Сосуды пуповины плода

2 сосуда пуповины

В случае ЕАП очень важно, чтобы во время родов был очень тщательный контроль за сердцебиением ребенка. В моем случае было экстренное кесарево по другим показаниям,но готовили меня к самопроизвольным родам, и предупреждали, что необходимо беспрекословно слушать врачей

Так что не беспокойте себя и ребеночка переживаниями. Настраивайте себя только на лучшее,от этого много зависит.

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Строение пуповины патология

Лишь у каждой десятой женщины с аномалией сосудов пуповины возможно рождение маловесного ребенка, но на его дальнейшем развитии это, скорее всего, никак не отразится. Женщинам с изолированной ЕАП рекомендовано дополнительное допплерометрическое и ультразвуковое исследование состояния плода в сроке 28 недель, чтобы исключить возможную задержку развития.

При изолированном пороке пуповины будущей маме следует успокоиться и своевременно проходить все исследования, включающие дополнительный ультразвуковой контроль. В случае тяжелых пороков решается вопрос о прерывании беременности, но стоит помнить и о более высокой частоте спонтанных выкидышей и мертворождений при такой аномалии.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Аномалии пуповины плода встречаются не так уж и редко, в 21 – 65% случаев

Причины и описание патологий пуповины плодаПуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. В норме длина пуповины составляет 45 – 60 см, а ее диаметр 1,5 – 2 см. В пуповине проходят три сосуда: пупочная вена и две артерии.

Формироваться пуповина начинает на 2 – 3 неделях внутриутробного развития и продолжает расти вместе с плодом до 28 недели. Пуповинные сосуды окружены желеобразным веществом (вартонов студень), который не только их фиксирует, но и предохраняет от травм и сдавления. Точные причины, приводящих к возникновению аномалий пуповины плода, до сих пор не установлены. Одним из факторов развития патологии пуповины является внутриутробные пороки развития плода, хромосомные аберрации.

О короткой пуповине говорят, когда ее длина 40 и менее см. Короткая пуповина может быть абсолютной и относительной. Относительно короткая пуповина обусловлена обвитием вокруг шеи плода, реже вокруг ног и рук во время беременности при движениях ребенка. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода встречается достаточно часто, как правило, это однократное обвитие, реже двух- трехкратное. Выпадение петли пуповины (пролапс) наблюдается в родах и является чрезвычайно опасной ситуацией.

Нормой признаны 2 артерии и одна вена – 3 сосуда. УЗИ в 28 недель беременности, и плановое внедели. 3 сосуда в пуповине при беременности говорят об отсутствии повода для беспокойства. Специалисты считают, что 2 сосуда в пуповине являются признаком патологической беременности.

×

Пуповина имеет 3 сосуда, что это, чем грозят 2 сосуда

Сколько сосудов должна иметь пуповина — «проводник», связывающий плод с матерью в течение беременности, поставщик питательных веществ, кислорода. Доплерометрия сосудов пуповины входит в число исследований, обязательных для женщин, которые готовятся к материнству. Процедура проводится на 21 неделе, с ее помощью определяется количество артерий. Исследование позволяет своевременно выявить отклонения в развитии эмбриона и предпринять необходимые меры.

Если в результатах доплерометрии будущая роженица обнаруживает, что пуповина имеет 3 сосуда – что это означает? Если диагностировано 2 сосуда в пуповине – чем грозит это зародышу?

Строение пуповины — норма

Сколько должно быть сосудов в пуповине? Нормой признаны 2 артерии и одна вена – 3 сосуда. Вена служит проводником, с помощью которого кровь, насыщенная кислородом, проникает в кровеносную систему малыша из организма женщины. Также по вене просачиваются в нее и питательные вещества. Артерии используются для выведения отработанных продуктов. 3 сосуда в пуповине при беременности говорят об отсутствии повода для беспокойства.

Строение пуповины – патология

Норма, которой должна соответствовать пуповина – 3 сосуда, что это значит можно прочитать выше. Однако иногда случается отклонение от этого правила – два сосуда в пуповине. С врачебным вердиктом «ЕАП», расшифровывающимся как «единственная артерия» пуповины, будущие матери вынуждены столкнуться где-то в 0.5% случаев. Риск повышается, если речь идет о многоплодной беременности, достигает 5%. Угроза возрастает, если женщина страдает диабетом.

2 сосуда в пуповине – что это значит, если повод для переживаний? Одна из артерий может отсутствовать сразу, возможно и нарушение ее функциональности в процессе ожидания малыша. ЕАП не принадлежит к разряду диагнозов, смертельно опасных для плода, однако требует проведения дополнительных исследований.

2 сосуда в пуповине – опасность

Итак, пуповина имеет 2 сосуда – что это значит для малыша? Приблизительно в 90% случаев патология ЕАП принадлежит к числу изолированных отклонений, не превращается в угрозу для зародыша и матери. Несмотря на возрастающую нагрузку, которая приходится на сосуд, его функционирование не нарушается. Маловесный младенец рождается где-то в 13% случаев.

2 сосуда в пуповине – чем грозит отклонение от признанной нормы во время родового процесса? При его неправильном проведении возможно гипоксия зародыша (нехватка кислорода, полное прерывание его поступления). Во избежание угрозы врачом может выбираться кесарево сечение

Также обязательно максимально осторожное отрезание пуповины – есть риск нарушения кровотока

Пуповина имеет 2 сосуда – что это значит по мнению врачей? Акушеры-гинекологи в подобных ситуациях обязательно настаивают на дополнительном обследовании, которое назначается беременной.

2 сосуда в пуповине – обследование

Замечательно, если в пуповине 3 сосуда. Однако своевременная диагностика отклонения от этой нормы позволяет избежать риска и при одной артерии. Гинеколог обязательно назначает женщине дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии других генетических патологий, которые развиваются на фоне нарушения.

Количество сосудов в пуповине, норма или патология – эти вопросы доступны для прояснения уже к 20 неделе, когда беременная может пройти доплерометрию. Чаще всего пуповина имеет 3 сосуда в 20 недель. Если в результате исследования устанавливается, что число артерий не соответствует норме, прохождение доплерометрии показано будущей матери вплоть до родов. Процедура обеспечит контроль кровотока в сосудах, позволит зафиксировать отклонения.

Зная, сколько должно быть сосудов в пуповине, при диагностике нарушения стоит проконсультироваться с генетиком. Обследование, проведенное этим специалистом, позволит отвергнуть предположение о хромосомных аномалиях. Беременной показано исследование крови, которая получается из пуповины (кардоцентез). Обязательно проводится УЗИ сердца эмбриона, исключающая патологию сердца, – донедель. Инструменты профилактики – УЗИ органов (каждого), кардиотокография (КТГ).

2 сосуда в пуповине – нужно ли прерывать беременность

Сколько сосудов в пуповине – вопрос, ответ на который абсолютно неважен для будущей жизни ребенка. Диагноз ЕАП указывает только на необходимость дополнительных обследований. Угроза возникает лишь тогда, когда к единственной артерии прилагаются другие хромосомные аномалии, способные навредить плоду.

Физиология

Основная функция П. — обеспечение фетоплацентарного кровообращения. Циркуляция крови в П. осуществляется благодаря определенному давлению в ее сосудах; по данным Молпеса и Саймондса (Р. Malpas, E. Symonds, 1967), среднее АД составляет 88 мм рт.ст. со средним пульсовым давлением 12 мм рт. ст. Среднее давление в пупочной вене 41 мм рт. ст. По данным И. А. Аршавского, в продвижении крови по пупочной вене во внутриутробном периоде определенную роль играют отрицательное давление в грудной полости (дыхательный, аспирирующий, или присасывающий, насос) и пульсация окружающих вену пупочных артерий. По наблюдениям Контптейна и Цуитца (J. Constem, N. Zuntz, 1884), скорость кровотока в сосудах П. во второй половине беременности увеличивается. На кровоток в сосудах П. влияют и гуморальные факторы: пупочные артерии высокочувствительны к колебаниям парциального давления кислорода в крови. Шмидт (W. Schmidt, 1929) при экспериментальном исследовании установил, что уменьшение концентрации кислорода в крови плода приводит к расширению пупочных сосудов, повышение концентрации— к их сужению. При промывании сосудов пуповины раствором с ацетил-холином наступает их расширение.

По данным В.И. Блюмкина, экстракты П. обладают биол, активностью, напоминающей по действию адреналин; регуляция пуповинноплацентарной циркуляции крови является гл. обр. метаболической, причем играют роль pH крови, ее газовый состав и гуморальные факторы, а также нервно-рефлекторная регуляция. Можно говорить о косвенном участии нервной системы в регуляции кровотока по всей П., т. к. в вартоновой студени содержится биологически активное вещество типа медиаторов. По экспериментальным данным, анастомоз между пупочными артериями функционирует лишь при значительной разнице в величине давления; в пупочных артериях, по-видимому, благодаря анастомозу выравнивается снабжение кровью отделов плаценты, к которым направляются ветви пупочных сосудов.

П. содержит большое количество воды (90, 44%), 9,56% приходится на сухое вещество. Ткани П. содержат (от сухого вещества) белок (85,87%), азот (13,74%), жир (1,55%) и у г л ев оды (3,53%).

Пуповина имеет 3 сосуда что это значит Сколько сосудов должна иметь пуповина

Во время беременности плод тесно связан с матерью при помощи особого образования — пуповины. Через него он получает все необходимое для жизни и развития — кислород и питательные вещества.

Многие беременные женщины во время прохождения ультразвукового исследования узнают, что пуповина имеет 3 сосуда. Они начинают переживать и задаваться вопросом: «Нормально ли это?» В данной статье мы ответим на него и расскажем все про пуповину, в том числе и про ее возможные патологии. Надеемся, эта информация окажется полезной для вас.

Пуповина (иначе — пупочный канатик) — это специальное образование, соединяющее плод и детское место и позволяющее осуществлять фетоплацентарное кровообращение. Внешне она напоминает спирально скрученный жгут или шнур и имеет голубовато-серый цвет. В конце третьего триместра пуповина достигает 50-60 см в длину, а ее диаметр у пупочного кольца равняется 1-2 см. Хотя могут наблюдаться и значительные отклонения от средних значений в ту или иную сторону. Вот так выглядит пуповина. Фото это демонстрирует.

Один конец пупочного канатика прикрепляется к плаценте, а второй — к ребенку в области пупочного кольца. К детскому месту он может присоединяться в разных местах, в том числе по центру, сбоку или с края. Редко пуповина может прикрепляться к оболочкам, на некотором расстоянии от края плаценты. В этом случае ее сосуды достигают детского места, проходя между оболочками. На всем протяжении пупочный канатик имеет изгибы, вдавления и выпуклости, возникающие из-за особенностей строения. В норме пуповина имеет 3 сосуда, из них два — это пупочные артерии, а один — тонкостенная, с широким просветом пупочная вена. Вдоль них располагаются нервные волокна. Нервы и сосуды пупочного канатика окружаются особой желеобразной соединительной тканью, которая называется вартонов студень. Она выполняет защитную функцию, предотвращая сдавливание артерий. Пуповина снаружи покрыта амнионом, который не доходя 0,5-1 см до пупка, трансформируется в кожу плода.

Итак, мы узнали, что в норме пуповина имеет 3 сосуда. Две пупочные артерии берут свое начало от внутренних подвздошных артерий.

Формирование и строение пуповины

Пуповина представляет собой канатик, соединяющий плодную поверхность плаценты с брюшной стенкой плода. Основные ее компоненты – сосуды. Снаружи пуповина покрыта одним слоем эпителиальных клеток, а сосуды окружены студнеобразным веществом (вартонов студень), которое играет защитную роль, окутывая их со всех сторон.

Толщина пуповины к концу беременности достигает полутора-двух сантиметров, длина –см, что позволяет плоду беспрепятственно совершать движения в полости матки еще до рождения, а будущая мама ощущает при этом своеобразные толчки и шевеление. Излишне длинная, равно как и короткая пуповина – признак патологии.

Как уже сказано выше, пуповина должна иметь две артерии и одну вену. Общепринято, что по венам движется венозная кровь с углекислотой, а по артериям – богатая кислородом и питательными компонентами артериальная кровь. С пуповиной дело обстоит несколько иначе: вена несет кровь, насыщенную кислородом, к тканям плода, а артерии уносят от будущего малыша венозную кровь.

Пупочные артерии существуют только во время внутриутробного развития. Отходя от внутренних подвздошных, они проходят по внутренней поверхности брюшной стенки, по бокам от мочевого пузыря в виде треугольника, направляясь к пупочному кольцу, где включаются в состав пуповины. После рождения эти сосуды запустевают, и о них напоминают лишь тонкие складки брюшины с обратной стороны брюшной стенки.

Пупочная вена одна, хотя изначально их закладывается две (левая редуцируется). Природой предусмотрено, что для обеспечения адекватного кровотока достаточно лишь одного сосуда, поэтому ни плод, ни мать не испытывают «неудобств» по случаю непарности вены. Пупочная вена доставляет около 80% крови в нижнюю полую вену развивающегося малыша, а оставшиеся 20% используются для кровотока в печени.

Система маточно-плацентарного кровотока

Количество крови, которое протекает по сосудам пуповины при беременности, огромно. К концу гестации плод получает по вене около 240 мл артериальной крови в минуту, такой же объем уходит по артериям к плаценте. Около 5-20 минут после рождения ребенка кровоток по сосудам пуповины сохраняется, и в это время возможен забор ее для исследования и других целей (приготовление лекарств, например), однако уже в процессе родов под влиянием выброса гормона окситоцина сосуды пуповины начинают запустевать, и орган быстро атрофируется за ненадобностью.

Пуповина имеет 3 сосуда, что это, чем грозят 2 сосуда

Сколько сосудов должна иметь пуповина — «проводник», связывающий плод с матерью в течение беременности, поставщик питательных веществ, кислорода. Доплерометрия сосудов пуповины входит в число исследований, обязательных для женщин, которые готовятся к материнству. Процедура проводится на 21 неделе, с ее помощью определяется количество артерий. Исследование позволяет своевременно выявить отклонения в развитии эмбриона и предпринять необходимые меры.

Если в результатах доплерометрии будущая роженица обнаруживает, что пуповина имеет 3 сосуда – что это означает? Если диагностировано 2 сосуда в пуповине – чем грозит это зародышу?

Строение пуповины — норма

Чтобы понять, почему пуповина имеет 3 сосуда, что это означает, нужно разобраться в ее устройстве. Так именуется своеобразный «канат», который обеспечивает связь зародыша с материнским организмом, взаимодействие кровеносных систем. Формирование связующего элемента полностью завершается приблизительно к 12-недельному сроку. В длину образование насчитываетсм, «используется» до появления ребенка на свет. В норме примыкает к средней части плаценты, бывают и исключения (к примеру, оболочковое прикрепление).

Сколько должно быть сосудов в пуповине? Нормой признаны 2 артерии и одна вена – 3 сосуда. Вена служит проводником, с помощью которого кровь, насыщенная кислородом, проникает в кровеносную систему малыша из организма женщины. Также по вене просачиваются в нее и питательные вещества. Артерии используются для выведения отработанных продуктов. 3 сосуда в пуповине при беременности говорят об отсутствии повода для беспокойства.

Строение пуповины – патология

Норма, которой должна соответствовать пуповина – 3 сосуда, что это значит можно прочитать выше. Однако иногда случается отклонение от этого правила – два сосуда в пуповине. С врачебным вердиктом «ЕАП», расшифровывающимся как «единственная артерия» пуповины, будущие матери вынуждены столкнуться где-то в 0.5% случаев. Риск повышается, если речь идет о многоплодной беременности, достигает 5%. Угроза возрастает, если женщина страдает диабетом.

2 сосуда в пуповине – что это значит, если повод для переживаний? Одна из артерий может отсутствовать сразу, возможно и нарушение ее функциональности в процессе ожидания малыша. ЕАП не принадлежит к разряду диагнозов, смертельно опасных для плода, однако требует проведения дополнительных исследований.

2 сосуда в пуповине – опасность

Итак, пуповина имеет 2 сосуда – что это значит для малыша? Приблизительно в 90% случаев патология ЕАП принадлежит к числу изолированных отклонений, не превращается в угрозу для зародыша и матери. Несмотря на возрастающую нагрузку, которая приходится на сосуд, его функционирование не нарушается. Маловесный младенец рождается где-то в 13% случаев.

Сосуды пуповины (2 или 3) не имеют существенного значения и на этапе родов. Главное, чтобы специалист и младший медперсонал, принимающие роды, были осведомлены о наличии патологии. Тактика ведения родов, подобранная специально для такого случая, гарантирует отсутствие опасности для роженицы и плода.

2 сосуда в пуповине – чем грозит отклонение от признанной нормы во время родового процесса? При его неправильном проведении возможно гипоксия зародыша (нехватка кислорода, полное прерывание его поступления). Во избежание угрозы врачом может выбираться кесарево сечение

Также обязательно максимально осторожное отрезание пуповины – есть риск нарушения кровотока

Пуповина имеет 2 сосуда – что это значит по мнению врачей? Акушеры-гинекологи в подобных ситуациях обязательно настаивают на дополнительном обследовании, которое назначается беременной.

Пуповина у новорожденного. Что происходит с ней после рождения малыша

После появления на свет пуповина у новорожденного пережимается зажимом, а затем пересекается. На оставшуюся часть пупочного канатика, прилежащую к пупочной области ребенка, накладывают лигатуру или металлическую скобу Роговина. Спустя некоторое время скобу снимают, а остаток пуповины удаляют отсечением, отступив 2-3 см от перевязочного места. Около пупочного кольца накладывают марлевую салфетку. В третьем периоде родов женщина рожает оставшуюся часть пупочного канатика вместе с плацентой и оболочками плода. После появления малыша на свет мускулатура артерий сокращается рефлекторно, сосуды запустевают и закрываются, и кровообращение в них прекращается. Этот мудрый природный механизм предотвращает возможность кровопотери новорожденным, в том случае, если его пуповина осталась неперевязанной. Впоследствии сосуды превращаются в рубцовые тяжи.

Методы исследования пуповины

Обнаружить аномалии в развитии пуповины поможет УЗИ — это основной метод исследования. Беременным рекомендуют делать УЗИ во время планового скрининга в каждом триместре.

С помощью ультразвуковой диагностики врач выявляет:

  • уровень кровотока в сосудах;
  • обвился ли плод пуповиной (видно с 15 недели беременности);
  • частоту сердечных сокращений у плода;
  • как канатик прикрепился к плаценте;
  • как пуповина закрепилась на брюшной стенке будущего ребёнка;
  • число артерий и вен в канатике;
  • имеются ли узлы;
  • двигательную активность плода.

УЗИ позволяет врачу обнаружить возможные нарушения в развитии плода, в том числе связанные с аномалиями пуповины

Когда возникают основания подозревать аномалии пуповины (замедленное или учащённое сердцебиение, признаки гипоксии), доктор отправляет пациентку на дополнительные обследования, среди которых:

  • доплерометрия — вид ультразвуковой диагностики, точно устанавливающий нарушение кровотока в сосудах плаценты и пуповины, а также степень сдавливания обвившейся пуповиной части тела малыша;
  • фонокардиография и аускультация — методом прослушивания звуков, возникающих при работе внутренних органов, выявляют и пороки в работе сердца ребёнка, и шум в сосудах пуповины, который образуется при обвитии;

  • цветовое картирование — позволяет детально разглядеть пуповинные сосуды;
  • исследование влагалища — так обнаруживают выпадение пупочного канатика.

От того, какой вид патологии выявила диагностика, зависит способ лечения. Если обнаружили нетугое обвитие пуповиной или ложные узлы на канатике, женщина остаётся дома, но регулярно обследуется у врача. В более сложных случаях беременную помещают в стационар; когда у плода диагностирована тяжёлая гипоксия в результате тугого обвития или присутствия на пуповине истинных узлов, назначают досрочное родоразрешение с помощью кесарева.

Случается, у будущего ребёнка подозревают хромосомные нарушения; тогда для изучения кариотипа берут на анализ пуповинную кровь. Процедуру проводят под контролем ультразвука; игла прокалывает пупочный канатик в месте, где тот прикреплён к плаценте. Сейчас в медицинских учреждениях предпочитают брать на анализ не кровь, а образец околоплодных вод или внешней оболочки плода — ворсинок хориона.

Патологии пуповины. Обвитие

Наиболее часто в клинической практике встречаются такие патологии, как обвитие пуповины вокруг шеи, тела и конечностей плода и значительное укорочение пупочного канатика. Абсолютно короткая (менее 40 см) пуповина не дает ребенку нормально двигаться, что приводит к его неправильному положению в матке. В период родов она чрезмерно натягивается, вследствие чего в пуповинных сосудах нарушается кровоток. Она препятствует продвижению плода по родовым путям, что может привести к его гипоксии. Иногда происходит разрыв короткой пуповины или ее сосудов, что может стать причиной гибели ребенка. Обвитие может возникнуть при любой длине пуповины. Оно может быть различным — однократным или многократным, тугим или нетугим, изолированным или комбинированным. Тугой многократный обхват шеи или туловища ребенка нарушает кровообращение, приводит к нехватке кислорода и грозит преждевременной отслойкой детского места. В таком случае роженице предлагают способ родоразрешения при помощи операции кесарева сечения.

Сколько сосудов в пуповине

Примерно нанеделе беременности женщина должна пройти обязательный анализ: доплерометрию сосудов пуповины. Данное исследование предназначено для выявления количества сосудов и показателей движения по ним крови. Благодаря данной доплерометрии врач может сделать вывод о наличии патологии данной беременности или развития плода. Будущая мама обычно очень переживает перед любыми анализами и, получив на руки результаты, сразу же мчится за расшифровкой к гинекологу. А что делать, если в тот же день не попасть на прием к врачу? Мы вам поможет разобраться с показателями и расскажем, сколько в норме должно быть сосудов в пуповине.

Анатомия

В П. проходят две пупочные артерии и одна пупочная вена. Длина П. в среднем 50—60 см, толщина 1,5—2 см. Средняя прочность П. на разрыв 5,88 кг (колеблется от 1,81 кг до 10,89 кг). Поверхность П. глянцевитая, серовато-голубоватого цвета, местами просвечивают расширенные сосуды. П. имеет вид спирально скрученного шнура, причем, если смотреть’ от плода, она скручена слева направо. Сосуды П. относятся к числу штопорообразных, приспособлены к росту органа и приобретают такое строение в связи с особенностями их роста и функции.

П. может прикрепляться к плаценте в центре — insertio centralis (см. цветн, табл. к ст. Последовый период, т. 20, ст. 113, рис. 5), эксцентрично— insertio lateralis или же у ее края— insertio marginalis. Иногда, прежде чем прикрепиться к плаценте (см.), П. делится на две ветви (insertio furcata). Изредка П. прикрепляется не к плаценте, а к плодным оболочкам (оболочечное прикрепление П.).

Одна пупочная артерия обычно немного длиннее другой и в среднем равна 71,2 см; длина пупочной вены в среднем 58,2 см. Периметр просвета как артерий, так и вены у плацентарного конца шире, чем у плодного. В среднем периметр пупочных артерий у плодного конца 2,2 мм, в средней трети 3,1 мм и у плаценты 3,9 мм; периметр пупочной вены на тех же уровнях соответственно равен 4,2; 4,9 и 5,2 мм. Почти всегда между пупочными артериями у плацентарного конца имеются анастомозы.

В зависимости от количества вартоновой студени различают жирную, среднюю и тощую П. Очень часто в П. наблюдаются узлоподобные утолщения (ложные узлы), которые могут быть результатом клубочковых утолщений артерий (nodi arteriosi) или варикозных расширений вены (nodi varicosi); часто узлы являются местом скопления вартоновой студени (nodi gelatinosi).

Comments

(0 Comments)

Ваш адрес email не будет опубликован.