Острый холецистит. Симптомы, причины, методы лечения холецистита

Боль при холецистите

Одним из основных критериев в постановке диагноза являются характер и интенсивность болей при холецистите. Заболевание может быть острым или носить хронический характер течения. Холецистит бывает калькулёзным (наличие камней в желчном пузыре) и безкаменным. Наличие камней, интенсивность воспалительного процесса, проходимость желчевыводящих протоков, определяет характер и интенсивность болевых ощущений при холецистите.

Боли при калькулёзном холецистите.

При остром калькулёзном холецистите, возникает желчная колика. Речь идёт о остро возникшей, сильной боли в правом подреберье. Боль часто нестерпимая, схваткообразная, может отдавать в спину, правую руку, шею. Если произошло вклинение камня в желчевыводящий проток, появляется желтуха. При желчной колике возможно появление симптомов раздражения брюшины, т.е. при осмотре живота отмечается резкая болезненность во всех отделах и напряжение брюшной стенки. При исследовании можно прощупать увеличенный, болезненный желчный пузырь. Поколачивание по рёбрам справа вызывает резкую боль. Боль при холецистите усиливается при глубоком дыхании и малейших движениях.

Боли при хроническом холецистите.

При хроническом холецистите с дискинезией желчевыводящих путей, боль как правило постоянная, тупая и длительная. Больной может описывать её не как боль, а как чувство тяжести в правом подреберье. Данные симптомы возникают из-за нарушения оттока желчи по протокам из растянутого желчного пузыря.

Боли при холецистите сопровождаются диспепсическими явлениями (тошнота, рвота, горечь во рту) и признаками воспаления (озноб, повышение температуры, изменения в анализах крови).

Оказание помощи при болевом приступе холецистита

Характер заболевания и его осложнения, определяют алгоритм действия.

  1. Если у больного острый приступ желчекаменной болезни без вклинения камней в протоки, можно попытаться лечить пациента консервативно. Больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Назначается холод на область желчного пузыря, вводятся спазмолитики (но-шпа, платифиллин, дротаверин), назначаются антибиотики, проводится инфузионная терапия.
  2. При наличии большого камня или нескольких камней, частых обострений, при развитии осложнений (вклинение камня в проток, развитие воспаления в брюшной полости), в экстренном порядке проводится оперативное лечение- удаление желчного пузыря и восстановление проходимости протоков.
  3. При хроническом безкаменном холецистите- лечение консервативное. Оно направлено на устранение воспаления, улучшение оттока желчи, профилактику камнеобразования. В терапии холецистита применяют спазмолитики ( но-шпа, платифиллин, папаверин, дротаверин), антибиотики широкого спектра действия, желчегонные препараты, пищеварительные ферменты.
Облегчение болей применением народных средств лечения и тюбажа

При отсутствии камней в период обострения и в период ремиссии очень эффективны желчегонные травы и сборы. Применение фитотерапии не только улучшает отток желчи, но оказывает и противовоспалительный эффект.

Желчегонным действием обладают: полынь горькая, трава расторопши, пижмы, кукурузные рыльца, трава бессмертника. Данные травы можно принимать в виде сборов и самостоятельно. Для приготовления отвара берутся 2 столовые ложки сухой травы, заливаются кипятком в объёме 500 мл и настаиваются на кипящей водяной бане 20 минут. После чего отвар процеживают и принимают по 100 мл 3-4 раза в день перед едой.

При отсутствии камней вне обострения эффективен тюбаж. С его помощью при пониженной сократимости желчного пузыря и протоков, можно повысить тонус гладкой мускулатуры и улучшить отток желчи. Для проведения процедуры используют сульфат магния, сорбит, минеральную воду. Процедуру проводят 1-2 раза в неделю. Для этого заранее приготовленный раствор (одну столовую ложку препарата, растворяют в тёплой воде) принимают утром, натощак. Если используют минеральную воду, то её принимают в тёплом виде, в объёме 200 мл. После этого больной с тёплой грелкой укладывается на правый бок на один час.

Обострение холецистита

Чаще всего обострение холецистита приходится на праздники, потому что обилие вкусной, но совершенно неполезной пищи, да еще в сочетании с алкоголем и долгим нахождением в положении сидя способствуют нарушению работы желчного пузыря. К обострению болезни также приводят:

  • Большой перерыв между приемами пищи.
  • Употребление жирной и жареной пищи.
  • Избыточна масса тела либо, наоборот, его резка потеря.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Наличие в желчном пузыре камней.
  • Сужение желчных протоков.

Появляются резкая боль в правом боку, которая может отдавать в правое плечо, тошнота, рвота желчью. Появляются метеоризм, нарушения стула. Как следствие, появляются раздражительность и бессонница.

Приступ холецистита

Родным больного и ему самому необходимо знать, как снять приступ холецистита.

  • Соблюдайте диету.
  • Обратитесь за медицинской помощью. В некоторых случаях требуется удаление желчного пузыря. Это может решить только врач, произведя некоторые исследования.
  • При необходимости используйте легкие анальгетики (прежде посоветуйтесь с врачом) и спазмолитики (можно употреблять но-шпу).
  • В первое время необходимо соблюдать щадящий, а лучше постельный режим. Когда же обострение пройдет, умеренная физическая нагрузка пойдет на пользу.
  • Применяйте фитотерапию. Многие травы улучшают отток желчи и улучшают работу желчного пузыря. Это бессмертник, кукурузные рыльца, ромашка. В аптеке продают много желчегонных сборов. Но вопрос об их применении лучше решать с врачом.
  • Если же ситуация ухудшается (поднимается температура, усиливается боль) — срочно обращайтесь к врачу.

Особенности и различия проявлений острого и хронического холецистита

Как известно, холецистит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Кроме того, он может сопровождаться образованием камней или нет. Поэтому и симптомы холецистита у всех пациентов разные.

Симптомы острого холецистита

Практически в 95% случаев холецистит или воспаление стенок желчного пузыря сопровождается образованием в нем конкрементов. При создании определенных условий эти камни могут отрываться от стенок пузыря и начинать движение по желчным протокам. Результатом этого процесса становится частичная или даже полная закупорка последних и застой желчи, что сопровождается приступами желчной колики.

Поэтому обычно вопроса о том, как определить холецистит, не стоит перед врачами, если пациент поступает к ним с:

Острыми болями в правой части живота, которые не проходят в течение длительного времени и иррадиируют в спину (в область несколько ниже угла правой лопатки) или плечо. Как правило, они возникают по ночам или ранним утром, постепенно нарастают и сходят на нет через 30–60 минут. Также способствовать появлению болей может употребление жирной, пряной, острой пищи, алкоголя и сильные эмоциональные переживания. Во время приступа колики пациент обычно занимает вынужденную позу с подтянутыми к животу ногами и стремится приложить к больному месту тепло.

Боли – самый выраженный признак острого холецистита

В редких случаях боли при холецистите напоминают приступ стенокардии.

Незначительной лихорадкой.
Тошнотой и рвотой, появление которой может указывать на развитие холедохолитиаза.
Метеоризмом.
Горьким привкусом во рту.

Кроме того, подтверждает диагноз и появление симптома Мерфи, суть которого состоит в усилении болей при пальпации во время совершения глубокого вдоха или задержки дыхания. Обычно этот признак заболевания возникает спустя несколько часов после начала приступа и часто сопровождается напряжением мышц живота в правой части, а также незначительной лихорадкой.

Внимание! У пожилых пациентов признаки холецистита даже в острой форме могут быть достаточно неопределенными и носить общий характер. Чаще всего в их роли выступают анорексия, слабость, рвота, общее недомогание и так далее

Если при остром холецистите пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, у него могут развиться осложнения заболевания, что проявляется:

  • усилением и без того мощной боли в животе;
  • выраженной лихорадкой;
  • ознобом;
  • ригидностью мышц;
  • потливостью.

Боли ушли, спина стала ровной
Новое слово в медицине. Просто ходишь в этом белье и позвоночник выздоравливает… Читать >>>

Исцеление суставов в любом возрасте
Устраняет воспаления, полностью снимает болевой синдром, восстанавливает поврежденные суставы Читать >>>

Природное средство восстанавливает костную и хрящевую ткань
Пчелиный спас — крем для суставов Читать >>>

Остановим шейный остеохондроз
Турмалиновый пояс
«HAOGANG» с лечебными магнитами согреет и успокоит боль в шее за 5 минут Читать >>>

Здоровые суставы за 28 дней
Из сердца Тибета для здоровья ваших суставов. 100% ганатия, 100% результат! Читать >>>

Магнитный корректор осанки
Устраняет причины болей в спине и искривления осанки Читать >>>

Крем для суставов «Здоров»
Без хирургического вмешательства и инъекций восстановление хрящевой ткани Читать >>>

Здоровые суставы за 14 дней!
Artrotok — проверенный гель для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом Читать >>>

Лечение недуга в стадии обострения

Методы терапии полностью зависят от того, какие проявляются симптомы холецистита у женщин. Лечение хронической патологии в стадии ремиссии значительно отличается от борьбы с недугом во время обострения.

Если у пациента наблюдается приступ, то терапия направлена на устранение симптоматики и купирование патогенетических реакций недуга. В стадии ремиссии лечение подразумевает профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия хронического холецистита во время обострения базируется на следующих фармацевтических препаратах:

  1. Антибиотики: «Эритромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Бисептол», «Фурозолидон», «Метранидазол», «Оксациллин».
  2. Спазмолитики: «Папаверин», «Питофенон», «Дротаверин», «Платифиллин».
  3. Желчегонные препараты: «Сорбит», «Никодин», «Аллохол», «Циквалон».
  4. НПВП: «Баралгин», «Спазган».
  5. Пропульсанты (лекарства, стимулирующие перистальтику), например «Домперидон».
  6. Противорвотные средства: «Церукал», «Дипразин».
  7. Полиферментные медикаменты: «Фестал», «Панкреатин».
  8. Седативные лекарства: настойка валерианы, пустырника.

Большой популярностью в борьбе с хроническим холециститом пользуется такое мероприятие, как беззондовый тюбаж. Его суть состоит в промывании протоков с последующим стимулированием процесса желчеотделения.

Лечение

При остром воспалении и обострении хронического, больного нужно госпитализировать в мед. учреждение, где будет проводиться медикаментозная терапия. В рамках медикаментозного лечения пациенту назначаются:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • инфузионная терапия;
  • желчегонные;
  • ферментные.

Для уменьшения болей можно прикладывать холодную грелку на воспалённое место.

Если в пузыре пациента имеется один или несколько больших камней, развились осложнения или консервативное лечение неэффективно, то доктор решается на проведение оперативного вмешательства. В ходе операции хирург удаляет желчный пузырь.

Однако многих больных волнует вопрос, как снять приступ холецистита в домашних условиях. Если приступ случился в тот момент, когда больной был дома, то нужно срочно вызвать скорую, прилечь на правый бок и приложить к воспалённому месту холод. Можно принять спазмолитики или анальгетики. Уменьшить приступы тошноты можно при помощи мятного чая или минеральной воды без газа.

Для быстрого купирования боли можно использовать несколько средств народной медицины. Лучшими снимаемыми симптомы средствами считаются:

  • кукурузные рыльца;
  • душица;
  • бессмертник;
  • ромашка;
  • календула.

В терапии приступа холецистита также эффектным средством считается диета. Благодаря ограничениям в питании можно предотвратить болевой симптом и улучшить работу ЖКТ.

Диетой запрещается употреблять такие продукты и блюда:

  • жирную еду;
  • шоколад;
  • яйца;
  • сливочное масло;
  • спиртные напитки;
  • пересоленные, сильно зажаренные или копчёные блюда;
  • газировку и кофе.

Правильная диета должна состоять из полезных продуктов. Доктора советуют при приступе холецистита питаться такими ингредиентами:

  • растительное масло;
  • свекла и её сок;
  • бульоны с нежирной курицы;
  • фрукты;
  • рыба;
  • кисломолочная и молочная продукция с низким процентом жирности;
  • картошка;
  • макаронные изделия;
  • каши.

Допустимыми препаратами для облегчения приступа считаются Папаверин, Но-шпа, Дротаверин. Далее специалист назначает комплекс препаратов для лечения холецистита. Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, чтобы тем самым устранить патогенную флору в пораженном органе и предупредить инфицирование.

Кроме этого будут назначаться противовоспалительные препараты и анальгетики, а также ферменты для помощи функционирования желчного пузыря. Помимо этого специалист может назначить курс препаратов для разжижения желчи и стимуляции желчного пузыря к ее выработке. Завершающим этапом лечения будет прием витаминов и минералов.

Появление первых признаков приступа — повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Первая помощь больному до приезда врача включает ряд мероприятий:

  • человеку необходимо обеспечить лежачее положение;
  • на область живота приложить лед, обернутый полотенцем;
  • для купирования острого болевого синдрома можно дать спазмолитики (Нош-пу, Дротаверин);
  • для подавления позывов на тошноту разрешается выпить стакан минеральной воды без газа или настой мяты.

При оказании помощи больному холециститом в домашних условиях строго запрещено делать очистительные клизмы, ставить грелку на живот, давать сильные анальгетики. Подобные действия могут усугубить состояние и привести к перитониту.

В условиях стационара больному назначают комплексное лечение, включающее:

  • антибиотики (Левомицетин, Эритромицин) — для подавления бактериальной флоры, если холецистит обострился на фоне инфицирования желчного пузыря;
  • гепатопротекторы (Хофитол, Фосфоглив) — для улучшения работы органов билиарного тракта;
  • спазмолитики (Баралгин, Спазмолгон) — для расслабления гладких мышц желчного пузыря;
  • желчегонные средства (Аллахол, Холагол) — для стабилизации функционала желчного пузыря и улучшения эвакуации желчи в начальный отдел тощей кишки.

Оперативное вмешательство по типу холецистэктомии проводится, если снять приступ медикаментозно не удается, либо у пациента возник острый перитонит. Еще одним показанием к удалению желчного пузыря выступает закупорка желчевыводящих путей конкрементами.

Симптомы обострения недуга

При хроническом протекании патологии у пациента периодически возникает приступ холецистита. Симптомы в этой стадии очень напоминают острую форму недуга. Для данного состояния характерны общие признаки и местные проявления, сигнализирующие о воспалении пузыря.

На обострение хронического холецистита симптомы указывают следующие:

  • ярко выраженное общее недомогание;
  • гипертермия;
  • частые запоры;
  • головная боль;
  • может возникнуть кожный зуд.

Наряду с такой клиникой появляются местные признаки. Они также характеризуют обострение хронического холецистита.

Симптомы наблюдаются такие:

  1. Боль. Она может носить умеренный характер либо достаточно резкий. Локализуется дискомфорт в верхнем отделе живота, как правило, в правом подреберье.
  2. Неприятный вкус во рту. Пациент может испытывать горечь или жаловаться на привкус металла. У него появляется отрыжка воздухом, возникает тошнота. Человека мучает метеоризм. Нередко наблюдается нарушенный процесс дефекации, как правило, чередуются понос, запор.
  3. Ощущение тяжести в районе правого подреберья.
  4. Возникновение бессонницы, чрезмерной раздражительности.

Интенсивность болевого синдрома зависит от наличия камней в пузыре. При калькулезном холецистите дискомфорт отличается резким, интенсивным характером. Для бескаменной патологии характерна ноющая, тупая боль, чрезмерно утомляющая больного. Дискомфорт способен проявляется не только в правом подреберье. Очень часто он отдает в правую руку, лопатку.

Хроническая патология протекает приступообразно. Во время обострения симптоматика ярко выражена. После приступа все признаки недуга затихают. Наступает стадия ремиссии. В это время больной считает, что излечился от недуга и неприятные симптомы больше не вернутся. Однако необдуманное нарушение диеты, чрезмерная нагрузка, переохлаждение, потребление алкоголя могут вновь привести к возникновению приступа.

Осложнения недуга

Не следует игнорировать признаки холецистита. Симптомы, доставляющие пациенту дискомфорт, — это сигнал организма о необходимости адекватного лечения.

Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:

  • холангиту;
  • образованию свища в желудок, печеночный изгиб, двенадцатиперстную кишку;
  • реактивному гепатиту;
  • «отключению» пузыря (желчный уже не выполняет свои функции в достаточном объеме);
  • перихоледохеальному лимфадениту (в желчных протоках развивается воспаление);
  • эмпиеме пузыря (гнойное воспаление);
  • непроходимости кишечника;
  • гангрене желчного с появлением перитонита;
  • перфорации (разрыву пузыря).

Лечение холецистита

В ходе лечения холецистита на фазе обострения назначают диету с химическим, механическим и термическим щажением, которая постепенно расширяется, учитывая эффективность лечения болезни. На всех этапах течения болезни необходима индивидуальная и строгая диета лечебного питания. А медикаментозная терапия включает в себя целый ряд очень важных направлений, это антибактериальная терапия, в которую входит индивидуальный подбор лекарственных препаратов, учитывая исследования микрофлоры на чувствительность к различным антибиотикам, а также учитывая клинический эффект проводимого лечения. Также назначается противовоспалительная и спазмолитическая терапия, применяют антигипоксанты и антиоксиданты, проводят дезинтоксикационную терапию, используют препараты, которые нормализируют моторно-эвакуаторные функции желчевыделительной системы. Помимо этого, врач назначает лечение паразитарных процессов, это описторхоз, лямблиоз, энтеробиоз и другие, а также проводят программы иммуномодуляции и лечение сопутствующих патологий и осложнений.

Лечение холецистита острой формы проводят обычно в условиях хирургического стационара. Если у пациента обострение хронической формы холецистита, то на сегодня в его лечении применяют специальные замещающие технологии, то есть назначают амбулаторное лечение больных в специализированных гастроэнтерологических отделениях, где есть самая современная лабораторно-инструментальная диагностическая база. Там лечение пациентов включает постоянное наблюдение и мониторинг эффективности лечения, а также систематические осмотры врачами-гастроэнтерологами. Обычно продолжительность лечения хронической формы холецистита без обострений составляет не меньше 1,5-2 месяца. Если проводится лечение хронической формы бескаменного холецистита без обострений, то сюда входит диетотерапия, желчегонная терапия, лекарственная терапия, которая поддерживает организм и противостоит рецидивам, назначается спазмолитическая терапия, проводят иммуномодуляции, общеукрепляющую терапию. Помимо этого, проводят мероприятия по восстановление микрофлоры кишечника с помощью биологических средств, это пребиотики, пробиотики, синбиотики, а также назначают лечение всех сопутствующих заболеваний и различных патологических процессов.

Под контролем гастроэнтерологов и под контролем лабораторно-инструментального исследования проводят лечение тех пациентов, у которых обострение хронического холецистита или острая форма болезни. Кроме этого всем пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение. Осложнения с хроническим бескаменным холециститом бывают очень редко и возникают обычно, если у больного нефункционирующий желчный пузырь из-за отека, спазма пузырного протока или из-за накопления слизи в нем. Однако при уменьшении воспаления работа желчного пузыря может восстановиться.

Одним из осложнений является и перихоледохеальный лимфаденит, то есть воспаление лимфатических узлов по пути внепеченочных желчных протоков. Еще осложнением может стать перфорация и образования свища в соседний орган, то есть двенадцатиперстную кишку или в печеночный изгиб ободочной кишки, а в некоторых случаях в тонкую кишку, желудок или в почечную лоханку. Чтобы провести профилактику рецидивов этой болезни следует соблюдать диету, проводят лечение первичных и вторичных дискенезий желчевыводящих путей, что обусловлено другими болезнями органов пищеварения, а также паразитарными инвазиями. Окончательный прогноз при адекватном и своевременном лечении бескаменного холецистита хронической формы весьма благоприятный.

Холецистит

Холециститом называют воспаление желчного пузыря — органа, который представляет собой небольшой вытянутый мешочек, расположенный рядом с печенью. Поступающая из печени желчь накапливается в нем и порционно выбрасывается в тонкий кишечник. Желчь способствует пищеварению, стимулирует перистальтику, нейтрализует холестерин, выполняет другие важные для пищеварения функции.

Причины возникновения холецистита

Одной из основных причин холецистита является микробная флора, вызывающая воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Бактерии попадают в желчный пузырь из кишечника или с током крови из любого хронического очага воспаления (хронический тонзиллит, кариес и др.). Воспалительный процесс может дополнительно провоцироваться камнем или аномалией строения желчного пузыря.

Факторами риска также являются наличие лямблий или аскарид, травма желчного пузыря или печени, беременность, нарушения иммунитета, запоры, неправильное питание, малая подвижность и, конечно же, алкоголь и курение.

Если заболевание длится более полугода и сопровождается моторно-тоническими нарушениями желчевыводящих путей и изменением физико-химических свойств желчи, холецистит считают хроническим.

При хроническом холецистите в желчном пузыре часто образуются камни, провоцирующие нарушение проходимости желчных протоков и работы желчного пузыря.

По этиологическому признаку хронические холециститы подразделяют на две группы: бескаменные и калькулезные (с камнями). Последние является основной клинической формой желчнокаменной болезни.

Симптомы обострения хронического холецистита

Холецистит может протекать в выраженной форме или не ощущаться пациентом вообще. Основным проявлением заболевания является болевой синдром — внезапная острая боль (желчная, печеночная колика), которая сосредоточена в правом подреберье.

Обычно боль начинается после приема жирной пищи, ночью, а иногда без особых причин. При этом могут наблюдаться рвота, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления. В организме начинается воспалительный процесс: температура повышается до 38-39 ºC и выше, больного знобит. Нередко возникают проблемы с опорожнением.

Что делать при приступе холецистита

Если у человека начался приступ боли, вызванный холециститом, необходимо уложить больного в постель, приложить холод на живот, вызвать скорую помощь и принять спазмолитик. Для уменьшения тошноты можно выпить чаю с мятой, негазированной минеральной воды комнатной температуры.

Лечение хронического холецистита

Консервативное лечение холецистита включает соблюдение диеты, купирование желчной колики, боли и диспептических расстройств, коррекцию желчеотделения, другие терапевтические мероприятия, среди которых и растворение камней.

Хирургическое лечение предполагает удаление желчного пузыря (холецистэктомия) или конкрементов.

Спазмолитики — основные препараты, помогающие при остром приступе боли и болях в периоды между приступами. Они устраняют болевой синдром, способствуют нормальному оттоку желчи и устранению расстройства пищеварения.

Показания к применению препарата НО-ШПА Литература:

1. Полунина Т.Е. Желчнокаменная болезнь. Лечащий врач, № 02/05.

2. Современные методы лечения хронического холецистита http://ruslekar.com/publ/standarty#_lechenija#_bolnykh#_v#_poliklinike/sovremennye#_metody#_lechenija#_khronicheskogo#_kholecistita/4-1-0-121 дата посещения 20.06.2017.

3. Максимов В. Хронический некалькулёзный холецистит // Медицинская газета. — № 62. — 2013 — С. 8-9.

4. Самсонов А.А. Современная терапия хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей //Российские аптеки № 3, 2005 г.

5. Воротынцев А.С. Современные представления о диагностике и лечении желчнокаменной болезни и хронического калькулезного холецистита. Лечащий врач. 2, 2012 г.

Лечение острого холецистита препараты, диета, операция

Острое воспаление желчного пузыря в любом случае требует госпитализации. Метод лечения избирается в зависимости от симптомов острого холецистита.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия, как основная лечебная тактика, преследует цели:

  • Снятие болевого синдрома — Атропин или Платифиллин (менее эффективен) подкожно, спазмолитики (Баралгин, Но-шпа, Папаверин) внутримышечно или внутривенно.
  • Устранение воспаления — антибактериальные препараты широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксиклав, Цефотаксим и другие) в инъекциях.
  • Предотвращение застоя желчи — желчегонные средства, иногда для эвакуации застоявшейся желчи проводится дуоденальное зондирование.
  • Детоксикационная терапия (снятие интоксикации) — раствор Рингера, Гемодез, физраствор (со спазмолитиками).

Диета

В первые 1-2 дня заболевания пациенту запрещен прием пищи, можно пить воду, минеральную воду (теплую и без газа!) или сладкий чай. При нивелировании острого приступа холецистита (его катаральной формы, при отсутствии в желчном пузыре камней) медикаментозными средствами, пациент выписывается домой.

Диета при остром холецистите исключает три «Ж»: жирное, жареное, яичный желток. Также не следует добавлять в пищу острые приправы. Запрещены копчености, маринады, дрожжевая сдоба, любой алкоголь и газированные напитки.

Блюда готовятся на пару или отвариваются, прием маленькими порциями до 6 раз в день. В меню преобладают овощи и фрукты (за исключением цитрусовых). Соблюдение диеты предотвратит повторное воспаление желчного пузыря и переход в хроническую форму.

Операция

Плановое или экстренное оперативное вмешательство — холецистэктомия — показана в следующих случаях:

  • острый холецистит и крупные/множественные конкременты в желчном пузыре;
  • отсутствие улучшения при проведении консервативного лечения;
  • выявление тяжелой формы холецистита;
  • разрыв желчного пузыря и перитонит.

Чаще всего желчный пузырь удаляется лапароскопическим доступом, через 2-3 прокола брюшной стенки, при этом иногда достаточно местного обезболивания. Лапароскопическая операция при остром холецистите легко переносится пациентом.

Престарелым людям, которые в силу возраста не могут перенести даже миниинвазивную операцию, проводится холецистостомия. В желчный пузырь подводится дренаж (для улучшения оттока желчи) и подшивается к коже.

Прогноз лечения

Выздоровление катарального холецистита обычно наступает через 5-10 дней, заболевание устраняется без осложнений. Удалять желчный пузырь при диагностировании холецистита не всегда целесообразно, даже при частых его рецидивах. В организме нет «ненужных» органов, а холецистэктомия заметно скажется на качестве жизни больного.

Часто после операции люди жалуются на жидкий стул. Однако при тяжелом течении болезни операция необходима для снятия угрозы для жизни больного.

Причины холецистита

Причиной приступа может стать конкремент, который закупорил проток

Острый холецистит начинает активно развиваться при возникновении преграды на пути оттока желчи из желчного пузыря. Нередко виновницей возникновения патологии становится кишечная палочка. Опасны также стафилококки и прочие бактерии. Их попадание в желчный пузырь сопровождается сильной болью.

Приступ недуга может возникнуть вследствие следующих причин и состояний:

  • неправильный режим питания, перекусы на бегу, всухомятку;
  • злоупотребление жирной и острой пищей, фаст-фудом, сладостями, напитками с газом, спиртными напитками;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • голодание, строгие монодиеты;
  • давление на живот (например, врезающийся в плоть пояс джинсов не по размеру);
  • аномалия развития или перегиб желчного пузыря;
  • деформация, сдавливание, смещение протоков из-за травмы, опухоли, воспаления близ расположенных органов;
  • камни внутри пузыря;
  • недостаток физической активности;
  • избыточный вес;
  • стрессы, нервное истощение, депрессия;
  • сбои функционирования желчевыводящих путей;
  • атеросклероз;
  • панкреатит;
  • диабет;
  • вирусный гепатит.

При холецистите обострение болезни возникает при застое желчи и нарушении ее оттока из желчного пузыря, сопровождающихся присоединением воспалительного процесса. Спровоцировать приступ болезни могут следующие факторы:

  • нарушение режима питания, переедание, употребление жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков или алкоголя;
  • голодание, жесткие диеты;
  • анатомические особенности строения желчного пузыря, его деформация (перегиб, сдавливание желчевыводящих протоков);
  • нарушение функций желчного пузыря вследствие дискинезии желчевыводящих путей.
  • наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес;
  • стрессовые факторы.

Обострения, которые случаются при хроническом холецистите, развиваются обычно при нарушении режима питания. Приступ болезни случается на фоне употребления алкогольных напитков, обильного застолья с преобладанием жирных и острых блюд. Характерные симптомы могут появиться после тарелки жареной картошечки, перекусов всухомятку, употребления фаст- фуда и сладких газированных напитков.

Спровоцировать развитие приступов может ряд причин, среди которых:

  • течение инфекционных процессов в желчных протоках;
  • кишечные инфекции и патологии желудка, вызывающие сбой в продвижении желчного секрета;
  • скопление холестериновых отложений в сосудах желчевыводящих путей на фоне атеросклероза;
  • застойные явления в желчном пузыре.

По данным медицинской статистики, главной причиной развития холицистита выступает желчно-каменная болезнь, или холелитиаз. У больных желчно-каменной болезнью сформировавшиеся конкременты раздражают слизистый слой и полость желчного пузыря, нарушая его сократительные способности. Как следствие — развивается острое болезненное состояние.

Острое воспаление желчного пузыря чаще развивается у женщин. Это обусловлено наличием в женском организме особого гормона — прогестерона, способного отрицательно воздействовать на функционал желчного пузыря. Нередко приступы мучают беременных. Внезапное обострение патологии в таком случае происходит из-за сдавливания желчного пузыря растущей маткой.

Отправной точкой для развития выступает и неправильное пищевое поведение. Употребление в больших объемах жирной, пряной, жареной пищи провоцирует избыточное образование желчного секрета. В итоге резко повышается давление в протоках пузыря и развивается спазм его сфинктеров.

Холецистит возникает по причине образования камней, препятствования нормальному току желчи, заражении застойной желчи кишечной флорой, патологических изменений в стенках желчного пузыря вследствие плохого кровоснабжения.

Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

  • злоупотребление жирной, копченой пищей;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • резкая смена рациона, а также голодание, переедание;
  • употребление острой пищи на пустой желудок;
  • увлечение газированными напитками;
  • прием гормональных контрацептивов.



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть