Повышенный пульс причины, симптомы, методы предотвращения и борьбы

Что делать, если пульс низкий

Нередко пациенты докторам задают вопрос: “Почему пульс 50 ударов в минуту? Это нормально?”. Чтобы вы знали, сразу скажем: это отклонение. Можно назвать такую особенность патологией. Расскажем об этом несколько подробнее. При частоте пульса меньше 60 ударов в минуту развивается брадикардия. Именно поэтому на вопрос “Пульс 50 ударов в минуту – это нормально?” можно дать исключительно отрицательный ответ. В нормальном состоянии эта величина должна составлять от 60 ударов до 120 ударов в минуту.

Причины возникновения брадикардии:

  1. инфекционные заболевания;
  2. интоксикация;
  3. нервные заболевания;
  4. высокое внутричерепное давление;
  5. заболевание щитовидной железы;
  6. прием лекарственных препаратов;
  7. нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  8. голодание;
  9. болезнь Боткина;
  10. повышенное содержание калия в крови;
  11. инфаркт миокарда.

Снижение частоты пульса может так же наблюдаться во время шока, привыкания организма к новым температурным режимам или после травм головы или шеи.

Симптомы учащенного пульса

Наиболее частой причиной развития учащенного пульса является синусовая или пароксизмальная тахикардия, которые помимо этого симптома могут проявляться различными другими симптомами и синдромами. Дебют синусовой тахикардии проявляется появлением у пациента учащенного пульса после психоэмоционального перевозбуждения и физической нагрузки. После устранения провоцирующего фактора, головокружение и учащенный пульс самостоятельно купируются. Клиническим критерием учащенного пульса, который имеет место при синусовой тахикардии, является увеличение количества сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Крайне агрессивным и неблагоприятным течением отличается пароксизмальная тахикардия, которая характеризуется учащенным пульсом 140-220 ударов в минуту. Помимо учащенного пульса при данном состоянии пациента беспокоит головокружение, тошнота, боль в проекции расположения сердца, общая слабость.

В ситуации, когда учащение пульса сопровождается появлением утраты сознания, резкого головокружения, потемнения перед глазами, интенсивными кардиалгиями, дыхательными расстройствами, то речь идет о пароксизмальной тахикардии.

В случае, когда пациента одновременно с учащением пульса беспокоит появление быстрой утомляемости, бледности и сухости кожи, слабости, головокружения, лечащему врачу следует назначить анализ крови с целью исключения анемии.

Если же причиной развития учащенного пульса выступает выраженный интоксикационный синдром, то у пациента наблюдается многократная рвота и учащение стула, жажда и прогрессирующая общая слабость.

Лечение заболеваний и основные диагностические обследования

Не накручивайте себя раньше времени и не впадайте в панику. Если вы узнали, что у вас повышенный пульс, прилягте, откройте форточку и выпейте воды и постарайтесь успокоиться. Пока ничего страшного не случилось.

Если симптомы не прошли, и лекарства не снизили частоту ударов, вызовите скорую помощь. Пока она едет, примите капли валокордина, пустырника или валерианы. А следующим шагом должно быть глубокое обследование вашего состояния специалистами, оно должно иметь комплексный характер.

Для того, чтобы исключить серьезные патологии, следует пройти:

  • Суточное мониторинговое обследование по Холтеру;
  • Сделать кардиограмму, используя нагрузку и, исключая её;
  • Ультра — звуковое исследование щитовидки и сердца и рентген;
  • Сдать анализ на биохимию крови и гормоны.

Только сделав эти необходимые исследования, ваш лечащий врач сможет диагностировать болезнь и контролировать ее. Для купирования симптомов, назначаются лекарственные препараты, антиаритмического действия, в виде корвалола или валокардина. При учащенном сердцебиении, следует их употреблять по 30 капель, в момент обострения. С ограничениями, и только после назначения врачом, принимаются и более сильные лекарства, такие как анаприлин или веропамил.

Если диагностировано нарушение работы гормональной системы и поражена щитовидная железа, лечение проводится специальными гормонами индивидуальным курсом.

При вегетососудистой дистонии, обычно назначаются бета-блокаторы и успокаивающие лекарственные средства.

О чем свидетельствует высокий пульс

При учащенном или высоком пульсе, люди, как правило, стараются обратиться к врачам, полагая, что это вызвано усиленной частотой сокращения сердца, и, что это симптомы одного явления. На самом деле, эти понятия относятся к совершенно различным патологиям сердца. Попробуем разобраться, что же такое высокий пульс, а также в некоторых понятиях и выражениях, относимых к нему.

Что такое высокий пульс:

  • Вообще, пульс это то, что выражается в частоте и ударах пульса за минуту времени. Его можно определить в районе запястья, приложив пальцы к крупным артериям, он легко нащупывается на разных местах тела. Именно, после того, как пациент сосчитал удары, он и бежит с жалобами к врачу, считая это серьезным сигналом.
  • Ритм пульса, можно понять из равномерности ударов, о стенку кровеносной артерии. Неритмичность пульса, как правило, является характерным симптомом некоторых болезней.
  • Сердечная недостаточность, как правило, выражается плохим наполнением пульса. Ударный объем сердца слабый, поэтому пульс довольно трудно нащупать.
  • А вот слишком отчетливо определяемые удары, говорят о повышенном давлении. Иногда кажется, что пульсируют даже кончики пальцев.
  • Высота пульсирующих ударов, определяется колебаниями артериальной стенки. Такие показатели могут сказать о присутствии или отсутствии болезней сердечных клапанов.

Но, мы будем разбирать понятие «высокого пульса», имея в виду частоту сокращений сердца. Известно, что по пульсу определяется стабильное физическое состояние организма.

Нормальное сердцебиение для взрослого человека, от 60 до 90 сокращений в минуту, для детей, норма выше.

Более этого числа ударов в минуту, считается признаком тахикардии. Частота ударов может зависеть от многих внешних факторов, например:

  1. От положения тела, у лежачего человека, он будет ниже, чем в положении сидя или стоя;
  2. Вечером, от физической нагрузки пульс учащается, а утром он более спокойный;
  3. Измерять его следует не меньше минуты;
  4. Самые точные измерения будут с утра и до принятия пищи.

Почему пульс становится высоким

Причин, на самом деле достаточное количество, они могут представлять из себя, как временное явление, так и серьезную угрозу для здоровья, порой требуя скорейшего вмешательства докторов и срочного лечения.

  • От чрезмерной физической нагрузки организма;
  • Умственной усталости при долгой работе;
  • Повышенные эмоции или сильный испуг;
  • Нервное возбуждение, стрессы;
  • Наркотическое или алкогольное опьянение и употребление кофеина;
  • Обезвоживание организма, различного характера отравления и токсикозы;
  • Прием пищи с большим содержанием жиров;
  • Прием лекарственных препаратов.

Если таковые причины исчезают, то и частота ударов нормализуется, но, если она не снижается, а характеризуется не проходящими и завышенными параметрами, то, есть основание полагать, что внутри происходят патологические изменения. Такие, как:

  • Заболевания сердечно – сосудистой и кровеносной системы;
  • Заболевания, связанные с онкологией;
  • Инфекционные поражения;
  • Эндокринные заболевания.

Постоянно высокий пульс, тахикардия, сопровождается обычно симптомами, при которых ощущается: слабость, темнота в глазах, звон в ушах, сильное сердцебиение, холодный пот. Игнорировать такие симптомы нельзя, они могут привезти к печальным последствиям, и человека может врасплох застать:

  • Инсульт головного мозга;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Шок, связанный с аритмией сердца.

Не доводите свое здоровье до кризисного момента, и не подвергайте организм опасным состояниям.

Что делать при физиологической тахикардии

Первое и главное — обеспечить себе абсолютный покой! Одновременно можно положить валидол под язык — хороший отвлекающий манёвр. В норме через 2–5 минут пульс должен восстановиться самостоятельно. Если сердцебиение снижаться не будет, а пульс превышает предельно допустимые параметры — нужно срочно вызывать врача.

Допустимые параметры вычисляются так: от 220 отнять ваш возраст. Например, если вам 50 лет, то, отняв эти годы от 220, получим результат — 170. Это значит, что ваш пульс во время нагрузки не должен превышать 170 ударов в минуту.

Пока едет врач, можно самому попытаться облегчить своё состояние и снизить повышенное сердцебиение:

1. Расстегнуть воротник, обеспечить достаточный приток свежего воздуха.

2. Выпить «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника, валерианы.

3. Умыться ледяной водой, положить на лоб холодный компресс.

4. Закрыть глаза, сильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд, повторить несколько раз.

5. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание и потужиться, как в туалете. Делать это в течение 3–5 минут.

6. Попытаться сильно покашлять.

Все остальные манипуляции находятся только в ведении врача. Дождитесь его, и он решит, что делать дальше.

Высокий пульс что делать до приезда врачей

Высоким называется пульс, который, будучи измеренным в состоянии покоя, составляет 100 и более ударов в минуту. При этом вы не волнуетесь на момент измерения, вы не измеряете пульс сразу после физической нагрузки, у вас нормальная температура тела, вы не беременны (при беременности пульс учащается, но не должен составлять больше 110 ударов в минуту в покое).

Патологические причины высокого пульса:

1) Интоксикация: у вас повышена температура и/или есть другие признаки инфекционного заболевания (кашель, насморк, одышка).

2) Повышенная работа щитовидной железы (тиреотоксикоз), который может быть при различных ее заболеваниях, в том числе и при раке.

3) Потери жидкости: понос, кровотечение, асцит (скопление жидкости в брюшной полости из-за цирроза печени). В этих случаях не нужно искать ответ на вопрос «высокий пульс — что делать», а вызывать «Скорую помощь» (особенно в случае кровотечения маточного или из кишечника), одновременно возместив небольшой объем из потерянного приемом воды внутрь (касается кровотечений, так как может понадобиться операция). При поносе пить нужно как можно больше. В этих двух случаях прием препаратов, снижающих пульс, только навредит.

4) Заболевания сердца.

5) Анемия. В этом случае снижать пульс тоже нельзя, так как это реакция на то, что в крови мало переносчика кислорода – гемоглобина.

6) Избыток в крови калия или дефицит магния.

У вас высокий пульс. Что делать, если вы не знаете причины, но потерь крови или жидкости у вас нет?

1. Вызвать «Скорую помощь».

2. Выпить несколько таблеток или 30 капель спиртового раствора валерианы, можно заменить пустырником, но не принимать препарат «Глицисед», так как у вас может быть низкое давление, а он снижает его еще больше.

3. Положить под язык таблетку «Валидола» или накапать капли «Валокордин».

4. Выпить таблетку «Магне В6».

Если «Скорая» едет долго, или нет возможности ее вызвать, а у вас высокий пульс, что делать тогда?

1) Сесть поближе к свежему воздуху, измерить артериальное давление.

2) Глубоко вдохнуть и натужиться на выдохе.

3) Если пульс очень высокий (больше 180 ударов в минуту), во избежание фибрилляции предсердий нужно кашлять.

4) Надавить на глазные яблоки.

6) Помассажировать боковые поверхности шеи (там, где прощупывается пульсация сонных артерий).

7) Если есть средство «Анаприлин», взять его под язык (чтобы было 20-40 мг: это или 2-4 таблетки по 10 мг, или 0,5-1 таблетки, если в ней 40 мг).

Если у вас аритмия, что делать?

Если под аритмией вы понимаете нерегулярные сокращения сердца, вам нужно просчитать его в течение минуты. Если частота высокая (больше 100 ударов в минуту), нужно вызвать «Скорую помощь». Пока она едет, поможет выпитая таблетка лекарства «Кордарон» или взятый под язык «Анаприлин» в дозировке 20-40 мг. Если такой эпизод у вас не первый, и вы уже что-то принимали при этом (например, препараты «Амлодипин», «Дигоксин» или «АТФ-лонг»), выпейте

Что принимать при высоком давлении?

Антигипертензивные препараты должен подбирать врач, желательно в условиях стационара, где возможно четкое мониторирование вашего давления. Но в качестве скорой помощи, если давление выше 160/110 мм рт.ст., вы можете использовать такие лекарства, как «Каптопресс» (под язык 1 таблетку), «Эналаприл» (выпить 10 мг, если нет эффекта через час – еще 10 мг).

Если пульс более 65 ударов в минуту, можно принимать такие препараты: «Анаприлин», «Корвитол», — «Фенигидин».

Причины повышенного пульса

Среди всех возможных этиологических факторов, провоцирующих развитие повышенного пульса у человека, к сожалению, лидирующие позиции занимают различного рода кардиальные патологии. В первую очередь атеросклеротическое поражение сосудистых стенок артерий крупного и мелкого калибра приводит к тому, что затрудняется продвижение крови по сосудам и компенсаторно развивается повышенный артериальный пульс. Патологическое изменение клапанного аппарата сердца также крайне негативно отражается на деятельности сердца, особенно при аортальной недостаточности в краткие сроки развивается патологический повышенный сердечный пульс.

В отношении дисгормональных нарушений, являющихся фоном для развития повышенного пульса, в первую очередь следует рассматривать дисфункцию щитовидной железы, а именно повышенную продукцию гормонов этого эндокринного органа. Данная корреляционная зависимость обусловлена тем, что одной из функций щитовидной железы является регуляция всех метаболических процессов в организме.

Длительные респираторные нарушения, которые наблюдаются при хронических обструктивных заболеваниях легких, также провоцируют развитие пульса. При эмфизематозном поражении легких значительно нарушается эластичность легочной паренхимы, что негативно отражается на процессе нормального кровообращения. С целью коррекции данных гемодинамических нарушений сердце вынуждено «запускать компенсаторные механизмы» в виде повышения пульса.

В последнее время кардиологи отмечают увеличение частоты встречаемости повышенного пульса у лиц, употребляющих таблетки, учащающие пульс в повышенных дозировках. Фармакологическими группами, обладающими данными свойствами, являются: антидепрессанты, антиаритмические средства, мочегонные препараты типа Лазикса, нитратсодержащие, сердечные гликозиды и даже сосудосуживающие средства от ринита (Нафтизин).

Все вышеперечисленные причины провоцируют длительный повышенный пульс человека, однако существует целый ряд физиологических состояний, при которых повышение пульса носит кратковременный относительно благоприятный характер. К таким провокаторам повышенного пульса следует в первую очередь отнести употребление стимулирующих веществ в виде кофе, табака, крепкого черного чая. Механизм повышения пульса в этом случае опосредованный, так как первоначально у человека отмечается повышение артериального давления, а затем компенсаторно повышается пульс.

Повышенная психоэмоциональная активность в виде страха, стресса неизбежно сопровождается развитием повышенного пульса. Аналогичное состояние может быть спровоцировано воздействием на организм человека повышенной температуры окружающей среды, дефицитом витаминов, повышенной физической активностью и дисбалансом электролитного состава крови.

Особенностью такого физиологического повышения пульса является то, что он носит кратковременный характер и для его устранения не требуется применения каких-либо специфических методик лечения, а достаточно лишь устранить первопричину возникновения повышенного пульса.

Высокий пульс при разных заболеваниях

Наиболее частая причина, по которой возникает повышенный пульс при нормальном давлении, – хронический воспалительный процесс в организме.

Из-за постоянного присутствия инфекции в организме сердце получает высокую нагрузку и начинает сокращаться в быстром темпе.

Возможные хронические заболевания

Причиной высокой ЧСС могут стать такие хронические заболевания:

  • тонзиллит;
  • ларингит, фарингит;
  • трахеит, бронхит;
  • ринит, синусит;
  • цистит, уретрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • кариес.

Для профилактики учащенного сердцебиения вовремя лечите простудные заболевания и воспаления мочеполовой системы, а также регулярно посещайте стоматолога.

Неврозы

Еще одна частая причина, которая провоцирует большую ЧСС, – неврозы. Они характеризуются многочисленными психоэмоциональными симптомами: раздражительностью, тревогой, бессонницей, апатией. Для их устранения обратитесь к психотерапевту.

Проблемы с щитовидной железой

Также учащенный пульс при нормальном давлении может свидетельствовать о неправильной работе щитовидной железы.

У некоторых пациентов при гипертиреозе может повышаться и давление, но часто изменяется только ЧСС. Пульс стабильно повышен – даже в состоянии полного покоя он превышает 100 ударов в минуту.

Обратитесь к эндокринологу, если, кроме частого пульса, вы заметили еще и такие симптомы:

  • боли в животе, тошнота;
  • диарея или запоры;
  • потливость;
  • нерегулярный менструальный цикл (у женщин), пониженная потенция (у мужчин);
  • раздражительность, забывчивость.

Пониженный гемоглобин, нехватка железа

Сердце вынуждено сокращаться быстрее, чтобы обеспечить все ткани организма кислородом, если в крови понижен уровень гемоглобина.

Он может понижаться из-за недостатка железа или большой кровопотери. Более частый, естественно, первый вариант. В таком случае можно устранить проблему самостоятельно.

Что делать, чтобы восполнить нехватку железа? Ешьте больше:

  • свиной или говяжьей печени;
  • гречки;
  • мяса (говядины, курицы);
  • орехов, бобов и сухофруктов;
  • зеленых яблок, шпината.

Остеохондроз

Еще одно заболевание, которое может спровоцировать учащенное сердцебиение, – остеохондроз.

Учащается сердцебиение при поражении шейного или (и) грудного отделов. Кроме высокой ЧСС, проявляются и такие признаки:

  • боль в области шеи (грудной клетки);
  • чувство скованности;
  • головная боль и головокружение.

При остеохондрозе пульс может быть учащенным не постоянно, а только после нахождения в неудобной позе, длительного сидения, резкого поворота головы или корпуса.

Для лечения заболевания обратитесь к вертебрологу.

Болезни сердца и сосудов

Болезни сердца и сосудов обычно сопровождаются не только учащенным сердцебиением, но и повышенным (или пониженным) давлением. Либо же частый пульс носит характер приступов, для которых также характерны боли в сердце, головокружение, обмороки.

Но при высокой ЧСС все равно делают подробное обследование сердца, так как у каждого человека организм особенный. У некоторых людей при сердечно-сосудистых заболеваниях может повышаться только ЧСС, а давление – сохраняться в норме.

Определение высокого пульса и его причины

Высокий пульс – это частота пульсации на периферических артериях свыше 90 в минуту. При этом человек может также ощущать и тахикардию, то есть учащение работы сердца. В некоторых случаях повышенный пульс никак не беспокоит пациента и определяется лишь при исследованиях.

Причины высокого пульса

Для начала перечислим ситуации, когда пульс повышается физиологически и никак не беспокоит пациента, не отражается на состоянии сердца. В таких случаях усиленная работа сердца является механизмом адаптации к определенным условиям, она временная и не требует лечения.

  1. Стресс, испуг, усиленная физическая нагрузка. В этих ситуациях происходит выброс гормонов надпочечников – адреналина, который увеличивает артериальное давление и ЧСС.
  2. Вечернее время суток. Во время сна и в утренние часы работа сердца более спокойная.
  3. Беременность является состоянием, требующим от сердца повышенной нагрузки для адекватного питания матки, плаценты и растущего плода. Чтобы справляться с большими объемами циркулирующей крови, необходимо усиливать ЧСС.
  4. Повышенная температура тела. При температуре сердце работает сильнее, чтобы обеспечить теплоотдачу и снизить жар.

Ситуации, когда повышенный пульс является патологическим и маскирует симптомы болезней:

  1. Невроз, неврастении, хронический стресс.
  2. Тиреотоксикоз или повышенная функция щитовидной железы.
  3. Опухоли надпочечников.
  4. Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах крови или анемия.
  5. Нарушения электролитного состава крови: повышенное содержание ионов натрия и сниженное – калия и магния.
  6. Заболевания самого сердца и сосудов: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, эндокардит, миокардит, нарушения ритма, аневризмы аорты, ревматическая патология сосудов.
  7. Повышенное давление – гипертония.
  8. Пониженное давление – гипотония.

При каком маскимальном пульсе сердце может не выдержать

В кардиологии существует форма для того,чтобы высчитать максимальное напряжение максимального пульса для сердца.И она такого порядка,берется максимальный пульс 220 и от него нужно отнять цифру вашего возраста.

К примеру ваш возраст 50 лет, значит от 220 мы отнимает 50 и получаем в результате 170 пульс.

Но в любом случае все и всегда индивидуально, и расчет по формуле может быть просто усредненным показателем.

Понятие о значении максимального пульса,по своей сути очень спорное. Так как у всех показатели разные.Кому то показатель нормальный в 75,а вот в 90 он уже готов вызывать скорую, а другому пульс 90 является очень комфортным.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Около 160-170 ударов в минуту, при неоказании помощи, может привести к летальному исходу, так как при этом, резко возрастает потребность сердца в кислороде, а организм, просто не в состоянии, обеспечить ему такое количество кислорода, поступающего вместе с кровью. Тахикардия может быть и физиологической, например на фоне физической нагрузки, и это нормально. Здоровое, тренированное сердце, способно выдержать такую нагрузку. Но постоянная тахикардия, в состоянии покоя, или на фоне минимальной физической нагрузки(допустим, подняться по ступенькам на пятый этаж), с учащением сердечных сокращений более чем на 20-30 ударов в минуту, это уже повод для обращения к врачу и назначения корректирующей терапии, в основном, бета-блокаторами, так как частые эпизоды возникновения тахикардии в состоянии покоя, истощают сердце, заставляют его работать «на износ». В любом случае, если у человека частота пульса в состоянии покоя выше 80-90 ударов в минуту-это уже повод для обращения к врачу, так как при физической нагрузке, тахикардия еще увеличится, и может привести к мерцательной аритмии, трепетанию желудочков и фибрилляции. И как следствие-к летальному исходу.

в избранное ссылка отблагодарить

Проблема в том, что чем чаще пульс — тем зачастую слабее его наполнение. Но здесь все индивидуально. Есть люди, у которых вегетативные нарушения нервной системы и частота пульса может зависеть даже от положения тела. У такого человека от избыточной ЧСС происходит потеря сознания, он падает. и ЧСС тут же приходит в норму. И если человек, грубо говоря, не с крыши упал, то жить он будет — организм порой мудрее, чем мы думаем. Что делать? 1. Показаться врачу. 2. Отдохнуть. Иногда тупо банально отъесться — это типичное состояние «голодного студента». Убрать лишние стрессы. 3. Как это перестанет повторяться — укреплять организм и постепенно приучать его и к стрессам в том числе.

в избранное ссылка отблагодарить

Все индивидуально, но я знаю систему подсчета максимальной нагрузки: «220 — возраст». То есть, если человеку 20 лет, то он выдержит максимум 200, а если 70 — то 150 уже критично. Конечно, это усредненное понятие, еще зависит от реального возраста организма (то есть у нас есть 20 летние парни, у которых уже легкие и печень как у 70 летнего из-за образа жизни). Но если вы относитесь к среднестатистическому человеку по здоровью, то «200 минус возраст» подойдет для подсчета максимального для вас пульса.

в избранное ссылка отблагодарить

На сколько я слышала от 160 до 180. Когда я ходила фитнес клуб и бегала на беговой дорожке, пульс незамедлительно поднимался до этих пределов, после чего тренер говорила сбавить темпы. Я часто имею дело с тахикардией, особенно, после вторых родов. Пульс может в спокойном состоянии достигать 120 ударов в минуту. Конечно страшновато бывает в такие минуты, но не чего плохого со мной не случилось. Пыталась даже лечиться у терапевта, но ниже 80-90 сбить не получилось.

в избранное ссылка отблагодарить

Физиологическая норма пульса 60-80 ударов в минуту. Максимальную границу можно высчитать по формуле 220 — возраст. Но надо учесть, что возможности организма очень индивидуальные. Зависит это от многих составляющих: физической подготовки, состояния сердечно-сосудистой системы, эмоционального фона и т. д. Эта маскимальная граница таким образом у некоторых может быть гораздо ниже. Поэтому не стоит доводить организм к таким крайностям, а лучше вовремя принимать меры.

в избранное ссылка отблагодарить

Работа сердца напрямую зависит от возраста, например у детей в утробе матери учащенное сердцебиение это нормально. А для взрослого человека рассчитать сердцебиение очень просто. Нужно от цифры 200 вычесть ваш настоящий возраст. Например, мне 30 лет. Соответственно, 200-30=170. 170 максимальное число ударов которое можно выдержать. В любом случае, сильный разгон ударов лучше не допускать. Никто не знает какие проблемы таит в себе ваше сердце!

в избранное ссылка отблагодарить




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть