Почему повышен паратгормон

Лечение заболевания

Когда паратгормон повышен, лечение будет зависеть от вида гиперпаратиреоза.

При первичном – рекомендуется хирургическое лечение:

Удаление гиперплазии, карциномы или аденомы.

Если образование не удается установить:

  • Проводят медикаментозную терапию;
  • Рекомендуют специальную диету со сниженным приемом кальция и увеличенным приемом жидкости.

Послеоперационный период благоприятный:

Потребуется заместительная терапия с приемом витамина D и препаратов кальция.

Терапия вторичного – заключается в устранении основной патологии, которая вызывает повышение паратгормона. При третичном – помощь заключается в устранении как основной патологии, а также удалении аденомы.

При каких ситуациях необходимо сдать анализ на паратгормон

Специалист в эндокринологии назначает анализ, когда есть подозрения на разные заболевания. В первую очередь, проверяют синдром Шенгрена, имеется ли он у пациента. Уже потом необходимо провести диагностику, которая показывает выше нормы уровень гормона, ниже нормы или же он находится в норме. Сдают его по рекомендациям сразу с анализом на уровень ионизированного кальция, кальцитонина, а также фосфора.

Если поддаваться конкретике, то кальцитонин и паратгормон являются антагонистами. И это на самом деле очень важный факт. Кальцитонин старается укреплять костную ткань, что снижает количество переломов, в то же время паратгормон разрушает костные балки. Такое явление, как корреляция гормональных веществ может наблюдаться вместе с переданными наследственными качествами. Дело может доходить и до образования опухоли. Именно так наблюдается процесс, при котором задействованы сразу два гормональных вещества. Поэтому специалисты и говорят сдавать анализ на два разных гормона, но в совокупности.

При каких случаях назначают данный анализ на паратиреоидный гормон:

  • чрезмерное понижение или повышение уровня кальция в крови человека;
  • остеопороз;
  • частые переломы длинных частей костей.
  • склеротические изменения в частях позвоночного отдела;
  • возникновение кистообразных образований в костной ткани;
  • мочекаменная болезнь, при которой в почечном отделе появляются камни;
  • возникновение недоброкачественных и доброкачественных опухолей в районе паращитовидных желез.

Как проходит данный анализ, как к ним подготовиться?

Уровень паратгормона в организме человека определяют с помощью взятия крови из вены. Данный процесс необходимо проводить именно натощак, 8 часов должно пройти с момента потребления пищи. В день сдачи анализа ни в коем случае нельзя курить за 3 часа непосредственно до процедуры. Также по советам врачей за 3 дня до анализа требуется отказаться от принятия различных препаратов кальция, которые предназначены именно для повышения его уровня в организме.

Сильные физические нагрузки,также могут способствовать неточному диагностированию уровня паратгормона. Постарайтесь воздержаться от приёма алкоголя, который негативно сказывается не только на анализ, но и на ваше здоровье. Жирная пища тоже запрещается, её нужно исключить из рациона за сутки до процедуры. Пациенты в процедурный кабинет стараются прийти пораньше, в это время им предоставляют абсолютное спокойное состояние. Также рекомендуют проходить анализ в 8 часов утра. Перед этим, конечно же, у вас должен состояться полноценный сон. Такие условия постараются обеспечить вам более верный результат анализа.

Какие специалисты помогут вам подготовиться к анализу:

  • Ортопед;
  • Эндокринолог;
  • Терапевт;
  • Ревматолог;
  • Онколог.

Кальций и ПТГ

Содержание паратгормона и кальция взаимосвязано. Между этими двумя веществами присутствует обратная связь, в процессе которой они подправляют друг друга.

Количество ПТГ напрямую зависит от уровня ионов кальция в кровяном русле. Если тот понижается, то моментально растет активность паращитовидных желез, продуцирующих паратгормон.

Основная миссия, которую должен выполнять ПТГ, – поддержание необходимого количества катионов кальция в крови. Ее реализация включает в себя несколько действий.

