Сосудистая деменция

Механизмы возникновения и развития болезни

Под деменцией сосудистого генеза понимают снижение когнитивных функций в результате ишемического или геморрагического поражения мозга вследствие первичной патологии церебральных сосудов или болезней сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частыми этиологическими факторами сосудистой деменции являются:
— ишемические инсульты (атеротромботический, эмболический при поражении больших сосудов, лакунарный);
— внутримозговые геморрагии (при артериальной гипертензии, амилоидной ангиопатии);
— подоболочечные геморрагии (субарахноидальные, субдуральные);
— повторная эмболизация вследствие кардиальной патологии (эндокардит, миксома предсердий, фибрилляция предсердий и другие);
— аутоиммунные васкулиты (системная красная волчанка, эритематоз и др.);
— инфекционные васкулиты (нейросифилис, болезнь Лайма и др.);
— неспецифические васкулопатии.

Факторы риска сосудистой деменции

К факторам риска развития сосудистой деменции относятся: возраст старше 60 лет, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, сахарный диабет, дислипидемия, болезни сердца (фибрилляция предсердий, ИБС, пороки сердца), болезни периферических сосудов, курение, мужской пол, негроидная и азиатская расы, наследственность и прочие. Интересно подчеркнуть, что к предполагаемым факторам риска относятся низкий образовательный уровень и профессия рабочего. Более высокий уровень образования может отражать большие способности и резервы мозга, отодвигая, таким образом, во времени начало когнитивных расстройств.

Артериальная гипертензия является основным фактором риска развития и прогрессирования сосудистой деменции. Это связано как с высокой распространенностью АГ среди лиц преклонного возраста, так и с характером специфического поражения сосудов головного мозга при артериальной гипертензии.

Проведенные долговременные эпидемиологические исследования показали связь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями, например исследование Honolulu-Asia Aging Study, а также и то, что терапия по снижению АД может уменьшить риск деменции. Эти данные были убедительно подтверждены в исследованиях Systolic Hypertension in Europe trials, PROGRESS, LIFE, SCOPE, MOSES.

Ведущую роль в формировании деменции при сосудистых поражениях головного мозга играет поражение белого вещества головного мозга и базальных ганглиев, таламуса, что приводит к нарушению связи лобных отделов и подкорковых структур (феномен корково-подкоркового разобщения).

Основным патогенетическим фактором развития этого феномена является артериальная гипертензия, которая приводит к изменениям сосудистой стенки (микроатероматоз, липогиалиноз), преимущественно в сосудах микроциркуляторного русла. Вследствие этого развивается артериолосклероз, что обусловливает изменение физиологической реактивности сосудов. Эта сосудистая патология (сосудистое ремоделирование) приводит к снижению перфузии, развитию ишемии белого вещества головного мозга и множественным лакунарным инфарктам. В результате их кумулятивного эффекта происходит потеря мозговой ткани.

Также важное значение имеют большие одиночные инфаркты мозга; инфаркты мозга, даже небольшие, но в «стратегических» участках. Среди подобных «стратегических» зон следует отметить таламус, гиппокамп, угловую извилину и хвостатое ядро

Особенности деменции с тельцами Леви

Отличительным патогенетическим признаком данного заболевания является возникновение в цитоплазме кортикальных нейронов внутриклеточных включений, именуемых тельцами Леви. Очень часто врачи путают этот диагноз с болезнью Альцгеймера или болезнью Паркинсона с деменцией, но существует ряд особенностей болезни.

Деменция с тельцами Леви среди всех сосудистых деменций имеет следующие клинические особенности:

• сильная выраженность нарушения концентрации внимания (непредсказуем результат действий пациента);
• зрительно­ пространственные расстройства (вплоть до галлюцинаций в вечернее время);
• флюктуации (колебания расстройств);
• двигательные расстройства по типу болезни Паркинсона;
• нарушения в активной фазе сна (ночные кошмары).

Быстрый темп прогрессирования патологического процесса практически исключает возможность приостановить заболевание. Прогноз на жизнь весьма неутешителен и составляет 4 — 6 лет от момента возникновения первых симптомов.

Лечение и диагностика

Ввиду того, что симптомы сосудистой деменции совпадают с проявлениями множества других заболеваний (в частности, болезни Альцгеймера), в лечении данной патологии огромную роль играет правильная диагностика. Для этого проводятся следующие мероприятия:

1. Сбор информации о разных периодах жизни человека, наличии заболеваний, которые могут спровоцировать нарушение кровотока в головном мозгу.
2. Регулярное измерение показателя АД,
3. Исследование состава крови.
4. Радиоизотопное исследование мозга.
5. КТ и МРТ.
6. Электроэнцефалограмма.
7. УЗИ мозга.
8. Эхокардиография и другие исследования.

Диагностика позволяет определить наличие нарушений в отдельных структурах головного мозга и установить причину, которая привела к развитию сосудистой деменции. Схема терапии слабоумия определяется в зависимости от полученных в ходе обследования пациента данных.

При сосудистой деменции лечение подбирается индивидуально. Все применяемые методы постоянно корректируются. Для восстановления когнитивных функций и предупреждения развития сердечных заболеваний назначаются следующие препараты:

1. Антиагрегатные. К их числу относятся Аспирин, Трентал, Тиклопидин и другие. Эти препараты улучшают кровоток, разжижая кровь.
2. Пентоксифиллин и антихолистеразные лекарства. Они способствуют устранению когнитивных расстройств.
3. Статины. Симвастатин, Аторвастатин и другие лекарства позволяют нормализовать уровень холестерина.
4. Ноотропы. Данная группа препаратов включает в себя Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин. Последние оказывают комплексное воздействие на нейроны и восстанавливают их функции.

При выявлении гипертонии назначаются препараты, способствующие нормализации артериального давления. Если в ходе диагностики было установлено наличие психических расстройств, то дополнительно применяются антидепрессанты и нейролептики.

Из-за того, что сосудистая деменция всегда сопровождается снижением интеллектуальных и иных когнитивных способностей, то после выявления этого заболевания пациенту дают инвалидность. Положительный исход лечение патологии дает только в том случае, если слабоумие было выявлено на начальной стадии. Причем у 15% всех пациентов с деменцией наблюдается полное восстановление когнитивных функций. При более тяжелых формах заболевания летальный исход наступает примерно через 4-5 лет.

Заболеванию сопутствуют различные когнитивные и психические расстройства.

Формы и стадии патологии

При сосудистой деменции симптомы различаются в зависимости от области локализации патологических нарушений. По данному показателю заболевание классифицируется на следующие виды:

1. Корковая деменция. Такая форма заболевания характеризуется тем, что область поражения в основном ограничивается корой головного мозга.
2. Подкорковая деменция. При подкорковых нарушениях поражается в основном белое вещество и таламус. Данная проблема развивается на фоне длительного течения артериальной гипертензии. Это заболевание способствует изменениям, затрагивающим сосудистые стенки. В результате возникают ишемия белового вещества и множественные лакунарные инфаркты, вследствие чего головной мозг теряет собственные ткани.
3. Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция. При этой форме заболевания область поражения распространяется на корковые и подкорковые структуры мозга. Она характеризуется сочетанием первично-дегенеративных нарушений. В последнее время принято выделять отдельную форму деменции, известную как болезнь Бинсвангера. Причем она отмечается примерно у 30% всех пациентов с рассматриваемой патологией. Болезнь Бинсвангера характеризуется особенным течением артериальной гипертензии, при котором колебания показателей давления являются более выраженными.

Клиническая картина и интенсивность симптоматики также зависят от текущей стадии сосудистой деменции:

1. Легкая. На легкой (начальной) стадии развития основные симптомы слабоумия остаются практически незаметными как для больного, так и для его окружения. На данном этапе развития заболевания у пациента имеются некоторые проблемы, связанные с интеллектуальными способностями. Кроме того, отмечается неожиданная смена настроения. Однако пациент способен контролировать собственные эмоции и действия. На начальной стадии больному не требуется сторонняя помощь.
2. Умеренная. При умеренной деменции основные симптомы приобретают более заметный характер. В частности, пациент начинает теряться в пространстве, у него нередко диагностируются провалы в памяти. Также у больного отмечаются психические расстройства, проявляющиеся в виде отклонений в поведении, включая приступы агрессии. На фоне достаточно серьезного поражения головного мозга теряются основные навыки, имеющиеся у человека. На данном этапе пациенту необходимо регулярно оказывать помощь в решении бытовых вопросов.
3. Тяжелая. Тяжелая форма деменции характеризуется полным распадом личности. Пациент перестает контролировать и управлять простыми действиями. В частности, он не может самостоятельно питаться. Больной полностью теряет контакт с окружающим миром, перестает узнавать даже самых близких людей. При тяжелой форме пациенту требуется регулярная помощь.

Неутешительные прогнозы это еще не приговор

Даже если лечение деменции альцгеймеровского типа или с тельцами Леви начато на ранних стадиях, то это не означает, что пациент победит болезнь и вернется к нормальному образу жизни. Сосудистая деменция, возникшая в возрасте до 65 лет, зачастую характеризуется более быстрым нарастанием симптоматики, чем при старческой форме. Прогнозировать долгую жизнь в такой ситуации не возьмется ни один доктор, хотя шансы на частичное угасание болезни имеются.

Важно! Профилактические меры, проводимые еще до появления необратимых последствий, являются гарантией улучшения качества жизни на протяжении долго отрезка времени (свыше 10 лет). Пациентов и их родственников после постановки диагноза в первую очередь волнует вопрос о том, как можно замедлить течение болезни

С точной достоверностью известно, что специфической лекарственной профилактики данного заболевания не существует, как и нет единых препаратов для его лечения

Пациентов и их родственников после постановки диагноза в первую очередь волнует вопрос о том, как можно замедлить течение болезни. С точной достоверностью известно, что специфической лекарственной профилактики данного заболевания не существует, как и нет единых препаратов для его лечения.

Предотвратить тяжелые расстройства интеллектуальной и эмоциональной сферы деятельности у человека поможет соблюдение следующих рекомендаций:

1. отказаться от вредных привычек;
2. вести активный образ жизни для профилактики ожирения;
3. придерживаться принципов правильного питания;
   • ограничить употребление соли, жирной пищи и сахара;
   • употреблять продукты содержащие антиоксиданты;
4. дозировать физические нагрузки;
5. свести к минимуму стрессовые ситуации;
6. постоянно нагружать мозг интеллектуальной деятельностью (разгадывать головоломки, читать, запоминать стихи и т. д.);
7. своевременно лечить заболевания, приводящие к расстройству кровообращения в головном мозгу;
8. контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Новым средством улучшения состояния пациентов считается применение методик когнитивного тренинга. Они представляют собой психотерапевтические техники, которые восстанавливают ориентировку в окружающей реальности и тренируют когнитивные функции. Наибольшая результативность данных занятий видна в мышлении и речи пациентов, хотя при тяжелых стадиях болезни достижения быстро исчезают.

Важно! Квалифицированные врачи, владеющие психотерапевтическими методами, предупреждают о том, что при выполнении заданий весьма часто возникают неудачи, которые могут усугубить течение процесса. Исходя из этого, программа тренинга подбирается сугубо индивидуально и зависит от степени когнитивных нарушений пациента

Стадии патологии

Существует 3 стадии, которые предшествуют развитию заболевания:

• Возникновение факторов риска. Среди них обычно выделяют предрасположенность пациента к развитию сосудистых патологий.
• Начальная стадия ишемического поражения. Внешне симптомы на данном этапе выявить невозможно, хотя некоторые методы диагностики дают возможность обнаружить начавшиеся изменения в головном мозге.
• Появление симптомов. Поражения на данном этапе еще незначительные и поведение пациента изменено не сильно. Обнаружить нарушение помогают нейропсихологические тесты.

Подробнее о заболевании рассказывают врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман:

Сосудистая деменция проходит несколько этапов развития:

1. Начальная стадия, когда пациент может обнаружить незначительные когнитивные изменения сосудистого генеза.
2. Возникновение клинических проявлений. На данном этапе симптомы слабоумия уже отчетливо заметны. Человек способен впадать в апатию или, наоборот, вести себя слишком агрессивно. У него возникают провалы в памяти.

1. Тяжелая стадия. Теперь больной нуждается в наблюдении окружающими, от которых он полностью зависит.
2. Смерть пациента. Обычно летальный исход не связан напрямую с сосудистой деменцией, а является следствием перенесенного инсульта или инфаркта.

Подробный анализ симптомов ишемического инсульта — https://promigreni.com/mozg/ishemicheskij-insult.html, геморрагического инсульта — https://promigreni.com/mozg/gemorragicheskij-insult.html.

Продолжительность жизни при сосудистой деменции можно растянуть на десятилетия

Лица, перешагнувшие возраст 65 лет, автоматически попадают в группу риска по развитию органических психических расстройств. Даже современные методы лечения не способны излечить тяжелые степени сосудистого слабоумия, чтобы пациент, как прежде вернулся в социум. Медленное течение болезни и необратимость процесса делает свое дело, приводя человека к неминуемой гибели. Какова же продолжительность жизни при сосудистой деменции? Существует ли возможность избежать быстрого прихода смерти?

Наиболее часто неутешительного прогноза следует ожидать при деменции альцгеймеровского типа и с тельцами Леви. Эти заболевания в 60% случаев имеют прогрессирующее течение, которое через 7 — 10 лет от начала проявления симптомов приводят к полному угасанию человека. С помощью Шкалы общего ухудшения врачи могут оценить тяжесть когнитивных нарушений и определить прогноз продолжительности жизни. Однако человеческий организм непредсказуем и способен обмануть неудачливую судьбу.

Причины заболевания

Сосудистая деменция не является самостоятельным, ему должны предшествовать заболевания сердца и сосудов, например гипертоническая болезнь или рост атеросклеротической бляшки в просвете артерии. Чаще всего подобного рода слабоумие формируется после ишемического или геморрагического инсульта, когда страдает структура нервной ткани головного мозга.

Причинами всех перечисленных состояний являются:

1. Неправильное питание. Сюда можно отнести жареную жирную пищу, продукты животного происхождения, блюда с высоким содержанием насыщенных жирных кислот. Именно насыщенные жирные кислоты в дальнейшем участвуют в синтезе липопротеидов низкой и очень низкой плотности, которые, в свою очередь, приводят к атеросклерозу.
2. Малоподвижный образ жизни. Подобная пассивность уменьшает скорость метаболических процессов, все поглощаемые липиды остаются в организме, а не окисляются до АТФ (энергии).
3. Курение, алкоголь, кофеин. Никотин в больших количествах приводит к спазму артерий, вследствие чего повышается артериальное давление. Кофеин приводит к такому же итогу, что и никотин, и дополнительно увеличивает частоту сердечных сокращений, что усугубляет ситуацию. Алкоголь имеет обратное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В совокупности все три фактора изнашивают вазомоторную регуляцию и приводят к дисфункции стенки сосудов.
4. Сопутствующие болезни. Расстройства, например, эндокринной системы сказываются на всем организме в целом и на артериях в том числе.

Патогенез достаточно прост. По одной или нескольким причинам ухудшается кровоснабжение головного мозга. Здесь возможно два варианта — хронически протекающая патология, постепенно уничтожающая клетки головного мозга, и острое состояние в виде инфаркта или инсульта, что так же отражается на структуре тканей. Отсюда появляется соответствующая клиническая картина и осложнения.

Прогнозы в зависимости от типа заболевания

В ходе терапии можно лишь замедлить развитие заболевания, однако лечение на начальной стадии в 15% случаев позволяет даже полностью избавиться от патологии, но это зависит от состояния сосудистой системы и причин, по которым болезнь развивается.

Максимальный срок жизни человека, у которого диагностируют сосудистую деменцию, составляет не более 15 лет при условии хорошего ухода и качественного лечения.

При расчете продолжительности жизни при возникновении сосудистой деменции обязательно учитывается тип нарушения и наличие сопутствующих нарушений:

1. Если сосудистая деменция сопровождается болезнью Альцгеймера, уверенные прогнозы можно давать по поводу ближайших 5-6 лет. В некоторых случаях люди живут и дольше, но специалисты относят такие ситуации к исключениям. Все зависит от возраста, в котором впервые проявляется нарушение: у людей до 65-70 лет болезнь прогрессирует медленно, и больные живут еще примерно 10-15 лет. Если деменция диагностируется на восьмом или девятом десятке – эти сроки сокращаются в два-три раза.
2. Сосудистая форма может развиваться на поздних стадиях болезни Паркинсона и прогрессирует патология в таком случае быстрее. При таком диагнозе летальный исход может наступить в течение следующих 3-5 лет.
3. При болезни Гентингтона (генетически обусловленное поражение нервной системы) может присоединяться и сосудистая деменция средней или тяжелой степени. Но так как сосудистая деменция такого типа развивается стабильно и очень медленно, сказать, сколько точно живут больные с подобным диагнозом, нельзя: врачи могут гарантировать еще примерно 10-15 лет жизни.
4. Деменция с тельцами Леви – самостоятельный вид заболевания. Это тяжелая форма, которая хоть и начинается легких когнитивных нарушений, все же приводит к серьезным расстройствам личности. По статистике люди с такой болезнью живут не дольше семи лет.
5. При лобной форме патологии, которая из-за нарушений гормонального фона может проявляться и около пятидесяти лет, люди могут жить еще до пятнадцати лет, а могут умереть спустя три года. В основном это зависит от степени тяжести деменции.

Вне зависимости от вида заболевания срок жизни пациента может быть больше, если у него нет других проблем со здоровьем и ему обеспечивается хороший уход и лечения. Но бывает и так, что с момента постановки диагноза до смерти проходит всего несколько месяцев.

Признаки патологии

Деменция у пожилых людей не имеет единой симптоматики, так как каждый человек, у которого развивается слабоумие, может вести себя по-разному. Однако, можно выделить некоторые признаки, которые будут едиными для всех. Чаще всего, пациента постигают такие симптомы:

• Нарушение походки (хромота, неустойчивость тела при ходьбе и т. д.).
• Появление эпилептических припадков.

Как распознать эпилептический припадок и как помочь больному рассказывает врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин:

• Нарушение мочеиспускания.
• Ухудшение внимания, памяти и другие когнитивные нарушения.
• Нарушение физических функций.

Начальная стадия

Выявить проявления сосудистой деменции на данном этапе сложно, так как такие симптомы могут быть характерны для многих заболеваний. Среди них:

1. Появление апатии, раздражительности или других неврозоподобных расстройств.
2. Эмоциональная нестабильность и частая смена настроения.
3. Депрессивное состояние.

Врач-психиатр Михаил Александрович Тетюшкин рассказывает о признаках и лечении депрессии:

1. Невнимательность.
2. Нарушение ориентации в пространстве на улице или в незнакомом помещении.
3. Нарушения сна (частые ночные кошмары, бессонница и т. д.).

Средняя стадия

Теперь симптомы становятся отчетливее, и по ним врачам удается диагностировать сосудистую деменцию:

• Резкие перепады настроения, когда апатия внезапно меняется агрессивным поведением.
• Провалы в памяти, пока только кратковременные.
• Нарушение ориентации дома.

Это может быть полезно: что такое ишемия головного мозга у новорожденного?

• Нарушение работы вестибулярного аппарата или другие физические нарушения.
• Сложность в общении. Человек может забывать названия предметов, невозможность поддержать разговор и т. д.

Тяжелая стадия

На данном этапе все симптомы сосудистой деменции становятся ярко выраженными:

1. Человек не может ориентироваться в пространстве.
2. Возникновение галлюцинаций или бредового состояния.
3. Появление агрессии без какой-либо причины.

1. Провалы в памяти. Пациент не может сказать, что было минуту назад, не узнает близких и т. д.
2. Сложность при передвижении или даже невозможность подняться с кровати.
3. Больной нуждается в круглосуточном наблюдении близкими людьми.

Существуют признаки, которые с огромной долей вероятности указывают на развитие патологии:

Незначительное восстановление когнитивных действий. Медикам пока еще не удалось выяснить, с чем это может быть связано. Обычно, этому предшествуют умственные нагрузки. При этом состояние пациента может вернуться до нормального уровня, однако сама патология никуда не исчезает и через время, сосудистая деменция вновь начнет себя проявлять.
Постепенное развитие, которое часто препятствует диагностике

В большинстве случаев, родственники признаются, что замечали за больным некоторые изменения, однако акцентировали на этом внимание уже тогда, когда произошли непоправимые изменения. После инсульта, сосудистая деменция развивается только в 20-35% случаев.
Предшествовать развитию слабоумия способны перенесенные хирургические операции или лечение методом аортокоронарного шунтирования.

Деменция альцгеймеровского типа

Сегодня это, пожалуй, самый распространенный тип слабоумия. Она относится к органической деменции (группа дементивных синдромов, развивающихся на фоне органических изменений в головном мозге, таких как заболевания сосудов мозга, черепно-мозговые травмы, старческие или сифилитические психозы). Кроме того, это заболевание довольно-таки тесно переплетается с видами деменций с тельцами Леви (синдром, при котором гибель клеток мозга происходит из-за телец Леви, образующихся в нейронах), имея с ними много общих симптомов. Часто даже  врачи путают эти патологии.

Патологический процесс в мозге больного деменцией альцгеймеровского типа

Наиболее значимые факторы, провоцирующие развитие деменции:

1. Пожилой возраст (75-80 лет);
2. Женский пол;
3. Наследственный фактор (наличие кровного, страдающего болезнью Альцгеймера родственника);
4. Артериальная гипертензия;
5. Сахарный диабет;
6. Атеросклероз;
7. Переизбыток в плазме липидов;
8. Ожирение;
9. Связанные с хронической гипоксией заболевания.

Признаки деменции альцгеймеровского типа в целом идентичны симптомам сосудистого и сенильного слабоумия. Это нарушения памяти, сначала забываются недавние события, а затем и факты из жизни в далеком прошлом. С течением болезни проявляются эмоционально-волевые нарушения: конфликтность, ворчливость, эгоцентризм, подозрительность (сенильная перестройка личности). Неопрятность также присутствует среди множества симптомов синдрома деменции.

Затем у больного обнаруживается бред «ущерба», когда он начинает винить окружающих в том, что у него что-то украли или хотят его убить и пр. У больного появляется тяга к обжорству, бродяжничеству. На тяжелой стадии пациента поглощает полная апатия, он практически не ходит, не разговаривает, не ощущает жажды и голода.

Поскольку это слабоумие относится к тотальной деменции, то и лечение подбирается комплексное, охватывающее терапию сопутствующих патологий. Эта разновидность деменции относится к разряду прогрессирующих, она приводит к инвалидности, а затем и смерти пациента. От начала болезни до смерти проходит, как правило, не больше десятилетия.

Раннее проявление заболевания

Поскольку слабоумие развивается постепенно, выявить его на ранних этапах практически невозможно. Но именно от стадии развития деменции зависит прогноз продолжительности жизни. Сначала ухудшается память на недавно произошедшие события, причем речь идет не о простой забывчивости, которая встречается у здорового человека. Снижается скорость реакций, и на первый план выходит тот факт, что больному трудно подобрать слова во время беседы.

Иногда заболевшему удается умело скрывать обнаруженные у себя проблемы, избегая сложных действий. Но снижение интереса к какой-либо деятельности (к чтению, например) выдает больного. Характер тоже меняется, могут появиться упрямство, консерватизм во взглядах, скупость и т. д. Страдают и моральные качества человека – обесцениваются духовные ценности, пропадает чувство стыда. На протяжении долгого времени жестикуляция и некоторые особенности поведения конкретного человека могут сохраняться.

Как проявляется деменция альцгеймеровского типа

Врачи утверждают, что чем раньше будут замечены признаки болезни Альцгеймера, тем больше вероятность добиться частичного регресса сосудистой деменции. Первыми симптомами недуга являются:

• Резко снижается память на события, происходящие «здесь и сейчас».
• Человеку трудно выполнять повседневную работу.
• Склонность к потере вещей или возврату их в необычные места.
• Человек многократно задает одни и те же вопросы.

Симптомы деменции альцгеймеровского типа на умеренной стадии характеризуются нарушениями в эмоционально-волевой сфере. Пациенты становятся ворчливыми, конфликтными, необычно подозрительными и эгоцентричными. Специфичным признаком можно назвать «бред ущерба»: пациент жалуется на постоянные кражи его вещей или денег, нередко обвиняет в этом близких людей. Иногда возникают и иные виды нарушений:

• тяга к бродяжничеству;
• сексуальная несдержанность;
• беспорядочная деятельность (суетливость);
• обжорство.

При тяжелом течении заболевания у пациента отмечается полная апатия и расстройство двигательных функций. Люди зачастую уже неспособны даже встать с постели и умирают от пневмонии или других осложнений вследствие отсутствия двигательной активности.

Препараты, применяемые при лечении, а также профилактики сосудистой деменции

Предназначение

Название

Медикамент,  улучшающий кровообращение мозга, подающий питание – кислород  в ткани. Препараты, снижающие А.Д. Средство, которое улучшает  мозговой метаболизм. Препарат, влияющий на активизацию  обмена веществ, уменьшает гипоксию мозга, нормализует проводимость, регенерацию. Препарат  для нормализации  кровообращения  мозга, увеличивает  питание кислородом и глюкозой мозговую ткань. Благотворно действует на устойчивость нейронов к кислородному голоданию. Препарат  показан при хронических психотипических состояниях сосудистой деменции Растительный препарат, благотворно влияет на процессы  обмена в  крови. Обладает сосудорасширяющими свойствами,  влияет на вазомоторную реакцию, нормализует  кровообращение, питание кислородом, глюкозой  вещества мозга Ноотропное средство. Благотворно воздействует на  центральную нервную систему, нормализует когнитивные процессы, влияет на умственную функцию больного Препарат улучшает кровоток, метаболизм в головном мозге. Способствует расширению сосудов, антигипоксическое, антиагрегатное средство Препарат, блокирует  кальциевые каналы. Улучшает мозговое, периферическое кровообращение. Понижает тонус мускулатуры. Снижает реакцию возбужденности вестибулярного аппарата, улучшает  кровоток. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии.

Винпоцетин Эналаприл  и многие другие Акатинол, Мемантин Актовегин Кавинтон, кавинтон — форте (винпоцетин) Клопиксол Мемоплант Ноотропил, Пирацетам, Пантогам, Пантокальцин, Церебролизин Телектол Цинаризин, Фезам

Это прогрессирующее заболевание, временами принимает острое течение,  возможно проявление  невротического расстройства, это связано с поражением ткани белого вещества мозга. Энцефалопатия встречается очень часто.

МРТ при этом недуге показывает диффузные, мелкоочаговые изменения вещества мозга. Если проводить мониторинг артериального давления круглые сутки, то у  больных показания систолического  АД будут колебаться на протяжении всего времени. У данной категории больных  артериальное давление не снижается во время сна, напротив, поднимается в утренние часы.

Особенность сосудистой деменции заключается во множественных клинических расстройствах, сочетая неврологические, нейропсихологические и др. синдромы у больного. Развитие сосудистой деменции зависит от выявленных отклонений мозговой ткани и индивидуальным течением болезни.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?