Болезни сердцаЛекарственные препараты при аритмии сердца

Общие принципы лечения

Нарушение ритма сердца требует соответственного лечения несколькими группами препаратов, принимать которые нужно в установленное время или когда появляются неприятные ощущения. Лечение назначается зависимо от нескольких факторов – возраст пациента, форма аритмии, сопутствующие заболевания, стадия, симптомы и тяжесть течения патологии.

Основной задачей, с которой должны справиться препараты против аритмии, является облегчение работы сердца и, соответственно, продление жизни больного. Некоторые патологии начинают свое проявление уже с раннего детства, потому лечение проводится пожизненно, в зависимости от особенностей течения в разные периоды жизни.

К приему лекарственных препаратов против нарушения сердечной деятельности нужно относиться ответственно, так как от этого зависит качество жизни и даже ее продолжительность. Выбирая лечение против аритмии, кардиолог учитывает возможные последствия, и уже с учетом этих факторов назначает препараты, направленные на симптомы и этиологический фактор:

  1. Препараты, направленные на нормализацию функции щитовидной железы.
  2. Лечение тахикардии или брадикардии, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Профилактические препараты, направленные на предупреждение обмороков, головокружения и других мозговых нарушений.
  4. Препараты для лечения мерцательной аритмии для нормализации частоты сердечных сокращений.
  5. Профилактическое лечение тромбоэмболии – необходимо для предупреждения инсульта, вследствие образования тромба.
  6. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые дают симптомы отдышки, головокружения, тахикардии, отечности нижних и верхних конечностей.

Большинство видов аритмий невозможно лечить слабыми успокоительными препаратами, есть риск осложнений. Лечение должно всегда корректироваться в зависимости от перехода патологии в другую стадию и самочувствия больного.

Препараты для лечения аритмии

Осуществляя лечение различных нарушений ритмов, специалист может назначить препарат, обладающий антиаритмическим действием. Действуют эти средства разными путями:

  • понижают возбудимость миокарда;
  • замедляют проведение сигналов, вызывающее сокращение мышцы;
  • удлиняют рефракцию, способствуя устранению внеочередных импульсов;
  • угнетают очаги эктопии, вызывающие внеочередные сокращения;
  • устраняют различия в быстроте проведения сигналов и скорости реакции мышечных волокон и пр.

Применяемые сегодня для лечения болезней сердца антиаритмические препараты делят на группы.

  • Первый класс, включает в себя три подкласса. Эти средства оказывают прямое блокирующее средство, стабилизируя мембрану.
  • Второй класс – это средства, блокирующие бета-адренорецепторы;
  • Третий класс – препараты, оказывающие блокирующее действие на кальциевые каналы.

Препараты первого класса

Именно в эту группу входит большая часть антиаритмических средств. Они оказывают анестезирующее действие, влияют на возбудимость волокон миокарда. Лекарства этого класса рекомендуются для больных со сбоями ритмов сокращений, вызванных снижением порога восприимчивости сигналов, возникающих в очагах эктопии.

К подклассу IА относят следующие средства:

  • Ритмилен. Это препарат нередко назначают при мерцательной аритмии. Производится он в форме капсул, принимать его нужно до четырех раз в день;
  • Новокаинамид. Средство выпускается в таблетированной форме и виде растворов для внутреннего введения. Дозировка для взрослых до двух таблеток по четыре раза в день, дозировка для инъекционного введения определяется индивидуально.
  • Аймалин. Это препарат, понижающий восприимчивость миокарда и не оказывающее существенное воздействие на показатели давления крови в артериях. При помощи этого средства осуществляется лечение мерцательной аритмии, наджелудочковой тахикардии и пр.

В подкласс IB включены следующие лекарственные средства:

  • Лидокаин. Это препарат, оказывающее анестезирующее (месное) и антиаритмическое действие, блокирует проведения ионов натрия, подавляет активность эктопических очагов. Показано средство при желудочковых аритмиях, дозировку определяют индивидуально.
  • Мекситил. Это средство выпускают в форме капсул. Назначая лечение, дозировку подбирают для каждого пациента. В первый день доза препарата должна быть максимальной, далее нужно пить средство меньшими дозами.

К последнему подклассу (IC) относят следующие средства:

  • Аллапинин. Средство, оказывающее комплексное действие, блокируя движение ионов натрия и снижая продолжительность рефрактерного периода. При помощи этого средства осуществляется лечение нарушений ритма, возникающих в нижних отделах и наджелудочной области сердца, снимаются симптомы при приступах мерцательной аритмии. Производится в нескольких лекарственных формах. Если используются таблетки, их необходимо пить трижды в день с интервалом восемь часов.
  • Ритмонорм. Препарат аналогичного действия, дозировка подбирается для каждого больного.

Второй класс препаратов

В эту группы включены лекарства, подавляющие аритмию за счет перекрытия симуляции, оказываемой через бета-рецепторы. Самым распространенным лекарством из этой группы является пропранолол (коммерческое название Анаприлин).

Средство снижает ЧСС, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, снижая амплитуду ее сократимости. Назначается при мерцательной аритмии, наджелудочковых экстрасистолиях сердца,.

Третий класс препаратов

К данной группе отнесены лекарства, которые замедляют транспорт ионов кальция. Примером такого средства может послужить Верапамил. Оно снижает ЧСС, вызывает расширение сосудов. Рекомендуется для терапии наджелудочковых аритмий сердца. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов, принимать Верапамил нужно один-три раза в день.

Итак, лечение при любых видах аритмий может назначать только врач. Несмотря на то, что симптомы при разных формах заболевания могут быть схожими, подход к терапии должен быть разным

Важно провести обследование, чтобы выявить причину, вызывающую нарушение ритма

Лечение сердечных заболеваний

Справиться с патологическим нарушением ритма и частоты сердечных сокращений помогут эффективные фармакологические препараты. Рассмотрим подробнее, какие лекарства применяют в лечении этих заболеваний.

Мембраностабилизирующие препараты. Активно используются в терапии предсердной и желудочковой аритмии. Подразделяются на такие 3 группы:

  1. Класс 1А. Оказывают умеренное замедляющие влияние на процессы проведения импульса, способствуют увеличению продолжительности потенциала действия. К таким средствам относятся: Хинидин, Дизопирамид, Новокаинамид, Аймалин. Чаще всего в лечении применяют Хинидин (Кинилентин) в сочетании с Верапамилом, которые показаны при тахикардии (желудочковой, наджелудочковой), фибрилляции и трепетании предсердий. Такой препарат, как Ритмилен (Дизопирамид), используется для восстановления сердечного ритма при экстрасистолиях и приступообразных аритмиях.
  2. Класс 1Б. Способствуют уменьшению продолжительности потенциала действия и не оказывают влияния на процессы проведения импульса. В эту категорию входят следующие препараты: Токаинид, Микселитин, Тримекаин, Лидокаин, Дифенилгидантоин. Наиболее эффективное лекарство от аритмии и тахикардии — Микселитин, которое применяется как для лечения, так и для профилактики. Средства этого класса показаны только при желудочковых аритмиях и тахикардиях.
  3. Класс 1С. Не оказывают влияния на потенциал действия, активно замедляют проведение импульса. Подобными свойствами обладают такие препараты: Этацизин, Аллапинин, Энкаинид, Пропафенон, Боннекор.

Блокаторы бета-адренорецепторов. Используются в терапии мерцательной аритмии и синусовой тахикардии, способствуют замедлению проведения импульса через предсердно-желудочковый узел. Препараты этого вида делят на две категории:

  1. Избирательного действия — Атенолол, Небиволол, Метопролол, Бимопролол, Ацебутолол.
  2. Неизбирательного действия — Пропранолол, Пиндолол (только при наджелудочковой тахикардии).

Блокаторы калиевых каналов. Применяются для купирования приступов при фибрилляции и трепетании предсердий. Используются для профилактики аритмий, представляющих угрозу для жизни больных. В эту категорию входят следующие препараты: Бретилий, Ибутилид, Амиодарон, Дронедарон, Нибентан и другие.

Блокаторы кальциевых каналов. Предназначены для подавления аритмий в предсердиях и желудочках. Блокаторы кальциевых каналов разделяют на два вида:

  1. Подгруппа Верапамила — Изоптин, Финоптин, Лекоптин. Эти препараты снижают скорость сердцебиения, удлиняют проведение импульса в предсердиях и желудочках, уменьшают сократимость сердца. Верапимил и лекарства на его основе показаны при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии, а также при мерцании и трепетании предсердий.
  2. Подгруппа Дилтиазема — Галлопамил, Дилтиазем, Бепридил. Обладают аналогичными Верапамилу свойствами, оказывают противоаритмическое действие.

Лекарства первичного антиаритмического действия. Для лечения наджелудочковой и желудочковой тахикардии, а также при трепетании предсердий и фибрилляции, пациентам назначают сердечные гликозиды. Самыми эффективными среди них являются Строфантин и Дигоксин. К препаратам, отличающимся первичным антиаритмическим действием, относятся и такие как АТФ, Адинозин, Магнерот, Ивибрадин, Алиндин, Панангин, Аспаркам.

Любое лекарство от аритмии и тахикардии можно принимать только после назначения лечащего врача. Самолечение при сердечных заболеваниях противопоказано! В некоторых случаях патологии сердца могут привести к тяжелым осложнениям и даже к преждевременной смерти. В других ситуация аритмия и тахикардия не представляют угрозы для здоровья или жизни, поэтому не требуют медикаментозного лечения

Ввиду этого, очень важно при нарушениях частоты и ритма сердцебиения пройти обследование, чтобы точно выяснить причины сбоя в функционировании сократительной мышцы и определиться с тактикой лечения!

Какие таблетки при аритмии сердца самые эффективные

Чтобы нормализовать сердечный ритм, рекомендованы следующие группы лекарств:

  • адреноблокаторы;
  • мембраностабилизирующие средства.

В первую группу препаратов входят:

  • «Анаприлин»;
  • «Обзидан»;
  • «Пропранолол».

Адреноблокаторы назначаются в случаях, когда сократительная дисфункция развивается на фоне ишемической болезни сердца. Лекарства этой группы рекомендованы лицам с гипертонической болезнью. Медикаменты нормализуют показатели АД и снижает потребность мышечных волокон в кислороде. Такие лекарства не рекомендованы лицам с астмой, так как они сужают стенки бронхов.

В лечении мерцательной аритмии, осложненной тахикардией, применяются бета-адреноблокатры типа:

  • «Небиволола»;
  • «Метопролола»;
  • «Вазокардина»;
  • «Атенолола».

Указанные лекарства оказывают воздействие непосредственно на сердечную мышцу.

Мембраностабилизирующие средства препятствуют повышенной активности отдельных волокон желудочков и предсердий, за счет чего устраняется аритмия. Препараты этой группы подразделяются на несколько видов в зависимости от характера оказываемого воздействия.

Для снижения прохождения нервного импульса по сердечным волокнам применяются:

  • «Гилуритмал»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Прокаинамид»;
  • «Ритмилен».

Препараты этой группы также уменьшают продолжительность потенциала действия. Сходный эффект достигается путем прием лекарств:

  • «Лидокаина»;
  • «Катена»;
  • «Фенитоина»;
  • «Мекситила».

Указанная группа лекарств не тормозит прохождение электрического импульса. Если необходимо добиться иного эффекта (снизить проводимость, но оставить без изменения потенциал действия), назначаются:

  • «Ритмонорм»;
  • «Пропанорм»;
  • «Боннекор»;
  • «Этмозин».

Помимо приведенных выше лекарственных препаратов в лечении аритмии применяются:

  1. Блокаторы калиевых каналов («Ибутилид», «Кордарон» и другие). Лекарства восстанавливают выход калия.
  2. Блокаторы кальциевых каналов («Галлопамил», «Кардил» и другие). Эти лекарства назначаются обычно при аритмии, вызванной дисфункцией атриовентрикулярного узла.

Все препараты, описанные ранее, восстанавливают сердечный ритм. Однако при аритмии необходимо также устранить влияние причинного фактора. Поэтому в лечении патологического состояния применяются:

  • гликозиды;
  • «Магне В6»;
  • «Аденозин»;
  • «Каптоприл»;
  • лекарства из группы станинов;
  • «Аспаркам» и другие медикаменты, которые прямо или опосредованно влияют на сердечный ритм.

Прием препаратов без одобрения врача при аритмии противопоказан. Эти лекарства имеют множество противопоказаний.

Препараты при трепетании предсердий

При трепетании предсердий (ТП) терапия во многом сходна с лечением мерцательной аритмии. ТП является более опасным заболеванием, поскольку есть больший риск развития тяжелых осложнений. В связи с этим врачи чаще всего рекомендуют:

  • Сердечные препараты, которые помогают контролировать ритм сердца.
  • Антикоагулянты, помогающие предотвратить образование сгустков крови (тромбов). Основные примеры разбавителей крови — гепарин и варфарин. Тромбы могут вызывать инсульты, сердечные приступы и быструю смерть. Выше были приведены общие правила безопасности, которые следует соблюдать при использовании разбавителей крови.

Если препараты при трепетании предсердий не помогают, тогда задействуют другие способы лечения. Чаще всего используется:

  • Кардиоверсия — это процедура, с помощью которой нормализуется сердечный ритм. Для этого в области сердца используют электрический ток определенной мощности.
  • Катетерная абляция — это процедура, которая основана на применении тепловой энергии для исправления нерегулярного сердечного ритма.
  • Хирургическое вмешательство может потребоваться для имплантации кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора. Это поможет контролировать сердечный ритм и сердечную деятельности.

Дополнительно контролировать трепетание предсердий могут помочь следующие рекомендации:

Важно знать целевой показатель частоты сердечных сокращений. Для этого нужно знать, как определять пульс и ЧСС.
Нужно контролировать свое артериальное давление с помощью лекарства, указанного врачом.
Нельзя курить

Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут вызывать повреждение сердца и легких. Нужно попросить своего врача предоставить информацию о том как отказаться от курения, если в этом есть необходимость. При этом важно знать, что электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих методов отказа от курения нужно обратиться к врачу.
Необходимо ограничить прием алкоголя. Женщинам следует употреблять алкоголь до 1 напитка в день, мужчинам — до 2-х напитков в день.
Полезно есть здоровую пищу. К ней относятся фрукты, овощи, хлеб из цельного зерна, обезжиренные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыба. Нужно заменить масло и маргарин оливковым маслом и маслом канолы.
Важно поддерживать здоровый вес. Если он избыточный, нужно попросите своего врача составить план по снижению веса.

Вызывать неотложную медицинскую помощь нужно при определении хотя бы одного симптома из следующих:

При сердечном приступе:

  • Ощущение сжатия, давления или боли в груди
  • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, желудке или руке
  • Прерывистое дыхание
  • Тошнота или рвота
  • Легкое головокружение
  • Внезапный холодный пот

При развитии инсульта:

  • Онемение или опускание с одной стороны уголка рта
  • Слабость в руке или ноге
  • Спутанная или невнятная речь
  • Головокружение, сильная головная боль или потеря зрения

При тромбообразовании:

  • Головокружение, не хватает воздуха и боль в груди
  • Кашель с кровью
  • Опухание, покраснение, боль, жар в руке или ноге

При возникновении любых вопросов, связанных с приемом препаратов или состоянием здоровья, нужно также безотлагательно обращаться к лечащему врачу.

Практическое применение

При выборе нужного антиаритмического средства врач должен принять к сведению:

  • возраст больного;
  • состояние его здоровья;
  • вид аритмии;
  • наличие гемодинамических нарушений и жалоб на самочувствие.

Самым частым видом нарушений сердечного ритма является тахикардия и экстрасистолия, которые, в свою очередь, делятся на предсердные и желудочковые. Антиаритмические препараты при данных патологиях назначаются не всегда, на усмотрение лечащего врача. Установлено, что при неправильном применении данные лекарства могут сами спровоцировать аритмию.

В последнее время большую популярность приобрели бета-блокаторы, особенно Бисапролол и его аналоги (Бидоп, Конкор или другие). Это лекарства рекомендуется принимать при тахиаритмиях разного происхождения (наджелудочковая, мерцательная и т. д.), дозы подбираются индивидуально, обычно от 2,5 до 10—20 мг или более в сутки за один или два приема

Следует соблюдать осторожность и пить таблетки в одно и то же время, не допускается резкого прекращения лечения, принять решение об отмене бета-блокатора или снижении (увеличении) дозы может только врач. Это лекарство от аритмии действует очень эффективно, позволяет существенно понизить смертность от острой коронарной недостаточности

Небольшие дозы рекомендуется принимать для профилактики приступов пароксизмальной тахикардии, допускается только постепенная отмена препарата под контролем самочувствия, особенно при уходе с больших доз (например, с 20 мг).

Для купирования тяжелого приступа пароксизмальной тахикардии обычно применяют внутривенное введение антиаритмических средств (Верапамил, Финоптин, АТФ, Новокаинамид, Кордарон), этим занимаются врачи в службе скорой помощи или в стационаре. В дальнейшем таким людям пить лекарство от аритмии придется в течение достаточно длительного времени.

Надо принять во внимание также необходимость соблюдения правильного питания и режима дня, а также исключения факторов, провоцирующих нарушение работы сердца. Вылечить аритмию можно только комплексом мероприятий, совместными усилиями врача и пациента

Вылечить аритмию можно только комплексом мероприятий, совместными усилиями врача и пациента.

Мерцательная аритмия лечение народными средствами

Многих людей мучает сердечная аритмия – замирания сердца, перебои, резкое хаотичное сердцебиение и нарушения ритма сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений (чсс) может увеличиваться при эмоциональной и физической нагрузке, что является нормальной реакцией здорового сердца, и может быть свидетельством и признаком болезни. Видов аритмий большое множество. Самая распространенная и самая опасная – мерцательная аритмия, при которой частота сокращений предсердий может достигать 200-600 ударов в минуту, мышечные волокна мерцают, хаотично подергиваются. При этом и желудочки сокращаются неритмично. Кроме мерцательной аритмии, существует еще тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия и пароксизмальные нарушения ритма.

Напоминаем, что ранее мы писали о брадикардии у детей .

Мерцательная аритмия лечение народными средствами станет эффективным только при грамотном, правильном использовании лекарственных растений, которые традиционно применяются для борьбы с нарушениями сердечного ритма. Одним из самых распространенных народных средств лечения аритмии является боярышник.

Боярышник улучшает кровообращение и работу сердца, стимулируя ферментные системы микроцидов и обеспечивая способность эффектно использовать кислород; укрепляет стенки кровеносных сосудов и капилляров; нормализует артериальное давление. Данное растение снижает возбудимость сердечной мышцы и центральной нервной системы, обладает спазмолитическим действием на коронарные сосуды и сосуды головного мозга, улучшает коронарное и мозговое кровообращение, уменьшает аритмию и тахикардию, снижает уровень холестерина в крови. Антиаритмическое действие препаратов боярышника обуславливается способностью веществ (комплекса флавоноидных соединений), содержащихся в лекарстве снижать количество натрия и повышать количество внутриклеточного калия.

Эффективен при аритмии экстракт пустырника. Пустырник понижает АД, обладает седативными свойствами, благоприятно влияет на жировой и углеводный обмен, снижает уровень холестерина, глюкозы, общих липидов в крови.

Мерцательная аритмия лечение народными средствами, лучшие комбинации трав, применяемые при аритмиях:

•             боярышник, ромашка, пустырник, сушеница, валериана;

•             валериана, мыта, хмель, розмарин, зверобой;

•             цвет липы, кора крушины, полынь, мята, семена укропа;

•             чистотел, тысячелистник, лапчатка, ромашка;

•             трава адониса, корень лопуха, пустырник, мята, лист мать-и-мачехи, плода рябины, корень левзеи;

•             цветки лабазника и клевера, тысячелистник, мята;

•             побеги багульника, корни девясила и левзеи, лист малины;

•             травы адониса, мяты и донника, цветы календулы, плоды шиповника, корень цикория.

Аритмии лечатся травами в течение 2 лет, после чего фитосборы принимают для профилактики данного заболевания осенью и весной по 2 месяца.

Препараты при экстрасистолии

Больные с низкой вероятностью развития осложнений при экстрасистолии и при отсутствии других сердечно-сосудистых заболеваний и симптомов (или при наличии незначительных симптомов) могут не проходить специфического лечения. В таких случаях достаточно вести здоровый образ и правильно питаться, не подвергаться стрессу и не вести чрезмерно активный образ жизни.

Наличие у больного сердечной патологии, риска развития болезни сердца или симптомов крайней выраженности является показанием к проведению дальнейшей оценки его состояния, а также к лечению или последующему наблюдению.

Варианты лечения:

  • Препараты — бета-блокаторы (например, атенолол, метопролол).
  • Радиочастотная катетерная абляция очага эктопического возбуждения (в подходящих для этого случаях).
  • Пациентам с высоким потреблением кофеина или других стимуляторов может быть рекомендовано попытаться уменьшить их использование, что позволит выяснить, улучшает ли это их состояние или выраженность экстрасистолы.

Препараты при экстрасистолах предсердий

Если симптомы являются неприятными или сильно выраженными, врачи, как правило, назначают бета-блокаторы (атенолол или метопролол).

Катетерная абляция может являться возможным вариантом лечения некоторых видов эктопического поражения предсердий, для чего используются подходящие методы физического воздействия (холодом, электрическим током или высокой температурой).

Препараты при желудочковой экстрасистолии

Тактика лечения заболевания зависит от:

  • Сопутствующей сердечной патологии.
  • Частоты экстрасистол
  • Присутствия желудочковой тахикардии.в анамнезе
  • Выраженности и тяжести симптомов.

Представляемая стратегия лечения желудочковых экстрасистол была рассмотрена в кардиологическом обзоре 2006 года:

Больным может не проводится медикаментозное лечение, если:

  • Нет симптомов или имеются незначительные проявления
  • Нет другой сердечной болезни (включая нормальную функцию ЛЖ)
  • Желудочковые экстрасистолы возникают редко
  • Желудочковые экстрасистолы уменьшают частоту сердечных сокращений при выполнении физических упражнений
  • В анамнезе отсутствует желудочковая тахикардия:

Сокращением потребления кофеина (или любого другого стимулирующего вещества) можно попытаться выяснить, уменьшает ли это выраженность симптомов. Если же лечение все-таки должно проводиться, рассматривают моно- или комбинированную терапию бета-блокаторами.

Больные без сердечной патологии

Лечение не требуется, но эти пациенты должны находиться под долгосрочным наблюдением, с периодической переоценкой функции ЛЖ, особенно при наличии очень высокочастотных экстрасистол.

Пациенты без сердечной патологии, но с частыми унифокальными желудочковыми экстрасистолами и особенно при желудочковой тахикардии обязательно проходят курс медикаментозной терапии с последующей оценкой состояния сердца.

Больные с сердечными заболеваниями:

  • Желудочковые экстрасистолы могут указывать либо на риск аритмии, либо на тяжесть основного заболевания, дополнительно должен быть рассмотрен уровень риска внезапной сердечной смерти.
  • Бета-блокаторы могут быть назначены либо для основной сердечной болезни, либо потому, что они способны уменьшить частоту или симптомы желудочковых экстрасистол.
  • Имплантация сердечных дефибрилляторов проводится в том случае, если больной подвержен высокому риску возникновения тяжелой желудочковой аритмии.
  • Катетерная аблация рассматривается в качестве дополнительного лечения.

Также должно проводится лечение любого основного сердечного заболевания (гипертонии, электролитного дисбаланса, ишемии или сердечной недостаточности) и устранение факторов, способствующих его прогрессированию.

Препараты от тахикардии

Любое лекарство от тахикардии направлено на нормализацию работы сердца, подавление причины нарушения импульсов. Препараты такого типа делятся на следующие основные группы:

  1. Сердечные гликозиды – назначаются при развитии тахикардии на фоне сердечной недостаточности.
  2. Бета-блокаторы – снижают действие гормонов стресса, самый эффективный вариант при синусовой тахикардии.
  3. Седативные препараты. Одинаково эффективно используются такие лекарства от аритмии сердца и тахикардии.
  4. Блокаторы калиевых каналов. Хорошо подходят при мерцательной форме патологии.
  5. Антиоксиданты – улучшают кровоснабжение.
  6. Блокаторы натриевых каналов назначаются при экстрасистолии.

Сердечные гликозиды

Медикаменты такого вида направлены на восстановление силы сокращения миокарда, что помогает нормализовать сердечный ритм. Эта группа лекарств используется при лечении синусовой тахикардии, которая провоцируется:

  • повышенной функцией надпочечников;
  • анемией;
  • крадиомиопатией;
  • врожденным пороком сосудов или сердца;
  • дыхательной недостаточностью;

Принимать лекарства следует по назначению врача в указанной дозировке, самыми популярными считаются такие медикаменты:

Бета-адреноблокаторы

Эти таблетки от тахикардии и сердцебиения, как правило, назначаются при синусовой тахикардии, мерцательной аритмии. Лекарство способствует замедлению проведения импульса в предсердно-желудочковом узле. Самым популярным считается препарат Анаприлин, который оказывает антигипертензивное, антиаритмическое действие и является антикоагулянтом. Средства этого вида делятся на две основные группы:

  1. Избирательного действия. Сюда относятся Небиволол, Атенолол, Метопролол,Ацебутолол, Бисопролол.
  2. Неизбирательного действия. Часто используют Пропранолол, при наджелудочковой форме тахикардии назначают Пиндолол.

Ингибиторы кальциевых каналов

Эта группа лекарств назначается для подавления желудочковой, предсердной тахикардии. Эти медикаменты делятся на два основных вида:

  1. Подгруппа Дилтиазема. К ней относятся Бепридил, Галлопамил, Дилтиазем. Лекарства обладают противоаритмическим действием, замедляют сердцебиение, снижают сократимость сердца, удлиняют в желудочках и предсердиях проведение импульса.
  2. Подгруппа Верапамила, к которой относятся Лекоптин, Финоптин, Изоптин. Оказывают такое же действие, как и группа Дилтиазема. К применению лекарства назначаются при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии при трепетании, мерцании предсердий.

Блокаторы калия

Применяются лекарства из группы блокаторов калиевых каналов для остановки приступов при трепетании, фибрилляции предсердий. Медикаменты могут быть использованы в качестве профилактических средств от аритмии, которая представляет угрозу пациенту. К этой группе относят такие популярные препараты:

Считается, что самым эффективны лекарством из этой группы является Амиодарон. Его главный плюс в том, что он допустим для применения среди больных, которым запрещен прием бета-блокаторов, а гликозиды не дают необходимых результатов. К минусам средства стоит отнести побочные эффекты внесердечного характера (тремор, слабость мышц, снижение зрения, изменение цвета кожи, сбои работы щитовидной железы). Появляются при длительном применении лекарства, но все они обратимы.

Мембраностабилизирующие средства

Эта группа лекарств активно применяется для терапии желудочковой, предсердной тахикардии. Медикаменты делятся на 3 класса:

  1. 1А – оказывают замедляющее умеренное влияния на проведение импульса, увеличивают продолжительность потенциала действия. К этому классу относятся такие медикаменты: Новокаинамид, Хинидин, Аймалин. В терапии часто используется соединение Верапамила и Хинидина. Они хорошо показали себя во время лечения трепетания, фибрилляции предсердий, над- и желудочковой тахикардии. При экстрасистолярных нарушения ритма назначают Ритмилен.
  2. 1Б – обеспечивают уменьшение продолжительности потенциала действия, на процессы проведения импульса влияния не оказывают. К этому классу относятся такие лекарства: Тримекаин, Дифенилгидантоин, Мексилетин, Лидокаин, Токаинид. Самым эффективным считается препарат Мексилетин, который используется не только для лечения, но и для профилактики. Эти лекарства от аритмии сердца и тахикардии применяются только при желудочковой форме патологии.
  3. 1С – активно замедляет проведение импульса, на потенциал действия влияния не оказывает. К этому классу относятся следующие лекарства: Пропафенон, Аллапинин, Этацизин, Энкаинид, Боннекор.



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть