Лекарственная токсидермия фото

Диета при токсикодермии

Требуется придется исключить из рациона аллергенные продукты:

Кроме того, нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие:

Неделю пищевой рацион состоит из молочных блюд и продуктов растительного происхождения. Отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы требуется вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций. Питье обильное, крепкий чай и кофейные напитки исключаются. Из напитков рекомендуется употреблять негазированную минеральную воду и некрепкий зеленый чай.

Рекомендуется чаще употреблять в пищу гречневую, рисовую и овсяную каши, нежирные кисломолочные продукты, желтые и зеленые фрукты, бульоны на основе нежирного мяса. Людям, склонным к аллергическим реакциям, требуется уменьшить количество употребляемого сахара и соли.

Пищу лучше варить и готовить на пару, чем жарить и запекать. Крупы перед варкой отмачивают в холодной воде в течение 10-12 часов. По той же причине мясо вываривают дважды, меняя воду.

Диагностические мероприятия

Лечение токсидермии не может быть полноценным без правильной постановки диагноза. Исходя из этого определения, фактора, ставшего катализатором болезни и спровоцировавшего ее дальнейшее развитие, является важнейшим этапом. Диагностические мероприятия проводятся исключительно в больничных условиях, путем определения иммунного ответа организма на аллергическую нагрузку.

При составлении клинической картины учитываются также и другие критерии: производится сбор анамнеза, выявляются основные причины развития болезни, проводится визуальный осмотр и составляется характеристика симптомов.

Для определения воздействия тех или иных факторов на организм применяются различные диагностические пробы, призванные выявить точную причину активизации иммунной системы. Один из наиболее эффективных и качественных способов диагностики служат провокационные пробы, заключающиеся во введение небольшого количества аллергена и характеристике ответной реакции организма. Результаты пробы являются положительными при образовании рецидивных проявлений токсикодермии.

В некоторых случаях, когда провокационные пробы дали неопределенный результат, необходимо проведение дополнительных исследований таких, как биопсия и гистологический анализ исходного материала.

Тактика лечения токсикодермии

Успешное лечение заболевания зависит от устранения всех контактов с аллергенами. У взрослых пациентов основные методы лечения заключаются в следующем:

• при токсикодермии легкой степени (папуллезная и пятнистая формы) назначаются негормональные лекарственные препараты местного значения (мази, гели, примочки и т.д.). К ним относятся Бепантен, Элидел, Актовегин;
• для снятия сенсибилизации при токсикодермии рекомендуется применение антигистаминных препаратов (перорально, внутримышечно, внутривенно). Наиболее часто применяются Кларитин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Зодак, Супрастин;

• для нейтрализации токсического воздействия и максимально быстрого выведения агрессивного вещества в средней степени тяжести токсикодермии (везикулезная и узловатая форма заболевания) рекомендуется употребление мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак и т.д.);
• при тяжелом течении заболевания (буллезная форма токсикодермии и пустулезная) показано лечение токсикодермии при помощи внутривенных инфузий с гемодезом и плазмаферезом;
• кроме того, при токсикодермии можно использовать гормональную терапию в виде мази, таблеток и растворов для инъекций (Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.);

• если история болезни токсикодермии подтверждает нарушение в ЖКТ, назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают работоспособность этих органов, ориентируясь на симптомы заболевания (Солкосерил, Актовегин, Омепразол и т.д.);
• токсидермия требует своевременного санирования очагов хронической инфекции. Кроме того, назначается специальная гипоаллергенная диета. При присоединении вторичной инфекции возможен отек мозга, что требует экстренного медицинского вмешательства.

Если фиксированная токсидермия появляется во время беременности, рекомендуется немедленное обращение к лечащему врачу, так как возможно повреждение внутренних органов, систем и тканей, что опасно для матери и малыша. Назначение лекарственных препаратов при токсикодермии во время беременности должно проводиться непосредственно врачом для того, чтобы минимизировать риск для плода во время беременности матери.

Возникновение острой аллергической реакции при токсикодермии требует полного пересмотра рациона питания для того, чтобы снизить аллергическую напряженность.

• В течение 1 месяца после токсикодермии не рекомендуется употребление продуктов, которые способны раздражать слизистые оболочки пищеварительных органов и требующих усилий со стороны организма для их усваивания;
• рекомендуется употребление растительных продуктов и молочных блюд, но не более чем 7 дней подряд;
• положительное воздействие на питание кожи и всего организма при развитии токсикодермий оказывает включение в рацион зеленого салата, крапивы, лука и небольшого количества чеснока (с предварительно удаленной сердцевиной);
• отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы следует вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций;
• при токсикодермиях различной этиологии необходимо соблюдать водный режим с обильным питьем, исключая такие напитки, как чай и кофе. Положительное воздействие оказывает негазированная минеральная вода;

• токсикодермии могут возникнуть при употреблении алкогольных напитков, куриных яиц, клубники, меда, поэтому эти продукты должны быть исключены из питания;
• в острой стадии болезни следует отказаться от овощных и фруктовых соков, приготовленных на промышленных предприятиях. Лучше всего соки готовить самостоятельно, избегая экзотических фруктов и овощей.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день токсикодермии достаточно эффективно лечатся, но после ремиссии, а также в стадии обострения заболевания, рекомендуется обязательное наблюдение специалиста. Это позволит максимально оградить организм от негативного влияния аллергена.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Проходила курс лечения по болезни грыжа. Мне назначили капельницу — 10 дней, в/в уколы — 10 уколов, витамины нейромультивитамин — 30 дней, когда я стала пить эти витамины у меня начались высапания на лице, сначало немного, затем больше и больше. Я ходила к дерматологу он мне написал, что у меня бисинодермия, этого диагноза не даже в интернете Он мне назначил цитрин по 1 табл. В день — 10 дней, затем полифипан, также лосьон элакон, крем винт 99 и термальная вода ля рош позе, еще примочки ромашки 4-5 раз в день, но у меня не проходит, помогите мне пожалуйста. У меня работа связана с крупными клиентами мне не удобно ходить на работу с таким лицом!

Ответ:
Здравствуйте. Скорее всего, речь идет о токсикодермии. Состояние кожи на фоне проводимой терапии не улучшилось? Если нет, огд есть смысл подключать капельницы десенсибилизирующие.

Вопрос:

Здравствуйте. Около двух-трех недель назад стала замечать появление болячек/язвочек на теле. Сначала думала, что это прыщи, но позже поняла, что с ними ничего общего, кроме того, что они периодически чешутся. Появляться начали внизу живота и на бедрах, сейчас переходят на руки и грудь, за это время те болячки, которые появились первыми, не исчезли, покрывались сухой корочкой, которая напоминает мертвую кожу, но она сшелушивалась. Буквально каждый день обнаруживаю новую болячку. Из кожных заболеваний только себорийный дерматит. Есть домашние питомцы: кошка и собачка. Примерно за пару дней до появления первой болячки упала на улице и поранила руку (промыть удалось не сразу). С чем это может быть связанно? К какому врачу обратиться: инфекционисту, аллергологу или дерматологу?

Ответ:
Здравствуйте. По Вашему описанию это может быть аллергический дерматит, токсикодермия, розовый лишай, кожные проявления гельминтозов и т. д. Обратитесь к дерматологу.

Вопрос:

Здравствуйте. За одну ночь на лице образовалась сильная сыпь, в местах воспаления все покрылось золотистой коркой, сильный зуд и боль. Врач констатировал Себорейный дерматит, не взяв ни мазков ни анализов. Назначил лечение, местно — крем (бетадерм) и лекарство лоратадин. Но спустя пару дней на руках я заметил пару образований, похожих на подкожный прыщ, не придал значения, но на следующий день, эти «приыщи» были везде, на ладонях и на всех пальцах рук и даже ног. Сами по себе не болят. Что это может быть на ладонях?

Ответ:
Здравствуйте. Это может быть токсикодермия. Подумайте,что Вы принимали внутрь до появления высыпаний (алкоголь, пища, лекарства) — это могло стать причиной сыпи.

Вопрос:

Здравствуйте. Неожиданно высыпало на лице, никогда в жизни такого не было! Подумала,что аллергия, но ничего в тот день особенного не ела, вся еда привычная. Может аллергия на косметику, но проявилось все к вечеру. Что это может быть?

Ответ:
Здравствуйте. Высыпания напоминают токсикодермию. Исключите облигатные аллергены: мед, орехи, цитрусовые, морепродукты. Если применяли новые косметические средства — крема, лосьоны — откажитесь от них. Отмените лекарственные препараты, алкоголь. Обратитесь на прием к дерматологу или аллергологу.

Вопрос:

Здравствуйте. 2 месяца назад на коже лица появилось пятно, сначала небольшое (диаметром примерно 0,5-0,7 мм), со временем оно покрасненело, начало зудеть и шелушится постоянно, иногда, когда я забывала и чесала его, могла идти кровь, ничем не мазала, только перекисью промывала. Потом я заметила, что оно как будто возвышается над поверхностью кожи (где-то на 1 мм, почти не чувствуется), стало гдадким, и мягким, и приобрело синий цвет. Сейчас перестало чесаться и вообще беспокоить, только некрасиво выглядит. К врачу не обращалась пока. Подскажите, следует ли обратиться? И что вообще это может быть?

Ответ:
Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить врача-дерматолога для уточнения диагноза. Заболевание имеет схожие симптомы разных заболеваний: фиксированной токсикодермии (цвет, длительность существования), вторичного гиперпигментированного пятна, пигментного невуса и ряда других дерматозов. Необходима диагностика, возможно, проведение дерматоскопии.

К врачу:

Дерматолог

Статьи:

• Мифы об акне
• Лицо как карта
• Микродермабразия
• Химический пилинг
• Экзема
• Как справиться с гиперпигментацией?
• Плохие привычки, которые вредят красоте вашей кожи

Аллергия у детей

Аллергическая сыпь у ребенка может быть следствием тех же причин, что и аллергия у взрослых. Прежде чем паниковать и лечить все заболевания, которые могут вызвать аллергическое раздражение у детей, родителям следует измерить температуру малыша.

Повышенная температура тела свидетельствует о наличии внутреннего катализатора аллергии. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Если же температуры нет, то причиной сыпи стал внешний раздражитель.

Вспомните, что ел ребенок перед появлением раздражения на теле. Новые блюда или продукты могли вызвать негативную реакцию

Также обратите внимание на наличие контактных раздражителей. Если причиной аллергии стало соприкосновение с металлом, синтетикой, другим материалом, достаточно устранить источник

Если подозрения пали на еду, исключите возможный катализатор из меню. Сыпь следует обработать специальной мазью.

В большинстве случаев лечить аллергические сыпи серьезными препаратами не требуется. Устранить последствия аллергии помогут мази, кремы и таблетки, находящие в свободном доступе в любой аптеке. В случае тяжелой реакции на раздражители возникает опасность анафилактического шока. Причинами становятся, как правило, продукты питания. При первых симптомах сильной аллергической реакции следует обратиться в отделение скорой помощи.

Дифференциальная диагностика

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

Токсикодермия

Токсикодермия (toxidermia) (синонимы: аллерготоксикодермия, токсидермия) — остро развивающиеся диссеминированные поражения кожи воспалительного характера, возникающие как результат воздействия аллергена, ввёденного внутрь организма (некоторые пищевые продукты, лекарственные препараты частой  причиной  токсикодермий являются следующие лекарственные препараты: антибиотики (пенициллин, стрептомицин, левомицетин, неомицин, тетрациклин и др.), сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфадимезин и д.), витамины группы В  (В1, B₁₂) и др.

Клиническая картина токсикодермий отличается полиморфизмом проявлений (воспалительные пятна, папулы, уртикарные высыпания и др.). Воспалительные пятна разной формы и величины различных оттенков красного цвета располагаются диссеминированно по всему кожному покрову, обычно симметрично. В тяжёлых случаях пятнистые высыпания сливаются, в результате чего образуются участки эритемы диффузного характера. На эритематозном фоне могут появиться уртикарные высыпания, пузырьки и пузыри с прозрачным содержимым разной величины, при вскрытии и подсыхании которых образуются эрозии, корки. После регресса высыпаний развивается гиперпигментация. Сульфаниламидные препараты нередко вызывают развитие стойкой фиксированной эритемы. При приёме салицилатов чаще развиваются эритематозные и скарлатиноформные эритемы, барбитуратов – эритематозные, уртикарные, кореподобные и скарлатиноформные высыпания, мышьяка – сальварсанные эритродермии. Антибиотики могут вызвать эритематозные, узелковые, уртикарные, пурпурозные и буллёзные высыпания. Алиментарные токсические эритемы возникают у лиц с повышенной чувствительностью к некоторым пищевым продуктам (раки, крабы, некоторые сорта рыбы, земляника и др.). Они имеют пятнистый или уртикарный характер и, как правило, сопровождаются желудочно-кишечными расстройствами и лихорадкой.

Прогноз при лекарственных токсикодермиях в большинстве случаев благоприятный. Вместе с тем следует помнить, что повторные лекарственные эритемы опасны в связи с возможным развитием тяжёлых аллергических реакций и могут сопровождаться поражением внутренних органов (миокардиты, бронхиальная астма, гепатиты), слизистых оболочек и кожных покровов (синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона и др.).

Дифференциальная диагностика. Лекарственные эритемы следует дифференцировать от многоформной экссудативной эритемы, бляшечного парапсориаза, розового лишая, розеолезного сифилида, синдрома псевдолимфомы, эксфолиативного дерматита Риттера, премикотической стадии грибовидного микоза.

От многоформной экссудативной эритемы инфекционно-аллергического генеза лекарственные эритемы отличаются отсутствием типичных кольцевидных элементов с западением в центре, формирующихся при быстром центробежном росте воспалительного пятна или папулы при многоформной эритеме и локализующихся преимущественно на конечностях, возникновением рецидивов в осенне-зимний период. Токсико-аллергическая форма многоформной экссудативной эритемы сама является разновидностью токсикодермии.

Бляшечный парапсориаз отличается от токсикодермии наличием слабо выраженной инфильтрации в основании эритематозных элементов, которые, таким образом, являются не пятнами, а бляшками. Для парапсориаза характерны скрытое шелушение, а также исключительно торпидное течение (иногда в течение многих лет), при этом обострения болезни не зависят от приёма лекарств.

Розовый лишай в отличие от лекарственной эритемы характеризуется эритематозно-сквамозными пятнисто-папулёзными элементами несколько вытянутой формы, располагающимися на коже туловища длинным диаметром вдоль линий Лангера, с шелушением в виде смятой папиросной бумаги. Высыпания при розовом лишае существуют в течение 6-8 недель и бесследно исчезают. Их появление не связано с приёмом лекарственных препаратов.

Розеолезная сыпь при сифилисе обычно не шелушится, не имеет тенденции к слиянию, не сопровождается зудом. В сомнительных случаях, а также при атипичных формах сифилитической розеолы (шелушащаяся, сливная, зернистая) решающее значение в диагностике имеют лабораторные исследования (РВ, РИФ, РИБТ, обнаружение бледной трепонемы), а также наличие других признаков сифилитической инфекции.

	Поиск по сайту  «Ваш дерматолог»

Виды токсикодермии

На сегодняшний день отмечается рост случаев возникновения токсикодермий и, хотя этиология и причины токсикодермии до конца не изучены, выделяются несколько основных видов заболевания.

1. Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия чаще всего вызывается следующими препаратами:

• антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды;
• антигистамины, кортикостероиды, витамины групп РР, В, C;
• новокаин, риванол, фурацилин.

Немаловажное значение имеет путь введения лекарственных средств (пероральный, внутривенный, ингаляционный, внутримышечный или в клизме) при токсикодермии. Наиболее опасна ингаляционная и перкуторная медикаментозная токсидермия, а наиболее благоприятным принято считать внутривенное введение препарата

Заболевание протекает с осложнениями, когда у пациента присутствуют хронические заболевания, которые требуют дополнительного приема лекарственных средств.

Наиболее часто заболевают представительницы слабого пола, что объясняется возможностью перекрестной сенсибилизации в результате более активного использования декоративной косметики. Кроме того, они намного чаще контактируют непосредственно с бытовой химией для ежедневной уборки.

Как правило, наблюдается моновалентная(на один препарат) сенсибилизация на лекарство, но иногда возможно появление перекрестной аллергии к лекарствам одной(нескольких) групп. Необходимо отметить, что лекарственная токсидермия может возникнуть на любые препараты, кроме физраствора и глюкозы.

2. Профессиональная

К наиболее выраженным признакам этого вида токсикодермии относится сильная реакция на малейшее действие раздражителя. По выраженности реакции профессиональная распространенная токсикодермия не соответствует силе действия. Производственными аллергенами чаще всего бывают никель, кобальт и хром, которые активизируются под воздействием вредных факторов.

Как правило, в этой стадии болезни, после прекращения действия раздражителя воспалительный процесс исчезает максимально быстро, но при малейшем контакте с раздражителем могут произойти быстрые рецидивы.

Важно отметить, что без раздражителя воспалительный процесс невозможен!

Характерно, что профессиональные токсикодермии находятся посередине между развитием профессиональных экзем и профессиональных дерматитов. При отсутствии обострений в ответ на раздражитель, эти формы могут обладать аналогичной симптоматикой.

В острой стадии заболевания наблюдаются распространенные эритемы, отек, буллезные и везикулезные высыпания. Как правило, при этой форме применяется негормональная терапия.

3. Пищевая токсикодермия

Распространенный вид заболевания, так как человек может принимать с продуктами питания больше, чем 120 видов различных аллергенов. Чаще всего аллергическая реакция возникает на белки, которые поступают вместе с пищей. Белков много в мясе, рыбе, яйцах, клубнике, цитрусовых и т.д.

Нередко история болезни выявляет иммунологическое отторжение на различные красители и ароматизаторы, добавляемые в продукты питания.

4. Аутоинтоксикационная

Токсико-аллергический дерматит аутоинтоксикационного вида развивается при гастритах, язве, панкреатитах, гепатите и заболеваниях почек (пиелонефрит, гидронефроз), а также при злокачественных новообразованиях (аденокарциноме почек, раковые опухоли кишечника и легких).

Аутотоксическая токсикодермия способна к перерождению в хронический процесс, что осложняет лечебный процесс.

Виды токсико-аллергического дерматита

В настоящее время, в медицинской практике различают только несколько видов данного заболевания.

Первый вид – буллезная токсидермия

Такой недуг возникает чаще всего из-за передозировки лекарственными препаратами. Но, не все препараты вызывают буллезную токсидермию, а только те, в состав которых входит йод или бром.

Вторая — пятнистая токсидермия

Также возникает на фоне передозировке препаратов. Но только тех, в составе которых имеется мышьяк, ртуть, левомизол.

Третий — гнойничковая

Второе название такого вида – пустулезная токсидермия. Возникает по тем же причинам что и два первых вида. Вот только в составе препаратов должен присутствовать литий, витамин В.

Четвертый вид — папулезная токсидермия

Медики утверждают, то гнойничковая форма болезни, может возникать на все препараты из тетрациклинового ряда.

Помимо этих 4-х видов, есть еще одна форма заболевания, она называется уртикарная токсидермия. В этом случае, причиной развития могут послужить препараты пенициллинового ряда. Помимо этого, существуют и дополнительные причины возникновения недуга. Например: алкоголь, морфий.

Каждый перечисленный вид, может протекать в совершенно разных степенях тяжести.

Степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Самостоятельно тяжесть сложно определить, поэтому необходимо знать какие возникают симптомы.

Токсикодермия у детей

У детей чаще встречаются тяжелые токсикодермии, причем в раннем возрасте главной причинный фактор — алиментарный, а в старшем — наружные медикаментозные и принимаемые внутрь лекарственные средства. В педиатрической практике увеличение частоты этого заболевания среди детей связывают с еще не сформировавшейся иммунной системой и измененной иммунобиологической реактивностью организма, а также с частым применением, иногда необоснованным, витаминов и лекарственных препаратов.

Причиной токсикодермии становится проникновение в организм аллергена, который вызывает острый воспалительный процесс. Чаще это пищевые пути развития болезни. Некоторые дети остро реагируют на использование лекарственных препаратов. Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия чаще отмечается в результате пищевого пути развития аллергии, но если адекватно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни проходит к 4–5 годам.

У детей при токситокодермии возникают следующие симптомы:

• резкое недомогание;
• потеря аппетита;
• гипертермия;
• слабость.

Схема лечения у детей как и у взрослых, но с учетом возрастных особенностей пациента:

• Сначала требуется нейтрализовать и вывести из организма аллерген.
• Для снятия зуда лучше использовать антигистамины нового поколения, которые не вызывают привыкания, с минимумом побочных эффектов.
• Наружно используют мази, примочки, компрессы, которые назначит врач.

Чтобы избежать возникновения токсидермии у ребенка, нужно с осторожностью вводить в рацион новые продукты. При использовании лекарственных средств внимательно читать инструкцию

Следить за дозировкой препаратов, которые принимают дети.