Хочу продать сердце или почку при жизни. Куда обратиться

Противопоказания

  • Возраст старше 65 лет; это относительное противопоказание, и пациенты старше 65 лет оцениваются индивидуально
  • Устойчивая легочная гипертензия с сопротивлением легочных сосудов более 4 единиц Вуда
  • Активная системная инфекция
  • Активное системное заболевание, например, коллагеноз
  • Активное злокачественное образование; кандидатами могут считаться пациенты с прогнозируемой выживаемостью более 3 или 5 лет; также следует учитывать тип опухоли
  • Курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами
  • Психосоциальная нестабильность
  • Нежелание или неспособность следовать плану дальнейших лечебных и диагностических мероприятий

Как проводится пересадка сердца

Вначале проводится разрез грудной клетки по середине грудины и через полые вены подсоединяют пациентов к аппарату искусственного кровообращения. В дальнейшем процесс операции может иметь различные этапы в зависимости от выбранного варианта.

Если сердце донора устанавливается на место, где было сердце пациента, то такой способ назван ортотопическим и может быть выполнен подшиванием правого предсердия донорского к правому предсердию собственного сердца больного.

Гетеротопическая трансплантация предполагает размещение нового сердца рядом с прежним. Создается соединение между такими парными зонами:

  • левые предсердия обоих сердец,
  • обе аорты,
  • верхние полые вены,
  • легочные артерии.

Последняя методика предпочтительнее для пациентов с признаками легочной гипертензии, несоразмерности сердец.

Проблемы, связанные с трансплантологией

В Европе давно активно призывают людей отдавать свои органы после смерти для помощи другим людям. В этом участвуют даже церкви и главы государств

Президенты Пакистана и Сербии уже на своем примере показывают важность данного процесса, подписав заключение о передачи своих органов, после смерти нуждающимся в них людям

Что касается США, то там продажа органов и трупов запрещена. Но если представить ситуацию: у человека нет родственников, сам он при смерти и не успел оставить бумажку о том, можно ли его органы использовать. Тогда больницы не имеют права забирать его внутренности. Но есть, как многим кажется другая точка зрения, почему бы правительству не сделать легальным отбор органов у таких пациентов, после их ухода на тот свет. Ведь они ему не понадобятся. А здесь очень многим людям можно дать шанс на жизнь. Да этому препятствуют некоторые религиозные понятия, но разве не будет правильным дать другим людям веру в то, что они снова смогут нормально сосуществовать. Сейчас 21 век, конфессии должны пересмотреть свои писания в сторону улучшения качества жизни и пропагандировать данное действие

Это всего лишь одна из точек зрения, если вы имеете другу — пишите в комментарии, важно поднять этот опрос на государственном уровне

Например, можно вспомнить полюбившийся многим сериал «Доктор Хаус».

В одной из серий, по сюжету людям был необходим донорский орган, в связи с чем их ставили в очередь, согласно правилам США. Другие люди, проживающие последние дни своей жизни, находясь в больнице не желали отдавать свои органы, по разным причинам, например родители, без сознания лежащего сына, не хотели, что бы его вскрывали. Поэтому ему обманными путям, после смерти этого пациента приходилось забирать эти органы и спасать жизни другим людям, что является незаконным. Можно ввести закон на обязательное изъятие здоровых органов после смерти. И это многие считают правильным.

Хочется еще поговорить об этом на примере Китая. Там мы видим противоречия. Все люди там принадлежат государству, в особенности это кажется заключенных, которыми после смерти распоряжается само государство. Так же там практикуется и извлечение органов у живых людей. В лагерях и тюрьмах вам подыщут подходящий орган в течение 24 часов. Все это происходит из-за большого числа населения, манипуляции, приводящие к неправильному функционированию этой системы. То есть, хотелось сказать, что это не идеальный вариант, касающийся правил проведения транспланталогии.

Как избавиться от недостатка органов и полностью победить черный рынок, пока никто не знает, только строят догадки. Даже в Иране, стране где эта сфера легальна, все равно существует черный рынок. Так же например в странах, где периодически идут войны, много умерших, там как раз процветает черный рынок.

Обобщая все вышесказанное, наверное единственным решением процветания «белой» трансплантологии будет позволить людям добровольно сдавать свои органы и изымать у них органы после смерти.

Похожие вопросы:

Трансплантация сердца

Показания к трансплантации сердца

Ежегодно в мире проводится более 3000 трансплантаций сердца. Для сравнения, в России за 30 лет их проведено всего 150. Пересадка сердца показана человеку с терминальной (неизлечимой) сердечной недостаточностью, когда прогноз однолетней выживаемости без трансплантации меньше 50%. Как правило, в трансплантации сердца нуждаются пациенты с кардиомиопатией различного происхождения, доброкачественными опухолями органа, а также неоперабельным врожденным пороком сердца.

  • снижение максимального потребления кислорода до
  • понижение уровня натрия в крови, снижение артериального давления, возрастание частоты сердечных сокращений;
  • III-IV класс сердечной недостаточности согласно классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов.

Согласно существующим протоколам, на пересадку сердца могут рассчитывать пациенты до 55-65 лет.

Абсолютными противопоказаниями к пересадке сердца являются:

  • стойкая легочная гипертензия (в таком случае необходима пересадка комплекса сердце-легкие);
  • сложные случаи диабета;
  • злокачественные новообразования;
  • ожирение (ИМТ более 35);
  • острые инфекционные заболевание и хронические заболевания в острой фазе;
  • зависимости, психические расстройства и др..

Сколько стоит печень человека

Так как печень имеет свойство восстановления, всю печень человека не забирают, лишь часть, которая в последствии приживается. Бывают конечно и исключения, в тяжелых формах. Часть печени будет стоить где-то 60 тысяч долларов.

Есть 2 вида донорства печени:

  • От живого человека
  • От умершего

Исследования доказали, что при пересадке от живого донора, адаптация органа происходит быстрее. Лидером по количеству пересадок данного органа является Сингапур.

Сколько стоят почки человека

Лидером по пересадке почек стала Индия. Легальной страной по продаже почек на данный момент занимается Иран. Там по программе договоренности трансплантации можно совершить покупку органа. Его цена будет составлять от 25 тысяч долларов. При пересадке почки, репециентам необходимо будет ходить на узи каждые 3 месяца, соблюдать диету, ограничивать потребление жидкости в период приживания органа

А людям отдавшим свой орган надо тоже проходить обследования и очень осторожно употреблять соль, жидкость

Сколько стоит костный мозг человека

Костный мозг — это орган отвечающий за выработку крови в организме так же он отвечает за иммунитет. 1 грамм стоит 23 тысячи долларов, что является самым дорогостоящим трансплантантом. Этот орган, зачастую является объектом исследования, с помощью него определяют различные заболевания. Процедура носит название «пункция костного мозга».

Проблемы, связанные с трансплантологией

В Европе давно активно призывают людей отдавать свои органы после смерти для помощи другим людям. В этом участвуют даже церкви и главы государств

Президенты Пакистана и Сербии уже на своем примере показывают важность данного процесса, подписав заключение о передачи своих органов, после смерти нуждающимся в них людям

Что касается США, то там продажа органов и трупов запрещена. Но если представить ситуацию: у человека нет родственников, сам он при смерти и не успел оставить бумажку о том, можно ли его органы использовать. Тогда больницы не имеют права забирать его внутренности. Но есть, как многим кажется другая точка зрения, почему бы правительству не сделать легальным отбор органов у таких пациентов, после их ухода на тот свет. Ведь они ему не понадобятся. А здесь очень многим людям можно дать шанс на жизнь. Да этому препятствуют некоторые религиозные понятия, но разве не будет правильным дать другим людям веру в то, что они снова смогут нормально сосуществовать. Сейчас 21 век, конфессии должны пересмотреть свои писания в сторону улучшения качества жизни и пропагандировать данное действие

Это всего лишь одна из точек зрения, если вы имеете другу — пишите в комментарии, важно поднять этот опрос на государственном уровне

Например, можно вспомнить полюбившийся многим сериал «Доктор Хаус».

В одной из серий, по сюжету людям был необходим донорский орган, в связи с чем их ставили в очередь, согласно правилам США. Другие люди, проживающие последние дни своей жизни, находясь в больнице не желали отдавать свои органы, по разным причинам, например родители, без сознания лежащего сына, не хотели, что бы его вскрывали. Поэтому ему обманными путям, после смерти этого пациента приходилось забирать эти органы и спасать жизни другим людям, что является незаконным. Можно ввести закон на обязательное изъятие здоровых органов после смерти. И это многие считают правильным.

Хочется еще поговорить об этом на примере Китая. Там мы видим противоречия. Все люди там принадлежат государству, в особенности это кажется заключенных, которыми после смерти распоряжается само государство. Так же там практикуется и извлечение органов у живых людей. В лагерях и тюрьмах вам подыщут подходящий орган в течение 24 часов. Все это происходит из-за большого числа населения, манипуляции, приводящие к неправильному функционированию этой системы. То есть, хотелось сказать, что это не идеальный вариант, касающийся правил проведения транспланталогии.

Как избавиться от недостатка органов и полностью победить черный рынок, пока никто не знает, только строят догадки. Даже в Иране, стране где эта сфера легальна, все равно существует черный рынок. Так же например в странах, где периодически идут войны, много умерших, там как раз процветает черный рынок.

Обобщая все вышесказанное, наверное единственным решением процветания «белой» трансплантологии будет позволить людям добровольно сдавать свои органы и изымать у них органы после смерти.

Восстановление после

Самым тяжелым этапом после операции являются первые недели, так как организм должен приспособиться к новым условиям кровообращения и чужим антигенам. Чаще всего успешность лечения зависит от прогрессирования недостаточности правого желудочка. Почти у всех пациентов отмечают нарушения ритма и слабость синусового узла. Неблагоприятным признаком также считается комбинированная лево- и правожелудочковая декомпенсация гемодинамики.

Если донорское сердце было травмировано, в нем отмечались обменные нарушения, длительный период гипоксии, то требуются большие дозы кардиотонических препаратов. Прогноз в таких случаях чаще неблагоприятный.

Восстановление работы сердца начинается только к 3 дню. После того, как стабилизируется сердечный выброс, пациента из отделения реанимации переводят в обычную палату, а большинство медикаментов разрешается принимать в виде таблеток.

Особенностями клинических проявлений трансплантированного сердца являются:

  • нет боли даже при выраженной ишемии;
  • высокая частота пульса в покое, он не меняется в фазы дыхательного цикла, смене положения тела;
  • парадоксальная реакция на медикаменты;
  • на ЭКГ имеются 2 зубца Р.


Циклоспорин после трансплантации сердца

Большинству пациентов показана тройная схема цитостатиков и гормонов с применением Циклоспорина, Метилпреднизолона и Азатиоприна. При значительном понижении иммунитета присоединяются бактериальные инфекции, что требует включения в схему антибиотиков.

Самым грозным осложнением является реакция отторжения трансплантата. Она может начинаться в различные сроки, поэтому пациенты должны быть постоянно под наблюдением врачей после выписки из стационара, проходить полное обследование, включая биопсию.

Кому не проводится операция

Пациента могут исключить из очереди на трансплантацию, если обнаруживают такие противопоказания:

  • отсутствие желания проходить длительную реабилитацию и выполнять все рекомендации врачей;
  • необратимое сужение легочных сосудов;
  • сахарный диабет при склонности к кетоацидозу, выявленной ангиопатии, ретинопатии и нефропатии, гликированный гемоглобин превышает 7,5%;
  • системный васкулит, аутоиммунные и неврологические болезни;
  • туберкулез, ВИЧ, сифилис;
  • недостаточность почек;
  • бронхиальная астма или обструктивный бронхит с тяжелой дыхательной недостаточностью;
  • перенесенный инсульт или транзиторные ишемические атаки;
  • нарушения свертывающей системы крови, не компенсирующиеся медикаментами;
  • избыток массы тела, индекс свыше 35 кг/м2;
  • зависимость от наркотиков или алкоголя;
  • болезни психики, социальная нестабильность;
  • опухоли.

Показания для установки искусственного сердца

«ТАН» необходимо устанавливать тогда, когда и первый, и второй желудочек вышли из строя. Потенциальные клиенты на пересадку сердца – люди, страдающие от сердечной недостаточности на конечной (терминальной) ее стадии. Устройство продлевает жизнь пациентов, а также улучшает ее качество.

Главное показание для трансплантации сердечной мышцы – это конечная (терминальная) стадия сердечной недостаточности, которую невозможно вылечить консервативным путем. Люди с терминальной стадией сердечной болезни живут недолго. В среднем от 3 до 6 месяцев, максимум – 1 год.

Косвенные показания для установки искусственного сердца (заболевания, способные привести к тяжелой форме сердечной недостаточности):

  • Опухоль органа;
  • Врожденный либо приобретенный сердечный порок, который не получается устранить операцией;
  • Кардиомиопатия – изменение тканей миокарда на рубцовую ткань, такое состояние нарушает периоды сокращения и расслабления мышцы. Обычно к недостаточности приводят ишемическая либо дилатационная кардиомиопатия;
  • Стенокардия;
  • Нарушение ритма сердца, повлекшее нарушение состояние человека. Трансплантация показана только в том случае, если состояние не корректируется медикаментозно;

Черный рынок органов. А сколько стоит ваше тело16 фото

Но не совсем. Дело в том, что рыночная стоимость человека уже подсчитана! С таким утверждением выступил американский журнал «Уайерд», который подсчитал стоимость каждого человеческого органа на основании данных клиник и страховых агентств. А вот если быть донором половых клеток, получается тоже кругленькая сумма, но уже без членовредительства. Если подходить к «запчастям» своего тела с точки зрения заключаемых страховых договоров, то стоимость человеческого организма получается и вовсе астрономическая. Сумма по страхованию всего тела или жизни, как правило, больше стоимости отдельных его частей. Но это больно сложная формула для подсчета рыночной человеческой стоимости. И я не только про деньги — ведь за счёт этого можно сделать доступнее тот же костный мозг — и спасти многие другие жизни или судьбы…

Однако, по закону «О трансплантации органов и (или) тканей человека» в России донором может стать только генетический родственник больного и только на безвозмездной основе. Из-за дефицита донорских органов в стране лишь около 30 процентов из «листа ожидания» доживают до операции. Согласно признаниям «черных» трансплантологов, самый желанный донор — здоровый, некурящий мужчина в возрасте 20-30 лет или чуть старше. А самые дешевые органы в Бангладеше, там можно заполучить почку всего за 25 700 долларов.

Чаще от него требуется только один орган. И если речь идет о почке, то ее цена редко превышает 100 тыс. долларов (исключение — редкая группа крови). Порядка 160 тыс. в американской валюте придется заплатить на черном рынке за новую печень. Это страшно, но есть также понятие предварительной цены на человека, которого вскоре пустят в расход.

Вот KYKY и решил выяснить, сколько можно заработать на своих органах, как жить без них дальше и за сколько можно приобрести целый «конструктор» человека. В Беларуси разрешена только родственная пересадка органов, продавать свои органы кому бы то ни было нельзя, хотя в соцсетях до сих пор несложно найти беларусов, предлагающих себя по частям.

История пересадки сердца

Первая успешная пересадка человеческого сердца была выполнена Кристианом Барнаром в ЮАР в 1967 г. Ранние исследования в этой области проводили ученые в различных странах: Франк Манн, Маркус Вонг в США, В.П. Демихов в СССР. Успех ранних операций был ограничен несовершенством техники и оборудования для искусственного кровообращения, недостаточными знаниями в иммунологии. Новая эра в трансплантологии началась в 1983 г. с началом клинического применения циклоспорина. Это позволило увеличить выживаемость, а пересадки сердца стали выполнять в различных центрах по всему миру. В Беларуси первая пересадка сердца была выполнена в 2009 г. Основным ограничением к проведению пересадки во всем мире является число донорских органов. Пересадка сердца – это операция по замене сердца у пациента с терминальной сердечной недостаточностью на сердце от подходящего донора. Эта операция выполняется пациентам с прогнозом выживаемости менее одного года. В США частота пересадок сердца у больных с сердечной недостаточностью ежегодно составляет около 1%. Заболевания, при которых выполняются пересадки сердца:

Дилатационная кардиомиопатия – 54%

Ишемическая кардиомиопатия при ишемической болезни сердца – 45%

Врожденная патология сердца и другие заболевания – 1%

Актуальные проблемы, связанные с трансплантацией сердца в России

Операция по пересадке сердца — самая дорогостоящая их всех ныне существующих видов высокотехнологической помощи (в среднем, ее стоимость составляет 250 тысяч долларов). Из всех видов операций на сердце трансплантация является самой редкой. При наличии показаний она проводится бесплатно за счет государства, но на плечи больного и его родных ложится огромных финансовый груз затрат, связанных с транспортом, обследованием, проживанием, питанием и др. Далеко не всем это по карману.

После прекращения работы сердца оно может быть пересажено здоровому человеку только в течение первых 6 часов. Это крайне короткий временной промежуток, что создает очень большие трудности, ведь большинство людей, нуждающихся в этой операции, проживает в удалении от центральных клиник, которые проводят ее. Пациент должен в кратчайшее время прибыть в больницу, которая будет проводить операцию, со всеми необходимыми документами.

Проблема с подбором донора. Далеко не любой умерший человек, который удовлетворяет всем необходимым критериям, может стать донором для каждого нуждающегося в пересадке сердца больного. Существует большое количество параметров, по которым врачи проводят подбор.

Различные этические трудности. Большинство из них связано с религиозными убеждениями родственников потенциального донора, реципиента и его близких. В некоторых вероисповеданиях человек после прекращения работы сердца считается умершим, а ведь в процессе пересадки донорского сердца предварительно прекращается работа собственного, и на определенный период времени сердечные сокращения и выброс крови выполняют аппараты.

Многие считают, что после пересадки донорского органа человек начинает жить новой жизнью, в которой нет места болезням и лекарствам. И, тем не менее, это огромное заблуждение. После трансплантации чужеродного органа иммунная система реципиента начинает его отвергать, и для того, чтобы снизить эту активность, больным показан постоянный и пожизненный прием нескольких препаратов из группы иммунодепрессантов. Эти препараты имеют большое количество побочных эффектов, преимущественно связанных с повышенной чувствительностью к инфекционным болезням. Поэтому бактериальные, вирусные и грибковые заболевания являются наиболее распространенным осложнением после любой трансплантации, не только сердца.

Период послеоперационной реабилитации после пересадки сердца также крайне тяжелый и длительный. И даже после весьма успешно проведенной операции, регулярном приеме всех лекарств и выполнении рекомендаций жизнь такого больного продлевается всего на несколько лет, в среднем — 10.

Когда больному показана пересадка сердца

Пересадка любого донорского органа показана в тех случаях, когда врачи перепробовали все возможные виды консервативной (лекарственной) терапии и они не приносят облегчения больному. Это самый резервный вариант, ведь он сопряжен с огромным риском для жизни больного.

Какие же заболевания являются основаниями для занесения больного в лист ожидания на трансплантацию сердца? Главным критерием соответствия является неэффективная работа сердца со снижением фракции выброса ниже 20%. Этот показатель показывает, какую долю крови сердце выбрасывает в сосуды из левого желудочка. Врачи определяют его при помощи ультразвукового исследования. Чем меньше фракция выброса, тем слабее сердце. Снижение фракции выброса является результатом различных сердечных болезней, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени (3 или 4 степени), и прогноз для таких больных ограничивается несколькими месяцами. Какие же болезни могут привести к этому?

  • Дилятационная или гипертрофическая кардиомиопатия. Она может быть врожденной и проявиться уже в раннем детском возрасте, а может стать осложнением других сердечных недугов.
  • Распространенный атеросклероз коронарных сосудов, при котором такие эффективные операции, как аортокоронарное шунтирование или стентирование коронарных артерий либо противопоказаны, либо уже проводились, но оказались неэффективными.
  • Пороки сердца (клапанов или сосудов), при которых невозможна или неэффективна операция по протезированию.
  • Тяжелое нарушение ритма сердца, которое не поддается коррекции лекарствами.

Таким образом, операция по пересадке донорского сердца — это терапия отчаяния. Проводится она тогда, когда без нее жизнь больного невозможна, и все доступные средства и способы лечения уже исчерпаны.

Подбор донора для трансплантации сердца — это самый сложный момент. И проблема эта касается всей трансплантологии в целом, ведь помимо сердца на сегодняшний день осуществляются пересадки других органов: почки, печень, костный мозг и т. д. Именно трудности с выбором доноров являются главным препятствием для удовлетворения всех потребностей в этих операциях в нашей стране. В результате большинство больных, внесенных в листы ожидания на пересадку, просто не доживают до дня, когда их пригласят на операцию.

Как же происходит выбор донора для трансплантации сердца? Основные требования к нему следующие:

  • Молодой возраст до 60 лет (в идеале, чем моложе — тем лучше).
  • Отсутствие при жизни сердечных болезней и смерть, не связанная с острой коронарной патологией.
  • Отсутствие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Смерть головного мозга должна быть подтверждена инструментально и зафиксирована врачами, однако при этом дыхание поддерживается за счет искусственной вентиляции легких и работа сердца продолжается (самостоятельно, либо за счет медикаментов).

В большинстве случаев идеальными донорами являются молодые здоровые люди, погибшие в различных авариях, от травм либо перенесшие инсульт. Однако и тут возникает ряд трудностей, ведь родные такого умершего могут не дать свое согласие на то, чтобы он стал донором сердца. А прижизненное согласие на донорство после смерти в нашей стране — это, скорее, исключение из правила.


Комментарии

(0 Комментариев)

Ваш адрес email не будет опубликован.