В12-дефицитная анемия

Симптомы В12-дефицитной анемии

Типичная клиническая картина при В12-фолиеводефицитной анемии развивается постепенно и характеризуется симптомами поражения центральной нервной системы, органов пищеварительного тракта и появлении характерных признаков анемического синдрома.

Задолго до появления признаков снижения уровня эритроцитов в периферической крови, пациенты с мегалобластной анемией предъявляют жалобы на нарастающую слабость и снижение трудоспособности, появление чувства жжения в ротовой полости, отсутствие аппетита. При развитии выраженной клинической симптоматики В12-дефицитной анемии у больного наблюдается развитие болевого синдрома в эпигастральной области ноющего характера, отрыжка кислым содержимым желудка, а также диспепсические расстройства (тошнота и рвота, на связанные с приемом пищи, извращение вкусовых предпочтений, расстройство стула).

Специфическими признаками В12-дефицитной анемии считается появление постоянной сжимающей головной боли без иррадиации, слабости в нижних конечностях при длительной ходьбе, онемения периферических отделов верхних и нижних конечностей, появления парестезий и нарушения кожной чувствительности.

При первичном осмотре пациента с В12-дефицитной анемией выраженной степени развития наблюдается бледность кожных покровов с лимонно-желтым оттенком, иктеричность слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы, пастозность нижних конечностей и лица. Типичными объективными проявлениями мегалобластной анемии является изменение слизистой оболочки языка с проявлением атрофии сосочков и признаков воспалительных изменений в виде покраснения и наличия афт.

Симптомами поражения центральной нервной системы при В12-дефицитной анемии являются нарушение как поверхностной, так и глубокой чувствительности, снижение реакции при исследовании сухожильных рефлексов и развитии мышечной атрофии различной локализации. Появление у пациента зрительных и слуховых галлюцинаций, а также возникновение бредовых идей свидетельствует о прогрессировании В12-дефицитной анемии.

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы встречаются крайне редко и являются признаком тяжелого течения В12-дефицитной анемии. Наиболее характерными изменениями в данной ситуации являются: учащение частоты сердечных сокращений, появление систолического шума во всех аускультативных точках, а также увеличение границ относительной и абсолютной сердечной тупости.

Изолированный недостаток фолиевой кислоты при условии сохранности уровня витамина В12 в организме сопровождается появлением признаков глоссита и полным отсутствием неврологической симптоматики.

Профилактические меры

Лечение анемии, которая основана на недостатке витамина В12, будет благоприятным, эффективным только при своевременном обращении. Поэтому при первых симптомах недуга, нужно прийти на прием к участковому терапевту, который проведет обследование, осмотр и направит к узкому специалисту.

Профилактические меры относятся к анемии ботриоцефального типа. Они заключаются в профилактическом осмотре людей, которые любят употреблять в пищу свежую рыбу, не прошедшую термическую обработку. Они должны сдать анализы на гельминтов, в частности на наличие в организме широкого лентеца. При подтверждении наличия паразитов проводится дегельминтизация.

Также каждый человек, который хочет исключить развитие анемии, должен укреплять иммунитет и соблюдать правила личной гигиены. Повысить функции иммунной системы можно с помощью витаминных комплексов, которые продаются в каждой аптеке. Немаловажную роль в профилактике заболевания играет сбалансированное питание. Различные диеты и голодовки могут изменить состав крови и привести к серьезным осложнениям.

Лечение В12 дефицитной анемии осуществляется на протяжении длительного времени. Поэтому болезнь лучше предотвратить, чем потратить на лечение огромное количество денег. При обнаружении признаков заболевания, необходимо обратиться к гематологу, который лечит болезни крови. Помочь в предотвращении заболевания может закаливание и другие методы повышения иммунитета.

Общее описание болезни

В12 дефицитная анемия

Особенно страдает от этой формы анемии костный мозг, а именно в нем и образуется большинство клеток крови.

Дефицит витамина В12 может привести к двум разновидностям анемии:

1. Анемия, вызванная внешними причинами, то есть неправильным питанием, пищей, не обогащенной витаминами. Как известно, организм сам не может вырабатывать этот витамин, поэтому основной источник – еда, богатая витаминами. Этот вид анемии требует корректировки диеты.
2. Анемия, вызванная внутренними факторами. Витамин В12, поступая в желудок, связывается там с особым ферментом, затем поступает в кишечник и всасывается. Без этого желудочного фермента всасывание невозможно, витамин просто выводится из организма с калом. Если по каким-то причинам фермент не вырабатывается, это приводит к анемии.

При хорошем питании и правильном образе жизни каждый день в организм вместе с едой поступает около 50 мкг этого витамина. При достаточном количестве фермента все это всасывается в тонкой кишке, тогда как потребность организма в витамине В12 составляет лишь 5 мкг, то есть организм всегда имеет определенный запас. Это объясняет тот факт, что

В12 дефицитная анемия начинает проявляться не сразу, а лишь через пару лет после начала самой болезни.

Обычно слово анемия ассоциируется с недостатком железа, но если вам поставили диагноз – В12 дефицитная анемия, анализ крови, вероятнее всего, покажет нормальный уровень гемоглобина. Концентрация эритроцитов может быть понижена, а вот количество гемоглобина в них – повышено.

Недостаток витаминов, как и анемия, часто не вызывают у нас тревоги, но в данном случае страдают все органы и ткани организма. Если болезнь обнаружена достаточно рано, ее можно устранить за довольно короткий срок, но при несоответствующем лечении или при его отсутствии могут произойти серьезные нарушения работы головного и спинного мозга, а также других органов. При соблюдении рекомендаций врача эта болезнь может отступить и не тревожить долгие годы. Но при неблагоприятном прогнозе возможны различные осложнения, например, снижение чувствительности в ногах, недержание мочи, онемение в конечностях и даже кома. Чаще всего такие последствия необратимы.

Похожие

	«Воспалительные заболевания кишечника»Болезнь Крона. Клинические рекомендации по диагностике и лечению. Часть I. Диагностика. Часть II. Лечение неосложненной формы болезни…		Клинические рекомендации по диагностике и лечению мочекаменной болезни…Аляев Юрий Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент рамн, заведующий кафедрой урологии, директор Клиники…
	Рекомендации (протоколы) по диагностике и лечению туберозного склерозаСистематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (испытаний) – рки		Федеральные клинические рекомендации по предотвращению фантомного…
	Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике отравлений животных…Рецензенты: д-р вет наук, проф. Ф. Г. Набиев, зав кафедрой фармакологии с токсикологией		Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической почечной…Приняты на XIV конгрессе Российского общества урологов (Саратов, Россия, 10-12 сентября 2014 г.)
	Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом с 2014 годГбоу впо «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России, кафедра пропедевтики внутренних…		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микроспорией…
	Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозомПерсональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Урогенитальный…		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитомПерсональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Атопический…
	Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозомПерсональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Бактериальный…		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных локализованной склеродермиейПерсональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Локализованная…
	Методические рекомендации по лечению детей с синдромом крупа, осложнившим грипп и другие острыеПри тяжелых формах крупа основным способом восстановления проходимости дыхательных		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с поражениями кожи при красной волчанкеПерсональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Поражения…
	Инструкция по диагностике, медицинской сортировке и лечению острых радиационных пораженийИнструкция предназначена для врачей, в задачи которых входят организация и оказание		Оказание медицинской помощи детям с бронхолегочной дисплазиейФедеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с бронхолегочной дисплазией

Инструкция

Анемический синдром

Диагностически, синдром анемии подтверждается значениями следующих показателей:

Лабораторный критерий	Норма	Дефицит В12
HGB	4-5*1012/л	Снижение
HCT	Муж: 40-54%; жен: 36-42%	Снижение
RBC	Муж: 130-150 г/л; жен: 120-130 г/л	Снижение

Эритроциты овальные, крупные – объём до 150 при нормальном 80-150 фл. Нередко обнаруживаются тельца Жолли, кольца Кебота – остатки ядер.

Что такое B12-дефицитная анемия

Неполноценность эритроцитов закономерно приводит к дефициту кислорода во всех тканях. Но не все ткани одинаково чувствительны к гипоксии. Эпителиальная ткань, мышцы, нейроны относятся к наиболее восприимчивым поэтому в первую очередь, анемия проявляется симптомами с их стороны. Среди жалоб больных преобладают неспецифические:

• слабость с сонливостью днём и бессонницей ночью;
• быстрая усталость;
• снижение трудоспособности;
• ухудшение памяти;
• головные боли;
• мышечная слабость.

К проявлениям мышечной слабости следует отнести как быструю утомляемость при ходьбе, так и сложности с проглатыванием сухой пищи, эндоскопического зонда

Это важно учесть при проведении эзофагогастродуоденоскопии пациенту с подозрением на анемию

Клиническая картина В12-дефицитной анемии

Снижение трудоспособности и ухудшение памяти напрямую связаны с гипоксией головного мозга. Отмечается их усугубление при наличии иной патологии со стороны центральной нервной системы – энцефалопатии. Значительно влияет на симптомы анемии и выраженность атеросклеротических изменений в сосудах шеи и головного мозга – большие бляшки, сужающие просвет сосудов, ухудшают когнитивные расстройства. Извитость сосудов на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника у пациентов пожилой возрастной группы усиливает гипоксические головные боли.

Терапия

Изучение симптомов В12 дефицитной анемии позволяет выбрать правильное лечение, с учетом необходимости устранить первопричину развития болезни. Именно поэтому терапия при анемии связана с применением цианокобаламина. Требуется насыщение организма пациента витамином В 12 чтобы обеспечить возможность выполнения органами своих функциональных обязанностей и для формирования определенного запаса.

При помощи введения лекарственных препаратов, в число которых входит и раствор витамина В 12, обеспечить поддержание нормального уровня цианокобаламина и предотвратить развитие анемии. Во время лечения В12 дефицитной анемии пациент получает определенную дозу не только витамина, но и нужное количество оксикобаламина.

Выбирая тактику и методику проведения терапевтических мероприятий, специалисты учитывают наличие изменений и нарушений со стороны нервной системы. Все обнаруженные неврологические дефекты требуют повышенного внимания со стороны медиков и специального лечения.

Следующий не менее важный критерий – результат анализа крови. В зависимости от него врач назначает препараты железа и подбирает нужную дозировку. В самых сложных случаях, когда развивается анемическая кома, требуется проведение переливания эритроцитарной массы. Основанием для опасений являются признаки:

• кислородного голодания головного мозга;
• анемической энцефалопатии;
• стремительно развивается острая сердечная недостаточность.

Состояние пациента становится угрожающим для его жизни.

Важной частью проводимых терапевтических мероприятий является устранение первопричины развития анемии. Например, при значительной глистной инвазии потребуется лечение, позволяющее избавить пациента от гельминтов

Если причиной возникновения анемии стало злоупотребление спиртосодержащими напитками, то проводится курс терапии, направленной на лечение алкоголизма.

При проявлении анемии после проведенной резекции желудка, потребуется составление правильного рациона с включением в него наиболее важных, нужных продуктов, богатых питательными веществами и в первую очередь витамином В 12.

Обязательным условием является осуществление контроля эффективности проводимого лечения. Подтверждением правильно выбранной методики лечения признан проявляющийся на 5 день терапии ретикулоцитарный криз. Количество ретикулоцитов в крови возрастает в 20 раз, что свидетельствует о нормализации процесса кроветворения.

С этого момента появляется возможность сменить тактику терапии или придерживаться уже выбранной ранее. Анализ крови необходимо сдавать еженедельно на первом этапе лечения анемии, а при положительном результате – ежемесячно на протяжении полугода.

Неврологический синдром

Поражение нервной системы очень характерно для дефицита витамина В12, хотя до конца не ясен механизм. Вероятно, есть связь с нарушением метаболизма жирных кислот. При недостатке В12 накапливаются пропионовая и метилмалоновая кислоты, которые крайне токсичны в отношении нервной системы. Параллельно с этим, результаты биопсии нервных волокон показали, что при В12-дефицитной анемии синтезируются патологические жирные кислоты, имеющие отличия от нормальных. Такие органические вещества не приводят к нормальному синтезу миелина, а значит – нарушается структура нервного волокна.

В 12-дефицитная анемия. Признаки и симптомы

Фуникулярный миелоз, развивающийся при В12-дефицитной анемии характеризуется ранними и поздними симптомами. К ранним можно отнести явления полиневрита:

• парестезии;
• нарушение чувствительности;
• ощущение холода, «ватных ног», покалывания булавок;
• онемение в конечностях.

При дальнейшем развитии заболевания без внешнего поступления витамина В12 симптомы усугубляются, за счёт поражения спинного мозга:

• нарушение походки, неуверенность при ходьбе;
• слабость в конечностях;
• симптом Лермитта;
• нарушение слуха, зрения, вкусовых ощущений;
• нарушение функций тазовых органов.

Объективное неврологическое обследование позволяет выявить у пациента:

• нарушение чувствительности – болевой, тактильной, глубокой, вибрационной;
• атаксию при ходьбе;
• резкую неустойчивость в позе Ромберга;
• оживление, снижение или асимметрию коленных рефлексов;
• клонус стоп;
• положительный симптом Бабинского.

Лечение В 12-дефицитной анемии

В первую очередь, неврологические нарушения затрагивают нижние конечности. Руки поражаются значительно реже и менее выраженно. Чувствительные нарушения прогрессируют от потери поверхностной – тактильной, температурной, болевой — до исчезновения глубокой чувствительности – вибрационной, мышечно-суставного чувства.

Симптом Лермитта, суть которого в резких острых прострелах вдоль позвоночника встречается нечасто, но крайне тяжело и болезненно переживается больными.

Нередко те группы пациентов, у которых на первый план выступают именно неврологические нарушения, впервые обращаются на амбулаторном этапе к неврологу и могут длительное время оставаться без диагноза.

Сегодня, благодаря хорошей диагностике и заместительной терапии, мы почти не видим самые тяжёлые формы фуникулярного миелоза: с полной арефлексией и стойкими параличами.

Лечение и способы профилактики

Цианкобаламин вводится подкожно в дозе 200-500 мкг ежедневно в течение 1-1.5 месяцев. После того, как нормализуется кровообращение и состав крови, витамин В12 вводится 1 раз в неделю на протяжении 2-3 мес., затем, в течение 6-ти мес. 1 раз в 2 недели в той же дозировке, что и в начале курса.

После наступления ремиссии больных ставят на D-учет и проводят профилактическое лечение дважды в год короткими недельными курсами. Эта схема лечения может быть изменена в зависимости от показателей клинического анализа крови, состояния желудочно-кишечного и функции печени.

Для нормализации работы кишечника назначаются ферментные препараты: панкреатин, фестал, панзинорм. Для устранения процессов брожения и восстановления микрофлоры назначаются пребиотики бифиформ, биффидум-бактерин. Гемотрансфузионная терапия с введением эритроцитарной массы назначается при снижении гемоглобина ниже 50 г/л. Непременным условием в лечении данного заболевания является назначение диеты с достаточным содержанием белка и витаминов и полный запрет приема алкоголя.

Диагностику анемии, вызванной дефицитом витамина В12, с проведением костномозговой пункции курс лечения цианкобаламином можно проводить в амбулаторных условиях. Продолжительность нетрудоспособности зависит от степени выраженности анемии и неврологических нарушений. Стойкой утраты трудоспособности при В12-дефицитной анемии при своевременно начатом лечении не бывает. Но в запущенных случаях и при злокачественном течении процесса в редких случаях лечение оказывается неэффективным, и прогноз оказывается неблагоприятным.

Профилактика основывается на соблюдении диеты, богатой белковой пищей и витаминами, проведении профилактических курсов лечения. При диагнозе В12-дефицитной анемии прием цианкобаламина назначается до конца жизни. Диагностику болезни и назначение лечения проводит врач-гемотолог. Для тог, чтобы предотвратить возникновение рецидивов, необходимо диспансерное наблюдение у специалиста 2 раза в год. В некоторых случаях необходимо лечение основного заболевания, которое дало толчок к развитию данного вида анемии. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение заболевания значительно снижают риск развития рецидивов и увеличивают процент благоприятных исходов.

P. S.: Если эта статья оказалась для вас полезной, вы можете сказать «спасибо» ее автору, нажав кнопочку вашей любимой социальной сети или написав свой комментарий

Предыдущая публикация:
Хронический синусит: залог успешного лечения

Сопутствующие болезни, как лечить

Фолиеводефицитная анемия – недуг, который развивается на фоне анемии в12, чаще всего медики диагностируют эти две болезни одновременно, так как они непосредственно влияют друг на друга. Суть болезни в том, что в организме нет достаточного количество фолиевой кислоты. По сути, у больного нет никаких четких и явных признаков болезни, но он может заметить:

1. бледность рук, ногтей, губ и так далее;
2. язык имеет яркую окраску;
3. больной часто устает, у него кружится голова и возмужал потеря времени.

Лечение в12 фолиеводефицитной анемии осуществляется при помощи внедрения самой кислоты в организм человека. Сперва медики назначают дозу – 1 мг в сутки, если же этого не достаточно, могут увеличить дозу, стоит понимать, что количество клеток вырастет уже через 4 дня. На ряду с приемом фолиевой кислоты, стоит употребить и витамины в12. Женщины, ждущие ребенка нуждаются в профилактике, и им врач предлагает употреблять пищу богатую на такую кислоту.

В12 дефицитная анемия лечение имеет свои методы:

• непосредственное насыщение организма необходимыми витаминами, в данном случае врач может прописать медикаменты, либо же предложить грамотною диету;
• поддерживающая терапия;
• предупреждение заболевание анемии;
• если ваш желудок пострадал, то следует принимать препараты от поноса, и тошнот.

Чтобы предупредить недуг, лучше проводить профилактические меры, которые не только позволят укрепить ваш организм, но и огородят от разного рода заболеваний:

опять же диета, важно кушать рыбку и мясо;
необходимо включить в свой рацион молочные продукты;
крепкий сон, всегда актуален.

Стоит понимать, что если вовремя не пролечиться от такого недуга, то это может привести в другим, более серьезными нарушениям:

• недуг связный с поражением спинного мозга — фуникулярный миелоз;
• кома злокачественного типа;
• нарушение работы всех внутренних органов.

Если начать лечение вовремя, то недуг можно не развить, но чаще всего, анемия с дефицитом витамина, не обнаружиться сразу, и человек может жить и не знать, что у него нехватка витаминов. Для этого, специалисты рекомендуют кушать только правильную еду, которая обогатит ваш организм микроэлементами и витаминами.

При первых проявлениях недуга, стоит сразу обратиться к врачу, чтобы тот провел диагностику и полное обследование. На начальных стадиях заболевания, достаточно будет просто пропить витамины. После прохождения курса лечения, необходимо вновь сдать анализ крови, для того, чтобы удостовериться в том, что уровень витамина в12 был в норме.

Причины возникновения В12 дефицитной анемии

Все причины болезни сводятся к недостатку витамина В12 в организме. Рассмотрим факторы, которые могут привести к дефициту этого организма:

1. Несбалансированное питание. Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения (мясе, рыбе, молочных продуктах). Поэтому в первую очередь в группу риска попадают вегетарианцы и люди из бедных слоев населения, которые не имеют возможности регулярно потреблять эти продукты. Поскольку основным источником этого витамина является именно еда, при отсутствии пиши, богатой В12, вероятность получить анемию довольно высока.
2. Алкоголизм. Алкоголь губительно влияет на слизистую желудка, повреждая ее. Из-за этого нарушается выработка вещества, связывающего витамин и обеспечивающего его всасываемость в кишечнике. В результате большая часть витамина выводится из организма.
3. Заболевания желудка. Различные желудочные заболевания (гастрит, рак, язва), а также операции по удалению желудка приводят к недостатку так называемого фактора Касла, с помощью которого витамин В12 всасывается в кишечнике. Витамин проходит через желудок, не связываясь ферментом, попадает в кишечник и полностью выводится с калом.
4. Поражение или удаление части тонкой кишки. Витамин всасывается именно в этом отделе кишечника, поэтому различные воспаления, инфекции, опухоли и операции нарушают всасываемость витамина В12 и провоцируют развитие В12 дефицитной анемии.
5. Кишечные паразиты. По последним данным, огромное количество людей имеют или имели кишечных паразитов. Некоторые из них могут разрастаться и достигать больших размеров. В результате весь витамин В12, поступающий с едой, поглощается паразитом.
6. Беременность. В организме беременной женщины может развиться недостаток витамина В12, так как растущий плод потребляет большое количество этого витамина, участвующего в росте и развитии. По этой причине беременным всегда прописывают витамины, а также рекомендуют правильную диету с большим содержанием мяса и кисломолочных продуктов.
7. Злокачественные новообразования. Различные опухоли имеют свойство быстро разрастаться. Раковые клетки атакуют другие органы, появляются метастазы. Опухолевые образования могут поглощать витамин В12, другие органы и ткани начинают страдать.

Основное лечение другое питание

Главным направлением терапии, которую требует фолиеводефицитная анемия, является насыщение организма витамином В12 всеми возможными путями. Сделать это можно несколькими способами, но при этом необходимо различать причины, вызвавшие болезнь:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта требует приема ферментов и закрепляющих веществ;
• при гельминтозах назначаются антигельмитные средства;
• другие причины вызывают необходимость во внутривенном или пероральном введении витамина В12.

Изучение недуга показало, что терапия может быть результативной только при помощи самого пациента. Общепризнанно, что для успешного лечения этого заболевания необходимо значительно изменить рацион

Многие продукты придется полностью исключить, на других — акцентировать внимание. В рацион должны быть обязательно включены:

• говяжьи, телячьи печень и почки;
• лосось, сельдь, устрицы;
• желтки яиц;
• свинина, курятина;
• нежирное молоко;
• твердые сорта сыра.

Эти продукты содержат большое количество витамина, поэтому В12 дефицитная анемия и ее симптомы могут быть побеждены правильной диетой. К ее составлению необходимо подключить диетолога и строго придерживаться его рекомендаций в дальнейшем. Нельзя забывать, что запрещается употреблять алкогольные напитки, шоколад и какао, выпечку из пшеничной муки, ряд других продуктов. При некоторых формах недуга пациентам приходится придерживаться диеты всю жизнь. Это поддерживает организм в стабильном состоянии, и только таким способом возможно исключить обострения болезни.

Что если не лечить B12 дефицитную анемию?

Еще совсем недавно эта болезнь носила злокачественный характер и тяжело поддавалась терапии. Чаще всего у пациентов наступал летальный исход. После выяснения основной причины — отсутствие необходимого количества В12 — лечению поддаются большинство случаев. Но это относится к своевременно выявленным симптомам и обращению в медицинское учреждение. В противных случаях возможны такие осложнения:

• нарушение двигательной функции;
• снижение умственных способностей;
• потеря ориентации;
• снижение чувствительности;
• частые депрессии и расстройства нервной системы.

Особенно опасно это заболевание протекает у детей. Без оказания медицинской помощи они, с большой вероятностью, могут стать инвалидами или умереть. Кроме этого, В12 дефицитная анемия и замеченные симптомы срочно нуждаются в профессиональном вмешательстве из-за разрушительного действия на все органы. Патологические изменения при отсутствии лечения могут проявиться в:

• заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вплоть до образования раковых опухолей;
• нарушениях сердечной деятельности, иногда приводящей к его остановке;
• деградации нервов;
• поражении костного мозга.

Человеческий организм при обеднении крови начинает испытывать нехватку кислорода, витаминов и минеральных веществ в каждом органе. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче и эффективнее будет терапия.

Народные методы лечения Б12 дефицитной анемии

Это заболевание считается очень опасным из-за своих последствий. Кроме этого, его симптомы развиваются крайне медленно, что затрудняет диагностику. Тем более невозможно это сделать в домашних условиях. Применяя при этом народные средства, не зная основной причины, вызвавшей недуг, можно сильно осложнить положение. Поэтому все самостоятельные процедуры должны выполняться только после консультации с лечащим врачом. Он может посоветовать:

Сок свеклы, редьки и моркови

Смешать в равных объемах и протомить в течение 3-х часов. Принимать взрослым по столовой ложке три раза в сутки. Детям норму нужно снизить до чайной ложки.

Настоять на водке полынь горькую

Употреблять на голодный желудок по 1-3 капли, разведенных в 30 мл воды.

Заварить в стакане. Процедить и принимать по 2 столовые ложки перед едой.

Использовать в рационе 3-5 зубчиков ежедневно. Можно создать на его основе настойку и употреблять по 20 капель 3 раза в сутки.

Стараться заменить чай шиповником. Это растение использовали еще наши прадеды. Плоды обладают сильным общеукрепляющим действием. Можно принимать в любых количествах.

Сок черной смородины, рябины и земляники

Смешать в равных пропорциях. Принимать по полстакана раз в сутки. Отлично подходит для профилактики анемии и ее лечения у детей.

http://zdorov.online

Диагностика и лечение В12 дефицитной анемии

Мегалобластическая анемия развивается очень долго и бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания на начальном этапе развития. Но если лечение не будет начато своевременно, болезнь будет дальше прогрессировать, поражая все больше систем и органов

Поэтому очень важно обратиться к врачу-гематологу сразу при возникновении подозрения на малокровие. После тщательного опроса и физикального осмотра, врач назначит проведение следующих диагностических исследований:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• пункция костного мозга;
• КТ и МРТ печени и селезенки;
• ЭКГ, УЗИ и некоторые другие клинико-инструментальные методы диагностики;
• выявление причины развития малокровия.

Первым делом нужно сдать ряд анализов, чтобы выявить причину патологии

Также может понадобиться консультация специалистов других профилей: терапевта, невролога и гастроэнтеролога. После того, как была диагностирована В12 дефицитная анемия, лечение подбирается строго врачом и обязательно комплексно. Первым делом лечение направлено на восстановление функций поврежденных систем, и основывается на 3 принципах:

• полноценное насыщение организма цианокобаламином. Его количества должно хватать и на выполнение функций, и на отложение в запас;
• постоянное пополнение запасов витамина при помощи поддерживающих доз;
• предотвращение развития малокровия.

Лечение В12 дефицитной анемии заключается в восполнении в организме необходимого количества кобаламина. И поэтому в первую очередь необходимо избавиться от причины, спровоцировавшей развитие данной патологии. Комплексное лечение злокачественного малокровия состоит из следующих моментов:

• медикаментозное лечение. Витамин В12 в большинстве случаев вводится внутримышечно, но в случае дефицита кобаламина по причине неправильного рациона питания, врач может назначить его прием в таблетках. Медикаментозное лечение В12 дефицитной анемии заключается в введении 0,5-1 мг витамина В12 внутримышечно 1 раз в день. Продолжительность курса составляет минимум 6 недель, после чего дозировка снижается до 02,-0,4 мг препарата несколько раз в месяц. В запущенных случаях такая терапия осуществляется в течение всей жизни больного;
• коррекция питания. Своевременная диагностика заболевания позволяет вылечить малокровие лишь при помощи специальной диеты, в которую входят продукты, богатые на кобаламин. К таким продуктам относятся мясо, рыба, субпродукты, сливовый сок и многое другое;
• переливание крови. Пациенту переливается кровь либо же эритроцитарная масса. Данный способ лечения применяется только при состояниях, угрожающих жизни больного, так как является крайне опасной процедурой. Такими состояниями при малокровии, которые несут серьезную угрозу, являются:
  • тяжелая степень анемии, когда уровень гемоглобина ниже 70г/л;
  • анемическая кома, то есть полная потеря сознания.

Особенности развития В12 дефицитной анемии

Анемия – это патология слабого организма, в процессе которой в крови значительно уменьшается гемоглобин и одновременно снижается количество эритроцитов, по причине чего наступает кислородное голодание. Формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге под воздействием вещества, синтезирующегося почками. Они создаются из белковых и небелковых компонентов. На протяжении 3 дней после сформирования эритроциты транспортируют кислород, углекислый газ и различные питательные вещества из клеток в ткани.

Живут эритроциты 120 дней, после чего происходит их разрушение. Ставши непригодными, эритроциты скапливаются в селезенке, где разделяются на белковые и небелковые фракции. После разделения небелковые компоненты уничтожаются, а белковые попадают в красный костный мозг, где участвуют в производстве новых эритроцитов. Эритроциты состоят из гемоглобина и различных витаминов, в частности витамина В12, который участвует в образовании ДНК. Обычная анемия развивается по причине нехватки гемоглобина, который позволяет лучше транспортировать по организму кислород и углекислый газ. Но в случае нехватки в организме витамина В12 нарушается образование эритроцитов в костном мозге, что и приводит к развитию мегалобластной анемии.

Анемический синдром объективно

Среди данных осмотра, указывающих на дефицит витамина В12 есть смысл выделить две группы симптомов:

1. Трофические – со стороны эпителия и его придатков.
2. Компенсаторные – со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Снижение гемоглобина и анемическая гипоксия ожидаемо неблагоприятно влияют на трофику тех тканей, чья способность к регенерации выше средней. Это клетки эпителия кожи, её придаточных образований и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Дефицит гемоглобина приводит к атрофическим процессам в этих тканях.

Симптомы анемии

Клинически это:

• хейлит;
• афтозный стоматит;
• глоссит;
• гастрит;
• быстрая ломкость волос и ногтей;
• сухость кожи;
• бледность кожи, слизистых.

Нередко можно заметить лёгкую желтушность склер. Это связано с более быстрым разрушением крупных эритроцитов при В12-дефицитной анемии.

Недостаток кислорода вызывает компенсаторную гиперфункцию со стороны сердца и дыхательной системы. Проявление этих симптомов сопоставимо как со степенью тяжести анемии, так и с возрастом пациента: чем старше человек, чем менее выражены компенсаторные реакции:

• сердцебиение;
• одышка при нагрузке.

Функции витамина В12 в организме

Объективно можно выявить:

• глухость сердечных тонов,
• тахикардию более 90 в минуту,
• повышение пульсового давления за счёт снижения диастолического,
• систолический шум на верхушке сердца.

Возрастные пациенты, со стенокардией в анамнезе, могут рассказать об усилении приступов болей за грудиной, утяжелении одышки, отёков и в целом, прогрессировании сердечной недостаточности.

Более молодые пациенты, особенно женщины, имеют отличные компенсаторные возможности и часто даже не догадываются о низком уровне гемоглобина, потому что не ощущают никакой симптоматики.