Суточный мониторинг артериального давления

Технологии проверки сосудов головного мозга

Диагностика позволяет выявить на ранней стадии заболевания, опухоли головного мозга и их кровоснабжение, проводить профилактику появления инсультов и начать своевременное лечение.

Ниже приведены все способы, с помощью которых можно получить данные о кровоснабжении мозга, а также получить данные о возможных нарушениях этого процесса, если в анамнезе имеются болезни сосудов головного мозга.

  1. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод исследования, проводимый с помощью осциллографа. В основе лежит принцип ультразвуковой диагностики, вследствие чего ультразвуковые сигналы фиксируются и отображаются на мониторе.
  2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — производится на УЗИ с помощью специального датчика, и позволяет оценить состояние средних и крупных сосудов. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, то она не требует специальной подготовки и является безболезненной. С помощью УЗДГ можно проводить контроль над проводимым лечением.
  3. Дуплексное сканирование (ДС) — это метод, основанный на эффекте допплера. Удобство методики в том, что на экране артериальная и венозная кровь отмечаются разными цветами (красным и синим). Метод широко используется при исследовании сосудов мозга.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивный метод, с помощью которого можно оценить состояние сосудов и отдельных сегментов мозга. Используется принцип регистрации сигналов, получаемых в сильном магнитном поле за счет облучения радиоволнами разной частоты. При этом получаются послойные снимки в трехмерном изображении. Этот метод имеет особое значение, если имеются болезни сосудов головного мозга.
  5. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — является одним из самых перспективных, современных и информативных методов диагностики. Относится к неинвазивным методам исследования. По степени диагностики стоит на первом месте среди других методов, так как позволяет получить не только оценку состояния сосудов, но и нервных стволов и оболочек. Перед проверкой этот метод не требует особой подготовки.
  6. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод диагностики, где с помощью электроэнцефалографа регистрируется запись колебаний потенциалов мозга. Можно получить данные о нарушении нервной проводимости и нарушении кровоснабжении, особенно при нарушениях речи или эпилепсии.
  7. Нейросонография (НСГ) — проводится через открытый большой родничок детям в возрасте до 1 года. Позволяет получить данные о нарушении кровотока и состояние ликворовыводящей системы. Проводится на аппарате УЗИ с помощью специального датчика.
  8. Компьютерное сканирование сосудов головного мозга (КТ) — метод позволяет получить данные о наличии патологии стенок сосудов, которые получаются при сканировании снимков в горизонтальной проекции (послойно). С помощью метода можно получить данные о врожденных пороках развития сосудов.
  9. Допплерография — также позволяет получить данные о функциональном состоянии сосудов, скорости кровотока и степени наполнения кровью. Метод не требует особой подготовки и проводится амбулаторно.

Диагностика может проводиться с использованием контрастного вещества, но такая процедура проводится только в условиях стационара. Проводится после введения контрастного вещества в вену при помощи (магнитно-резонансной ангиографии МРА). Использование в диагностике контрастного вещества позволяет определить мельчайшие участки патологии и предупредить появление инсульта.

Как лечить сосуды головного мозга, если при обследовании обнаружена патология, решает только врач, и лечение должно проводиться в условиях стационара. Проводить лечение в амбулаторных условиях или нет — решает также врач в индивидуальном порядке.

Методика измерения АД и частоты пульса

В том случае, если показан контроль давления, но нет специального прибора для мониторинга, пациентам рекомендуется зафиксировать результаты измерений тонометром. При этом ведутся такие же записи в дневнике, что и при СМАД, но частота измерений за день не превышает 6 — 8. При этом обязательно нужно провести диагностику давления, частоты пульса перед сном и утром до приема медикаментов.

Правильные измерения проводятся по таким принципам:

  • после еды и приема кофе, чая должен пройти час или два;
  • рука полностью освобождается от одежды;
  • при измерении нельзя разговаривать;
  • требуется манжета, подходящая по размеру, она должна охватить не менее 80% окружности плеча.

Пульс определяется на лучевой артерии на сантиметр выше лучезапястного сустава, со стороны большого пальца. Для подсчета частоты ударов за минуту используют указательный средний и безымянный палец второй руки и секундомер.

Памятка для пациента

При прохождении этой диагностической процедуры нужно будет помнить о некоторых вещах.

Основное правило: когда аппарат начинает измерение АД (распознать этот момент можно по нагнетанию манжеты, а некоторые модели издают сигнал перед началом измерения), остановитесь, расслабьте руку и опустите ее вниз. Иначе прибор не сможет произвести замер давления, или же результат будет неправильным.

Правила ведения дневника

Обязательно записывать днемВремя умеренной физической нагрузки (поднятие на 4–5 этаж, пешая прогулка от 1000 м)
Время нахождения за рулем
Время стресса или повышенного эмоционального напряжения (если такое было)
Время приема медикаментов
Время приема пищи
Время, когда вы почувствовали какие-либо неприятные симптомы, подробное описание этих симптомов, что вы делали в этот момент
Желательно записывать днемЧто именно вы делали в момент каждого измерения давления
Обязательно записывать ночьюВремя отхода ко сну и пробуждения
Время ночных пробуждений
Что вы делали, когда просыпались ночью

Бывает так, что прибор начинает нагнетать манжету повторно сразу же после измерения давления. Это значит, что в прошлый раз устройству не удалось произвести замер. Возможные причины этого: вы напрягли руку, или ослабилась манжета. Если рука в момент первой попытки измерения была расслаблена, попросите кого-то затянуть манжету так, чтобы она плотно прилегала к руке (можно сделать это и самостоятельно, но одной рукой затягивать ее будет неудобно).

Интенсивные физические нагрузки (фитнес, тренажерный зал) в день, когда проводится суточное мониторирование артериального давления, запрещены.

Суточный мониторинг АД гипертония

      Такое распространенное явление, особенно среди людей пожилого возраста, как гипертония, является лишь симптомом основного заболевания или состояния организма, а не отдельной болезнью – причиной ухудшения самочувствия. Осложнение гипертонии может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Гипертонический криз – одна из форм гипертонии, при которой наблюдается резкий скачок артериального давления с дальнейшей характерной клинической картиной состояния. Артериальное давление – основной показатель заболевания гипертонией.

      Врач функциональной диагностики рекомендует процедуру суточного мониторирования артериального давления. Измерение артериального давления, мониторинг артериального давления в течение суток может четко диагностировать состояние и стадии болезни. Показатель артериального давления складывается из двух цифр. Первая цифра показывает величину давления в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии (систолическое артериальное давление). Вторая цифра демонстрирует давление крови на стенки сосудов в момент расслабления сердечной мышцы (диастолическое артериальное давление). Нормой артериального давленияв медицине считается показатель 120*80, но только при регулярном измерении АД можно узнать свою норму, которая может несколько отличаться от стандартной. Повышенное, высокое давление может стать причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.

      Высокое давление человек ощущает сразу. Симптомы гипертонии проявляются в виде головной боли, учащенного сердцебиения, слабости, шума в ушах и «мушек» перед глазами. Если симптомы гипертонии проявляются с определенной регулярностью, это может говорить о том, что в организме происходит скрытое течение гипертонической болезни, диагностика и лечение у врача необходимы. Самолечение гипертонии может на время снизить проявление симптоматики, но не устранить причину развития гипертонической болезни.

      Кабинет врача функциональной диагностики медицинского центра «Твой Доктор» оснащен современным высокоточным оборудованием, которое позволит диагностировать любое заболевание и назначить эффективный курс лечения.

В нашем Медцентре можно пройти обследование по программе здоровья:

Комплексная программа обследования “Здоровое сердце” (максима): Осмотр и консультация врача (первичная), прием специалистов (по показаниям-до 3-х), ЭКГ покоя, холтер ЭКГ, суточный мониторинг АД (по показаниям), ЭхоКГ,  УЗИ «органов мишеней», клинический анализ крови и мочи, определение липидного спектра, гемостазиограмма

10 800р.

Комплексная программа обследования “Сердце и сосуды” (максима):Осмотр и консультация врача (первичная), прием специалистов (по показаниям – без ограничений), ЭКГ, холтер ЭКГ, суточный мониторинг АД, эхокардиография,  УЗДГ и дуплексное сканирование всех сосудов, УЗИ всех органов, клинический анализ крови и мочи, определение липидного спектра, гемостазиограмма, биохимический анализ крови – до 12 показателей

16 800р.

Проведение процедуры

Ход обследования:

  1. Вы приходите к врачу. Он закрепляет на вашем теле переносной аппарат для суточного мониторирования АД. Он состоит из манжеты (такой же, как и у обычного тонометра), соединительной трубки и основной части прибора, которая записывает во встроенную память полученные данные (чаще всего сам прибор помещен в чехол на шлейке, которую вешают через плечо или закрепляют на поясе пациента).
  2. Вы проживаете день по своему обычному графику, но ведете подробный дневник. Там вы записываете всё, что делали на протяжении дня с указанием времени.
  3. Аппарат замеряет давление каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. Иногда этот промежуток может быть больше (например, каждые 40 минут днем и каждый час ночью), в зависимости от настроек.
  4. Если вам назначали какие-либо препараты, то предупредите об этом врача. Их прием могут отменить на время обследования. Если же врач сказал, что отменять прием не нужно (например, в том случае, когда надо оценить эффективность лечения), пейте лекарства по прежнему графику и записывайте время приема в дневник. Также можете записать, в какой момент вы почувствовали эффект от медикаментов.
  5. Через сутки вы снова приходите к врачу. Он снимает аппарат и говорит, когда прийти за результатами. Обычно обработка данных занимает не более одного дня.

С результатами вы идете к своему лечащему кардиологу или терапевту. Он на основе данных СМАД может поставить диагноз, а также назначить дальнейшие диагностические процедуры для уточнения причины гипертонии.

Противопоказания и неудобства процедуры

Процедура не имеет противопоказаний.

Из побочных эффектов можно выделить только дискомфорт в руке на протяжении 1–2 дней после обследования, т. к. манжета может давить.

Также расскажем о возможных неудобствах, с которыми вы можете столкнуться во время процедуры:

  • Трудности со сном. Так как аппарат измеряет давление и ночью, вы можете просыпаться от сдавливания руки манжетой или от предварительного сигнала. Особенно это актуально для тех, кто чутко спит.
  • Невозможно полностью согнуть руку в локте, так как манжета крепится чуть выше сустава. Из-за этого может быть неудобно, к примеру, умываться или чистить зубы.
  • Придется воздержаться от принятия душа или ванны, так как аппарат нельзя мочить.

Это все минусы процедуры. Их можно и потерпеть ради точного диагноза, который можно будет поставить после проведения СМАД.

Значение слова смат

«Сваты» (укр. Свати) — украинский комедийный телесериал студии «Квартал 95». Также были выпущены: мюзикл «Новогодние сваты», спин-офф сериала «Байки Митяя», телепередача «Сваты у плиты», мультсериал «Сватики» и цикл документальных фильмов «Сваты: Жизнь без грима» и «Сваты-6: За кадром».Сама́нта Рид Смит (англ. Samantha Reed Smith; 29 июня 1972, Хоултон, США — 25 августа 1985, аэропорт Оберн-Льюистон, США) — американская школьница из штата Мэн, ставшая всемирно известной благодаря переписке с Юрием Андроповым, только что ставшим генеральным секретарём ЦК КПСС, во время холодной войны.
Сату́рн — шестая планета от Солнца и вторая по размерам планета в Солнечной системе после Юпитера. Сатурн, а также Юпитер, Уран и Нептун, классифицируются как газовые гиганты.
Сму́тное вре́мя, или Сму́та — период в истории России с 1598 по 1613 год (существуют другие версии периодизации, доводящие хронологию Смуты до 1618 года), ознаменованный стихийными бедствиями, гражданской войной, русско-польской и русско-шведской войнами, тяжелейшим государственно-политическим и социально-экономическим кризисом.
Сатани́зм, дьяволома́ния, дьяволопокло́нничество — ряд оккультно-религиозных представлений, мировоззрений и верований, оформившихся в XIX веке как протест против господствующего положения христианства, в которых образ Сатаны трактуется как символ могущества и свободы.
Сатана́ (от ивр. ‏שָׂטָן‏‎ śāṭān, др.-греч. σατανα satana, арам. סטנא sóṭono, геэз śayṭān — «сатан(а)» — «противник», «клеветник», от сев.-зап.-семитск.
Уи́ллард Кэрролл (Уи́лл) Смит — младший (англ. Willard Carroll «Will» Smith, Jr.; род. 25 сентября 1968 года, Филадельфия, Пенсильвания, США) — американский актёр, режиссер и хип-хоп исполнитель.
Каны́ш Иманта́евич Сатпа́ев, каз. Қаныш Имантайұлы Сәтбаев (31 марта 1899, аул Аккелинской волости, Павлодарский уезд, Российская империя — 31 января 1964, Москва) — советский академик, геолог, организатор науки и общественный деятель.
Са́тья Са́и Бáба (англ. Sathya Sai Baba, телугу సత్య సాయి బాబా; имя при рождении — Сатья Нараяна Раджу; 23 ноября 1926 — 24 апреля 2011) — неоиндуистский религиозный лидер и гуру.
Кевин Патрик Смит (англ. Kevin Patrick Smith; 2 августа 1970, Рэд Бэнк, Нью-Джерси) — американский режиссёр, продюсер, актёр и сценарист, создатель кинокомпании «View Askew Productions», продюсирующей все фильмы Смита, а также автор комиксов.

Показания к проведению

Процедуру назначают пациентам, которые жалуются на:

  • быструю утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение зрения, «мушки» перед глазами;
  • шум или звон в ушах, закладывание ушей.

Также СМАД могут назначить человеку, у которого отсутствуют неприятные симптомы, но при измерении давления врачом оно повышено. Причиной этого может быть феномен «белого халата»: это индивидуальная особенность, которая выражается в специфической психологической реакции на врачей. Человек с феноменом «белого халата» начинает чрезмерно волноваться при любых медицинских манипуляциях, поэтому его давление и ЧСС повышаются. Измерение АД и ЧСС с помощью суточного мониторинга позволяет исключить влияние этого феномена на диагностику.

Процедура позволяет выявить артериальную гипертензию (гипертонию), а также предварительно определить ее причину – основное заболевание. Его подтверждают в ходе дальнейших обследований. Также с помощью этого метода можно диагностировать и хроническую гипотонию (артериальную гипотензию) – пониженное давление.

СМАД позволяет:

  • спрогнозировать, насколько опасна артериальная гипертензия для конкретного пациента;
  • определить, к каким осложнениям она может привести или уже привела;
  • понять, какой уровень физической активности допустим для данного человека;
  • определить, эффективны ли средства от давления, которые уже были назначены для лечения.

Зачем вести дневник

Параллельно с измерениями давления пациент должен фиксировать все события, связанные с активностью и состоянием здоровья:

  • продолжительность сна и его глубину, количество ночных пробуждений;
  • уровень психологических нагрузок, стрессовые ситуации и свое самочувствие в этот период;
  • физическую активность;
  • прием пищи;
  • все медикаменты, которые принимаются;
  • наличие головной боли, головокружения, обморочного состояния, боли в сердце, нарушения зрения.

Затем врач сопоставляет данные, которые выдал монитор, с жалобами пациента, зафиксированными в дневнике самоконтроля. На их основании можно сделать вывод о ситуациях, которые способствуют повышению давления, составить оптимальную схему гипотензивной терапии.

Показания к проведению суточного мониторирования АД

  • Хроническая конституциональная артериальная гипотония
  • Ортостатическая артериальная гипотония
  • Контроль над результатами лечения
  • Подозрение на гипертензию
  • Пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная гипертензия (для решения вопроса о необходимости медикаментозного лечения)
  • Уточнение диагноза артериальной гипертензии у людей молодого возраста, у которых выявлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию
  • Умеренная или тяжелая стадии гипертензии, не поддающиеся ранее назначенному лечению
  • Критические колебания артериального давления при артериальной гипертензии в сочетании с сосудистыми поражениями головного мозга, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью
  • Обмороки

Как проводится суточный мониторинг артериального давления?

Суточное мониторирование АД проводится амбулаторно, то есть пациент продолжает заниматься привычными для себя делами. Это позволяет измерить его давление в различных жизненных ситуациях – во время работы, отдыха, эмоциональных или физических нагрузок. Для исследования на ремне через плечо либо на поясе пациента крепится специальный портативный прибор.

Во время проведения мониторинга пациент ведет специальный дневник, в котором записывает время утреннего пробуждения, последующих действий, работы, отдыха, принятия пищи, приема лекарственных средств, активных физических нагрузок, а также время сна. Также пациент должен фиксирован особенности своего самочувствия, головные либо сердечные боли,  потемнение в глазах, головокружение и другие тревожные симптомы. Это необходимо для того, чтобы врач смог сопоставить результаты мониторинга с действиями и ощущениями пациента.

Измерения давления в течение 24-х часов производятся автоматически через заданный интервал времени.  Портативный прибор фиксирует не только  давление, но также и частоту пульса. На следующий день врач снимает прибор и проводит анализ полученной информации.

Преимущества суточного мониторирования АД

С помощью данного метода исследования можно получить данные о всех изменениях артериального давления в течение суток, что невозможно при однократном измерении АД. Оценка суточного биоритма артериального давления поможет составить оптимальную схему лечения, а также проконтролировать ее эффективность.

У многих пациентов во время разового измерения давления во время визита к врачу диагностируется повышенное артериальное давление. Такие показатели могут быть выше на 20−40 мм рт.ст. выше, чем при измерении дома. Поэтому пациенту может быть поставлен ошибочный диагноз. Суточное мониторивание артериального давления поможет исключить данную ошибку. Также данный метод исследования поможет проконтролировать эффективность назначенного лечения в динамике.

Чтобы данные исследования были достоверными, необходимо использовать только приборы, прошедшие клиническую верификацию, правильно подобрать манжету, следить, чтобы манжета не смещалась в ходе исследования, не проводить мониторирование при интенсивных диагностических обследованиях, которые включают в себя взятие крови для анализа. Рекомендуется проводить комбинированное мониторирование АД и ЭКГ.

Цены на суточное мониторирование АД  вы можете уточнить у нашего администратора — координатора по телефону.

Суточный мониторинг давления детально о методиках, преимуществах и недостатках

Любая медицинская процедура направлена на проведение анализа состояния организма, поиск или лечение болезней.

Она способна не только помочь, но и вызывать осложнения.

Суточный мониторинг давления не требует серьезного вмешательства и является неинвазивным.

Все же существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным проведение диагностики.

К ним относятся следующие случаи:

  1. Травма руки, которая делает невозможным установку или создание компрессии в рабочей части измерительного прибора.
  2. Практически любое кожное заболевание, которое локализовано в области плеч и рук.
  3. Обострение тромбоцитопении и основного заболевания.
  4. Непроходимость или ригидность сосудистой системы, которые мешают проводить точную проверку.
  5. Беременность, очень высокие показатели АД, нарушения проводимости сердца и любые серьезные заболевания, мешающие диагностике — нередко являются причиной для отказа от суточного мониторинга давления.

Преимущества методики включают целый спектр условий, которые позволяют ускорить подбор верного лечения. Метод дает возможность проводить контроль качества выбранного курса лечения.

Это обеспечивается благодаря тому, что суточный мониторинг давления позволяет:

  • составить более точный диагноз на основе широкой симптоматической базы;
  • получить беспрерывную динамику считывания уровня АД в дневное и ночное время суток;
  • обеспечить «чистоту» данных благодаря их фиксации в естественных условиях;
  • изучить интервалы скачков давления, носящие временный или периодический характер;
  • максимально точно установить причинно-следственные связи развития болезни и ее прогноз;
  • предсказать и нередко предотвратить развитие «скрытого» недуга, который нельзя выявить «точечным» осмотром.

Клинически подтверждённый положительный эффект методики несколько нивелируется необходимостью мириться с некоторыми ее недостатками. Но, ради здоровья человеку рекомендуется взять себя в руки, потерпеть несколько дней. Особенно если это способно помочь избежать серьезной болезни.

Существует лишь три жалобы. Первой является онемение руки при ношении манжетного рукава. Вторая — появление раздражения или опрелости на месте его прилегания к коже. И самая неприятная по мнению пациентов — услуга является платной в отличие от разового замера давления.

Средняя стоимость диагностики в зависимости от выбранной клиники и методики суточного мониторинга давления — может колебаться в достаточно серьезных пределах. На цену оказывает влияние целый ряд факторов — продолжительность мониторинга, необходимость декодирования полученных данных или отсутствие таковой, возраст. Цена суточного исследования с расшифровкой данных колеблется в среднем от 1800 до 3000 рублей.


Комментарии

(0 Комментариев)

Ваш адрес email не будет опубликован.