Серологическое исследование

Сыворотка и серологические реакции

Кровь – это уникальная жидкая ткань, которая, кроме важнейшей функции – переноса кислорода к тканям и отведения от них углекислого газа – выполняет еще много полезной работы. Она транспортирует различные соединения, в нее секретируются гормоны, посланные к органам-мишеням от эндокринных желез с «особыми поручениями».

Кровь выполняет защитную функцию, за счет находящихся в ней антител, которые представлены белками класса иммуноглобулинов. Защищают нас от внедрения гнойной инфекции и хищные лейкоциты – нейтрофилы, которые постоянно ищут и уничтожают микробов. В норме кровь по большей части стерильна (см. статью Анализ на стерильность крови). Как же все эти, и многие другие процессы могут протекать в одно и то же время?

Очень просто. Кровь неоднородна по составу. Если цельную кровь поместить в пробирку, и добавить туда немного цитрата натрия или гепарина, чтобы она не свернулась, а потом отцентрифугировать, то содержимое пробирки разделится на два слоя. В первом будут находиться клетки, а выше – часть жидкой основы, которая не содержит клеток. Это плазма, или иначе – сыворотка.

Сыворотка содержит простые вещества: ионы хлора, натрия, калия, магния. Она имеет рН 7,36 – слабощелочную реакцию. В ней находятся белки, жиры, углеводы, билирубин, мочевина, креатинин, ферменты, антитела. Именно сыворотка является субстратом для проведения многих биохимических, иммунологических и серологических анализов.

Всем известна «биохимия» крови. Но нельзя говорить о биохимическом исследовании в единственном числе, обязательно нужно уточнение. Врач сообщает пациенту о том, что ему назначен биохимический анализ крови, чтобы посмотреть общий белок, белковые фракции, билирубин, сахар, и так далее. Всего методом биохимического анализа можно обнаружить около сотни метаболитов и соединений, но такой подробный и дорогой анализ вряд ли нужен.

Серологическое исследование – это тоже целая группа сходных реакций, которые протекают в сыворотке при введении в нее определенных реагентов. Они фиксируются в количественном (выделено столько-то) или качественном (выделено или не выделено) виде. Но, увы, это слишком общая формулировка. В плазме слишком много всего находится.

Чем же занимается серология с точки зрения лабораторной диагностики, и чем она может быть полезна пациенту?

Сравнительная характеристика и использование методов серологических исследований в медицинской практике

Методы С. и. непрерывно совершенствуются в направлении повышения чувствительности и универсальности использования. Изначально серол. диагностика основывалась на выявлении антител. С появлением в середине 20 в. реакций иммунофлюоресценции и пассивной гемагглютинации, обладающих большей чувствительностью, появилась возможность обнаруживать не только антитела, но и антиген непосредственно в материале от больных. Энзим-иммунологический и радиоиммунологический методы, по чувствительности на 2—3 порядка превышающие иммунофлюоресценцию и пассивную гемагглютинацию, приближаются к методам биол. обнаружения бактерий и вирусов. Область их применения для обнаружения как антигенов, так и антител теоретически не ограничена.

Серодиагностика инф. болезней базируется на появлении антител к выделенному или предполагаемому возбудителю независимо от того, был ли обнаружен возбудитель в острой стадии болезни. Исследуют пары сывороток крови, взятых в начале болезни и 2—3 нед. спустя. Прирост антител во второй сыворотке крови не менее чем в 4 раза по сравнению с первой является диагностически значимым. Имеет также значение, каким классом иммуноглобулинов представлены антитела. IgM-антитела обнаруживают в конце острого периода болезни и в ранней стадии реконвалесценции. IgG-антитела появляются в более поздние сроки реконвалесценции и циркулируют долго. Если у женщины в первом триместре беременности обнаруживают IgM-антитела к вирусу краснухи, то это служит основанием для прерывания беременности, т. к. в этот период плод особенно чувствителен к вирусу. При разных инф. болезнях избирательно используют наиболее специфические и удобные в исполнении методы.

С. и. широко применяют в эпидемиологии. Систематический сбор и исследование образцов крови различных групп населения позволяют уяснить контакты населения с источником возбудителей инф. болезней. Изучение уровня коллективного иммунитета позволяет выявлять группы повышенного риска и планировать прививочные мероприятия, изучать географическое распространение инфекций. С. и. различных возрастных групп населения позволили, напр., ретроспективно выявить циркуляцию разных вариантов вируса гриппа в определенные периоды времени.

С. и. имеют большое значение в изучении наследственных болезней (см.) и аутоиммунных болезней, сопровождающихся появлением ткане- и органоспецифических антител, разрушающих соответствующие клетки-мишени, а также в онкологии для обнаружения опухолевых антигенов. Так, иммунодиагностика рака печени основана на определении в сыворотке крови больных альфа-фетопротеина и других эмбриональных антигенов методом иммунодиффузии и радиоиммунологическим методом.

Значительный прогресс науки в изучении тонкой антигенной структуры клеточных антигенов, антигенов бактерий и вирусов достигается благодаря применению в серол. реакциях моноклональных антител, к-рые можно получать к отдельным детерминантам антигена.

См. также иммунодиагностика.

Библиография: Методы исследований в иммунологии, под ред. И. Лефковитса и Б. Перниса, пер. с англ., М., 1981; Руководство по иммунологии, под ред. О. Е. Вязова и Ш. X. Ходжаева, М., 1973; Руководство по клинической лабораторной диагностике, под ред. В. В. Меньшикова, М., 1982; Immunology, ed. by J.-F. Bach, N. Y., 1978.

Особенности исследований

При исследовании на бруцеллез проводится контроль сыворотки крови на самозадержку без антигена. Это позволяет повысить достоверность теста. Результат анализа на бруцеллез может быть положительным, отрицательным или невыраженным, то есть вызывающим сомнения. При получении сомнительных результатов, рекомендуется повторный забор крови. Также бруцеллез диагностируется по результатам посева крови, исследования костного мозга и спинно-мозговой жидкости.

Достоинства и недостатки серологии

Диагностика с применением серологических методов широко используется в современной медицине. Особенно актуален этот тест при выявлении вирусных и инфекционных заболеваний. Этот же тип анализов используется при географических скринингах и медицинских обследованиях для предотвращения эпидемиологических вспышек.

Серологические анализы имеют ряд преимуществ.

• Серологический тест любого типа имеет высокую достоверность.
• Анализы на серологию проводятся достаточно быстро. Результат РСК известен уже через сутки, а получить его можно посредством интернета, не выходя из дома. В особых случаях при стационарном лечении тест проводится в течение нескольких часов.
• РСК позволяет контролировать развитие болезни, и отслеживать эффективность проводимого лечения.
• Серологические методы исследования отличаются невысокой стоимостью и доступны пациентам.

Серологические анализы имеют и некоторые недостатки. Для того, чтобы обследование дало максимально достоверную информацию анализ крови следует проводить с учетом времени инкубационного периода болезни.

Простой герпес 1 и 2 типа можно определить только спустя 2 недели после заражения, а исследование на вирус иммунодефицита проводится спустя 1, 3 и 6 месяцев после контакта с больным.

На достоверность исследования может повлиять человеческий фактор. Если пациент пренебрегает правилами подготовки к исследованию или лаборант допустил ошибку в обработке образца крови, возможно получение ложного или сомнительного результата. Такая ситуация возникает приблизительно в 5% случаев. Как правило, лечащий врач на основании клинических показаний легко вычисляет ошибку РСК.

Серологическое исследование крови современный и надежный способ выявления таких опасных заболеваний как ВИЧ, гепатит, бруцеллез, ЗППП и пр. Этот раздел медицины направлен на изучение плазмы крови человека и ее иммунологических свойств. Серологический метод широко распространен, а стоимость исследований в частных лабораториях сравнительно невысока. Для проведения анализа используется современное оборудование, которое сводит к минимуму влияние человеческого фактора на результаты исследований.

Специфика исследований

Серологические анализы имеют широкую распространенность практически во всех странах планеты. Обширное применение происходит из-за информативности исследования. Отличный метод для выявления каких-либо заболеваний, который используется как окончательный этап диагностики. Особо хорошо себя проявил при выявлении различных заболеваний вирусного или инфекционного происхождения. Применение серологического метода широко используется для предупреждения различных эпидемий и пандемий.

Вероятность человеческой ошибки

Очень большое влияние на это анализ имеет человек. Если человек халатно относится к элементарным правилам тщательной подготовки к серологическому методу, то можно исказить результаты. Также ошибку может допустить сотрудник лаборатории, который неправильно подсчитал составляющие биологического материала. Доля вышеперечисленных изъянов составляет около 3-5%. Опытный доктор может заметить данную ошибку и направить больного на повторную сдачу анализов.

Данное направление в сфере медицины дает возможность изучать плазму крови и все свойства. Что касается стоимости проведения анализа, то он весьма невысок. Поэтому можно без особых проблем произвести это исследование. Качество серологического исследования гарантируется за счет новейших аппаратов, которые практически не допускают ошибок.

Области применения серологических исследований

Область применения серологических реакций весьма широка:

• Определение групп крови
• При переливании крови (для установления специфичности белков)
• Выявление эффективности вакцинации
• Установление источника инфекции и путей ее распространения, иммунитета
• Установление причины атипичных пневмоний, болезни легионеров, кишечных инфекций, миокардитов, вирусных гепатитов
• Установление точного диагноза при аутоиммунных заболеваниях, когда некоторые ткани в организме человека настолько изменяют свои свойства, что организм пытается от них «защититься» при помощи образования антител

Кому назначают серологические исследования

Исследования рекомендуют пациентам для установления диагноза при широком спектре инфекционных болезней. Проводят серологические исследования при определении группы крови, а также для выяснения эффективности лечения.

Зачем его делать

Метод ценится специалистами как способ сделать качественную диагностику заболевания.

• Если больной находится в стадии заболевания, то повторные исследования рекомендуется проводить с интервалом примерно – неделя, чтобы наблюдать за эффективностью применяемого лечения.
• Часто серологические исследования используют, чтобы определить, какой возбудитель вызвал болезнь уже после того, как пациент ее перенес.

Виды процедуры

Методы серологических исследований используют в своей основе различные реакции:

• Реакция нейтрализации полагается на свойстве антител иммунной сыворотки действовать как нейтрализующее средство на токсины или сами микроорганизмы, предупреждая их повреждающее действие.
• Реакция агглютинации, которая, в свою очередь, подразделяется на такие подвиды:
  • прямые реакции – их применяют при исследовании сыворотки крови на присутствие антител. В изучаемый состав вбрасывают убитые микробы и, если выпадает осадок в виде хлопьев, то значит, что на этот вид микробов реакция положительная;
  • реакция непрямой гемагглютинации производится введением в сыворотку крови эритроцитов, на которых адсорбированы антигены; эти агенты входят во взаимодействие с такого же рода антигенами, присутствующими в сыворотке крови, в результате этого выпадает фестончатый осадок.
• Реакция с участием комплемента применяют для выявления инфекционных болезней. Метод реализуется через активацию комплемента и наблюдением за происходящими реакциями в исследуемой среде.
• Реакция преципитации осуществляется наслоением раствора антигена на жидкую среду – иммунную сыворотку. Антиген для этого метода применяют растворимый. Реакция заключается в том, что комплекс антиген-антитело претерпевает осаждение; полученный осадок называют преципитатом.
• Реакция с использованием меченых антигенов и антител основана на том, что микробы или антигены тканей, обработанные определенным образом, получают способность под действием ультрафиолетовых лучей излучать свет. Метод используют не только при диагностировании антигенов, но и для определения лекарственных веществ, ферментов, гормонов.

Противопоказания для проведения

В связи с тем, что метод заключается в изучении биологического материала пациента, он не может воздействовать негативно на человека. Поэтому противопоказаний к применению не имеется.

Как проводится серологическое исследование, расскажем ниже.

Показания для проведения

Метод применяют для определения возбудителя инфекции, в том числе при таких заболеваниях:

• цитомегаловирусная инфекция,
• ВИЧ-инфекция,
• герпес,
• токсоплазмоз,
• воспаленные околоушные лимфоузлы,
• лабиринтопатия,
• инфекционные болезни, полученные половым путем;
• дифтерия,
• вирус Эпштейна-Барра,
• опоясывающий лишай,
• сывороточная болезнь,
• наличие золотистого стафилококка в ушах;
• бруцеллез,
• инфекционный дерматит,
• буллезный отит,
• бластомикоз,
• стафилококковые инфекции,
• гепатит.

Также метод используют для выявления таких заболеваний:

• описторхоз,
• амебиаз,
• цистицеркоз,
• лямблиоз,
• пневмония.

Подготовка к процедуре

Особых приготовлений к процедуре не требуется. Следует соблюдать одно условие: забор крови делается натощак.

Алгоритм забора (взятия) крови (материала) на серологическое исследование описан ниже.

Проведение анализа

Забор крови делают из локтевой вены. Для того чтобы исследование получилось, кровь набирают не шприцом, а самотеком. В вену вводят иглу без шприца и собирают в пробирку до 5 мл крови.

Во время процедуры пациент испытывает небольшой дискомфорт во время введения иглы в вену. Последующие действия совсем не вызывают беспокойства.

Расшифровка результатов серологического исследования крови описана ниже.

Расшифровка результатов

Полученные результаты следует рассматривать совместно с клинической картиной болезни, проверкой предполагаемого диагноза с использованием нескольких тестов. Это связано с тем, что исследования имеют специфичный характер и иногда не обладают абсолютной чувствительностью к инфекционным заболеваниям.

Цена на комплексное серологическое исследование крови описана ниже.

Какая цена процедуры будет зависеть от вида исследования. Она состоит из стоимости произведения анализа и стоимости антител к определенному возбудителю болезни. Средняя стоимость процедуры в пределах 700 руб.

Расшифровка серологического анализа

Серологический анализ крови позволяет выявить у пациента наличие заболевания, вызванного проникновением в организм инфекции. После его проведения врачами-лаборантами производится расшифровка полученных данных, которые позволяют клиницистам более полно судить о патологическом процессе. Опуская всю профессиональную терминологию, можно сказать, что отсутствие в крови проверяемого антител является положительным результатом и отрицает наличие у него инфекционного заболевания. Но это единичные случаи. Обычно при наличии соответствующей симптоматики серологический анализ крови является последним доводом о присутствии серьёзной патологии.

В этом случае процедура повторяется дважды. Сначала диагностируют наличие возбудителя заболевания, а потом по росту антител определяют степень прогрессивности процесса. Наличие возрастания образования комплексов «антиген-антитело» характеризует скорость заражения человека.

Нормой при проведении серологического анализа крови является нулевое содержание антител. Любой повышенный результат свидетельствует о наличии патологического процесса в организме пациента и требует в большинстве случаев различных дополнительных методов исследования.

Наши последние записи

0 голосов

1161

Особенности сдачи анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности

Зачем сдают анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности и ее планировании? Что означает этот анализ? Какие опасные последствия могут спровоцировать заболевания, входящие в перечень ТОРЧ. Профилактические меры.

0 голосов

1655

Как сдавать анализ на хеликобактер пилори и как он расшифровывается

Анализ на хеликобактер пилори: как сдавать, и какой метод диагностики лучше выбрать? Подготовка к сдаче материала и расшифровка результатов, наличие антител.

0 голосов

1290

Как сдавать анализ крови на хламидии и как расшифровать результаты

В каких случаях сдают анализ крови на хламидии? Что такое хламидиоз? Порядок проведения анализа на хламидии. Как расшифровываются результаты? Факторы, влияющие на показатели.

0 голосов

1380

Особенности анализа на ТОРЧ инфекции

Кому назначается анализ ТОРЧ и что он показывает? Когда и как сдавать анализ? В чем опасность ТОРЧ-инфекций. Расшифровка результатов анализа. Особенности ТОРЧ у новорожденного.

0 голосов

1786

Что показывает анализ крови на ЗППП

Что такое анализ крови на ЗППП? Группы возбудителей половых инфекций. Общие симптомы инфекционных половых заболеваний. Методы современной диагностики болезней, передающихся половым способом.

0 голосов

2417

Как расшифровывается анализ крови на цитомегаловирус

В каких случаях необходимо сдавать анализ крови на цитомегаловирус. Расшифровка результата, признаки и последствия вирусной инфекции.

0 голосов

2417

Как определяется бактериальная инфекция по анализу крови у детей

В чем отличие бактериальной инфекции от вирусной? Что делать, при недомогании малыша? Показатели крови при бактериальной и вирусной инфекции. К какому врачу следует обращаться в сложившейся ситуации?

0 голосов

3392

Что значит если anti hcv total положительный и что делать

Anti hcv total положительный — что это значит? Симптомы и пути заражения вирусным гепатитом С, методы диагностики, расшифровка анализов и лечение заболевания.

0 голосов

1847

Анализ крови на ВПЧ: подготовка и результаты

Чем опасен вирус папилломы человека? Когда требуется обязательный анализ крови на ВПЧ? Методы выявления вируса. Как подготовиться к анализу крови? Правильная расшифровка результатов.

0 голосов

1604

Hcv анализ крови: что это, и для чего он нужен?

HCV анализ крови — что это? Методы, позволяющие обнаружить вирус. Диагностика серологического характера и его расшифровка. ПЦР-диагностика и расшифровка результатов. Особенности экспресс-диагностики.

Диагностика инфекций

В основе серологических реакций находится способность антигенов и антител взаимодействовать, образовывая иммунные защитные комплексы в крови при заболевании. Анализ крови, таким образом, по характеру химической серологической реакции при добавлении или антигена, или антитела, помогает определить наличие инфекции в организме.

Что такое серологический анализ крови ?

Серологический анализ крови – это метод лабораторного исследования крови, с помощью которого диагностируются инфекционные заболевания и определяется стадия развития инфекционного процесса. Основываются результаты на различной степени взаимодействия антигенов и антител, что помогает выявить серологическая химическая реакция.

Серологический анализ крови используют в таких ситуациях:

• определение количества антител против инфекционных возбудителей в организме; при таком анализе изначально в сыворотку крови добавляют антиген возбудителя болезни, и тогда оценивают химическую реакцию, которая происходит;
• противоположная ситуация – когда инфекция определяется по содержащимся антигенам; тогда в кровь добавляют антитела, чтобы выявить антиген;
• также данный анализ используют при определении группы крови пациента.

Если в процессе свертываемости крови присутствуют отклонения, тем более, если есть гиперкоагуляция, то это может привести к плохим последствиям, таким как инфаркт, инсульт или тромбоз.

Подготовка к серологическому анализу крови для диагностики инфекций

Анализ крови на серологические реакции проводится натощак. Для исследований используется сыворотка крови. В ней во время исследования определяют взаимодействие антител и антигенов.

Показания к серологическому анализу крови для диагностики инфекций

Данный метод лабораторного исследования используют для определения инфекционных заболеваний, таких как:

• лямлиоз;
• амебиаз;
• токсоплазмоз;
• цистицеркоз;
• описторхоз;
• токсокароз;
• трихинеллез;
• эхинококкоз.

Также серологический анализ назначается в таких ситуациях:

• при болезни печени;
• при аутоиммунных заболеваниях;
• при варикозном расширении вен;
• при сердечно-сосудистой патологии;
• при отклонениях в свертываемости крови;
• при обследовании беременных;
• обследование перед и после операции;
• чтобы определить насколько эффективно проходит лечение;
• повторно после окончания курса лечения.

В основном этот анализ используют в венерологии и урологии.

Серологический анализ крови для диагностики инфекций – норма

Нормой результата анализа на серологические реакции является отсутствие антител к возбудителям, что говорит об отсутствии инфекций в организме. Однако, как правило, этого не бывает, раз уже есть основания для назначения данного серологического анализа.

Он всегда проводится два раза, чтобы определить динамику заболевания, поскольку однократное определение взаимодействия антител или антигенов не отражает картины заражения. Показатель заражения – это увеличение количества связей между антителами (иммуноглобулинами) и антигенами при следующем исследовании.

Серологический анализ крови для диагностики инфекций – повышенный

Повышенное количество комплексов антител и антигенов в организме говорит о присутствии инфекционной болезни в организме. При возрастании показателей в крови проводят специфические химические реакции, которые помогают определить болезнь и ее стадию.

Что может влиять на результат?

При сдаче любого анализа – главное соблюдать правила подготовки к нему. И проследить, чтобы забор крови проходил в санитарных условиях, чтобы в испытываемую кровь не попало ничего постороннего

И важно сдавать анализ натощак. На предыдущий день не перегружать организм жирной едой, алкоголем и сладкими напитками

Исключить стресс и физические нагрузки.

Тиреотропный гормон ТГТ
Что такое Тиреотропный гормон (ТГТ)? Тиреотропный гормон — норма, повышен и понижен. Показания к анализу. Какую функцию выполняет.

Эстрадиол норма у женщин
Гормон Эстрадиол норма у женщин. Эстрадиол повышен и понижен, в чем причины? Показания к анализу крови.

Похожие

	Плюс Утверждены Министерством сельского хозяйства Российской Федерации…Казань, Всероссийского научно-исследовательского института ветеринарной вирусологии и микробиологии, Дагестанского научно-исследовательского…		Правила проведения дезинфекции и дезинвазии объектов государственного ветеринарного надзораКазань, Всероссийского научно-исследовательского института ветеринарной вирусологии и микробиологии, Дагестанского научно-исследовательского…
	Правила проведения дезинфекции и дезинвазии объектов государственного ветеринарного надзораКазань, Всероссийского научно-исследовательского института ветеринарной вирусологии и микробиологии, Дагестанского научно-исследовательского…		№4: «Детоксикационная терапия в ветеринарной медицине»Цель: Изучить отравления, наиболее часто встречающиеся в ветеринарной практике, и научится применять методы их детоксикации
	Бакалавра Работа выполнена на кафедре микробиологии спбгу научный…Выявление представителей рода Mycobacterium в аквариумной воде, находящейся в замкнутой системе очистки		Отчёт по ветеринарно-санитарной экспертизе о прохождении производственной практики«Приложение». Глвсэ является подразделением Государственной ветеринарной службы и подчинена районной ветеринарной лаборатории, находящейся…
	Практических занятий по медицинской микробиологииРуководство по организации и проведению практических занятий по медицинской микробиологии /Под ред акад. Рамн о. В. Бухарина. Екатеринбург,…		Исследования в ветеринарной офтальмологииШиотца и электронный аппланационный тонометр Tonopen; в российской ветеринарной практике наиболее часто применяют механический аппланационный…
	Казанской государственной академии ветеринарной медицины имени Н. Э. Баумана часть 1 Казань 2015Материалы международной научной конференции студентов, аспирантов и учащейся молодежи, посвященной 85-летию зоотехнического образования…		Тезисы докладов 68 научно-практической конференции студентов, аспирантов…Печатается по решению Ученого совета факультета ветеринарной медицины и факультета биотехнологии и стандартизации фгбоу впо «Казанская…
	Инструкция №29/13-и по применению дезинфицирующего средства «хорт таблетки»«Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (гу «рцгэиОЗ» мз республики Беларусь); Государственное учреждение…		Практикум Федеральное агентство по образованию рв владивостокский государственный университетПрактикум «Английский язык: Читаем и говорим по-английски. Часть 2» предназначен для студентов специальностей «Международные отношения»…
	Учебное пособие к лабораторным занятиям по фармацевтической химии…Методическое пособие «Анализ органических лекарственных веществ» предназначено для проведения лабораторно-практических занятий у…		Практикум Министерство образования и науки Российской Федерации Владивостокский…Практикум по дисциплине «Маркетинг» предназначен для проведения практических занятий и организации самостоятельной работы студенты…
	Практикум ю. А. Медведев Министерство образования и науки Российской…Информационные технологии в математике: Практикум / Владим гос пед ун-т. Владимир, 2005. 96 с		Римское право практикумИгнатенко А. В., Чорновол Е. П. Римское право: Учебное пособие. Практикум. Екатеринбург: Изд-во Уральской академии государственной…

Руководство, инструкция по применению

Инструкция, руководство по применению