Городская клиническая больница имени Д.Д.ПлетнёваСколько живут при циррозе печени Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Причины развития цирроза

Вопреки всеобщему мнению о том, что цирроз печени – это болезнь людей с алкогольной зависимостью, на формирование заболевания могут оказывать влияние самые разные факторы. Безусловно, в первую очередь, можно и нужно отметить именно алкогольный, который встречается чаще всего. Это связано с тем, что в результате употребления алкоголя гибнут здоровые клетки, которые замещает грубая фиброзная ткань.

Одновременно с уменьшением количества здоровых клеток, происходит потеря возможности органа самостоятельно справляться со всеми своими функциями. При продолжении употребления алкоголя продолжительность жизни человека укорачивается еще больше и составляет от одного года до полутора лет.

Следующей формой, на которую можно и нужно обратить внимание, является наследственный тип, при котором не менее часто задаются вопросом, сколько живут с циррозом печени. Он также проходит определенные стадии развития и характеризуется постепенной утратой здоровых клеток печени

Это связано с тем, что при наличии генетической предрасположенности печень накапливает такие элементы, как медь или железо, которые потребляются вместе с едой.

Данная форма заболевания является достаточно редкой и, как правило, человек осведомлен о представленном заболевании и степени его развития. В целом, постоянное наблюдение у специалиста и ведение здорового образа жизни позволят справиться с представленной формой цирроза практически на любой стадии.

Не менее опасным, чем алкогольный цирроз, является криптогенный, провоцирующий многочисленные отрицательные симптомы. Его можно причислить к таким состояниям, причины образования которых не выяснены до конца. Жизнь больного в этом случае может быть продлена исключительно при условии пересадки печени. Необходимо учитывать, что это единственная возможность, потому что цирроз печени прогрессирует крайне быстро, если он относится к криптогенному типу любой степени.

Далее специалисты обращают внимание на то, что заболевание может формироваться по причине развития вирусного гепатита. Наиболее опасным осложнением можно считать асцит, который сопряжен с накоплением большого количества жидкости в области брюшины

Больному в этом случае на любой стадии и степени развития состояния необходимо проходить курс так называемой поддерживающей терапии. Именно это позволит ему сохранить жизнь как можно дольше, даже на последней стадии развития.

К причинам развития состояния, с которым сталкиваются люди с проблемами печени, следует причислить аутоиммунные факторы, билиарные нарушения, застойные алгоритмы. Реже всего формируется врожденный гепатит, который образуется по причине некорректного использования медицинских препаратов. При условии минимальных структурных повреждений печени и адекватного комплекса поддерживающих мероприятий можно будет добиться продолжительной выживаемости. Далее будет рассказано о тех факторах, которые оказывают влияние на продолжительность жизни при данном заболевании.

Сколько живут люди с циррозом печени при развитии асцита

Асцит принадлежит к осложнениям цирроза, который представлен результатом портальной гипертензии. Отличают асцит напряженный и ненапряженный. Выделяют также рефрактерный асцит. Длительность жизни в среднем варьирует от трех лет и не превышает пяти лет.

Ненапряженный асцит имеет больше шансов на лекарственную коррекцию, поэтому при этом варианте живут дольше.

При рефрактерном асците и напряженном, эффект от лекарственной терапии низкий. Они устойчивы к терапии диуретическими лекарствами.

Вариантом эффективной терапии признан лапароцентез, который сопряжен с появлением и прогрессированием осложнений, в первую очередь инфекционных, что ограничивает реабилитационные возможности и сокращает жизненный срок.

Возможный ущерб для здоровья

В 25-30% случаях цирроз печени не уходит бесследно из организма. Среди частых осложнений смертельно опасного недуга наиболее часто встречаются следующие последствия:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • стойкое снижение АД (артериальная гипотония);
  • асцит (скопление жидкости в области брюшной полости);
  • развитие осложненных вторичных инфекция (чаще пневмонии);
  • астропатия желудка или эрозия (повреждение слизистой желудочной ткани);
  • варикозное расширение вен, охватывающее практически весь организм, провоцирующее внутренние кровотечения и тромбозы;
  • печеночная энцефалопатия (комплекс проблем нервно-психического уровня, происходящих по вине печеночной недостаточности).

Чтобы не сталкиваться с таким диагнозом и не изучать, что такое алкогольный цирроз печени, сколько живут с таким диагнозом, необходимо строго следить за своим здоровьем. А при появлении первых тревожных звоночков немедленно обращаться к медику.

На что обратить внимание

Симптомы цирроза печени отчетливо проявляются только на второй стадии патологии. Но распознать надвигающуюся беду можно по следующим сигналам:

  1. Ощущение (особенно в утренние часы) сухости, жжения и горечи во рту.
  2. В редких случаях, но возможно пожелтение глазных белков, слизистых и кожных покровов.
  3. Необъяснимая усталость, слабость и вялость, сопровождающаяся раздражительностью.
  4. Периодически возникающие расстройства ЖКТ. К ним относятся метеоризм, вздутие брюшины, исчезновение аппетита, рвотные позывы, тошнота, диареи либо запоры.
  5. Кратковременные болезненные ощущения в брюшной полости в районе правого подреберья. Они усиливаются после жирной, маринованной и жареной пищи, спиртного и из-за физической активности (даже минимальной).

На продолжительность жизни при циррозе печени непосредственно влияет возраст и пол пациента. Люди преклонного возраста имеют более неблагоприятный прогноз. Иммунитет у них сильно ослаблен и много вторичных хронических болезней.

Хотя фиброзное перерождение печеночных клеточек носит необратимый характер, но остановить его можно. При своевременной диагностике и грамотной терапии дальнейшая деградация гепатоцидов приостанавливается и больной получает хорошие шансы на выздоровление. Берегите себя!

Сколько живут с циррозом печени на различной стадии

Первая стадия цирроза характеризуется началом болезни. Клетки печенки еще в состоянии выполнять свои функции. Также они могут замещать работу уже тех клеток, которые отмерли. Эта стадия, при которой симптомы болезни практически не проявляются, характеризуется продолжительностью жизни до семи лет. Если соблюдать все показания врача, то продлить жизнь можно до двадцати лет. На этой стадии больной жалуется на редкое недомогание, тошноту, тяжесть в области печенки. Нужно беречь себя от любых инфекционных болезней, не допускать работы с ядохимикатами, подъемом тяжести. Эта стадия не предоставляет возможности оформить инвалидность, так как больной трудоспособен и может выполнять практически любую работу.

Вторая стадия характеризуется уже заметными изменениями в здоровье. Появляется тошнота, непонятно от чего снижение веса, ощутимая тяжесть в желудке. Эта стадия предполагает выдачу больному инвалидности. Труд должен быть ограничен по времени, чередоваться с частым отдыхом, не соприкасаться с вредными продуктами бытовой химии. Продолжительность жизни при циррозе печени на второй стадии до пяти лет.

Последняя, третья стадия цирроза вызывает тяжелое состояние здоровья человека. Люди с таким диагнозом доживают максимум до трех лет. Болезнь имеет прогрессирующую форму, тошнота и рвота присутствуют постоянно, сильные спазмы в области печени не дают возможности работать. Весь орган болен и не выполняет своих основных функций. Самым опасным осложнением на этой стадии болезни являются кровотечения в пищеводе и кишечнике. Практически сорок процентов смертей больных на этой стадии умирают от этих осложнений. Водянка печени также характерна для последней болезни третьей степени.

Для определения наличия этого осложнения нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • Увеличивается в объемах живот при общем снижении веса больного;
  • Начинают появляться разные грыжи;
  • При легком постукивании живота можно услышать тупой звук, хотя у здорового человека он звонкий.

