Лейкоциты в моче при беременности

Норма показателей лейкоцитов

Анализ мочи для женщин во время беременности является наиболее распространенной и значимой процедурой.

Такой количественный показатель, как лейкоциты, выявляет малейшие сбои функционирования организма, поэтому требует повышенного внимания со стороны гинеколога.

С момента определения беременности и на всем протяжении ее протекания женская урина контролируется самым тщательным образом.

С момента выявления беременности анализ мочи проводится раз в месяц, в середине – раз за две недели, а на завершающих стадиях вынашивания ребенка исследование мочи проводится каждую неделю.

Обычно сдается утренняя моча, которая собирается внутри тщательно вымытой баночки и отправляется в лабораторию не позднее чем через час-полтора.

При исследовании анализа мочи врач-лаборант обращает внимание на ее множественные показатели. Особого внимания требуют белые кровяные тельца, а именно их уровень и концентрация

Особого внимания требуют белые кровяные тельца, а именно их уровень и концентрация.

Лейкоциты представляют собой надежную охранную систему организма от болезнетворных вирусов, бактерий. Они уничтожают опасные микроорганизмы, поглощая их.

На протяжении этого процесса происходит рост размеров лейкоцитов до определенных пределов и их разрушение.

При наступлении беременности нагрузка на иммунную систему организма значительно возрастает, поскольку происходит мобилизация всех его сил для благополучного развития плода.

При исследовании мочи здоровой женщины под микроскопом их можно увидеть от 0 до 6 единиц, а во время вынашивания ребенка этот показатель возрастает и имеет значения от 4 до 10 единиц.

Однако значительное их повышение является однозначно тревожным сигналом и свидетельствует о развитии патологии.

При таких ситуациях проводится дополнительное обследование организма с целью выявления причины таких изменений. После ее обнаружения незамедлительно проводится адекватное лечение.

С другой стороны, повышенный уровень лейкоцитов внутри состава мочи может быть следствием недостаточного следования санитарно-гигиеническим нормам при сдаче анализа.

Поэтому перед сбором урины необходимо тщательно подмываться, спустить через унитаз несколько первых капель и изолировать уретру от влагалища, закрыв его вход.

Последнему пункту нужно уделить особое внимание, поскольку непосредственно во влагалище концентрируется максимум лейкоцитов. Попадая внутрь мочи, они меняют клиническую картину диагностики

Лейкоциты в моче

Лейкоциты всегда присутствуют в моче здоровых людей, но их количество определяется как 0-1-2-3 в поле зрения, то есть единичные в поле зрения. Если лейкоцитов выделено с мочой выше нормы, то говорят о лейкоцитурии. Лейкоцитурия – это признак воспалительного процесса в мочевой системе – обнаруживают при заболеваниях почек и мочевых путей.

Норма лейкоцитов в моче

При соблюдении гигиенических правил забора мочи у здоровых людей определяется обычно не более 2-4 лейкоцитов в поле зрения. Лейкоцитурия у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. При исследовании мочи у женщин, в том числе и у беременных без тщательного туалета наружных половых органов повышенное содержание лейкоцитов обнаруживают намного чаще.

Обнаружение от 6 до 10 лейкоцитов (малая лейкоцитурия), особенно при повторных исследованиях, требует дополнительного обследования, например, сдачи анализа мочи по Нечипоренко или 3-стаканной пробы мочи.

Лейкоцитурия несомненна, если при исследовании общего анализа мочи обнаруживают более 20 лейкоцитов в поле зрения (при соблюдении гигиенических правил).

Если моча прозрачная и количество лейкоцитов превышает норму, то это лейкоцитурия. Если моча мутная от количества лейкоцитов, видны хлопья и высеиваются бактерии, то это называется пиурия.

У женщин (девочек) норма лейкоцитов (LEU) — NEG или 0-5 в поле зрения, у мужчин (мальчиков) NEG или 0-3 в поле зрения.

Почему повышены лейкоциты в моче

Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов в моче) не является диагнозом, а всего лишь свидетельствует о возможном воспалительном процессе, причины ее могут быть весьма разнообразны. Повышение лейкоцитов в моче может быть обусловлена примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, плохом гигиеническом уходе за гениталиями. Недостаточно тщательный сбор мочи, особенно у девочек, без предварительного туалета наружных половых органов нередко служит причиной ошибочной диагностики.

Отсутствие лейкоцитурии исключает диагноз инфекции мочевыводящих путей. Однако повышение лейкоцитов в моче может также является следствием локального воспаления гениталий (вульвит, баланит).

Причины повышенных лейкоцитов

Почти всегда высокое содержание лейкоцитов в моче беременной женщины является следствием воспалительного процесса органов мочеполовой системы, который может иметь как инфекционную, так и неинфекционную (асептическую) первооснову.

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы

Инфекционные поражения органов мочеполовой системы помимо лейкоцитурии сопровождаются, в большинстве случаев, бактериурией (присутствием болезнетворных бактерий в моче в количестве превышающем допустимые нормы ( >106 ед/мл)).

Наиболее часто будущие мамы страдают от таких заболеваний, как:

Цистит – воспаление мочевого пузыря.

Это распространенное заболевание женских мочевыводящих путей, нередко сопровождающее ЗППП. Симптомы его обычно яркие: частые позывы к мочеиспусканию, которое становится весьма болезненным.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, может носить как бактериальный, так и вирусный характер.

Сопровождается обильными выделениями, болезненным мочеиспусканием, ощущением жжения в половых органах, при острой форме возможно появление крови в моче.

Гестационный пиелонефрит – заболевание почек, сопровождающееся воспалительным процессом, впервые диагностированное или обострившееся во время беременности.

Симптомы его могут быть как явными: характерные болевые приступы в поясничном отделе, высокая температура, цистит, потливость и т.п. Так и скрытыми, тогда о патологическом процессе может свидетельствовать лишь бактериурия и большое количество лейцкоцитов в моче и белок.

Урогенитальные заболевания, в том числе, кольпит, часто сопровождающий ЗППП, кандидоз и т.д.

Нередко о нарушении влагалищной микрофлоры сообщают зуд, жжение в промежности, выделения с неприятным запахом, цистит. Однако в ряде случаев ЗППП могут не обнаруживать себя явными симптомами и даже не обнаруживаться при исследовании мочи, а выявляться при анализе влагалищного мазка или соскоба (хламидиоз, уреаплазмоз и т.п.).

Во время беременности факторами, способствующими развитию лейкоцитурии, часто становятся:

• половой акт, во время которого бактерии могут попасть в уретру из половых органов (и восходящим путем проникнуть в почки);
• «застой» мочи в мочевом пузыре из-за невозможности его нормального опорожнения, характерного для беременного состояния, рефлюкса, что создает благотворную среду для размножения патогенных микроорганизмов и т.п.

 Нередко лейкоциты обнаруживаются в моче женщины с многоводием, так как большая матка препятствует полному опорожнению мочевого, из-за чего возникает застой мочи. 

Неинфекционные заболевания органов мочеполовой системы

Воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях не всегда связан с инфицированием этих органов.

Повышенное количество лейкоцитов в моче вне присоединенной бактериурии, возникает при таких патологиях, как, например:

Мочекаменная болезнь.

Скопления нерастворимых солей в виде камней в органах мочевыделительной системы (уролитиаз) образуются вследствие нарушения обмена веществ.

Единый симптом для заболевания – ноющие или схваткообразные боли разной локализации, в зависимости от того неподвижен камень или движется по мочевыводящим путям. Нередко, пришедший в движение конкремент (камень), ранит ткани органа по пути своего следования и тогда в моче, наряду с лейкоцитами, появляется кровь (гематурия).

Гломерунефрит.

Аутоимунное заболевание, которое развивается под влиянием провоцирующих факторов (инфекционного, токсического, наследственного и др. характера) и вызывает двустороннее воспаление почечных клубочков.

Хроническая форма гломерунефрита может длиться несколько лет и всегда приводит к почечной недостаточности.

Симптомами являются гипертензия, отеки, изменение окраса мочи. Так как анализ мочи при гломерунефрите выявляет протеинурию, вероятно, что при беременности к заболеванию почек часто присоединяется гестоз.

Причины, вызывающие повышенное количество лейкоцитов в моче могу сильно осложнять течение беременности, родов и послеродового периода, представлять угрозу для состояния матери и плода. Поэтому, необходимо определить характер тревожного симптома и принять меры по устранению его первоисточника.

Анализ мочи

Общий анализ мочи способен многое сказать о здоровье пациентки гинекологу. Например, он может показать беременность, хотя случаев, когда врач специально назначает анализ мочи на беременность, во врачебной практике зафиксировано не так уж много. Для определения беременности принято использовать другие виды диагностики – анализ крови или домашний тест (будущие мамы называют его «беременным тестом»). Определение беременности по результатам анализа мочи возможно из-за роста в ней содержания гормона ХГЧ (гормон беременных). Остальные тесты работают по тому же принципу.

Правила сбора мочи

Для лабораторного исследования используется утренняя моча. Считается, что урина, которая на протяжении сна собирается в мочевом пузыре, более другой подходит для получения объективных данных о здоровье пациентки.

Урину следует собирать в специальные контейнеры фабричного производства, которые продаются в любой аптеке. Преимущество этих емкостей перед любыми другими очевидно – их стерильность гарантируется производителем, чего не скажешь о различных баночках и скляночках, в изобилии имеющихся в домашнем хозяйстве.

Всего для анализа понадобится около 50 мл жидкости. Нужно собирать урину, которая вытекает в конце акта мочеиспускания. Чтобы изолировать урину от влагалищной среды, нужно использовать ватный тампон. На контейнере необходимо разборчиво написать свои данные – имя, фамилию, дату рождения. Благодаря этим простым действиям, можно избежать возможной путаницы с чужими анализами.

Транспортировка контейнера должна быть осуществлена таким образом, чтобы он находился в тепле. Низкая температура, а такой будет считаться температура воздуха ниже 10° С, влияет на мочу, вызывая осадок. Осадок – это параметр клинического изучения урины, а потому он может быть неправильно интерпретирован, как показатель почечной недостаточности беременной.

Накануне сбора мочи – минимум за 12 часов до начала процедуры – необходимо воздержаться от приема лекарственных препаратов (витаминов, антибиотиков, стероидов) и пищевых продуктов, способных изменить окрас мочи, например, свеклы или черники.

В процессе сбора мочи важна гигиена половых органов, любая грязь способна повлиять на параметры анализа. Нужно отказаться от полового акта минимум за 10 часов до момента сбора урины.

Пояснение результатов клинического анализа мочи у беременных

Расшифровку результатов клинического анализа мочи у беременных дадим по таблице, в которой отображены типичные показатели для здоровой женщины.

Показатели	Значения
Количество мочи	1500-2000 мл
Цвет	Соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность	Полная
Плотность	1,010-1,030
PH	5,0-7,0
Белок	До 0,033 г/л
Глюкоза	Отсутствует
Билирубин	Отсутствует
Уробилиноген	Следы
Кетоновые тела	Отсутствуют
Эритроциты	1-2 в п. зр.
Лейкоциты	До 5 в п. зр.
Эпителий	Единичные клетки плоского и переходного эпителия
Цилиндры	Единичные гиалиновые цилиндры
Соли	Единичные ураты и оксалаты

Для углубленного понимания ниже будет дана более полная расшифровка параметров анализа мочи при беременности.

Количество мочи

Процесс выделение мочи за определенную единицу времени называется в медицине «диурез». Различают суточный, дневной и ночной виды диуреза. У человека в обычном состоянии он соответствует 70-80% от выпитой жидкости. Норма потребления жидкости – 1,5-2 литра. У беременных этот показатель в норме увеличен на четверть. Это связано с более интенсивной работой почек.

Цвет

Окрас мочи – важный показатель состояния здоровья человека. Диагностика цвета мочи обычного человека ничем не отличается от диагностики цвета мочи у беременной. Более расшифрованный параметр окраса мочи в этом видео:

Прозрачность

Моча в норме должна быть прозрачной. Если она замутнена, нужно выяснить в чем причина помутнения – в бактериях, эритроцитах, жире, слизи, солях или белковой взвеси. Для этого проводят дополнительные исследования – нагревают, встряхивают мочу; добавляют в урину щелочь, уксусную кислоту; рассматривают мочу под микроскопом.

Плотность

Данный параметр находится в прямой зависимости от выпитой за день женщиной жидкости и в целом – от содержания в моче различных растворенных веществ.

Показатель нормы плотности мочи у беременной 1004-1034 г/л.

Высокая плотность будет свидетельствовать об обезвоживании. Причиной обезвоживания может быть гломерулонефрит, токсикоз, сахарный диабет.

PH

Показатель PH мочи имеет диапазон от 5,2 (кислая) до 8,2 (слабощелочная). Низкий показатель РН (кислая среда) создает хорошие условия для развития бактерий, а потому нежелателен.

Белок

У человека в обычном состоянии белок должен отсутствовать в урине, у беременных допустимо его небольшое количество – до 0,034 г/л.

Белок выше указанного значения будет возможным свидетельством инфекционного поражения мочеполовой системы или сильного токсикоза.

Глюкоза

При беременности норма глюкозы в крови колеблется от 3,2 до 5,4 ммоль/л. Значение ниже нижнего порога – это гипогликемия, выше верхнего – гипергликемия.

Беременным важно следить за уровнем глюкозы в крови, так как в третьем триместре беременности возрастает риск гестационного диабета. https://www.youtube.com/embed/VmzogXz2cQE

Билирубин и уробилиноген

У здоровой женщины этих веществ в моче не должно быть. Их наличие – сигнал того, что есть проблемы с печенью – чем выше концентрация этих веществ, тем больше проблема.

Кетоновые тела

Еще один показатель, помимо уровня глюкозы, по которому оценивают угрозу сахарного диабета. При нормальном развитии гестации кетоновых тел в организме женщины быть не должно.

Эритроциты

Наличие эритроцитов в моче – признак внутреннего кровотечения, воспалительного процесса. При беременности допустимо наличие 1-2 эритроцитов в поле зрения (окошко микроскопа).

Лейкоциты

В норме допустимо 0-5 лейкоцитов в поле зрения. Большее количество будет свидетельством воспалительного процесса.

Эпителий

Эпителий – это внутренний клеточный покров полостей тела живых существ. У человека в обычном состоянии должен отсутствовать в моче, при беременности допустимо 0-3 клетки в поле зрения. Если больше – есть воспалительный процесс в организме.

Цилиндры

Цилиндры – это гранулы осадка. Различают следующие типы гранул: зернистые, гиалиновые, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные. У здорового человека их не должно быть. У беременных женщин допустимо небольшое количество (1-2 гранулы в поле зрения) гиалиновых цилиндров.

Соли

Различают такие виды солей в моче – фосфаты, ураты, оксалаты.

Наличие уратов укажет на недостаток воды в организме и обилие белковой пищи животного происхождения; оксалатов – на нарушение уровня РН, употребление пищи, содержащей щавелевую кислоту (ревень, цитрусы, бананы, яблоки, щавель); фосфатов – на то, что в пище пациентки преобладают продукты, богатые фосфором (рыба, кисломолочные продукты, гречка, овсянка).

Хорошая расшифровка анализа мочи в этом видео:

Лейкоциты в моче при беременности и норма

Анализ мочи обязаны сдавать все беременные женщины, что обусловлено высокой его информативностью и надежностью полученных результатов. Да и обор проб для такого анализа весьма прост.

Весьма важен клинический анализ мочи. Его делают ежемесячно до двадцатой недели и дважды в месяц при дальнейшем протекании беременности до самых родов. Этот несложный анализ дает довольно много информации о состояния здоровья будущей мамы. Однако здесь главная задача – определение у женщины токсикоза.

Анализ мочи при беременности

Моча, которая образуется после фильтрации крови в почках, состоит из водорастворимых органических и неорганических соединений. Для правильного производства анализа необходим и правильный отбор мочи. Готовится хорошо отмытая прозрачная емкость, с крышкой. Собирают обычно утреннюю мочу. Во влагалище устанавливают ватный тампон, чтобы предотвратить попадание посторонних веществ в пробу. Затем выпускают немного первой мочи и промывают наружные половые органы. После этого можно и собирать мочу в чистую баночку, откуда и переливают мочу в подготовленную тару и закрывают крышку. До похода в женскую консультацию, отобранная проба должна находиться в холодном месте.

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

Норма лейкоцитов при общем исследовании мочи здоровой взрослой женщины не должна превышать 5 ед. в поле зрения микроскопа.

Для будущей мамы эти значения также справедливы, однако, небольшая лейкоцитурия (до 7 ед.), особенно, на ранних сроках вынашивания, может возникать в каждом индивидуальном случае в связи с особенностью реакции организма на состояние беременности, например, из-за физиологического снижения иммунитета.

Разумеется, выводы о том, что повода для волнений нет, должен сделать доктор на основании дополнительных исследований.

Нормальным количеством лейкоцитов для женщин, определяемым по методу Нечипоренко, считают не более 4000 в 1 мл (прежняя норма – не более 2000 в 1 мл).

У будущих мам, этот показатель нередко приближен к верхней границе нормы, что, зачастую, объясняется спецификой состояния беременности.

Выбор рациональной терапии

Повышенные лейкоциты в моче у женщин дают веские причины начинать лечение. Выбор схемы терапии подбирает только врач, особенно у беременной девушки. Нельзя заниматься самолечением, так как ряд фармацевтических препаратов токсичны для плода и может повыситься риск возникновения мутаций. При обнаружении бактериальной инфекции назначается курс антибиотикотерапии. Стандартная продолжительность данного вида лечения, как правило, составляет 5-7 дней. Но в каждом случае заболевания все индивидуально. По окончанию лечения повторяют  анализ мочи и анализируют результаты. Превышение показателей лейкоцитов может некоторое время сохраняться, так как действие антибиотика продолжается. Через три недели после завершения приема антибиотикотерапии повторно проводится бакисследование мочи. Результаты дают сведения об эффективности пройденного лечения.

Если есть высокий уровень лейкоцитов, но патогенной микрофлоры не выявлено, то отдают предпочтение препаратам на основе экстрактов растение. Принимать их стоит длительно, так как их действие более медленное, чем антибиотикотерапия.  Зачастую основу таких лекарственных средств составляет клюква или расторопша.  Этим обусловлена рекомендация докторов употреблять в достаточном количестве морсы и соки из клюквы. Так же при заболеваниях мочевой системы желательно пить больше подкисленной жидкости. Такое питье делает мочу кислее, а значит губительнее для болезнетворных микроорганизмов.

Повышаться белые кровяные тельца могут и при сдавливании беременной маткой органов мочевыделения. Это нарушает кровоснабжение последних. В таком случае лечение самое простое и доступное – изменение положения тела.  Беременным девушкам рекомендовано находиться в коленно-локтевой позе по 20 минут 3-4 раза в день.

Общий анализ мочи очень показателен для оценки функционирования мочевыводящей системы.  Стоит  прислушиваться к рекомендациям докторов и регулярно проходить данное обследование, особенно будущим матерям. Своевременное выявление патологий обеспечат быстрое и эффективное лечение, а значит и беззаботный  ритм жизни.

Симптомы

Заподозрить лейкоцитурию беременная может на основании изменений состояния мочи:

• темный цвет;
• мутность;
• рыхлый осадок слизистого характера;
• примеси крови и гноя.

Такой вид урины требует срочного обращения к гинекологу для выявления характера заболевания, ставшего причиной содержания в ней лейкоцитов.

При темном цвете урины необходимо обратиться за помощью к врачу

При развитии патологического процесса у женщины могут проявляться симптомы:

• болезненное мочеиспускание и ложные позывы к нему;
• боли и рези в нижней области живота, в боку;
• жжение и зуд во влагалище;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита.

Причины

Повышенный уровень белых кровяных клеток в медицинской практике называют лейкоцитурией. Она возникает у беременных вследствие развития патологий:

• пиелонефрит – воспалительный процесс бактериального характера, когда поражается канальцевая система почки. Возникает у беременных по причине роста плода и сдавливания почек расширяющейся маткой, что дает возможность бактериям проникать в орган. Патология во время вынашивания ребенка может привести к развитию гестоза, преждевременным родам, выкидышу, замиранию плода внутри матки. В плане здоровья женщины пиелонефрит опасен осложнениями, как нефросклероз, гипертензия, сепсис и гнойно-некротическое поражение почки;
• цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, причинами возникновения которого являются переохлаждение, гормональные сбои, изменения микрофлоры влагалища и поступление инфекционных возбудителей из почек. Его диагностируют у 10% беременных. При своевременном лечении цистита можно избежать последствий для здоровья матери и  ребенка;
• кандидоз – поражение оболочек половых органов. Диагностируется на последних сроках беременности на фоне сниженного иммунитета. При вынашивании малыша организм женщины испытывает недостаток в элементах и витаминах, что может спровоцировать развитие дисбактериоза. Он становится причиной активации дрожжеподобных грибков Кандида, которые распространяются из кишечника во влагалище;
• уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Инфекционный характер заболевания отмечается при хламидиозе, а также поражении патогенными возбудителями, живущими в организме женщины. Зачатие может стать причиной их активации. Неинфекционный уретрит возникает вследствие напора на уретру плодного яйца, что становится причиной травматизма и развития воспаления. Такой вид патологии диагностируется при аллергических факторах. Уретрит опасен осложнениями на почки и мочевой пузырь;
• вульвовагинит – поражение оболочки влагалища, половых губ. Для подтверждения диагноза рекомендуется сдать бак посев вагинального секрета, который определит, есть ли воспаление в области влагалища.

Повышенный уровень белых кровяных клеток может развиваться по нескольким причинам

К повышенному содержанию лейкоцитов в моче может привести рефлюкс мочеточника, при котором происходит обратный заброс урины из мочевого пузыря в почечные лоханки. Такой процесс может возникнуть по причине недостаточной активности женщины на последнем триместре, что приводит к нарушению оттока мочи вследствие давления матки на мочевой пузырь.

Разновидности анализов мочи

В медицинской клинической практике есть разные анализы мочи: общий анализ мочи, проба Нечипоренко, проба по Сулковичу и проба по Зимницкому. Некоторые из них нужны во время наблюдения за гестацией, а некоторые – нет. В любом случае о них нужно знать, чтобы разбираться, что за конкретный вид анализа мочи при беременности был назначен и для чего он нужен.

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи)

Самый информативный и самый распространенный в медицинской практике вид анализа мочи – клинический анализ урины.

Он включает в себя органолептическое (количество, цвет, пенистость, прозрачность, запах), физико-химическое (плотность, кислотность) и биохимическое (белок) исследования, а также микробиологическое (выявление грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибковых инфекций) обследование и микроскопическое изучение мочевого осадка (организованный и неорганизованный типы осадка, цилиндрурия).

Анализ мочи по Нечипоренко (проба Нечипоренко)

Этот вид лабораторного исследования ориентирован исключительно на выявление в мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Содержание осадка оценивается в соотношении к 1 мл урины. Анализ проводят для выявления инфекционных инвазий мочеполовой системы, проверки функций почек, уретры, мочевого пузыря.

Этот вид диагностики используется во время наблюдения за гестацией в тех случаях, когда общеклинический анализ показал отклонения от нормы, свидетельствующие о наличии инфекции. Функция пробы Нечипоренко в этом случае – дать более полную клиническую картину происходящего в организме женщины. Этот анализ назначается также, когда есть подозрение на воспаление органов мочеполовой системы.

Нормы анализов по Нечипоренко:

Анализ мочи по Сулковичу (проба Сулковича)

Эта разновидность клинического исследования не ориентирована только на беременных, ее первоочередная цель – новорожденные и маленькие дети, редко – взрослые пациенты. Учитывая то, что беременность не будет длиться вечно, молодой маме наверняка небезынтересно будет узнать, что ждет ее новорожденного ребенка после рождения.

С помощью пробы Сулковича определяют количество кальция в урине. Недостаток или избыток этого микроэлемента в организме ребенка будет указывать на наличие определенных патологий или неправильно построенный рацион. Пробу Сулковича часто используют для точного расчета дозировки витамина D грудничкам.

Анализ мочи по Зимницкому (проба Зимницкого)

Проба Зимницкого – вид диагностики, цель которой – получение информации о пропускной и концентрационной способности почек, т.е. сколько литров мочи способно пройти через почки за одни сутки. С помощью этого вида анализа оценивают также потенциал функции разведения урины (в почках моча с помощью явления осмоса делится на первичную и вторичную мочу, если во вторичной моче много полезных веществ – это говорит о плохой работе функции разведения).

Анализ используется для диагностики беременных в тех случаях, когда лечащему врачу необходимо уточнение клинического состояния пациентки.

Нормальный показатель анализа – полное отсутствие в урине глюкозы и полипептидов. Если они наличествуют в организме женщины, в ее мочеполовой системе, то это будет свидетельством воспалительного процесса.

Бактериологический анализ мочи (БАК посев мочи)

Во время проведения обычного клинического анализа урины, лаборант исследует микроскопию осадка. Если обнаруживаются бактерии и грибы в концентрации выше нормальной, то в заключении будет указана бактериурия. Такой показатель неминуемо будет означать необходимость более глубокого исследования, направленного на конкретное определение микроорганизмов, обнаруженных в осадке – БАК посев мочи.

БАК посев мочи обязателен во время гестации. Его назначают дважды – на 9-12 неделе, после того, как женщина смогла забеременеть, и на 35-36 неделе, т.е. в первые дни девятого месяца. Конечно, если у женщины была обнаружена инфекция, то бактериальный анализ мочи, может проводиться чаще.

Интерпретация результата обследования зависит от показаний других тестов – общих анализов крови и мочи, а также от вида патогена, общего состояния организма и наличия токсикоза. Норма бактериального анализа мочи при беременности практически такая же, как и у человека в обычном состоянии:

• Меньше 1000 КОЕ/мл (колониеобразующие единицы на 1 мл) – результат отрицательный (инфекции нет).
• Больше 1000 КОЕ/мл, но меньше 10 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, назначается повторное обследование.
• Больше 10 000 КОЕ/мл – результат положительный (есть инфекция).

Лечение

Врач подбирает методику лечения и препараты в зависимости от характера заболевания, вида и количества возбудителей, а также срока беременности и общего состояния женщины.

При легкой стадии воспаления специалист может назначить отвары на основе следующих растительных трав, обладающих дезинфицирующим и мочегонным эффектом:

• черная смородина;
• ромашка;
• брусника;
• клюква.

Лечить заболевание можно при помощи народных средств

Используется диуретический препарат растительного происхождения – Канефрон. Дозировка при этом составляет 2 таблетки 3 р. в сутки. Такие виды лекарственных средств помогают устранить инфекцию путем вывода мочи. Их нельзя использовать при гиперчувствительности, а также женщинам, имеющим предрасположенность к аллергиям. Курс лечения определяется специалистом.

В случае выраженного воспалительного процесса, неэффективности проведенной терапии назначаются препараты:

• Клотримазол. Беременные используют противогрибковое средство в виде свечей. Терапия включает введение во влагалище перед сном 1 суппозитория на протяжении 10 дней. Клотримазол не применяют в I триместре беременности и при индивидуальной непереносимости;
• Монурал – антибактериальное средство широкого спектра действия. Его растворяют в 70 мл жидкости и пьют 1 р. в сутки за 2 ч. до еды (перед ужином). Противопоказан при почечной недостаточности;
• Амоксициллин – антибиотик бактерицидного действия. В основном используют дозировку в виде 0,5 г. 3 р. в день.

Препараты должны применяться с большой осторожностью и строго с назначения врача, так как имеют много побочных эффектов. Беременные отказываются от применения антибиотиков из-за боязни нанести вред будущему ребенку

Врачи не рекомендуют так поступать по причине осложнений, как тяжелый гестоз, преждевременные роды или внутриутробное замирание плода. Проведение антибактериальной терапии в этой ситуации безопасно для матери и младенца. Женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, диету.

Воспаление мочевыводящей системы, что делать

Первое, что должна осознать женщина – не паниковать. Нужно  тщательно обследоваться, так как повод очень весомый. Обязательно сдается общий анализ крови, биохимические показатели крови (почечный комплекс), бактериологическое исследование мочи с антибиотикограммой.  Последний анализ может с точность выявить вид патогенного возбудителя и чувствительность к нему антибиотиков, что поможет в  дальнейшем назначить необходимую и эффективную терапию. К сожалению, на сегодняшний день не редкость онкологические поражения органов, которые могут давать изменения в моче беременной. Поэтому информативным и безопасным для мамы и плода станет ультразвуковое обследование почек.