Узловатая эритема на ногах фото, причины и лечение

Симптомы

Фото: rmdc-nsk.ru

Изначально заболевание проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, снижением аппетита, ознобами, снижением трудоспособности. Затем на теле появляются узловые эритемы. Они несколько возвышаются над поверхностью неизмененной кожи, имеют красный цвет. Диаметр эритемы может варьировать в пределах 5 см. Достигая определенного размера, узловая эритема прекращает свое распространение в диаметре, границы имеют размытые очертания за счет отека окружающих тканей. По истечению 5 дней происходит разрешение узлов по типу разрешения синяков. Кожа над образованиями уплотняется, не сопровождается распадом. Окраска эритемы изменяется, вначале становится бурой, затем синюшной, зеленой и желтой. Через 2 – 3 недели происходит полное разрешение узлов. На их месте появляются шелушащиеся очаги, которые со временем принимают вид здоровой кожи.

Данные элементы могут сопровождаться болезненными ощущениями, возникающими как при надавливании на узлы, так и в покое. Интенсивность боли у каждого человека имеет свои особенности: у некоторых наблюдается выраженный характер боли, а некоторых данный симптом даже не беспокоит. Для дифференциальной диагностики можно отметить, что зуд пациентов с узловой эритемой не беспокоит. Выделяют наиболее типичную локализацию для узловой эритемы – это передняя поверхность голеней. Кроме того, элементы могут обнаруживаться на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях и лице. Чаще процесс имеет симметричный характер, однако стоит отметить, что возможно и одностороннее поражение. 

Кроме проявлений на коже, у человека отмечается так называемый суставной синдром. Проявляется он болью в суставах, утренней скованностью, отечностью и покраснением кожи в проекции сустава, при ощупывании сустава отмечается локальное повышение температуры кожи

Важно отметить, что деформация суставов для данного состояния не характерна. При узловой эритеме чаще наблюдается симметричное поражение крупных суставов, но также возможно вовлечение в процесс мелких суставов кистей и стоп

Проявления суставного синдрома могут возникнуть за несколько дней до обнаружения узловой эритемы. Обычно данные симптомы проходят после полного разрешения узловых эритем. В среднем острая стадия длится 1 месяц.

Симптомы заболевания

Типичным проявлением патологии являются плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см, расположенные в подкожной клетчатке. Воспалённые элементы немного возвышены над краем кожи, имеют красный оттенок. Узлы достаточно быстро увеличиваются до определённого размера, затем их рост останавливается. Болевой синдром может иметь различную выраженность. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения при пальпации воспалённых участков. Иногда может возникать спонтанная боль. Зуд в большинстве случаев отсутствует.

Пациент ощущает болезненность при ощупывании узлов

Узлы, как правило, локализуются на передней поверхности голени. Однако воспаление может проявляться и на других участках тела. Характерным является симметричность поражения. Узлы в большинстве случаев расположены на обеих нижних конечностях.

Характерным для недуга является острое начало. Заболевание сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Дополнительно развиваются следующие симптомы:

• озноб;
• скованность в утреннее время;
• онемение рук;
• боли в суставах;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
• отёчность и покраснение кожи в области суставов.

Если терапия проводится правильно, через 2–3 недели узлы рассасываются, проходит суставный синдром. На месте бляшек остаются розовые шелушащиеся пятна. Пациента на завершительной стадии заболевания может тревожить зуд. Полностью симптомы заболевания проходят в течение 25–30 дней.

При несвоевременном лечении узловатая эритема перерастает в хроническую форму. Характерными являются периоды ремиссий (симптомы воспалительного процесса практически полностью отсутствуют) и обострений (проявляются признаки заболевания в острой форме).

Диагностика

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре воспалённых участков. Однако этого недостаточно для того чтобы назначить адекватную терапию

Важно выявить, по какой причине развивается воспаление стенок сосудов. Для этого могут использоваться следующие методики:

1. Общий анализ крови. Увеличение количество лейкоцитов, изменение СОЭ — все это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
2. Бакпосев из носоглотки. Исследование позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции в организме.
3. Проведение туберкулиновой пробы. Исследование проводится при подозрении на туберкулёз у пациента. С этой же целью больному необходимо сделать рентген грудной клетки.
4. Анализ крови на тромбоциты. Повышение показателя свидетельствует о развитии патологии сосудов.
5. Биопсия одного из узловых образований. Исследование проводится в том случае, если при визуальном осмотре постановка диагноза затруднительна.

Правильный диагноз сможет поставить только врач

Для определения фактора, способствующего развитию воспалительного процесса, дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

• риноскопия;
• фарингоскопия;
• компьютерная томография;
• УЗИ вен нижних конечностей.

Пациенту могут понадобиться консультации таких специалистов, как флеболог, сосудистый хирург, онколог, пульмонолог, инфекционист и т. д.

Что провоцирует развитие заболевания

Даже специалисты на сегодняшний день не могут со 100% уверенностью назвать основные причины развития недуга. Но можно выделить некоторые факторы, которые повышают риск появления узловатой эритемы у детей и взрослых:

1. Инфекционные заболевания, спровоцированные стрептококком. К таковым можно отнести цистит, отит, артрит, скарлатину, респираторные инфекции.
2. Аллергические проявления во время терапии лекарствами, содержащими йод, бром, а также реакция на антибактериальные средства.
3. Имеющиеся заболевания, характеризующиеся нарушением работы сосудистой системы, например, варикоз, тромбоз.

Невозможно предсказать, как детский организм отреагирует на прививку. Эритема может быть одним из ее последствий.

1. Прием гормональных контрацептивов.
2. Наличие аллергических патологий: бронхиальной астмы, крапивницы или дерматита.
3. Период беременности.

Во время беременности женский организм восприимчив к различным инфекциям во много раз сильнее, поэтому многие болячки начинают «цепляться»

1. Наследственная предрасположенность к патологиям сосудов.

Диагностика узловатой эритемы

Если появляется узловатая эритема, кто лечит данное заболевание? Обращаться, прежде всего, необходимо к дерматологу, потому что это кожная патология.

Посещение дерматолога поможет точно разобраться, что за патология развивается на ногах. Только после этого можно начинать терапию.

Признаки узловатой эритемы хоть и очевидны, но доктор всегда назначит дополнительные исследования, такие как:

• Анализ крови.
• Бактериологический посев.
• Биопсия содержимого узелков.
• Исследование под микроскопом.

Если необходимо, то пациента могут направить на допплерографию сосудов ног. Для выяснения причины заболевания понадобятся консультации других специалистов.

Описание симптомов

Болезнь невозможно диагностировать по фото, у нее есть проявления, которые беспокоят человека на протяжении определенного периода времени.

1. Ключевыми признаками узловой эритемы считают:
2. Появление под кожей уплотнений, их называют узелками, они не имеют четкой локализации, подвижны.
3. В области появления уплотнения кожный покров меняет оттенок, он краснеет.
4. Нижние конечности сильно отекают, даже если человек ведет правильный образ жизни и не злоупотребляет ношением неудобной обуви.
5. При попытке пальпировать узелок, возникает боль, она усиливается при длительном хождении.

Если конечности находятся в покое, то боль не уходит, она продолжает беспокоить человека. На фоне состояния повышается температура тела. Нередко присутствуют признаки интоксикации организма.

Часто возникает и другая, сопутствующая симптоматика:

• нарушается аппетит, из-за постоянной боли человек отказывается от еды;
• много времени проводит в лежачем положении, что, впрочем, положительно на его состоянии не сказывается;
• у некоторых больных наблюдается тошнота, рвота, сильная слабость.

Узелки появляются сразу на обоих ногах, они носят множественный, а не единичный характер. Ко всем вышеописанным признакам присоединяется и симптоматика основного заболевания, которое стало причиной ухудшения самочувствия.

Методы воздействия

Терапия зависит от причины возникновения болезни и имеет несколько направлений:

• Предпочтение отдается антибиотикам, они способны «погасить» воспалительный процесс, без последствия для организма избавить человека от проявлений болезни.
• Поскольку узловая эритема считается следствием аллергической реакции, то назначают антигистаминные препараты. Этим занимается врач аллерголог, но может сделать назначение и терапевт.
• В случае если есть проблемы с иммунитетом, то подбирают специфическую терапию, включающую прием иммуностимуляторов и иммунодепрессантов. Такое лечение проводится с участием иммунолога.
• Если виной всему заболевания сосудистого генеза, то назначают препараты улучшающие ток крови в нижних конечностях. Так при варикозном расширении вен и тромбозе выписывают специфические средства, рекомендуют ношение компрессионного белья. Лечением больного занимается флеболог.

Если заболевание — это последствие приема лекарственных препаратов, то их отменяют или заменяют другими. Что помогает без труда избавить человека от проблем со здоровьем. Такая процедура называется коррекцией терапии. Ее проводит врач, который ранее занимался назначением лекарств.

Реже проводят комплексное лечение, оно включает использование препаратов, улучшающих подвижность суставов, нормализующих кровоток в конечностях и устраняющих болевой синдром.

Самостоятельно подобрать препараты, решить проблемы – не представляется возможным. Такое лечение отнимет время и станет причиной тяжелых осложнений.

Заключение

Узловая эритема – это не повод для паники, а скорее — для обрушения к врачу и прохождения комплексного обследования. Стоит воспринимать появление узелков, как тревожный признак, но при этом не забывать о том, что грамотное лечение исправит сложившуюся ситуацию и решит проблему в кратчайшие сроки.

Как проходит лечение болезни

Лечение должен назначать врач, оно будет зависеть от причин развития узловатой эритемы. Наиболее часто применяются антигистаминные препараты, способные бороться с аллергическими реакциями, противовоспалительные и обезболивающие – например, нимегезик, гормональные средства. При возникновении инфекционного абсцесса могут назначаться антибиотики, если исключена непереносимость к данному типу препаратов.

Пациентам показан постельный режим. Чаще всего при острой фазе заболевания они теряют нормальную работоспособность. Рекомендован диетический режим питания. В обязательном порядке исключается жирная пища, фаст-фуд, алкогольные напитки. Желательно обогатить рацион кисломолочной пищей, овощами, фруктами, бобовыми.

Узловатая эритема – достаточно неприятное заболевание. Оно может возникать как аллергическое проявление, развиваться вследствие проникновения в организм инфекций или как симптом другой болезни. Такое состояние требует врачебного осмотра и назначения квалифицированного лечения. При верном способе лечения симптомы проходят через 3 – 4 недели.

Как проявляется болезнь

Основным отличительным признаком болезни является появление узлов, плотных на ощупь и довольно болезненных. Кожные покровы в пораженных местах остаются гладкими, но может появиться припухлость.

Можно даже выделить некоторые этапы течения патологии:

1. Появление узлов.

На первом этапе развития узловатой эритемы на ногах появляются узлы красного цвета, они болезненные

1. Через несколько дней они становятся плотными, начинает изменяться цвет кожи от красного, через сине-зеленый, и до желтого.

Примерно через пару недель цвет образований начнет меняться, на ногах появляются большие пятна сине-желтого цвета

1. Острая узловатая эритема длится примерно 14-20 дней, а потом узелки постепенно исчезают и оставляют после себя шелушащиеся места, может быть гиперпигментация.

В процессе развития узловатой эритемы симптомы дополняются еще общим ухудшением состояния организма:

• Появляется слабость.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Может развиться конъюнктивит.

Причины развития болезни

Узловатая эритема развивается вследствие гранулематозного либо аллергического воспалительного процесса сосудов подкожной клетчатки. Поражает она в основном сосуды на ногах. Относится к разновидности васкулитов.

Самое сложное при заболевании – выявить причины, поскольку их существует огромное множество. В 50% случаев врачам не удается определить, вследствие чего развилась узловая эритема, лечение которой часто бывает длительным и нерезультативным без установления причин.

Иногда болезнь может стать следствием другого расстройства здоровья либо реакцией на неподходящий препарат. Наиболее подвержены такому состоянию женщины в возрасте 20 – 30 лет. У мужчин узловатая эритема развивается в 3 – 6 раз реже, нежели у женщин, поэтому можно судить о половой предрасположенности к болезни. У детей также могут возникать классические симптомы заболевания.

Врачи выделяют основные причины данного расстройства. Они считают, что узловая эритема может развиться, если в организм протекают различные инфекционные процессы. Самыми распространенными из них являются стрептококковые инфекции, вызывающие следующие заболевания :

• скарлатина;
• ангина;
• отит;
• рожа;
• острый фарингит;
• ревматоидный артрит;
• цистит;
• стрептодермия.

Принято считать, что данные заболевания являются самой распространенной причиной воспалительного процесса сосудов на ногах.

Иногда данное нарушение здоровья возникает у беременных женщин и онкобольных. Среди прочих неинфекционных факторов риска врачи называют воспалительные заболевания кишечного тракта – колит, болезнь Крона. Болезнь Бехчета также часто становится причиной развития состояния, называемого «узловатая эритема».

Лечение заболевания

Узловатая эритема лечение подразумевает комплексное. Терапия ведется в следующих направлениях:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Рецепты народной медицины.

Как бороться с заболеванием при помощи лекарств

Комплексное медикаментозное лечение подразумевает применение следующих средств:

1. Если патология развивается в результате имеющегося воспалительного заболевания, то показан прием антибактериальных препаратов, например, таких как «Пенициллин», «Тетрациклин».

1. Наружно назначаются мази или кремы, обладающие противовоспалительными свойствами и ускоряющие восстановление тканей. Если появилась узловатая эритема у детей, то можно использовать мазь Вишневского, «Ацемин».

Использование наружных средств в комплексе с антибиотиками поможет быстрее вылечить эритему узловатую

1. Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — подойдет «Ибупрофен».
2. Для устранения аллергического фактора показан прием антигистаминных средств («Тавегил», «Супрастин»).
3. Если заболевание носит хронический характер, то лечение необходимо дополнить аминохинолиновыми препаратами, например, такими как «Делагил» или «Плаквенил».
4. Чтобы восстановить сосуды, показан прием ангиопротекторов («Трентал», «Эскузан»).

Убрать болезненные проявления заболевания можно при помощи лазерного облучения, гемосорбции.

Лечение физиотерапевтическими методами

Прекрасным дополнением к медикаментозной терапии станет физиотерапия. Назначают пациентам следующие процедуры:

• Магнитотерапию.
• Фонофорез с «Гидрокортизоном».

Физиопроцедуры способствуют восстановлению поврежденных участков, снимают воспалительный процесс, поэтому выздоровление ускоряется

• УФО.
• Лечение лазером.
• Диатермию.
• Компресс с раствором ихтиола.

Лечение обычно заканчивают назначением иммуномодулирующих средств и витаминных препаратов.

Народная медицина против эритемы

При появлении такой патологии многие задаются вопросом, как лечить эритему узловатую в домашних условиях. Можно порекомендовать воспользоваться следующими рецептами народных целителей:

1. Взять в одинаковых пропорциях листья малины, ежевики, березовые почки и подорожник. Добавить касторовое масло и продержать смесь около часа на водяной бане. В горячем виде процедить, а после остывания использовать для смазывания пораженных участков кожи 2 раза в день.

Нет такого человека, который бы не любил эти чудесные и ароматные ягоды, а вот листья пригодятся в лечении некоторых кожных патологий

1. Измельчить в ступке 100 грамм корня арники и соединить со свиным салом. Поставить на огонь и варить 3 часа, постоянно помешивая. Терапия будет результативной, если обрабатывать кожу не менее 3 раз в сутки.
2. При добавлении в ванну отвара дубовой коры, бузины, веточек малины заболевание пройдет быстрее.
3. Ванночки с марганцовкой оказывают подсушивающее и антисептическое действия.
4. Столовую ложку измельченной крапивы залить кипящей водой (1 литр) и настоять 15 минут. После этого добавить в ванну и принимать ее не более 20 минут.

Комплексное использование различных подходов в лечении заболевания обязательно даст положительный результат. Узловатая эритема не является опасной для здоровья человека, но учитывая то, что она чаще всего развивается на фоне имеющихся серьезных патологий, при появлении первых симптомов все-таки лучше посетить специалиста.