Лечение ретикулярного варикоза

РЕТИКУЛЯРНЫЙ ВАРИКОЗ ВЕН

Расширение тонких внутрикожных вен

Ретикулярный варикоз — это расширение тонких внутрикожных вен.

Особенно часто встречается у женщин. Его еще называют косметическим типом варикоза.

Обычно ретикулярный варикоз не доставляет практически никаких неудобств, за исключением эстетических нарушений в виде формирования «сеточек» на нижних конечностях, преимущественно на боковой поверхности.

Причины ретикулярного варикоза

Возникновение такого варикозного расширения вен очень часто связано с приёмом гормональных препаратов и беременностью.

Объективные проявления ретикулярного варикоза довольно разнообразны по форме и распространённости. Это могут быть, как единичные волосковые, так и грубые сочные образования, возвышающиеся над уровнем кожи и носящие распространённый широкопетлистый характер.

Симптомы ретикулярного варикоза:

• Локальное возникновение зуда, напряжения, болезненности в расширенных сосудиках во второй половине суток.
• Неприятные ощущения, чувства тяжести в ногах, отёков к концу дня.
• Позднее появляются распирающие боли, ночные судороги.

Лечение ретикулярного варикоза

Лечение данного заболевания направлено на эстетический комфорт. Это в первую очередь — выполнение ликвидация уже имеющихся косметических дефектов, а во вторую очередь предупреждение возникновения новых.

При самом неблагоприятном течении ретикулярного варикоза могут быть внутрикожные кровоизлияния и наружные кровотечения.

Для лечения применяется современный метод — это микросклеротерапия. Выполняется для ликвидации косметического дефекта и по медицинским показаниям. Процедура заключается во введении в поражённые сосудики специальной супертонкой иглой миникапелек склерозанта. Продолжительность одного такого вмешательства составляет 30-50 минут. Необходимое количество сеансов определяется строго индивидуально и зависит от распространённости патологического процесса. В ряде случаев при выраженной густоте и петлистости эктазированных внутрикожных сосудов микросклерозирование на одном и том же участке проводится не один раз. Эстетический эффект проявляется через 3-6 недель после выполнения последней процедуры. Но такой метод не является достаточно стойким, и могут вновь появиться. Поэтому после склеротерапии в целях профилактики рекомендуется использовать эластичную компрессию при помощи специального медицинского трикотажа, особенно при длительных статических нагрузках (переездах, перелётах), во время беременности.

Для устранения венозных «сеточек» с диаметром сосудов менее 0,3 мм возможно применение диатермо-, фото- и лазерной коагуляции, которые в последнее время довольно широко внедряются в практику. При необходимости данные методики используются и после микросклеротерапии – в тех случаях, когда остаются мелкие не подвергшиеся склерозированию участки.

(495) 51-722-51 — лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

Причины возникновения варикозного расширения вен
Стадии развития варикоза вен
Разновидности варикоза вен
Симптомы варикозного расширения вен
Методы диагностики варикозного расширения вен
Риск развития варикозной болезни вен
Патогенез варикозной болезни вен
Методы лечения варикозного расширения вен
Методы оперативного лечения варикоза вен
Последствия хирургического лечения варикоза вен
Компрессионная терапия варикоза вен
Склеротерапия при варикозном расширении вен
Микросклеротерапия при варикозе вен
Микротермокоагуляция варикоза вен
Foam-from склеротерапия варикоза вен
Лазерная терапия при варикозе
Радиочастотная абляция варикоза вен
Сафенэктомия
Флебэктазия
Варикозное расширение вен прямой кишки
Варикоз вен малого таза
Ретикулярный варикоз вен
Варикоз вен половых органов у мужчин
Варикоз вен половых органов у женщин
Варикоз вен у беременных
Осложнения варикоза вен
Трофические язвы при варикозе вен
Тромбоз глубоких вен при варикозе вен
Хроническая венозная недостаточность при варикозе вен
Тромбофлебит поверхностных вен при варикозе вен
Косметическое лечение варикоза вен
Гомеопатическое лечение варикоза вен
Гирудотерапия при варикозе вен
Народные методы лечения варикоза вен
Апитерапия при варикозе вен
Лечение варикоза вен дома
Физиотерапия при варикозе вен
Медикаментозная терапия при варикозе вен
Профилактика варикоза вен
Варикоз вен и образ жизни
Наружное лечение варикоза вен
Массаж при варикозе вен
Физические упражнения при варикозном расширении вен
Варикоз вен и диета

Морфология

В конце 19 — начале 20 в. были описаны наружный отдел Ретикулярной Формации продолговатого мозга, состоящий преимущественно из серого вещества (formatio reticularis grisea), внутренний отдел, состоящий преимущественно из белого вещества (formatio reticularis alba), латеральный отдел (substantia reticularis lateralis), а также отдельные ядра Ретикулярной Формации. Первое систематическое описание ядер Ретикулярной Формации мозгового ствола было дано в 1909 г. Якобсоном (H. Jacobsohn).

В атласе Мессена и Ольшевского (Meessen, J. Olszewski, 1949) описано 32 ядра ромбовидного мозга кролика. В своей работе 1954 года Ольшевский описывает 22 ядра Р. ф. продолговатого мозга, моста и среднего мозга у человека.

Изучение строения отдельных ядер Ретикулярной Формации и составляющих их нейронов, а также связей Ретикулярной Формации послужило основанием для разделения Р. ф. на зоны, части или колонки.

Сравнительно-анатомическое, морфологическое и онтогенетическое изучение Р. ф. позволило В. В. Амунцу (1966, 1976, 1980) сгруппировать ядра Р. ф. в 3 отдела: наружный, внутренний и средний — и выделить переходные зоны между ретикулярными и специфическими, а также между различными ретикулярными структурами.

Характеристика нейронного строения Р. ф. была сделана Шайбелем и Шайбелем (A. B.Scheibel, М. Е. Scheibel, 1962), Г. П. Жуковой (1977), Т. А. Леонтович (1978), Манненом (H. Mannen, 1966, 1975), Вальверде (F. Valverde, 1961), Н. С.Косицыным (1976) и др.

Нервные связи Р. ф. изучались преимущественно методами дегенерации. Волокна Р. ф. делят на ра-диарные, направленные вентрально, волокна концентрические, перекрещивающиеся в области средней линии, и волокна продольные, сгруппированные в пучки. Эти пучки составляют как афферентные, так и эфферентные пути. Данные о связях Р.ф. обобщены в работах Бродала (1957), Росси и Цанкетти (G. F. Rossi, A. Zanchetti, 1957).

Причины заболевания

Ретикулярный варикоз появляется из-за изменения стенок вен. Стенки венозных сосудов тонкие, мышечных волокон в них мало.

Постоянная нагрузка на ноги способствует их дальнейшему расширению, появляются сосудистые звездочки и сеточки.

Среди факторов, влияющих на появление заболевания, выделяют:

• прием гормональных препаратов или средств контрацепции;
• беременность. Во время беременности увеличивается давление на венозную систему за счет увеличения матки в размере. Кроме того, больше становится и объем крови, циркулирующей в организме женщины. Таким образом вены на ногах подвергаются повышенной нагрузке;
• образ жизни, связанный с длительным пребываем в одном положении. Если человек каждый день длительное время проводит сидя или стоя в одном положении, нарушается нормальная циркуляция крови в ногах, кровь в венах застаивается;
• ожирение. Избыточный вес добавляет нагрузку на ноги и на их кровеносную систему.

Такое заболевание, как ретикулярный варикоз имеет наследственный характер. Человек может быть генетически предрасположен к появлению заболевания.

Методы борьбы с заболеванием

Лечение заболевания осуществляется посредством медикаментозной терапии. Препараты помогают устранить негативную симптоматику и нормализовать общее состояние. С этой целью применяются такие средства как Детралекс, Флебодиа, Антистакс, Троксевазин и Венорутон. Их действие направлено на снижение отечности, воспаления и болезненности. Посредством одной медикаментозной терапии лечение не осуществляется. Препараты не способны полностью устранить заболевание.

Терапевтические процедуры входят в комплексное лечение ретикулярного расширения вен. Перед их использованием врач изучает общее состояние пациента, направляет его на анализы и УЗИ. На основании полученных данных выбирает оптимальный вариант лечения. Устранение заболевания осуществляется путем применения лазерной склеротерапии, склерозирования пеной и микрофлебэктомии.

Самый эффективный метод лечения — лазер. Во время проведения процедуры никакие медикаменты не используются. Методика может сопровождаться легким дискомфортом, но на общее состояние человека это не влияет. Всего 3 процедуры избавят от заболевания, интервал между ними должен составлять 3 месяца.

Народными средствами устранить проблему не удастся, желательно отдать предпочтение медикаментозной терапии с последующими лазерными процедурами.

Выделяют три основные заболевания венозных сосудов на ногах

Варикозное расширение вен на ноге

Варикозное расширение вен – большие голубые выпуклые вены, часто проходящие через всю ногу. Самое неприятное внешне и с медицинской точки зрения заболевание из этого списка, так как существует высокий риск развития осложнений (отеки, боль, появление синяков, язв, экземы и пигментации кожи).

Ретикулярный варикоз (ретикулярные вены)

Ретикулярные вены (также известны, как сетевидный, сетчастый, внутрикожный или ретикулярный варикоз) – синие или зеленые вены средних размеров (около 2 мм в диаметре), которые часто переплетаются в виде сеточки, линий, звездочек. Данная проблема редко может иметь серьезные последствии, и считается больше косметической.
Походит от латинского слова  «reticulatus» – «сетчатый, сетеобразный», что походит в свою очередь от «rete» – «рыбацкая сеть или невод».

Телеангиэктазия (сосудистые звездочки)

Телеангиэктазия (более известна, как сосудистые звездочки) – красные или фиолетовые мелкие вены, переплетенные между собой. Это расширение самых мелких (0,1-1,5 мм) подкожных сосудов, которые расходятся от центральной питающей вены. Заболевание также по большей мере портит лишь внешний вид, и маловероятно возникновение серьезных осложнений.

Факторы, влияющие на его развитие, и клиническая картина

Ретикулярная форма варикозного расширения чаще наблюдается у людей с генетической предрасположенностью. Заболевание по наследству не передается, ему предшествует особое строение сосудов.

Дополнительные причины развития заболевания:

• чрезмерное употребление спиртного;
• курение;
• наличие венозно-артериальных свищей;
• заболевания печени;
• артериальная гипертензия;
• неправильное питание;
• климакс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• несбалансированное питание;
• гормональный дисбаланс;
• избыточная масса тела;

Как выявить развитие ретикулярной формы варикоза? Этому состоянию способствуют некоторые симптомы. После длительного пребывания на ногах или вследствие активной физической нагрузки может фиксироваться тяжесть. На кожных покровах появляется сосудистая сеточка, которую можно легко заметить.

К первым признакам болезни относят дискомфорт в голени, судороги по ночам, отечность и локальный зуд. Тяжелая стадия развития заболевания сопровождается наружными венозными кровотечениями. Встречается это редко.

От древности до наших дней

Мозг человека долгое время был самым загадочным образованием. Так, отец медицины Гиппократ запрещал сморкаться, поскольку считал, что во время насморка человек теряет вещество мозга, а он сам нужен для охлаждения «жизненной силы». Вскрытия трупов в античные времена были запрещены, но даже в эпоху возрождения, и в новое время исследователи немногое смогли узнать о структурной организации голоного мозга. Ведь было заметно, что в мозге есть серое и белое вещество, и на его срезах были видны черные и розоватые пятна. Смутно угадывались какие-то волокна, но разобрать, что это, не было никакой возможности, даже применяя микроскоп.

Колоссальный рывок в этом направлении был сделан в 19 столетии, благодаря успехам как общей, так и органической химии. Появились красители, которые избирательно окрашивали . После появления таких красителей, как судан, азур 2, эозин, гематоксилин, после возможности импрегнировать нейроны серебром, и особенно после изобретения известным ученым Камилло Гольджи особого способа окраски нейронов, появилась наука нейроанатомия.

Блестящим представителем нейроанатомии, имеющим особый талант, стал испанский ученый Сантьяго Рамон-и-Кахаль. Благодаря его исследованиям, а также колоссальному труду других нейроанатомов, были выполнены многочисленные описательные исследования. Были открыты нейронные , в мозжечке открыли клетки Пуркинье, появились такие понятия, как топография и цитоархитектоника коры головного мозга. Были описаны многочисленные проводящие пути, ядра, и, наконец, была найдена таинственная структура, которая получила название «ретикулярная формация», или «ретикулярная система». В переводе с латинского языка, «ретикулярный» означает «сетчатый».

После нейроанатомов, которые описывают статичные конструкции, обычно за дело берутся нейробиологи, которые на основе анатомии изучают функциональное состояние той или иной структуры. Во время второй мировой войны все исследования, по понятным причинам были свёрнуты, но после ее окончания ученые взялись за изучение структур головного мозга с новой силой.

Лечение

Имеется широкий арсенал фармакологических препаратов, воздействующих на функцию Р. ф. и ее связи с другими образованиями мозга. Селективным действием на активирующую ретикулярную систему обладают барбитураты, к-рые блокируют восходящие импульсы к коре головного мозга. Этот механизм лежит в основе их наркотического и противосудорожного эффектов. Прямое подавляющее действие на восходящую активирующую систему оказывают препараты брома, препараты фенотиазинового ряда (аминазин и др.), нек-рые транквилизаторы (хлордиазепоксид, диазепам, оксазепам, нитразепам), с чем связан их успокаивающий, противо-судорожный и легкий снотворный эффект. Восходящую ретикулярную систему активируют адренергические медиаторы (адреналин, норадреналин), их предшественник L-ДОФА, а также непрямые адреномиметики (кофеин, ниаламид, имизин, амитриптилин, фенамин, меридил, сиднокарб и др.). Эти средства используют в комплексной терапии больных в коматозном состоянии, при повышенной сонливости, депрессиях, астении. Холинергические синапсы ретикулярной формации блокируются центральными холиномиме-тиками (скополамин, амизил, мета-лизил), что приводит к снижению парасимпатических влияний Р. ф. мозгового ствола на внутренние органы. Уменьшение потока симпатических импульсов на периферию может быть достигнуто применением симпа-толитических средств (резерпин, метилдофа), к-рые нарушают образование катехоламинов и активируют тормозные структуры Р. ф. Существуют средства, оказывающие избирательное действие на серотонин-ергические структуры Р.ф. (L-триптофан, дизерил). Эти препараты используют в клинике с целью нормализации сна. Эффект торможения ретикулярных клеток каудального мозгового ствола такими препаратами, как лиорезал, мидокалам, диазепам, используется при лечении больных с повышением мышечного тонуса.

Коррекция синдромологических нарушений Р. ф. является частью комплексной терапии заболеваний нервной системы, в к-рой ведущее место должно отводиться этиологическому и патогенетическому лечению.

См. также Головной мозг, Нервная система.

Библиография: Амунц В. В. Развитие ретикулярной формации ствола мозга в онтогенезе низшей обезьяны по сравнению с человеком, Арх. анат., гистол. и эмб-риол., т. 71, в. 7, с. 25, 1976, библиогр.; Анохин П. К. Значение ретикулярной формации для различных форм высшей нервной деятельности, Физиол. журн. СССР, т. 43, № 11, с. 1072,1957; о н ж е, Узловые вопросы теории функциональной системы, М., 1980; Б р о д а л А. Ретикулярная формация мозгового ствола, пер. с англ., М., 1960, библиогр.; Бейн А. М. Лекции по неврологии неспецифических систем мозга, М., 1974; Вейн А. М. и С о л о в ь е в а А. Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция, М., 1973, библиогр.; Вейн А. М., С о л о в ь е в а А. Д. и Колосова О. А. Вегетососудистая дистония, М., 1981, библиогр.; Д е-м и н H. Н., Коган А. Б. и М о и-сеева Н. И. Нейрофизиология и нейрохимия сна, Л., 1978; Жукова Г. П. Нейронное строение и межнейронные связи мозгового ствола и спинного мозга, М., 1977, библиогр.; Косицын Н. С. Микроструктура дендритов и аксодендри-тических связей в центральной нервной системе, М., 1976; М э г у н Г. Бодрствующий мозг, пер. с англ., М., 1961; Ретикулярная формация мозга, под ред. Г. Г. Джаспера и др., пер. с англ., М., 1962; Росси Д. Ф. и Ц а н к е т-т и А. Ретикулярная формация ствола мозга, пер. с англ., М., 1960, библиогр.; Свядощ А. М. Неврозы, М., 1982; Структура и функция ретикулярной формации и ее место в системе анализаторов, под ред. С. А. Саркисова, М., 1959; Handbook of clinical neurology, ed. by P. J. Vin-ken a. G. W. Bruyn, v. 1, Amsterdam a. o., 1975; Meessen H. u. Olszewski J. Cytoarchitektonischer Atlas des Rautenhirns des Kaninchens, Basel — N. Y., 1949; M o r u z z i G. a. M a- g o u n H. W. Brain stem reticular formation and activation of E E G, Electroen-ceph. clin. Neurophysiol., v. 1, p. 455, 1949; Neurological pathophysiology, ed. by S. G. Eliasson а. о., N. Y., 1978; О 1 s-zewski J. The cytoarchitecture of the human reticular formation, в кн.: Brain mechanisms and consciousness, ed. by E. D. Adrian a. o., p. 54, Oxford, 1954, bibliogr.; Purpura D. P., Me Murtry J. G. a. Maekawa K. Synaptic events in ventrolateral thalamic neurons during suppression of recruitfing responses by brain stem reticular stimulation, Brain Res., v. 1, p. 63, 1966; R a-mon у Cajal S. Histologie du sys-teme nerveux de l’homme et des vertebres, t. 1—2, Madrid, 1952—1955; The reticular formation revisited, ed. by J. A. Hobson а. М. A. B. Brazier, N. Y., 1980, bibliogr.

Как выявить ретикулярный варикоз

Симптомы ретикулярного варикоза могут проявляться не только в виде сосудистой сеточки и расширения мелкой поверхностной вены, есть ряд других проявлений. Основными среди них выделяют:

• напряжение в ногах;
• постоянный зуд кожного покрова;
• судороги по ночам;
• проявления внутрикожного кровотечения в виде синяков;
• отеки;
• дискомфорт в области голени;
• проявление наружного кровотечения.

Очень важно знать, что такое ретикулярный варикоз, как его лечить, поскольку он не считается легкой болезнью. Если пренебрегать медицинской помощью, то заболевание может приобрести хронический характер

В таком случае не исключено появление серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

В венозных стенках присутствует минимум мышечного волокна, именно потому они изначально тонкие. После того, как происходит гормональное изменение, связанное с родами или климаксом, изменяется эластичность вены и появляется ее истончение. Тонкость вен часто приводит к патологиям, так как когда на ноги оказывается серьезное физическое воздействие, например, большой вес тела или подъем крупногабаритного груза, то происходит расширение вен, в некоторых случаях их разрыв.

Роль ретикулярной формации

Ретикулярная формация характеризуется относительно малой возбудимостью. Эффекты ее раздражения появляются через большой латентный период, она медленно реагирует и остается активной в течение продолжительного времени после прекращения раздражения (длительное последействие). Ретикулярная формация облегчает или подавляет фазные движения и напряжение скелетных мышц, вызываемые мотонейронами спинного мозга, а также движения, вызванные с коры больших полушарий (Мэгоун и Райнес, 1946). Ретикулярная формация среднего и промежуточного мозга облегчает рефлекторные движения животных (Мэгоун, 1958). И. М. Сеченов (1862) впервые установил, что раздражение промежуточного мозга тормозит двигательные рефлексы спинного мозга.

Боковые отделы ретикулярной формации варолиева моста и среднего мозга облегчают, а средние ее отделы в продолговатом мозге тормозят двигательные рефлексы. Облегчение и торможение зависят также от интенсивности и продолжительности раздражения ретикулярной формации. По гамма-нейронам она регулирует функции мышечных веретен, следовательно, обратную информацию из скелетных мышц. Она изменяет также возбудимость восходящих афферентных путей спинного мозга, что может снизить или прекратить постсинаптическое торможение. Тонические влияния ретикулярной формации вызывают ВПСП или ТПСП в мотонейронах спинного мозга. Она изменяет также передачу импульсов в мозговом стволе и одновременно с влиянием на скелетную мускулатуру вызывает сосудодвигательные, дыхательные, зрачковые и другие реакции.

Ретикулярная формация оказывает адаптационно-трофическое влияние на кору больших полушарий, подкорковые образования промежуточного мозга, мозжечок и спинной мозг. Существуют взаимные влияния этих отделов нервной системы, как возбуждающие, так и тормозящие. Она участвует в физиологических процессах сна и пробуждения, а также в эмоциях, в реакции напряжения («стресс») (Мэгоун, Моруцци, 1949-1962) и др. Раздражение ретикулярной формации вызывает пробуждение спящих животных, а ее разрушение и выключение — глубокий сон у бодрствующих животных. Изучены взаимные влияния ретикулярной формации и коры больших полушарий (И. С. Беритов, 1937; С. П. Нарикашвили, 1937—1963). Установлено участие ретикулярной формации в образовании и протекании условных рефлексов (Л. А. Орбели, 1935, 1949; Гасто, 1957 и др.).

По симпатическим волокнам ретикулярная формация регулирует возбудимость и работоспособность скелетной мускулатуры, функциональное состояние нервной системы и органов чувств, оказывая на них адаптационно-трофическое влияние (Л. А. Орбели, 1923 — 1957). Регуляция рефлексов позы и двигательных рефлексов, перемещающих тело, осуществляется по эфферентным гамма-волокнам (Р. Гранит, 1957), иннервирующим проприоцепторы.

Ретикулярная формация регулирует вегетативные функции, деятельность внутренних органов. Она влияет на образование гормонов в гипофизе и других железах внутренней секреции и в ней концентрируются гормоны и медиаторы.

Афферентные волокна поступают в нее по симпатическим и блуждающим нервам. Часть клеток ретикулярной формации среднего мозга и варолнева моста возбуждается адреналином и норадреналином (адренореактивные системы) (рис. 145), а другая часть, расположенная в промежуточном мозге, несколько выше среднего мозга, возбуждается ацетилхолином и его производными (холинореактивные системы). Адренореактивные системы среднего мозга и варолиева моста облегчают наступление двигательных рефлексов, а адренореактивные системы продолговатого мозга тормозят спинномозговые рефлексы. Адреналин возбуждает и холинореактивные системы. Предполагается, что действие ацетилхолина и его производных менее ограничено, чем действие адреналина, и охватывает многие области головного мозга. Действие ацетилхолина на ретикулярную формацию противоположно его периферическому влиянию на внутренние органы. Ретикулярную формацию среднего и продолговатого мозга возбуждает углекислота.

Гормоны и медиаторы действуют на функцию больших полушарий как непосредственно, так и посредством ретикулярной формации (С. И. Гальперин и др., 1939—1960). Таким образом, ретикулярная формация мозгового ствола — подкорковый центр вегетативной нервной системы.