Застой желчи

Лечение

Терапия, в первую очередь, направляется на устранение причин, которые его спровоцировали. Если причина — камни или опухоли — их удаляют. Если процесс спровоцирован приемом медикаментозных препаратов – их отменяют.

Назначается специальная диета (стол №5). Рекомендуется заменить острую, жареную, копченую, жирную пищу полезной и витаминизированной: фруктами и овощами, соками, ягодами, обезжиренной молочной продукцией, пшеничным или ржаным хлебом, супами на овощном бульоне, кашами.

Категорически запрещено употреблять спиртные напитки, кофе, шоколад, клюкву, кислые ягоды и фрукты, горчицу, икру, консервы, жирные сорта рыбы и мяса, редьку, шпинат, первые блюда на мясных или рыбных бульонах, выпечку.

Что касается медикаментозной терапии, то, как правило, назначают прием:

• поливитаминных препаратов;
• препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту;
• препаратов витамина К;
• антибиотиков;
• средств, способствующих продуцированию желчи;
• антигистаминных препаратов;
• кортикостероидов;
• гепатопротекторов;
• средств, содержащих хенодезоксихолевую кислоту.

В особо тяжелых случаях или при неэффективности медикаментозного лечения проводится операция по расширению желчных протоков.

Отзыв доктора

Причинами застоя желчи могут быть функциональные состояния (спазм желчного пузыря, нарушение правильного питания) и заболевания органического характера (перегибы желчного пузыря, камни и опухоли). При органических процессах желчегонные средства не показаны до консультации с врачом, так как их прием может привести к серьезным осложнениям.

При застое желчи важным является соблюдение правильного питания: дробление до 5-6 раз в сутки, блюда должны быть теплыми. Из рациона исключаются жирные, копченые, жареные блюда. Если нет противопоказаний, можно использовать различные виды тюбажей для устранения застоя желчи. Также хорошим эффектом обладает прием минеральных вод, таких как Ессентуки 17, боржоми, березовская, лужанская. Подобрать минеральную воду и порядок ее приема поможет врач – специалист. Профилактикой является правильная двигательная активность — ходьба, плавание.

Профилактика

Это весьма распространенная патология. Неправильное питание, употребление вредных продуктов, сидячий образ жизни, частые стрессовые ситуации – все это может спровоцировать застойное явление.

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса рекомендуется побольше двигаться (это могут быть каждодневные прогулки, посещение бассейна), завтракать, минимизировать или вовсе исключить потребление жирных, копченых, острых блюд, отказаться от употребления спиртных напитков и курения, не переедать, избегать стрессов.

При появлении подозрения на это заболевание в обязательном порядке обратитесь к гастроэнтерологу.

Патогенез

При холестазе желчные кислоты не выводятся из кишечника естественным путем, они накапливаются в гепатоцитах, вызывая их повреждение и гибель, что, в свою очередь, усиливает застойные явления.

Кроме того, разные компоненты желчи попадают в кровеносную систему и ткани и провоцируют развитие в них патологических процессов.

Например, билирубин не выходит с калом, он поступает по сосудам в почки и выделяется с мочой, что обуславливает ее потемнение на фоне обесцвечивания фекалий и пожелтения кожи и слизистых оболочек.

Недостаток желчи в ДПК приводит к нарушению переваривания жиров, дефициту витаминов (A,D,E,K) с вытекающими последствиями в виде остеопороза, геморрагического синдрома, снижения зрения, неврологических расстройств.

В самих желчных протоках разрастаются соединительнотканные волокна, деформирующие их просвет. Фиброз способствует появлению синдрома портальной гипертензии (повышение давления в сосудах воротной вены) и цирроза с последующим формированием печеночной недостаточности в течение 3-5 или более лет.

Еще одним следствием нарушений выделения желчи является развитие воспалительных процессов – холецистита и холангита. Застойный желчный пузырь создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, поступающих сюда из других хронических очагов (придаточные пазухи носа, кариозные зубы, аденоиды и полипы и т.д.).

Образование конкрементов в нем бывает не первичным, а вторичным состоянием, которое произошло из-за холестаза.

Лечение застоя желчи

Пациенту, обратившемуся с симптомами заболевания, назначается УЗИ, зондирование, некоторые лабораторные исследования мочи и крови. На их основании ставится диагноз.

Что делать, если нарушен отток желчи? Лечение, подобранное врачом гастроэнтерологом направлено на устранение болезненных симптомов застоя исходя из причин, приведших к данному диагнозу. Терапия заболевания обычно проходит в домашних условиях. Но в более сложных случаях, в зависимости от патологии, применяется хирургическое вмешательство.

Чем  лечить желчный застой? Пациент получает медикаментозное лечение. Параллельно, с врачом обговаривается правильный режим питания. К слову, медики не отрицают положительного влияния желчегонных трав на устранение патологии.

Перед врачом и пациентом ставятся три задачи:

• Избавиться от кожного зуда и сыпи.
• Устранить застой, улучшив отток.
• Поддержать печень, наладив её работу.

Медикаментозное лечение холестаза

Чтобы избавить больного от сильного зуда, применяются специальные мази и кремы, антигистаминные или кортикостероидные препараты. Одновременно врач прописывает прием желчегонных лекарств, и средства, снижающие концентрацию кислот.

Препараты, стимулирующие выработку желчи: Урсосан, Холацид, Урсофальк. Параллельно, данные лекарственные средства разжижают плотные сгустки и стимулируют растворение имеющихся камней.

Всегда назначаются средства, улучшающие вывод желчи. Препараты на растительных компонентах, полезны для работы печени в целом. Лучшими среди них считаются Аллохол, Холивер, Хофитол, Гепатосан.

В некоторых случаях, при отсутствии противопоказаний, больному назначается слепой тюбаж.

Лечение застоя народными средствами

Лечение симптомов застоя желчи народными методами предполагает использование желчегонных трав, облегчающих отток секреции. Они разжижают желчь, активизируя вывод, расслабляют тонус мышц желчного пузыря, что также способствует устранению застоя и выздоровлению. Более подробный рассказ прочтите в дургой статье о желчегонных средствах.

Вывести желчь помогают:

• Полынь, сабельник (с лечебными свойствами растения познакомьтесь в другой статье), вахта, крушина, бессмертник, зверобой – противовоспалительного и желчегонного действия.
• Стимулируют двигательную активность желчных путей календула, женьшень, алоэ.
• Для устранения застоев народные целители рекомендуют принимать лечебные сборы, содержащие мяту, бессмертник, тысячелистник, кориандр, расторопшу, красную рябину, горечавку, пижму (о её свойствах читайте здесь), спорыш. В аптеке можно приобрести специально подобранные сборы, направленные на улучшение вывода секрета.

Помимо трав, используются иные методы лечения.

1. Эффективным средством лечения считается раствор теплой воды с добавлением маленькой ложечки яблочного уксуса или лимонного сока. Выпивайте за 40 минут до приема пищи.
2. Активно выводит секрет смесь в равных частях сока моркови, свеклы и яблок. Курс лечения – 1.5 месяца. Принимайте после каждой еды спустя час-полтора.
3. Из лучших народных средств можно предложить горячий настой ягодок смородины, клюквы, брусники и крыжовника. Заваривайте их вместе, как витаминный напиток, полезный для общего здоровья. Пейте по чашечке за четверть часа до еды. Напиток подготовит пищеварительную систему к приему пищи и расслабит мышцы в желчном пузыре.
4. Нормализуют работу желчных протоков и стимулируют вывод секрета продукты, содержащие кремний и германий. Вы узнаете их по выраженному чесночному аромату. В нашей стране это черемша и сам чеснок.
5. В восточной медицине используются пряности имбирь и  асафетида, мумие, арника.

Диета при желчном застое

В комплекс лечения симптомов желчного застоя входит специальное питание, направленное на улучшение вывода секрета. Если не придерживаться диеты, то, несмотря на лечение, приступы будут повторяться вновь и вновь.

Для улучшения состояния больного рекомендуется диета № 5. Данное питание подразумевает исключение жареных, жирных и наваристых мясных и рыбных блюд. Забудьте о консервированных маринованных зимних заготовках, свежей выпечке, шоколаде и какао, алкогольных напитках, грибах, полуфабрикатах.

Диетическое меню:

Среди продуктов, допустимых в составлении меню свежие овощи и фрукты, бобовые, нежирное мясо, рыба, приготовленная без использования жира, орехи, семечки, различные виды растительного масла.

При склонности к застойным явлениям в желчном пузыре не делайте больших перерывов между едой. Питайтесь часто и небольшими порциями.

Видео: симптомы и лечение застоя желчи.

Чем опасен застой желчи

Основное назначение желчного пузыря заключается в накоплении, концентрировании и порционном вбросе в кишечник вырабатываемой печенью желчи, которая принимает активное участие в расщеплении тяжелых и помогает эффективному усваиванию углеводов и белков. Кроме того, желчь стимулирует выработку ферментов других органов системы пищеварения (например, поджелудочной железы) и обладает сильным антибактериальным действием, не позволяя размножаться болезнетворным микроорганизмам.

Нарушение нормального желчеоттока вследствие загустения и застоя желчи может привести к следующим патологиям:

• к остеопорозу, развитие которого провоцирует нарушение процессов, отвечающих за усвоение витаминов А и D, которые присутствуют в жирах;
• к нарушениям стула, при которых происходит чередование диареи и запоров, что на клеточном уровне нарушает кишечное всасывание, вследствие чего в клетки организма не поступает необходимо количество питательных веществ (пища как бы проходит через ЖКТ «транзитом»).
• густая желчь – первопричина камнеобразования в жёлчном пузыре и появления в нем песка (билиарный сладж);
• размножение болезнетворных микроорганизмов вследствие нарушения антибактериальных свойств желчи вызывает воспаления стенок желчного пузыря (холецистит в острой или хронической форме), а затем эта патология может вызвать развитие заболеваний поджелудочной железы (панкреатита) и гепатоза (билирубинового цирроза) печени;

Появление в этом органе густой застойной желчи и/или застой желчи в желчных протоках проявляется определенными симптомами, которые возникают из-за нарушения нормального выведения из организма вредных отходов процесса метаболизма. В двенадцатиперстной кишке возникает дефицит желчи (из-за нарушения её текучести), что значительно замедляет и ухудшает переваривание пищи.

Застой желчи и повышенный билирубин напрямую связаны между собой, так как чрезмерное накопление этого вещества в желчных протоках и печени приводит к  его обратному всасыванию в кровь (эта патология называется билирубинемия). Наличие высокого уровня билирубина в крови приводит к общей интоксикации организма.

Помощь при застойных процессах

Столь неприятные симптомы при нарушенном оттоке желчи необходимо устранять не только с помощью медикаментозных препаратов, но и выполняя специальные гимнастические упражнения и придерживаясь диетического питания.

Очень часто нарушение оттока желчной кислоты появляется после употребления определенной пищи, поэтому изначально следует разобраться, как правильно подобрать рацион питания:

• приемы пищи разделяют на 5-6 раз в день, небольшими порциями;
• запрещается употреблять пищу непосредственно перед сном;
• запрещается есть блюда в слишком горячем или холодном виде, только теплые;
• исключают блюда жареные, супы на жирном мясе и рыбе;
• готовят пищу на пару, запекают в духовом шкафу или варят;
• в ежедневный рацион вводят продукты из молока, в том числе кисломолочные.

Какие продукты питания смогут возобновить нормальный отток желчи?

Снять неприятные симптомы можно с помощью употребления некоторых продуктов, способствующих оттоку желчи:

• Масла растительного происхождения — кукурузное, оливковое, подсолнечное. Любое из них используют в салатах, кашах, добавляют в супы и другие, уже готовые, блюда. Для улучшения оттока желчи рекомендуется принимать оливковое либо подсолнечное масло утром, до завтрака 1 чайную ложку. Однако мнение врачей в данном вопросе не однозначно.
• Отруби являются полезными как для очистки организма, так и для улучшения оттока желчного сока.
• Хорошей профилактикой и лечением станет употребление овощей в пропаренном и запеченном виде либо бульонов на основе овощей, с их помощью улучшаются процессы образования желчного сока. Ежедневное употребление овощей будет препятствовать появлению камней в желчном пузыре и застоя желчи.
• При затрудненном оттоке желчи рекомендуется включить в свой рацион груши, апельсины, лимоны, чернослив, арбуз и дыню.
• Свежеприготовленные соки из фруктов и овощей: наиболее эффективно препятствуют застойным процессам сок из капусты, свеклы и брусники.
• Листья или корень цикория.
• Куркума.
• Для предотвращения симптомов и самого нарушения оттока желчи рекомендуется в блюда добавлять всевозможную зелень (петрушку, укроп, шпинат и прочее).
• Авокадо справляется с холестерином, что приводит к нормальному функционированию желчевыделительную систему.

Всё перечисленное принимают не только в период болезни, но и в качестве профилактических мер.

Однако при наличии камней в желчном пузыре следует проконсультироваться со специалистом, иначе чрезмерное употребление того или иного продукта может принести вред организму.

Чтобы легче было самостоятельно составить меню, приведем пример:

• 08.00 — паровой омлет из двух белков; овсяная каша (можно гречневую); небольшой ломтик хлеба, не крепкий чай;
• 11.30 — творог или кусочек творожной запеканки; галетное печенье (не больше 3-х штук); чай из ромашки или шиповника;
• 13.00 — суп на овощном бульоне; ломтик хлеба; каша из рисовой или пшеничной крупы; паровые котлеты (не жирные); компот;
• 15.30 — фрукты (салат); некрепкий чай без сахара;
• 18.00 — рыба, нежирных сортов, тушеная без жарки; пюре из картофеля; ломтик хлеба; стакан нежирного кефира (кислого молока).

Главное условие диетического меню — это разнообразие блюд, а также полное исключение запрещенных продуктов.

Физические упражнения для улучшения оттока желчи

Гимнастика является важным компонентом в лечении нарушенного оттока желчи, с ее помощью развиваются дыхательные способности диафрагмы, улучшается циркуляция крови, а также состояние желчного пузыря и кишечника.

Выполнять физические упражнения для оттока желчи, следует в утреннее время, перед принятием пищи. Одно упражнение повторяют не менее 5-и раз:

• Занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги ровные — на вдохе максимально выдуваем живот, на выдохе — втягиваем обратно.
• Не меняя положения, ноги согнуть в коленях — вдыхая, колени следует поднять к животу и прикоснуться к ним лбом, на выдохе занять прежнее положение.
• Не изменяя начального положения тела, согнутыми коленями дотронуться до пола, сначала с правой стороны, затем с левой.
• В положении лежа на спине ноги поднять вверх и проделать движения подобные ходьбе.

3 Роль желчи в процессе пищеварения

Желчь — это секрет клеток печени, который поступает в пищеварительный тракт и участвует непосредственным образом в процессе переваривания пищи. Транспортировка этого секрета осуществляется из печени через специальные протоки в пузырь, где и хранится до того момента, когда в организм поступает пища. При поступлении еды в желудок в пузыре происходят сокращения, выбрасывающие печеночный продукт для участия в процессе переваривания пищи. Желчь выполняет несколько незаменимых функций в происходящем процессе:

• стимулирует синтез гормонов кишечника;
• активирует пищеварительный тракт и его моторику;
• способствует воспроизводству ферментов, переваривающих белки;
• участвует в выработке мицелл;
• способствует синтезу слизи;
• нейтрализует пепсин в желудочном соке;
• производит расщепление жиров.

Желчь образуется в печени непрерывно, с латентным периодом в 3-12 минут, и этот процесс находится под влиянием условных и безусловных факторов, к которым относятся: длительность нахождения пищи в желудке, кислотность его содержимого, недостаточное образование эндокринными железами гормонов, стимулирующих процесс желчеобразования, а также частота и количество приемов пищи. Этот секрет печени имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности организма, и любое нарушение его нормального воспроизводства, выделения и прохождения может стать причиной серьезных сбоев и неполадок в системе жизнеобеспечения. В случае таких аномалий необходима экстренная врачебная помощь и квалифицированное лечение.

Как лечить холестаз

Перед тем как лечить застой желчи необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы определить адекватную терапию. Любая терапия должна проводиться комплексно. Курс приема традиционных медикаментов, устраняющий застой, дополняют народные средства, тогда проводится лечение в домашних условиях. Подключаются физические комплексы и лечебная диета.

Лечение медикаментами

Как вылечить холестаз в печени и билиарной системе? Только комплексно, прежде всего, в схему терапии включают следующие группы препаратов:

• антибактериальные средства;
• холекинетики, снижающие количество сокращений желчного пузыря;
• холеретики для улучшения синтеза желчи;
• препараты против рвоты.

Застой желчи в желчном пузыре традиционно лечится Холосасом, Фламином, Берберин-Гоммакордом, Сорбитом. Также эффективны таблетки Маннитол, Холемакс и раствор Магнезии.

Народные средства

Улучшить состав в желчи и нормализовать её пассаж по протокам помогут настойки и отвары лечебных трав. Если образовался застой, специалисты народной медицины рекомендуют к приему следующие растения:

• фито-сбор из коры крушины, мяты, бессмертника, полыни и зверобоя. Заваривается как чай. Регулярный прием обеспечивает нормальную работу кишечного тракта. Наличие в составе бессмертника способствует выводу желчи, что предотвратит застой;
• отвар из шиповниковых плодов, в смесь можно добавить рыльца кукурузы и мяту;
• отвар семян кориандра можно дополнить листами алоэ, женьшенем, тысячелистником, мятой и календулой. Смесь этих растений всегда использовалась как убирающая застой и вязкость секрета билиарной системы;
• при приеме кукурузного (нерафинированного) или подсолнечного масла можно стимулировать желчеотделение. Употребляется одна ложка натощак, за 40 минут до завтрака;
• убирает застой свекольный сок. Для этого его принимают натощак, можно выпить немного масла перед приемом, поскольку в чистом виде он может сильно раздражать слизистые оболочки в желудочном тракте;
• для нормализации нервной системы полезны будут таблетки валерианы или пустырника.

Тюбаж при застойных процессах

Эффективность проведения тюбажа доказана клинической практикой. Эта процедура называется слепым зондированием с использованием минеральной воды.

Необходимо растворить ложку магнезии в стакане воды, добавить соль. Принимают настой утром в выходной день, натощак. После этого необходимо лечь на левый бок и тепло укутаться, положив на правый грелку с теплой водой. Через 2 часа тепло уберите, можно ещё полежать. Определение эффективности происходит по акту дефекации – зеленые выделения означают выход желчи.  Противопоказано при беременности.

Диетическое питание

Рацион каждого дня при застойных явлениях составляется на основе уравновешенного содержания белков, углеводов и жиров. Необходимо перестать употреблять маринованные, острые, копченые и соленые продукты. Слизистых супов и разваренных каш должно употребляться более обычного, также повышают количество кисломолочных продуктов, нежирной рыбы и мяса. Полезной будет употребление минеральной воды, состав которой подскажет лечащий доктор. Питание осуществляется по строгому режиму, без пропуска приема.  Порцию урезают до 300 гр.

Если присутствует застой желчи в желчном пузыре, специалисты рекомендуют сухие не жареные семена тыквы, содержащие алкалоиды. Эти вещества могут способствовать выработке желчи, а также устраняют паразитов – нематод. Необходимо следить за уровнем холестерина, в случае его повышения врач назначает традиционное лекарственное средство, которое борется с повышение до нормальных показателей.

Чем ещё можно устранить застой?

Рекомендуется при отсутствии обострения вводить комплексы лечебных упражнений. Это поможет избежать неприятных симптомов, характерных застою желчи

Физиотерапия считается не менее важной составляющей комплексной терапии холестаза, чем прием лекарств или диета. Упражнения выполняются с целью улучшения желчеоттока

Это может быть наклон к ногам или известная каждому «березка».

К упражнениям можно добавить массаж висцерального типа. Для этого необходимо надавить кулаком на зону проекции желчного пузыря. Равномерное надавливание позволяет провести массаж органа достаточно глубоко, что значит улучшение движения жёлчи и проходимости в протоках

Важно получить рекомендацию врача, который учитывает возможные противопоказания. При камнях или полипах, поразивших желчный пузырь, этот вид массажа не рекомендуется

Методы лечения

Как правило, наилучший результат достигается при комплексном подходе к лечению холестаза, когда медикаментозная терапия применяется в сочетании со средствами народной медицины, диетой и физиотерапевтическими процедурами. Если холестаз приводит к тому, что уровень билирубина в крови повышается, то лечить нужно именно застой желчи, и этот уровень постепенно нормализуется.

Медикаментозная терапия этого недуга подразумевает прием следующих препаратов:

1. антибиотики;
2. холекинетики (лекарственные средства, стимулирующие моторику желчного пузыря и его протоков);
3. холеретики (препараты, стимулирующие секрецию желчи);
4. спазмолитики (устраняю болевой синдром);
5. желчегонные лекарства и лекарственные растения;
6. противорвотные препараты.

Наиболее известными желчегонными  средствами от застоя желчи являются следующие медикаменты:

• «Холосас»;
• «Фламин»;
• «Холемакс»;
• «Сорбит»;
• Магнезия;
• «Маннитол»;
• «Берберин-Гоммакорд».

Кроме средств традиционной медицины, свою эффективность в борьбе с этим недугом доказали и народные лекарственные препараты на основе таких растений, как крушина (кора), мята перечная, горец птичий, расторопша. бессмертник, полынь, зверобой (все – травы), шиповник (плоды) и кукурузные рыльца.   На их основе готовят различные отвары, настои и фиточаи, с помощью которых также можно лечить застой желчи. Эффективно и комплексно помогают справиться с застоем желчи травяные сборы на основе перечисленных растений.

Также стимулирует желчеотток нерафинированное кукурузное или подсолнечное масло. 20-ть – 30-ть грамм слегка подогретого растительного масла рекомендуется выпивать утром натощак (за полчаса до завтрака).

Суть этой процедуры состоит в употреблении теплого раствора магнезии (одна столовая ложка на один стакан воды) или теплой минералки (от трехсот до пятисот миллилитров) натощак, с последующим прикладыванием в область правого подреберья теплой грелки и принятием лежачего положения на правом боку. Спустя рекомендованное врачом время нужно встать и походить. Подробнее о проведении тюбажа можно узнать у лечащего врача.

Она подразумевает дробное питание (частый прием маленьких порций пищи через равные промежутки времени (по 5-7 раз в день). Пища должна быть теплой, приготовленной либо на пару, либо варкой, либо запеканием. Из рациона следует исключить алкоголь, жирные, жареные, острые, копченые, консервированные, маринованные и засоленные продукты, а также полуфабрикаты, фаст-фуд и газированные напитки.

Рекомендовано употребление нежирного мяса и птицы (телятина, курятина, индейка), нежирной рыбы (лучше – морской, но можно и речную), кисломолочных продуктов и творога, круп (гречки, овсянки и риса), свежих овощей и сладких фруктов, а также соков на их основе. Подробнее о такой диете расскажет лечащий врач или диетолог.

Кроме того, хорошо зарекомендовала себя так называемая висцеральная терапия, при которой на область правого подреберья осуществляется давление кулаком самого пациента. Это позволяет глубоко промассировать внутренние органы и улучшить их моторику.

В заключении хочется сказать, что в подавляющем большинстве случаев  холестаз – это результат неправильного питания и образа жизни. Поэтому, чтобы избежать этой неприятной патологии и связанных с ней осложнений, необходимо соблюдать сбалансированный рацион и регулярность приема пищи и вести здоровый активный образ жизни. Будьте здоровы!

Что собой представляет холестаз желчного пузыря

Систематизировать причины возникновения этой патологии  достаточно непросто, однако именно от точного определения факторов, спровоцировавших появление застойных процессов, напрямую зависит выбор наиболее эффективной  методики лечения.

К факторам, которые могут спровоцировать холестаз желчного пузыря, специалисты относят:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• несбалансированный рацион питания, в котором жирная пища преобладает над белковой;
• сахарный диабет;
• длительный прием некоторых видов медикаментов (например, глюкокортикостероидов, противовоспалительных средств нестероидной группы, тетрациклинов);
• нарушения пищеварительных процессов;
• нарушения всасывания в кишечнике и желудке;
• наследственная предрасположенность.

Причины

Застой может быть внутрипеченочным (происходит на уровне внутрипеченочных желчных протоков или печеночных клеток) и внепеченочным (патологический процесс развивается вследствие закупорки внепеченочных желчных протоков).

Помимо этого, холестаз может быть острым и хроническим. При острой форме патологии симптоматика появляется внезапно, более того проявления недуга ярко-выражены.

Что касается хронической формы, то в данном случае симптоматика нарастает медленно, на протяжении недель, а может даже и месяцев. Проявления патологии слабо-выражены.

По механизму появления выделяют парциальный, диссоциативный и тотальный холестаз. Парциальный характеризуется уменьшением количества продуцируемой желчи, диссоцитивный – задержкой выделения некоторых составляющих, тотальный – нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Существует далеко не маленькое количество причин, способствующих развитию холестаза. Желчь может застаиваться вследствие:

• нерегулярного, неправильного питания;
• употребления тяжелой, жирной, жареной пищи;
• злоупотребления спиртными напитками;
• малоподвижного образа жизни;
• гормонального дисбаланса;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• наличия конкрементов в пузыре и протоках;
• врожденных патологий;
• инфекций ЖКТ;
• отравлений;
• приема определенных медикаментозных препаратов;
• расстройств ЦНС;
• наличия панкреатита, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни;
• сильных затяжных стрессов.

Из чего состоит желчь и как она влияет на здоровье

Печень имеет около 32 функций, в том числе она вырабатывает желчь, около 1 литра в день.

Если вспомнить что крови у нас 5-6 литров, то понятно — роль этой жидкости огромна.

Из чего состоит желчь: из воды, холестерола (чаще его называют холестерин), желчных солей и пигментов.

Холестерол (холестерин) – соединение, участвующее в синтезе стероидов, гормонов половой сферы, коры надпочечников а также жирорастворимых витаминов. Например, Витамин D является неотъемлемой составной частью клеточных мембран: иными словами, это то, благодаря чему клетки держат свою структуру.

Также холестерол принимает участие в формировании клеточных транспортных каналов и образовании энергии в клетке.

Холестерол в желчи находится в свободном состоянии; одна часть его всасывается обратно в тонком кишечнике, а другая гидролизуется кишечной микрофлорой в виде копростерола.

Желчные соли являются основными составными частями желчи и имеют важное значение для пищеварения. Они представляют собой натриевые соли гликохолевой и таурохолевой кислот — соединения холевой кислоты с гликоколом и таурином

У человека преобладает гликохолевая кислота. За сутки образуется 10—20 г желчных кислот. Желчные соли уменьшают поверхностное натяжение жиров и подвергают их тонкому эмульгированию, что увеличивает площадь действия фермента липазы. Их наличие помогает переваривать все жиры

Они представляют собой натриевые соли гликохолевой и таурохолевой кислот — соединения холевой кислоты с гликоколом и таурином. У человека преобладает гликохолевая кислота. За сутки образуется 10—20 г желчных кислот. Желчные соли уменьшают поверхностное натяжение жиров и подвергают их тонкому эмульгированию, что увеличивает площадь действия фермента липазы. Их наличие помогает переваривать все жиры.

Желчные кислоты, которые являются важной составляющей желчи, синтезируются из холестерина. На этот процесс уходит практически три четверти всего холестерина, содержащегося в организме

Эти кислоты очень важны для переваривания пищи, от них зависят обменные процессы.

В желчи содержится также и щелочная фосфатаза — энзим, секретируемый эпителием желчных путей, он играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Отсюда объяснение влияния состояния печени на степень риска остеопороза. Повышение щелочной фосфатазы также один из симптомов повреждения клеток печени и поджелудочной железы.

Еще один важный компонент желчи — пигмент билирубин. Он не принимает участия в пищеварении, но от него бывает много зла, если печень неправильно с ним работает. И в зависимости от формы он может быть просто побочным продуктом функционирования белкового обмена в печени (прямой билирубин), и именно он окрашивает стул в коричневый цвет в ходе превращений в пищеварительном тракте. В справочниках по физиологии написано, что такая форма малотоксична. Но нужно понимать — даже малотоксичное вещество при длительном воздействии в течение многих лет нарушения желчеотделения, может принести вред больший, чем краткое отравление.

А вот его родственник — непрямой билирубин, наоборот, очень токсичен. Его образование: результат распада эритроцитов и он должен быстро выводиться с желчью. При желчном застое, происходит всасывание непрямого билирубина в кровь.

Растворимый в воде и жировых веществах неконъюгированный билирубин, легко проникает в мембраны клеток и далее в их энергетические центры — в митохондрии, нарушает клеточное дыхание и окислительное фосфорилирование, нарушает синтез белка, поток ионов калия через мембрану клетки.

Особенно к этому чувствительны клетки нервной системы, которым требуется для работы много энергии. Непрямой билирубин, при нарушении желчеотделения — выраженный нейротоксин.

При его избытке мы видим симптомы окрашивания кожи в желтый цвет и кожный зуд, а также обесцвечивание кала и потемнение мочи.

опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь