РЭГ головного мозга

Методика проведения РЭГ

В момент регистрации данных пациент может лежать или сидеть в кресле. Кожа головы в точках фиксации электродов обезжиривается и смазывается специальным гелем или пастой для хорошего контакта. Чаще всего при РЭГ используют такие отведения:

• надбровные дуги – сосцевидные отростки за ухом (сонные артерии);
• затылок – сосцевидный отросток (артерии позвоночника).

В период поступления крови в исследуемую зону меняется величина электропроводности, это изменение фиксируется и выдается в виде графиков отдельно для правой и левой стороны. Для того чтобы иметь представление, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в артериальную сеть, одновременно с РЭН снимают и ЭКГ во втором отведении.

Расшифровка результатов

Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.

Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.

По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов

Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.

После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:

• дистонический тип РЭГ говорит о возможных гипотонических отклонениях, снижении пульсового наполнения и проблемах оттока крови по венам;
• ангиодистонический тип свидетельствует о снижении тонуса стенок сосудов и снижении скорости кровотока;
• гипертонический тип говорит о повышенном давлении и тонусе сосудов, по которым кровь поступает к голове и их затруднённому оттоку.

Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:

• АПР меньше нормы не более чем на 40% говорит об умеренном снижении пульсового кровенаполнения;
• при 40–60% — значительное снижение;
• при 60–90% — резко выраженное;
• при 90–100% — критическое.

Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:

• менее 7% — отсутствует выраженная асимметрия;
• 8–14% — слабая асимметрия;
• 15–25% — умеренная асимметрия;
• более 26% — сильно выраженная асимметрия.

Какие отклонения показывают внешние характеристики волн — таблица

Возможный диагноз	Вид реоэнцефалографии
Церебральный атеросклероз	Отсутствуют любые дополнительные волны, форма колебаний мягкая,сглаженная, а вершины уплощены.
Сильно выраженное атеросклеротическоепоражение сосудов	Волны приобретают куполообразную сильно выраженную форму.
Артериальный гипотонус	Увеличенная амплитуда, резкий подъём с острой вершиной, укороченная анакрота.
Артериальный гипертонус	Уменьшенная амплитуда, удлинённая анакрота с дополнительными волнами, смещённая вершина.
Сосудистая дистония	Плавающие зубцы, дополнительные волны на катакроте.
Затруднение оттока крови	Катакрота увеличена, множество небольших волн перед следующим циклом.
Спазм сосудистых стенок	Округление вершины волны.

Подготовка и проведение РЭГ

Специальной подготовки пациента к исследованию не требуется. Если больной принимает препараты, оказывающие прямое влияние на тонус сосудов, за 48 часов до манипуляции терапия прекращается. В день обследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. За 30 минут до анализа нужно успокоиться. Пациент принимает удобную позу, лучше закрыть глаза, чтобы не отвлекали внешние факторы.

Алгоритм проведения диагностики:

1. Обезжиривание кожи с целью повышения проводимости тканей.
2. Обработка прибора гелем, который выполняет функции проводника.
3. Фиксация электродов на нужные участки тела с помощью резиновой ленты.
4. Пуск слабого тока по электродам.
5. Ожидание ответной реакции от тканей внутри черепа.
6. При необходимости проводятся функциональные пробы. С их помощью врач получает максимально полную информацию о состоянии сосудов. Нитроглицериновая проба определяет степень поражения каналов. Если после приёма препарата показатели изменяются, а кровоток улучшается, тогда функциональные сбои преобладают над органическими проблемами.
7. Сбор данных о работе кровеносных сосудов. Результат фиксируется на бумажном носителе.

Суть метода РЭГ

Прибор, который называется реографом, может генерировать и подавать на прикрепленные к коже головы электроды сигналы электрического тока. Они совершенно безвредны для организма. Под их влиянием меняется сопротивление тканей. Эти колебания напрямую зависят от интенсивности движения крови в сосудах, так как она является хорошим проводником для электричества. При притоке крови величина сопротивления снижается, а в фазу оттока – повышается.

Полученная информация преобразуется в графическое изображение и фиксируется на ленте. После анализа реоэнцефалограммы можно определить место нарушения кровотока и его значимость для пациента.

К достоинствам относится простота диагностики, ее экономическая доступность, а также возможность одновременно сделать вывод о поступлении и оттоке крови.

Так как РЭГ не сопровождается какими-либо лучевыми нагрузками, необходимостью контрастирования сосудов, то ее можно назначать всем без ограничения и так часто, как это требуется. Поэтому, несмотря на прогрессивные способы исследования (УЗИ с допплерографией, КТ и МРТ), реоэнцефалография остается в перечне диагностических методов сосудистой хирургии, неврологии, кардиологии.

Показания для проведения РЭГ

Ввиду большой информативности исследования и короткого времени проведения рекомендуется проведение реоэнцефалографии при следующих состояниях:

• Оценка выраженности нарушения кровообращения.
• Геморрагические и ишемические инсульты.
• Травмы головы.
• Шум в ушах.
• Нарушения зрения.
• Нарушения слуха.
• Головные боли и головокружения.
• Мигрень.
• Изменения артериального давления.
• Атеросклероз.
• Недостаточность вертебробазиллярного генеза.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Ортостатическая гипотензия.
• Энцефалопатии различного происхождения.
• Бессонница.
• Ухудшение памяти.
• Забывчивость.
• Различные заболевания позвоночника в шейном отделе.
• Нестабильность внутричерепного давления.
• Аденома гипофиза.
• Болезнь Паркинсона.

Подготовительный этап

Особая подготовка к исследованию не назначается. За несколько дней до обследования необходимо исключить стрессы, в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться. Нельзя курить, употреблять алкоголь, черный чай или крепкий кофе. Эти факторы негативно влияют на качество сосудов и состояние нервной системы, из-за чего результаты исследования могут искажаться. В некоторых случаях врач может посоветовать временно прекратить лечение препаратами, воздействующими на состояние артерий. Однако это относится только к средствам курсового приема. При необходимости постоянной терапии диагностику выполняют на ее фоне.

Придя в поликлинику не стоит сразу идти на обследование. Необходимо подготовиться, отдохнув в хорошо проветриваемой комнате. Длинные волосы нужно собрать в хвост, чтобы они не препятствовали установке электродов.

Процедура проведения РЭГ

Для начала нужно подготовиться к проведению исследования.

Рекомендуется за сутки до сеанса:

• Хорошо выспаться, чтобы не было скачков артериального давления.
• Утром в день процедуры нельзя употреблять еду и жидкости, содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад и т. д.).
• Просят воздержаться от приёма алкоголя и от курения.

Также по рекомендации специалиста возможно придётся отказаться от приёма некоторых лекарств, которые могу повлиять на давление или тонус сосудов.

Саму РЭГ необходимо проводить в состоянии покоя, поэтому больному за 10-20 минут до начала процедуры необходимо отдохнуть (подышать, прилечь на кушетку, помедитировать и т.д.).

С собой на сеанс необходимо принести чистый носовой платок, сухие или влажные салфетки для удаления специальных препаратов, способствующих более эффективному проведению РЭГ. Если у вас длинные волосы, их нужно убрать при помощи заколок или резинки.

Перед процедурой вам измеряют артериальное давление

Важно, чтобы оно было в границах нормы. Не обязательно вашим нормальным давлением должно быть 120/80 – это среднестатистический показатель

Уровень артериального давления изменяется в связи с ростом, весом, полом, массой тела и т.д.

Если давление — повышенное из-за волнения (что часто бывает с человеком, первый раз попавшим на подобную процедуру), то необходимо успокоить больного, заверить, что процедура абсолютно безболезненная.

После этого пациента усаживают в специальное кресло или кладут на кушетку. Места, куда будут прикреплять электроды, обезжиривают спиртовым раствором. Электроды смазывают специальной пастой – для улучшения контакта с кожей и проводимости электрического низкочастотного тока. Все электроды закрепляют на голове с помощью специального ремешка.

В зависимости от цели диагностики прибор может быть закреплён в различных местах (за ушами, на затылке, на переносице, на шее и т.д.). Собственно, через электроды пускают электрический ток низкой частоты, на который начинают реагировать стенки сосудов. Результаты фиксируются с помощью реографа и выводятся на бумажный носитель в виде кривых.

Сама процедура вместе с подготовкой к ней обычно занимает от 20 до 45 минут. В ходе исследования, врач-диагност может проводить изучения сосудов не только в спокойном состоянии.

Например, больному даются функциональные пробы: его просят задержать несколько раз дыхание на непродолжительно время, просят встать, присесть, закрыть глаза, врач может попросить очень быстро дышать (чтобы вызвать гипервентиляцию), наклонить голову (тело) в ту или иную сторону, под тем или иным углом, сделать ряд приседаний.

Иногда практикуется медикаментозное воздействие: под язык пациента кладётся 0,5 и целую таблетку нитроглицерина, подождать пока она подействует и снова начать процедуру. Такое воздействие противопоказано при ряде заболеваний (глаукома, гипотонии сердца, непереносимости компонентов препарата).

• вязкость крови;
• наличие холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• наличие тромбов или предрасположенность к их образованию;
• cкорость кровотока;
• эластичность стенок сосудов;
• патологические изменения сосудов, в связи с перенесённой ЧМТ или заболеванием;
• степень реакции сосудов;
• симметричность наполнения полушарий мозга;
• скорость венозного оттока.

Расшифровка полученных результатов

Результаты диагностики имеют графическое изображение на бумаге в виде различных кривых. Кривые линии характеризуются состояние сосудов при наполняемости кровью. Линии представлены волнами, идущими вверх – они называются анакрота (вершина закруглена), и волнами, идущими вниз – катакрота.

Существуют также такие понятие, как инцизура и дикротический зубец. Инцизура расположена сразу после восходящей волны, обычно в средней трети графика. Дикротическая волна берёт начала сразу за инцизурой – отсюда начинается катакротическая волна.

По параметрам этих волн и идёт расшифровка полученных результатов. При интерпретации результатов учитывается: длина волны, её амплитуда, закругление волны, количество анакротических и катакротических волн, наличие инцизур и дикротических волн, а также их расположение.

Показатели анакротической волны фиксируют скорость наполнения сосуда кровью в секундах, тонус сосудов – дикротическая волна, инцизура показывает момент полного закрытия клапана сосуда.

После проведения РЭГ наличие тех или иных отклонений можно описать по следующим типам:

1. Гипертонический тип: стойкое повышение притока крови, при затруднении в венозном оттоке;
2. Дистонический тип: сниженный или постоянно изменяющийся приток крови, и с проблемой в венозном оттоке;
3. Ангиодистонический тип: патология эластичности стенок сосудов, что приводит к проблемам в оттоке венозной крови.

При различных заболеваниях и патологиях кровеносной системы волны будут различаться по своим характеристикам.

Например:

• При гипертонической болезни: в рисунке волн не будет какой-либо закономерности, размер и амплитуды будут достаточно хаотичными, разная форма кривых;
• При гипотонии: большие амплитуды кривых, невысокая восходящая волна (анакрота), острые пики, длинная и растянутая нисходящая волна (катакрота);
• При гипотонусе стенок сосудов: длинные анакроты, не резкие, небольшой дикротический зубец, анакрота имеет дополнительные волны;
• При спазме сосудов пики анакроты и катакроты будут закруглены;
• При затруднённом венозном оттоке будет наблюдаться много дополнительных волн на анакроте, а катакрота будет длинной и выпуклой;
• При церебральном атеросклерозе вершины волн будут плоскими, и в целом волны будут сглаженными;
• При дисциркуляторной дистонии будут наблюдаться дополнительные зубцы на катакроте, а дикротический зубец будет расположен в хаотичном порядке и т.д.

Что показывает РЭГ сосудов головного мозга

Реограф помогает оценить состояние сосудов мозга посредством снятия ряда показателей. Это происходит благодаря прохождению через структуру тканей тока слабой частоты. Устройство показывает технические данные на основе электросопротивления структур вещества внутри черепной коробки. Наличие у аппаратуры нескольких каналов позволяет определить состояние биомассы на нескольких участках органа.

Процедура позволяет установить вязкость крови, особенности кровотока в конкретнойзоне и общее кровенаполнение головного мозга, данные по распространению пульсовой волны, выраженность реакции сосудов. Для каждого из пунктов характерны определенные показатели. Отклонения он них, а также признаки того, что тонус крупных и средних артерий нарушен, указывает на наличие патологий.

РЭГ головного мозга позволяет выявить нарушения, характерные для:

• черепно-мозговых травм с негативными последствиями;
• инсультов и ишемии;
• гематом и тромбов;
• атеросклероза сосудов;
• ВСД;
• болезни Паркинсона;
• аденомы гипофиза;
• нарушений слуховой функции.

Преимущества процедуры

Реэонцефалография – технически сложный, но простой в реализации способ оценки состояния сосудов головного мозга. Для осуществления манипуляции не требуются особые условия. С целью проведения сеанса на голове испытуемого достаточно закрепить металлические электроды, которые будут подавать ток и считывать данные.

Дополнительные преимущества РЭГ головы:

• сам сеанс длится всего 30 минут, дополнительно затрачивается еще 10 минут на получение результатов;
• подход является одним из самых безопасных из всех методов исследования. Его можно применять не только при наличии очевидных показаний, но и в составе перечня процедур на профосмотре;
• с помощью подхода можно оценить тонус мелких артерий или более крупных сосудов отдельно, что имеет ценность в плане диагностики патологий на разных этапах их развития;
• благодаря безопасности варианта его разрешено применять с любой частотой, что обеспечивает качественный мониторинг состояния пациентов после операции или в процессе проведения терапии;
• стоимость проведения сеанса существенно ниже, чем в случае с более «продвинутыми» аналогами;
• процедура не требует специфической подготовки и обладает минимальным набором противопоказаний, она допустима в детском и пожилом возрасте.

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Сложно дать однозначный ответ на вопрос, какое обследование лучше – РЭГ, МРТ, КТ или УЗДГ. В каждом случае используются определенные свойства головного мозга и их реакция на воздействие физических факторов. Несмотря на то, что и РЭГ, и УЗДГ преследуют одни цели и требуются для оценки состояния сосудов, они дают разные результаты. Первый поход позволяет оценить функциональность каналов. Второй же устанавливает их физическое состояние. Исследования дополняют друг друга, и решение по поводу выбора оптимального варианта должен принимать лечащий врач.

В отличие от других диагностических процедур, РЭГ менее требовательна к условиям, аппаратура для ее проведения более доступна. Она не доставляет никакого дискомфорта и не требует введения маленького ребенка в состояние общего наркоза в отличие от МРТ и КТ.

При этом последние варианты более информативны и позволяют получить ответы на внушительный перечень вопросов о состоянии мозга.

Распространенные типы реоэнцефалографии

В результате процедуры диагност получает на руки график кривой, по которому можно оценить функциональность каналов. Отдельно выделяют несколько типов результатов, рисунок которых характерен для определенных недугов.

Существующие типы поведения кровеносных каналов:

• дистонический – постоянное изменение показателей, характерное для проблем с оттоком венозной крови;
• ангиодистонический – ток крови нарушен из-за изменений сосудистых стенок, что приводит к проблемам в определенной зоне;
• гипертонический – тонус кровеносных каналов повышен на фоне снижения качества венозного оттока.

При расшифровке данных учитываются возраст испытуемого, его общее состояние и уровень физической подготовки

Во внимание принимается базовое артериальное давление, что способно влиять на наполнение сосудов и состояние пульса

Поэтому очень важно не пытаться оценить полученные результаты самостоятельно. Есть риск перепутать индивидуальную норму и патологию

Есть риск перепутать индивидуальную норму и патологию.

Техника проведения реоэнцефалографии

РЭГ проводится с помощью 3–6-канального прибора. Чем больше количество каналов, тем большие отделы головного мозга можно исследовать. Диагностика выполняется медицинской сестрой, а результаты анализирует невролог. Во время процедуры пациент сидит в кресле или лежит на кушетке, закрыв глаза. Специалист надевает на его голову покрытые специальным средством датчики, которые закрепляются эластичной лентой. Они отправляют в мозг сигналы, а на экране отражаются показатели состояния артерий их кровенаполнения. В определенных случаях данные выводятся на бумагу.

Область фиксации датчиков определяется отделом органа, подвергающимся исследованию. При изучении наружной сонной артерии их закрепляют в области лба и ушей. При определении состояния внутреннего сосуда датчики фиксируются на уровне переносицы и сосцевидного отростка. При поражении позвоночных сосудов методика проведения РЭГ будет следующей: датчики помещаются на затылок и сосцевидный отросток, появляющиеся в результате обследования показания поступают в компьютер. Одновременно с реоэнцефалографией в такой ситуации снимается кардиограмма.

После завершения процедуры врач может назначить серию функциональных тестов. Чаще всего используются:

• нитроглицериновые пробы;
• физические нагрузки;
• гипервентиляция;
• изменение положения тела.

После этого исследование РЭГ проводят повторно и оценивают ее результаты в сравнении с предыдущими. Процедура занимает 10–30 минут. Во время ее выполнения не появляется каких-либо неприятных ощущений. Головная боль может начаться после приема нитроглицерина, что относится к побочным действиям препарата.

Разберемся, что показывает реоэнцефалограмма. Чтобы правильно расшифровать полученные в ходе исследования данные, врач должен знать возраст больного. Тонус сосудов и скорость тока крови у людей молодого, зрелого и старческого возраста различаются. То, что для молодого человека будет считаться патологией, для пожилого является нормальным. Каждая часть волны имеет собственное название. Восходящую часть называют анакротой, нисходящую — катакротой. Находящийся между ним изгиб — инцизура.

Анализируя результаты РЭГ, врач оценивает следующие характеристики:

• регулярность волны;
• внешний вид анакроты и катакроты;
• глубину дикротического зубца;
• локализацию инцизуры;
• наличие и характер дополнительных кривых.

Реоэнцефалография не относится к самостоятельным диагностическим процедурам, позволяющим установить точный диагноз при кардиологических и неврологических проблемах. Однако своевременное ее проведение помогает выявить факт ухудшения состояния сосудов на начальной стадии заболевания.

Расшифровка результатов и назначение эффективной терапевтической схемы способствует быстрому выздоровлению. Несмотря на скептическое отношение некоторых специалистов к РЭГ, эта методика используется в большинстве медицинских учреждений.

Ход исследования

Нужна ли специальная подготовка к реоэнцефалографии? Нет, главное – правильно настроить себя на процедуру. Расслабьтесь, не концентрируйтесь на страхе и других негативных эмоциях. Осознайте, что медицинские сотрудники точно не причинят вреда, а наоборот – сделают все ради вашего комфорта и безопасности. РЭГ – неинвазивная процедура, поэтому проколов, разрезов и внедрения различных материалов под кожу не будет. Врачи советуют хорошенько выспаться перед исследованием, временно отказаться от курения, крепкого кофе или черного чая, поскольку все это влияет на нервную систему, артериальное давление и тонус сосудов. Непосредственно перед РЭГ пациенту советуют отдохнуть в хорошо проветриваемом помещении около 15 минут.

Первым делом пациента просят подписать письменное соглашение на проведение исследования. Только после этого медицинский персонал может приступать к работе. После прохождения всех формальностей пациента укладывают на кушетку или усаживают в удобное кресло. Волосы (если они есть) собирают в пучок, затем смазывают кожу головы специальным гелем. Он помогает избежать раздражения, зуда, дискомфорта и покраснений.

На голову надевают специальный прибор для записи реоэнцефалограммы – реограф. У него есть от 2 до 6 и более каналов. Именно эти каналы и отвечают за запись РЭГ конкретного сосудистого участка. Количество сканируемых участков равно количеству каналов. Методика состоит в наложении электродов на поверхность головы пациента. В большинстве случаев для этого используют круглые металлические электроды. Их диаметр варьируется от 5 до 30 мм. Электроды закрепляют на голове при помощи резиновых лент и специальной пасты, которая минимизирует сопротивление.

Чтобы зарегистрировать состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии электроды накладывают на переносье и сосцевидный отросток. Чтобы диагностировать бассейн позвоночных артерий, один электрод фиксируют на сосцевидном отростке, второй – на большом затылочном отверстии. Информацию и состоянии наружной сонной артерии получают путем крепления электродов к ходу височной артерии, у наружного края надбровной дуги и в передней части слухового прохода.

При реоэнцефалографии оценивают не только форму, но и цифровые параметры сосудов. Это позволяет получить максимально объективный и точный результат. Также медицинский персонал учитывает особенности РЭГ, которые зависят от возрастной категории пациента. Во время диагностики применяют специфические функциональные пробы. Они помогают разграничить функциональные изменения от органических. Чаще всего используют пробу нитроглицерином. Это бесцветная маслообразная жидкость, которая плохо растворяется в воде, а хорошо в эфире, спирте или хлороформе. Его назначают в малых дозах и всегда используют в комбинации с другими лекарственными веществами. Также во время исследования пациента часто просят изменить положение тела, повернуть голову и совершить прочие манипуляции, которые отражаются на артериальном давлении, а значит и на РЭГ.

Оценка результатов

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Результат РЭГ фиксируется на длинной бумажной ленте, которая напоминает кардиограмму. Для расшифровки реоэнцефалограммы медицинскому сотруднику потребуется знать возраст пациента, показатель тонуса/эластичности сосудов. С возрастом эти характеристики меняются, а значит уровень нормы и отклонений также не может быть постоянным.

Во время реоэнцефалографии фиксируется информация о волнах, которые указывают на степень кровенаполнения отдельных участков мозга и сосудов. Какие характеристики важны для врача? Регулярность волн, характер закругления вершины, наличие дополнительных волн, дикротический зубец (формируется между верхними и нижними пиками волн). К примеру, сильное округление вершины указывает на сосудистый спазм, а отсутствие дополнительных волн, плоские вершины и сглаженная реоэнцефалография на церебральный атеросклероз.

Не пытайтесь самостоятельно оценить результат и поставить диагноз. Это прерогатива профильного медицинского специалиста.

Показания для проведения РЭГ

Внешние факторы, пожилой возраст, нарушение принципов здорового образа жизни и перенесенные заболевания приводят к изменению структуры стенок кровеносных каналов и снижению их функциональности. Патологии сосудов в последние годы заметно «помолодели». Своевременное выявление проблемы является залогом ее успешного решения и снижения риска наступления критического момента.

Показания к проведению РЭГ:

• повышенное содержание холестерина в крови, подозрение на наличие атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках;
• гипертоническая болезнь или ВСД;

Больше о влиянии гипертонии на развитие цефалгии вы узнаете здесь.

• изменение состава крови, повышающее риск образования тромбов;
• травмы головы в анамнезе;
• мигрень, хронические головные боли;

• стремительное ухудшение зрения, нарушения сна, обмороки, головокружения;
• «плохая» наследственность – наличие в анамнезе родственников, у которых были выявлены патологии, основанные на нарушениях тонуса и работы сосудов;
• пожилой возраст;
• метеозависимость.

Данное исследование может быть использовано в качестве самостоятельного подхода или в составе комплексной диагностики. Его применение нередко позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, исключить вероятность врачебной ошибки.

Когда нужно обследование с функциональными пробами

Если при обычной РЭГ не получено данных, которые могли бы объяснить жалобы пациента, или заболевание имеет приступообразный характер течения, то могут быть рекомендованы нагрузочные пробы:

• задержка дыхания на вдохе или выдохе;
• частое и глубокое дыхание;
• движения и наклоны головы;
• введение Допамина (сужает сосуды), Нитроглицерина (расширяет артерии и вены, нарушает венозный отток);
• резкий переход из положения лежа в сидячее, либо наклон с быстрым выпрямлением;
• пережимание на 1 — 2 секунды сонной и позвоночной артерии.

Пробы не показаны при ишемической и гипертонической болезни, эпилепсии и психических отклонениях, так как их выполнение может вызвать приступ.

Метод РЭГ

Реоэнцефалография, широко применяемая в клинике МЕДИКОМ, является одним из дополнительных методов функциональной диагностики, используемым как в Украине, так и в мировой практике. РЭГ позволяет выявить самые разнообразные патологические состояния сосудов мозга, установить степень тяжести того или иного заболевания.

Реография головного мозга – метод, в основе которого лежит графическая регистрация изменений электропроводности сосудов мозга, спровоцированных колебаниями пульса кровотока, а также его скоростью в разных сосудах. Запись РЭГ производится с использованием реоэнцефалографа или электроэнцефалографом с реографической приставкой.

Реоэнцефалограмма представляет собой 2 (или более) графика (в зависимости от того, на сколько каналов рассчитан реограф), которые отображают активность кровотока в разных полушариях головного мозга. Одновременно с РЭГ может производится регистрация электрокардиограммы, позволяющая оценить соответствие наполнения кровеносных сосудов и сердечного выброса.

Обследование РЭГ проводится в комфортном и удобном положении, по желанию пациента – лежа или сидя. В местах предполагаемого исследования сосудов крепятся электроды. Для проведения более качественной диагностики рекомендуется полностью расслабиться.

Расшифровка показателей

Полученный график имеет вид волн, их анализируют по амплитуде, сглаженности, форме. Наиболее распространенными вариантами волн РЭГ бывают:

• сглаженные и плоские, без дополнительных зубцов – атеросклероз;
• куполообразнее или арочные – тяжелая степень закупорки сосудов;
• большие, с крутым повышением, острым пиком, большим добавочным зубцом, коротким восходящим отрезком – гипотония;
• маленькие волны, смещение верхушки, нет дополнительного зубца – гипертония;
• волны разной амплитуды, есть добавочные колебания на нисходящем отрезке – дистония.

Реоэнцефалография относится к безопасному и доступному методу изучения сосудистого тонуса. Ее назначают при подозрении на нарушение церебрального кровотока, после перенесенных травм, операций и инсультов. Методика основана на изменении тканевого сопротивления электрическому току при различных вариантах кровенаполнения сосудов.

Подготовка и проведение не отличаются сложностью либо какими-нибудь существенными ограничениями. Полученные данные дают возможность выявить место нарушения питания артериальной кровью или оттока венозной, реакцию сосудов на провоцирующие факторы при нагрузочных пробах.