Международная Классификация Болезней

Диагностика

Диагностика заключается в:

• Сборе анамнеза;
• Оценке клинических симптомов;
• Инструментально-аппаратном обследовании;
• Лабораторном обследовании.

Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи.

Инструментальные исследования – это допплерография для определения характеристик кровоснабжения в нижних конечностях, реовазография, артериография, ангиосканирование и термография.

Уделяется также внимание дифференциации заболевания атеросклерозом (МКБ) от тромбоангинита и эндартериита. После подтверждения диагноза в лечебном учреждении врач подбирает наиболее подходящую больному схему лечения, которая учитывает особенности протекания заболевания, состояние организма и стадию болезни

После подтверждения диагноза в лечебном учреждении врач подбирает наиболее подходящую больному схему лечения, которая учитывает особенности протекания заболевания, состояние организма и стадию болезни.

Лечение может быть назначено консервативное, с оздоровительными мероприятиями, эндоваскулярное или хирургическое.

Лечение призвано решить первоочередные задачи:

1. Уменьшить и способствовать прохождению болезненных ощущений у пациента;
2. Способствовать выносливости при каждодневных пеших переходах;
3. Остановить развитие бляшек в сосудах и не допустить образования язв.

При консервативном лечении назначают лекарственные средства для возобновления кровоснабжения в ногах; витаминные комплексы; мази, содержащие антибиотики; местные средства, стимулирующие регенерацию; физиопроцедуры; препараты для улучшения микроциркуляции крови.

Эндоваскулярное лечение подразумевает действие непосредственно с повреждёнными сосудами. Это дилатация, стентирование, ангиопластика (его суть в расширении сосудов с использованием местной анестезии).

Хирургическое лечение приходит на помощь, если ничто другое не помогло. Тогда врачи прибегают к тромбэндартерэктомии или шунтированию (организация обходного пути для кровотока).

При запущенной гангрене в необратимых случаях производится ампутация конечности.

Любое лечение приносит лучшие результаты при комплексном подходе, включающем и лекарственную терапию, и бытовые мероприятия оздоровительного характера, и средства природного происхождения народной медицины.

Общие рекомендации по образу жизни заключаются в:

• Лечении сопутствующих заболеваний, усложняющих лечение атеросклероза;
• Прекращении курения;
• Нормировании физической нагрузки;
• Защите нижних конечностей от переохлаждения;
• Контроле пищевого поведения с целью снижения содержания холестерина и липидов, соблюдение диетических рекомендаций по уменьшению и нормализации веса.

Средства народной медицины

• Настои и отвары лечебных трав: боярышника, лопуха, донника, клевера.
• Использование отваров и настоек для наложения лечебных повязок, смоченных в отваре. Для повязок и аппликаций применяют отвары череды, подорожника, зверобоя, шалфея, ромашки, ягеля.
• Для восстановления функции печени, которая необыкновенно важна при лечении атеросклероза, используют расторопшу или бессмертник, отдельно друг от друга принимая их отвар внутрь.
• Применение в пищу артишока как растения, обладающего восстановительными свойствами, и настойки из чеснока.

Код атеросклероза сосудов нижних конечностей по МКБ-10

Осложненная окклюзией атеросклеротическая болезнь может стать причиной тромбоэмболии, трофических язв и гангрены. Диагностика любой из этих проблем требует знания кодировки состояний, указанных в МКБ 10. Атеросклероз нижних конечностей в Международной классификации заболеваний 10 пересмотра находится в разделе I70 – I79.

Обычно код конкретного заболевания хорошо знают врачи, специализирующиеся в лечении сосудистой патологии. Однако с проблемами системы кровообращения, представленными в МКБ 10, могут столкнуться доктора всех специальностей, поэтому следует владеть информацией по конкретным состояниям, возникающих на фоне болезней сосудов. Закупорка артериальных стволов в любом месте организма может проявиться разнообразными симптомами. Знание шифра диагноза поможет быстро ориентироваться в большом количестве сосудистых заболеваний.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра МКБ-10

I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров

I70 Атеросклероз

• I70.0 Атеросклероз аорты
• I70.1 Атеросклероз почечной артерии
• I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
• I70.8 Атеросклероз других артерий
• I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и расслоение аорты

• I71.0 Расслоение аорты любой части
• I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная
• I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве
• I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная
• I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве
• I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная
• I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве
• I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная
• I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве

I72 Другие формы аневризмы

• I72.0 Аневризма сонной артерии
• I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей
• I72.2 Аневризма почечной артерии
• I72.3 Аневризма подвздошной артерии
• I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей
• I72.8 Аневризма других уточненных артерий
• I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие болезни периферических сосудов

• I73.0 Синдром Рейно
• I73.1 Облитерирующий тромбангит
• I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
• I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

I74 Эмболия и тромбоз артерий

• I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты
• I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты
• I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей
• I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей
• I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненные
• I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии
• I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий
• I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

• I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный
• I77.1 Сужение артерий
• I77.2 Разрыв артерии
• I77.3 Мышечная и соеденительнотканная дисплазия артерий
• I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты
• I77.5 Некроз артерии
• I77.6 Артериит неуточненный
• I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол
• I77.9 Изменение артерий и артериол неуточненное

I78 Болезни капилляров

• I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия
• I78.1 Невус неопухолевый
• I78.8 Другие болезни капилляров
• I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

• I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

ПОРАЖЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК И СУХОЖИЛИЙ M65-M68

M65 Синовиты и теносиновиты

Исключены: хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0) текущая травма — см• травмы связки или сухожилияпо областям тела болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой,  перегрузкой и давлением (M70. -)

M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95-B96).M65.1 Другие инфекционные (тено)синовитыM65.2 Кальцифицирующий тендинит Исключены: плеча (M75.3) уточненные тендиниты (M75-M77)M65.3 Щелкающий палец. Узелковая болезнь сухожилияM65.4 Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости M65.8 Другие синовиты и теносиновитыM65.9 Синовит и теносиновит неуточненный

M66 Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

Включены: разрывы тканей, вызванные приложением к ним обычных усилий, как следствие уменьшения прочности тканей Исключены: синдром сдавления ротатора (M75.1) травматический разрыв (при приложении к нормальным тканям чрезмерной силы) — см• травмы сухожилия по областям тела

M66.0 Разрыв подколенной кистыM66.1 Разрыв синовиальной оболочки. Разрыв синовиальной кисты Исключен: разрыв подколенной кисты (M66.0)M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателейM66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателейM66.4 Спонтанный разрыв других сухожилийM66.5 Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий. Разрыв мышечно-сухожильного соединения нетравматический

M67 Другие нарушения синовиальных оболочек и сухожилий

Исключены: ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена (M72.0) тендинит БДУ (M77.9) ксантоматоз, локализованный в сухожилиях (E78.2)

M67.0 Короткое пяточное сухожилие (приобретенное)M67.1 Другая контрактура сухожилия (влагалища) Исключена: с контрактурой сустава (M24.5)M67.2 Синовиальная гипертрофия, не классифицированная в других рубриках Исключен: ворсинчато-узелковый синовит, (пигментный) (M12.2)M67.3 Мигрирующий синовит. Токсический синовит Исключен: палиндромный ревматизм (M12.3)M67.4 Ганглион. Ганглион сустава или сухожилия (влагалища) Исключены: киста:• синовиальной сумки }• синовиальной оболочки } (M71.2-M71.3) ганглион при фрамбезии (А66.6)M67.8 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилияM67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

классифицированных в других рубриках

M68.0* Синовит и теносиновит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках Синовит и теносиновит при:• гонорее (А54.4+)• сифилисе (А52.7+)• туберкулезе (А18.0+)M68.8* Другие поражения синовиальной оболочки и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Это вид заболевания хронического характера проявляется отложением и накоплением липопротеидов и появлением фибринозных бляшек. Вследствие этого изменяется процесс доставки крови в нижние отделы.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей появляется в результате таких заболеваний, как гиперхолестенемия; сахарный диабет и гипергликемия. Также очень влияют вредные привычки, артериальная гипертензия, переедание, гиподиномия, психические и эмоциональные истощения. Основным считается генетический фактор, возраст (45-и старше) и мужской пол.

Диагностика заболевания

Одним из первых методов диагностики считается метод проверки на наличие артериальной окклюзии: пациент поднимает нижнюю конечность под углом 60 градусов, а врач следит в течение 1 минуты за изменением окраса кожи ноги. Если кожа побледнела, то это показывает, что имеется облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Затем ногу опускают и отмечают время, за которое нога приобретет нормальный цвет кожи. В норме это время составляет 10 секунд.

Вторым диагностическим методом является определение разницы АД на подколенной артерии и на локтевой. Разница в цифрах укажет на наличие тяжелой ишемии или ее отсутствии.

