Трехстаканная проба мочи как делают анализ

Подготовка к диагностике и сбор мочи

Перед сдачей анализа мочи следует заранее приобрести стерильные пробирки для сбора биоматериала, использовать бытовую тару запрещено. До забора урины нужно пронумеровать контейнеры и подписать их, иначе в случае путаницы обследуемый получит недостоверные результаты.

Для получения правдивых результатов анализа методом трёхстаканной пробы необходимо подготовить три стерильных контейнера с крышкой

Важно сдавать на анализ утреннюю мочу как более концентрированную, однако если это невозможно, то следует воздержаться от мочеиспускания хотя бы 5–6 часов. Кроме этого, немаловажно соблюдать диету перед сдачей анализа, отказавшись от употребления красящих продуктов (свёклы) и медикаментов (Рифампицина, витаминов, Метронидазола)

Также нельзя принимать мочегонные препараты, например, Лазикс, урологические сборы (с толокнянкой, клюквой) и употреблять продукты и напитки, повышающие диурез (арбуз, лимон, чай и кофе) и занижающие плотность урины. За сутки до сдачи мочи на диагностику необходимо воздержание от алкоголя и табакокурения, избыточных нагрузок, употребления энергетиков

Кроме этого, немаловажно соблюдать диету перед сдачей анализа, отказавшись от употребления красящих продуктов (свёклы) и медикаментов (Рифампицина, витаминов, Метронидазола). Также нельзя принимать мочегонные препараты, например, Лазикс, урологические сборы (с толокнянкой, клюквой) и употреблять продукты и напитки, повышающие диурез (арбуз, лимон, чай и кофе) и занижающие плотность урины

За сутки до сдачи мочи на диагностику необходимо воздержание от алкоголя и табакокурения, избыточных нагрузок, употребления энергетиков.

Выполнение анализа

Перед сбором мочи требуется провести гигиенические процедуры: чисто вымыть половые органы водой с мылом, при этом мужчины должны уделить внимание крайней плоти, а женщины использовать тампон для избежания попадания в мочу влагалищных выделений

Достоверность полученных анализов мочи напрямую зависит от соблюдения правил забора биоматериала

После туалета можно производить забор мочи в пронумерованные контейнеры, при этом соблюдая рекомендованные объёмы урины для каждого стакана: 1/5, 3/5 и 1/5 часть за одно мочевыделение соответственно. Минимальное количество выделенной жидкости для анализа составляет 10 мл.

Собранную мочу нельзя хранить и замораживать, необходимо сразу сдавать полученный биоматериал на анализ.

Я часто наблюдаю такую картину: чтобы сдать анализ мочи для получения более достоверных результатов, а также в случае спорных вопросов, любой пациент тщательно выбирает частную клинику с хорошей и оборудованной лабораторией, в которой порой за большие деньги делается исследование мочи, не требующее применения особых дорогостоящих реагентов и тестов, а также хитрых методик

При этом, несмотря на опыт и профессиональные качества врачей-лаборантов, получить правильный результат пациент может, только уделив внимание собственной подготовке к диагностике. Не стоит пренебрегать диетой и отказом от вредных привычек, а также инструкцией к забору мочи, особенно если он проводится пациентом в домашних условиях

При правильных действиях обследуемого не понадобится дополнительных вложений в диагностические мероприятия для окончательной постановки диагноза.

Для выявления простатита путём исследования мочи методом трёхстаканной пробы забор биоматериала происходит поэтапно:

1. Моча отбирается в первые две стерильных пробирки в рекомендуемых пропорциях, после чего мочеиспускание задерживается.
2. Врач производит обследуемому массаж простаты, слегка надавливая пальцем на железу через анальное отверстие. Это необходимо для попадания вырабатываемого предстательной железой секрета в мочевой пузырь.
3. Происходит дальнейший забор мочи в последнюю пробирку.

Отличия от двухстаканной пробы

Забор мочи двумя порциями (проба Томпсона) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Показания к назначению двухстаканного метода

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Подготовительный процесс, порядок забора

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой

Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей

Особенность в том, что в первую тару собирается не менее ста миллилитров жидкости, а все остальное – во вторую.

Расшифровка двухстаканной пробы мочи

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

Как правильно истолковать результаты

Нормальная моча у здорового человека имеет следующие характеристики:

• цвет соломенно-жёлтый, прозрачность жидкости полная;
• плотность находится в диапазоне 1008–1024;
• количество эритроцитов — 0–3 (при изучении под микроскопом);
• количество лейкоцитов составляет 0–5 у женщин и 0–3 у мужчин;
• допустимое количество эпителиальных клеток 2–4;
• бактерий в здоровой моче содержаться не должно.

1. Если в первой части жидкости обнаруживается большое количество форменных элементов, а в двух других оно нормальное, это является диагностическим признаком воспалительного процесса в уретре.
2. Если максимальное количество лейкоцитов и эритроцитов находится во второй или третьей порции мочи, это свидетельствует о воспалительном поражении мочевого пузыря или простаты у мужчин.
3. Если во второй ёмкости количество клеток в мочевом осадке нормальное, а в первой и третьей обнаруживается гематурия или лейкоцитурия, велика вероятность поражения уретры и простаты.
4. Патологические изменения во всех порциях могут быть проявлением патологии почек или воспалительного процесса во всех отделах мочевыводящего тракта.

Помимо изменений в микроскопическом осадке, показателями неблагополучия в почках и мочевом пузыре будут изменения плотности и реакции биологической среды. При воспалительных заболеваниях почек возможна гиперстенурия (повышение плотности) или гипостенурия (пониженная плотность) мочи.

Определить плотность мочи можно с помощью урометра

Таблица: виды гематурии при трёхстаканной пробе

Вид гематурии	Признаки	Для какого заболевания характерно
Инициальная	Кровь в первой порции мочи, в остальных цвет нормальный	Уретрит
Тотальная	Кровь во всех порциях	Гломерулонефрит,цистит
Терминальная	Кровь в третьей порции мочи	Воспаление шейки мочевого пузыря, предстательной железы

Когда результаты анализов бывают неправильными

Результаты трёхстаканной пробы мочи будут максимально объективными и достоверными только в том случае, если подготовка к анализу и сбор биологической жидкости были проведены максимально правильно. Ошибочные результаты возможны при следующих нарушениях техники:

• употреблении «запрещённых» лекарств, продуктов и напитков;
• отсутствии соответствующих надписей на посуде;
• смешивании в общей ёмкости разных порций мочи;
• разливании мочи по контейнерам из одной общей посуды;
• неправильном хранении и транспортировке (например, замораживании пробы).

Если результаты трёхстаканной пробы не соответствуют клиническим симптомам и состоянию пациента, вызывают сомнения в правильности, необходимо провести другие обследования.

Чтобы результат лабораторно-клинического исследования мочи при трёхстаканной пробе был максимально точным и имел диагностическую ценность, необходимо тщательно подготовиться к процедуре и правильно собрать биологическую жидкость. Ошибки и нарушения технологии могут стать причиной неверной диагностики и затруднят процесс лечения почечной патологии.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Трёхстаканная проба мочи анализ мочи по Томпсону

Зачем назначают трехстаканную пробу мочи?

Для дифференциальной диагностики ренальной и постренальной гематурии и лейкоцитурии определенное значение могут иметь результаты трехстаканной пробы. Чтобы выяснить в каком из отделов мочеиспускательной системы присутствует воспалительный процесс, назначают так называемую трёхстаканную пробу мочи.

При этом, если гематурия или лейкоцитурия обнаруживается главным образом в первой и во второй порциях (стаканах), то это свидетельствует о локализации патологического процесса в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре. 

Наличие гематурии или лейкоцитурии в третьей либо во всех трех порциях мочи указывает на поражение почек, чашечно-лоханочной системы либо мочеточников. 

Как собрать трехстаканную пробу мочи?

Правила сбора мочи для трехстаканной пробы следующие: Чтобы собрать трёхстаканную пробу мочи, необходимо воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-5 часов. Непосредственно перед сбором мочи следует совершить туалет наружных половых органов (подмывание теплой водой без мыла). Сбор мочи осуществляется в 3 отдельных емкости – в первый контейнер примерно 1/5 от объема мочеиспускания, во второй контейнер 3/5, в последний 1/5. В том случае, если основным заболеванием, которое требует диагностики, является простатит, перед сбором 3-й порции производится массаж простаты.  Собранную мочу необходимо как можно раньше отправить в лабораторию для исследования.

Для исследования необходимо брать свежевыпущенную мочу, собранную в тщательно вымытую посуду после тщательного туалета наружных половых органов. Длительное стояние мочи до исследования, особенно в теплом помещении, приводит к разрушению в ней форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), загрязнению, размножению микробов, изменению рН и, следовательно, к ошибкам в результатах анализа.

Расшифровка результатов трехстаканной пробы мочи Повышение уровня лейкоцитов в первой порции мочи при нормальном уровне лейкоцитов во 2-й и 3-й порциях, свидетельствует о воспалении в мочеиспускательном канале. Это может быть уретрит. Повышение уровня лейкоцитов в 3-й порции, при нормальных показателях в 1 и 2 порциях, свидетельствуют о  наличии простатита. Повышенный уровень лейкоцитов во всех 3-х порциях говорит о наличии воспаления в почках (пиелонефрит) или в мочевом пузыре (цистит). Повышение лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях, при норме во 2-й, указывает на высокую вероятность сочетания воспаления простаты и уретры — уретропростатит.

Читать дальше: 

• Урология: Общий анализ мочи (расшифровка показателей, норма)
• Расшифровка показателей общего анализа мочи
• Биохимический анализ мочи
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Правила сбора суточной мочи

		Следующая >

Как собрать мочу

Отобранная без нарушения правил урина дает возможность выполнить исследования с максимальной точностью. Для того, чтобы собрать мочу на трехстаканную пробу существует несколько общих требований не только для мужской половины пациентов, но и для женской.

Первым делом следует воздерживаться от походов в туалет от четырех до пяти часов. Чтобы анализ получился более достоверным, собирать рекомендуется утреннюю мочу, однако заборы в дневное или вечернее время также допускаются.

Второе правило – строгая диета. В течение суток до забора урины рекомендуется исключить из рациона цитрусовые сорта, красящие овощи, красные вина

Существуют некоторые лекарственные препараты, которые тоже способны изменить оттенок, и прием их необходимо приостанавливать.
Немаловажно соблюдать питьевой режим. Откажитесь от арбуза или пива – они могут оказать существенное влияние на достоверность полученных результатов.
Несколько часов перед сбором мочи не следует употреблять табачные изделия и кофе.
В течение двух суток лучше воздерживаться от сексуальных контактов и тяжелых упражнений физического характера.

Сам же процесс забора у разнополых пациентов несколько отличается.

Правила сбора у женщин

Основное требование – проявить заботу о личной гигиене. Наружные органы половой системы промываются теплой водичкой, моющие средства при этом не используются. После водной процедуры уретра протирается смоченным диском из ватного материала. Чтобы в мочу не попали специфического вида влагалищные выделения, рекомендуется воспользоваться тампоном. В период менструальных циклов трехстаканный забор мочи не выполняется.

Правила сбора у мужчин

Следует обеспечить чистое состояние полового органа, не используя гелевые составы или мыло. Перед самим испусканием мочи крайняя плоть отодвигается, чтобы освободить мочеточный канал. Если есть подозрения, что в предстательной железе появился воспалительный процесс, можно воспользоваться одним из способов забора:

1. Без массирования простаты. Выполняются очистительные процедуры, урина собирается в три емкости за один мочеиспускательный акт;
2. С массажной процедурой простаты. Если имеется подозрение на простатит, следует выполнить особую процедуру, чтобы в анализе оказался простатный секрет. Для начала наполняются первые два стакана. После этого специалист легкими движениями массирует предстательную железу, затем наполняется третья банка. Данный способ считают более подходящим для выявления воспалений простаты.

Правильно отобрать урину по методу трехстаканной пробы возможно не только в больнице, но и в домашних условиях. Необходимо только соблюдать все требования и оперативно доставить биологическую жидкость в лабораторию для проведения исследований.

Очень важно проявить заботу о стерильности всей процедуры. Рекомендуется в аптеке приобрести специальные контейнеры, пронумеровать каждый из них

В пропорциях необходимо придерживаться следующих условий:

• первая емкость – одна часть;
• вторая – три части;
• третья – одна часть.

Зимой нельзя замораживать урину, предназначенную для анализа. Будет лучше, если она сохраняется в условиях комнатной температуры.

Расшифровка результатов

Трёхстаканная проба позволяет с наибольшей точностью определить, в каком отделе мочеполовой системы протекает патологический процесс. В норме эритроциты в урине отсутствуют, а лейкоцитов наблюдается не более двух или трёх в поле зрения. При гематурии и лейкоцитурии эти показатели увеличиваются. Здоровая моча соломенно-жёлтого цвета, в ней нет патогенных микроорганизмов, белковых фракций, включений крови и гноя.

В случаях, когда количество лейкоцитов повышено в контейнере №1, а в остальных показатели в норме, это чётко указывает на то, что патологический процесс протекает в мочеиспускательном канале и не затрагивает верхние отделы мочеполовой системы. При этом в пробе можно обнаружить и инфекционные агенты, однако для более точного определения типа возбудителя могут потребоваться другие исследования.

Если концентрация лейкоцитов повышена в первом и третьем контейнере, а в средней порции показатели в пределах нормы, это свидетельствует об уретрите, распространяющемся по восходящему пути на предстательную железу.

Высокая концентрация лейкоцитов в третьем контейнере при нормальных показателях в первых двух говорит о воспалении предстательной железы. На простатит также указывает повышенная плотность мочи, изменение цвета, прозрачности. Может наблюдаться гематурия.

Если высокое содержание лейкоцитов показывают все три порции, это свидетельствует о патологическом процессе в верхних отделах мочеполовой системы — мочевом пузыре или почках.

Обнаружение эритроцитов только в первой ёмкости указывает на проблемы с мочеиспускательным каналом. Это может быть воспалительный или онкологический процесс, стриктура уретры или сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Если эритроциты обнаруживаются только в третьей порции мочи, это свидетельствует о доброкачественной или злокачественной опухоли или протекании хронического воспалительного процесса предстательной железы, поражениях или трансформациях шейки мочевого пузыря, цистите.

Выявление кровяной примеси во всех трёх ёмкостях указывает на поражения почек (гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, новообразования, туберкулёз) или их травмы. Кроме того гематурия во всём исследуемом объёме может говорить об уролитиазе или нефролитиазе.

Следует серьёзно подойти к сдаче трёхстаканного теста, в противном случае результаты могут быть недостоверными. На них может повлиять неправильное проведение подготовительного периода, перемешивание проб из разных контейнеров, некорректная маркировка.

Трёхстаканная проба — наиболее информативный лабораторный метод исследования, применяемый в урологической практике. С его помощью можно не только определить наличие патологии, но и установить её локализацию.

Двухстаканная проба мочи

Двухстаканная проба мочи – это лабораторное исследование мочи, которое назначают пациентам с определенными показаниями и жалобами. Исследуется анализ мочи в двух порциях, благодаря чему у врача есть возможность выявить конкретную проблемную область в организме человека.

Тест используют для обследования всей мочевыделительной системы для выявления воспалительных процессов или заболеваний. Некоторым пациентам дополнительное назначают трехстаканную пробу.

Анализ мочи: двухстаканная проба

Это важное клиническое исследование мочи, которое благодаря особой технике забора биоматериала, позволяет обнаружить конкретную локализацию нарушения в работе мочевыделительной системы. Для исследования лучше всего подходит утренняя моча или та, что находилась внутри мочевого пузыря не менее 4-5 часов

После гигиены половых органов пациент собирает всю порцию мочи в два подготовленных контейнера: начало мочеиспускания в первый контейнер, далее – во второй. Важно, чтобы объем биоматериала второго стаканчика был больше, чем первый

Для исследования лучше всего подходит утренняя моча или та, что находилась внутри мочевого пузыря не менее 4-5 часов. После гигиены половых органов пациент собирает всю порцию мочи в два подготовленных контейнера: начало мочеиспускания в первый контейнер, далее – во второй

Важно, чтобы объем биоматериала второго стаканчика был больше, чем первый

Стерильные емкости доставляются в лабораторию при комнатной температуре, но не ниже 2С. Затем каждый стакан исследуется по отдельности, т.к. каждая порция мочи информирует о конкретном отделе мочевыделительной системы. Таким образом, первая проба охарактеризует работу уретры – мочеиспускательного канала, а вторая проба несет информацию о предстательной железе и шейке мочевого пузыря.

Кому показано исследование?

Тест назначается дополнительно или после других клинических исследований мочи с целью выявления конкретных заболеваний мочевыделительной системы.

Врач назначает исследование для диагностики уретритов, подозрениях на заболевания предстательной железы, а также для обследования состояния почек, мочевого пузыря, мочеточников и воспалительных заболеваний в них.

В обязательном порядке исследование назначается при болезненном мочеиспускании, болях в поясничном отделе, а также при изменении цвета и запаха мочи. Без выраженной внешней симптоматики исследование показано при изменениях нормы лейкоцитов у пациента.

Двухстаканная проба мочи: расшифровка

Расшифровка результатов исследования делится на три части: данные двух проб по отдельности и вместе.

Например, изменения в первой порции мочи могут выявить уретрит или рак уретры. Нарушения второй пробы может свидетельствовать об аденоме простаты, полипах мочевого пузыря, раке простаты и других заболеваниях.

Их обследование может выявить мочекаменную болезнь, опухоли разных локаций, туберкулез, травмы органов, а также другие заболевания.

Вывод:

Двухстаканная проба – важное лабораторное клиническое исследование мочи для пациента с нарушениями работы мочевыделительной системы. Это удобный расширенный тест, который позволяет врачу выявить проблему в конкретном органе или области мочевыделительной системы и поставить диагноз

Исследование информативно только при правильном сборе и транспортировке биоматериала в лабораторию.

Как собрать трехстаканную пробу мочи

Правильно собранная моча позволяет провести высокоточный анализ. Для проведения трехстканной пробы существует ряд общих правил для мужчин и женщин. Прежде всего необходимо воздержаться от посещения туалета на срок не менее 4−5 часов. Для достоверности анализа лучшим образом подходит утренняя моча, но не исключены варианты сбора дневной и вечерней. Вторым пунктом является соблюдение диеты. За сутки до сбора нужно отказаться от употребления в пищу цитрусовых, красящих овощей (свекла, морковь), красного вина. Есть ряд медикаментов, которые также могут изменить цвет, поэтому их прием следует приостановить

Важно соблюдать режим питья: съеденный арбуз или выпитое пиво существенно повлияет на правильность полученных результатов. За пару часов до сбора запрещено пить кофе и курить сигареты

За двое суток воздержаться от половых актов и тяжелых физических нагрузок. Сам процесс сбора немного отличается у мужчин и женщин.

Правила сбора у женщин

Прежде всего необходимо позаботиться о гигиене. Наружные половые органы нужно промыть теплой водой, без моющих средств. После чего смоченным ватным диском протереть уретру. Чтобы избежать попадания в мочу специфических выделений из влагалища, рекомендуется использовать тампон (при менструациях 3-х стаканная проба мочи не рекомендуется).

Правила сбора у мужчин

Обеспечить чистоту внешних половых органов без мыла или гелей, перед непосредственным мочеиспусканием отодвинуть крайнюю плоть для освобождения мочеиспускательного канала. Если имеются подозрения на воспаление предстательной железы, возможны два варианта сбора:

• Сбор без массажа простаты. Проводится туалет для очищения, моча собирается в три стакана за один акт.
• Сбор с массажем простаты. В случае подозрения на простатит необходимо провести специальную процедуру для того, чтобы в анализы попал секрет простаты. Сначала наполняется первая и вторая банка. Далее уролог легкими движениями проводит массаж предстательной железы. После массажа наполняется третья емкость. Такой вариант считается наиболее подходящим для определения воспалительных процессов в простате.

При подозрении на болезни простаты мочу  мужчины собирают до и после массажа предстательной железы.

Правильно собрать мочу для трехстаканной пробы можно и в больнице, и дома. Главное, соблюсти правила и в кратчайшие сроки доставить урину в лабораторию для исследования. Не в последнюю очередь стоит позаботиться о стерильности процедуры. Лучше всего купить в аптеке три специальные баночки и пронумеровать их. Что касается пропорций, то они должны быть следующими: в первой — 1/5, во второй — 3/5, в третьей — 1/5. В зимний период нельзя доводить до замораживания, наилучшие условия хранения достигаются при комнатной температуре.

Расшифровка полученных результатов

При оценке готовых результатов анализа трёхстаканной пробы мочи врач в первую очередь обращает внимание на число лейкоцитов и эритроцитов в каждом стакане отобранной урины

На втором месте по степени важности идут такие параметры мочи, как:

• наличие и число бактерий;
• цвет;
• плотность;
• количество эпителиальных клеток.

При этом каждый показатель сравнивается с параметрами нормы, после чего даётся вывод о наличии патологии в системе мочевыделения и её месте локализации.

Таблица: характеристика нормальных показателей мочи

Показатель	Норма у женщин	Норма у мужчин
Белок	отсутствует
Эритроциты в поле зрения	не более 3
Лейкоциты в поле зрения	не более 5	не более 3
Эпителиальные клетки в поле зрения	от 2 до 4
Плотность, г/л	1008–1024
Цвет	соломенно-жёлтый или жёлтый
Бактерии	отсутствуют

О чём говорят результаты анализа

Оценка количества лейкоцитов и эритроцитов в каждой пробе мочи в зависимости от их сосредоточения в определённом стакане говорит о конкретном виде патологического процесса и его локализации. Так при обнаружении высокого содержания кровяных телец в первой пробе различают инициальную гематурию и лейкоцитурию, в третьем образце — терминальную, если же в каждой отобранной порции диагностировано превышение числа лейкоцитов и эритроцитов, то это сигнализирует о тотальном виде гематурии и лейкоцитурии и локализации патологии в самих почках.

Слизь и кровь в моче принято считать признаком инфекционного воспаления

Когда число лейкоцитов превышено в первом стакане мочи, то это служит признаком размножения инфекции в мочеиспускательном канале, если превышение нормы в третьем, то этот факт сигнализирует о течении простатита. На него же указывает высокое содержание белка и эритроцитов и потеря прозрачности мочи.

При одинаково высокой концентрации лейкоцитов во всех отобранных порциях мочи врач делает вывод о наличии у пациента цистита или воспаления почек, если только в первой и третьей — уретропростатита, когда воспаление затрагивает и предстательную железу, и уретру.

Таблица: толкование результатов анализа мочи по методу трёхстаканной пробы

Номер стакана с отобранной пробой мочи	Тип гематурии	Вероятное заболевание	Тип лейкоцитурии	Выявленная патология
Первая	Инициальная	уретрит; стриктуры мочеиспускательного канала; полипы; рак уретры; ранения и повреждения уретры.	Инициальная	Развитие воспалительного процесса в уретре, вызванного размножением бактерий или вирусов.
Третья	Терминальная	Местоположение патологии в мочевом пузыре или предстательной железе: рак; полипы; геморрагический цистит; туберкулёз мочевого пузыря; рак предстательной железы.	Терминальная	Заболевание, протекающее в мочевом пузыре, его шейке или в предстательной железе: цистит; простатит; доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Три стакана	Тотальная	Локализация патологии в почках или мочеточниках: гломерулонефрит; мочекаменная болезнь; гидронефроз; травмы почек; туберкулёз; злокачественные новообразования.	Тотальная	Развитие воспаления в почках, мочеточниках либо мочевом пузыре: пиелонефрит; хронический цистит; рак почки.

Исследование мочи методом трёхстаканной пробы указывает на месторасположение воспаления в системе мочевыделения, однако этот анализ не является последней инстанцией перед постановкой диагноза пациенту, что связано с большой вероятностью погрешности отбора мочи для диагностики. При получении положительных итогов метод трёхстаканной пробы должен быть подтверждён иными инструментальными исследованиями: результатами УЗИ, КТ либо цистоскопии.

Трехстаканная проба мочи расшифровка и нормы показателей

3-х стаканная проба назначается врачом при подозрении на следующие заболевания:

• хронический простатит;
• аденома простаты;
• гной и кровь в моче;
• онкология простаты, почек и т.д.;
• уретрит;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Если в начальной порции мочи будут обнаружены лейкоциты и эритроциты, то врачом будет сделано заключение о наличии заболевания уретры, вплоть до онкологии.

Мочевой пузырь диагностируется с помощью второй порции 3-х стаканной пробы. Наличие лейкоцитов в 3-й пробе говорит о том, что возможен шеечный цистит или проблемы с простатой. Если в последнем анализе обнаружены эритроциты, то почти наверняка можно говорить о новообразованиях простаты или гиперплазии, а также полипах шейки мочевого пузыря.

Чтобы медицинское исследование прошло наиболее точно, для анализа лучше использовать утреннюю мочу. Перед проведением процедуры необходимо провести туалет наружных половых органов, не прибегая к использованию косметических средств.

Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Для анализа потребуется 3 емкости, обязательно стерильные. В первую емкость идет приблизительно 20 % мочи, во вторую — 60 %, на последнюю емкость приходится оставшаяся часть. Минимальный объем мочи, который должен находиться в каждой порции, составляет 10 мл. После сбора урины баночки можно хранить при комнатной температуре, но лучше их как можно быстрее принести специалисту в лабораторию.

Примерно за 24 часа вносятся некоторые ограничения в рацион жизни и питания человека. Следует отказаться от:

• употребления большого количества жидкости;
• кофе и сигарет;
• фуросемида и других препаратов и продуктов мочегонного действия, в том числе от арбузов;
• употребления поливитаминов и других добавок, содержащих красители;
• препаратов, увеличивающих количества белка;
• свеклы, моркови и других красящих продуктов.

Двухстаканная и трехстаканная пробы мало чем отличаются в подготовке сдачи анализа, разница наблюдается только в целях исследования. Первый анализ в основном сдают женщины, так как при этом анализе затруднено распознавание заболеваний простаты.

Именно в диагностике простатита трехстаканная проба является наиболее важным видом анализа. Для выявления полной картины недуга врач-специалист может назначить такие вспомогательные процедуры как УЗИ, спермограмма, томография, биопсия и т.д.

Часто при анализе выявляется так называемая «гематурия». Этот клинический симптом может проявляться в виде сгустков крови в мочи или изменения ее цвета до красного, а также протекать без видимых симптомов с повышенным содержанием эритроцитов. Гематурия возникает из-за острых циститов, повреждений мочеточников и почек, злокачественных опухолей половых органов и др.

Трехстаканная проба позволяет выявить источник воспаления при гематурии. При анализе она подразделяется на следующие стадии:

• тотальная, когда кровотечение происходит в верхних мочевых путях, а кровь присутствует во всех баночках;
• терминальная — наличие крови определяется во второй порции, что свидетельствует о возможном поражении шейки мочевого пузыря;
• инициальная — свидетельствует об уретральных недугах, кровь содержится только в первой таре с мочой.

Микрогематурия диагностируется, если в исследуемом материале обнаруживается более 3 эритроцитов.

Огромное значение эта проба имеет для лечения предстательной железы. Она назначается пациентам, которые испытывают боли при мочеиспускании, острую боль в почках, имеют в моче следы гноя или крови.

Таким образом, трехстаканная проба позволяет обнаружить многие недуги мочеполовой сферы. Этот анализ проводится в комплексе с другими медицинскими мероприятиями для постановки точного диагноза и своевременного лечения патологий.