Почему повышен средний объем тромбоцитов

Кровь Оксана Егорьева 18.10.2019

Симптомы и диагностика

Признаки тромбоцитоза, особенно вторичного, на начальной фазе можно не распознать за симптомами вызвавшего его заболевания.

Но если это заболевание лечится в условиях стационара, где анализы крови проводятся регулярно, то пропустить увеличение тромбоцитов невозможно. Однако следует знать основные признаки этого отклонения:

Подкожные кровоизлияния

Следует обращать внимание на появление синяков без всякой причины.
Повышенная чувствительность кончиков пальцев и болевые ощущения.
Постоянно зудящая кожа может говорить не только о дерматологических заболеваниях. Кроме того, кожа может приобрести синеватый оттенок.
Кишечные, маточные и носовые кровотечения.
Вялость, слабость, нарушение зрения.

Не обязательно, что при заболевании проявятся разом все симптомы. Но появление 2-3 из них служит основанием для визита к врачу. Для правильной постановки диагноза необходимо учитывать все настоящие болезни пациента и те, которые он перенес ранее. Дополнительные анализы и исследования включают в себя:

общий анализ крови;
биопсию костного мозга;
молекулярные исследования;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Значение тромбоцитов в диагностике

Общий индекс тромбоцитов на единицу крови не полностью отражается в характеристике расшифровки анализа.

Mpv показывает всю картину полноценности образований. Клетки «со стажем» имеют уменьшенный параметр, а молоденькие имеют увеличенную форму и скелет без структуры. Какой объем тромбоцитов, такая и скорость движения, умение склеиваться и наполняться биологически активными компонентами.

Расшифровка данных mpv даст специалисту полную картину происходящего в кровотоке человека. Этот показатель повышен, то кровь имеет больше молодых клеток. Этот результат сильно повышен, поэтому больше в крови незрелых организаций. При его пониженном результате в кровотоке присутствуют небольшие образования. Но mpv также повышен или уменьшен, если показатели имеют норму кровяных дисков.

При правильной расшифровке такого анализа можно выявить следующее:

склеивание тромбоцитов происходит интенсивнее, поэтому в организме развивается тромбоз;
большие формы клеток отражают кровопотерю у тех людей, которые страдают анемией с железодефицитом;
анализ не может определить миелопролиферативную болезнь.

Повышен уровень mpv

Физиологические показатели, при которых уровень тромбоцитов незначительно повышен:

множественные гематомы на теле;
хирургические операции;
обильно идущие месячные;
применение препаратов, при которых происходит кроветворение;
внутренние и внешние кровопотери;
кровопотери у детей.

Когда в организме происходят кровотечения, тогда уровень тромбоцитов повышен.

Болезни, при которых анализ mpv имеет повышенные показатели:

сахарный диабет;
селезенка увеличена;
атеросклероз;
лейкоз миелоидный;
эритремия;
тиреотоксикоз;
алкоголизм;
тромбоцитопения.

Понижение уровня тромбоцитов в крови

Когда у вас при расшифровке анализа обнаружено снижение объема тромбоцитов, то это указывает на следующие патологии:

инфаркт миокарда;
заболевания, существующие на генетическом уровне;
воспалительные процессы;
анемии;
спленомегалия;
гипертиреоз;
заболевания аутоиммунной системы;
цирроз печени;
онкологические болезни крови;
употребление определенных препаратов.

Беременность также может повлиять на низкий уровень mpv. Но когда показатели тромбоцитов тоже невелики, то это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Лекарства, при употреблении которых понижается уровень объема тромбоцитов:

Анальгин.
Реопирин.
Винбластин.
Ацетилсалициловая кислота.
Левомицетин.
Бисептол.
Винкристин.

При повышении уровня тромбоцитов в крови увеличивается риск тромбообразования. При этом может возникнуть инфаркт, тромбоэмболия и инсульт. Те пациенты, которые болеют сахарным диабетом и гипертензией подвержены высокому риску. Для понижения результатов назначают лекарства, которые понижают вязкость и густоту кровяного потока в сосудах.

Понижение результатов анализа, говорит о кровотечениях, имеющих прорывной характер. Их довольно трудно остановить. В данном случае, наоборот, применяют препараты, которые увеличивают вязкость сцепления тромбоцитов. Витамины, хлористый, железосодержащие лекарства, этамзилат натрия и гемостатическая губка помогают остановить кровь.

Симптомы снижения тромбоцитов в крови

Тромбоцитопения – не болезнь, а симптом, целого ряда заболеваний и физиологических состояний организма.

Уменьшение числа PLT со снижением среднего объем тромбоцитов бывает во время беременности, после гриппа, простуды, других инфекций, при бесконтрольном приёме ряда лекарственных средств. Значительная тромбоцитопения, сопровождающая ряд наследственных болезней (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия и т.д.), лейкозы и злокачественные новообразования может сочетаться как с повышением, так и с понижением усреднённого тромбоцитарного объема.

Причину (болезнь или состояние организма) снижения тромбоцитов в крови лечит врач гематолог.

Методики повышения уровня тромбоцитов до нормы различны. Применяют:
— стероидные гормоны;
— стимуляцию гемопоэза;
— лечение иммуноглобулинами;
— гемотрансфузии;
— удаление селезёнки;
— плазмаферез.
Все лечебные мероприятия назначает врач индивидуально для каждого пациента в соответствии с его диагнозом.

Пациентов с тяжёлой тромбоцитопенией
(PLT 9 г/Л) госпитализируют в стационар.

Тактика лечения зависит не столько от показателей PLT, сколько от интенсивности геморрагического синдрома.

Что такое тромбоциты и их нормы

Маленькие клетки крови, образованные из цитоплазмы мегакариоцитов, называются тромбоцитами. Данные овальные пластинообразные элементы не имеют ядер и производятся в костном мозге. Тромбоциты по своим размерам намного меньше лейкоцитов и эритроцитов.

Они отвечают за следующие процессы:

именно эти клетки участвуют в свертывании крови;
тромбоциты укрепляют стенки сосудов;
данные элементы участвуют в регенерации тканей.

Благодаря своим уникальным свойствам слипаться между собой, они формируют сгустки крови, останавливая кровотечение при появившихся ранах. Различные отклонения в большую либо меньшую сторону уровня тромбоцитов в крови определяются с помощью общего анализа крови. Значительное уменьшение, ниже нормального показателя в 100 тыс/мкл, считается патологией и называется тромбоцитопенией. Следует отметить, что показатель нормы напрямую связан с возрастом ребенка.

Так как количество данных клеток в крови зависит от возраста ребенка, то и показатели нормы меняются:

У детей до 1 года в норме считается уровень от 100 до 400×109/л.
С 1 года до 3 лет нормой является от 150 до 350×109/л.
Следующим порогом принято считать 7 лет, до этого возраста норма — от 140 до 360×109/л.
До 15 лет — от 180 до 390×109/л.
С 16 лет до 21 года показателем нормы служит значение от 180 до 400×109/л.

Данные колебания уровня тромбоцитов объясняются физиологическими изменениями в растущем организме ребенка, в том числе — формированием скелета, половым созреванием и другими факторами.

Анализ на определение количества клеток проводится по назначению врача. Для него требуется забор крови из вены. Чтобы не было допущено ошибок, тест необходимо проводить несколько раз. Низкий уровень тромбоцитов в медицине имеет название тромбоцитопения. При этом количество должно быть ниже показателя нормы 100×109/л.

Диета при пониженном среднем объеме тромбоцитов

При появлении проблем со свертываемостью крови важно наладить правильное питание. Для этого пациенту рекомендуется полностью отказаться от таких продуктов, как алкоголь любой крепости, острые блюда, копчености, особенно магазинного производства.
Для достижения быстрого терапевтического результата больной должен значительно обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина А

Он находится в говяжьей печени, рыбьем жире (его можно заменить витаминами), черной рябине, сладком перце. Обязательно следует употреблять зеленые овощи и фрукты. Больше всего полезных для сосудов веществ находится в зеленых яблоках, сельдерее и петрушке.

Тест на определение уровня тромбоцитов

Рекомендуется пить свежевыжатые соки из моркови, готовить компоты из шиповника, винограда и брусничного листа. Не будет лишним съедать каждый день по жмене арахиса, грецкого ореха и фундука. В таблице приведены продукты с самым большим количеством витамина А.

Продукт	Изображение	Количество витамина А на 100 г в мкг
Печень трески		4400
Морковь		2000
Красная рябина		1500
Желток		950
Укроп, сельдерей		750
Курага		585
Сыр свежий		300
Сметана		255
Болгарский перец		250

Что делать при повышении объема

Самостоятельно предпринимать ничего не стоит, как и заниматься интерпретированием результатов анализа на MPV.

Во-первых, однократно зафиксированное превышение объема еще ни о чем не говорит.
Во-вторых, это может быть вызвано физиологическими причинами, и показатель способен вернуться в норму самостоятельно, без медицинского вмешательства, после исчезновения источника кровопотери, например.
В-третьих, необходимо параллельно провести оценку других параметров исследуемой крови пациента.
В-четвертых, осуществляются дополнительные/повторные исследования.
И только в-пятых, после подтверждения всех данных, врачом может быть назначена требуемая медикаментозная коррекция.

В качестве традиционных медикаментов чаще всего назначаются антикоагулянты. Эта группа препаратов способна предотвратить образование сгустков крови и растворить уже образовавшиеся тромбы.

Препарат антикоагулянт

Вторая группа – тромболитики. Действие направлено на разжижение тромбов, могут справиться со сгустком в течение 45 минут, разрушив его.

Классификация тромболитиков

Также параллельно со средствами для внутреннего применения и инъекциями, проводится лечение наружно, мазями, ванночками, средствами нетрадиционной медицины. Удачное комбинирование группы различных препаратов позволяет эффективно бороться с тромбоцитозами на различных стадиях.

Значительный отход от нормы в объеме тромбоцитов опасен и детям, и взрослым, и особенно беременным женщинам. Поэтому желательно ежегодно проводить анализ крови с целью выявления отклонений, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Таким образом, можно выявить в самом начале и предотвратить, либо приостановить в динамике и вылечить множество скрытых болезней, в том числе и серьезных, связанных с функцией кроветворения костного мозга.

Необходимые меры предосторожности

Маленькое отклонение среднего уровня тромбоцитарных образований может быть показателем обычного ОРВИ и при этом лечить нужно только простуду. Нужно сразу обратиться к специалисту, который поможет выбрать правильные противовирусные препараты и антибактериальные средства, помогающие вылечить болезнь, а не понизить уровень тромбоцитов еще больше.

Пролечившись нужными препаратами, сдайте анализ снова, чтобы проверить эффективность предложенного лечения. Периодически контролируйте свои тромбоциты, чтобы заранее предотвратить такие болезни, как тромбоэмболия и обильные кровотечения. Если вас мучает гипертония, сахарный диабет или имеются заболевания щитовидной железы необходимо постоянно делать этот анализ.

Свертываемость крови – это основной процесс, без которого человек бы не смог жить. Вы поранились, маленькие тельца спешат к крови на помощь и останавливают ее, склеиваясь между собой и закрывая стенку сосуда. Образуется тромб и впоследствии кровоток останавливается полностью.

Люди сами могут определить, что уровень их тромбоцитов понижен, если на теле периодически появляются синяки, кровоточивость десен и частые носовые кровотечения. Анализ поможет врачам определить уже более точный диагноз и назначить именно то лечение, которое подходит вам.

В теле человека возможно присутствуют воспалительные и инфекционные заболевания, а также проблемы с костным мозгом, все это покажет данный результат. Он повышен, то это обозначает, что ваш организм тоже имеет скрытые заболевания.

Хотя существуют нормы количества тромбоцитов в клетках, исследования могут значительно разница. Здоровые представители сильного пола и женщины имеют одинаковые показатели.

При рождении у младенцев уровень имеет повышенные показатели, но через семь дней он становится одинаковым с результатами у взрослого человека. Меньше данные у беременных женщин, возможно, объем крови увеличивается, а организм не может поспеть за этим образованием. Когда результаты анализа резко меняют объем средней нормы, то у специалистов это вызывает опаску, и они предписывают дополнительное обследование.

Производство тромбоцитов в костном мозге идет постоянно. Ненужные клетки перерабатываются в селезенке и печени. Когда возникает непредвиденная причина, по которой производственный процесс сбивается — это отражается на результатах, проведенных анализов. Отработанные тромбоциты еще функционируют в кровяном потоке, то в селезенке происходит слишком быстрое разрушение клеток, поэтому ее нужно лечить и восстанавливать до здорового уровня.

Виды тромбоцитов

юные;
зрелые;
дегенеративные;
старые.

Анализ не будет полным, если не определить, какая форма преобладает. Средний объем в норме, но уровень любой формы отошел от нужных параметров, то значить в организме есть определенная патология. В общей массе они распределяются так:

зрелые имеют 90%;
юных содержится 0,8%;
старые клетки 5,6%;
дегенеративные 0,2%;
формы раздражения 2,3%.

Прочитав нашу статью, вы должны понять, что постоянный контроль над своим здоровьем поможет вовремя увидеть внутренние патологии и, проконсультировавшись со специалистом начать правильное лечение. Принимайте таблетки только те, которые вам прописал врач. Не занимайтесь самолечением. Любите себя, и весь мир будет у ваших ног, а болезненная старость пройдет мимо вашего организма.

Какие препараты улучшают функцию тромбоцитов и устраняют кровоточивость

/терапия, стимулирующая свёртывание крови/

Препараты Аминокапроновой кислоты.
Парааминобензойная кислота.
Ангиопротекторы:

Этамзилат, Дицинон, Адроксон — внутримышечно
или
Транексам — внутрь.

Стабилизаторы биологических мембран:

АТФ 1% р-р в/м.
Внутрь: Магнерот, Магне В₆,
препараты кальция (кальция хлорид 5-10% в/в, пантотенат кальция).

Средства, стимулирующие внутриклеточные биологические процессы.

Оротат калия, Рибоксин, Эссенциале, Глютаминовая или Липоевая кислота, препараты Янтарной кислоты (Ремаксол, Реамберин).

Препараты фолиевой кислоты.

Препараты витамина К.

Викасол.

Витамины С, В1, В2, В6, А, Е

(с осторожностью при онкологических заболеваниях). Лекарства назначает врач в индивидуальных дозах и комбинациях для каждого пациента

Курсы повторяют в зависимости от тяжести состояния

Лекарства назначает врач в индивидуальных дозах и комбинациях для каждого пациента. Курсы повторяют в зависимости от тяжести состояния.

Фитотерапия
проводится по 2-3 недели между курсами медикаментозной терапии.

Кровоостанавливающий сбор трав

Тысячелистник
Крапива двудомная
Пастушья сумка
Зайцегуб опьяняющий
Зверобой
Земляника лесная
Водяной перец
Кукурузные рыльца
Шиповник

Все растения смешать в равных частях.
1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 10-15 мин.
Настой пить по 1 стакану в сутки в 2-3 приёма в течение 1 месяца. Затем сделать перерыв на месяц и вновь провести курс фитотерапии.

Что значит, если понижен средний объем тромбоцитов

Если анализ крови показал, что понижен средний объем тромбоцитов, нужно знать, что это значит. При таком показателе существует угроза интенсивных кровотечений. Тромбоциты в организме человека выполняют очень важную функцию. Они необходимы для процесса свертывания крови, что помогает избегать опасной для жизни потери этой жидкости. Существует достаточно много причин снижения уровня тромбоцитов. Среди них есть и серьезные заболевания, лечение которых нельзя откладывать

Поэтому своевременное определение уровня этих кровяных клеток очень важно для здоровья и жизни человека, что вовремя принять меры, если средний объем тромбоцитов ниже нормы

Чем опасно снижение тромбоцитов

Тромбоциты являются участниками некоторых жизненно важных процессов, протекающих в организме человека.

Без них не обходятся:

свертываемость крови,
восстановление тканей,
снабжение сосудов кислородом.

При истончении стенки какого-либо сосуда и появлении просвета тромбоциты начинают активно действовать.

Воссоединяются.
Закрепляются на сосудистой стенке в том месте, где есть разрыв.
Формируют сгусток крови, способный закрыть путь вытекающей крови.

Так происходит постоянно, если в организме образовывается количество тромбоцитов, достаточное для устранения патологии. Если же у человека понижен средний объем тромбоцитов (его обозначают как MPV), то они не могут нормально выполнять свои функции, кровотечение становится обильным, его очень сложно остановить. Создается прямая угроза жизни человека. Это состояние (тромбоцитопения) требует немедленного вмешательства врачей.

Для людей, у которых диагностировано такое заболевание, опасны даже небольшие порезы и травмы, поскольку плохая свертываемость крови – причина большой кровопотери.

О чем говорят низкие тромбоциты?

К снижению MPV может привести множество патологий. К тому же низкие тромбоциты могут быть и самостоятельной формой заболевания, и его признаком. Эта болезнь может также передаваться генетическим путем.

Довольно серьезными причинами нарушения баланса кровяных клеток являются:

эндокринные заболевания (недостаток и избыток выработки гормонов щитовидной железы),
цирроз печени,
заболевания инфекционной природы,
химическое излучение,
отравление тяжелыми металлами,
отравление спиртными напитками,
хроническая почечная недостаточность,

красная волчанка,
онкологические заболевания.

При некоторых отклонениях селезенка начинает очень активно работать, при этом происходит разрушение тромбоцитов. Их становится все меньше, и они не могут обеспечить организм нормальной работой кроветворной системы. Так бывает при циррозе печени.

Понижение уровня тромбоцитов – естественное явление во время беременности женщины. Ее организм работает в усиленном режиме, но это не приводит к каким-либо негативным последствиям, если, конечно, нет более серьезной причины. Если же показатели тромбоцитов оказались далеко за границей нормы, тромбоцитопения превращается в угрозу жизни матери и ребенка. Есть опасность кровотечения при родах, которое иногда невозможно остановить.

Низкий уровень MPV бывает при лечении аппаратом «искусственная почка». Почечная недостаточность – довольно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения, особенно если тромбоциты снижены.

В схему лечения различных патологий часто включают такие лекарственные препараты, которые могут снизить количество этих кровяных клеток (анальгин, ацетилсалициловая кислота, левомицетин, сульфадиметоксин и другие). Но это временное состояние, которое нормализуется после прекращения приема этих медикаментов.

Ярких симптомов этой патологии нет. Но есть некоторые признаки, которые могут указывать на возможные проблемы с уровнем этих кровяных клеток.

Прежде всего, это:

Выделение большого количества крови при менструациях.
Часто появляющиеся подкожные гематомы, возникающие незаметно или при небольшом давлении.
Носовые кровотечения.
Обильные кровотечения в результате незначительных повреждений мягких тканей (царапины, порезы, удары).

Кроме серьезной кровопотери, такая патология может спровоцировать инсульт (кровоизлияние в сосудах головного мозга)

Это состояние на грани жизни и смерти, поэтому важно как можно раньше диагностировать такое заболевание и приступить к его лечению

О чем говорят низкие тромбоциты

Довольно серьезными причинами нарушения баланса кровяных клеток являются:

эндокринные заболевания (недостаток и избыток выработки гормонов щитовидной железы);
цирроз печени;
заболевания инфекционной природы;
химическое излучение;
отравление тяжелыми металлами;
отравление спиртными напитками;
хроническая почечная недостаточность;

красная волчанка;
онкологические заболевания.

Прежде всего, это:

Выделение большого количества крови при менструациях.
Часто появляющиеся подкожные гематомы, возникающие незаметно или при небольшом давлении.
Носовые кровотечения.
Обильные кровотечения в результате незначительных повреждений мягких тканей (царапины, порезы, удары).

Следует обратить особое внимание на то, как быстро прекращаются кровотечения в вышеописанных случаях. Должно насторожить то, что при малейшем повреждении кожи или мягких тканей рана начинает кровоточить и этот процесс сложно остановить

Это значит, что тромбоциты не могут справиться с повреждением стенки кровеносных сосудов вследствие их недостаточного количества.

Что делать при тромбоцитопении

Информацию про тромбоциты можно получить на основании анализа крови. На средний объем этих кровяных телец (MPV) влияет возраст тромбоцитов. Чем старше эти клетки, тем меньше их в крови.

Если есть небольшие отклонения уровня тромбоцитов от нормы, их в расчет не берут, но наблюдают такого больного и через некоторое время берут повторный анализ.

Незначительные колебания показателей – не повод для беспокойства, потому что эти изменения могут наблюдаться в течение дня у каждого человека:

Считается, что 10% колебания находятся в пределах нормы.
У женщин, например, показатели крови отличаются от мужских параметров в силу их физиологических особенностей. В период менструации тромбоциты могут понижаться на 20–30%.

У всех взрослых независимо от возраста пределы нормы составляют 150 тыс./мкл–400 тыс./мкл, а MPV имеет свою систему измерений (фемтолитры). Если человек здоров, в его крови определяют от 7,5 до 11 фемтолитров тромбоцитов.

Показатель меньше 100 тыс./мкл считается патологией, это очень низкий уровень тромбоцитов. Здесь нужна консультация гематолога, который найдет причину явления и начнет лечение основного заболевания.

Если к такой патологии привело употребление лекарств, их отменяют и наблюдают за состоянием больного. Для стимуляции образования тромбоцитов назначают соответствующие препараты. В редких случаях при частых кровотечениях и кровоизлияниях делают операцию (удаляют селезенку).

Есть еще несколько рекомендаций тем, у кого диагностировали тромбоцитопению:

нельзя употреблять спиртные напитки;
следует исключить курение;
запрещено долгое пребывание на открытом солнце;
не употреблять острые и пряные блюда и продукты;
нельзя принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Чтобы стенки сосудов стали более крепкими, гематолог назначает лекарства, в составе которых есть натуральные компоненты. Среди рекомендаций специалистов есть и советы по правильному питанию и образу жизни.

Для людей с тромбоцитопенией показано включение в меню продуктов, помогающих свертыванию крови:

печени;
болгарского перца;
кедровых и миндальных орехов, а также арахиса;
яблок;
шиповника;
зеленных культур (петрушки и сельдерея).

Для нормальной работы кровеносной системы нужен здоровый полноценный сон, а также умеренные нагрузки (физические и психологические).

Причины понижения у мужчин и женщин

Цифра среднего объема тромбоцитов понижена — что это может значить? Если для повышения объема тромбоцитов существует масса причин, в числе которых есть такие опасные заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени и онкологические заболевания костного мозга, то причин для снижения этого показателя гораздо меньше.

Выше было сказано, что основной причиной понижения объема тромбоцитарных элементов у женщин являются беременность и менструальные кровотечения. Главная причина понижения объема у мужчин — Синдром Вискотта-Олдрича.

Синдром Вискотта-Олдрича носит рецессивный характер, то есть проявляется, если носителем хромосомного дефекта является мать ребенка, причем сама женщина будет внешне здоровой.

Вероятность заболевания у сына такой женщины — 50 %. Девушкам, в семьях которых рождались мальчики с СВО, необходима консультация генетика.

Клинически заболевание проявляется повышенной кровоточивостью, например, у новорожденного может начаться кровавый понос.

Изменяется ряд показателей крови:

понижается средний размер тромбоцитов;
снижается ниже стандарта количество лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета.

Дети с СВО страдают от инфекционных поражений дыхательных путей и редко доживают до взрослого возраста, так как у них повышается риск развития лейкоза и лимфомы.

READ Какова норма мочевины в крови?

Что современная медицина предлагает для лечения СВО? Уменьшить кровоточивость и поднять до нормы пониженный средний объем этих элементов помогает хирургическое удаление селезенки, так как тромбоцитарные элементы разрушаются именно в этом органе.

Самое эффективное лечение синдрома Вискотта-Олдрича заключается в пересадке костного мозга.

У мужчин с СВО в ярко выраженной форме возникают одновременно три клинических симптома:

кожные нарушения, выражающееся в экземе, зуде и кожной сыпи;
повышенная кровоточивость из-за снижения объема и количества тромбоцитов;
иммунные нарушения.

Средний объем тромбоцитарных элементов понижен у всех больных с СВО. Остальные два симптомы могут не развиться — в таких случаях говорят о легкой форме болезни.

Нарушение иммунитета проявляется как анемия, вызванная антителами к собственным клеткам крови, в том числе к тромбоцитам.

Нужно различать количество тромбоцитов и их средний объем. Пониженный уровень тромбоцитов в крови приводит к многочисленным кровоизлияниям в сетчатку, под кожу, в ткани.

Понижение среднего объема не обязательно сопровождается кровоизлияниями, оно говорит о том, что органы кроветворения по какой-то причине стали вырабатывать меньше тромбоцитарных телец.

Если до этого уровень тромбоцитов был повышен, то снижение среднего объема говорит не о патологии, а напротив, — о нормализации состояния.