Самыми основными и незаменимыми методами диагностики остаются – УЗИ и доплерография. Именно эти методы обследования сосудов позволяют увидеть локализацию и определить степень изменения сосудов.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей проявляется:

1. Болями в ногах, особенно при ходьбе. Отмечается, что боль утихает при остановке или отдыхе больного.
2. Визуально пораженная конечность бледная, с мраморным оттенком.
3. В более поздних стадиях развиваются язвы, локализующиеся на дистальных частях конечности.
4. Отсутствует или слабо выражен пульс на стопе.

Лечение

На ранних стадиях облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей врач лечит пентоксифиллином и аспирином по 1 таб. на длительное время.

Для лечения на более тяжелых стадиях применяют баллонную ангиопластикау, эндартерэктомию, лазернуюя ангиопластику и хирургические методы лечения.

Меры, которые не позволят развиться заболеванию:

Правильное питание, полное исключение вредных привычек, снижение массы тела, а также, контроль за уровнем АД, нормальный микроклимат на производстве и в быту — все это является отличной профилактикой данного заболевания.

Атеросклероз

Несмотря на рост информированности населения об основных рисках при заболевании сосудов, а также на повышение уровня диагностики и лечения заболеваний, атеросклероз остается одной из самых распростран.

Атеросклероз. Лечение атеросклероза народными средствами

Атеросклероз – опасное и трудноизлечимое заболевание, которое поражает крупные сосуды. Болезнь характеризуется образованием на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые сильно затрудняют кро.

Болезни нервной системы

Болезни нервной системы

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной ситемы
G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
G90-G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории:
G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G73* Поражения нервно-машечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

— G00-G09
Воспалительные болезни центральной нервной системы

— G10-G13
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему

— G20-G26
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения

— G30-G32
Другие дегенеративные болезни нервной системы

— G35-G37
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

— G40-G47
Эпизодические и пароксизмальные расстройства

— G50-G59
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

— G60-G64
Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы

— G70-G73
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

— G80-G83
Церебральный паралич и другие паралитические синдромы

— G90-G99
Другие нарушения нервной системы

Полная расшифровка кода МКБ G00-G99:Код МКБ G00-G99 / Международная классификация болезней/ Болезни нервной системы

Атеросклероз сосудов головного мозга код по МКБ-10 I67.2

Зонами второго выбора являются проекционные зоны сонных артерий и вертебробазилярных артерий.

Рис. 84. Зоны облучения при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Условные обозначения: поз. «1» — проекция сонных сосудов, поз. «2» — проекция вертебробазилярных сосудов.

Проекционные зоны воздействия на сонные артерии (рис. 84, поз. «1») позиционируются в середине передней поверхности шеи, медиальнее внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При облучении сонных артерий следует помнить, что прессорное (насадкой) воздействие на левый каротидный синус может вызвать значительное снижение артериального давления. Воздействие на вертебробазилярные артерии производится на уровне 2-4 шейных позвонков, кнаружи на 2,5 см от остистых отростков.

Наибольшая эффективность при лечении заболевания достигается при известной локализации атеросклеротических бляшек, устанавливаемой на основании инструментальных исследований. Предпочтительно проведение дуплексного сканирования артерий с разметкой наиболее страдающих участков артерии.

Дополнительно выполняется облучение проекционных зон дуги аорты и легочного ствола, паравертебральные зоны С3-С7.

Зоны облучения при лечении атеросклероза сосудов головы

КОНТАКТ С ЯДОВИТЫМИ ЖИВОТНЫМИ И РАСТЕНИЯМИ X20-X29

Включены: с химическими веществами, выделяемыми:• животными• насекомыми ядами, выделяемыми через зубы, волоски, иглы, щупальца и другой аппарат животных для выброса яда Исключено: употребление ядовитых животных или растений в пищу (X49. -)

X20 Контакт с ядовитыми змеями и ящерицами

Включены: с: коброй гюрзой эфой щитомордником гадюкой ядозубом мамбой гремучей змеей морской змеей змеей (ядовитой) Исключен: с ящерицей (неядовитой) (W59. -) со змеей (неядовитой) (W59. -)

X26 Контакт с ядовитыми морскими животными и растениями

Включены: с: коралловыми полипами медузами нематоцистами морскими:• анемонами• огурцами• ежами Исключены: с неядовитыми морскими животными (W56. -) с морскими змеями (X20. -)

X28 Контакт с другими уточненными ядовитыми растениями

Включено: попадание ядовитых веществ или токсинов через кожу при уколе колючками, иглами или другими путями Исключены: употребление в пищу ядовитых растений (X49. -) колотая рана БДУ, вызванная колючками или иглами растения (W60. -)

Лечение транзиторной ишемической атаки

Если приступы повторяются часто и нарушают трудоспособность, то необходимо лечить больного в стационаре. После проведения полного обследования и при редких проявлениях атак, лечиться можно дома под контролем лечащего врача. В первую очередь терапия направлена на  восстановление кровотока.

С этой целью назначают применение антикоагулянтов: надропарин, кальций, гепарин. Предпочтение отдается антиагрегантной терапии. Показаны такие препараты как тиклопидин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол или клопидогрел.

Транзиторная ишемическая атака эмболического генеза лечится непрямыми антикоагулянтами: аценокумаролой, этилбискумацетатой, фениндионом. При стационарном лечении для уменьшения вязкости крови вводят 10%-процентный раствор глюкозы, декстан, солевые комбинированные растворы

Важно контролировать артериальное давление

При гипертензии назначают нифедипин, эналаприл, атенолол, каптоприл, мочегонные. При лечении ТИА применяют также фармпрепараты, которые способствуют улучшению кровотоку: ницерголин, винпоцетин, циннаризин.

Чтобы не произошла гибель нейронов после нарушений, назначают нейро метаболическую терапию. При этом пациентам назначают нейропротекторы и метаболиты: диавитол, пиритинол, пирацетам, метилэтилпиридинол, этилметилгидроксипиридин, карнитин, семакс. Третий момент лечения ишемической атаки – симптоматическая терапия. Если больной предрасположен к рвоте, приписывают тиэтилперазин или метоклопрамид, при сильных головных болях – метамизол натрия, диклофенак.  Чтобы предотвратить угрозу отека мозга – необходимо принимать глицерин, маннитол, фуросемид.

Если обнаружены начальные явления тромбообразования, необходимо в стационарных условиях проводить фибринолитическую терапию, чтобы попытаться растворить и удалить тромбоз.

Профилактика возникновения ТИА включает выполнение назначений врача, прием длительно в течение года антиагрегантов. Надеяться только на медикаментозное лечение не стоит. Надо изменить свой образ жизни, исключить факторы риска возникновения ишемических атак.

В случае связи ишемических атак с остеохондрозом шейных позвонков назначают электрофорез с такими препаратами, которые снимают спазмы мышц. Показан легкий осторожный массаж воротниковой зоны, дарсонвализация волосяного покрова головы. Хороший эффект оказывают расслабляющие кислородные, хвойные, радоновые ванны, которые лучше принимать в санаториях.

Важно отказаться от жирной пищи, высококалорийных продуктов. В рационе должна быть рыба, растительное масло, нежирные кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты

Хорошо применять лечение средствами народной медицины. Травяные чаи особенно полезны с лимоном и медом. Эти средства помогут восстановить жизненный тонус, ТИА характеризуется прогнозом благоприятнее, чем ишемический инсульт. Этого нельзя забывать, относитесь к своему здоровью внимательно,  тогда можно будет избежать многих болезней.

Источник

ВОЗДЕЙСТВИЕ СИЛ ПРИРОДЫ X30-X39

X30 Воздействие чрезмерно высокой природной температуры

Включены: чрезмерно высокая внешняя температура как причина солнечного удара воздействие высокой температуры БДУ Исключено: воздействие чрезмерно высокой температуры искусственного происхождения (W92. -)

X31 Воздействие чрезмерно низкой природной температуры

Включены: чрезмерно низкая внешняя температура как причина:• ознобления БДУ• отморожения ноги или руки воздействие:• холода БДУ• погодных условий Исключены: воздействие холода искусственного происхождения (W93. -) контакт с сухим льдом (W93. -) вдыхание сжиженного газа (W93. -)

X33 Жертва удара молнии

Исключены: пожар, вызванный молнией (X00-X09) травма вследствие вызванного молнией падения дерева или другого объекта (W20. -)

X36 Жертва снежного обвала, оползня и их подвижек грунта

Включен: сель, связанный с природными катаклизмами Исключены: землетрясение (X34. -) транспортный несчастный случай, обусловленный столкновением с неподвижным снежным обвалом или ополз нем (V01-V99)

X37 Жертва разрушительного шторма

Включены: бурана ливня циклона урагана торнадо проливных дождей снесение транспортного средства с дороги во время шторма Исключены: разрушение дамбы или другого искусственного соору жения, вызвавшее подвижки грунта (X36. -) транспортный несчастный случай, происшедший после шторма (V01-V99)

X38 Жертва наводнения

Включены: наводнение:• вызванное отдаленным штормом• вызванное таянием снегов при природных катаклизмах• вызванное непосредственно штормом Исключены: наводнение, вызванное разрушением дамбы или другого искусственного сооружения (X36. -) приливная волна:• БДУ (X39. -)• вызванная штормом (X37. -)

Причины заболевания

Специалисты медицины склонны считать, что главная причина развития рассматриваемого заболевания кроется в нарушениях липидного обмена, а именно в значительном повышении уровня липофильного природного спирта (холестерина) в крови. Однако, они также отмечают, что одного скопления холестерина в сосудах еще недостаточно для возникновения атеросклероза. Для того чтобы развился облитерирующий атеросклероз, помимо роста уровня холестерина, должны также присутствовать и некоторые факторы риска, способные пагубно влиять на структуру и защитные свойства артерии. К подобным факторам относят:

• зрелый возраст (от 45 лет и старше);
• половую принадлежность (мужской пол);
• табакокурение (никотин инициирует появление стойких спазмов сосудов, что зачастую способствует развитию различных патологических процессов);
• различные тяжелые болезни (сахарный диабет, гипертония и т.д.);
• неправильное питание (переизбыток животных жиров);
• отсутствие двигательной активности;
• избыточный вес;
• чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки;
• обморожение конечностей, а также частое переохлаждение;
• ранее перенесенные травмы ног.

В настоящее время представители медицины считают, что помимо всех вышеперечисленных условных причин возникновения атеросклероза, существует также и такой фактор риска развития атеросклеротических болезней, как генетическая предрасположенность. Научно доказано, что в некоторых случаях чрезмерное повышение холестерина в крови у человека может быть обусловлено именно его генетической наследственностью.

Симптомы и стадии развития болезни

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (международный код по классификации МКБ-10 I70.2) – системное заболевание, при котором в первую очередь поражается сосудистое русло ног (бедренная поверхностная артерия, сосуды подколенно-берцового сегмента, других артерий области бедер, голени, стопы).

Зачастую к повреждению сосудистой сети ног приводит изначальное атеросклеротическое повреждение аорты и повздошних артерий (синдром Лериша). Недуг проявляется развитием облитерации сосудов ног (зачастую блокировкой подколенной артерии), жировыми бляшками, что приводит к стенозу участка артерии и нарушению кровотока в ногах. Вплоть до артериального тромбоза.

Наиболее часто заболевание диагностируется у взрослых после 45 лет. У мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Окклюзирующий атеросклероз, поражающий приносящие сосуды ног, имеет ступенчатое развитие. В зависимости от стадии патологического процесса симптоматика может быть выраженной или полностью отсутствовать.

Современная медицина выделяет следующие стадии облитерирующего атеросклероза:

1. Доклиническая стадия. На данном этапе развития атеросклероза пациенты даже не подозревают, что их здоровье находится под угрозой. Недуг протекает бессимптомно, обнаружить начальные патологические изменения можно лишь при ангиографическом исследовании сосудистого русла.
2. Стадия начальных проявлений. На данном этапе возможно появление первых тревожных симптомов, которые должны насторожить больного. Это чувство тяжести, онемения или покалывания в области стоп, голеней. Обычно это проявляется во время или после физической нагрузки. На этой стадии патологии сохраняется кровообращение, но чем больше выражен атеросклероз, тем большие препятствия встречает кровь на своем пути.
3. Стадия выраженных клинических проявлений. На этом этапе внутренняя выстилка артерий претерпевает значительные патоморфологические изменения, которых характерны для облитерирующего атеросклероза. Жировые отложения, накопившиеся в виде бляшек, провоцируют в сосудах шунтирование крови. Это приводит к появлению отёчности голеней. Если не обращать внимания на симптомы, характерные для данной стадии патологического процесса, значительно повышается риск развития тяжелых осложнений, которые могут приводить к инвалидности или смерти больных облитерирующим атеросклерозом.
4. Стадия трофических нарушений. На этой стадии возникают трофические язвы, что является проявлением тяжелого расстройства кровообращения в сосудистой системе нижних конечностей. Если при развитии трофических нарушений на голенях наблюдаются долго незаживающие язвы, то вероятность появления некротических осложнений довольно велика. Из-за того, что лишенные питания участки мягких тканей начинают отмирать, развивается гангрена. Если не принять экстренных мер, пациент очень быстро погибает.

Основными симптомами облитерирующего атеросклероза ног являются: чувство онемения или покалывания в области голени, стопы, пораженная конечность холодная при пальпации, отёчная. Часто отмечаются пекущие боли во время активного времяпрепровождения, перемежающаяся хромота при ходьбе. По мере прогрессирования патологического процесса хромота, чувство усталости, скованности нарастают. Развивающиеся трофические нарушения придают бурую окраску кожным покровам пораженной конечности, со временем на этом месте появляются сочащиеся язвы, которые обычно становятся предиктором гангрены.