Отеки при заболеваниях почек

Почему щиплет при мочеиспускании у женщин

  Нередко специалисты в области гинекологии и урологии во время врачебного приема слышат от пациенток жалобы на зуд, жжение и другие неприятные ощущения во время посещения туалета по-маленькому. Описываемые симптомы мешают женщинам вести привычный образ жизни, в том числе и интимной. Устранить дискомфортные ощущения невозможно без установления факторов, вызывающих болезненные проявления.

Основные причины того, что щиплет при мочеиспускании у женщин бывают инфекционного и неинфекционного происхождения.

Подверженность именно представительниц прекрасной половины человечества инфекционным заболеваниям мочеполовой системы объясняется особенностями женской анатомии. Из-за того, что уретра у женщин является более короткой и широкой, а также вследствие ее близкого соседства с анальным отверстием патогенная микрофлора практически беспрепятственно проникает в мочевой пузырь, а оттуда – в другие органы мочевыводящей системы.

К инфекционным факторам, провоцирующим появление чувство жжения или рези при мочеиспускании, относятся заболевания мочеполовой сферы, такие как воспаление мочевого пузыря, воспаление мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь.

Для цистита и уретрита характерны довольно схожие симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи. Однако при воспалении мочевого пузыря женщины часто испытывают болезненные ощущения (иногда достаточно сильные) вне процесса мочеиспускания, тогда как при уретрите боль проявляется только во время посещения туалета.

Кроме того, вызывать неприятные ощущения зуда, жжения и рези могут заболевания, которые передаются половым путем. Распознать венерические заболевания возможно по таким проявлениям, как специфические выделения из влагалища, его отек и болезненность.

Нередко причиной дискомфорта в области мочеполовой системы становится кандидоз. Пациентки, страдающие данным заболеванием, высказывают жалобы на то, что область наружных половых органов становится отечной и чешется. Кроме того, молочница проявляет себя обильными творожистыми выделениями. Зачастую кандидоз обостряется после родов. Схожими симптомами проявляет себя и бактериальный вагиноз. Отличие состоит лишь в характере выделений.

Кроме того, вызвать чувство жжения может несоблюдение норм личной гигиены: недостаточное или наоборот слишком частое подмывание, неправильное использование гигиенических средств.

Причинами зуда и пощипывания в области половых органов могут быть также различные аллергические реакции.

Лечение рассматриваемых симптомов – это, прежде всего, лечение самого заболевания, их вызвавшего, а значит, здесь не обойтись без помощи врача. Для начала доктор назначит необходимые диагностические процедуры, а затем и непосредственно лекарственные препараты, направленные на лечение заболевания, спровоцировавшего неприятные проявления.

Помочь себе облегчить чувство жжения и пощипывания можно и в домашних условиях.

Если щиплет в уретре во время мочеиспускания, стоит попробовать мочиться под душем или погрузившись в воду. Можно попытаться промыть мочевой пузырь с помощью соды, растворив ложку этого вещества в половине стакана воды и принимать полученную смесь каждые шесть часов.

Также вымыть накопленную мочевую кислоту и бактерии способен отвар из вишневых веток или плодов шиповника. Снять воспаление в мочеточнике и уретре поможет употребление щелочной минеральной воды.

При заболеваниях, провоцирующих появление чувства болезненного пощипывания, важно придерживаться правильного режима питания. Из меню стоит полностью исключить чрезмерно острые, соленые и копченые блюда

От алкоголя, газированных напитков и крепкого кофе также следует отказаться.

После проведенного лечения и устранения неприятных ощущений не стоит забывать о профилактических мерах. Соблюдение правил интимной гигиены и гигиены секса, содержание «нижнего этажа» в тепле, правильный подбор моющего средства и нижнего белья, а также правильное питание поможет избежать проблем с женским здоровьем. Кроме того, не стоит пренебрегать профилактическим посещением лечебного учреждения, ведь это позволит вовремя диагностировать возможные заболевания, а значит, и своевременно приступить к их лечению.

https://youtube.com/watch?v=bxtohhhrt40

Отечность у беременных женщин

При вынашивании ребенка обычно возникают именно почечные отеки. Во время беременности резко увеличивается нагрузка на орган. Проблемы с почками могут возникнуть при гестозе, когда женщина испытывает токсикоз на протяжении всей беременности. Помимо отечности наблюдаются и сопутствующие симптомы:

  • Ухудшается анализ мочи. Количество белков превышает норму.
  • Наблюдается повышение уровня артериального давления.
  • Женщину тошнит и проявляются признаки интоксикации.

При подобной симптоматике очень важно вовремя диагностировать заболевание. Такая реакция указывает на то, что организм женщины воспринимает плод как чужеродное тело

Данная патология чревата серьёзными последствиями, которые могут привести к выкидышу.

Диагностика

Если присутствуют все симптомы почечных отеков, следует обратиться за консультацией к врачу, который назначит исследования для определения их причины. С этой целью назначается лабораторное исследование крови. Биохимический способ диагностики при дисфункции почек покажет рост креатинина, мочевины, мочевой кислоты, липидов.

Обязательным методом диагностики является исследование мочи. На патологические процессы в почках укажет рост белка, лейкоцитов, эритроцитов, при этом происходит снижение количества креатинина, мочевины.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить состояние почек, степень их поражения, наличие опухолей. С помощью допплерометрии исследуется состояние сосудистой системы почек для оценки их проходимости, наличия опухолей, склероза и иных патологий.

Для определения состояния почек и отклонений в фильтрационной функции проводится исследование плотности урины, клиренса креатинина, также берутся пробы на разведение.

Симптомы отеков почечного происхождения

Поскольку симптомы отеков при почечной недостаточности схожи с отеками при недомоганиях в сердце, стоит знать их основные отличия:

  • Прежде всего, появляются почечные отёки на лице или верхней части туловища. Спуск недуга вниз связан уже с тяжелым протеканием заболевания. Сердечная недостаточность характеризуется появлением первых признаков недуга на стопах и голенях.
  • Отёк при заболевании почек подвижен и легко смещается при прикосновении, в то время как сердечные отеки неподвижны и вызывают болезненные ощущения при нажатии.
  • Такие отёки отличаются и внешне: почечные меньше заметны по температуре и цвету, а в области сердечных кожа становится очень бледной и холодной.
  • Каждое заболевание сопровождается своими побочными эффектами, или со стороны выделительной, или сердечно-сосудистой системы.
  • Скорость появления и исчезания отёков также поможет определиться причину их появления. У почечных отеков она выше, чем у сердечных.

Кроме того, заболевание сопровождается своими признаками, позволяющими определить причину:

  • Во-первых, в области почек могут наблюдаться сильные боли, спровоцированные движением камней, коликами или закупоркой мочеточника. В зависимости от заболевания это проявление может быть кратковременным или длительным. В тяжелых случаях боль может отдавать из поясницы в пах или ногу, вызывать тошноту или рвоту. Отёк обычно появляется спустя 12–24 дня после начала колик.
  • Во-вторых, перед почечными отеками могут наблюдаться нарушения мочеиспускания. Это можно определить и по количеству выходящей из организма жидкости, которое будет меньше положенной суточной нормы в 1,5 литра, и по её цвету. Концентрированный желтый или белесый тона буду свидетельствовать о нарушениях в работе почек. А попадание эритроцитов окрасит мочу в розоватый цвет.

Если почки не справляются со своей функцией выведения токсинов из организма, накопившиеся вредные вещества способны вызвать следующие неврологические нарушения: боли в мышцах, суставах и костях, головные боли, нарушения сна или кожный зуд.

Лазикс одно из рекомендуемых средств

отеки;
артериальная гипертензия;

Очень часто врач, установив у человека диагноз почечная недостаточность»рекомендует принимат«Кетостерил». Данное лекарство выпускают в виде таблеток. Регулярный прием «Кетостерила» помогает улучшить обменные процессы в организме пациента. Медик может рекомендовать эти таблетки, если у больного была выявлена белковая или почечная недостаточность. Не рекомендуется использовать «Кетостерил» в том случае, если имеется серьезное повышение уровня кальция в крови.

Среди наиболее распространенных побочных действий следует выделить сыпь на коже и сильный зуд. Беременным женщинам и кормящим матерям разрешается принимать лекарство под присмотром квалифицированного специалиста. Использование данного препарата обязательно должно сопровождаться калорийным питанием.

В определенных случаях врачи рекомендуют пациентам принимать такой препарат, как «Реоглюман», который относится к так называемым плазмозамещающим средствам. Данное лекарство выводит практически все токсины из организма человека и оказывает мочегонное и противошоковое действие. Этот препарат помогает вылечить перитонит, почечную недостаточность, тромбоз, ожоговый шок, тромбофлебит.

Лекарство оказывает отличное противошоковое, дезинтоксикационное, мочегонное, энергетическое и ощелачивающее действие. Основные показания к применению:

непроходимость кишечника;
травматический шок;
перитонит;
повышенное давление;
сепсис;
болезни печени;

Медикаментозное лечение

Появление отеков на ногах — причина обращения к врачу. Для диспансерных больных, информированных по поводу своего заболевания сердца, симптом означает необходимость коррекции лечения основной болезни.

Поскольку главный «виновник» — ослабленная сердечная мышца, то необходимы лекарства, дающие энергию поврежденным клеткам миокарда. Обязательно используются сердечные гликозиды разных классов. Дозировка в таблетках или каплях назначается только врачом. Нужно опасаться побочных действий (тошноты, аритмий), особенно пожилым людям.

Диуретики (мочегонные препараты) помогают вывести лишние накопления жидкости и облегчить циркуляцию крови. В зависимости от степени поражения врач назначает:

Фуросемид (Лазикс внутривенно);
Гипотиазид;
Пиретанид;
Верошпирон;
Триамтерен;
Торасемид.

Прием мочегонных не следует доводить до обезвоживания. Одновременное питье растительных чаев усиливает действие таблеток.

Нужно обязательно позаботиться о восполнении минерального состава крови и витаминов диетой и лекарственными препаратами. Обычно рекомендуют Панангин или другие препараты, содержащие калий и магний.

Не стоит забывать о том, что в лечении отеков сердечного происхождения имеет значение психический и физический покой. Пациенту следует:

избегать стрессов;
следить за полноценным сном;
поддерживать умеренную физическую нагрузку;
организовать труд с перерывами для отдыха;
практиковать пешеходные прогулки.

Лечение отеков при сердечной недостаточности входит в комплексную терапию застойных явлений. Рассматривать его отдельно невозможно, слишком велико влияние основного заболевания. Поэтому выбор способа оздоровления необходимо всегда согласовывать с лечащим врачом.

Соблюдение диеты

Важной составляющей терапии болезней почек, которые провоцируют отеки, является диета. Никакие медикаменты не смогут справиться с недугом, если пациент продолжает употреблять в пищу много соли и других вредностей

Рассмотрим основные факторы, которые необходимо соблюдать при борьбе с почечными отеками:

  • Начнём с того, что при борьбе с почечными отеками нужно сократить приём жидкости. Это вовсе не значит, что пациенту нельзя пить. Рекомендуемый объём жидкости снижают с 2,5 литров до 1 литра. Речь идёт только о чистой воде, супы и другие жидкости в рассчитанный объём не входят.
  • Не время терапии полностью исключаем соль, копченые, жирные и острые продукты. Строго запрещены газированные жидкости, кофе, крепкий чай.
  • Запрещены жидкости, содержащие спирт. Помимо того, что алкоголь отрицательно влияет на состоянии почки, он значительно понижает действие медикаментозных препаратов.
  • Готовить блюда, желательно, на пару. Разрешено мясо, рыба, крупы, макароны — но только без добавления соли и других специй. Что касается свежих овощей и фруктов — их можно кушать смело.
  • Из напитков следует отдать предпочтение компоту на основе сухофрукты (изюм, курага, сушеные яблоки). Можно пить травяные настои и другие напитки народной медицины.

Патологические механизмы почечных отеков

Почечные отеки на лице, конечностях и других частях тела возникают при дисфункции почек, а именно нарушении фильтрации. В результате происходит сбой в обмене веществ, что приводит к накапливанию вредных соединений в организме.

Основными причинами возникновения отеков являются болезни почек, при которых наблюдается нарушение пассажа мочи и ее выход в межклеточное пространство. К таким патологическим механизмам относится усиленная фильтрация белка в почках, в результате чего происходит увеличение его количества в моче – протеинурия. Белок обладает способностью препятствовать нормальному отхождению жидкости из организма. При протеинурии возрастает отечность лица, конечностей. Усугубляет состояние больного чрезмерное поступление белка с пищей.

Следующим патологическим состоянием является нарушение процесса усвоения натрия, который также приводит к задержке жидкости в организме. Данный процесс наблюдается при нарушении почечной фильтрации, в результате чего происходит обратное всасывание натрия в межклеточное пространство органов. Чаще всего это бывает при гипертонии и иных болезнях сердечно-сосудистой системы. Еще одной причиной скопления натрия в почках и плазме крови является злоупотребление солью.

Отеки также появляются при утончении стенок кровеносных сосудов, что приводит к их повышенной проницаемости. В результате жидкость и некоторые компоненты крови выходят в межклеточное пространство, где задерживаются, вызывая отечность тела. Утончение сосудистых стенок часто является следствием инфекционно-воспалительных заболеваний почек и других органов и систем.

Также почечный отек развивается у пациентов с хроническими заболеваниями почек, которые употребляют очень много воды. Скопление жидкости в межклеточном пространстве происходит из-за снижения скорости клубочковой фильтрации на фоне патологических процессов при избыточном поступлении жидкости.

Лечение

Лечение острой почечной недостаточности включает в себя устранение причины, восстановление гомеостаза и нарушенных функций почек. В зависимости от причины ОПН могут потребоваться:

антибактериальные средства,
дезинтоксикационная терапия (инфузии солевых растворов, энтеросорбенты, гемодиализ),
восполнение жидкости (инфузии солевых и коллоидных растворов, переливание крови, ее компонентов и кровезаменителей);
гормональные препараты и др.

Гемодиализ — один из способов — дезинтоксикационной терапии

Для дезинтоксикации организма и выведения азотистых шлаков прибегают к гемодиализу, плазмаферезу, гемосорбции. Чтобы восстановить диурез, назначают мочегонные препараты. Кроме того, вводятся растворы солей калия, натрия, кальция и других электролитов в зависимости от типа нарушения кислотно-основного и водно-электролитного равновесия. В стадию восстановления диуреза необходимо следить, чтобы не наступила дегидратация организма. Если при ОПН нарушается работа сердца, то применяют сердечные препараты.

Лечение хронической почечной недостаточности предусматривает воздействие на причину заболевания, поддержание функции почек и дезинтоксикационную терапию. Кроме того, большое значение имеет диета при почечной недостаточности.

В начальных стадиях лечение направлено на основное заболевание. Его целью является замедление прогрессирования или стойкая ремиссия. При артериальной гипертензии назначают гипотензивные средства. Проводится постоянная коррекция обмена веществ при сахарном диабете. Если причина ХПН – аутоиммунные заболевания, то назначаются глюкокортикоидные гормоны и цитостатики. При хронической сердечной недостаточности применяют препараты, корректирующие работу сердца. Если ХПН обусловлена анатомическими изменениями, то выполняется хирургическое вмешательство. Например, восстанавливается проходимость мочевых путей или удаляется большой конкремент, опухоль.

В дальнейшем на фоне постоянной терапии основного заболевания назначается симптоматическая терапия. Для уменьшения отеков используют мочегонные средства. При симптомах анемии необходимо назначение препаратов железа, витаминов и т.д.

В последних стадиях ХПН больной переводится на хронический гемодиализ (процесс искусственной фильтрации крови). Процедура производится 2-3 раза в неделю. Альтернативой гемодиализу является трансплантация почки. В терминальной стадии почечной недостаточности развиваются необратимые изменения внутренних органов, поэтому вопрос о трансплантации лучше решить заблаговременно. При хорошей совместимости и успешной пересадке почки пациент имеет большой шанс на выздоровление и полноценную жизнь.

Как отличить почечные отеки от сердечных

При некоторых сердечных заболеваниях возникают отеки, которые некоторые путают с почечными. Выявить природу появления отечности несложно, достаточно знать несколько факторов:

  • Если отеки возникли на фоне заболеваний почек, при пальпации они более мягкие, от них исходит к тепло, к тому же они способны передвигаться при нажатии. Что касается отеков на фоне болезней сердца, на ощупь они плотные, в зависимости от места локализации часть тела мерзнет.
  • Ключевым фактор является расположение отеков. Если они возникли из-за сердечных недугов — отечность проявляется в области лодыжек, по мере степени тяжести заболевания начинают локализоваться и выше. Отеки почечные всегда расположены на лице, преимущественно в области вокруг глаз.
  • Отеки, вызванные почечными патологическими процессами, возникают на утро. Сердечная отечность проявляется к вечеру и немного спадает на утро.

Симптомы

Симптомы острой и хронической форм почечной недостаточности различаются по времени возникновения. При ОПН они развиваются стремительно, а при адекватном лечении довольно быстро могут исчезнуть практически с полным восстановлением функции почек. ХПН развивается постепенно, иногда годами и десятками лет. На первых порах она может протекать бессимптомно, а затем признаки неуклонно нарастают. При диагнозе хроническая почечная недостаточность лечение может улучшить состояние больных, но полностью восстановить почечные функции практически невозможно.

Симптомы ОПН

На первой стадии ОПН наблюдаются симптомы состояния, являющегося причиной острого нарушения функций почек. При инфекционных заболеваниях это могут быть лихорадка, озноб, головная боль, боли в мышцах. Кишечные инфекции сопровождаются рвотой, диареей, головной болью. При сепсисе, интоксикациях – желтуха, признаки анемии, судороги (в зависимости от типа яда). Шоковые состояния характеризуются спутанностью или потерей сознания, бледностью и потливостью, нитевидным пульсом, пониженным артериальным давлением. Острый гломерулонефрит проявляется выделением кровавой мочи, болью в поясничной области.

Вторая (олигоанурическая) стадия ОПН характеризуется:

резким уменьшением или полным прекращением выделения мочи;
симптомами азотемии (тошнота, рвота, зуд кожных покровов, потеря аппетита);
нарушениями сознания (спутанность, кома);
увеличением массы тела в результате накопления жидкости;
отеками подкожной клетчатки (лица, лодыжек, иногда всей подкожной клетчатки – анасарка);
отеками жизненно важных органов (легких, головного мозга);
скоплением жидкости в плевральной, перикардиальной, брюшной полости;
общим тяжелым состоянием.

При благоприятном исходе через некоторое время наступает период восстановления диуреза. Сначала моча начинает выделяться в небольших количествах, а затем ее объем превышает нормальный (полиурия). Происходит выведение накопленной жидкости и азотистых шлаков. Затем количество выделяемой мочи нормализуется и наступает выздоровление.

В случае неправильного лечения или его отсутствия после второго периода наступает терминальная стадия. В этот период признаки почечной недостаточности следующие:

одышка, кашель, выделение пенистой мокроты розового цвета (за счет отека легких и наличия жидкости в плевральной полости);
подкожные кровоизлияния, гематомы, внутренние кровотечения;
спутанность сознания, сонливость, кома;
спазмы или мышечные судороги;
нарушения работы сердца (аритмия).

Как правило, такие случаи заканчиваются летально.

Симптомы ХПН

Признаки ХПН начинают проявляться при значительных изменениях почечной структуры. К ним относятся:

уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи;
выделение в ночное время большего объема мочи, чем днем;
отеки по утрам (особенно на лице);
недомогание, слабость.

Конечная стадия ХПН проявляется симптомами уремии (накопления в крови солей мочевой кислоты) и нарушениями водно-электролитного обмена:

массивные отеки подкожной клетчатки;
скопление жидкости в полостях тела;
одышка, кашель (сердечная астма или отек легких);
стойкое повышение артериального давления;
нарушения зрения;
признаки анемии (бледность, тахикардия, ломкость волос и ногтей, слабость, утомляемость);
тошнота, рвота, потеря аппетита;
аммиачный запах изо рта;
боли в животе;
снижение массы тела;
кожный зуд, «припудренные» кожные покровы;
желтоватый оттенок кожи;
ломкость сосудов (кровоточивость десен, подкожные кровоизлияния);
у женщин – прекращение менструаций;
нарушения сознания вплоть до комы.

Если в терминальной стадии ХПН не перевести больного на гемодиализ. то неизбежен летальный исход.

Важно! При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Почечная недостаточность, как и многие другие заболевания, лучше поддается лечению на ранних стадиях

Пренебрежение своим здоровьем может стоить жизни!

Симптомы

Как правило, отек не появляется самостоятельно, а является признаком других патологических процессов, которые связаны с почками. Поэтому при обследовании врач пытается определить причину отечности, а также дифференцировать сердечные отеки от почечных.

При сердечных патологиях распространены неподвижные отеки ног, реже поясничной области. Опухшее место становится холодным и синюшным. Присутствуют симптомы тахикардии, гипертонии, гипотонии.

Характерной особенностью почечного отека является припухлость верхней части тела и век. Отечность при надавливании может незначительно мигрировать с места ее локализации. Температура припухшего места не отличается от температуры тела.

Также отеки, связанные с нарушением фильтрационной и выделительной функций почек, появляются одновременно с нарушением мочеиспускания. Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, резями в пояснице, промежности и внизу живота. При значительном поражении почек болевые симптомы не стихают даже при смене положения и после продолжительного отдыха.

Снижается и объем выделяемой урины вплоть до ее полного исчезновения. В норме суточный объем отделяемой мочи равен 2/3 суточному объему выпиваемой жидкости. При изменении такого соотношения можно предполагать проблемы с пассажем мочи на фоне развития патологических процессов в почках.

Также наблюдаются изменения в результатах клинического анализа мочи: увеличивается уровень белка, лейкоцитов, электролитов, эритроцитов. При протеинурии и лейкоцитурии моча становится мутной или в ней появляется белый осадок. При повышенном количестве эритроцитов урина приобретает красный или кирпичный окрас, появляются сгустки или прожилки крови.

Нередко отеки на фоне почечных патологий сопровождаются симптомами неврологического характера. Больной становится беспокойным, нарушается сон, развиваются зудящие дерматиты. Нередки также головные, мышечные и суставные боли.

Как правило, при дисфункции почек происходит отравление всего организма вредными соединениями, поэтому нарушается работоспособность и других органов. Например, сердечно-сосудистая система может отреагировать появлением тахикардии, гипертонии, аритмии, обмороков.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть