Что такое тромбокрит и каковы его основные симптомы

Кровь Оксана Егорьева 17.10.2019

Показания для проведения исследования

РСТ или тромбокрит назначается определенным группам пациентов при:

подозрении на септический процесс;
подозрении на наличие бактериальной инфекции;
наличии лихорадки невыясненной этиологии;
контроле эффективности проводимого лечения;
подозрении на осложнения после операции;
искусственной вентиляции легких;
иммунодепрессии и нейтропении;
прочих патологиях инфекционного характера.

Расшифровка анализа должна проводиться исключительно лечащим врачом. Любые самостоятельные попытки выявить и устранить причину ухудшения здоровья, могут оказать негативное влияние на организм. Показатель РСТ является всесторонним и информативным только для опытного специалиста, так как при расшифровке учитываются и дополнительные параметры крови.

Важно! Только по одному показателю РСТ поставить правильный диагноз невозможно.

Когда проводится анализ

В первый раз тромбоциты у грудничка определяют еще в родильном доме. Этот анализ необходим для того чтобы своевременно выявить или исключить наличие врожденных патологий внутренних органов. После этого анализ крови у малыша берут в 3 месяца, в ходе профилактического обследования. Дальше по графику анализ проводится в 1 год, 2 года, 3 года, 6 лет и в подростковом возрасте.

Если врач назначает дополнительный анализ, это может означать, что ребенок часто болеет или у доктора есть подозрения на некоторые отклонения, например железодефицитную анемию, грибковые заболевания, нарушения в работе внутренних органов и др. Также анализ назначается чтобы отследить результаты лечения, восстановление в послеоперационном периоде и т.д. Сегодня клинический анализ крови является довольно информативным исследованием, которое позволяет выявить любые отклонения в организме на ранних стадиях. Особое значение диагностика имеет для детей до года, когда повышенный показатель тромбоцитов несет смертельную опасность.

Причины

Так почему уровень тромбоцитов повышается? По происхождению тромбоцитоз принято разделять на три вида: первичный, вторичный и клональный. Заболевание первого типа вызывают нарушения в работе костного мозга, который отвечает за генерацию данного вида клеток. Второй тип является следствием одного или сразу нескольких факторов. Это могут быть физиологические причины, к которым можно отнести:

беременность;
физическое перенапряжение;
увеличенный уровень адреналина.

К вторичному тромбоцитозу приводит и ряд факторов патологического происхождения.

Воспаления

Воспалительные процессы в организме, приводящие к тромбоцитозу, способны вызвать следующие заболевания:

болезнь Кавасаки;
коллагеноз;
саркоидоз;
ревматоидная пурпура;
ювенальный полиартрит;
хронический гепатит;
анкилозирующий спондилоартрит;
хроническая воспалительная энтеропатия.

Приведенные заболевания вызывают значительное повышение про-воспалительного интерлейкина, приводящего к усиленному синтезу тромбопоэтина и к последующему повышению количества тромбоцитов в крови.

Опухоли

Причиной повышения коэффициента тромбоцитов может стать любое онкологическое заболевание, но самыми распространенными являются: лимфомы, нейробластома и гепатобластома.

Травмы и послеоперационный синдром

Посттравматический стресс, равно как и хирургические операции, способны вызвать увеличение уровня тромбоцитов.

Сюда можно отнести некоторые заболевания, сопровождаемые обширными поражениями тканей:

энтероколит;
панкреатит;
некроз тканей.

Гематологические факторы

Самой частой гематологической причиной повышения тромбоцитов признана анемия, или дефицит железа в организме, хотя взаимосвязь этих явлений в полной мере еще не изучена. Химиотерапия, как и острые кровотечения, порождают в костном мозге феномен вовлечения тромбоцитов.

Селезенка отвечает в организме за утилизацию отработавших кровяных телец, орган напрямую связан с кровеносной системой. Заболевания или удаление селезенки (спленэктомия) приводят к реактивному тромбоцитозу. Нарушение функций этого органа приводит к «искусственному» повышению уровня тромбоцитов на фоне снижения общего объема распределяемой массы крови. Такая ситуация также характерна в случаях, когда селезенка отсутствует с рождения (аспления) и при детском дрепаноцитозе, когда орган постепенно атрофируется.

Инфекционные заболевания

Бактериальные (пневмония, менингит и туберкулез).
Грибковые (аспергилл, кандида).
Вирусные (энцефалит, гепатит и гастроэнтерит).
Различные виды паразитов (токсоплазмоз, токсокароз, пневмоцитоз).

Такие случаи характерны воспалительной реакцией в крови, а при паразитозах — эозинофилией.

В особо тяжелых случаях, инфекционные заболевания способны повысить уровень тромбоцитов до 1000 г/л.

Цирроз печени, остеомиелофиброз и поликистоз также являются частыми причинами тромбоцитоза, как и длительный прием некоторых видов медикаментов.

Клональный тромбоцитоз

Первопричина данного отклонения кроется во врожденном дефекте стволовых гемопоэтических клеток, имеющих опухолевый характер. Такие случаи особенно сложны, поскольку процесс совершенно не контролируется, а производимые тромбоциты изначально являются функционально дефектными. Это приводит к нарушениям взаимодействия с другими клетками и субстанциями, ответственными за процессы тромбообразования.

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Нормы показателей коагулограммы

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы. Свертывание также может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца). Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией;
ДВС- синдрома в 1 стадии;
Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
Наследственных коагулопатиях;
Поражении печени;
Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Нормализация значения

Терапевтические рекомендации, в зависимости от изменения показателя рст в большую или меньшую сторону, будут несколько отличаться.

Если понижен

Падение тромбокрита наблюдается в том случае, если в крови недостаточно пластинок, которые отвечают за свертываемость.

В первую очередь важно пересмотреть рацион. Чтобы повысить показатель, специалисты советуют:

Включить в ежедневное меню большое количество свежих фруктов и овощей.
В обязательном порядке есть мясо и рыбу.
Не употреблять домашние консерванты и другие продукты, в составе которые присутствует уксус.
Отказаться от шоколада, меда, цитрусовых.
Кушать калину, клюкву и облепиху.

Не менее важную роль играет и изменение образа жизни

Важно:

не перегружать организм физическими нагрузками;
отказаться от любых вакцинаций;
больше времени выделять на отдых и сон;
не принимать самостоятельных попыток лечения;
оградиться даже от незначительных травм.

Чтобы стимулировать medulla, специалисты назначают следующие препараты:

биостимуляторы (Актовегин, Солкосерил);
цианкобаламин;
тромбопоэтин;
фолиевую кислоту.

Если развивается сильное кровотечение, то требуется неотложная медицинская помощь в стационарных условиях. Повышать уровень тромбоцитов необходимо при помощи Этамзилата, Викасола, аминокапроновой кислоты.

Когда тромбоцитопения вызвана онкологическими заболеваниями, проводят химиотерапию и прописывают препараты глюкокортикостероидной группы.

Если повышен

Если диагностируется тромбокрит выше нормы, то необходим прием медикаментозных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Это может быть ацетилсалициловая кислота или Трентал.

Если тромбоцитоз имеет опухолевое происхождение, применяют цитодепрессанты (Миелобромолом, Миелосан). Длительность курса терапии и необходимая доза определяются лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или время лечения. Это может представлять высокую опасность для жизни.

При отсутствии тромбогеморрагических проявлений в проведении терапевтических мероприятий нет необходимости.

В качестве профилактических мер рекомендуют соблюдать следующие правила:

Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Пить много чистой воды, не менее двух литров в день.
Включить в рацион ягоды и фрукты, мясо рыбы, чеснок, гречку, молочное, морепродукты.

Из меню лучше убрать бананы, гранат и манго, черноплодную рябину и грецкий орех.

Стоит помнить, что понижение или повышение тромбокрита в составе крови – это не самостоятельно развивающаяся патология. Как правило, данное состояние может быть спровоцировано рядом факторов.

Все терапевтические мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение заболевания, которое стало причиной изменения показателей. Одновременно с этим, чтобы привести организм в норму, пациент должен не только надеяться на врача, но и сам соблюдать все данные ему рекомендации и советы специалиста.

Лечение

Повышенные тромбоциты в крови сегодня успешно лечатся, что значительно снижает развитие опасных последствий. В первую очередь, если анализ plt показал превышение, нужно искать причины отклонения. Для этого ребенку могут быть назначены дополнительные обследования и консультация узких специалистов, таких как:

Гематолог.
Травматолог.
Инфекционист.
Гастроэнтеролог.
Онколог.
Нефролог.

При повышении plt в анализе крови маленькому пациенту необходимо провести дополнительные анализы, среди них:

Определение в сыворотке железа и ферритина.
Контроль С-реактивного белка и группы серомукоидов.
Анализ на коагуляцию крови.
Ультразвуковое исследование внутренних органов.
Анализ костного мозга.

Эти исследования и диагностические процедуры помогут выявить истинную причину высокого plt для назначения адекватного и эффективного лечения. До получения результатов анализа малышу могут быть прописаны препараты группы цитостатиков. В случае, когда plt в анализе крови увеличенный в десятки раз, врачи могут проводить тромбоцитоферез, чтобы удалить лишние клетки из крови. Дальнейшее лечение зависит от первичного заболевания и формы тромбоцитоза.

Помимо лекарственной терапии ребенку обязательно нужно корректировать питание. Повысить число тромбоцитов могут такие продукты как бананы, грецкие орехи, шиповник и манго. От этих продуктов следует отказаться в детском меню. Понижению тромбоцитов способствуют свежие ягоды, свекла, растительное масло, томатный сок, компоты и морсы. Диету нужно составлять после консультации с гематологом и диетологом. Грудной ребенок, у которого завышенный объем тромбоцитов, должен питаться молоком матери как можно дольше.

Детям, которым уже исполнился один год в рацион нужно обязательно включать молочные продукты, морепродукты и красное мясо. Также нужно следить, чтобы ребенок ел достаточное количество овощей и фруктов. Рациональное питание поможет малышу полноценно развиваться и избавиться от проблем запустения крови.

По наблюдениям врачей с повышением тромбоцитов у детей они сталкиваются чаще всего в летний период. Лето — это не только время отдыха, но и период распространения различных инфекций. Также в летние месяцы превысить уровень тромбоцитов в крови может банальное обезвоживание организма, которое случается от долгого пребывания на солнце или в результате рвоты и диареи от инфекционных болезней. Поддержать нормальный уровень тромбоцитов в это время поможет обильное питье, витаминная еда и правильный распорядок дня.

Каждому родителю следует помнить, что тщательное наблюдение за состоянием ребенка и своевременное обращение к врачу помогут выявить любые отклонения на самых ранних стадиях. Тромбоцитоз в детском возрасте несет опасность для здоровья крохи, а потому анализ крови – это необходимость для оценки состояния ребенка. Любое недомогание малыша должно стать поводом обращения к врачу, помните, что здоровье ребенка на вашей ответственности. От ваших действий зависит, насколько здоров будет ваш малыш во взрослой жизни.

Симптомы при отклонениях

При отклонении уровня тромбоцитов в ту или другую сторону, пациент может жаловаться на следующую симптоматику:

постоянная патологическая слабость;
головные боли хронического характера;
посинение пальцев конечностей;
снижение остроты зрения;
кожный зуд;
беспричинное появление синяков;
осовые кровотечения;
кровавые примеси в каловых массах;
длительные и патологические обильные менструальные кровотечения.

Если в анализе крови на тромбокрит выявляются отклонения, пациент должен пройти дополнительные исследования, чтобы определить причины своего патологического состояния. Рекомендуются следующие диагностические исследования:

факторы коагуляции крови;
анализ на фибриноген;
длительность несвертываемости крови;
протромбиновый показатель;
соотношение и состав кровяного белка;
определение сахара в крови;
определение железа в крови;
исследование печени;
анализ на креатинин;
общий анализ урины;
УЗИ внутренних органов, МРТ, доплеровское исследование, рентгенография.

Внимание! Лечение отклонения может назначать только врач в зависимости от причины его возникновения и тяжести процесса.

При небольших отклонениях от нормы часто рекомендуется:

При пониженном уровне тромбокрита – вводить в рацион продукты, которые стимулируют выработку кровяных телец – рыба, мясо, овощи, фрукты, ягоды. Питание должно быть максимально разнообразным и содержать большое количество необходимых организму витаминов и микроэлементов.
При повышенном уровне следует наладить питьевой режим – употреблять больше чистой воды, натуральных морсов и свежевыжатых соков. Необходимо отказаться от вредных привычек и включить в рацион питания гречку, печень, цитрусовые, молочные продукты, растительное масло, морепродукты.

Что касается профилактических мер относительно отклонений в уровне РСТ, нужно сказать об активном образе жизни и правильном питании

Важно понимать, что злоупотребление алкоголем, курение, чрезмерное количество жирной пищи в рационе может привести к отклонению тромбокрита

Для того, чтобы поддерживать нужный уровень РСТ в течение всей жизни не нужно совершать подвиг – выполнение всех рекомендаций врача и регулярные анализы крови позволят сохранить здоровье до глубокой старости.

Важно! Если сдавать кровь на анализ один раз в год, можно избежать таких страшных последствий отклонения от нормы тромбокрита как инфаркт, инсульт и тромбоз.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что РСТ – это очень важный анализ крови, и, если врач его назначает, его обязательно надо делать. Только так можно вовремя выявить патологии и предотвратить их осложнения.

Самостоятельная расшифровка результатов анализа абсолютно недопустима, тем более недопустимы попытки самостоятельно корректировать уровень тромбокрита. Этим может заниматься только квалифицированный специалист, который в назначении будет учитывать все – возраст и пол пациента, наличие хронических заболеваний, образ жизни, другие показатели анализа крови и прочее.

Причины повышения

Повышенное содержание тромбоцитов в крови- показатель следующих заболеваний или состояний организма:

Употребление большого количества алкоголя, соли и продуктов, содержащих много соли;
Инфекции различного происхождения-грибковые (кандидоз, аспергиллез), вирусные (гепатит, энцефалит), бактериальные (пневмония, менингит), паразитарные (аскаридоз);
Травмы, при которых потеряно много крови;
Послеоперационный период. Реакция организма на хирургическое вмешательство и незначительную потерю крови проявляется увеличением количества тромбоцитов;
Острый дефицит железа;
Негативное воздействие на организм токсичных веществ;
Операция по удалению селезенки. Данный орган выполняет функцию уничтожения старых клеток, треть всех элементов крови расщепляется здесь;
Заболевания воспалительного характера-саркоидоз, ревматоидный артрит. Патологии ЖКТ и печени также характеризуются высоким уровнем тромбоцитов в крови;
При длительном нахождении в состоянии стресса, нервного возбуждения или депрессии уровень тромбоцитов также может повыситься;
Онкологические болезни. Большое количество бляшек Биццоцеро наблюдается при наличии злокачественных опухолей.
Прием медицинских препаратов, содержащих кортикостероидные, гормональные вещества, а также витамина В12;

Повышенные тромбоциты в крови у беременных бывают из-за того, что антитела к фосфолипидам вырабатываются больше нормы, а также из-за токсикоза. Обезвоживание организма, как следствие рвоты и диареи, ведет к сгущению крови. Если будущая мама при этом не будет пить достаточное количество воды, это только усугубит ситуацию. Если тромбоциты в крови повышены, то в первую очередь, следует убедиться, что анализ произведен верно. Существуют случаи, когда из-за ошибки лаборатории пациентов начинали лечить от несуществующих болезней. Однако, если эти клетки повышены у взрослого здорового человека, и нет никаких других симптомов или жалоб, это означает, что явление временное, в лечении не нуждается. Количество тромбоцитов может повышаться при интенсивных физических нагрузках, а также при большом выбросе адреналина в кровь.

Образование тромба

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью, ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху. Это механизм первичного гемостаза и осуществляется он в случае ранения небольшого сосуда (до 200 мкл). В результате – образуется первичный белый тромб.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом, активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения. Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой) прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает протромбин в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб) осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий). На этом этапе в свертывании крови участвуют ионы кальция (фактор IV), которые способствуют наведению мостиков между нитями, и их сшиванию.

Кофакторы: тканевой фактор III, которого нет в крови, а только в тканях, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) являются субстратом образования фибрина, который признан конечным продуктом свертывания крови. И если этот фибрин непрочный, рана долго не будет заживать, поэтому кровотечение будет возобновляться вновь и вновь.

Механизм, который реализуется с участием системы свертывания крови, называется вторичным гемостазом, в итоге его образуется красный тромб (налипают форменные элементы).

Реакция образования тромба происходит на обнаженном коллагене, тканевом факторе и клеточных мембранах, включая фосфолипиды мембраны тромбоцитов.

Схема всех ферментных превращений и активирования факторов, которых 13, сложна и может быть непонятна, поэтому кратко процесс свертывания крови можно представить как четыре последовательные фазы:

Образование протромбиназы;
Образование тромбина из неактивной формы (протромбин, фактор II);
Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Зачем нужен анализ на тромбокрит

Цель выяснения тромбокрита:

определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы — агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю — 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
железодефицитной анемии;
воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
туберкулезе;
вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
гиперфункции щитовидной железы;
сахарном диабете;
язвенном колите;
распространенном атеросклерозе сосудов;
остеомиелите;
переломах трубчатых костей;
ревматической атаке;
масштабной операции;
никотиновой интоксикации у курильщиков;
любом некрозе тканей (острый панкреатит).

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Низкий показатель указывает на:

угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

анемии (апластическая и мегалобластные);
миелодиспластический синдром;
недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
системная красная волчанка и другие коллагенозы;
аллергические заболевания;
опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
последствия курса химиотерапии;
воздействие проникающей радиации;
интоксикации ядовитыми веществами;
негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
вирусные инфекционные заболевания;
хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Наблюдается у новорожденных детей с малым весом, при асфиксии плода. В более старших возрастных группах доказана связь низкого тромбокрита с заражением паразитарной инфекцией (гельминтозы).

Симптомы и лечение пониженного тромбокрита

Заметить то, что у вас не все в порядке с уровнем тромбокрита в крови можно по следующим признакам:

постоянно немеют пальцы на нижних и верхних конечностях. После того как онемение проходит, ощущается боль и покалывание в пальцах;
появление синяков и кровоподтеков по всему телу, чаще всего сконцентрированное на ногах, без каких-либо внешних причин;
любой порез или небольшая травма долго не заживают, кровь свертывается с трудом;
частые носовые кровотечения;
постоянная ситуация с обильными месячными у женщин;
плохое состояние кожи, зуд по всему телу;
кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации;
не снимающаяся при помощи обезболивающих средств постоянная головная боль, общая слабость, состояние недомогания.

Если в общем анализе крови было обнаружено, что тромбокрит гораздо меньше нижней границы нормальных значений, то врач обязательно назначит повторные исследования крови и общего состояния пациента, не ограничиваясь ОАК. Видео:

При этом изучение крови происходит по следующим параметрам:

коагулограммические исследования крови;
время сворачивания крови;
анализ на ПТИ и фибриноген;
наличие в крови белка и сахара;
количество железа;
АЛТ, АСТ, ГГТ крови;
анализ мочи, включающий в себя пробы на наличие азотистых продуктов белкового распада, таких как мочевина, креатинин;
тесты на гормоны и онкомаркеры при необходимости.

Скорее всего врач назначит дополнительное обследование пациента, включая эхограмму или рентгенограмму печени, почек, селезенки.

Чтобы понять степень проницаемости сосудов, делают допплерографию.

При подозрении на злокачественные заболевания крови осуществляется пункционная биопсия костного мозга и исследование ткани на атипичные клетки.

Таким образом, тромбоцитопения не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает болезни, которые были причиной низкого тромбокрита.

Поэтому терапевтические меры направлены, прежде всего, против заболевания, повлекшего за собой уменьшение числа тромбоцитов в крови и нормализацию состояния пациента.

Однако сам человек не должен забывать о том, как себя правильно вести в состоянии низкого тромбокрита.

Врачебные рекомендации в случае тромбоцитопении состоят в следующем:

стараться избегать травм, порезов, нарушения целостности кожных покровов. Не забывайте, кровь у вас жидкая и останавливается с трудом, провоцировать кровотечения в этой ситуации опасно;
не делать прививки, отказаться по возможности от внутримышечных инъекций;
из физических нагрузок допускается плавание в бассейне, поднятие тяжестей нужно исключить.

Желательно исключить из рациона кислые продукты, всю домашнюю консервацию. Есть больше красного мяса и яблок.

Политика конфиденциальности
Пользовательское соглашение
Правообладателям

Аденома
Без рубрики
Гинекология
Молочница
О крови
Псориаз
Целлюлит
Яичники

Норма и физиологические колебания

Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови. Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%. Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%. Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.

Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными. Перечислим их:

высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов;
период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов;
наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.

Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови. При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения. Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?

Что такое pct

Этому показателю совсем немного лет, он появился в общем анализе крови (ОАК) вместе с современными анализаторами, которые помогают лаборантам автоматически высчитывать данные состава крови, не прибегая к сложным математическим формулам.

Тромбокрит многие путают с гематокритом, однако это совершенно разные показатели – гематокрит показывает количество эритроцитов в крови, тогда как тромбокрит указывает на число тромбоцитов в данном объеме крови.

Какая же должна быть норма тромбокрита и что это такое вообще?

Тромбокрит – это определенная в процентах доля тромбоцитов в жидкой части крови. Сокращенным латинским наименованием тромбокрита является pct, или русское рст.

На сегодняшний день, учитывая относительную новизну тромбокрита для лабораторных анализов, немногие врачи и пациенты осведомлены о сокращениях такого рода.

Это вовсе не свидетельствует об отсталости нашей медицины, просто раньше очень трудно было установить действительное количество тромбоцитов в крови человека, поскольку, попадая на воздух из кровотока, они немедленно меняли свою структуру, адгезируя друг с другом.

Современные анализаторы предотвращают подобное поведение тромбоцитов, постоянно вращая колбу с анализом крови, не давая склеиваться тромбоцитам между собой.

Индекс тромбокрита в крови высчитывается исходя из того, какой объем тромбоцитарной массы приходится на число тромбоцитов. Измеряется он в процентах.

Учеными установлено, что с годами уровень тромбокрита в крови у здорового человека не изменяется, поэтому и у взрослого, и у ребенка одни и те же нормальные показатели.

Понятие нормы при подсчете тромбокрита довольно расплывчатое, можно лишь установить самую нижнюю границу в 0,1 % и самую верхнюю – в 0,4 %.

Снижается этот показатель и в случае беременности или гиперменореи у женщин. А вот у мужчин-спортсменов рст, наоборот, может вырасти, если они усиленно тренируются и поднимают штанги, причем в такие моменты можно зафиксировать рост тромбокрита почти в два раза.

Однако такие физиологические отклонения тромбокрита у здоровых людей не представляют врачебного интереса.

Специальный анализ рст больному человеку назначают сдать в следующих случаях:

при поражении организма бактериями или микробами, что привело к тяжелому состоянию больного;
крайне высокая температура;
с целью определения терапии при иммунодепрессивном состоянии пациента;
в случае использования аппарата по искусственной вентиляции легких;
если имеют место осложнения, появившиеся после пересадки человеку какого-либо донорского органа.

Видео:

Поскольку изменение тромбоцитов в размерах, их ускоренное разрушение, или, наоборот, большое количество в крови, как правило, сопутствует разным серьезным заболеваниям, индекс тромбокрита в крови может сразу указать врачу на неполадки в организме человека.