ОФТАЛЬМОТОНОМЕТРЫ

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

EtoGlaza.ru » Обследование зрения и глаз

Пальпаторное определение уровня внутриглазного давления по Боумену

Пациент закрывает глаза и смотрит вниз, держа при этом голову прямо. Врач кладет указательные пальцы обеих рук на верхнее веко выше хряща и попеременно надавливает через кожу на глазное яблоко. Об уровне ВГД судят по податливости склеры: чем она выше, тем плотнее глазное яблоко и тем меньше флюктуация его стенок при компрессии. После проведения исследования на обоих глазах устанавливают разницу давления. 

Для регистрации полученных результатов принята трехбалльная система оценки офтальмотонуса. Уровень ВГД, определенный таким способом, обозначается символами: Тn — давление в пределах нормы, Т+1 — умеренно повышено, Т+2 — значительно повышено, Т+3 — очень высокое. Степень снижения ВГД обозначается теми же символами, но с отрицательным знаком. 

Метод пальпаторного исследования ВГД приблизителен и служит для ориентировочной оценки офтальмотонуса. В настоящее время для измерения ВГД применяют различные инструментальные методы. 

Принцип бесконтактной тонометрии

Офтальмология предлагает несколько проверенных методов проведения измерения ВГД. Для этой цели может быть использован тонометр офтальмологический. Также медики нередко применяют пальпацию через веки. Методика дает возможность оценить давление и определить наличие значительных отклонений от нормы. Во время диагностики офтальмолог учитывает твердость глаз.

Инструментальные методы диагностики являются более точными и информативными. В данном случае исследование давления может быть как контактным, так и бесконтактным.

Выделяют следующие инструментальные методы измерения внутриглазного давления:

• Бесконтактная тонометрия. Под данным термином подразумевается компьютерное измерение, для которого важна реакция роговицы на воздействие воздушного потока. В процессе исследования учитывается скорость и степень изменения данного участка глаза. Бесконтактная методика считается наиболее щадящей и нетравматичной. Все потому, что она не предусматривает наличие прямого контакта с проблемной областью. Сама процедура занимает несколько секунд. Во время диагностики человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений или боли;
• Аппланационная тонометрия. Измерение внутриглазного давление происходит на основании закона Эмбер-Фика. Согласно ему, данный показатель определяется в виде числа, полученного из соотношения внешней среды и размера зоны воздействия;
• Импрессионная тонометрия. В процессе диагностики происходит вдавливание роговицы стержнем, которая имеет закругленный конец. Данная методика часто применяется при повышенном давлении. Также она актуальна для изучения искривленной поверхности роговицы;
• Динамическая контурная тонометрия. Еще одна современная методика изучения внутриглазного давления. Она основана на измерении ВГД по контуру роговицы глаза. В самый ее центр помещается зонд, который оснащен интегрированным датчиком давления на интегральных элементах, выполненных из монокристаллов. Датчик в процессе диагностики должен зафиксировать сопротивление зрительного органа.

В поликлиниках офтальмологи чаще всего используют контактное измерение

Измерение внутриглазного давления бесконтактным методом основано на оценивании степени и скорости деформации роговицы зрительного органа в ответ на создаваемое аппаратом воздушное давление. Этот процесс занимает всего несколько секунд. Проходит процедура по следующему плану:

1. Голова человека устанавливается на аппарат. Его взгляд должен фиксироваться на конкретной точке. Ему следует хорошо раскрыть глаза, чтобы исследование получилось максимально точным;
2. После выполнения подготовительного этапа начинается само исследование. Из аппарата выходит резкий поток воздуха. В процессе должен быть слышен хлопок;
3. В этот момент фиксируется степень изменения роговицы глаза, которая сразу передается в компьютер;
4. За несколько секунд компьютер выдает цифровые значения процедуры.

Нормальные показатели измерения внутриглазного давления по методу Гольдамана находятся в пределах 9-21 мм рт. ст. Все остальные значения рассматриваются в качестве отклонения.

Бесконтактная методика, которая разработана специально для оценивания внутриглазного давления, имеет ряд преимуществ:

1. В процессе измерения человек не испытывает болезненных ощущений;
2. Процедура является совершенно безопасной;
3. Результаты тонометрии отличаются высокой степенью достоверности;
4. Диагностика занимает считанные секунды.

Недостатком методики является точность измерения ВГД. На величину давления могут влиять различные факторы, которые в той или иной степени искажают реальный результат диагностического мероприятия.

Бесконтактное измерение более комфортно для пациента

• Достоверный результат транспальпебральной тонометрии
• Широкий спектр клинических возможностей
• Мобильность
• Портативность
• Возможность измерения внутриглазного давления без предварительной анестезии и антисептической обработки глаза
• Экономия средств на расходные материалы
• Измерение ВГД пациента в сидячем и лежащем положении
• Возможность измерения внутриглазного давления без контакта со слизистой оболочкой глаза
• Престиж медицинского учреждения, имидж современного врача
• Высокая точность измерения ВГД при измененной толщине роговицы.

Как работает пневмотонометр внутриглазного давления

Тонометр бесконтактный — цифровой прибор, используемый в офтальмологии для определения показателя внутриглазного давления. Входит в число наиболее информативных инструментов функциональной диагностики состояния органов зрения.

Этот вид оборудования — наглядный пример того, как быстро развивается офтальмологический инструментарий. За короткий по меркам медицины промежуток времени на смену первым механическим приспособлениям для оценки уровня внутриглазного давления пришли электронные приборы — точные, удобные, с простым интерфейсом управления. Современные устройства настолько безопасны, что даже позволяют обследовать пациентов в раннем послеоперационном периоде.

В процессе исследования офтальмолог помещает точку, отраженную от глаза, в центральную часть визирного квадрата, и фокусирует ее до получения резкого изображения. Аппарат автоматически выбирает позицию для наиболее точного измерения. Каждый замер занимает не более 4 мсек.

Работа прибора не вызывает у обследуемого никаких неприятных ощущений (возможно чувство слабого потока воздуха комфортной температуры). Результат теста отображается на экране. Благодаря уточнению микросхем и программных алгоритмов каждая новая модификация устройства позволяет получать результат быстрее, с меньшей погрешностью. Как правило, аппарат автоматически делает серию замеров давления и выводит на дисплей средний показатель для каждого глаза в диапазоне 0–60 мм ртутного столба.

На результатах абсолютно не сказываются внешние факторы, что позволяет получать стабильные показатели и вести хронометрическое наблюдение за состоянием пациентов. В последних моделях предусмотрена функция самоконтроля и защиты от некорректного замера (например, из-за моргания или запыленного объектива): тонометр самостоятельно выявляет неудачные попытки и помещает сомнительный результат в скобки. Среди эргономических достоинств новых версий тонометров можно выделить мобильность, легкость, компактность.

Отдельного внимания заслуживают портативные, энерго-независимые модели, работающие на аккумуляторах: они могут применяться на выездах для обследования людей пожилого возраста или с ограниченными возможностями передвижения.

Разнообразие видов бесконтактных тонометров, предлагаемых сегодня производителями, позволяет подобрать аппарат оптимальной функциональности, полностью соответствующий нагрузке на диагностическое отделение глазной клиники и уровню подготовленности персонала.

Производители тонометров

Давление глазного дна измеряется с помощью аппаратуры отечественного и зарубежного производства. Отличным заграничным аналогом прибора Маклакова является тонометр Маккей-Марг. Эти измерители помогают провести определение внутриглазного давления бесконтактным способом

Это важно при работе с детским контингентом, людьми с психическими нарушениями или лежачими больными. Отечественный производитель предлагает много разновидностей пневмотонометров, импрессивных аппаратов и транспальпебральной аппаратуры

Пневматические варианты используют специальные датчики на основе поршня и воздушного подшипника. Импрессивные тонометры действуют по принципу измерения глубины вдавливания роговицы. Транспальпебральная техника заключается в измерении ВГД через веко.

Производители

Купить цифровой индивидуальный тонометр глазного давления можно в медтехнике. Существует множество моделей устройств, предлагаемых различными производителями. Инструкция к каждому медаппарату прилагается в упаковке. Распространен и пользуется спросом у пациентов, предпочитающих бесконтактный способ измерения давления, измеритель ИГД-03 diathera. Помимо него, рекомендуют медприборы следующих российских производителей:

• «Елатомский приборный завод» (модель ТВГД-02);
• Рязанский приборный комбинат «РАМЕД» (ТГДц-03-ПРА).

Из импортных медустройств советуют Reichert ORA-G2 Ocular и Tono-Pen. Приборы стоят дороже, чем отечественные аналоги и привозятся на заказ из США. Из китайских глазных тонометров в ходу Icare Eye Tonometer, сочетающий хорошее качество с доступной ценой. Наиболее популярный производитель из Поднебесной — это медкомпания Guangzhou MeCan Medical Limited.