Сахар в моче при беременности

Опасные последствия повышения сахара

Пренебрегать лечением глюкозурии и гестационного диабета не стоит, поскольку повышенный сахар вредит здоровью и матери, и ребёнка. Способствует развитию у беременных патологических процессов в почках, расстройству эндокринной и сердечно-сосудистой систем, нарушению выведения жидкостей из организма. Малыши могут рождаться крупными, но страдать задержкой умственного развития. У них бывает желтуха, проблемы с нервной и дыхательной системами.

Не стоит забывать про опасность того, что временный диабет хоть и редко, но всё же переходит после беременности в хроническую стадию. Это происходит как раз в тех случаях, когда женщины недостаточно серьезно относятся к симптомам повышения сахара в моче и крови, пускают заболевание на самотёк.

Чтобы избежать подобных неприятных последствий и осложнений, достаточно всего лишь вовремя проходить все плановые обследования в женской консультации и старательно следовать рекомендациям специалистов. Сдавать анализы, принимать прописанные лекарственные средства и витаминные комплексы. Не злоупотреблять запретными вкусностями, чтобы не набирать вес, и умеренно заниматься спортом.

Повышение сахара в моче при беременности и его лечение

Анализ мочи, необходимый для определения уровня сахара, зачастую, проводится на ранних сроках беременности. Но однократное повышение уровня глюкозы у беременных еще не говорит о возможном появлении диабета или глюкозурии. Нередко подобное проявление является физиологическим явлением, не приносящим вреда ни матери, ни вынашиваемому плоду. Зачастую он повышается из-за того, что организму требуется более значительное количество глюкозы для того, чтобы обеспечить развивающего в утробе малыша необходимой энергией.

Важно понимать, что однократное повышение уровня сахара в моче неопасно, однако если в последующих анализах глюкозурия будет подтверждена, то важно в срочном порядке назначить подходящее лечение, так как сахарный диабет при беременности может серьезно навредить будущему малышу

Глюкозурия при беременности: группа риска

Существует определенная группа риска, для которой уровень сахара в моче имеет ключевое значение, а потому столь важно контролировать количество глюкозы. Именно поэтому особую опасность при беременности подобное проявление представляет для тех, кто соответствует хотя бы одному из параметров: возраст старше 30-ти лет, наличие в семейном анамнезе диабета, повышенный уровень сахара до беременности, избыточный вес плода – более 4,5 кг, а также выкидыши на ранних сроках, проявившиеся в предыдущих беременностях

Как предотвратить повышение сахара и глюкозы в моче у беременных

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это…

Читать подробнее >>

Что немаловажно, существует ряд правил, который позволит избежать возможного развития глюкозурии. Это сделать не так уж сложно, достаточно лишь придерживаться предписанного врачом диетического рациона, избегая жирной и жареной пищи, а также контролируя потребление сладостей

Не лишним будет дополнить привычный режим дня физическими нагрузками, выполнять специализированные упражнения для беременных, посещать бассейн, а также ежедневно отдавать полчаса-час пешим прогулкам на свежем воздухе.

Повышение глюкозы в моче у беременных – тревожный признак, которому следует уделить особое внимание. Безусловно, однократное проявление глюкозурии не говорит ни о чем серьезном, но повторные проявления этого заболевания могут быть опасны и нуждаются в постоянном врачебном контроле и назначении соответствующего лечения

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно…

Читать подробнее >>

Сахар в моче при беременности

Все будущие мамы регулярно посещают женскую консультацию и должны проходить ряд обследований. Это необходимо для того, чтобы доктор мог следить за состоянием здоровья беременной, и в случае чего иметь возможность быстро отреагировать на какие-либо изменения в ее организме. Чаще всего женщинам надо сдавать клинический анализ мочи. Это простое исследование является весьма информативным

Одним из важных показателей, на которые обращает внимание врач при оценке результатов, является наличие сахара

Норма сахара в моче у беременной женщины

Оценив результаты исследования, доктор сделает свои выводы о состоянии здоровья будущей мамы. При отклонении параметра от нормальных значений, доктор направит беременную на дополнительные обследования.

В норме сахар при беременности должен отсутствовать. Если он был обнаружен лишь один раз, то это может и не говорить о проблемах со здоровьем. Такие единичные случаи обычно относят к физиологической норме.

Последствия повышения сахара при беременности

Если данный параметр обнаруживается в моче неоднократно, то это может сигнализировать о нарушении в работе организма будущей мамы. Сахарный диабет – самая распространенная причина, по которой этот показатель увеличивается. Если до беременности диагноз женщине не был поставлен, то вероятно было скрытое течение недуга.

Также возможно развитие гестационного диабета, который является отдельной формой заболевания. Этот вид патологии начинает развиваться лишь при беременности. Объяснить это можно тем, что поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой, которая вызвана изменениями в организме будущей мамочки. Недуг требует внимания врачей, так как может привести к серьезным последствиям. К ним относятся:

  • риск развития гестоза, эклампсии;
  • повышается вероятность послеродового кровотечения;
  • задержка развития ребенка, возможные патологии его органов;
  • высокая вероятность крупного плода, что может привести к кесареву сечению или родовым травмам;
  • у матери могут появиться патологии почек или зрения;
  • увеличивается риск преждевременных родов.

В тех случаях, когда у пациентки присутствует сахар в моче при беременности, доктор назначит специальную диету, а также комплекс упражнений. Если это не даст улучшений, то могут потребоваться инъекции инсулина.

Примерно через 6 недель после рождения малыша, показатель сахара может прийти в норму. Но иногда у молодой мамы после родов, как и при беременности, обнаруживается высокий сахар в моче. В таком случае женщине диагностируют сахарный диабет и назначают терапию.

 

 

View the discussion thread.

Что влияет на уровень сахара

Всем уже давно известный факт, что во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм повышается в несколько раз, изменяется гормональный фон и усложняется функционирование некоторых систем. Все это непременно отражается на биологических жидкостях, поэтому результаты анализов женщины в положении нередко содержат различные отклонения.

Если обнаруживается сахар или глюкоза в моче при беременности, то такое состояние (глюкозурия) в зависимости от уровня концентрации требует как минимум тщательного контроля, и как максимум проведения соответствующей терапии.

В обычном состоянии сахар в моче практически отсутствует, либо содержится в незначительном количестве. И если иногда его наличие выявляется при вынашивании плода, то это нельзя рассматривать как проявление сахарного диабета.

Более того, почти у половины будущих мам во 2 или 3 триместре в результатах анализа мочи обнаруживается повышение концентрации глюкозы, что называется гестационным диабетом, или диабетом беременных. Такая патология сразу же после родов в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства.

Чаще всего гестационный диабет развивается вследствие возросшей нагрузки на организм, из-за которой последний не в состоянии реагировать на поступающую глюкозу как ранее. Если говорить конкретнее, то поджелудочная железа становится неспособна вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы утилизировать излишки сахара, поэтому организму приходится его выводить с мочой.

Это препятствие создают гормоны, которые начинают вырабатываться плацентой, и с 20-24 недели вынашивания и блокировать воздействие инсулина. Высокий уровень глюкозы нарушает одновременно оба обмена веществ – и матери и плода. Дело в том, что сахар проникает через плаценту в кровеносную систему ребенка, а значит, требует усиленной деятельности от его поджелудочной железы.

Поэтому орган подвергается повышенной нагрузке, вынужденно начиная продуцировать большее количество инсулина. Лишний инсулин делает возможным усвоение избытка глюкозы, превращая ее в жир, что способствует увеличению массы плода до крупных размеров.

Справка! Ускоренный обмен веществ у ребенка нуждается в большем объеме кислорода, однако поступление его ограничено. В результате таких нарушений плод испытывает постоянный дефицит кислорода, и как следствие развивается гипоксия.

Кроме того, во время беременности также зачастую страдают от повышенной нагрузки и почки. При их нормальном функционировании глюкоза сначала проходит почечный фильтр и попадает в первичную мочу, а затем через почечные канальцы всасывается обратно в кровь.

Поэтому во вторичной моче сахар уже не определяется. Если же почки не справляются со своей задачей, то часть глюкозы не всасывается, а остается, что и позволяет ее обнаружить при проведении анализа. Чаще всего такое состояние развивается в третьем триместре.

Глюкозурия наиболее характерна для поздних сроков беременности

Причины повышенного сахара

Факторы, стимулирующие рост параметра зависит от естественных причин и от патологических процессов. Поэтому перед тем как начинать терапию потребуется выявить первоначальную причину отклонения от нормы.

Физиологические причины

Внутренние органы и системы организма заботятся не только о будущей матери, но и о не рожденном еще малыше, стараясь насытить обоих энергетической ценностью. Поэтому у женщины формируется определенный запас, который и выявляется при анализе мочи при беременности.

Повлиять на уровень или устранить следы глюкозы в моче при беременности можно с помощью нормализации образа жизни женщины и правильного питания.

Патологические причины

При выявлении ненормальных анализов, есть вероятность о развитии патологии почек. В такой ситуации диагностируется, что почечные канальцы не имеют возможности справляться с уничтожением чрезмерной выработки сахара. Благодаря этому она в значительном объеме транспортируется в мочу.

Также повышенные показатели сигнализируют о формировании или присутствии сахарного диабета у пациентки. Некоторые женщины даже не имеют представления о том, что в их организме развивается опасная хроническая болезнь. Только во время формирования плода она имеет свойство проявлять себя.

Также есть вероятность развития гестационного диабета. Он развивается только при вынашивании плода и практически всегда нейтрализуется самостоятельно через несколько месяцев после рождения малыша на свет.

Как проводится анализ

Анализ мочи на ранних сроках проводят каждый месяц, в средине гестации — раз в 3 недели, а в третьем триместре — 2 раза в месяц. Обычно назначают сдачу утренней урины, но если результаты неоднозначные, врач рекомендует провести анализ среднесуточной мочи. В обоих случаях перед забором материала проводят гигиенические процедуры, иначе в урину попадет белок. За день до этого нежелательно употреблять сладкое, чтобы не искажать результат. Утренняя урина сдается натощак в стерильную емкость. Для среднесуточного анализа материал собирают в 3-литровую стерильную банку с 6 утра до 6 утра. В течение этих суток банку держат при температуре не выше 18ºС. Для исследования берется средняя порция 200 мл. Дополнительно проверяют кровь на толерантность к глюкозе.

Норма показателей

Глюкоза в моче беременной может иметь непостоянный характер.

Глюкоза в моче при беременности может периодически появляться, но отдельный случай не свидетельствует об отклонениях. Насторожить должно выявление сахара несколько раз подряд или большое превышение нормы. Расшифровывать результаты исследования должен врач, он же даст рекомендации по коррекции ситуации при патологии. В таблице приведены основные нормы сахара в урине при вынашивании малыша.

Уровень глюкозы — ммоль/л Расшифровка
До 1,7 Норма
Не более 2,7 Допустимое значение
Выше 2,8 Критическое значение

Кто входит в категорию риска

Крайне внимательно к своему здоровью должны относиться женщины, кто входит в следующие категории:

  • их возраст более 30 лет (именно с возрастом увеличивается вероятность развития сахарного диабета);
  • ИМТ (индекс массы тела) выше 30;
  • в предыдущую беременность родили ребенка крупнее 4,5 килограммов;
  • в анамнезе присутствует диабет беременных;
  • имеют проблемы с мочевыми путями, в частности, их воспаление;
  • многоплодная беременность;
  • наличие сахарного диабета, который становится причиной отдельного явления – беременность при диабете;
  • проблемы во время течения прошлых беременностей (это могут быть выкидыши, дети мертворожденные или с врожденными дефектами).

Вопрос нормы

Следить за результатами анализа в это время нужно очень внимательно, выполнять все предписания лечащего врача, поскольку сахар в моче негативно влияет на организм.

Если норма глюкозы не нарушена, то она будет проникать в мочу через почечный фильтр. Сахар всасывается в кровь, которая проходит по каналам почек, и не проявляется во вторичной моче. Почки имеют некий лимит на работу функции реабсорбции глюкозы обратно в кровь.

Поэтому если сахар в моче будет повышаться, то почки не успеют его обработать. Процесс реабсорбции нарушится, и в кровь будет поступать необработанная глюкоза, из-за чего начнет развиваться такое заболевание, как глюкозурия.

Нормой глюкозы считается диапазон от 8,8 до 9,9 микромолей на литр. При повышении порога глюкозурия при беременности доставляет неудобства женскому здоровью.

Глюкозурия при беременности

Глюкозурия при беременности может быть выявлена только в лабораторных условиях в ходе регулярного осмотра у врача в женской консультации. Регулярные осмотры беременной женщины врачом и частые сдачи анализов крови и мочи продиктованы необходимостью внимательно следить за развитием плода и состоянием самой будущей матери.

Если вспомнить, что глюкозурия — это врожденная патология, характеризующаяся повышенным выводом глюкозы из организма с мочой, то переоценить постоянную проверку мочи при беременности невозможно.

Само появление глюкозы в моче должно насторожить лечащего врача, так как она там не должна быть в принципе. При глюкозурии уровень глюкозы в крови отражается в пределах нормы, и только по моче можно сделать вывод о наличии патологии. Таким образом, мониторингу обязательно подвергается не только кровь, но и моча.

Не следует, конечно, забывать о том, что рацион беременной женщины на протяжении срока вынашивания плода может значительно меняться в зависимости от настроения и текущего обмена веществ. Это не может не повлиять на состояние мочи и уровень глюкозы в ней. Однако если этот уровень с течением времени неуклонно растет, то значит, начался процесс формирования глюкозурии.

Не всегда глюкозурия беременных представляет опасность для ребенка. Но, как правило, все же есть вероятность развития у него различных патологий. В связи с этим глюкозурия признается в любом случае опасной.

Причины глюкозурии у беременных

Различается физиологическая и патологическая глюкозурия. При физиологической глюкозурии, возникающей, как правило, на втором триместре беременности, уровень сахара не критичен и поэтому не опасен для женщины и ребенка.

Причины, вызывающие такую форму глюкозурии, следующие:

  • в почках увеличивается кровоток, в связи с чем повышается фильтрация,
  • канальцы в почках снижают реабсорбцию сахара в крови,
  • сахар в крови повышается из-за изменения гормонального уровня в организме женщины.

Глюкозурия патологической формы возникает как следствие заболевания внутренних органов, которое наступает из-за нарушения работы почек. Причины, вызывающие такую форму:

  • глюкозурия внепочечная,
  • реабсорбция сахара в крови нарушена,
  • воспаление поджелудочной железы,
  • общая интоксикация,
  • предрасположенность организма к развитию сахарного диабета на генетическом уровне,
  • возраст беременной женщины составляет 35 лет и больше,
  • плод имеет повышенный вес,
  • у плода сопутствующие патологии.

Как диагностируется глюкозурия у беременных?

Понятно, что диагностировать глюкозурию можно только в лабораторных условиях. Для этого моча женщины проходит проверку на глюкозурический профиль, определяющий повышение или понижение почечного предела сахара в моче. К тому же проводится тест на толерантность к глюкозе, с помощью которого можно исключить сахарный диабет.

Осложнения при глюкозурии

Сама по себе глюкозурия не может вызвать каких-либо осложнений при беременности, однако развившийся на ее фоне диабет вполне может привести к серьезным осложнениям:

  • спонтанный аборт,
  • гибель плода,
  • многоводие,
  • повышенная травмоопасность во время родов,
  • если имеет место повышенная потеря жидкости, то, как следствие, теряются и минеральные вещества, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Лечение глюкозурии при беременности

Лечится глюкозория в основном диетой. Никаких медикаментов беременной женщине не прописывается. В сложившейся ситуации она должна следовать рекомендациям врача касательно своего рациона.

В него должны входить: овощи (обязательно в свежем состоянии), пророщенная пшеница, фасоль, горох, чечевица. Все эти продукты содержат полезный калий и не содержат углеводов. Для того чтобы количество углеводов в крови было пониженным, не следует употреблять в пищу сладости, торты и шоколад.

Сахар в крови снижается с помощью комплекса физических упражнений, разработанных специально для беременных. При этом частота посещения врача и сдача мочи на анализ должны быть значительно увеличены. Соблюдая все рекомендации врача, женщина сможет выносить и родить ребенка без патологических отклонений.

Если в семье были зафиксированы случаи глюкозурии во время беременности, то женщине следует более внимательно относится к своему положению и посещать врача чаще, чем это предписывается. В таком случае он сможет на ранних сроках заметить появившиеся отклонения в уровне глюкозы в моче, ведь данная патология легко передается по наследству на генном уровне.

Чем опасна глюкозурия

Как и большая часть заболеваний, если их не лечить, повышение сахара в моче может привести к серьезным осложнениям, а при беременности пострадает не только мать, но и ребенок. В список возможных негативных последствий глюкозурии входит:

  • снижение качества зрения;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения функции почек;
  • болевые ощущения в ногах;
  • отечность и онемение конечностей;
  • развитие гестоза, преэклампсии.

Однако самым тяжелым осложнением повышения глюкозы для беременной женщины считается макросомия плода, или патологическое увеличение его размеров, то есть длины и массы тела. Процесс естественных родов может усложниться из-за величины малыша, ведь вес таких младенцев зачастую составляет более 4,5 кг, что станет причиной затруднения во время его извлечения при потугах.

Для матери макросомия ребенка может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмированием родовых путей. Для малыша также высока вероятность развития родовых травм.

Подобная ситуация не имеет абсолютных противопоказаний к проведению родов естественным путем, но чаще всего, чтобы избежать вышеописанных рисков, родоразрешение выполняется при помощи кесарева сечения.

Последствиями для ребенка, вынашиваемого на фоне повышенного содержания глюкозы у матери, в будущем могут быть неврологические патологии, нарушения функции дыхательной системы и желтуха в первые недели после рождения. Реже отмечается умственная отсталость.

Справка! Чтобы избежать осложнений до и после родов, женщине следует регулярно сдавать анализы и не пропускать плановые приемы у врача, ведущего ее беременность.

Повышенный сахар в моче при беременности

Если после того, как у женщины взяли повторный анализ урины после мочеиспускания в утреннее время, подтвердился увеличенный показатель, необходимо провести специфический тест – проверить на толерантность к глюкозе. Такая диагностика осуществляется только на голодный желудок.

Пациентка должна выпить воду с разбавленной глюкозой. По прошествии 2-х часов проводится оценка полученного результата. Берется кровь и исследуется: если уровень будет превышать 6,8 ммоль/литр, есть вероятность развития гестационного диабета.

Если диагностика на толерантность не даст положительных результатов, то женщину направят на диагностику к эндокринологу и нефрологу. Консультация у узких специалистов позволит исключить патологии желез и заболевания почек.

Симптоматика

Точно выявить показатель возможно только с помощью лабораторных исследований. Но определить признаки можно уже на первых этапах развития патологии. Выделяют симптомы почечной глюкозурии:

  1. Увеличенный аппетит.
  2. Рост показателей артериального давления.
  3. Чрезмерная усталость и постоянная сонливость.
  4. Увеличение весовой категории.
  5. Частое мочеиспускание.
  6. Сухость в ротовой полости, постоянное желание пить.

Такие симптомы являются первыми признаками диабета. Рекомендуется при выявлении патологического процесса сразу обращаться к врачу.

Риски при повышенном сахаре

Если не придавать значения полученным результатам и не осуществлять необходимого терапевтического воздействия, то патологический процесс обладает свойством провоцировать серьезные последствия. Повышенное содержание в крови глюкозы негативно сказывается как на всем самочувствии пациентки, так и на здоровье женщины, а также на состоянии будущего ребенка.

К последствиям отклонений анализа относятся:

  1. Формирование преэклампсии.
  2. Заболевания почек.
  3. Развитие артериальной гипертензии.
  4. Проблемы с восприятием внешнего мира органами зрения.
  5. Онемения рук и ног, отечность конечностей, болезненный дискомфорт в ногах.

Выявляются тяжелые последствия глюкозурии, что приводит к макросомии. Наблюдается увеличение размеров тела ребенка. Вес таких малышей обычно составляет 4,6 кг и выше

Для молодой матери макросомия плода стимулирует развитие маточного кровотечения, травмирование и разрывы родовых путей, а также преждевременное родоразрешение.

Для ребенка последствиями концентрации сахара в моче становятся:

  1. Умственная отсталость.
  2. Нарушения и расстройства неврологического характера.
  3. Гемолитическая желтуха.
  4. Проблемы с органами дыхания.

Поэтому чтобы избежать возникновения подобных патологий рекомендуется сдавать анализы и своевременно выявлять причины повышения показателя сахара в моче у беременных, а также по назначению проходить диагностику у гинеколога.

Лечение сахара в моче при беременности

Установив точный диагноз, врач предписывает соответствующее лечение. Чаще всего оно предполагает диету:

  • умеренное, но сбалансированное питание;
  • раздельное употребление в пищу жирных и углеводсодержащих блюд;
  • отказ от фастфуда, сладкой газировки, соков и полуфабрикатов;
  • уменьшение в меню сдобы и крахмалосодержащих продуктов;
  • включение в рацион богатых клетчаткой овощей и фруктов;
  • а также бобовых, злаковых.

Питание беременной должно быть сбалансированным

Помимо диеты пациенткам необходимо придерживаться здорового образа жизни. Следить за весом, чтобы не набирать более 1 кг в неделю. Делать утреннюю зарядку, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее, чем по 2 часа. Полезным считается посещение бассейна, выполнение гимнастики для беременных.

Женщина должна регулярно наблюдаться у эндокринолога, сдавать анализы мочи и крови для контроля над динамикой заболевания. После рождения малыша врачебное наблюдение продолжается ещё какое-то время до полного излечения пациентки.

Диагностика и коррекция глюкозурии

Для подтверждения или опровержения диагноза гестационный диабет эндокринолог назначает анализ крови, который еще называют «сахарная кривая». Данный тест позволяет определить чувствительность организма к глюкозе, и предоставляет возможность не только узнать ее содержание в крови, но и оценить реакцию на сахарную нагрузку.

Процедура осуществляется после 24 недели беременности в несколько этапов. Проводится она сначала натощак, а потом спустя 2 часа после того, как женщина выпьет раствор глюкозы. Если концентрация сахара в крови будет нормальной, а в моче останется увеличенной, то, скорее всего, это патология углеводного обмена, а не гестационный диабет.

Если выявляется повышенное количество сахара, то потребуется лечение, и чем раньше его начать, тем меньше вероятности развития различных осложнений. Невзирая на то, что в зачастую высокий сахар в моче явление временное, игнорировать подобные признаки крайне опасно. Как правило, при гестационном диабете назначения лекарственных препаратов не понадобится.

Основу коррекции составляет не слишком строгая диета, позволяющая поддерживать сахар в организме в норме. Ее соблюдение подразумевает отказ женщины от чрезмерного потребления сахара, меда, различных сладостей и соли. Также следует придерживаться принципов раздельного питания, что значит избегать одновременное употребления пищи, содержащей жиры и углеводы.

Правильно подобранное питание позволит привести уровень сахара к нормальным показателям

Кроме того, необходимо свести к минимуму в своем рационе блюда быстрого приготовления, кондитерские и хлебобулочные изделия, а также картофель. А наоборот, ввести в рацион больше фруктов и овощей, не содержащих крахмал и богатых клетчаткой. Помимо ограничений в питании, при повышении сахара следует увеличить физическую активность.

Прогулки пешком, плавание, посильные гимнастические упражнения – все это не только улучшит настроение и самочувствие беременной, но и укрепит ее здоровье, избавит от проблем со сном, кишечником, болей в пояснице, характерных для этого периода. Однако не всегда с глюкозурией можно справиться перечисленными способами, тогда эндокринолог прописывает специальные медпрепараты.

Обычно в подобных ситуациях назначаются инъекции инсулина. Не стоит опасаться медикаментозной терапии, поскольку, во-первых, данный гормон не способен проникать сквозь плацентарный барьер, во-вторых, после родов женский организм придет в норму, и дальнейший прием препарата станет не нужен.

Рекомендации. В любой ситуации, независимо от того, высокий или незначительно повышенный уровень глюкозы был обнаружен при беременности в ходе анализа мочи, женщина должна регулярно посещать эндокринолога. Даже через несколько месяцев после родов, когда состояние придет в норму, первое время необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не пропустить начала возникновения истинного сахарного диабета.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть