Морфологические особенности эритроцитов

Нормоцит

Нормоцит (нормобласт) по величине приближается к зрелым безъядерным эритроцитам (8—12 мкм) с отклонениями в ту или другую сторону (микро- и макроформы).

В зависимости от степени насыщения гемоглобином различают базофильные, полихроматофильные и оксифильные (ортохромные) нормоциты. Накопление гемоглобина в цитоплазме нормоцитов происходит при непосредственном участии ядра. Об этом свидетельствует и появление его вначале вокруг ядра, в околоядерной зоне. Постепенно накопление гемоглобина в цитоплазме сопровождается полихромазией — цитоплазма становится полихроматофильной, т. е. воспринимает и кислые, и основные красители. При насыщении клетки гемоглобином цитоплазма нормоцита в окрашенных препаратах становится розовой.

Одновременно с накоплением в цитоплазме гемоглобина подвергается закономерным изменениям и ядро, в котором происходят процессы конденсации ядерного хроматина. В результате этого исчезают ядрышки, хроматиновая сеть становится более грубой и ядро приобретает характерную радиарную (колесовидную) структуру, в нем отчетливо различимы хроматин и парахроматин. Эти изменения характерны для полихроматофильного нормоцита.

Полихроматофильный нормоцит — последняя клетка красного ряда, которая еще способна к делению. В дальнейшем в оксифильном нормоците хроматин ядра уплотняется, становится грубопикнотичным, клетка лишается ядра и превращается в эритроцит.

В нормальных условиях из костного мозга в кровяное русло поступают зрелые эритроциты. В условиях патологии, связанной с дефицитом цианокобаламина — витамина B12 (его кофермента метилкобаламина) или фолиевой кислоты, в костном мозге появляются мегалобластические формы эритрокариоцитов.

Тельца Жолли

Найдено (25 сообщений)

педиатр
27 февраля 2016 г. / Ольга / Красноярск

… эритроцитов
анизоцитоз
пойкилоцитоз
эритроциты с базофильной зернистостью
полихроматофилия
тельца Жолли, кольца Кебота
эритро-нормобласты (на 100 лейкоцитов)
мегалобласты
морфология лейкоцитов
гиперсегментация … открыть

гематолог
13 ноября 2015 г. / Татьяна / Сочи

… крови. Эритроциты — 6,5*10*12/л. Гипохромия++. Микроцитоз(+). Пойкилоцитоз (+). Полихроматофилия (+). Тельца Жолли (+). Гемаглобин 117 г/л. Цветной показатель 0,54.Гематокрит 35%. MCV 53,4 фл. МСН 17,8 пг. … открыть

гематолог
13 января 2015 г. / Александра… / Москва

… -68,0; моноциты-6,0; СОЭ-18; мегалобласты, эритро-, нормобласты, тельца жолли, кольца Кебота, полихроматофиция — отсутствуют; гиперсегментация ядер нейтрофилов и токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует. Пойкилоцитоз слабо … открыть

терапевт
28 августа 2013 г. / Алла / Нижний Новгород

Анизоцитоз

Пойкилоцитоз

Эритроциты с базофильной зернистостью

Полихромазия

Тельца Жолли, кольца Кебоьа

Ядерные эритроциты

Мегалобласты

Морфология нейтрофилов:

Токсигенная зарнистость

Иммунобласты (атипичн. … открыть

гематолог
22 января 2009 г. / ЕЛЕНА А.

Здравствуйте, в 2007 г. в последнюю неделю беременности у меня упали тромбоциты, после рождения ребенка (кесарево сечение) тромбоциты стали 53, потом поднялись до 80 и резко… открыть (еще 316 сообщений)Последние 5:

9 марта 2013 г. / эдуард

… моноциты 7 скорость оседания эритроцитов 1 понижено анизоцитос написали плюс пойкилоцитоз написали плюс рядом с плюсом палочка полихромагофилия тельца жолли и плюс

гематолог
10 октября 2012 г. / Ксения / Москва

… 1
базофилы 0
моноциты 5
соэ 5
Морфология эритроцитов :
анизоцитоз(макроциты)+
пойкилоцитоз +++
эритроциты с базофильной зернистостью+
полихроматофилия+
тельца Жолли +
Мегалобласты: анизо?омия++
морфология лейкоцитов: токсогенная зернистость ++ открыть

гематолог
3 мая 2012 г. / Наталия / 0

… к Вам со следующим вопросом:У меня общий анализ крови: гемоглобин-76,тромбоциты-456,базофилы-2; анизоцитоз,пойкилоцитоз,полихроматофилия,тельца Жолли.Что это?Серьезно ли это?Мне нужна консультация гематолога? открыть

гематолог
1 июня 2009 г. / Аноним

Уважемые гематологи, добрый день! Уточните, пожалуйста, может ли фоне приема Сандиммуна повышаться температура до 37,5 и как с этим поступать? Насколько эффектина спленэктомия… открыть (еще 10 сообщений)Последние 5:

20 февраля 2012 г. / гульнара…

здравствуйте скажите пожалуйста,опасно ли тельца жолли,просто у мамы обнаружили это в крови!

гематолог
4 ноября 2011 г. / Евгений

Доброго времен суток! У меня такая проблема — родился с такой патологией — гемолитическая микросфероцитарная анемия «Миньковского-Шаффара», в 1997 году в связи с постоянным… открыть

4 ноября 2011 г. / Сергей Кузнецов…

… , но и в печени. Кстати, за 14 лет могла и добавочная селезенка отрасти. Гемоглобин не упал? Тельца Жолли в эритроцитах описывают? Что касается тромбоцитов, то они лишь немного повышены. После спленэктомии тромбоцитоз и за …

гематолог
9 сентября 2011 г. / Светлана… / 0

Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Ребенку на данный момент 2.8. Анализы крови в основном всегда были в норме. А с прошлого лета… открыть

11 сентября 2011 г. / Светлана…


гиперсегментация ядер — отс.
токсогенная зернистость — отс.
анизоцитоз — отс
анизохромия — отс
пойкилоцитоз — отс
полихроматофилия — отс
тельца Жолли,кольца Кебота — отс
эритро — нормобласты — отс
мегалобласты — …

Внутриклеточные включения в эритроцитах

Полихромазия (полихроматофилия) — эритроциты серо-фиолетового цвета. Обусловлена наличием в цитоплазме остатков РНК-содержащих структур, которые при соответствующей окраске проявляются в виде зер-нисто-сетчатых субстанций (ретикулоциты). Наблюдается при анемиях различного генеза (рис. 4).

Базофильная зернистость — рассеянные гранулы темно-синего цвета, связанные1 с рибосомами, могут быть довольно крупными. Выявляются при талассемии; интоксикации свинцом или тяжелыми металлами; цито-токсическом действии фармацевтических препаратов, в том числе этилового спирта; тяжелых формах анемий; мегалобластных анемиях (рис. 15).

Ядро — ядросодержащий эритроцит — ортохромато-фильный нормобласт, последняя стадия эритропоэза перед удалением ядра из эритроцита и превращением клетки в ретикулоцит. В периферической крови ядро-содержащие эритроциты наблюдаются в условиях выраженного анемического криза, когда активизировавшийся эритропоэз не в состоянии компенсировать недостаток эритроцитов в периферической крови, обусловленный различными анемиями; гемобластозами; массивной кро-вопотерей, обычно при желудочно-кишечном кровотечении, особенно при гипоксемии; интенсивным гемоли-

зом, как иммунным, так и паразитарным; массивным метастазированием злокачественной опухоли в костный мозг; лейкоэритробластическими изменениями, происходящими при миелофтизе (рис. 17, 18, 19, 20).

Тельца Жолли (Хауэлла-Жолли) — фрагменты ядра, представляющие собой фрагменты ДНК, остающиеся в эритроците в процессе кариорексиса и удаления ядра из эритроцита. Маленькие, круглые (с! = 0,5— 1 мкм), пикнотичные резко базофильные включения, окрашивающееся по Романовскому-Гимза в красный либо красно-фиолетовый цвет (как это свойственно хроматину). Тельца Жолли, как правило, одиночны, но нередко встречаются группами. Их следует дифференцировать от наложения на эритроцит тромбопластинки. Критерием является ореол вокруг тельца. Его наличие свидетельствует о наложении на эритроцит тромбопластинки. Эритроциты с тельцами Хауэлла-Жолли в незначительном количестве присутствуют в крови собак и кошек в физиологических условиях, но они никогда не встречаются у здоровых лошадей. Наличие в эритроцитах многочисленных телец Хауэлла-Жолли, так же как -и наличие ретикулоцитов, свидетельствует об активации эритропоэза. Тельца Хауэлла-Жолли наблюдаются при отсутствии у пациента селезенки или нарушении ее функции; при гемолизе; при мегалобла-стной анемии; при В12-дефицитной анемии; при лейкозах (рис. 22).

Сидерозные гранулы (тельца Паппенгеймера) — темно-синие гранулы Ре3+. Если они выявляются в ядерных формах эритроцитов, то последние называются сидеро-бластами, а если окружают ядро,— кольцевыми сидеро-бластами. Выявляются при гемолитической анемии; си-деробластической анемии; гипоспленизме.

Кольцо Кебота (Кебота-Шлайпа) — тонкие, нитеобразные, полные или неполные кольцевидные или восьмеркообразные включения, располагающиеся по периферии эритроцита. При окраске по Романовскому-Гимза они окрашиваются в светло-красный цвет, изредка—в синий. Кольца не всегда сплошные, в некоторых случаях они имеют зернистое строение. В этих случаях они представлены гранулами красновато-синего цвета. Образуются из митотических нитей либо ядерной мембраны. Наблюдаются при мегалобластных анемиях (рис. 16).

Тельца Гейнца (преломляющие тельца эритроцита) — появляется как бледные области в цитоплазме эритроцитов. Участки окисленного гемоглобина. Они часто наблюдаются в эритроцитах мазков крови здоровых кошек. После инкубирования мазков крови с ацетилфенилгид-разином и окрашиванием кристаллическим фиолетовым тельца Гейнца представляют собой синие округлые преципитаты в цитоплазме эритроцитов. В нормальных эритроцитах количество телец составляет от 1 до 4. При патологии количество телец составляет 5 и более. Наблюдаются при недостаточности Г-6-ФДГ; нестабильном гемоглобине и других наследственных гемолитических анемиях; анемиях, вызванных применением медикаментов-окислителей.

Форма и размер эритроцитов

Важное диагностическое значение имеет размер и форма эритроцитов. Наличие в крови эритроцитов различной величины называется анизоцитозом и наблюдается при анемиях

Эритроциты нормальных размеров(7-8 мкм) называются нормоцитами, уменьшенных – микроцитами и увеличенных — макроцитами.

Преобладание эритроцитов малых размеров (микроцитоз) наблюдается при гемолитической болезни, анемии после хронической кровопотери и нередко при злокачественных заболеваниях.

Увеличение эритроцитов в размере (макроцитоз) наблюдается при анемиях беременных, В12-, фолиеводефицитных анемиях, и в этих случаях обычно сопровождается уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина. Макроцитоз может встречаться при многих заболеваниях печени, алкоголизме, злокачественных новообразованиях, понижении функции щитовидной железы, миелопролиферативных заболеваниях, после спленэктомии и т. д.

Мегалоцитоз характеризуется не только значительным увеличением размеров эритроцитов, но и повышенной концентрацией гемоглобина в клетках. Наблюдается при анемиях, вызванных дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, анемиях беременных, глистных инфазиях и др.

Появление эритроцитов неправильной формы (вытянутые, грушевидные и др.) называется пойкилоцитозом и рассматривается как признак неполноценной регенерации эритроцитов в костном мозге. Так, эритроциты в виде серпа наблюдаются при серповидноклеточной анемии (см.рис);
эритроциты в виде мишени ( с окрашенным участком в центре) выявляются при отравлении свинцом; шаровидная форма эритроцитов, которые обычно имеют уменьшенный размер и интенсивную окраску, наиболее характерна для наследственной микросфероцитарной анемии (болезни Минковского-Шоффара ).

В крови также могут выявляться молодые формы эритроцитов, которые называются ретикулоцитами

В норме их содержится в крови 0,2-1,2% от общего количества эритроцитов.
Важность этого показателя связана с тем, что он характеризует способность костного мозга быстро восстанавливать количество эритроцитов при анемии. Так, увеличение содержания ретикулоцитов в крови (ретикулоцитоз) при лечении анемий, вызванных недостатком в организме витамина В12, является ранним признаком выздоровления

Напротив, недостаточно высокий уровень ретикулоцитов при длительно протекающих анемиях свидетельствует о снижении регенераторной способности костного мозга и является неблагоприятым признаком.

Следует иметь в виду, что ретикулоцитоз при отсутствии анемии всегда требует дообследования, так как может наблюдаться при метастазах рака в костный мозг и некоторых формах лейкозов.

Эритробласт

Родоначальной клеткой эритроидного ряда является эритробласт. Он происходит из эритропоэтинчувствительной клетки, которая развивается из клетки-предшественника миелопоэза.

Эритробласт достигает в диаметре 20—25 мкм. Ядро его имеет почти геометрически круглую форму, окрашивается в красно-фиолетовый цвет. По сравнению с недифференцируемыми бластами можно отметить более грубую структуру и более яркую окраску ядра, хотя хроматиновые нити довольно тонкие, переплетение их равномерное, нежносетчатое. В ядре находятся два — четыре ядрышка и более. Цитоплазма клетки с фиолетовым оттенком. Вокруг ядра наблюдается просветление (перинуклеарная зона), иногда с розовым оттенком. Указанные морфологические и тинкториальные признаки позволяют легко распознать эрктробласт.

Сидерозные железосодержащие гранулы

Сидерозные (железосодержащие) гранулы — представляют собой связанное с митохондриями внутриклеточное железо (гемосидерин, ферритин), не включенное в гемоглобин, которое окрашивается берлинской лазурью в синий цвет. Содержащие такие гранулы нормобласты называют сидеробластами (или кольцевыми сидеробластами, если гранулы окружают ядро), а эритроциты — сидероцитами. У здоровых людей в костном мозге содержится 15 — 40% сидеробластов, в периферической крови — 0,3 — 0,8% сидероцитов. Увеличение их количества наблюдается при гемолитической анемии, сидеробластной анемии, после спленэктомии, отравлении свинцом, реже — при пернициозной анемии и талассемии. Уменьшение сидероцитов и сидеробластов наблюдается при железодефицитной анемии.

Иногда сидерозные гранулы выявляются в виде светло-фиолетовых телец и при обычной окраске мазка. В этом случае их называют тельцами Паппенгейма.

Микрофотографии телец Паппенгейма:

Тельца Гейнца-Эрлиха — маленькие округлые включения (единичные или множественные) размером 1 — 2 мкм, образуются из денатурированного гемоглобина. Выявляются при помощи окраски метиловым фиолетовым (метод Дейчи): в пробирке смешивают равные количества крови и 0,5% раствора метилового фиолетового в изотоническом растворе хлорида натрия. Смесь оставляют стоять на 10 мин, затем делают мазки. Тельца Гейнца окрашиваются в пурпурно-красный цвет. В норме наблюдается образование в эритроцитах единичных телец Гейнца. При патологии их количество в эритроцитах увеличивается (4 — 5 и более), что можно наблюдать при отравлении некоторыми лекарствами (сульфаниламиды) и токсинами (фенилгидразин, нитробензол, анилин, пиридин, толуилендиамин и др.), при анемиях, связанных с дефицитом ферментов (Г-6ФДГ, глютатионредуктазы и др.), у носителей нестабильных гемоглобинов. Тельца Гейнца считаются первым признаком наступающего гемолиза и токсического поражения крови.

Включения при малярии — обычно наблюдаются ранние кольцевидные формы. Они синеватого цвета и могут иметь на концах красную точку (точки). P.falciparum распознаются по характерной конфигурации в виде наушников и бананообразному макрогаметоциту. При инвазии P.vivax и P.ovale наблюдаются гранулы Шюффнера — мелкие розово-красные включения, иногда в значительном количестве (20 — 30). При тропической малярии включения крупнее (в виде пятнышек), часто неодинаковые по размерам, но количество их меньше (10 — 15). Эти включения называют пятнистостью Маурера.

Фотографии включений при малярии:

  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, «Вища школа», 1988 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.
  • Фред Дж. Шиффман. «Патофизиология крови». Пер. с англ. — М. — СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000 г.

Морфология клеток эритроцитарного ростка

К морфологически идентифицируемым клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласт, пронормоцит, нормобласты (базофильные, полихроматофильные и оксифильные), ретикулоциты и эритроциты.

Раздел: Гемоцитология

Патологические формы эритроцитов

Патологические формы эритроцитов выявляются в виде изменения размера, окраски, формы эритроцитов, а также появления в них включений.

Раздел: Гемоцитология

Морфология клеток моноцитарного ростка

Монобласт — родоначальная клетка моноцитарного ряда. Размер 12 — 20 мкм. Ядро большое, чаще круглое, нежносетчатое, светло-фиолетового цвета, содержит 2 — 3 ядрышка. Цитоплазма монобласта сравнительно небольшая, без зернистости, окрашена в голубоватые тона.

Раздел: Гемоцитология

Анизохромия эритроцитов — различная степень окрашиваемости эритроцитарных клеток. Окраска эритроцитов зависит от концентрации в них гемоглобина, формы клетки и присутствия базофильной субстанции. Эритроциты, нормально насыщенные гемоглобином, в мазке крови имеют равномерную средней интенсивности розовую окраску с небольшим просветлением в центре — нормохромные эритроциты.

Раздел: Гемоцитология

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии.

Раздел: Гемоцитология

Увеличение количества эритроцитов

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом.

Повышение количества эритроцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

1. Эритремии (полицитемия, болезнь Вакеза)

2. Компенсаторных эритроцитозах, когда организм компенсаторно увеличивает образование эритроцитов в крови. Наиболее частыми причинами являются:

а) хронические обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, обструктивная эмфизема легких), сопровождающиеся выраженной дыхательной и сердечно-легочной недостаточностью;

б) врожденные или приобретенные пороки сердца с признаками нарушения периферического кровообращения и гипоксией органов;

в) первичная легочная гипертензия (болезнь Аэрза);

г) синдром Пиквика (ожирение, сочетающееся с артериальной гипертензией и легочной недостаточностью);

д) пребывание в высокогорных районах;

е) стеноз почечных артерий;

ж) поликистоз почек;

з) гидронефроз;

и) некоторые злокачественные новообразования: гипернефроидный рак почек, первичный рак печени, гормонально-активные опухоли (рак надпочечников, аденома гипофиза);
к) болезнь и синдром Кушинга;

л) лечение стероидами.

Физиологический эритроцитоз отмечается у:

  • новорожденных в первые дни жизни
  • при стрессовом состоянии
  • повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании.

Мегалобласт

Наряду с крупными мегалобластами (гигантские бласты) могут наблюдаться клетки небольших размеров, по величине соответствующие нормоцитам. От последних мегалобласты отличаются нежной структурой ядра. У нормоцита ядро грубопетлистое, с радиарной исчерченностью, у мегалобласта оно сохраняет нежную сетчатость, мелкую зернистость хроматиновых глыбок, располагается в центре или эксцентрически, не имеет ядрышек.

Раннее насыщение цитоплазмы гемоглобином является вторым важным признаком, позволяющим отличить мегалобласт от нормоцита. Как и нормоциты, по содержанию в цитоплазме гемоглобина мегалобласты делятся на базофильные, полихроматофильные и оксифильные.

Полихроматофильные мегалобласты характеризуются метахроматичностью окраски цитоплазмы, которая может приобретать серовато-зеленые оттенки.

Так как гемоглобинизация цитоплазмы опережает дифференциацию ядра, то клетка долго остается ядросодержащей и не может превратиться в мегалоцит. Уплотнение ядра наступает с запозданием (после нескольких митозов). При этом размеры ядра уменьшаются (параллельно с уменьшением размеров клетки до 12—15 мкм), но его хроматин никогда не приобретает колесовидную структуру, свойственную ядру нормоцита. В процессе инволюции ядро мегалобласта приобретает всевозможные формы. Это ведет к образованию мегалобластов с самыми различными, причудливыми формами ядер и их остатков, телец Жолли, колец Кебота, ядерных пылинок Вейденрейха.

Тельца Жолли

Найдено (25 сообщений)

гематолог
29 сентября 2009 г. / надежда

Здравствуйте! Ребенку два года. неоднократно сдвали клинический анализ крови, с интервалом в месяц. 1.ИЮЛЬ Гематокрит 40.3 * % (32.0 — 40.0) Гемоглобин 13.3 г/дл (11.0 — 14.0) Эритроциты… открыть (еще 24 сообщения)Последние 5:

7 июня 2011 г. / надежда

за то в том анализе, который я выше скинула есть вот эти показатели:
анизоцитоз —
анизохромия —
пойкилоцидоз —
полихроматофилия —
тельца жолли, кольца кебота —
эритро, нормобласты —
магалобласты —

6 июня 2011 г. / надежда


лимфоциты 38,3 (25-50)
моноциты 14,2 (1-9)
плазматические клетки —
соэ 6 (до 25)
аницитоз —
анизохромия —
пойкилоцидоз —
полихроматофилия —
тельца жолли, кольца кебота —
эритро, нормобласты —
магалобласты —

гематолог
3 февраля 2011 г. / татьяна

здравствуйте ! Ответьте пожалуйста на такой вопрос , очень переживаю . В крови у мамы нашли следы ТР с тельцасми Жоли,что это ? Это опасно и что делать .Дело втом , что 2… открыть

3 февраля 2011 г. / Сергей Кузнецов…

Тельца Жолли после удаления селезенки и должны быть; странно было бы, если бы их не было. А вот что такое «следы ТР»? И за что ей удаляли селезенку?

гематолог
15 июля 2010 г. / Ирина / Вологда

Здравствуйте доктор. Моему брату 1954 г.р. в 2007 г. произвели резекцию 2/3 пищевода, спленэктомию. Через год произвели загрудинную пластику пищевода правой половиной ободочной… открыть

16 июля 2010 г. / Ирина

… 26
моноциты — 12
плазматические клетки — 1
СОЭ — 24
Морфология эритроцитов:
анизоциты -сл
макроциты — 1
микроциты — 1
пойколоцитоз — 0,1
тельца Жолли — 1
кольца Кебота — 1
нормобласты (на 100 лейкоцитов) 1:100

гематолог
21 июня 2010 г. / любовь / пермь

скажите пожалуйста. мне поставили диагноз анемия неопределенного гинеза! и на общем анализе крови ещё написали анизомакроцитоз, что это такое. Боюсь очень, что со мной… открыть

13 июля 2010 г. / любовь

эритроциты-3,6, гемоглобин-95, лейкоциты-4,4, полихром-26, ретикулоциты-0,4, пластинки биццистенко-230, эозинофилы-2, оседание эритроцитов-7, ещё нашли тельца жолли, железо-6,8. Что бы вы могли сказать смотря на результаты?

гематолог
27 января 2010 г. / Людмила / 0

Здравствуйте Сергей! Мне необходимо знать ваше мнение. В августе 2008 г. поставлен диагноз аутоимунная тромбоцитопения. В течении года принимала преднизалон, пыталась… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

30 января 2010 г. / Людмила

Здравствуйте Сергей! Спасибо за ответ. Про тельца Жолли, я слышу первый раз. У меня берут только ОАК с тромбоцитами и иногда ретикулоциты (вроде так называются). Пункцию костного мозга брали еще в августе …

28 января 2010 г. / Сергей Кузнецов…

Добавочная селезенка обычно вырастает позже. А тельца Жолли в эритроцитах в анализе крови лаборатория описывает?
В принципе, на 68 тыс жить вполне можно. С такими можно и не лечиться. Другой вопрос, …

гематолог
1 июня 2009 г. / Аноним

Уважемые гематологи, добрый день! Уточните, пожалуйста, может ли фоне приема Сандиммуна повышаться температура до 37,5 и как с этим поступать? Насколько эффектина спленэктомия… открыть (еще 10 сообщений)Последние 5:

11 сентября 2009 г. / Сергей

Нет, раньше ничего подобного не наблюдалось, вообще то ребенок аллергик и мы достаточно часто сдаем всякие анализы, но Тельца Жолли обнаружены впервые.

10 сентября 2009 г. / Сергей

… , в результатах анализа последним пунктом указано «Тельца Жолли — обнаружены» нет никаких количественных данных и … базофильной зернистостью, (на 1000 эритр.) 1
25. Тельца Жолли обнаружены
26. СОЭ, мм/час (метод Westergren) 7
Буду очень признателен за …

гематолог
17 июня 2009 г. / Аноним

моей дочери 9 лет ей месяц назад удалили селезёнку по причине травмы. Нужны ли ей теперь какие либо продцедуры, и отличается ли образ жизни людей без этого органа и какие… открыть

17 июня 2009 г. / Сергей Кузнецов…

..

селезенки обычно наблюдается тромбоцитоз (как правило, не требующий лечения и со временем проходящий) и некоторые изменения в анализе крови (тельца Жолли), на которые вообще не стоит обращать внимание — есть и есть.

Базофильная зернистость эритроцитов базофильная пунктация эритроцитов

Базофильная зернистость (пунктация) эритроцитов — гранулы сине-фиолетового или синего цвета, различного размера, располагаются чаще по периферии эритроцита или нормобласта, представляет собой агрегированную базофильную субстанцию (остатки рибосом). Встречаются при интоксикации свинцом или тяжелыми металлами, талассемии, алкогольной интоксикации, цитотоксическом действии лекарственных препаратов, тяжелых анемиях.

Эритроциты с базофильной пунктацией выявляются в фиксированных мазках крови, окрашенных по Романовскому, но лучше выявляются при окраске метиленовым синим (по Фрейфельд): мазок после фиксации в течение 3 мин. в метиловом спирте заливают на 1 час краской (из расчета 5 капель 1% водного раствора метиленового синего на 20 мл водопроводной воды), затем смывают, мазок высушивают и микроскопируют. Считают 10 000 эритроцитов и отмечают количество эритроцитов с базофильной зернистостью.У здоровых людей количество эритроцитов с базофильной пунктацией колеблется от 0 до 3 — 4 на 10 000 эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты составляют основную массу клеточных элементов крови. В нормальных условиях в крови содержится от 4,5 до 5 Т (1012) в 1 л эритроцитов. Представление об общем объеме эритроцитов дает гематокритное число — отношение объема клеток крови к объему плазмы.

Эритроцит имеет плазмолемму и строму. Плазмолемма избирательно проницаема для ряда веществ, главным образом для газов, кроме того, в ней находятся различные антигены. В строме также содержатся антигены крови, вследствие чего она в определенной степени обусловливает групповую принадлежность крови. Кроме того, в строме эритроцитов находится дыхательный пигмент гемоглобин, который обеспечивает фиксацию кислорода и доставку его тканям. Это осуществляется благодаря способности гемоглобина образовывать с кислородом непрочное соединение оксигемоглобин, от которого кислород легко отщепляется, диффундируя в ткань, а оксигемоглобин вновь превращается в восстановленный гемоглобин. Эритроциты активно участвуют в регуляции кислотно-основного состояния организма, адсорбции токсинов и антител, а также в ряде ферментативных процессов.

Свежие, нефиксированные эритроциты имеют вид двояковогнутых дисков, круглых или овальных, окрашивающихся по Романовскому в розовый цвет. Двояковогнутость поверхности эритроцитов способствует тому, что в обмене кислорода участвует большая поверхность, чем при шаровидной форме клеток. Вследствие вогнутости средней части эритроцита под микроскопом его периферический отдел кажется более темноокрашенным, чем центральный.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть