Стентирование

Особенности проведения вмешательства

Для начала рассмотрим основные этапы операции стентирования, которые едины и в случае вмешательства на внутренней сонной артерии, и в случае вмешательства на подвздошной артерии. Существенное отличие одно между этими видами одно – это зона проведения основной манипуляции.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Итак, операция стентирования включает следующие этапы.

1. Проведение местной анестезии. Нужно обезболить участок, в котором будет производиться пункция крупного сосуда.
2. Далее – пункция крупного сосуда. Чаще всего пунктируют бедренную артерию, несколько реже – плечевую. Выбор сосуда в большей мере зависит не от зоны проведения вмешательства (голова, шея или ноги), а от индивидуальных особенностей организма больного, которые должны быть учтены ангиохирургом.
3. Через пункционное отверстие вводится специальный катетер с баллоном на конце. Катетер проводится по артериальному руслу до тех пор, пока баллон не достигнет места критического сужения. В этом месте баллон раздувается, восстанавливая проходимость сосуда.
4. С использованием другого катетера в артериальное русло вводится металлический стент, находящийся в сжатом виде. Он проводится к месту бывшего критического сужения и там расправляется, фиксируясь к стенке артерии.
5. Все манипуляции, описанные в пунктах 3 и 4, выполняются под контролем рентгенологической визуализации.
6. После установки стента и контроля проходимости сосудистого русла, все объекты, за исключением фиксированного стента, извлекаются из тела пациента. Пункционное отверстие прижимается на 10-15 минут во избежание развития кровотечения.

Стентирование внутренней сонной артерии: особенности

Главная особенность данного вмешательства заключается в том, что катетер с баллоном и катетер со стентом нужно будет провести по артериальному руслу до уровня шеи, а иногда – и до основания мозга. Все будет зависеть от локализации критического сужения.

Стентирование внутренней сонной артерии

Отличается и продолжительность такого вмешательства: по времени операция, выполняемая по поводу сосудистой патологии головного мозга, в среднем занимает 2-2,5 часов.

Стентирование подвздошной артерии: особенности

Отличительной особенностью данного варианта вмешательства является то, что катетеры не нужно далеко проводить. В 98 % случаев такие операции производятся через пункционное отверстие в бедренной артерии, следовательно, катетеры нужно проводить лишь на незначительное расстояние (в русло подвздошной артерии, из которой берет начало бедренная).

Стентирование подвздошной артерии

Стентирование сосудов нижних конечностей продолжается в среднем от 1 до 1,5 часов, что объясняется близостью сосудов, в пределах которых выполняются основные манипуляции.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Этапы проведения вмешательства

Основной задачей, выполняемой стентом, является поддержка диаметра просвета сосудов. Это подразумевает большую нагрузку на каркас, а потому он изготовляется с использованием передовых технологий и высококачественных материалов.

Наиболее часто используются обычные металлические стенты, которые просто поддерживают необходимый диаметр сосуда. Существуют также стенты, которые покрыты специальным полимером – он дозированно выделяет лекарственное вещество.

Использование такой технологии позволяет существенно сократить риск рестеноза, а стоимость их существенно выше, чем обычных. Кроме того, при введении такого стента сроком до 12 месяцев нужно принимать антитромбоцитарные препараты, чтобы предотвратить возникновение тромбоза. Такие стенты рекомендуется устанавливать в сосудах небольшого размера, где вероятность закупорки существенно повышается.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Как и любая другая операция, стентирование подразумевает проведение предварительных исследований и специальной подготовки. Это позволяет повысить шансы благоприятного исхода, снизить вероятность возникновения осложнений, сократить длительность восстановительного периода.

Вначале проводится обследование. Оно состоит из нескольких частей:

• УЗИ с допплерографией помогает отследить ток крови в сосудах.
• Биохимический и общий анализы крови определяют нарушения свертываемости, уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.
• Коагулограмма помогает определить уровень свертываемости крови.
• Коронарографическое исследование определяет состояние артерий, степень повреждений.

УЗИ с допплерографией не требует специальной подготовки, оно проводится ровно так же, как и любое другое ультразвуковое исследование.

Анализ крови проводится после забора исследуемого образца на сгибе локтевой вены. Забор крови осуществляется натощак утром – это позволяет получить наиболее объективные результаты исследования. Коронарография же требует вначале проведения коагулограммы, общего анализа мочи, проверки на наличие вируса ВИЧ и гепатита в крови.

Затем проводится непосредственно коронарная ангиография – она показывает степень сужения сосуда, размер бляшки, состояние сосуда в месте ее расположения.

Сама операция проводится в несколько этапов:

1. Ведение препарата для разжижения крови. Необходимо для предотвращения образования тромбов в процессе операции.
2. Местная анестезия проводится в месте установки катетера.
3. Прокол артерии для установки специальной трубки – интродьюсера. Чаще всего он устанавливается в паховой области, поскольку через эту артерию проще всего добраться до коронарных.
4. Установка катетера в пораженную артерию через интродьюсер.
5. Введение стента с баллоном через катетер в поврежденный сосуд.
6. Под контролем УЗИ или КТ баллон подводится к месту сужения.
7. Раздувание баллона, выполненное с использованием контрастного вещества. При этом стент раскрывается и вдавливается в стенку сосуда. Баллон надувается несколько раз для закрепления стента.

Осложнения после стентирования

По сравнению с шунтированием – пересадкой части здоровой артерии к больной – коронарное стентирование требует меньше хирургических манипуляций и имеет небольшой период восстановления. Однако осложнения могут появиться и после этой относительно малотравматичной операции.
Различают осложнения местные после стентирования и общие. К первым относят кровотечение в месте прокола артерии, гематому на этом же участке, пульсирующую гематому, возникновение хода между веной и артерией.
Общие осложнения после коронарной ангиопластики со стентом – это:

•   реакции (аллергические) на контрастное вещество, с помощью которого надувается баллон, разной степени тяжести;
•   нарушения работы почек;
•   инфаркт и инсульт;
•   разрывы и повреждения стенок коронарных сосудов;
•   вазоспазмы артерий;
•   повторный стеноз;
•   тромбоз.

Вазоспазмы – это обратимый процесс сужения артерий из-за сокращения клеток. Появляться такие спазмы могут или во время ангиопластики, или в течение нескольких часов после стентирования. Для профилактики вазоспазмов используют специальные препараты во время операции, при возникновении обычно бывает достаточно извлечь из артерий все медицинские инструменты.

Рестеноз – это естественное осложнение, от которого не застрахован ни один прошедший коронарную ангиопластику пациент (диагностируют у 15-20% людей). Повторное появление бляшек, в том числе на самих имплантах, можно предотвратить только благодаря постоянным наблюдениям у специалиста. В случае рецидива врач сможет распознать рестеноз на ранней стадии и снова рекомендовать операцию.
Одно из самых опасных и серьезных последствий после коронарной ангиопластики – это тромбоз. Возникнуть он может в любое время и при отсутствии контроля врачей и лечения способен спровоцировать инфаркт.

Самый высокий риск осложнений после коронарного стентирования – у диабетиков, лиц с нарушенной работой почек и свертываемостью крови. Таким пациентам необходимы более тщательное обследование перед процедурой, более строгий контроль во время и после операции. Однако несоблюдение медицинских рекомендаций и особого режима после стентирования способно спровоцировать рецидив и опасные последствия практически у каждого. Также особо важна полноценная послеоперационная реабилитация.

Восстановление после стентирования

Лечение после стентирования коронарных артерий в первые дни сводится к постельному режиму и полному покою. После процедуры ангиопластики место прокола в артерии на некоторый срок ушивается или прижимается, сверху накладывают повязку. Чтобы не появилось кровотечение или гематома, человека ограничивают в движениях: шевелить рукой или ногой, в которой делали прокол, строго запрещено.

Обычно в палате и под наблюдением после стентирования человек находится 2-3 дня, затем его отпускают домой. Если у пациента есть серьезные сопутствующие заболевания помимо коронарной болезни, срок послеоперационного нахождения в стационаре может быть продлен.

После коронарного стентирования кардиолог в обязательном порядке назначает специальные препараты, в обязательном порядке – средства, разжижающие кровь. Срок их приема зависит от состояния пациента и от вида имплантов – от нескольких месяцев до пары лет. Обязательное условие после стентирования коронарных артерий – регулярное наблюдение у врача-кардиолога.

Операция стентирования сосудов сердца что важно знать о ней

Сердце является мощным насосом, который обеспечивает циркуляцию крови в нашем организме. С кровью, к тканям и органам поступают кислород и  питательные вещества, без которых, в свою очередь, их жизнедеятельность была бы невозможна.

Для совершения этой важной работы, сердцу нужно немалое количество кислорода, за доставку какового отвечает система коронарных артерий. Патологические изменения состояния сосудов всегда ведут к ухудшению кровоснабжения сердца и к развитию очень серьезных сердечно-сосудистых заболеваний

Одно из них атеросклероз — это наиболее развитое хроническое заболевание, которое поражает артерии. Понемногу растущие атеросклеротические бляшки на внутренней оболочке сосудистой стенки, множественные или одиночные, являются, холестериновыми отложениями.

Кальциноз стенки сосуда и разрастание в артерии соединительной ткани доводят до сужения просвета вплоть до полного запустевания артерии, медленно прогрессирующей деформации и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Многие кардиологи имеют много передовых методов оперативного лечения. Но до того, как появились внутрисосудистые методы лечения, единым хирургическим методом лечения ишемической болезни сердца был метод коронарного шунтирования. В настоящее время многим пациентам удается избегать хирургического вмешательства благодаря использованию малотравматичных и эффективных методов, таких как стентирование сосудов сердца.

В чем заключается сущность стентирования

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном.  Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.

Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который сочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда.  Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.

Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.

Методы обследования сосудистого аппарата шеи

Выявить патологии сосудов шеи позволяют различные методики, которые позволяют вовремя поставить правильный диагноз, провести операцию или назначить необходимое терапевтическое лечение. К ним можно отнести:

1. Ангиография и МРТ сосудистого аппарата шейного отдела позволяют безошибочно определить лечащему специалисту нарушения процесса кровоснабжения мозга и органов шейного отдела. После обследования артерий таким образом можно получить полную картину болезни. МРТ может назначено при подозрении на: атеросклероз сосудистого аппарата; опухоли различной природы (при сдавливании артерий и опухолях назначается МРТ с использованием контраста); сосудистый тромбоз; васкулит (сосудистые воспаления).
2. Ангиосканирование ультразвуком. Чаще всего применяется так называемое дуплексное сканирование сосудов шеи, при котором врач имеет возможность оценить состояние шейной сосудистой системы в двухмерной проекции, благодаря чему можно узнать, в каком состоянии находятся стенки артерий. Наряду с дуплексом может быть применено триплексное сканирование сосудов шеи (аналогичная процедура, позволяющая оценить характер сосудистой системы в трехмерной проекции). После ангиосканирования можно оценить характер эластичности артерий и вен, обнаружить опухоли (своевременное удаление опухоли может избавить от нежелательных последствий и существенно продлить жизнь пациента) и новообразования, а также аномалии хода кровеносного русла.
3. Допплерографическое обследование позволяет выявить сосудистые патологии и ряд заболеваний, таких как энцефалопатия, ангиопатия, воспаления, травмы артерий и атеросклероз.

Как проходит операция

Хирургическая процедура обычно осуществляется под действием местного наркоза и под контролем специального оборудования, которая контролирует количество сердечных сокращений и уровень артериального давления во время операции. Для того чтобы контролировать самочувствие пациента и функцию его головного мозга, врач разговаривает с ним и просит систематически сжимать, находящуюся в руке игрушку и маленький мяч. Некоторые специалисты предпочитают производить стентирование сосудов под общим наркозом. Перед началом непосредственно самой операции, больному в вену вводится раствор гепарина, это делается с целью уменьшения свертываемости крови.

Затем в крупный сосуд руки или ноги вводится специальный катетер, на его кончике находится надувающийся баллончик. Этот катер подводится к месту патологического процесса, надувается и тем самым расширяет просвет сосуда. Стоит отметить, что весь процесс контролируется на специальном рентген аппарате.

Внимание! Во время стентирования сосудов сонной артерии больной не испытывает никаких болевых ощущений. Это связано с отсутствием нервных окончаний на внутренней стенке сосуда

Стентирование сонной артерии

Кроме того, именно в этот момент установления баллончика, за местом сужения хирург еще устанавливает специальный фильтр, который берет на себя ответственность предупреждения закупорки и развития инсульта.

После того как просвет сосуда был расширен при помощи баллончика, осуществляется установка стента, который вводится к пораженному участку при помощи другого катетера. Как только цилиндрическая конструкция оказывается в нужном участке, она расправляется и вживляется в стенку. Затем катетеры и фильтр устраняются, а стент остается на положенном месте. Обычно длительность операции не превышает одного — двух часов, но бывают и исключения, когда процедура затягивается на более продолжительное время.

Какие могут возникнуть осложнения

Рентгенографическое оборудование, позволяющее следить за процессом стенирования сонных артерий

Помимо вышеперечисленного, иногда воздействие контрастного вещества дает осложнение на почки, особенно, если у больного в анамнезе имеются какие-либо почечные заболевания. Узнать о жизни после внедрения стента, об ощущениях пациентов, которые перенесли такое оперативное вмешательство, можно, почитав отзывы стентирования сонных артерий. На различных подобных форумах люди делятся своими ощущениями, впечатлениями и даже оказывают психологическую поддержку тем больным, которым еще предстоит перенести операцию. Поэтому, иногда очень помогает пообщаться с человеком, которому данная проблема очень близка и который уже имеет представление о подобных медицинских процедурах.

Восстановление после

Пациент в первое время после завершения операции должен быть под постоянным врачебным наблюдением. Контролируют показатели артериального давления, состояние центральной нервной системы, место катетеризации артерии. Несколько часов нужен строгий постельный режим. Ограничение двигательной активности обычно продолжается около суток, затем больного переводят в общую палату и после стабилизации состояния выписывают.

В домашних условиях необходимо:

• принимать препараты для снижения свертывания крови – Аспирин, Деплатт;
• дозированные физические нагрузки в первые два месяца;
• избегать подъема тяжестей, стрессовых ситуаций;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• ограничить в питании поваренную соль, жирное мясо, сливочное масло, творог выше 5% жирности, кондитерские изделия, кофе и крепкий чай;
• выпивать за день около 1,5 литра воды при отсутствии отеков;
• поддерживать нормальный вес тела;
• не принимать горячий душ и ванну, не посещать баню или сауну.

Необходимо регулярно проходить обследование на содержание глюкозы и холестерина в крови, определять показатели свертывания, ежедневно измерять артериальное давление и пульс.

Если возникли признаки нарушения мозгового кровообращения, то требуется экстренная медицинская помощь.

К таким тревожным симптомам относятся:

• внезапное онемение руки и/или ноги;
• нарушение зрения;
• приступ головной боли с тошнотой и рвотой;
• неустойчивость походки;
• головокружение;
• сильная слабость;
• обморочное состояние;
• невнятная речь;
• изменение мимики.

Виды стентов

Современные каркасы для сосудов обладают такими характеристиками:

• самостоятельно расправляются;
• изготовлены из материала, который не вступает в химическую реакцию с тканями;
• эластичные, могут приспособиться к изгибу сосуда;
• имеют память формы;
• практически не деформируются со временем;
• покрыты слоем, увеличивающим длительность его службы и тормозящим образование тромбов.

В настоящее время известно около 400 моделей стентов. По мере технологических усовершенствований они прошли путь от простого лекарственного покрытия первого поколения к биосовместимым моделям второй генерации, которые практически не вызывают контактного воспаления стенки.

У стентов третьего поколения в зоне соприкосновения с артерией нанесен цитостатик, который растворяется с постепенным высвобождением медикамента. Последние разработки (четвертое поколение) – это саморассасывающиеся материалы, они полностью распадаются (скафолды), а диаметр артерии становится нормальным или немного увеличенным.

Смотрите на видео о показаниях к проведению стентирования сосудов:

Подготовка к операции стентирования

Перед стентированием пациент должен пройти все стандартные анализы и исследования. Основные методы диагностики при проблемах с коронарными сосудами – это ЭКГ, изучение нарушения сокращений сердца, эхокардиография (ЭхоКГ), внутрисосудистый ультразвук (ВСУЗ) и коронарная ангиография. Последний метод позволяет доктору оценить степень поражения сосудов, увидеть место, где сформировались бляшки-атеромы, просчитать риски стентирования и выбрать конкретную лечебную тактику.

Если существуют другие проблемы (например, диабет, болезни почек или рестеноз), могут понадобиться и дополнительные обследования.
Делают баллонную ангиопластику со стентом непременно на голодный желудок, а значит обязателен отказ от еды за определенное время. А если у больного сахарный диабет – то и от лекарств для его коррекции.

Нередко перед процедурой назначают специальный препарат для предотвращения тромбов (часто клопидогрель) – за несколько суток до стентирования, при острой необходимости – перед хирургическим вмешательством. В зависимости от индивидуальных показаний перед ангиопластикой доктор назначает и другие препараты.

Прогноз при стентировании

Проведение операции имеет благоприятный общий прогноз. При бережном отношении к состоянию своего здоровья и соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление организма осуществляется быстро. Тем не менее, существуют единичные случаи осложнений, которые могут проявляться при соответствующей реабилитации.

Возможно проявление аллергической реакции на контрастное вещество, использующееся для рентгеновского наблюдения. Несоблюдение рекомендаций по физической активности в первые послеоперационные дни может привести к появлению гематом и кровотечения. Поэтому следует вести постельный режим – от соблюдения показаний в первые несколько дней жизнь пациента зависит особенно сильно.

Абсолютной гарантии рестеноза коронарных сосудов стентирование не дает, поскольку в 15-20% случаев наблюдалось повторное сужение просвета. При использовании стентов с нанесенным на них полимером вероятность рестеноза уменьшается до 5%. В таком полимере содержатся специальные лекарственные вещества, препятствующие разрастанию мышечной стенки – оно может спровоцировать рестеноз.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Аортокоронарное стентирование

Стентирование сердца – метод малотравматичного хирургического лечения атеросклероза коронарных артерий. Операция стентирования дает возможность восстановить просвет сосуда, пораженного атеросклерозом, и тем самым вернуть полноценное кровоснабжение сердца.

Как проходит операция стентирования

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием, так как операция является практически бескровной и безболезненной. Пациент остается в полном сознании и контактирует с врачом, выполняя его просьбы.

Коронарография

Через прокол в области бедра в бедренную артерию вводится катетер, который с током крови достигает коронарных артерий. Далее через катетер подается контраст. Он необходим для того, чтобы на серии рентгеновских снимков коронарные артерии стали видны.

Данное обследование может проводиться как непосредственно во время операции в качестве первого этапа, так и заблаговременно. Во время коронарографии врач получает информацию о расположении и степени и продолжительности сужения сосуда.

Стентирование коронарных артерий

Далее в катетер вводится проводник, на конце которого находится сжатый крошечный баллончик, продетый в стент, как в кольцо. Стент представляет собой полую металлическую трубку – прочную, и в то же время эластичную. Его стенки имеют сетчатое строение.

Под контролем рентгена и электрокардиограммы стент вместе с баллоном вводится в суженный участок сосуда, после чего баллон раздувается. В этот момент свернутый стент разворачивается и вжимается в стенки артерии, расширяя их. В расправленном состоянии стент фиксируется в сосуде, в дальнейшем выполняя роль своеобразного каркаса.

После того как врач убедится, что стент установлен и хорошо зафиксирован, проводник и катетер удаляются из бедренной артерии, на ногу накладывается повязка.

Преимущества стентирования коронарных артерий

• Радикально устраняет ишемию сердца при ИБС (ишемическая болезнь сердца)
• Легко переносится пациентом
• Выписка пациента из стационара обычно производится на 3-5 сутки
• Риск осложнений после операции стентирования минимальный
• Результативность операции 80-95%, в зависимости от типа стента (с лекарственным покрытием или без него).
• Стентирование сосудов сердца улучшает качество жизни (исчезают приступы стенокардии), увеличивает ее продолжительность.

Преимущества коронарного стентирования в Южной Корее

Русскоязычные пациенты могут пройти стентирование сосудов сердца у лучших кардиохирургов Азии.

Операция стентирования в Корейских клиниках проводится в интегрированной операционной, оснащенной современным эндоскопическим оборудованием.

Для стентирования сосудов сердца в Корее применяются стенты с лекарственным покрытием ведущих мировых производителей, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, исходя из анатомических особенностей пораженного сосуда.

В результате лечения, проведенного в Республике Корея, у 95% пациентов исчезают приступы стенокардии, улучшается переносимость физических нагрузок, улучшается качество жизни.

Если Вы хотите пройти операцию стентирования сердца в одном из кардиологических центров Южной Кореи, Вы можете получить консультацию врача уже сегодня. Для этого заполните форму заявки, отправьте ее нам и дождитесь обратного звонка или письма. Мы постараемся ответить Вам в течение рабочего дня.

Кому нужен шунт VP

Люди любого возраста могут развить гидроцефалию и, следовательно, требуют шунта VP. Однако, по данным клиники Майо, гидроцефалия чаще встречается у младенцев и пожилых людей. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) оценивает, что от 1 до 2 из каждых 1000 детей рождаются с гидроцефалией.

Избыток жидкости может нараститься вокруг мозга по ряду причин, в том числе:

• перепроизводство CSF
• плохая абсорбция CSF кровеносными сосудами
• завалов, препятствующих протеканию жидкости по всему мозгу

Блокировка является наиболее распространенной причиной гидроцефалии. Кисты, опухоли или воспаление в мозге могут препятствовать нормальному потоку CSF и создавать небезопасное накопление. Симптомы гидроцефалии могут включать:

• большой размер головы
• головные боли
• приступы
• раздражительность
• чрезмерная сонливость
• недержание
• плохой аппетит
• когнитивные задержки или регресс
• потеря памяти
• Плохая координация
• нарушение зрения

Тестирование на изображение может подтвердить диагноз гидроцефалии. Ультразвук, компьютерная томография и МРТ-сканирование позволяют врачам просматривать полости и ткани в головном мозге. Тестирование покажет, содержат ли области мозга больше жидкости, чем обычно.

Процедура

Стентирование сосудов противопоказания, осложнения

Хирургическое вмешательство по стентированию сосудов, а именно установке стентов в сосуды имеет такие противопоказания к своему проведению:

1. Общий диаметр артерии пациента менее 2 мм.
2. Индивидуальная непереносимость человеком йода (он является компонентом для рентгеноконтраста).
3. Проблемы со свертываемостью крови (нарушение свертываемости крови).
4. Острая или хроническая почечная недостаточность у больного.
5. Острая форма дыхательной недостаточности.

Кроме того, стентирование сосудов нежелательно проводить в таких случаях:

• При тяжелом желудочном или кишечном кровотечении.
• В период беременности и грудного вскармливания.
• При активном воспалительном или инфекционном поражении организма.
• Отказ больного от операции.
• Инсульт.
• Лихорадка с повышенной температурой и давлением.

Установка стентов в сосуды требует тщательной подготовки. Таким образом, перед данной операцией больному нужно пройти полное обследование организма, особенно миокарда и головного мозга, а также сдать весь перечень назначенных врачом анализов.

За две недели до операции запрещается употребление алкоголя и лекарственных медикаментозных препаратов, которые могут нарушить свертываемость крови

Также важно отказаться от курения и соблюдать диетическое питание

Если установка стентов в сосуды будет осуществляться через бедренную артерию, то перед операцией больному показано избавление от волос в паху.

Стентирование сосудов в конечностях либо миокарде делается путем ввода стента в пораженный сосуд и дальнейшего контроля движений хирурга на рентгеновском мониторе.

Из-за того, что операция малотравматична, разрезов не предвидится.

Анестезия при этом делается местная. Врач во время процедуры может спрашивать больного о его самочувствии и просить человека задерживать дыхание. При этом сам пациент не будет ощущать боли.

Начало операции предусматривает установление в артерию бедра катетера и его дальнейшего проведения к суженному сосуду. На конце стента есть микрокамера, которая передает изображение на монитор.

В среднем, стентирование сосудов длится до трех часов.

Установление стентов в сосуды способно вызвать следующие осложнения у пациента:

• Летальный исход.
• Нарушение кровотока и обширное кровотечение.
• Стенокардия.
• Инфаркт.
• Инсульт.
• Поражение стенок артерии.
• Нарушение работы почек.
• Тромб в артерии.
• Гематома.
• Боль.
• Аллергия на вводимое вещество в кровеносный поток.

На сегодняшний день стентирование сосудов считается самым эффективным методом по устранению стеноза артерий. После его проведения больному показана лечебная терапия, массаж и прием медикаментозных препаратов.