  • Под влиянием ПТГ витамин Д в почках усиленно активируется. Он преобразуется в кальцитриол (гормоноподобное вещество). Тот стимулирует всасывание кальция кишечником и его активное поступление из продуктов питания в кровь.

    Для успешного осуществления такого действия в организме должно быть достаточное количество витамина Д.

  • Паратгормон усиливает обратное впитывание катионов кальция из первичной мочи (клубочкового ультрафильтрата). Происходит это на уровне почечных канальцев. Тем самым уменьшаются потери вещества с мочой, при этом увеличивается выведение фосфора.
  • В условиях дефицита кальция ПТГ способствует извлечению его из костной ткани и перемещению в кровь. Гормон усиливает активность остеокластов – гигантских многоядерных клеток, которые разрушают костную ткань. Они удаляют ее, растворяя минеральную составляющую и разрушая коллаген. Остеокласты активно ломают костные балки и выбрасывают в кровь кальций, который образуется в процессе таких действий. Его концентрация в живительной жидкости увеличивается.

Но есть и негативные последствия: прочность костной ткани снижается, а значит – растет вероятность переломов.

Следует отметить, что это становится возможным только в случае длительного превышения гормоном нормы. При периодическом и кратковременном поступлении ПТГ в кровь происходит положительное воздействие на костную ткань: она укрепляется. Паратгормон способствует отложению кальция в костях, если его слишком много в крови.

Причины повышения или понижения

Нарушения в продуцировании паратиреоидного гормона приводят в серьезным патологиям.

  • При повышенном паратгормоне снижается скорость формирования тканей костей. При этом уже имеющиеся костные структуры начинают активно рассасываться и размягчаться, вызывая остеопороз. В такой ситуации учащаются переломы. В крови кальций остается высоким из-за деятельности гормона, проникающего на клеточный уровень костей и поставляющего его оттуда. Проявляющийся кальциноз сосудов приводит к нарушению кровообращения и образованию язв желудка, кишечника. Растущая концентрация солей фосфора в почках может спровоцировать камнеобразование.
  • Если выявляется низкий паратгормон (гипопаратиреоз), то начинаются нарушения мышечной деятельности, проблемы с кишечником, сердцем. Изменяется психика человека.

Выявлены следующие причины, вызывающие увеличение уровня паратгормона на первом этапе:

  • гиперплазия;
  • аденома;
  • карцинома.

Карцинома молочной железы

Вторичный гиперпаратиреоз может быть обусловлен следующими заболеваниями:

  • ослабление способности кишечника к всасыванию кальция;
  • патологические изменения в функционировании почек;
  • появляющаяся с возрастом деминерализация костей;
  • миелома;
  • хронический дефицит витамина D.

Есть еще третичный гиперпаратиреоз с развитием аденомы околощитовидной железы.

Причины гипопаратиреоза:

  • удаление железы по медицинским показаниям или ее механическое повреждение;
  • врожденные пороки;
  • недостаточное кровоснабжение железы;
  • инфекционное поражение.

Что происходит при нарушении содержания гормона

Из-за сбоя нормального уровня паратгормона страдают почки. Всё дело в том, что данное гормональное вещество регулирует в этом органе содержание солей фосфора. Так как механизм сбивается, то почки мучаются от избыточности солей фосфора. Это может сформировать и такое заболевание, как связанное с камнеобразованием в данном органе. При этом сбой касается не только почек, но и желудка. В нём могут образовываться язвы, причиной которых является кальциноз. В кровяных сосудах происходит нарушение кровообращения. Если у человека обнаруживают довольно низкий уровень паратиреоидного гормонального вещества, который носит название – гипопаратиреоз, то в организме выявляют множество нарушений. Для начала это плохая работоспособность мышечной системы, в которой нарушена их нормальная деятельность. Сюда же приписывают и проблемы с сердцем, с кишечником, с психикой человека.

Количество гормона изменяется по возрасту и половой принадлежности.

Количественное содержание данного гормонального вещества находится в зависимости от половой принадлежности и непосредственно от возрастной категории. Чтобы норма паратгормона поддерживалась в организме, необходимо ознакомиться со следующими показателями таблицы:

Нормы паратиреоидного гормонального вещества для мужчин:

  • до 19-23 лет – от 12 до 94 пг/мл;
  • от 24 до 71 года – от 9.5 до 73 пг/мл;
  • старше 72 лет – 4.7 до 116 пг/мл.

Нормы паратиреоидное гормональное вещество для женщин:

  • до 19-21 лет – от 13 до 94 пг/мл;
  • от 22 до 72 лет – от 9.5 до 74 пг/мл;
  • старше 73 года – 4.7 до 115 пг/мл.

При беременном положении уровень паратгормона для женщин находится в колебании от 9.4 до 74 пг/мл.

Предназначение паратгормона. Механизм действия

Гормон состоит более чем из восьмидесяти аминокислот и предназначен поднимать уровень Са в крови. На этот процесс способны воздействовать несколько факторов:

действие паратгормона динамично вырабатывает витамин D в почках. Это способствует формированию кальцитриола, способного активировать процесс поглощения солей Са в кишку

При этом важно, чтобы «солнечный витамин» поступал в организм в приемлемом количестве, обеспечивая способность секреции паратгормона к гиперпоглощению кальция;
под действием гормона за счет эпителиальных канальцев, входящих в состав нефрона в почках происходит активация реабсорбции кальция из мочи;
организм человека содержит «особые» клетки. Они призваны ответить за разрушение костной ткани

Называются – остеокласты. Действие паратгормона усиливает их деятельность, в следствие чего уничтожается костная ткань и возникают риски появления таких заболеваний, как: остеопороз, синдром Шенгрена, переломы.

Действие паратгормона атакует костную систему человека только в случае, когда повышен постоянно на протяжении долгого времени. Кратковременно активированный гормон оказывает помощь в укреплении всего скелета, содействует регенерации клеток костей.

Секреции ПТГ полностью подчиняется процесс, регулирующий выработку минералов в крови. Как только уровень Са в сыворотке снизился, паратгормон тут же производится сверхнормы. У человека, обладающего здоровыми паращитовидными железами, паратгормон продуцирует только при сокращении плотности Са в крови.

Описание гормона ПТГ

Паращитовидные железы размещаются попарно на долях щитовидки (на их задней поверхности). Цельная молекула данного гормона состоит из 84 аминокислот. Интактный паратирин характеризуется наибольшей биологической активностью и достаточно коротким периодом полужизни, который составляет не больше 4 минут. Его другие формы отличаются более длительным периодом существования. Их биологическая активность, особенности метаболизма на данный момент еще изучаются.

Образование паратгормона в паращитовидных железах происходит из его предшественника, который называется пропаратгормоном или проПТГ. Биологическая активность данного вещества намного ниже. Стимулирующим фактором, который приводит к образованию парад гормонов, считается снижение концентрации катионов кальция в крови. Биологическое действие данных веществ осуществляется благодаря связыванию со специальными ПТГ-рецепторами, находящимися на поверхности определенных клеток.

В каких случаях назначается анализ на паратгормон

Анализ назначает эндокринолог при подозрении на различные эндокринные заболевания. Врачи проверяют синдром Шенгрена, а также диагностируют нарушения кальция, поступающего в организм. Его желательно сдавать сразу совместно с анализом на определение уровня ионизированного Са, фосфора, кальцитонина.

По поводу последнего нужно отметить значимый факт. Паратгормон и кальцитонин – антагонисты. Если ПТГ провоцирует разрушение костных балок, то кальцитонин – укрепляет кости. Корреляция гормонов проявляется в наследственных недугах. Некоторые из них развиваются в виде опухоли. Так происходит процесс, активирующий одновременно два указанных гормона. По этой причине анализы на оба гормона необходимо сдавать в совокупности.

Когда назначается исследование?

Исследование назначается в следующих случаях:

  1. При отклонениях в результатах анализа.
  2. Если присутствуют симптомы, указывающие на избыток кальция: тошнота, сильная жажда, боли в животе, быстрая утомляемость.
  3. Если присутствуют симптомы, указывающие на недостаток кальция в крови: судороги, онемение, покалывание в конечностях.
  4. Околощитовидные железы с патологией.
  5. При аденоме паращитовидной железы, после ее ликвидации.
  6. При диагностике остеопороза, псевдопереломах.
  7. Подозрение на нейрофиброматоз.
  8. У диализных больных.
  9. Синдром Шенгрена – серьезное основание для обследования.

Как сдавать паратгормон?

Перед сдачей лабораторного анализа необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  1. Анализ сдавать нужно натощак, за 12 часов.
  2. За двое суток отменить лекарственное средство, имеющее в составе кальций или витамин D.
  3. Не употреблять табак в течение трех часов до анализа.
  4. Не принимать алкоголь за сутки до сдачи анализа.
  5. За 24 часа исключить возможность любых физических нагрузок.

Какие факторы являются препятствием для достоверного анализа?

На результаты анализа влияют многие явления, среди которых можно назвать:

  • употребление молока;
  • женский гормональный перестрой в следствие беременности;
  • болезнь Бернетта;
  • лекарство или таблетка, повышающая или понижающая уровень паратгормона (консультирует лечащий врач).

https://youtube.com/watch?v=iDBwJzztqqo

Лабораторный анализ, показанный при заболеваниях, проводится утром в промежуток между 8.00 и 11.00, так как в это время уровень гормона принимает минимальные значения. Проверку рекомендуется проходить и, в последующем, оценивать только в совокупности с показателями кальция.

Как нормализовать уровень гормона ПТГ

Если уровень ПТГ повышается вследствие развития опухолей, показано исключительно хирургическое лечение. Консервативная терапия в данном случае не приведет к положительному результату. При приеме медикаментозных средств уровень гормона снизится только на незначительное время. В этом случае врачи назначают форсированный диурез, употребление препаратов с фосфором, специальную диету. Если повышение концентрации гормонов вызвано другими причинами, прибегают к симптоматическому лечению.

При недостаточной выработке ПТГ используют консервативные способы терапии. Часто назначают препараты с витамином Д, кальцием. В некоторых случаях используют гормонозаместительную терапию.

Список литературы

  1. Пальшина А.М. Избранные вопросы кардиологии.
  2. Мешков А.П. Аритмии сердца: диагностика и лечение. Нижний Новгород: изд-во НГМА,2003
  3. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: МИА, 2003.
  4. Бессонов П.П. Врачебно-трудовая экспертиза.
  5. Макаров В.М., Хорунов А.Н., Аргунова А.Н., Астма-школа. Методическое пособие Якутск, Изд-во ЯГУ, 2005.
  6. Секреты эндокринологии : учеб. пособие : пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
  7. Гликозилированный гемоглобин и свободные жирные кислоты в диагностике диабета и метаболического синдрома : Новые возможности для диагностики, терапии и оценки рисков . – Москва : , 2014. – 100 с. : рис., табл. — Библиогр. в конце глав.

Последствия гипопаратиреоза

Последствиями могут стать:

  • узлы в ЩЖ;
  • понижение функции гипофиза;
  • развитие в нем опухолей;
  • некроз клеток гипофиза после родов;
  • зашкаливание гормонов при гормонотерапии;
  • токсичный узловой зоб, поскольку гипопаратиреоз вызывает разрастание ЩЖ;
  • нарушения психики; снижение мышечной силы ног и нарушения ходьбы;
  • АГ;
  • аритмии и снижение интеллекта.

Принципы лечения

Лечения нарушений в выработке ПТГ могут заключаться в следующем:

  1. Когда паратгормон понижен, назначают рекомбинантный паратгормон – Терипаратид. Он аналог ПТГ, содержит фрагмент человеческого ПТГ, стимулирует обратное всасывание Ca в канальцах почек, в кишечнике. Также он стимулирует работу остеокластов – клетки, отвечающие за разрушение костных балок, что позволяет Ca входить в межклеточные пространства. Применяют у женщин в период менопаузы для лечения остеопороза. Принимают его не больше 2 лет. Даже после отмены приема через 1,5 года плотность костей продолжает расти и количество переломов снижается. Плотность костей увеличивается на 65%. Также назначают Паратиреоидин, он активирует работу паращитовидных желез. Форстео – регулирует всасывание Ca в почках и костной ткани. Назначается длительно. Преотакт – назначают при остеопорозе. Он эффективен настолько, что уже через сутки после его введения Caвозвращается к исходному уровню. Заместительная терапия проводится в/венно.
  2. Высокие дозы Ca и вит.Д.
  3. Рокальтрол или Остеотриол – это синтетический кальцитриол (самый активный метаболит вит. Д3), помогает всосаться кальцию в кишечнике. Разовая доза проявляет свой эффект 3-5 дней.
  4. Для усиления эффекта заместительной терапии и для улучшения всасывания Ca в кишечнике назначают Хлорид аммония и тиазидные диуретики для предупреждения гиперкальциурии.
  5. Также применяют симптоматическое лечение – седатики и противоконвульсивные.
  6. Диета с повышенным содержанием Ca и пониженным фосфора.

Применение заместительной терапии продолжают от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда и пожизненно. Также не надо забывать о витаминно-минеральных комплексах с селеном, магнием, серой. Целесообразно соблюдать диету с повышенным содержанием Ca и пониженным Р.

https://youtube.com/watch?v=cSxr9mLJ9JE

Характеристики и функции

Целая молекула интактного паратгормона, являющегося активной формой, содержит 84 аминокислоты. Через 2–4 минуты жизнедеятельности он распадается с образованием N- и C-терминальных ферментов.

Среди функций паратгормона можно отметить следующие направления:

  • снижение выводимого с мочой количества кальция с одновременным повышением содержания в ней фосфора;
  • увеличение уровня витамина D₃, содействующего усилению всасывания кальция в кровь;
  • проникновение в клетки костных структур с целью выведения кальция или фосфора при дефиците этих элементов в крови;
  • если кальций в плазме находится в избытке, то паратгормон стимулирует отложение его в костях.

Таким образом, паратгормон регулирует обмен кальция и контролирует уровень фосфора в плазме крови. Результатом становится подъем уровня кальция и снижение количества фосфора.

Избыток паратгормона в крови

Отклонения паратиреоидного гормона в крови — предвестник серьезных заболеваний. В некоторых случаях у человека формируется катаракта, так как избыточное количество минералов негативно воздействует на хрусталик глаза. Повышенный уровень гормона говорит о гиперпаратиреозе. Гиперпаратиреоз делят на три вида:

  • первичный. Уровень паратгормона и кальция повышен. Иногда снижаются измерения фосфата. Такие данные могут показывать наличие доброкачественной опухоли в околощитовидной железе. Показатели приходят в порядок после успешно прооперированной аденомы;
  • вторичный гиперпаратиреоз – диагноз, который доктор ставит на основании повышения ПТГ, снижении солей кальция. Са при этом может показать норму. Витамин D в дефиците указывает на заболевание;
  • третичный гиперпаратиреоз. Возникает у, так называемых, диализных больных. Неверно подобранное лечение вторичного гиперпаратиреоза приводит к возникновению данной формы заболевания. Пациент на диализе из-за хронической болезни почек более подвержены этой патологии. Происходит кальцификация сердца, сосудов. Выявить недомогание помогает КТ паращитовидки и анализ на гормон ПТГ.

Показания к анализу

Кроме диагностики причин гипокальциемии и гиперкальциемии, анализ крови на паратгормон проводят у пациентов с:

  • остеопорозом (особенно в молодом возрасте);
  • частыми переломами;
  • моче – и желчекаменной болезнью;
  • множественной эндокринной неоплазией;
  • аритмиями неясного генеза;
  • мышечной гипотонией;
  • нейрофиброматозом;
  • новообразованиями в щитовидной железе и паращитовидных железах;
  • хроническими заболеваниями почек.

Паратгормон. Норма

Справочно. Уровень ПТГ не зависит от пола, поэтому паратгормон норма у женщин и у мужчин одинакова.

Результаты анализа могут записываться в пг/миллилитр или в пмоль/литр.

Норма паратгормона в пг/миллилитр находится в пределах от пятнадцати до 65-ти.

При использовании пмоль/литр:

  • у детей до семнадцати лет норма паратгормона – от 1.3 до 10-ти;
  • после семнадцати – от 1.3 до 6.8.

Данные, полученные в разных лабораториях, могут несколько варьировать, поэтому необходимо ориентироваться на указанные в бланке нормативы.

У беременных, уровень паратгормона в норме не изменяется либо приближается к верхней границе нормы. Выраженное повышение уровня паратгормона может быть связано с гипокальциемией (компенсаторное повышение секреции гормона, в ответ на понижение уровня кальциевых ионов в крови). В таком случае, необходимо исследовать уровень Са и фосфатов крови.

Очень важно! Гипокальциемия у беременных может привести к:

  • невынашиванию беременности,
  • задержке внутриутробного развития плода,
  • аритмиям у матери,
  • гестозам,
  • кровотечениям при родах.

Особенности выполнения анализа

Анализ должен сдаваться утром (оптимально – в восемь утра, в это время наблюдается базальное значение гормона в крови). Сдавать кровь следует натощак. Исключается прием алкоголя за 48-мь часов и курение за час до исследования.

Необходимо также учитывать, что к повышению ПТГ приводит лечение препаратами циклоспорина, кортизола, нифедипина, верапамила, кетоконазола, эстрогенов.

Уровень ПТГ по верхней границе нормы может отмечаться у беременных и кормящих грудью.

К получению заниженных результатов анализа может привести:

  • прием молока перед сдачей крови,
  • лечение:
    • циметидином,
    • комбинированными оральными контрацептивами,
    • тиазидными диуретиками,
    • витамином Д,
    • фамотидином,
    • дилтиаземом.

После введение радиоизотопных ср-в, анализ на ПТГ необходимо отложить минимум на 7-мь дней, в связи с искажением результатов.

Физиологическая роль гормона

Основными функциями данного вещества считаются:

  • снижение потерь кальция из организма через мочевыделительную систему;
  • наблюдается определенное влияние на эмоциональное состояние человека. При избытке гормона в крови человек становится тревожным, раздражительным;
  • увеличение количества фосфора, который выводится при мочеиспускании;
  • попадание в кровь частиц кальция и фосфора из костей, когда наблюдается их дефицит;
  • действует углеродный обмен в организме, повышая уровень глюкозы в крови. Это возможно благодаря усилению глюконеогенеза в клетках печени;
  • извлечение кальция из крови на поверхность костей при его избытке;
  • повышение липолиза в клетках адипоцитах, что приводит к снижению массы тела.

Паратиреоидный гормон обладает усиливающим эффектом на активность витамина Д, который размещается в почках. Это провоцирует образование гормоноподобного вещества кальцитриола. Данное соединение стимулирует всасывание через стенки кишечника ионов кальция, также усиливает их выделение из пищи в кровь человека. Данный процесс может происходить исключительно при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Если наблюдается его недостаток, дополнительное поступление этого минерала (кальция) не происходит.

Также паратиреоидный гормон обладает стимулирующим действием на остеокласты, которые способны реструктурировать ткань костей. Данные структуры действуют разрушительно, чем обеспечивают поступление достаточного количества кальция в организм человека. В результате такого процесса значительно снижается прочность костей, что приводит к увеличению количеству переломов. Такой физиологический эффект наблюдается исключительно при существенном дефиците кальция. Также данный процесс происходит при наличии определенных патологических состояний, которые провоцируют увеличение концентрации паратирина.

Однако при кратковременном повышении уровня гормона наблюдается положительный эффект. В костной ткани образуются так называемые костные балки. Это действие используется во время лечения остеопороза и других заболеваний. После употребления определенных препаратов значительно усиливается прочность костей, снижается количество переломов.

Особенности гипопаратиреоза

Любое отклонение от нормального значения уровня ПТГ приводит аномальным процессам в человеческом организме. Пониженный уровень гормона (гипопаратиреоз) ведет к уменьшению поступления кальция из тонкого кишечника и его потерям в почечных дистальных канальцах. Развивается гипокальциемия, снижается выработка витамина D.

Понижение функции паращитовидной железы может быть вызвано следующими причинами: нарушения аутоиммунного характера, нехватка магния в организме, гемохроматоз, чрезмерное содержание витаминов А и D, болезнь Вильсона, раковые новообразования в органе, саркоидоз, Базедова болезнь, травмы железы, радиационное облучение. Таким образом, гипопаратиреоз может указывать на наличие этих патологий и нарушений.

О чрезмерном падении уровня паратгормона свидетельствуют следующие симптомы:

  • чрезмерная возбудимость и раздражительность, иные неврологические проявления;
  • онемение рук и ног, ощущение «мурашек» в конечностях;
  • различные спазматические проявления;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия, сердечные боли;
  • нарушение сна;
  • плохая память и снижение концентрации;
  • сухость кожи, ломкость и выпадение волос.

Гипопаратиреоз считается достаточно редкой патологией, а чаще всего обнаруживается, как последствие операции на щитовидной железе (при нарушениях во время ее проведения). При этом нарушении могут прогрессировать кардиологические заболевания, ухудшаться активность мышц, появляться проблемы с кишечником.

Клиники Санкт-Петербурга, где выполняется данный анализ для детей 145

Описание

Гормон, производимый околощитовидными железами. Стимулом для секреции паратгормона в кровь является снижение концентрации катионов кальция в крови. Физиологическое действие паратгормона заключается в угнетении формирования костной ткани посредством влияния на популяцию остеобластов и остеоцитов. Паратгормон опосредованно увеличивает канальцевую реабсорбцию катионов кальция, экскрецию фосфатов почками, а также кишечную абсорбцию кальция. Паратгормон оказывает косвенное влияние на все кальцийзависимые ферменты и катализируемые ими реакции, в т.ч. на реакции, формирующие свертывающую систему крови. Результатом действия паратгормона является повышение концентрации кальция в плазме крови и снижение содержания кальция в костях (деминерализация костного матрикса), снижение содержания фосфатов в плазме крови. Биологическое действие паратгормона осуществляется за счёт связывания со специфическими ПТГ-рецепторами на поверхности клеток.
Определение уровня ПТГ используется: при гипо- и гиперкальциемии, остеопорозе, кистозных изменениях костей, псевдопереломах длинных костей, остеосклерозе тел позвонков, мочекаменной болезни (рентгено-позитивные камни), при подозрении на МЭН 1,2 (множественная эндокринная неоплазия типа 1, 2), для диагностики нейрофиброматоза.

Интерпретация полученных данных

Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: пг/мл. Перевод единиц: пг/мл х 0,105 ==> пмоль/л.
Нормальные показатели: 1,45 — 10,41 пмоль/л.
Повышение уровня:
-Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа).
-Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
-Третичный гиперпаратиреоз (автономия).
-Синдром Золлингера — Эллисона Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность).
Снижение уровня:
-Первичный гипопаратиреоз.
-Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз).
-Активный остеолиз.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, строго натощак, т.е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов ( желательно- не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок,чай, кофе( тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду. Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения

Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *

Введите код:



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть