Реакция Вассермана

Специфика проведения

Для определения реакции Вассермана в одинаковой мере будет пригодна кровь как с вены, так и с пальца. Но, учитывая ряд специфических особенностей данного анализа, результат которого зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних, полагаться на его стопроцентную достоверность нельзя. Сколько делается анализ на выявление в крови белка сифилиса, зависит от того, какая кровь использовалась. Если венозная — до суток, из пальца — несколько часов.

Показатель RW, в первую очередь, будет зависеть от того, откуда берут материал. Если используется кровь из пальца, анализ проводится на основе метода лабораторной диагностики — микроппреципитации. Данный лабораторный анализ на сифилис позволяет очень быстро выявить наличие в кровеносной системе человека антител. Но, их появление может быть вызвано не только развитием сифилиса, но и другими воспалительными процессами, характерными для ряда инфекционных заболеваний. В данном случае действительное заболевание может маскироваться под положительную реакцию Вассермана и выдаваться как сифилис, в то время как реальная причина наличия антител будет развиваться и дальше, усугубляясь неправильно подобранным лечением.

Немаловажную роль в результативности показателей играет и правильная сдача материала — сдавалась ли кровь натощак или нет, был ли организм подвержен физическим или эмоциональным нагрузкам накануне проведения теста, принимает ли пациент специфические медицинские препараты, способные повлиять на выработку антител кровяными клетками.

Схема реакции вассермана

Через сколько дней сдавать анализы на сифилис

Анализы крови пригодны для ранней диагностики сифилиса независимо от его проявлений. На более поздних стадиях для исследований берется тканевая жидкость со дна язв, а также содержимое регионарных лимфатических узлов. Кровь (10 мл) для анализа на реакцию Вассермана берут из вены утром натощак и отправляют в специальную лабораторию. Суть этого анализа основывается на том, что у больных людей в сыворотке крови образуются парные комплексы, призванные адсорбировать проникшие в организм вещества возбудителей. У здоровых людей такое явление не наблюдается. В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — процесс разрушения эритроцитов. Это считается отрицательной реакцией на сифилис. Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается одним, двумя или тремя знаками «+»).

При вторичном сифилисе реакция Вассермана всегда будет положительной. Но нужно также учесть, что у больных первичным сифилисом организм может вести себя по-разному. Например:

• в первые 15-17 дней после заражения реакция у больных людей может быть отрицательной;
• на 5-6-й неделе заболевания только у 25 % больных проявляется положительный результат анализа;
• на 7—8-й неделе реакция Вассермана становится положительной у большинства, хотя и не у всех больных — у 70—80 %.

С другой стороны, у 3—5 % совершенно здоровых людей реакция может быть ложно положительной.

При массовых обследованиях удобно проводить ОРС (отборочная реакция на сифилис). На стеклышко капают каплю крови, плазмы, сыворотки крови (активной или инактивированной), к этой жидкости добавляют специальный кардиолипидный антиген. У здорового человека реакция должна быть отрицательной.

Если на исследование ОРС или реакцию Вассермана у человека положительный отклик, проводят более тщательное обследование организма, после которого и ставится окончательный диагноз.

Проходя диагностику и увидев в своих результатах непонятные символы, у многих могут возникнуть вопросы о RW в анализе крови – что это за показатель и что означает?

Исследованию крови на различные индексы (HBsAg, HCV, RW и т

д.) в медицинской практике отводится важное значение

Расшифровка того или иного анализа позволяет установить достоверность различных патологических состояний, а также узнать общее состояние здоровья человека.

Кровь может многое рассказать о состоянии здоровья. По результатам анализов врач может выявить различные патологии, проконтролировать ход лечебной терапии, узнать о самых разных аномалиях в организме.

Анализ на RW, впрочем, как и на HBsAg и HCV, делается перед направлением пациента в стационар или различными оперативными вмешательствами, для выдачи различных справок о состоянии здоровья.

Сдавать кровь на RW необходимо перед санаторно-курортным лечением, профилактическим осмотром, а также во многих других случаях. Исследование на RW делается и при стандартном обследовании.

Сдачу крови на RW или реакцию Вассермана относят к специфическим видам медицинских анализов.

Исследование позволяет выявить в организме значение бледной трепонемы, которая является возбудителем сифилиса.

Известно, что сифилис является сложным хроническим заболеванием, диагностика которого достаточно затруднительна, так как длительное время болезнь протекает скрыто.

Благодаря анализу на RW врачам с высокой долей вероятности удается подтвердить или опровергнуть диагноз.

При сдаче анализа на RW, как и на HBsAg и HCV, кровь берется из периферийной вены. Сдавать кровь на исследование необходимо только натощак.

По результатам проведенного исследования врач может провести оценку степени активности некоторых типов бактерий, установить срок возможного заражения, а также увидеть то, как действует назначенная перед этим лечебная терапия.

Такая сложная патология, как сифилис, очень часто протекает в латентной форме. В этом случае единственным способом выявить ее является сдача крови на RW.

Поводом для назначения исследования могут послужить сильные боли в костях при одновременном увеличении лимфатических узлов, а также появление сыпи непонятного происхождения.

В зоне риска находятся пациенты с ВИЧ и ослабленным иммунитетом, а также те, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Регулярно сдавать кровь на RW, HBsAg и HCV следует не только больным ВИЧ, но и тем, чей род деятельности предусматривает контакт с продуктами питания и людьми.

Кроме того, данное исследование в обязательном порядке назначается будущим мамам, при этом срок проведения анализа определяется врачом.

Особенности течения сифилиса и образования антител

Сифилис относится к инфекциям, передающимся половым путем, заражение происходит при контакте выделений из половых путей больного человека и здорового. Для внедрения трепонемы достаточно ее попадания на кожу, поэтому первичные элементы часто появляются вокруг анального отверстия, на слизистой оболочке рта и в других местах, где происходило соприкосновение.

Инкубационный период может длиться от недели до 190 дней и зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы. Он укорачивается у женщин, которые заразились одновременно из двух источников, но может увеличиваться, если на этапе размножения возбудителей проходило лечение антибиотиками другого инфекционного заболевания.

С момента появления твердого шанкра начинается первичный сифилис. В среднем он длится 6-7 недель и делится на 2 периода:

• серонегативный – анализ крови на RW, выполняемый микрометодом, и другие типы реакции будут отрицательны;
• серопозитивный – реакция Вассермана становится положительной, возникает через 3-4 недели после появления твердого шанкра.

Поэтому при обследовании пациентов с предположительным первичным сифилисом, или твердым шанкром, отрицательный RW – повод повторить анализ через несколько недель. Ретроспективно можно установить давность заражения, отследить половые контакты или обнаружить полового партнера, который стал источником инфекции.

Разделение на серонегативный и серопозитивный периоды в настоящее время используется редко, т. к. появились современные методы диагностики, при которых возбудителя, его ДНК или антитела можно обнаружить уже через несколько недель после заражения.

Вторичный сифилис развивается через 6-7 недель после первичного. Возбудитель гематогенно распространяется по организму, поражает внутренние органы, а на коже появляется сыпь. Это период делят на три других:

• ранний, или свежий – первичное высыпание на коже, в организме уже выработаны антитела;
• рецидивный – высыпания появились повторно из-за ослабления иммунной защиты;
• латентный – болезнь переходит в скрытую форму, которая внешне не проявляется.

Третичный сифилис развивается через много лет существования болезни без лечения. В настоящее время из-за широкого распространения антибиотиков и всеобщей диагностики встречается очень редко. Для него характерно поражение нервной системы, костей, хрящей, внутренних органов.

Образование антител происходит поэтапно. На раннем этапе болезни появляются IgA, после появления твердого шанкра обнаруживаются IgМ, и еще через некоторое время IgG. Особенность течения болезни в том, что при третичном сифилисе иммунный ответ становится очень слабым и антитела могут не определяться при анализе RW.

Анализ крови на РВ подготовка к проведению исследования, методика выполнения, расшифровка результатов и тактика дальнейших действий

Выполнение анализа с использованием реакции Вассермана очень чувствительно к влиянию внешних факторов. Поэтому необходимо тщательно подготовиться к проведению исследования. Основным условием является строгое воздержание от приема пищи (особенно жирной), потребления алкогольных напитков, кофе и крепкого черного чая как минимум за 8 часов до забора крови. За 60–90 минут до анализа нельзя курить.

Стоит отметить

При приеме каких-либо лекарственных препаратов, особенно с противомикробной активностью, необходимо перед проведением РВ проконсультироваться с врачом.

Забор крови для выполнения анализа производят из вены. Затем полученный материал отправляют на лабораторное исследование. Реакция комплекса антиген — антитело — комплемент проходит быстро, поэтому результат выдают пациенту на руки либо в тот же день, либо на следующий.

В отличие от других показателей, расшифровку РВ проводят по-иному:

• «+» — сомнительный результат, который может свидетельствовать о ранней стадии заболевания, постепенном выздоровлении;
• «++» — слабоположительный результат, который обычно проявляется на первичном этапе сифилиса;
• «+++» — положительный результат, как правило, появляется на вторичной стадии инфекции либо при выраженных симптомах первичной;
• «++++» — достоверный подтверждающий результат, когда заражение и активное развитие бледной трепонемы не вызывает сомнений.

Однако в некоторых случаях анализ крови на РВ дает искаженные данные (как правило, активность процесса не превышает «+»).

Причиной подобных результатов может быть:

• беременность (ложноположительный результат возникает приблизительно у 1–1,5% женщин);
• менструация;
• тяжелая системная инфекция, в частности, туберкулез;
• первые 5–10 дней после прививки;
• потребление жирной пищи, алкоголя, прием наркотиков и курение незадолго до проведения анализа;
• онкологические заболевания;
• доброкачественные кисты и другие новообразования;
• сахарный диабет вне зависимости от его формы;
• ревматизм;
• гепатит вирусной этиологии.

Положительный результат РВ еще не является поводом для паники. Необходимо посетить врача и провести повторное обследование при помощи других, более специфичных методов, в точности соблюдая все правила подготовки.

Но в то же время и отрицательный результат на фоне характерный симптомов требует повторного осмотра и выполнения реакции Вассермана с интервалом в несколько недель.

Особое волнение вызывает значок «+» при вынашивании плода. К сожалению, РВ может дать ложноположительный результат. Сифилис сопровождается серьезными, зачастую необратимыми осложнениями у развивающегося ребенка, иногда несовместимыми с жизнью. Поэтому необходимо несколько раз провести повторное обследование.

Анализ крови на РВ также может дать положительный результат на фоне системной воспалительной реакции. Поэтому проведение RW лучше отложить как минимум на неделю после полного выздоровления. Кроме того, на данные исследования могут повлиять и лекарственные препараты, прописанные для терапии заболевания.

Возможная погрешность

Реакция Вассермана не всегда может показать 100% точный результат. Погрешность зависит от многих факторов, начиная с образа жизни пациента заканчивая наличием хронических заболеваний у человека. Здесь нужно понимать, что такое анализ крови на ЭДС. Он не является методом поиска вируса болезни, он определяет реакцию организма на имеющееся заболевание. То есть в крови при биохимическом анализе крови нельзя найти вирус, можно лишь увидеть, как ведет себя организм. Исходя из этих наблюдений, врачи ставят предварительный диагноз, он должен подтвердиться дополнительными обследованиями.

Однако реакция организма может проявиться не только от конкретной болезни, но и от сторонних факторов. Анализ крови RW — что же это? Врачи поясняют, что это мера первичной диагностики, которая позволяет лишь заподозрить наличие болезни. Также RW ЭДС анализы могут подтвердить подозрение врача на имеющуюся болезнь.

Кровь RW — это на что? Это анализ на наличие антител в крови, которые вырабатываются организмом при заболевании сифилисом. Но нужно иметь в виду, что подобные антитела могут присутствовать в сыворотке и при влиянии сторонних факторов. В этом случае врачи говорят, что имеет место ложноположительный результат анализа на реакцию Вассермана.

Анализ крови ЭДС может показывать ложный положительный результат в следующих случаях:

• Наличие аллергии.
• Наличие онкологии.
• Наличие сахарного диабета.
• Наличие туберкулеза.
• Наличие вирусного гепатита.
• Беременность или менструация.
• Наличие ревматизма.
• Наличие пневмонии.
• Алкоголизм или наркомания.
• Любые инфекционные заболевания.
• Несоблюдение правил сдачи анализа.

Часто антитела обнаруживают у здорового человека в крови что значит? Это не свидетельствует о наличии болезни. Возможно, были не соблюдены правила сдачи анализа, такие как:

• Отказ от алкоголя в течение 7 дней.
• Отказ от жирной пищи в течение недели.
• Отказ от кофе и чая в день забора.
• Исключение приема лекарственных средств в течение недели.

Выдержка положенного времени после вакцинации и др.

Сдать вам кровь на RW должен назначить врач при необходимости, однако вы сами можете обратиться к терапевту за направлением, если считаете это необходимым. При получении положительного результата вам должно быть назначено повторное исследование по Вассерману, с исключением всех факторов провоцирующих ложный ответ. Если результат останется таким же нужно провести дополнительные обследования на выявление вируса сифилиса. Это исследование проводится в специализированных венерологических диспансерах.

Конечно, данное исследование нельзя отнести к средствам точной диагностики. Однако врачи не желают отказываться от этого анализа ведь, несмотря на все его недостатки, он помогает не только определить наличие болезни, но и установить стадию заболевания, а это играет огромное значение для назначения терапии. Пациентам главное помнить, что положительный результат, это вовсе не приговор, а лишь повод для более тщательного обследования. Не нужно предаваться панике, ведь при отсутствии болезни дополнительная диагностика опровергнет первоначальный диагноз.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. Результат может быть отрицательным, положительным, спорным. Но не всегда положительная реакция означает наличие заболевания.

RW отрицательная норма

Нормой считается полный гемолиз, то есть разрушение эритроцитов. Если это произошло, значит, реакция отрицательная. Во время расшифровки анализа крови при проведении экспресс-диагностики сифилиса (ЭДС) необходимо учитывать, что в течение первых 2 недель после инфицирования RW будет отрицательной. Исключение составляет скрытый вторичный период, когда временно результат из положительного переходит в отрицательный.

RW положительная

Положительная реакция обозначается знаком «+». Количество плюсов может быть разным — это зависит от степени вероятности заболевания. В случае первичного заражения реакция становится положительной на седьмой неделе болезни. У некоторых больных RW положительный уже на пятой неделе. Если сифилис вторичный, то обследование покажет наличие инфекции сразу.

Если у пациента скрытый вторичный период, то реакция может перейти в отрицательную, но затем во время рецидива снова будет образовываться осадок, свидетельствующий о наличии болезни. В случае врожденного характера заболевания диагностика приведет к положительному результату.

Диагностику проводят также с целью контроля проводимого лечения. Бывают случаи, когда, несмотря на проводимую терапию, реакция остается положительной. Такое явление носит название серорезистентный сифилис. В этом случае такая диагностика не дает ответа на вопрос об уничтожении инфекции, и ее перестают проводить.

RW ложно положительная

Бывают ситуации, когда у человека, не болеющего венерическим заболеванием, результат обследования оказывается положительным. Такое случается, если по каким-либо причинам иммунная система начинает уничтожать свои же клетки. Тогда при диагностике выявляются антитела, характерные болезни. Такое явление носит название ложноположительная реакция Вассермана.

Причинами получения ложного результата могут стать:

• вирусные и инфекционные заболевания, включая кишечные инфекции и туберкулез, в том числе период после выздоровления;
• аутоиммунные системные заболевания;
• воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• третий триместр беременности;
• заболевания кровеносной системы;
• прием некоторых лекарств;
• алкоголизм и наркомания;
• прием жирной пищи перед сдачей анализа;
• период менструации.

Таким образом, при получении результата, свидетельствующего о наличии сифилиса, нужно исключить возможность недостоверной реакции и провести дополнительные обследования.

Расшифровка

В настоящие время расшифровка анализа крови на RW, результатов плюсами не всегда означает, что пациент заражен сифилисом. Такая реакция в наше время практически не проводится, так как она не является специфичной.

Вирус, попавший в организм беременной женщины вызывает очень тяжелые последствия, он способен оказать влияние на плод, спровоцировав развитие уродства плода и других серьезных пороков. В таких ситуациях специалисты назначают терапию в виде необходимых медикаментов. Роды в таких случаях проводятся с помощью кесарево.

Сегодня известны следующие вирусы, которые можно обнаружить при исследовании крови человека:

• Реакция Вассермана.
• ВИЧ (СПИД).
• Вирусы гепатита С и В.

Такой компонент как трепонема бледная способна разрушить ткани и внутренние органы младенца. Сильнейшее действие она оказывает на нервную систему, а также на кости и мышцы. Такое заболевание способно вызвать ранние роды, с дальнейшей смертью ребенка. В некоторых случаях возможно позднее развитие сифилиса у детей, как правило, он проявляется в 15-16 лет. Инфекция проявляется в отклонении развития костно-мышечной ткани. Если сифилис обнаружили у беременной девушки, ей срочно необходимо пройти курс терапии специальными лекарственными препаратами.

ВИЧ (СПИД) – отсутствие лечения такого заболевания, способно полностью разрушить иммунную систему человека. Вследствие чего больной погибает от различных инфекций и опухолей, которые развиваются на фоне отсутствия иммунитета. При исследовании беременной женщины, возможно обнаружение антител к вирусу СПИД. В такой ситуации ей необходимо сразу же выполнить более детальное обследование для исключения и или выявления состояния иммунного вируса. При наличии такой инфекции, существует большая вероятность родить здорового ребенка.

Вирусы гепатита В и С – представляют тоже серьезную опасность для человеческого организма. Гепатит не имеет свойства проникать в ткани плаценты и не оказывают влияние на плод, но при наличии инфекции и беременности, он способен приобретать более тяжелый характер, что может сказаться на жизни женщины. Если в анализе крови выявлен гепатит, необходимо сразу начинать лечение гепатита препаратами, но в большинстве случаев, терапия начинается только после родов, так как лекарственные средства имеют сильнейшую токсичность.

Выполнение исследование крови на реакцию Вассермана способна дать ложноположительный результат при следующих заболеваниях:

• Туберкулез.
• Воспалительные процессы в легких.
• Использование вакцин от различных инфекциях.
• Менструальные выделения во время беременности.
• При вирусном гепатите.
• У новорожденных в течении 8-10 дней жизни.
• При опухолях различного характера.

Анализ на RW может быть ложноположительным при опухолях различного характера

Что это такое, если реакция на RW отсутствует.

В этом случае можно судить о:

• Отсутствие заболевания.
• Ранняя стадия заболевания.

Выявление положительной реакции Вассермана при исследовании крови, означает что:

• Пациент заражен и может иметь любую форму заболевания.
• Возможна положительная реакция после лечения.
• Сопоставить возможность наличия другого заболевания способного дать положительный результат.

Многие пациенты не знают, как сдавать анализ крови на RW. Для того, чтобы пройти исследование на наличие сифилиса необходимо обратиться к лечащему врачу.

Подготовка и проведение обследования

Перед тем как сдавать анализ, необходимо подготовиться.

Подготовка включает в себя несколько пунктов:

1. Кровь рекомендуется сдавать натощак. Поэтому примерно за 8 часов до посещения лаборатории лучше не кушать.
2. В течение суток, предшествующих сдаче крови, следует исключить из меню жирную пищу.
3. А также за день до анализа не стоит пить спиртные напитки, крепкий кофе или чай. Нельзя это делать и в день сдачи крови.
4. Примерно за неделю необходимо прекратить прием некоторых лекарств, например, тех, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

В больнице из вены пациента берется 10 мл крови. После она отправляется на исследование. Обычно это занимает около 2 дней. Но есть ситуации, когда результаты получают в течение нескольких часов.

Это случаи, когда пациент получил серьезную травму, у него открылось кровотечение или есть необходимость в срочной операции. Реакция Вассермана может быть положительной или отрицательной.

Она оценивается по количеству +:

• + и ++ означает слабоположительную реакцию.
• +++ реакция положительна.
• ++++ резко положительный результат.
• — соответственно говорит об отрицательной реакции.

Стоит помнить, что «-» в результате анализа — это еще не гарантия того, что человек здоров. В некоторых случаях потребуется сдать кровь повторно для того, чтобы подтвердить ответ. А также следует поступить и при положительной реакции.

Нужно упомянуть, что сифилис — довольно специфическое заболевание. Обнаружить в крови его возбудителей можно лишь в определенные промежутки времени.

Их всего 2:

• с 3 и по 5 неделю после инфицирования;
• с 7 по 10 день с того момента, как появились первые симптомы.

Иногда результат бывает положительным и при отсутствии сифилиса:

1. При онкологических заболеваниях.
2. В течение первого года после полного излечения от сифилиса.
3. Период вынашивания ребенка.
4. При сахарном диабете или гепатитах.
5. Если пациент злоупотребляет спиртными напитками или принимает наркотики.
6. При воспалении легких, ветрянке, тифе и т. д.
7. Если пациент не подготовился к процедуре.
8. Если сама процедура бы выполнена неправильно.

Итак, rw анализ крови — что же это такое? Это показатель наличия или отсутствия в организме человека возбудителей сифилиса. Это заболевание может протекать в скрытой форме, не имея при этом никаких проявлений. Вовремя проведенный анализ поможет заметить его и начать лечение. Стоит помнить, что и положительная, и отрицательная реакция Вассермана требует повторной сдачи анализа.

Очень полезная статья, я уже сам захотел сделать RW анализ крови, ведь со здоровьем не шутят.

Регина

А если кровь сдать повторно, на сколько этому анализу можно верить? Или еще сдавать нужно?

Вопрос, анализ крови RW, что это и для чего он может быть назначен, волнует большинство людей, получивших врачебные рекомендации на его прохождение.

Основной же целью назначения RW анализа крови является диагностирование серьезного венерического заболевания – сифилиса.
Такой анализ позволяет определить наличие в крови пациента антител к возбудителю сифилиса или бледной трепонемы. В медицине данное исследование наиболее известно под названием реакция Вассермана. Посредством забора венозной крови он позволяет выявить заболевание на ранних сроках, в то время когда болезнь не имеет ярко выраженной клинической картины.

Типы файлов RW

Ассоциация основного файла RW

.RW

Формат файла:	.rw
Тип файла:	BVE Trainsim Railway Definition File

Файл RW представляет собой файл определения д- используется японской BVE 3D (Trainsim ранее Boso View Express) на базе компьютера железнодорожного симулятора.

Создатель:	Open Source
Категория файла:	Файлы игр
Ключ реестра:	HKEY_CLASSES_ROOT\.rw

Программные обеспечения, открывающие BVE Trainsim Railway Definition File:

CyberLink PowerDVD, разработчик — CyberLink

Совместимый с:

Windows

Dragon Burn 4, разработчик — NTI Corporation

Совместимый с:

Mac

Alcohol 120%, разработчик — Alcohol Soft

Совместимый с:

Windows

Boso View Express, разработчик — Open Source

Совместимый с:

Windows