Слабительные средства при запорах

Помоги себе сам

Если запор вызван погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни или нервным переутомлением – с ним можно справиться самостоятельно.

Если причина в гиподинамии

При гиподинамии кишечник бунтует против не физиологичного его положения. Начинается вздутие и запор. Эта проблема решается просто: каждые 1,5-2 часа необходимо устраивать перерыв, встать со стула, немного походить, размяться.

При постоянной сидячей работе часто обостряется геморрой, что тоже приводит к нарушениям опорожнения кишечника.

Если причина в стрессе

Стрессы могут вызывать «медвежью болезнь» и запор – причем у одного и того же человека. Стрессовые ситуации принято «заедать» вредной пищей, нарушается микрофлора желудка и выработка пищеварительных ферментов, появляется запор.

В такой ситуации можно принимать «Афобазол», «Персен», «Тенотен». Препараты помогут справиться со стрессом и стул нормализуется.

Если причина в неправильном питании

Более 35% запоров вызваны неправильным питанием. Значит, больше клетчатки, фруктов, овощей, поменьше фаст фуда, соленостей, жирностей и копченостей, тогда опорожнение кишечника будет происходить по часам.

Это так называемая профилактика запоров. Бывает, что кишечник «ленится» после отпуска, из-за смены часовых поясов, по причине незнакомой кухни и т. д.

В этих случаях нужно войти в нормальный ритм жизни и запор пройдет сам. Правда, терпеть более четырех дней не стоит. Каловые массы могут сильно уплотняться – это состояние придется купировать слабительными средствами.

Суть патологического процесса

Запор представляет собой образование в кишечнике, которое связано с аккумулированием каловых масс и продуктов распада. При этом осуществление процесса дефекации становится невозможным. Задержка стула в большинстве случаев сопровождается повышенным газообразованием.

Запор разового типа, который возникает после насыщенного застолья, можно ликвидировать самостоятельно. Для этого всего лишь следует четко контролировать количество употребляемой пищи и жидкости. В таком случае медики рекомендуют принимать таблетки от констипации. Если задержка стула проявляется на протяжении большого количества времени, то здесь следует искать конкретные причины развития недуга.

Фундаментальным симптомом запора хронического типа является нарушение режима дефекации. При данном расстройстве вывод каловых масс из кишечника осуществляется реже 2 раз в неделю. У больного человека наблюдаются следующие симптомы и осложнения:

• сильное вздутие живота;
• развитие болей в нижней части брюшной полости;
• в момент выведения кала из просвета прямой кишки происходит усиленное натуживание;
• частичное опорожнение всасывающего органа ЖКТ;
• проявление резких болей в области прямой кишки и анального отверстия;
• присутствие в кишечнике плотных каловых масс комковатого типа, иногда могут наблюдаться красные кровяные тельца.

Вышеупомянутые симптомы могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Практическая медицина пестрит случаями, когда спасти больного человека можно лишь путем оперативного хирургического вмешательства.

Причины запора у пациента, привязанного к кровати

Какие же причины приводят к развитию такой проблемы, как запор у лежачего больного? Прежде, чем рассказать об этом, нужно пояснить, что не все больные одинаковы, как и причины, ведущие к болезни. Есть две группы лежачих больных:

• В первую входят пациенты после операций на пищеварительных органах. Сама операция является мощным вмешательством, и после них иногда искусственно подавляют перистальтику для лучшего заживления швов. Такие пациенты изначально получают все необходимые питательные вещества и жидкости внутривенно, и врачи хирурги и диетологи «ведут» их на специальных диетах, постепенно приучая их к нормальной пище. Работа кишечника у таких больных – главная послеоперационная задача и находится под особым мониторингом.
• А во вторую группу входят все остальные, изначально не имевшие особых проблем  с пищеварением. Такие больные сами должны бить тревогу если кишечник не повинуется и сообщать врачу о возникновении затруднения. Типичный пример – пожилой человек, неудачно упавший и сломавший шейку бедра. Через три месяца назначена долгожданная операция по протезированию, он снова сможет ходить, но в течение этих трёх месяцев из-за запора его состояние может настолько ухудшиться, могут присоединиться пролежни, пневмония, что придется отложить долгожданную операцию.

Итак, самая главная первая причина – отсутствие движения.  При активной жизни движения мышц живота и собственная активность кишечника (перистальтика) дополняя друг друга, облегчают пассаж пищи по кишечному тракту.

Второй важный фактор, который  усугубляет запор у лежачего больного – это приём массы лекарств. Ведь подавляющее количество препаратов так или иначе влияет на кишечник, например, спазмолитики (но-шпа) снижают его перистальтику. Антибиотики часто вводятся с профилактической целью. Цель достигнута, инфекция излечена, но попутно пострадали нужные и хорошие бактерии – нормальная микрофлора кишечника, без которой невозможно пищеварение. В результате у лежачего больного развился дисбактериоз, и, как следствие, запор.

Очень важным фактором развития запора у лежачих больных, на первый взгляд, совсем не относящимся к делу является развившаяся как реакция на болезнь депрессия. Человек погружен в себя, тяжело переживая своё страдание, зависимость от окружающих, осознаёт свою беспомощность, испытывает отрицательные эмоции. На этом фоне уменьшается выброс так нужных  эндорфинов, или «гормонов счастья», снижается иммунитет, увеличивается восприимчивость к инфекциям, снижается обмен веществ и падает тонус кишечника.

В результате запоров, если за стулом не следить, постепенно у лежачего больного развивается каловая интоксикация, кишечник становится ранимым, его компенсаторные возможности исчерпываются, он начинает «капризничать», становится подверженным разным заболеваниям и уязвимым, часто отказывается переваривать ту пищу, к которой очень хорошо относился, будучи здоровым.

В заключение хочется сказать, что если своевременно знать о возможности развития  запора у лежачих больных, то можно принять меры, обеспечить  хорошую и бесперебойную  работу кишечника вплоть до выздоровления лишь с помощью правильного питания и  специальной гимнастики.

По каким признакам распознается запор

Запор – это редкое, трудно опорожнение кишечника. Именно так понимаю его обычные люди. Частично, это правда.

Однако, график испражнений у каждого свой. Одни «по большому» ходят ежедневно, другим нормально раз в 2-3 дня, третьи вообще спокойно испражняются на 5 день. Как же правильно распознать проблему?

Международная медицина говорит, опорожнение бывает нормой с 2-3 раз за один день, до 3 раз за семь дней, и это физиологическая норма.

Однако, показатели могут варьироваться, главное, если человек не ощущает дискомфорт, ведь констипации часто вызывают неприятные ощущения наполненности, давления, головные боли и многие другие симптомы.

А когда:

• при дефекации не возникает осложнений. Массы выходят спокойно, без приложения дополнительных усилий, процесс занимает немного времени и не приносит болезненных ощущений.
• кал по консистенции средний, не сухой, не выходит шариками.
• нет спазмов, болевых импульсов.

В реальности такой стул у людей проходит далеко не всегда, но констатировать запор может только врач после осмотра. Он и выбирает, какие таблетки лучше всего помогут пациенту против запоров.

Пребиотики

Отличаются медленным и мягким слабительным действием. Механизм действия основан на активности полезной микрофлоры. Помимо послабляющего эффекта, пребиотики предотвращают развитие дисбактериоза и способствуют выведению вредных веществ из организма.

Интересно! По сути пребиотики – это пищевые компоненты (углеводы). Они не перевариваются в желудке, а, попадая в кишечный тракт, стимулируют рост полезных бактерий.

Дюфалак

Мягкое слабительное действие препарата позволяет использовать средство не только против запора у взрослых, но и у маленьких детей. Действующим веществом Дюфалака представлена лактулоза, которая быстро очищает кишечник. Препарат можно применять часто, так как он не вызывает привыкания.

Послабляющий сироп специалисты назначают при кишечных коликах у грудничков, для нормализации пищеварения и перистальтики у взрослых пациентов с дисбактериозом и отравлениями. Органическое соединение, содержащееся в сиропе, получают в результате переработки молочной сыворотки. Помимо лактулозы, содержится только дистиллированная вода.

Хилак-Форте

Это безопасный препарат, который даже назначается новорожденным и кормящим матерям. Хилак-Форте восстанавливает работу кишечника и естественный баланс микрофлоры. Препарат не оказывает влияния на перистальтику кишечника и, по сути, не является слабительным медикаментом. Все же Хилак-Форте устраняет запор. Происходит это за счет восстановления поврежденной микрофлоры.

Молочная кислота, содержащаяся в препарате, способствует повышению выработки полезных бактерий. Хилак-Форте улучшает функциональную активность слизистой оболочки кишечной стенки, восстанавливает водно-электролитный баланс, а также нормализует синтез витаминов группы В и К. Перед применением средство разводят в теплой воде. Курс лечения может длиться от двух до четырех недель.

Простые правила питания

Правильное и сбалансированное питание – это залог быстрого выздоровления.

1. Есть продукты необходимо только свежие.
2. Употребление пищи должно происходить в одинаковое время (не реже 5 раз в сутки).
3. В ежедневный рацион необходимо ввести 1,5 литра воды, иначе нехватка жидкости может влиять на задержку стула.
4. Меню питания должно состоять из продуктов, которые содержат большое количество растительных волокон (фрукты, овощи). Этому есть физиологическое объяснение. Все дело в том, что структурные компоненты растительного происхождения просто не перевариваются в кишечнике. За счет их присутствия в полости всасывающего органа увеличивается количество каловых масс. Это существенно ускоряет процесс вывода из организма продуктов распада.
5. Употребление отрубей (отрубная выпечка) позитивно сказывается на активности кишечника.
6. Медики рекомендуют при запорах у взрослых кушать постное мясо, каши цельнозернового типа (гречка, горох), чернослив, морскую и белокочанную капусту, фасоль.
7. Откажитесь от употребления жареных блюд, консервных продуктов, спиртных и газированных напитков.

Механизм эффективного лечения

На сегодняшний день медицина располагает большим количеством лекарственных препаратов от запора. Медикаменты классифицируются, как правило, по характеру и степени воздействия на неопорожненный орган пищеварения. В зависимости от данных параметров средства от запоров подразделяются на:

• препараты осмотического действия;
• преобиотики;
• лекарства раздражающего типа;
• вещества-наполнители.

Наиболее эффективным средством от запора являются пребиотические препараты. При помощи их можно оперативно восстановить микрофлору кишечника, его перистальтику и прочие функции.

Широкое распространение имеют лекарства против запора раздражающего спектра действия. К числу таких средств относятся специальные капли, таблетки, свечи и сиропы. Вещества выступают катализаторами по стимулированию волнообразного сокращения толстой кишки. Таким образом, через 8 часов можно наблюдать проявление стула у больного человека. Именно по этой причине употреблять медикаменты следует перед отходом ко сну. В связи с тем, что данные препараты имеют большое количество противопоказаний, то их использование допускается лишь после назначения врача. Длительное лечение стимулирующими веществами запрещено!

Пребиотики являются не очень сильными, но довольно безопасными лекарствами при запоре. В них содержится большое количество углеводов и прочих компонентов. Медленное действие препаратов достигается за счет стимулирующего терапевтического эффекта.

Солевые медицинские средства наиболее быстродейственны. С их помощью можно эффективно и динамично очистить все отделы кишечника с минимальным вредом для здоровья человека. Данные препараты практические не вызывают привыкания, и гастроэнтерологи назначают курс лечения до 3 месяцев. Пациенту следует помнить, что их действие носит симптоматический характер. Главным противопоказанием для данной группы лекарств является наличие у пациента различного рода желудочно-кишечных патологий.

Медикаменты

Избавиться от запора и восстановить здоровье кишечника можно с помощью аптечных слабительных средств. Популярный препарат – сульфат магния или английская соль стоимостью 40–50 рублей за пакетик в 10 г. Раствор из магния сульфата вызывает эффект задержки жидкости в кишечнике, в результате чего каловые массы размягчаются и запор исчезает.

А повышение давления внутри кишечника приводит к активизации его перистальтики. Популярность солевого слабительного средства вызвана щадящим действием и насыщением организма магнием, полезным для кишечника и работы сердца.

Справиться с запором без раздражения стенок кишечника помогут ректальные свечи и вязкие растворы для микроклизмы. Популярное слабительное средство подобного действия – Эва Кью стоимостью 500–600 рублей за 6 свечей.

Действующие вещества препарата выделяют углекислый газ, угольную кислоту и воду, в результате чего уже через 15 минут происходит опорожнение кишечника. В борьбе с запором популярностью пользуется и раствор для микроклизмы Микролакс стоимостью 250–300 рублей.

После выдавливания в анальное отверстие слабительного средства компоненты лекарства взаимодействуют с каловыми массами, и уже через 10–15 минут человек идет в туалет.

В аптеках также продаются таблетки, капли, сиропы, растительные препараты от запора. Слабительные средства принимают на ночь, чтобы утром без труда опорожнить кишечник. Из пероральных слабительных средств выделяют таблетки Бисакодил (20–30 руб.), капли Слабилен (130–150 руб.), сироп Дюфалак (400–450 руб.), чай Фрутолакс (100–150 руб.).

Народные средства

Есть некоторые народные средства от запора, обросшие слухами:

• молоко с огурцом;
• селедка с молоком;
• смесь кипяченой и некипяченой воды.

В этих случаях все зависит от кислотности желудка и микрофлоры кишечника. У кого-то органы пищеварения способны «и гвозди переварить», а кто-то пожизненно мучается разного рода расстройствами. Индивидуальные особенности пищеварения можно проверить только опытным путем, испробовав на себе. Употребляя народные слабительные средства,приготовьтесь к метеоризму, повышенной перистальтике и диарее.

Лечение содой известно давно. Некоторые лечат ей отрыжку, другие — повышенную кислотность, третьи — онкологии. Кому-то сода помогает от запоров. Необходима консультация с врачом, после чего станет известно, подходит вам такое лечение или нет. Принимают соду маленькими порциями (по ⅕ ч. л.), натощак, разбавляя в теплой воде или молоке. Солевое слабительное подходит для разового применения.

Кофе — это не слабительное, но из-за содержащихся в нем органических веществ он способен усиливать перистальтику кишечника, способствуя дефекации. Кофеин никак не влияет на способность кишечника к опорожнению, т. к. по наблюдениям врачей декофеинированный кофе обладает более ярко выраженным эффектом.

Самым проверенным способом борьбы с запорами является кефир. Он помогает наладить работу всех органов пищеварения, легко усваивается, при этом побочных действий нет. Свежий кефир полезен при запорах, а простоявший 1-3 дня в холодильнике обладает крепящим эффектом. Для нормализации стула достаточно выпивать по одному стакану кефира утром и вечером.

Эти материалы будут вам интересны:

• Как вызвать диарею в домашних условиях?

• Как правильно поставить клизму новорожденному ребенку?

• Как сделать клизму самостоятельно в домашних условиях?

• Как избавиться от запора при беременности?

• Безопасные народные слабительные средства при запорах

Вспомогательные средства для устранения запоров

Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:

1. 1. Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
   2. Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
   3. Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.

Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,

• «Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
• Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
• Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
• Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.

Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.

Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.

Слабительные средства, их разновидности и применение

Если запор всё – таки сформировался, то необходимо применение  слабительных. Слабительные средства для лежачих больных  бывают разные, но необходимо запомнить одно: если самостоятельного стула, несмотря на приём слабительных, не было неделю или больше – значит, нужна очистительная клизма.

Давайте представим молодого пациента с переломом таза, который лежит на вытяжении. Наш пациент не имеет сопутствующих заболеваний. Такому пациенту не противопоказаны слабительные средства, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Средства быстрого действия

Быстродействующие слабительные средства это те. действие которых наступает в течении ближайших 3-12 часов.

• Достаточно эффективным и быстрым слабительным, вызывающим опорожнение кишечника на следующее утро после вечернего приема является Бисакодил, эффект от приёма любой принятой внутрь формы (драже, таблетки) развивается в среднем через 12 часов. В случае использование свечей (ректально), препарат действует уже через час.
• Пикосульфат натрия (Слабилен, Гутталакс) Начальная доза для взрослых: от 10 капель (до 30), принимают на ночь. Действует, увеличивая количество воды в кишечнике, является осмотически активным препаратом. У пожилых пациентов не сделует повышать дозу свыше 10 капель – 12 капель. Почему – читайте в официальной инструкции к Гутталаксу.
• Препараты растительного происхождения: (экстракт алоэ, сенны, ревеня). Эти препараты способны  опорожнить  кишечник спустя половину суток после приёма, применяются на ночь, механизм действия заключён в химическом раздражении слизистой толстого кишечника.  Доза слабительного для взрослых (на примере для экстракта сенны)  половину стакана  отвара 5-8 листьев или 1-2 таблетки. Есть некоторая опасность длительного применения этих средств, которая состоит в привыкании и прекращению действия. Слизистая оболочка раздражается постоянно, и скоро перестаёт реагировать на импульсы. Эти средства иногда необдуманно, вследствие их дешевизны и достаточно высокой активности часто длительно применяются у пожилых пациентов. Курс приёма не должен превышать 2 недели.

“Медленные” средства

Существуют так называемые  «медленные» слабительные средства, они хороши для длительного лечения запора у лежачих больных:

Лактулоза  –  углевод, который потребляется нормальной микрофлорой кишечника и задерживает в кале воду. На основе лактулозы созданы такие препараты, как Дюфалак, или Порталак. Их действие развивается не сразу, но является продолжительным и сильным, им лучше отдавать предпочтение при лечении длительных и хронических запоров. Приём препарата происходит утром. Доза  взрослым  15–45 мл в сутки

Кроме того, лактулоза является питанием для кишечной флоры, препятствует развитию дисбактериоза, что очень важно. Важное действие лактулозы  – выведение аммиака из кишечника, который способен защелачивать среду, поэтому лактулозу назначают больным с повышенным распадом белка, например, при печёночной недостаточности.
Полиэтиленгликоль (Форлакс) не расщепляется в кишечнике, а является осмотически активным веществом, привлекая воду в кишечник через стенку

Действие начинается спустя сутки или даже двое. Принимают препарат утром, 1 – 2 пакета, растворяя в стакане воды. Форлакс можно применять длительно (2-3 недели), без побочных эффектов.

Желудочно-кишечные прокинетики, например, мотилиум  (домперидон). Сам препарат к группе слабительных не относится, но отличается вспомогательным действием, активизируя перистальтику всего кишечника при её вялости, и помогает при атонических запорах с резким снижением тонуса кишечника, в том числе за счёт работы вышележащих отделов.

У всех слабительных есть противопоказания

Слабительных средств создано множество, выбор есть всегда

Следует лишь помнить о мерах предосторожности, связанных с приёмом слабительных:

• Если живот внезапно стал болеть, возникли тошнота, рвота – необходимо отменить приём слабительных и вызвать врача.
• Слабительные могут понижать эффект от лекарств. Поэтому не стоит принимать слабительные за 2 часа до, и не менее чем через пару часов после других лекарств.
• Даже самое лучшее слабительное средство не стоит пить постоянно, нужно давать отдых кишечнику

Если у лежачего больного есть:

• Инсульт;
• Диабет;
• Аритмия;
• Обезвоживание;
• Подозрение на непроходимость кишечника;
• Нарушение целостности кишечника;
• Воспалительные процессы в животе;
• Сердечная  недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Прием антибиотиков;
• Выпадение кишки;
• А также беременность, только врач может решить вопрос о возможности и целесообразности приема слабительных средств, с учетом сопутствующих заболеваний!

Причины запора

Истинную причину возникновения длительного или периодического запора может определить только врач. Их много, все причины делятся на две большие группы: объективные, также субъективные.

Объективная причина для взрослого человека – это возникновение заболевания где-то в области ЖКТ, которое негативно отражается на работе кишечника в целом. Субъективные – образ жизни, питание и конечно, вредные привычки.

Сами запоры также разделяются по видам:

1. Алиментарный запор возникает при нехватке жидкости. Она разжижает кровь, затем размягчает каловые массы, тем самым действуя как эффективные слабительные. Жидкость поступает с водой, продуктами и напитками. В норме организм должен получать определенное количество жидкости и если этого длительное время не происходит, начинает формироваться запор.
2. Гипокинетический запор настоящий бич для людей спокойной профессии – водителей, офисных работников, бухгалтеров и секретарей. Он возникает при спокойной жизни, когда человек долгое время сохраняет одну позу, например, сидит на стуле или в кресле.
3. Рефлекторный запор может появиться как следствие после травмы ЖКТ. Как результат падения или ударов, бытовых травм. Возникает не сразу.
4. Токсический запор возникает после отравления вредными химикатами: никотином (курильщикам на заметку), свинцом или морфином, нитробензолом. Бывают люди, злоупотребляющие лекарствами, также работающие на химических заводах, вблизи выбросов химикатов.
5. Эндокринный запор – может появиться при снижении активности щитовидной железы или под влиянием гипофиза.
6. Механический запор – появляется как результат новообразований в области ЖКТ. Это опухоли, проникновение инородных тел, разные онкологические заболевания. Все это может повлиять на проходимость кала.

Чтобы подобрать наиболее быстродействующие слабительные таблетки пациенту, врач определяет вид и причину возникновения запора. Возможно, вместе со слабительным, он пропишет целый курс лечения.
Когда же нет видимых причин бежать к врачам, а можно ограничиться слабительным быстрого действия? Если запор у вас не постоянный, а редкий гость. В таких случаях эффективные препараты помогут очистить кишечник.