Болезнь Паркинсона — Симптомы

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Клиническая картина при этом заболевании складывается из нескольких характерных симптомов и признаков болезни Паркинсона: акинезии, ригидности и тремора. Кроме этого, возникают вегетативные нарушения в виде гиперсаливации, себореи лица и другие симптомы. Рассмотрим отдельно эти признаки.

Акинезия

Медленно, но неуклонно снижается подвижность пациента. С его лица исчезает мимика и все проявления экспрессии: гнева, радости. Очень трудно становится начать движение. Больной напоминает грифа, который пытается взлететь после сытого ужина с ровного поля. Гриф делает несколько неуклюжих прыжков, а пациент переминается на цыпочках, и потом идет.

Еще хуже окончание движения: он не может остановиться внезапно. Требуются вновь дополнительные шаги.

Проявляются такие симптомы болезни Паркинсона как пропульсия, ретропульсия (шаги назад, если толкнуть в грудь) и латеропульсия (шаги вбок). Все движения становятся сложными, медленными и незавершенными. У пациента нет никаких лишних движений. Он совершает их только в случае крайней необходимости. Даже при ходьбе руки не двигаются, и только ноги совершают мелкие шажки.

Ригидность

Если взять руку пациента, перенесшего инсульт, то при попытке ее согнуть – разогнуть в локте будет отчетливое сопротивление в начале движения (симптом «складного ножа»). Если проделать этот же опыт с больным дрожательным параличом, то отчетливо осуществляется вязкое сопротивление, похожее на воск, несмотря на все просьбы расслабиться.

Мышцы при паркинсонизме просто никогда не расслабляются — это приводит к появлению некоторых характерных признаков болезни Паркинсона. Если мышцы поддаются пассивному движению, то только рывками, поскольку их тонус изменяется ступенчато. Это приводит к симптому «зубчатого колеса», или, как говорят неврологи, проявлению «зубчатки».

Тремор

Большинство пациентов имеют тремор, но у некоторых он может отсутствовать. Это тремор с низкой частотой (5-6 движений в секунду). Его причина – «игра» между противоположными мышцами – антагонистами, которые никак не могут прийти в состояние покоя.

Важной чертой паркинсонизма является исчезновение тремора при сознательном движении, например, при просьбе показать кончик носа. При эссенциальном и мозжечковом треморе с интенцией дрожание только усилится

Также тремор отсутствует при сне.

При паркинсонизме изменяется саливация. Выделяется большое количество кожного сала, лицо приобретает жирный блеск, часто покрыто потом. Появляются себорейные явления. У пациентов появляется повышение слюноотделения.

Как видно, такая яркая клиническая картина позволила Паркинсону особым образом отметить это заболевание на рубеже XVIII-XIX веков, и посвятить ему целую монографию.

Первые признаки болезни Паркинсона на продромальной стадии заболевания

На начальном этапе патологии перечень симптомов и признаков не так внушителен, проявления зачастую смазаны. Но и в этом случае внимательное отношение к пожилому человеку позволит заподозрить наличие заболевания, а не просто появление закономерных возрастных изменений. Распознав первые не очевидные признаки болезни Паркинсона, можно рано начать профильную терапию, существенно повысив шансы пострадавшего на долгую полноценную жизнь.

Распознав первые неочевидные признаки болезни Паркинсона, можно рано начать профильную терапию, существенно повысив шансы пострадавшего на долгую полноценную жизнь.

Частичная потеря обоняния

В 70-90% случаев болезнь Паркинсона на ранней стадии можно диагностировать по запаху, вернее, отсутствию восприимчивости к ароматам. Это может быть полная или частичная потеря функции из-за начала дегенеративного процесса в зонах головного мозга, связанных с обонятельными луковицами. Симптом способен развиваться за годы до появления дрожи и проблем с двигательной активностью, поэтому считается одним из важных этапов диагностики болезни Паркинсона. У пожилых людей признак нередко проявляется в виде пренебрежительного отношения к гигиене, использования большого количества духов, жалобах на отсутствие вкуса у пищи.

Легкий тремор конечностей

Уже на ранней стадии при синдроме Паркинсона отмечается незначительное дрожание отдельных пальцев, дергающие ощущения в мышцах одной или обеих стоп, тремор рук. Симптоматика возникает или усиливается на фоне стресса, переутомления, страха, перевозбуждения. Эти мелкие судороги проходят после отдыха, или когда больной успокаивается.

По этим причинам проявления нередко связывают с функциональными сбоями в организме, не подозревая серьезной патологии.

Ухудшение памяти и нарушение речи

По мере отмирания нервных клеток у пациента возникают проблемы с памятью. Изначально это проявляется в забывании каких-то эпизодов из далекого прошлого. Затем забывчивость распространяется на краткосрочную память. При запущенной форме патологии больной перестает узнавать близких, не может подобрать слова, теряет нить разговора. Речевые расстройства дополнительно проявляются в монотонности, отсутствии интонации, частых запинках, тихом голосе. Выраженность таких признаков болезни Паркинсона у мужчин и женщин одинакова.

По мере отмирания нервных клеток у пациента возникают проблемы с памятью.

Незначительная мышечная ригидность

На начальной стадии заболевания неспособность мышечных волокон самостоятельно расслабляться после напряжения может не быть очевидной. Она проявляется в результате нарушения баланса между работой и отдыхом мышц, что приводит к их повышенной утомляемости. Человек, выполняя привычный объем действий, больше устает, быстрее теряет силы. Ему кажется, что он стал слабее, нуждается в более частых и длительных перерывах на отдых. Со стороны можно заметить, что движения пациента затруднены, прерывисты, неуклюжи.

Симптомы болезни Паркинсона

Предположим, что в вашем слу­чае удалось исключить вирусное и токсическое происхождение паркин­сонизма, поставлен диагноз — бо­лезнь Паркинсона. Что же ожидает вас через годы?

Симптомы и тяжесть проявлений болезни Паркинсона колеблется в широких пределах. Обычно болезнь прогрес­сирует незаметно, не вызывая в те­чение нескольких лет серьезных на­рушений жизнедеятельности. Един­ственным симптомом может быть легкий тремор или незначительное расстроство координации движений. Иногда наблюдается некоторая за­медленность мышечных сокращений, тенденция к развитию скованности в конечностях, особенно в пальцах.

В стадии развернутых проявлений болезнь представляет весьма харак­терную картину: лицо больного на­поминает застывшую маску с почти немигающими глазами, в углах по­стоянно полуоткрытого рта скаплива­ется слюна; больной с трудом ходит, заваливаясь вперед и несколько со­гнув корпус, руки при ходьбе непод­вижны.

У таких больных наблюдается также тремор большого пальца руки. При выполнении целенаправленных движений тремор заметно уменьша­ется, во время сна совсем исчезает. Сначала наблюдается дрожание лишь одной руки, позже — обеих.

По мере прогрессирования бо­лезни начинают трястись ноги, ниж­няя челюсть и вся голова. Речь ста­новится замедленной и монотонной или малоразборчивой. Одно из не­приятных проявлений — тенденция к внезапным падениям артериального давления, что может быть причиной обморока при резком вставании.

Еще один типичный признак — акинезия, то есть общее угнетение всей двигательной сферы. Заподоз­рить болезнь Паркинсона можно да­же по характеру письма пациента (бисерный почерк).

Интеллект у больных, как прави­ло, не нарушен. Однако часто наблю­дается вполне объяснимая в таком состоянии депрессия.

Эффективность лечения, а сле­довательно, и прогноз заболевания в последние годы значительно измени­лись в лучшую сторону. Еще не так давно смертность в этой группе боль­ных в 3 раза превышала средние по­казатели. Сегодня продолжитель­ность жизни при паркинсонизме не ниже, чем в остальной популяции. Во многих случаях удается значительно улучшить состояние больных.

Наибольшую угрозу для больного представляют не собственно прояв­ления паркинсонизма, а связанные с ними осложнения. Например, вслед­ствие двигательных нарушений, обу­словленных тремором, скованностью мышц и плохой координацией дви­жений, больные часто неудачно па­дают и ломают бедренную кость. В пожилом возрасте это чревато серь­езными неприятностями. В других случаях имеются затруднения глота­ния, пища попадает не в то горло» — в легкие вместо желудка, что мо­жет вызвать аспирационную пневмо­нию. Прежде это осложнение приво­дило к смертельному исходу, а сей­час благодаря современным антиби­отикам и противопневмонийной вак­цине больных удается спасти.

Что провоцирует Причины Болезни Паркинсона

Клинические проявления дрожательного паралича и синдрома паркинсонизма возникают в результате перенесенных острых и хронических инфекций нервной системы (эпидемический энцефалит Экономо, клещевой, вирусный и другие виды энцефалитов). Причинами болезни могут служить церебральный атеросклероз, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли, травмы нерв ной системы, длительное использование препаратов фенотиазинового ряда (аминазин, трифтазин), производных раувольфии, метилдофа – лекарственный паркинсонизм. Паркинсонизм может развиваться при острой или хронической интоксикации окисью углерода и марганца. В возникновении акинетико-ригидного синдрома может иметь значение наследственно обусловленное нарушение обмена катехоламинов в мозге или неполноценность ферментных систем, контролирующих этот обмен. Часто выявляется емейный характер заболевания при аутосомно-доминантном типе наследования. Подобные случаи относят к болезни Паркинсона. Различные экзо– и эндогенные факторы (атеросклероз, инфекции, интоксикации, травмы) способствуют проявлению генуинных дефектов в механизмах обмена катехоламинов в подкорковых ядрах и возникновению заболевания.

Классификация

Согласно всемирной классификации патологию делят на болезнь Паркинсона, которая встречается в 80% случаев и на вторичный паркинсонизм, он диагностируется реже. Вторичный или симптоматический паркинсонизм имеет различные формы течения, отчего различают:

  • токсический;
  • травматический;
  • сосудистый;
  • лекарственный;
  • энцефалитический;
  • гидроцефалический;
  • постгипоксический;
  • при объёмных процессах.

Форма заболевания зависит от причин, на фоне которых развилась патология. Помимо формы патологии, различают стадии болезни Паркинсона, которые зависят от степени распространённости процесса. Отличие степени от стадии в том, что если на степень можно повлиять лечением, то в случае со стадией её изменить уже нельзя, она может лишь прогрессировать.

Точно определить стадию, на которой находится синдром можно лишь путём временной отмены терапии. Таким образом, можно судить о степени двигательных нарушений. Основной классификацией стадий, предложенной в 1965, которую применяют и сегодня стала шкала по Хен Яру. Согласно шкале Хен Яру выделяют пять стадий или периодов:

  • первая характеризуется наличием тремора рук, реже ног с одной стороны, и ригидностью мышц, как правило, в целом такие патологические изменения не влияют на общую деятельность больного, он вполне может работать и вести привычный образ жизни;
  • для второго периода характерны двусторонние нарушения, соответственно тремор возникает в обеих конечностях, особенно рук, что усложняет обычную жизнедеятельность, но в умеренной степени;
  • третья стадия проявляется также двусторонними нарушениями, такими как ригидность, тремор, появляется неустойчивость, проблемы с координацией. Движения становятся замедленными, неуверенными, трудоспособность нарушена, но больной в состоянии обслуживать себя самостоятельно, хотя и значительно медленнее;
  • на четвёртой стадии больному сложно обслуживать себя самостоятельно, ему периодически необходима посторонняя помощь, проявления отчётливы, к нарушениям со стороны двигательной системы и тремора рук, добавляются проблемы с речью, отсутствие мимики на лице, может наблюдаться нарушение в работе мочевого пузыря, проявляющееся в виде недержания мочи;
  • пятый период по шкале Хен Яру завершающий, больной зачастую прикован к инвалидному креслу, ему нужна постоянная помощь других людей, он не в состоянии себя обслуживать, нередко, может добавиться к существующим симптомам слабоумие, галлюцинации, нарушения памяти и другие психические изменения.

Паркинсонизм является прогрессирующим, хроническим заболеванием и скорость перехода от одной стадии к другой может разниться у каждого пациента. Выделяют три типа прогресса:

  • медленный, когда пациент живёт с одной стадией на протяжении пяти и более лет, лишь спустя длительный период времени наступает следующий период болезни с новыми клиническими проявлениями;
  • умеренный темп характеризуется переходом на новый период патологии через 2-5 лет;
  • быстрый темп переход на новую стадию заболевания стремительный и составляет менее двух лет.

Основные симптомы

При болезни Паркинсона симптомы и признаки развиваются постепенно; на начальном этапе тремор, скованность появляются в одной половине тела. Могут появляться болевые синдромы в спине, конечностях, судороги.

Проявления и лечение болезни Паркинсона

Далее симптомы двигательных нарушений проявляются и на другой стороне тела: этот процесс может длиться несколько лет. Клиническая картина зависит от возраста пациента, генетической предрасположенности и включает следующие проявления.

  1. Тремор (односторонний или двусторонний), усиливающийся в состоянии покоя. Наблюдается ритмичное дрожание рук, как будто больной скатывает хлебный шарик, считает монеты. Дрожать могут также дистальные отделы ног, челюсть, язык, губы, веки, голова.
  2. Двигательные нарушения: ограничивается скорость и объем движений, больной с трудом начинает двигательные акты («застывание»). Двигательная дисфункция касается и мимических мышц: формируется амимия (маскообразное лицо). Характерна согбенность («поза просителя»), походка становится шаркающей, семенящей; руки при ходьбе двигаются несогласованно. Во время движения происходят неконтролируемые ускорения в форме ретропульсии и пропульсии, падения.
  3. Мышечная ригидность, описанная Шарко, выражается в феноменах «свинцовой трубы»: мышечный тонус не позволяет делать попытки пассивных движений. Создается впечатление, что суставы больного соединены «зубчатыми колесами», двигаясь прерывисто, либо движение происходит монотонно, как у «восковой куклы».
  4. Речь больного теряет интонацию, становится тихой, запинающейся, малопонятной.
  5. Дисфункция глотательных мышц приводит к накапливанию слюны и слюнотечению.
  6. Зрительные дисфункции выражаются в сокращении частоты мигания, блефароспазме, непроизвольных поворотах глаз, симптоме кукольных глаз.
  7. Утрачивается способность различать запахи (гипосмия, аносмия).
  8. Усиливается секреция сальных желез из-за нарушения их вегетативной регуляции. Лицо становится «сальным» (себорейный дерматит).
  9. Вегетативные дисфункции проявляются в запорах, гипотензивных расстройствах сосудов, проблемах с физиологическими отправлениями (недержания), эректильных нарушениях.
  10. Психические, когнитивные расстройства, включающие, в частности, деменцию, депрессию, брадифрению, галлюцинации.

Первыми признаками заболевания часто становятся ощущение усталости, депрессия, расстройства сна, связанные с уменьшением выработки дофамина — медиатора «системы вознаграждения» мозга.

Области головного мозга, поражаемые при паркинсонизме

Распознать болезнь Паркинсона при субклиническом дебюте заболевания сложно из-за неспецифических проявлений.

Значение Болезнь Паркинсона в словарях


Психологический словарь
Мышечное расстройство, характеризующееся продолжительным быстрым тремором (дрожанием) конечностей, отсутствием сенсорно-моторной координации и быстрой утомляемостью. Причиной болезни Паркинсона считается нарушение процесса выработки нейротрансмиттера дофамина.


Психологический словарь
(Parkinson»s disease) Б. П. представляет собой хроническое дегенеративное расстройство ЦНС. Болезнь обычно начинается медленно, с очень незначительным числом очевидных симптомов. Поскольку начало процесса медленное и больные — лица пожилого возраста, симптомы часто неправильно трактуются как следствие нормального старения. Этиология неизвестна. Эпидемиологический профиль включает следующие факты: а) это болезнь пожилых людей; б) первые симптомы обычно появляются на шестом десятилетии жизни больного и в) у мужчин заболеваемость несколько выше, чем у женщин. Установлено, что уровень нейромедиатора допамина в клетках ткани черного вещества мозга (substantia nigra) при Б. П. значительно снижен. Причина этого неясна. Поскольку симптомы развиваются медленно, могут пройти годы, пока будет поставлен диагноз. Заболевание прогрессирует, снижая способность больного справляться с повседневными делами без посторонней помощи. К проявлениям болезни относятся: 1. Ригидность мускулатуры, связанная с замедлением произвольной моторики, чувством напряженности мышц и необходимостью прилагать большие усилия для того, чтобы двигаться; имеется тенденция к наклону туловища вперед. 2. Маскообразное лицо, лишенное выражения; взгляд, фиксированный прямо перед собой, частота мигания век ниже обычной. 3. Тремор пальцев верхних конечностей, включая характерное движение «скатывания пилюли», когда верхняя конечность неподвижна (тремор покоя). 4. Тремор покоя стоп, губ, языка и челюстей. 5. Ригидность или ритмические сокращения мышц верхних конечностей при пассивном движении (феномен зубчатого колеса). 6. Неусидчивость, компульсивное постоянное хождение. 7. Нарушение плавности движений, к-рые становятся дергаными и некоординированными. 8. Общая слабость и повышенная мышечная утомляемость, медленное включение в движение при целенаправленных действиях. 9. Частые судороги мышц нижних конечностей, шеи и туловища. 10. Слабый голос, обычно снижающийся до монотонного шепота. 11. Потеря постуральных рефлексов, вызывающая затруднения в удержании равновесия. 12. Неспособность сидеть прямо. 13. Ходьба с наклоном туловища вперед, малыми шаркающими шагами, часто убыстряемыми до трусцы. 14. Депрессия, связанная с патологическим внешним видом, ослабевшим голосом, затрудняющим общение, и частой тенденцией к самоизоляции вследствие застенчивости и замешательства. 15. Частые вегетативные проявления, включающие повышенное слюнотечение (вследствие снижения частоты глотания), жирность кожных покровов, повышенное потоотделение, запоры, учащенное и затрудненное мочеиспускание. Лечение направлено на контроль симптомов болезни лекарственной, поддерживающей терапией, физиотерапевтическими программами и уходом. Большинство пациентов справляется с повседневной деятельностью по дому при проведении эффективной лекарственной программы, к-рая часто позволяет поддерживать нормальный образ жизни. См. также Центральная нервная система, Нервно-мышечные расстройства Р. Т. Джубилато


Психологический словарь
Неврологическое расстройство, названное по имени Джеймса Паркинсона, английского врача, который первым его описал. Основными симптомами являются быстрое крупноразмашистое дрожание, маскообразное выражение лица, потеря сенсорно-моторной координации, потеря способности инициировать действие и общая тенденция к изнеможению. Имеется также легкая когнитивная недостаточность, затрагивающая научение и память, которую в отдельных случаях может быть трудно, определить. Эта болезнь вызывается дефицитом допамина в базальном ганглии. Также называется паркинсонизмом, в более старых текстах — ажита-ционным параличом или иногда просто параличом.

Описание процессов болезни.

Если описывать само заболевание, то в первую очередь надо помнить, что заболевание Паркинсона – это обширная совокупность ряда нарушений в головном мозге человека. Это дисбаланс биохимических функций мозга. Во время протекания болезни происходит дефицит дофамина и избыток ацетилхолина – веществ, находящихся в клетках головного мозга. Нарушение синтеза веществ приводит к возникновению паркинсонизма. Иногда содержание вещества дофамин находится в норме, однако, в силу каких-то причин, например, приёма лекарственных препаратов для лечения гипертонии, мозг перестаёт усваивать дофамин.  Иногда такое явление происходит на почве появления опухоли или при каком-либо неврологическом заболевании.

Если у здорового человека по мере старения каждые 10 лет отмирают лишь 8% клеток с дофамином, то у больных первые признаки болезни Паркинсона проявляют себя тогда, когда этих клеток остаётся лишь 20%.  Происходит ускоренный процесс увядания мозговой активности и нервной системы.

Увы, эта болезнь – не всегда удел стариков. Так во время пандемии энцефалита в 1919 году  болезнь Паркинсона поразила многих молодых людей обоих полов. Однако установлено, что:

  • Мужчины страдают чаще женщин этим заболеванием;
  • В развитых странах уровень заболеваемости выше, чем в «третьих» странах, что связано с загазованностью мегаполисов;
  • Работа, связанная с вибрацией и высокочастотными сигналами сказывается на состоянии здоровья людей в виде повышения вероятности заболевания;
  • Химические отравления влияют на возникновение паркинсонизма.

По распространённости этот недуг находится на втором месте после болезни Альцгеймера. Иногда эти два заболевания поражают организм человека одновременно.

Лечение болезни паркинсона народными средствами

Есть много рекомендаций, которые блокируют симптомы паркинсонизма

Болезнь паркинсона народные средства вполне допускает. В природе есть много настоящих лекарственных средств ,позволяющих блокировать ухудшение состояния больного и стимулировать его реабилитацию после основного курса лечения.Очень помогает отвар простого неочищенного овса при паркинсонизме

Важно понимать, что он действенен при условии отсутствия серьезных хронических процессов в организме, которые в пожилом возрасте всегда имеются. Соотношение овса к воде: станка самих зерен засыпают в кастрюлю и доливают кипяченую воду

Важно помнить, что не кипяток, а градусов 60. Дальше, под закрытой крышкой это все томится до кипения. Выключаем отвар и при этом не заглядываем туда. Пить можно и нужно целый день. На следующий день нужно свежий отвар уже готовить.

Ее собирают и активно выдавливают сок с ягод. Только нужно помнить про кислотность. Если она повышена в желудке, то такое средство может принести больше вреда, чем пользы.Очень хороши продукты пчеловодства при болезни паркинсона. Можно спиртовую настойку прополиса пить, употреблять мед и активно добавлять в еду или просто ложкой есть цветочную пыльцу. Продукты пчеловодства укрепляют нервную систему, стимулируют все обменные процессы в организме и активно ускоряют обмен веществ.Из народных средств, которые можно и нужно принимать при болезни паркинсона активно выделяются различные травяные сборы.

Часто говорят еще о хризантеме. Ценны осенние цветы, которые собирают и хорошо высушивают. Заваривать их лучше вечером в термос. Отмеряют на литр воды пять ложек лепестков

Важно пить готовый настой сугубо после приема пищи три раза в день.Можно валерьяны корень взять и к нему уже добавить мяту, омелу и душицу. Заваривать и пить сбор до месяца стоит и только тогда будут явные результаты.Есть лечебные курсы при болезни паркинсона, которые основаны на приме семян сельдерея

К ним добавляют мускатный орех, гвоздику ив два раза меньше измельченного корня такого растения, как бедренец. Сбор заливают кипятком или просто измельчают в кофемолке ,а потом принимают и запивают водой.Чередуют смесь с другой. Тут шалфей, гармала и мордовник смешивают так, чтоб шалфея на часть меньше было. Заливают горячей водой, а потом настаивают смесь. Пить можно каждый день без ограничений три раза до еды или даже можно чаще.

Им лечились еще в давние времена. Ценны корневища.Их выкапывают и хорошо вымывают. Сухую дробленную смесь корней заливают кипятком и выдерживают под закрытой крышкой. Вполне и термос подойдет для таких манипуляций. Следует постепенно увеличивать дозу приема такого средства. Сначала пить лучше по чайной ложке, а потом уже по столовой до трех раз в день и потом воздержаться на час от еды любой.Без особого вреда любым внутренним органам можно принимать пустырник, мяту, мелиссу и душицу в сборе. Это сбор еще и сердечнососудистую систему укрепит. А это уже хорошие показатели.Очень осторожными нужно быть с другими растениями ,которые многие рекомендуют при болезни паркинсона. Речь идет об аконите и болиголове. С такими средствами не шутят. Строгая дозировка и очень четкий график приема. Растения могут нанести серьезный вред и потом просто даже привести к остановке дыхания больного.

Его делают с маслом лаванды длительно, прорабатывая все группы мышц

При этом очень важно расслабление пациента и ощущение действительно снятия напряжения. Массаж проводится на вечер и потом можно мело засыпать

Утром эффект будет точно ан лицо. Организм будет отдохнувшим и полным сил. Конечно говорить о том, что делать это обязан только специалист я лишний раз не буду

Именно опытный массажист сделает все для того, что паркинсонизм отступил.В общем, болезнь паркинсона – это сложное заболевание и лучше обратить внимание на него как можно раньше. Это даст гарантированные результаты в лечении и эффект можно будет закрепить ан длительное время при условии смены образа жизни на более активный.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть