Симптомы и первые признаки инсульта у женщин пожилого возраста

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Общая симптоматика

Ввиду того что инсульт у молодых является серьезнейшей аномалией, диагностируется редко, а потому никто не ждет возникновения этого острого нарушения, часто его развитие остается бесследным или списывается на проявления других, незначительных болезней.

Но чтобы предупредить инсульт, крайне важно суметь распознать его в зачатке, для этого необходимо чутко прислушиваться к своему организму и знать основные симптомы, указывающие на развитие патологического состояния:

Главным симптомом являются частые или даже систематические головные боли, мигрени. Часто подобные клинические признаки списываются на обычное недомогание и предотвращаются обезболивающими, но игнорировать их все же не стоит.
Ухудшение сна, бессонница или неспокойный сон, вполне могут указывать на развитие обсуждаемого заболевания.
Нарушения сердечного ритма, аритмия, тахикардия или брадикардия. Одно из этих проявлений также может быть существенным сигналом.
Частые судороги конечностей, их подергивание, незначительные спазмы мышц.
Спутанность сознания, невнимательность, забывчивость, рассеянность, нарушения ориентирования в пространстве.
Непереносимость или плохое восприятие яркого света.
Нарушение зрения, размытость, помутнение, расплывчатость образов.
Самым опасным и в то же время явным симптомом, который может произойти с человеком, является потеря сознания. В таком случае сомнений оставаться не может, необходимо срочно принимать какие-то меры, обращаться к врачу.

Учитывая все перечисленные выше признаки инсульта и при наличии хотя бы нескольких из них, проявляющихся на постоянной основе или остро, необходимо бить тревогу. Как можно быстрее обратитесь к врачу и пройдите обследование, ведь речь идет о здоровье, а возможно, жизни.

Симптомы инсульта у женщин

Стоит отметить, что описанная выше общая симптоматика присуща как представителям сильного, так и слабого пола в равной мере. Однако все же симптомы инсульта у женщин молодого возраста могут быть несколько иными, выделяться. Вот некоторые из таких признаков:

Периодические онемения лица, чаще щек. Эти проявления могут быть кратковременными, их часто оставляют без внимания, но лучше их не игнорировать.
Беспричинная икота, которая длится долго, изматывает, не проходит часами или даже днями.
Болезненные ощущения в брюшной полости.
Повторяющиеся боли в груди, особенно с левой стороны.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин различного возраста

Следует отметить, что риск возникновения инсульта растет каждый год, причем специалисты медицины бьют тревогу: приступ инсульта настигает мужчин в более раннем возрасте, нежели несколько лет назад.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин могут быть следующие:

До 30 лет
В этом возрасте инсульт у мужчины возникает крайне редко. Скорее всего, если инсульт произошел, то это следствие гипертензии из-за травмы черепа или кровоизлияния в мозг. Если пострадавший в сознании, необходимо проверить наличие инсульта через тест УЗП.
После 30 лет
Если у человека врожденные патологии сосудов мозга, то уже в 30 лет возможен инсульт. Характерными признаками кровоизлияния могут стать резкий приступ головной боли, сопровождающийся светобоязнью. Человек может потерять сознание, либо может случиться паралич. Как правило, в 30 лет инсульт сложно предупредить, поскольку течение многих болезней может проходить бессимптомно. Первые признаки инсульта у мужчины в 30 лет внешне не проявляются, их может почувствовать только сам пациент: это ощущение пульсации и шумы в голове, периодические головные боли. Обычно мужчина списывает эти симптомы на сильную усталость, что, в конечном счете, приводит к инсульту.
50-60 лет
Инсульты у мужчин чаще всего наблюдаются в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Сам по себе возраст является фактором риска развития инсульта. К 50 годам мужчина может сильно измотать свой организм курением, лишним весом и неизлеченными болезнями сердца и сосудов, которые и становятся причиной возникновения инсульта. Высок риск развития недуга из-за артериальной гипертензии. Симптомы инсульта у пожилого мужчины выявляются через тест УЗП (читайте далее), либо, если мужчина потерял сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

Как быстро распознать инсульт

Если вы подозреваете, что у вас или у человека рядом инсульт, проверьте это с помощью простых манипуляций:

попросите человека улыбнуться: характерный признак инсульта — «кривая» улыбка. У пострадавшего от инсульта лицо ассиметрично, а уголки рта подняты либо неравномерно, либо поднимается только один уголок рта;
спросите у человека что-нибудь, что предполагает ответ в несколько слов: если мужчина не может выговорить даже несложные слова, то, скорее всего, это инсульт;
попросите поднять обе руки: если пострадавший не в силах этого сделать или руки подняты несимметрично, это инсульт;
попросите показать язык: при приступе инсульта язык будет неестественно изогнут или отклонится вбок.

Если пострадавший в сознании, то он может жаловаться на онемение конечностей или всего тела, а также на головокружение. Если человек пытается идти, то он шатается: это заставляет окружающих думать, что пострадавший просто пьян и не спешат помочь ему.

Тест УЗП — это простое название комплекса действий, которые служат для распознавания инсульта. Расшифровывается это название, как «улыбнуться, заговорить, поднять». Пострадавшего от инсульта просят улыбнуться, затем попытаться сказать несколько предложений и напоследок поднять обе руки вверх.

Ишемический инсульт. Лечение

Все терапевтические мероприятия будут направлены на:

восстановление полноценного кровообращения;
поддержания ЦГ (центральная гемодинамика) и дыхания;
коррекцию расстройств кровообращения и метаболических нарушений;
устранение и предупреждение осложнений (отек мозга, гидроцефалия, дислокация мозжечка и т.д.);
поддержание адекватного АД;
устранение нарушений баланса электролитов и метаболического ацидоза;
купирование симптомов внутричерепной гипертензии;
профилактику пролежней, венозного тромбообразования, пневмоний и т.д.

Справочно. По показаниям, пациентам проводится тромболизис или хирургическое удаление тромба. Под контролем анализов проводят антикоагулянтную и антиагрегантную терапию.

В дальнейшем, после устранения острой симптоматики, лечение направлено на реабилитацию и восстановление пациента.

Инсульт ишемический правая сторона – последствия

Отдаленные последствия инсульта проявляются деменцией, снижением памяти, нарушением координации, речевыми расстройствами, психическими расстройствами, эпилептическими припадками, параличами и парезами, потерей мелкой моторики, речевыми расстройствами и т.д.

Важно. Выраженность и обратимости осложнений зависит от размера ишемического очага, уровня окклюзии артерий и своевременности медицинской помощи.

Шкалы Рэнкина и индекс Бартеля

Функциональные шкалы используют для оценки степени инвалидизации больного и его способности к самостоятельному обслуживанию.

Модифицированные ШР (шкала Рэнкина):

Общая шкала Рэнкина оценивает по пятибалльной шкале выраженность ограничения активности больного, его потребность в помощи и постоянном наблюдении медицинского персонала.

Справочно. Индекс Бартеля позволяет оценить повседневную активность больных после инсультов.

Он оценивает его способность к контролю акта дефекации и мочеиспускания, возможность самостоятельно чистить зубы, бриться, умываться, расчесываться, возможность самостоятельно перемещаться и посещать туалет, а также способность к самостоятельному приему пищи.

Если был инсульт ствола головного мозга

Стволовая часть мозговой ткани отвечает практически за все процессы жизнедеятельности организма, она имеет такие функции:

регулирует работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
поддерживает нормальную температуру тела;
координирует движения, мышечный тонус;
помогает сохранить равновесие;
контролирует деятельность симпатического и парасимпатического отдела вегетативной системы;
участвует в зрительном, слуховом, вкусовом восприятии;
обеспечивает процесс глотания, пережевывания пищи.

При поражении ствола возникают многочисленные нарушения основных процессов функционирования органов и систем человека. Заболевание обычно протекает в тяжелой форме с характерной особенностью – пациенты обездвижены, их контакты с внешним миром утрачены, но сознание и интеллект не изменены, так как кора головного мозга не затронута. Это состояние названо синдромом запертого человека.

Даже при благоприятном течении стволового инсульта его последствиями бывают такие патологические изменения:

паралич лицевого нерва с опущением уголка рта и века;
паралич мышц неба, гортани и голосовых связок;
пища затекает в нос, бывает поперхивание во время еды;
нарушение походки – шатание, потеря равновесия, падения;
трудность с произнесением слов;
застой в легочной ткани, пневмония;
перепады частоты пульса и артериального давления.

Прогноз заболевания

Следует говорить о трех исходах инсульта: выздоровление, инвалидность и летальность, причем оба первых можно считать благоприятными. В течение месяца после ишемического инсульта каждый третий-четвертый пациент погибает. К концу первого года летальность возрастает до 50% в сельских районах и до 40% в крупных городах.

Инсульт – первая причина стойкой утраты трудоспособности в структуре инвалидности России. Лишь один из пяти пациентов, перенесших сосудистую катастрофу мозга, может вернуться к работе, а полностью выздоравливают не более 10%.

Среди выживших у половины людей возникает повторный эпизод в течение пяти лет.

Судьба конкретного пациента зависит от локализации и размеров очага ишемии, состояния анастомозов сосудов головного мозга и сопутствующей патологии. Сделать индивидуальный прогноз сложно даже после самого детального обследования. Если зона инсульта локализуется в области пирамидного тракта, будут более выражены двигательные расстройства, если в корковых речевых областях Брокка и Вернике – нарушения речи.

Однако есть общие тенденции, обладающие статистической достоверностью. Например, известно, что некоторые факторы утяжеляют прогноз:

Место жительства. Известно, что городские жители страдают от инсульта гораздо чаще, чем сельские: частота заболевания составляет соответственно 3 и 1,9 случая на 1000 населения. Однако смертность от инсульта по области выше, чем в городе, что подчеркивает роль своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Повторные инсульты. В 3/4 случаев инсульт развивается первично, в 25% — вторично. Для прогнозирования вторичного инсульта разработаны достаточно точные шкалы оценки риска, однако прогноз значительно тяжелее.

Пожилой возраст. В половине случаев заболевание развивается в возрасте 70 лет и старше, летальность у таких пациентов также значительно выше, чем в общей популяции. Прогноз восстановления речи и сложных движений обычно также намного тяжелее.

Изменения личности. При любом инсульте происходят когнитивные и эмоционально-волевые нарушения. По степени их выраженности и скорости обратного развития можно также судить о прогнозе заболевания.

На положительный исход заболевания влияют такие факторы, как более раннее оказание медицинской помощи, ранняя активизация и начало восстановительных мероприятий, а также самопроизвольное восстановление утраченных функций, как речевых, так и двигательных.

Для более точного прогноза разработаны шкалы индивидуальной оценки риска. К сожалению, они не способны предсказать первый эпизод возникновения инсульта. Самая частая причина ишемии – эмболия артерии головного мозга. Предупредить отрыв бляшки или тромба и закупорку сосуда медикаментозно практически невозможно, как и спрогнозировать, в какой момент это произойдет.

Методы оценки суммарных факторов риска показывают хорошие результаты в плане предупреждения вторичных эпизодов. Достаточно точный прогноз инсульта дает шкала АВСД у пациентов, которые уже переносили транзиторные ишемические атаки (ТИА). Она включает такие критерии, как возраст, артериальное давление, клинические симптомы и их длительность, а также наличие или отсутствие сахарного диабета.

Основные принципы лечения ишемических поражений ЦНС

Как лечить ишемический инсульт правильно? Прежде всего, нужно лечить с помощью современных технологий.

Поскольку большинство мозговых катастроф – это атеротромботические состояния, то лечение ишемического инсульта предусматривает тромболизис, или срочное растворение тромба специальными препаратами. Это возможно при срочной доставке пациента в специальный центр, и при стабильном его состоянии.

Как только первичная диагностика показала, что у члена семьи возможно ОНМК, то нужно вызвать нейрореанимационную бригаду, и выполнить следующие мероприятия:

обеспечить дыхание, повернуть голову набок, чтобы не было рвоты, снять зубные протезы;
поднять голову на подушке;
снять очки, ремни, расстегнуть рубашку;
запрещается поить и кормить пациента, а также пытаться давать ему лекарственные препараты.

До поступления в стационар врач нейробригады обеспечивает дыхание (воздуховод, мешок Амбу), поддерживает давление и купирует судороги.

Лечебная стратегия в том случае, если тромболизис не показан, сводится к следующим мероприятиям:

респираторной поддержке;
купированию сердечных нарушений (лечащий врач вместе с кардиологами восстанавливает ритм);
метаболической терапии (коррекция сахара крови, например);
профилактика припадков (противосудорожные препараты)
профилактика ТЭЛА (компрессионное белье);
организация зондового питания при расстройствах глотания;
борьба с госпитальной инфекцией, пролежнями и запорами.

Очень большую помощь оказывает ранняя активизация пациента, массаж, профилактика пневмонии, использование обратной связи, массаж, занятия с логопедом. Реабилитация ишемического инсульта в домашних условиях может продолжаться долгие годы. Чаще всего – это возврат навыков походки и самообслуживания, работа над утраченной речью, борьба со спастикой.

Для снижения мышечного тонуса используются такие препараты, как «Сирдалуд» и «Мидокалм».

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте определяется уже в первые сутки заболевания. А вот последствия ишемического инсульта головного мозга для качества жизни определяются позже, когда врачам понятно, где закончилась зона некроза, и можно ли вернуть к нормальному функционированию пенумбру, или зону ишемической полутени. Ведь ясно, что зона некроза может значительно расшириться, если не провести комплекс срочных мероприятий.

В том случае, если своевременно вызвана нейрореанимационная бригада, задействована санитарная авиация, в течение нескольких часов пациенту определены показания и противопоказания к тромболизису и проведен этот метод реканализации (восстановления кровотока), то последствия даже обширного ишемического инсульта могут быть минимизированы, и больной может поправиться, или выйти с незначительным неврологическим дефицитом.

Интенсивная терапия и восстановление

Врачи выделяют терапевтическое окно, во время которого лечение инсульта будет эффективным. Чем раньше пострадавший поступает в отделение реанимации, тем выше вероятность положительного исхода.

Поэтому чем раньше человек почувствует первые симптомы и осознает, что произошел инсульт, тем выше шансы на выздоровление. Молодые люди могут не обращать внимания на плохое самочувствие и не сразу распознать инсульт. Симптомы, первые признаки у мужчин после 30 лет мало отличаются от симптоматики заболевания у лиц старшего поколения. Не следует игнорировать появление явных симптомов инсульта, как у мужчин, так и у женщин. Перенести заболевание на ногах невозможно, а вероятность добиться негативного исхода многократно возрастает.

Интенсивная терапия

После оказания интенсивной терапии и стабилизации состояния больного начинается процесс реабилитации. Лечащий врач-невролог корректирует назначения в соответствии с тяжестью симптомов и характером нарушений и координирует работу других специалистов.

Основной метод лечения – лекарственная терапия. Кроме медикаментозной поддержки первое время активно применяются другие способы восстановления: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. К последствиям перенесенного инсульта у мужчин и женщин относятся не только двигательные нарушения, но и изменения в поведении и проблемы с речью. При когнитивных расстройствах и отклонениях в поведении работает психолог, при нарушениях речи – логопед.

Раннее начало восстановительной терапии приносит колоссальный клинический эффект

Очень важно после выписки продолжать весь комплекс мероприятий по реабилитации не менее года для максимального устранения последствий. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача не только повысит качество жизни и функционирование больного, но и поможет снизить риск повторного инсульта и осложнений

Постепенное восстановление функций организма приведет к увеличению независимости человека в повседневной жизни и снижению инвалидизации.

Видео об успешном восстановлении пострадавшего:

Предвестники инсульта у мужчины каким должно быть давление и первая помощь при инсульте

Предвестники инсульта головного мозга у мужчин — это факторы, которые значительно увеличивают шансы наступления инсульта.

Такие факторы позволяют выделить мужчин в особую группу риска.

Стоит отметить, что повышенная утомляемость на работе напрямую сказывается на здоровье мужчины, повышая шансы на инсульт. Причем речь идет не только о физической нагрузке: стрессы или усиленная умственная деятельность также могут способствовать развитию заболевания.

Это важно

Если вы начали замечать за собой внезапные нарушения речи и кратковременные провалы в памяти, не спешите всё списать на сильную усталость или свой возраст: вполне возможно, происходит медленное отмирание клеток мозга из-за недостаточного количества получаемых питательных веществ.

К предвестникам инсульта у мужчины можно отнести:

курение в течение нескольких лет;
частое потребление алкоголя и/или наркотических веществ;
повышенный уровень холестерина;
сердечно-сосудистые заболевания;
наличие сахарного диабета;
гипертония.

В таком случае лучше всего подстраховаться и обратиться к врачу.

Первая помощь при инсульте

Если вы стали свидетелем приступа от инсульта (либо подозреваете, что это инсульт), то необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Это важно

Если помогаете человеку с инсультом, помните — вы довольно ограничены в своих действиях. При инсульте НЕЛЬЗЯ самостоятельно пытаться доставить пострадавшего в скорую, сажать его или класть на спину, давать воду или медицинские препараты. Многие ваши действия, которые кажутся вам спасительными, могут только нанести вред.

Как помочь мужчине с инсультом?

Памятка оказания первой помощи в таких случаях довольно проста:

Уложи набок: независимо от состояния больного, его необходимо уложить набок и немного приподнять голову

Это важно, поскольку при инсульте может быть приступ рвоты, от которого при неправильной позе пострадавший может захлебнуться.
Дай дышать: расстегните одежду и ослабьте ремни, снимите стягивающие ремешки и другие предметы, которые ограничивают доступ кислорода.
Звони в скорую: необходимо набрать 03 или 112 с телефона и сообщить адрес (если не знаете, где находитесь, попросите прохожих помочь).. Не забывайте сдерживать свои порывы оказать дополнительную помощь, помимо перечисленных выше пунктов

Не забывайте сдерживать свои порывы оказать дополнительную помощь, помимо перечисленных выше пунктов.

Те, кто пережил инсульт в своей жизни, с уверенностью могут подтвердить: инсульт гораздо проще предупредить, чем пытаться излечить его последствия.

Профилактика инсульта предполагает борьбу с факторами, повышающими риск наступления данного заболевания. Однако важнее всего — контроль артериального давления. Резкий скачок давления при инсульте у мужчин (то есть, развитие артериальной гипертензии) является причиной кровоизлияния в головной мозг в 80% случаев. В свою очередь это может привести к инсульту.

Если ваше давление превышает показатели 140/90 мм рт. ст., стоит всерьез задуматься о своем образе жизни и методах его корректировки.

Это важно

Если вы гипертоник, то приобретите тонометр и хотя бы один раз в неделю проверяйте давление, записывая показатели в специальный дневник. При проведении измерений необходимо находиться в состоянии спокойствия. Использовать тонометр нужно в одно и то же время суток.

Почти 80% мужчин, у которых наблюдаются скачки артериального давления, имеют проблемы с лишним весом. Если страдаете ожирением, то необходимо изменить диету и регулярно делать гимнастику: это поможет снизить уровень холестерина, который играет значительную роль в наступлении инсульта.

В рационе важно ограничить количество соли и жиров животного происхождения: в странах с такой практикой наблюдается заметное снижение смертности в результате инсульта. Гимнастика должна продолжаться не менее 30 минут и осуществляться не менее 5 раз в неделю

Не обманывайте себя, сделав пару упражнений шеей: если не хватает силы воли контролировать себя самостоятельно, запишитесь в спортзал к тренеру. Для профилактики инсульта необходимо как можно больше аэробных упражнений — физических нагрузок, которые способствуют насыщению организма кислородом

Гимнастика должна продолжаться не менее 30 минут и осуществляться не менее 5 раз в неделю. Не обманывайте себя, сделав пару упражнений шеей: если не хватает силы воли контролировать себя самостоятельно, запишитесь в спортзал к тренеру. Для профилактики инсульта необходимо как можно больше аэробных упражнений — физических нагрузок, которые способствуют насыщению организма кислородом.

Причины инсульта у пожилых людей

Пожилой и старческий возраст сам по себе является значимым фактором риска, который способствует развитию инсульта. Острое нарушение мозгового кровообращения у пожилых людей протекает тяжелее, чем у молодых людей. В Юсуповскую больницу принимают пациентов любого возраста разной степени тяжести. Благодаря комплексной терапии и реабилитации у них со временем полностью или частично восстанавливаются утраченные функции и улучшается качество жизни.

Вероятность возникновения инсульта с возрастом увеличивается. Среди пожилых людей в возрасте 60 лет заболеваемость составляет 1,5–2,4%, в старческом периоде (75–80 лет и старше) – 7,3-10,5% . Этому способствуют возрастные изменения организма. У пожилых людей развивается атеросклеротический процесс. Он усугубляет изменения мозгового кровообращения, приводит к кислородному и энергетическому голоданию ткани мозга и способствует развитию расстройств циркуляции крови. Практически у половины пациентов старше 60 лет атеросклероз сочетается с артериальной гипертензией. В развитии острого нарушения мозгового кровообращения возрастает роль как гипертонических кризов, так и артериальной гипертензии, протекающей без кризов.

Нарушения сократительной способности сердца у пожилых людей приводят к усугублению сосудистой мозговой недостаточности. В то же время снижение мозгового кровотока, ухудшение снабжения тканей мозга кислородом обусловливают ухудшение регуляторных механизмов центральной нервной системы, регулирующих сердечно-сосудистую деятельность. При наличии поражения сердца и коронарных сосудов ухудшается мозговой кровоток. Это может обусловить вторичные гипоксические поражения мозга с пропотеванием эритроцитов, образованием лакун и кист.

Причиной инсультов у пожилых людей часто становятся сочетанные поражения магистральных артерий головы. Так, у 95% пациентов пожилого возраста с транзиторными ишемическими атаками врачи выявляют нарушение кровотока по главным артериям головы, в том числе у 90% – сочетанное. Как показывают результаты допплерографического исследования, прогрессирование инсульта связано со снижением внутримозгового кровотока, ограничением возможностей коллатерального кровообращения и снижением реактивности мозговых сосудов.

Важная роль в развитии сосудистой патологии сосудов головного мозга отводится стрессорному или симптоматическому повышению уровня глюкозы в крови гипергликемии и сахарному диабету второго типа. Высокий уровень глюкозы в крови способствует повышению способности форменных элементов крови склеиваться между собой, угнетает процесс распада сгустков, снижает способность крови к спонтанному растворению тромбов, а у пациентов с инсультом предрасполагает к отёку мозга, разрушению нервных клеток.

Развитию инсульта у большинства пожилых пациентов предшествуют преходящие острые нарушения мозгового кровообращения, гипертонические кризы, повторные транзиторные ишемические атаки. Транзиторные церебральные ишемические атаки происходят у пожилых людей зачастую вне гипертонического криза. Нередко под маской транзиторных ишемических атак у пожилых людей развивается «полноценный» ишемический инсульт.

Частая причина ишемического инсульта у пожилых людей – тромбоэмболии сердечного происхождения. Другим вариантом эмболии, по причине которой развивается ишемический инсульт в старческом возрасте врачи считают холестериновую эмболию. В этом случае даже при интенсивном лечении трудно добиться положительных изменений в состоянии пациента. У пожилых и престарелых пациентов геморрагические инсульты встречаются реже, чем у лиц молодого возраста. Они протекают легче. Кровоизлияния часто ограничиваются только желудочками. Гематомы небольших размеров могут располагаться в веществе головного мозга.

Последствия и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Исход после перенесенного ишемического инсульта определяется рядом важных факторов:

размерами и диаметром артерии, в которой нарушен кровоток, протяжностью дефекта;
наличием коллатеральной сети сосудов и строением Велизиевого круга кровообращения головного мозга (замкнутый или разомкнутый);
темпами развития закупорки артерии;
локализацией повреждения (какой участок мозга поврежден);
реологическими свойствами крови;
степенью отека мозга;
временем от начала симптоматики до начала специфического специализированного лечения.

В первый месяц после перенесенного инсульта, если смерть не наступила сразу, умирает до 25% пострадавших. Основная причина летальности – отек мозга и вклинивание мозгового ствола в затылочное отверстие, больничная пневмония, сепсис, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда.

Выжившие 60% в течение первых полугода имеют выраженные остаточные явления и неврологический дефицит. При условии хорошей реабилитации к концу этого периода остаются следы инфаркта мозга в 40% пострадавших. Как правило, если функции не возобновились к первому году после инсульта, то дальнейшее их восстановление маловероятно.

Повторные ишемические инсульты наблюдаются примерно у 35% пациентов на протяжении первых 5 лет после первичного случая. К плохим прогностическим факторам относят старческий возраст, фибрилляцию предсердий, сердечную недостаточность застойного характера, перенесенный инфаркт миокарда, нарушение реологических свойств крови, высокий уровень атерогенного холестерина.

Первые признаки инсульта и его дальнейшее проявление

Предвестники инсульта

Развитие многих заболеваний можно заподозрить по появлению самых их ранних признаков — предвестников. При развитии инсульта они могут появляться за несколько часов или дней до приступа.

Первыми тревожными предвестниками наступления инсульта у мужчин могут становиться:

частые и внезапные головные боли;
тошнота;
головокружение;
ничем не обоснованная слабость;
резкие перепады настроения.

Кроме этих самых частых предвестников инсульта могут появляться следующие симптомы:

редкий пульс;
онемение конечностей (как правило, с одной стороны);
покраснение лица из-за внезапного притока крови;
потливость;
нарушения слуха;
нарушения зрения в одном глазу или в обоих;
нарушения речи и движений;
помутнение сознания.

Вышеописанные предвестники инсульта непродолжительны и проходят самостоятельно через определенный промежуток времени. При появлении таких эпизодов ухудшения самочувствия мужчине необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования. Такой шаг во многих случаях может предотвратить дальнейшее развитие заболевания и наступление кровоизлияния в мозг.

Симптомы инсульта

Первыми признаками наступления инсульта у мужчин становятся такие симптомы:

внезапная и интенсивная головная боль;
помутнение сознания;
головокружение;
резкая слабость.

Немного позднее у него могут появиться такие симптомы:

тошнота и многократная рвота;
онемение лица, руки или ноги;
резкое ухудшение остроты зрения;
брадикардия;
нарушение ориентации в пространстве и координации движений;
снижение чувствительности;
нарушения или утрата речи;
непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
судорожные припадки;
повышенная потливость;
приток крови к лицу;
повышение температуры.

Тест УЗП

Выраженность и вариабельность тех или иных симптомов может быть различной, но знать основные признаки этого опасного заболевания должен каждый. Для определения признаков инсульта, находящийся рядом с больным человек может провести легкий тест УЗП (улыбка, заговорите с больным, попытка поднять левую и правую руку):

У — попросить пострадавшего улыбнуться и проанализировать симметричность улыбки. При инсульте она будет ассиметричной (один из уголков губ будет приподнят в улыбке, а другой — опущен вниз (см. рис. 1)).
З — попытаться заговорить с пострадавшим. При инсульте наблюдается затруднение в понимании или воспроизведении речи. При попытке показать язык наблюдается его перекос в одну сторону.
П — попросить больного одновременно поднять левую и правую руку и подержать их в таком положении 10 секунд. При инсульте одна рука будет подниматься значительно медленней, чем другая, и больной не сможет удерживать руки в таком положении.

В некоторых случаях приступ инсульта может сопровождаться судорожными припадками, обмороком или наступлением комы.

Рис. 2 — Простой тест на признаки инсульта.

При первых подозрениях на инсульт вызывайте скорую помощь!

Как восстановить головной мозг после ишемического инсульта

Восстановление в домашних условиях после ишемического инсульта – комбинированное и скоординированное использование медицинских, социальных, образовательных и профессиональных мер, направленных на переобучение человека, перенесшего инсульт к максимальному физическому, психологическому, социальному и профессиональному потенциалу в соответствии с физиологическими и экологическими ограничениями.

Когда мозг страдает от травмы, такой как инсульт, нейроны высвобождают глутамат в соседние нейроны, которые становятся возбужденными и перегруженными кальцием, после чего умирают. Нормальная нейротрансмиссия изменяется во время травмы, вызывая избыток кальция для активации ферментов, что в конечном итоге может грозить гибелью клеток. Поскольку процесс происходит через рецепторы глутамата, включая рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA), ученые полагают, что повреждение может быть прекращено с помощью агентов, которые блокируют эти рецепторы.

Глутамат

Данные клинических испытаний подтверждают предположение, что раннее начало терапии благоприятно влияет на восстановление после ишемического инсульта. Когда инициирование терапии задерживается, пациенты могут в промежуточный период избежать вторичных осложнений.

Реабилитация после инсульта (восстановление речи, например) может улучшить функциональные способности даже у пациентов со старческими или медицинскими заболеваниями, у которых тяжелый неврологический дефицит. В реабилитацию входит:

Легкая гимнастика.
Физические упражнения.
Прием лекарств.
ЛФК.
Массаж.
Работа с профессиональным психологом.
Достаточный отдых.

Первоначальное клиническое обследование пациента с острым инсультом включает тщательное детальное неврологическое обследование. Неврологические данные используются группой реабилитации для прогнозирования, разработки конкретных деталей плана реабилитации и выбора соответствующих условий для реабилитации.

Восстановление

Переоценка состояния пациента во время реабилитации обеспечивает средства для мониторинга прогресса и последующей оценки результатов в течение жизни. Первоначальная оценка реабилитации должна начинаться сразу же после начала инсульта, в течение 2-7 дней, а затем с повторными интервалами. У ребенка восстановление проходит намного быстрее, чем у взрослого.