Для постановки диагнозом врачу нужно расспросить больного, узнать есть ли симптомы заболевания, и только потом можно приступить к пункции жидкости. При быстрой реакции медперсонала больные водянкой печени могут умереть. Прижить с этим диагнозом можно несколько лет.

Еще одним тяжелым осложнением при циррозе, в том числе, который носит алкогольный характер, является печеночная кома. Здесь течение болезни зависит от стадии болезни, но, в общем, больные умирают на протяжении двух лет.

Симптомы приближения комы:

  1. Сильная сонливость;
  2. Высокая температура тела;
  3. Полная дезориентация во времени;
  4. Нарушена координация движений.

При прогрессирующей степени болезни пациент впадает в бессознательное состояние, на лице отсутствуют эмоции. При длительной коме у человека может наступить такое состояние, которое диагностируют как смерть.

Алкогольный цирроз печени достаточно часто приводит к этому осложнению.

Единственная возможность спасти больного – это пересадка здорового органа. Это довольно сложная операция, которая имеет также всевозможные риски. Но если у больного тяжелая степень цирроза, начались желудочные кровотечения то можно продлить жизнь больного человека, пересадив ему здоровый донорский орган.

Причин возникновения болезни существует несколько. Алкогольный цирроз занимает первое место. Для хронического гепатита В и С нужна пожизненная диета, наблюдение у врача, полный отказ от спиртного, так как алкогольный фактор только усложнит течение болезни. При обнаружении цирроза больной должен знать о том, что структура печенки уже нарушена, функции выполняются не полностью

Поэтому важно соблюдать все предписания, следить за здоровьем органа и при начальной стадии возможность вылечиться возрастает. Все силы должны быть направлены на борьбу с уже имеющейся болезнью

Человек должен не задаваться вопросом, сколько он может прожить с болезнью, а что он может сделать для продления жизни и восстановления функций печени.

Сколько можно прожить с циррозом печени

Начальные процессы патологии хорошо лечатся при соблюдении всех предписаний докторов.

Иногда даже 3 стадия может приостановиться при адекватной терапии.

Грамотное лечение способно предотвратить и притормозить разрастание фиброзной ткани.

Это позволяет органу быстрее восстанавливаться и регенерировать поврежденные клетки.

Сколько живут с циррозом печени на декомпенсированной стадии, при которой признаки цирроза незаметны?

Учитывая это, пациент может просуществовать до 10 лет.

Это хороший показатель (с учетом того, что цирроз — смертельная патология).

Терминальные формы недуга проявляются яркой клинической картиной с разнообразием симптомов. Выживаемость таких пациентов минимальна.

Алкогольный цирроз печени — патология, для которой важно соблюдение всех врачебных рекомендаций. В лучшем случае выживаемость больных на 4 стадии (декомпенсированный цирроз печени) составляет до 10 лет

В лучшем случае выживаемость больных на 4 стадии (декомпенсированный цирроз печени) составляет до 10 лет.

Такая стадия характеризуется необратимыми изменениями органа, прогноз в любом случае не совсем благоприятный.

Декомпенсированный недуг наиболее опасен. Большинство больных живут при этом до года.

Продолжительность жизни 11% терминальных пациентов может составлять до 3 лет.

Любое осложнение на фоне декомпенсации протекает более тяжело. Многие из них могут рецидивировать в течение года.

Бактериальный перитонит возвращается в каждом втором случае на протяжении первого полугода.

Из-за такой особенности продолжительность жизни больных остается небольшой.

Факторы и осложнения болезни

Доктора разработали список факторов, влияющих на появление и прогрессирование цирроза:

  • алкоголизм и дальнейшее употребление спиртного после диагностирования недуга;
  • слабость иммунитета;
  • появление недуга на фоне гепатита С либо В;
  • отсутствие лечения либо его неэффективность;
  • погрешности в диете;
  • высокая активность процесса;
  • терминальные стадии цирроза;
  • наличие других хронических патологий в стадии декомпенсации.

Наименьшая продолжительность жизни наблюдается у больных наркоманов.

У них быстрое прогрессирование недуга связано с наличием гепатита, снижением иммунитета и присутствием хронического алкоголизма.

При этом продолжительность жизни резко снижается на фоне нарастания декомпенсации. Доктора им отводят до 2 лет жизни.

При игнорировании рекомендаций и дальнейшем употреблении алкоголя летальный исход наступает раньше, чем у остальных пациентов.

Сопутствующая патология значительно влияет на течение основного заболевания.

Как умирают от цирроза печени и сопутствующих недугов?

Значительные, обширные поражения ткани органа и декомпенсация работы других систем (нервной, кроветворной, выделительной) делают прогноз жизни катастрофическим.

Такие больные живут не более года (в лучшем случае).

Наиболее опасен цирроз, который сопровождается:

  1. портальной гипертензией;
  2. асцитом;
  3. печеночной энцефалопатией;
  4. почечной недостаточностью.

В 25% случаев при асците наблюдается 3-летняя выживаемость.

При циррозе печени асцит усложняет состояние больного, ускоряя момент его смерти.

Печеночная энцефалопатия имеет более неутешительные прогнозы.

Больные не проживают и год после диагностирования энцефалопатии.

Если пациент без сознания и находится в коме, вероятность летального исхода высока. Может достигать 100%.

Даже при выходе из комы прогноз мало утешительный.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни

Больной, страдающий от вирусного гепатита, может повлиять на длительность собственной жизни посредством следующих факторов:

Алкоголизм

  • индивидуальные особенности (пол, возраст, масса тела);
  • пагубные зависимости (алкоголизм, наркомания);
  • имеющиеся хронические заболевания;
  • соблюдение (игнорирование) профилактических мер;
  • рацион питания;
  • образ жизни.

Вероятность появления осложнений при гепатите С гораздо выше, чем у женщин

Часто это объясняется невниманием представителей сильной половины человечества к своему самочувствию. Больные игнорируют клинические проявления серьезных недугов

При наличии лишнего веса у пациента появляется фиброзная ткань. Большое значение имеет возраст больного. Чем старше пациент, тем выше риск возникновения гепатита С и, соответственно, цирроза.

Данная патология может быть спровоцирована:

  • чрезмерным употреблением спиртных напитков;
  • врожденными нарушениями;
  • генетическими заболеваниями;
  • патологиями аутоиммунного характера;
  • токсическим поражением печени;
  • воспалительными процессами в области желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • острой сердечной недостаточности;
  • гельминтозом.

Цирроз 4 степени сколько можно прожить

Прогноз при циррозе 4 стадии крайне неблагоприятный. На данном этапе у пациента возникают множественные осложнения, что практически сводит вероятность выживания на нет. Такое заболевание является настолько опасным, что пациент может прожить максимум до 3 лет. Практически всегда при данной болезни проявляется водянка, ведущая к скоплению лимфатической жидкости. Если в брюшной полости начинают скапливаться излишки жидкости, у человека появляются сильнейшие отеки конечностей. Асцит при циррозе и при гепатите ведет к таким патологиям:

  • увеличение размеров живота;
  • обвисание кожи с жировыми прослойками;
  • формирование грыж;
  • при физическом осмотре и касании может прослушиваться специфический звук.

Развитая форма асцита практически всегда приводит к воспалению париетальной плевры, что в 80% случаев является причиной летального исхода. Верными признаками алкогольного цирроза печени 4 стадии являются:

Повышение температуры тела

  • появление режущих болей в брюшной полости;
  • постоянное повышение температуры тела;
  • лейкоз крови;
  • при прослушивании кишечника, в органе полностью будут отсутствовать шумы;
  • развитие энцефалопатии.

По статистике, на данном этапе многие пациенты еще до смерти впадают в кому. Кома — это отравление головного мозга церебротоксинами. Перед наступлением комы отмечается очень сильная сонливость, сознание пациента путается, появляется очень сильный запах аммиака из ротовой полости. Печень становится меньше в размере, а селезенка, наоборот, увеличивается. Развивается анемия, лейкопения, снижается уровень протромбина, из-за чего возникают кровотечения. Коматозное состояние также может сопровождаться поражением головного мозга. Обычно в таком состоянии, пациент из комы уже не сможет выйти. После наступает смерть пациента.

На продолжительность жизни при циррозе печени влияет и наличие заболеваний других органов. При адекватной лечебной терапии жизнь пациенту можно продлить на 20 лет. По статистике, в среднем люди, больные циррозом печени, живут 7—10 лет. Если болезнь выявлена ранее, то прогноз благоприятный, так как восстанавливающая лечебная терапия сможет остановить прогрессирование болезни.

При субкомпенсированном циррозе происходит сокращение гепатоцитов. При таком виде цирроза они не смогут обеспечить печени полноценное функционирование. Длительность жизни при циррозе печени 2 степени составляет, в среднем, около 5 лет. На 3 этапе выживаемость зависит от тяжести данной болезни. Примерно половина пациентов с таким диагнозом живет более 3 лет. Если же у человека будут наблюдаться осложнения, то срок сократиться, а прогноз будет самым неблагоприятным. При циррозе 4 степени возникают очень серьезные осложнения, поэтому максимальная выживаемость составляет не более 3 лет. Так, при энцефалопатии пациент может прожить не больше одного года, особенно, если наступило коматозное состояние.

Также очень активно развивается заболевание, которое имеет вирусную природу. Алкогольный цирроз в сочетании с вирусом очень быстро развивается. Если алкогольный цирроз нашли у женщин, то прогноз менее благоприятный, чем при таком же состоянии у мужчин. Это объясняется тем, что клетки организма женщины наиболее чувствительны к токсическому воздействию спирта.

Сколько живут с циррозом разной степени тяжести

Для начала выясним, что цирроз по степени тяжести может быть компенсированный, декомпенсированный и субкомперсированный.

Компенсация обозначает сохранение большей части гепатоцитов, которые способны выполнять не только свои функции, но и замещать работу отмерших клеток. Сколько может прожить человек в этом случае зависит от второстепенных факторов, но, как правило, половина пациентов, не имеющих проявлений цирроза, живут 6–7 лет. И раз уж речь идет о смертельной болезни, то это довольно-таки хороший показатель.

Субкомпенсированный цирроз заключается в истощении ресурса гепатоцитов, что не позволяет более печени нормально функционировать. Появляются ощутимые симптомы заболевания, как тошнота, похудение, тяжесть. При такой стадии цирроза человек может прожить около пяти лет.

Что касается последней стадии — декомпенсации, то она вызывает более тяжелое состояние человека за счет развития осложнений. На этом этапе развития болезни практически не остается активных клеток, работа органа крайне затруднена. Живут с подобным диагнозом не более трех лет. Но на сегодняшний день имеется очень продуктивный метод лечения последней стадии цирроза печени – пересадка органа. Так как в стадии декомпенсации лечение назначается не столько для избавления от болезни, сколько для облегчения состояния смертельно больного, единственным радикальным способом продлить ему жизнь считается трансплантация.

Часть органа для пересадки может быть взята у родственника больного. Но чаще реципиенту пересаживают печень умершего человека.

Основные показания для пересадки печени:

  • Тяжелая степень цирроза.
  • Желудочные кровотечения.
  • Асцит.
  • Снижение количества альбумина в крови.

Так как вышеописанные состояния несут очень большой риск летального исхода, трансплантация печени – единственно возможный вариант продлить жизнь больного человека. Одной из самых сложных операций является ортотопическая трансплантация печени, состоящая из трех основных этапов:

  1. удаление печени у донора;
  2. удаление печени у реципиента;
  3. подшивание органа к реципиенту.

Причины цирроза печени

Происхождение истинного цирроза печени связано особенно тесно с двумя факторами: инфекцией и нарушением обмена, в частности, с белково-витаминной недостаточностью. В части случаев можно говорить о послеинфекционном циррозе печени, развивающемся после острого периода болезни Боткина, при сифилитическом, туберкулезном, бруцеллезном, малярийном и других поражениях печени. Так называемый гипертрофический цирроз печени Л. В. Попов еще в 1893 г. признавал общим инфекционным заболеванием. В других случаях цирроз печени развивается как дистрофический цирроз, как исход жировой дистрофии печени под влиянием, как установлено в последние годы, белково-витаминной недостаточности и особенно недостатка так называемых липотропных  веществ, предупреждающих накопление в печени жира.

Ближайшей причиной развития так называемого алкогольного цирроза печени (как, например, и алкогольных полиневритов) признают не столько вредное действие алкоголя как такового, сколько недостаточное питание алкоголиков, особенно страдающих запоем, в частности, недостаточный подвоз белка, витаминов, главным образом витамина Вь углеводов. При алкоголизме цирроз печени возникает чаще через стадию жировой печени. Токсические циррозы печени известны преимущественно в эксперименте например, в результате тяжелого повреждения печеночной паренхимы четыреххлористым углеродом, хлороформом. В какой степени наличие белково-витаминной   недостаточности   обязательно   для   возникновения послеинфекционного цирроза печени, полностью еще не выяснено. Следует полагать, что то функциональное нарушение нервной системы, которое сопутствует инфекционным гепатитам или нарушениям общего питания, особенно в более тяжелых случаях, может в свою очередь отражаться на трофических и регенераторных процессах в печени и способствовать развитию значительных структурно-функциональных изменений органа, характерных для цирроза. В редких случаях (см. далее) цирроз печени приводит к тяжелому органическому поражению головного мозга (Н. В. Коновалов). Семейные случай циррозов печени объясняются наиболее естественно одновременным вредным действием на нескольких членов семьи одной и той же инфекции, например, болезни Боткина, или одного и того же токсического фактора, как, например, при пищевом отравлении гелиотропом, и т. д.

Патогенез отдельных признаков цирроза—асцита, желтухи, увеличения селезенки—представляется сложным; имеет значение как нарушение воротновенного кровообращения и продвижения желчи, так и более тонкое нарушение внутренних обменных функций печени и вторичные нарушения нервно-эндокринной регуляции и пр. Различие клинических синдромов цирроза печени, приводившее к выделению нескольких видов цирроза,   зависит   от  преобладания  тех  или  иных  функциональных и анатомических поражении печени и не имеет существенного клинического значения, поскольку под действием одного и того же этиологического фактора, например, болезни Боткина, могут развиваться существенно различные клинические синдромы.

Патологическая анатомия. Цирротическую печень характеризует прежде всего повышенная плотность и особенно зернистость, причем выступающие участки образуются за счет регенеративных очагов ткани, западающие—за счет рубцовой ткани. Особенно характерна зернистость желто-красного цвета (откуда и слово «цирроз»— от греческого cirrhos—рыжий), зависящая в основном от задержки желчи, однако более постоянным является развитие рубцовой соединительной ткани, которая может носить различный характер (см. клинические формы цирроза). Печень часто уменьшена в размерах даже значительно, иногда же, напротив, увеличена. Тонкое строение печеночных долек редко нарушено вследствие некротических генеративных изменений печеночных клеток (особенно в центре долек), разрастания соединительной ткани и желчных капилляров. Раньше только формы цирроза с образованием крупных узлов регенерирующей ткани печеночной паренхимы в результате острой и подострой атрофии печени связывали

с перенесенной болезнью Боткина, однако после нее могут быть и обычные формы цирроза без крупноузловых разрастаний. При так называемом жировом циррозе резко выражена жировая дистрофия печеночных клеток.

Степень поражения внутрипеченочных сосудов, желчных ходов, ретикуло-эндотелиальной ткани, так же как увеличение селезенки, колеблется в значительных размерах.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть