Модик 1. Непрекращающиеся боли. Как правильно лечить

Неотложная помощь при отеке легких

Требуется каждому больному с признаками отека легких. Основные моменты неотложной помощи:

  • больному нужно придать полусидячее положение;

  • аспирация (удаление) пены из верхних дыхательных путей. Аспирацию выполняют путем ингаляции кислорода через 33% этанол;

  • срочная ингаляция кислорода (оксигенотерапия);

  • устранение болевого острого синдрома при помощи нейролептиков;

  • восстановление сердечного ритма;

  • коррекция электролитного баланса;

  • нормализация кислотно-щелочного баланса;

  • нормализация гидростатического давления в малом круге кровообращения. Применяются наркотические анальгетики «Омнопон», «Промедол». Они угнетают дыхательный центр, снимают тахикардию, уменьшают приток венозной крови, снижают артериальное давление, уменьшают тревогу и страх смерти;

  • сосудорасширяющие средства (аэрозоль «Нитроминт»). Средства понижают сосудистый тонус, внутригрудной объем крови. Препараты нитроглицерина облегчают отток крови от легких, действуя на периферическое сопротивление сосудов;

  • наложение венозных турникетов на нижние конечности. Процедура необходима для уменьшения ЦОК – старый эффективный метод. Сейчас для обезвоживания паренхимы легких используют 40 мг лазикса внутривенно. Действие фуросемида (лазикса) развивается в течение нескольких минут, продолжается до 3-х часов. Препарат способен за короткий промежуток времени вывести 2 л мочи. Уменьшенный объем плазмы с повышенным коллоидно-осмотическим давлением, способствуют переходу отечной жидкости в кровеносное русло. Фильтрационное давление уменьшается. При низком артериальном давлении применять диуретики можно только после его нормализации;

  • назначение диуретиков для дегидратации легких («Лазикс» 80 мг внутривенно);

  • назначение сердечных гликозидов для повышения сократимости миокарда;

  • немедленная госпитализация.

Когда опухают малые половые губы

Все в организме человека гармонично, не последнюю роль в жизни женщины играют и малые половые губы, которые начинают расти и развиваться в период полового созревания девочки наравне с ее грудью. В западных странах придерживаются мнения, что не корректно делить данный орган на малые и большие половые губы, так как у тридцати процентов женщин так называемые малые губы по размеру крупнее больших. Поэтому там можно найти словосочетание inner labia – внутренние, outer labia – наружные половые губы.

Если тревожит то, что малые половые губы опухли, сразу не стоит впадать в панику. Первично стоит понять причину такой отечности. Природой изначально заложено, что малые губы опухают в процессе сексуальных фантазий, прямой механической стимуляции детородных органов женщины или в случае непосредственного сексуального контакта – и это абсолютная норма. Такое набухание не опасно и впоследствии, когда сексуальное возбуждение спадает, размер малых половых губ приходит в первоначальное состояние и размерные параметры.

Если малые половые губы опухли в процессе возбуждения, то это не только безопасно, но и приносит определенную пользу, готовя хозяйку к дальнейшей интимной жизни. Этот естественный физиологический процесс стухает обычно по истечению часа – двух после пикового возбуждения, иногда такая регрессия затягивается на четыре – двенадцать часов.

Повышенное отекание внутренних половых губ может наблюдаться уже у взрослой женщины в процессе самого коитуса и причиной этому может стать натирание их детородным органом партнера. Как правило, в таком случае бывает достаточным применение специальной антиаллергенной смазки. Некоторые девушки беспокоятся по поводу вопроса об опасности мастурбации. Стоит их сразу успокоить. Если в процессе возбуждения женщине не оказывает на свои органы грубого, повреждающего эпидермис воздействия, то беспокоится не о чем. Вследствие самоудовлетворения, если выполняется выше оговоренное, не происходит огрубение или покраснение кожного покрова, не наблюдается изменения их первоначальных размеров. Все сплетни и домыслы связаны с простым незнанием физиологии.

А теперь стоит разобраться, в каком случае необходимо бить тревогу и обращаться за консультацией к врачу.

  • Если наблюдается изменение в консистенции, запахе или колере влагалищных выделений.
  • Если женщина начинает чувствовать дискомфорт в области половых органов, зуд (в такой ситуации первично необходимо удостоверится, что нежная кожа не повреждена трещинами или царапинами, которые несложно получить и при удалении волосяного покрова в интимной области).
  • В случае если при пальпации прощупываются не наблюдавшиеся ранее уплотнения.
  • Появление на кожном покрове различного рода новообразований.

Не стоит в такой ситуации заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением, такая самоуверенность может быть достаточно опасной и привести к нежелательным последствиям. Более разумным будет пройти осмотр у акушера – гинеколога и получить его консультацию, которую не стоит откладывать.

Причины опухания половых губ при молочнице

Существуют микроорганизмы, которые живут в нас постоянно, не проявляя своего присутствия. И лишь стечение определенных факторов способно стать катализатором к их размножению. К таким микроорганизмам относятся Кандиды, которые и провоцируют развитие кандидоза. Данная патология представляет меньшую опасность для протекания беременности, но все равно доставляет немало неприятных минут. Опухают половые губы при молочнице – это один из симптомов данной патологии. Его сопроводительной симптоматикой в обязательном порядке являются необычные белые творожистые обильные выделения. Этот раздражающий фактор начинает вызывать в половых органах зуд. Их все время хочется почесать, что в свою очередь приводят к еще большей отечности, гиперемии и появлению небольших ранок, которые могут стать дополнительными «воротами» для другой инфекции. Во время коитуса и после его окончания женщину может преследовать боль во влагалище и на выходе из него.

Причины отека тканей и методы борьбы с отеками.

Отек тканей происходит в результате накопления во внеклеточном тканевом пространстве избытка жидкости, которая задерживается в тканях из-за нарушения оттока. Жидкость выходит за пределы кровеносного русла путем выпота через стенки капилляров. Выпот жидкости может быть связан с повышением гидростатического давления в капиллярах, понижением коллоидно – осмотического давления в капиллярах, снижением концентрации белка альбумина в плазме крови, нарушением оттока лимфы, повышением проницаемости капиллярной стенки в связи ее микроповреждениями или связан с воспалительным процессом в тканях, инициирующим приток крови.

Отек тканей всегда говорит о неблагополучии в той или иной системе органов (сердечно – сосудистой, мочевыделительной, желудочно – кишечной), может быть связан с рядом заболеваний (печени, почек, сердца), сигнализирует о воспалительных процессах в тканях или травме, часто является показателем аллергической реакции организма.

Отеки бывают местные, они локальные и связаны с каким-либо участком кровеносного русла (при венозных отеках, нарушениях в сосудах лимфатической системы, при аллергических реакциях, воспалительных процессах и травмах) или органом (отек мозга, отек легких и т. д.).

Отеки бывают общие, когда отекает все тело (при заболеваниях сердца, печени, почек, ЖКТ).

В силу того, что причины отека тканей могут различаться, различны и методы борьбы с отеками.

При отеках сердечного происхождения необходимы сердечные гликозиды, вазодилататоры, мочегонные, диета, ограничивающая потребление соли.

При почечных отеках применяют мочегонные средства, гипотензивные средства, малосолевую диету, регулируют суточный прием жидкости.

Венозные отеки возникают часто по причине повышения внутривенозного давления при длительной нагрузке на ноги, тромбофлебите, варикозе. Их необходимо дифференцировать от нефротических отеков, сердечных отеков и отеков при заболеваниях печени. Венозные отеки лечат флебопротекторами, снижением нагрузки на ноги (не поднимать тяжести, не носить высокие каблуки, чаще сидеть или лежать подложив под ноги валик).

Отеки аллергического происхождения лечат антигистаминными препаратами.

Отеки, связанные с травмами и воспалительными процессами требуют применения противовоспалительных препаратов и препаратов, активирующих процессы регенерации.

Самомассаж кожи вокруг глаз

Если отек век – это косметический дефект, то прекрасным способом его устранения может стать ручной лимфодренажный массаж. Сделать его можно и самостоятельно, мягко массируя кожу от виска до уголка глаза в течение двух минут. Затем бережно постукивая подушечками пальцев по коже вокруг глаз нужно закончить массаж. Дополнить процедуру можно и специальным упражнением: прижать пальцы рук к вискам и стараться сдвинуть кожу, двигая мимическими мышцами. Такое упражнение можно назвать «хмурим бровки» и выполнять его по несколько раз в течение дня.

Ощутить стойкий эффект от любых процедур можно только проделывая их курсом.

Почему после секса опухают половые губы

Некоторых еще неопытных девушек пугает ситуация, когда после секса опухли губы: она в панике и перепугана. На самом деле ничего страшного не произошло, ведь половые губы женщины снабжены большим количеством венозных и артериальных сосудов, нервными окончаниями. Так как в этом месте расположена одна из эрогенных зон женского тела, то повышенная их чувствительность приводит, при любой ласке или простом прикосновении, к раздражению нервных рецепторов и приливу крови, что и провоцирует набухание губ половой зоны. Количественное увеличение их размеров зависит от индивидуальных особенностей организма представительницы прекрасного пола.

Но все же скидывать со счетов патологическое поражение не стоит. Если изменение размеров половых губ связано непосредственно только с проведенным коитусом, тогда беспокоиться не стоит, но если отечность не проходит и по истечении 12 часов после полового акта, стоит подумать о посещении врача, так как причиной может быть и заболевание.

Симптомы отека головного мозга

В зависимости от длительности заболевания, локализации поражения, распространенности и скорости нарастания процесса симптомы отека головного мозга могут быть различны. Локальный, ограниченный отек проявляется общемозговой симптоматикой или единичными признаками, характерными для данного отдела мозга. При нарастании или изначально генерализованном отеке, но медленно нарастающем, происходит и постепенное увеличение числа симптомов, означающих поражение нескольких отделов мозга. Все симптомы условно разделяют на три группы:

Признаки повышенного внутричерепного давления
  • головная боль
  • сонливость и вялость
  • иногда сменяющиеся психомоторным возбуждением
  • постепенно нарастает угнетение сознания, и появляются тошнота и рвота
  • опасны судороги — клонического характера (кратковременные размашистого характера сокращения мышц конечностей и лица), тонические (длительное сокращение мышц, придающее отдельным частям тела необычное положение) и клонико-тонические, приводящие к нарастанию отека мозга.
  • Быстрое увеличение внутричерепного давления вызывает распирающую головную боль, повторную рвоту, расстройство движения глазных яблок.
  • Отек головного мозга у детей (у грудничков), детей до 1 года приводит к увеличению окружности головы (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка), а после закрытия родничков — к их раскрытию за счет смещения костей.
Появление диффузных (рассеянных) неврологических симптомов

Это является отражением нарастания патологического процесса, несущего в себе риск развития комы при отеке головного мозга. Это вызвано вовлечением в отек вначале коры мозга, а затем и подкорковых структур. Кроме нарушения сознания и перехода в коматозное состояние возникают:

  • генерализованные (распространенные) повторные судороги
  • психомоторное возбуждение между приступами судорог эпилептического типа, протекающих с преобладанием повышенного тонуса мышц
  • патологические защитные и хватательные рефлексы
Группа наиболее грозных симптомов

Они связанны с дальнейшим нарастанием отека мозга, дислокацией (смещением) его структур, с их вклинением и ущемлением в большом затылочном отверстии. К этим признакам относятся:

  • Кома различной степени.
  • Гипертермия (до 40 и более градусов), которая не поддается снижению при применении жаропонижающих и сосудорасширяющих препаратов.Незначительно снизить температуру иногда удается только применением холода в области крупных сосудов или общей гипотермии.
  • Возникают разная величина зрачков и отсутствие их реакции на свет, косоглазие, «плавающие» глазные яблоки, односторонний парез и односторонние судорожные сокращения мышц-разгибателей, нарушения сердечного ритма с тенденцией к уменьшению частоты сердечных сокращений, отсутствие болевых и сухожильных рефлексов.
  • Если больному не проводится искусственная вентиляция легких, то частота и глубина дыханий вначале увеличиваются, нарушается ритм дыхания с последующей его остановкой и прекращением сердечной деятельности.

Что такое отек легких

Отек легких – это тяжелое патологическое состояние, связанное с массивным выходом транссудата не воспалительной природы из капилляров в интерстиций легких, затем в альвеолы. Процесс приводит к снижению функций альвеол и нарушению газообмена, развивается гипоксия. Газовый состав крови существенно изменяется, повышается концентрация углекислого газа. Наряду с гипоксией наступает тяжелое угнетение функций ЦНС. Превышение нормального (физиологичного) уровня интерстициальной жидкости ведет к возникновению отека.

В составе интерстиция есть: лимфатические сосуды, соединительнотканные элементы, межклеточная жидкость, кровеносные сосуды. Вся система покрыта висцеральной плеврой. Разветвленные полые трубочки и трубки – это комплекс, составляющий легкие. Весь комплекс погружен в интерстиций. Формируется интерстиций плазмой, выходящей из кровеносных сосудов. Затем плазма всасывается обратно в лимфатические сосуды, впадающие в полую вену. По такому механизму межклеточная жидкость доставляет кислород и необходимые питательные вещества к клеткам, удаляет продукты обмена.

Нарушение количества и оттока межклеточной жидкости приводит к отеку легких:

  • когда повышение гидростатического давления в кровеносных сосудах легких вызвало увеличение межклеточной жидкости, возникает гидростатический отек;

  • увеличение произошло по причине избыточной фильтрации плазмы (например: при активности медиаторов воспаления) возникает мембранный отек.

Оценка состояния

В зависимости от скорости перехода интерстициальной стадии отека в альвеолярную оценивается состояние больного. В случае хронических заболеваний отек развивается более плавно, чаще в ночное время. Такой отек хорошо купируется лекарственными препаратами. Отек, связанный с пороками митрального клапана, инфарктом миокарда, поражением легочной паренхимы нарастает быстро. Состояние быстро ухудшается. Отек в острой форме оставляет очень мало времени на реагирование.

Прогноз заболевания

Прогноз отека легких неблагоприятный. Зависит от причин, собственно вызвавших отек. Если отек некардиогенный – он хорошо поддается лечению. Кардиогенный отек сложно купировать. После продолжительного лечения после кардиогенного отека выживаемость в течение года составляет 50%. При молниеносной форме – спасти человека часто не удается.

При токсическом отеке – прогноз очень серьезный. Благоприятный прогноз при приеме больших доз диуретиков. Зависит от индивидуальной реакции организма.

Диагностика

Картина любого типа отека легких яркая. Поэтому диагностика проста. Для адекватной терапии нужно определить причины, вызвавшие отек. Симптоматика зависит от формы отека. Молниеносная форма характеризуется быстро нарастающим удушьем и остановкой дыхания. Острая форма имеет более выраженную симптоматику, в отличие от подострой и затяжной.

Причины возникновения отека

Отек – это нормальная реакция организма на воспаление или травму. Например, вывих лодыжки, укус пчелы или инфекционное поражение кожи всегда будет сопровождаться отеком в эпицентре пораженной области. В некоторых случаях, например при заражении, попадании инфекции в рану, такая реакция может быть полезной. Увеличение отхода жидкости из кровеносных сосудов позволяет транспортировать большее количество борющихся с инфекцией лейкоцитов, которые проникают в зону заражения и оказывают лечебное воздействие.

Голодный отек — это медицинский термин, являющийся синонимом алиментарной дистрофии или безбелкового отека. Эта реакция является ответом организма на инфекцию, повреждение, воспаление или хронический дефицит белка, недоедание, систематический скудный рацион. Другими, менее распространенными причинами отека могут быть лекарственные препараты, инфекции, беременность и другие состояния.

Отек также может являться реакцией на медицинские факторы или проблемы с обменом веществ, в норме присутствующих в крови. Например, при белковой недостаточности или при полном отсутствии белков (безбелковый отек) отечность является защитной реакцией.

Основные причины отека:

1. Низкий уровень альбумина (гипоальбуминемия).

Альбумин и другие белки в составе крови играют роль своеобразной «губки», сохраняющей жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина может способствовать отеку, но обычно это не единственная причина такого состояния.

2. Аллергические реакции.

Отек сопровождает большую часть аллергических реакций. В ответ на аллергические воздействия организм позволяет жидкости из кровеносных сосудов направляться к пораженной области.

3. Тромбы.

Если дренаж жидкости из какой-либо части тела блокируется, жидкость соберется в каком-либо другом месте. Например, тромб в глубоких венах вызывает отек ног.

Опухоль, блокирующая отток лимфы или кровоток, будет вызвать отек в пораженной области.

4. Критические болезни и состояния.

К таким относятся ожоги, тяжелые инфекции с поражением всего тела. При обширных поражениях жидкость из кровеносных сосудов просачивается во все пораженные ткани, таким образом, всё тело становится набухшим, отечным.

5. Болезни сердца, например, застойная сердечная недостаточность.

Когда сердце слабеет и менее эффективно перекачивает кровь, жидкость может постепенно накапливаться, вызывая отек ног. Если накопление жидкости происходит быстро, появляется отек легких. Если есть правостороння сердечная недостаточность, отек происходит в брюшной полости.

6. Заболевания печени.

Например, цирроз. Приводит к снижению уровня альбумина и других белков крови.

7. Нефротический синдром.

Нарушение функции почек.

8. Беременность.

В связи с увеличением объема крови во время беременности и давлением со стороны растущей матки, легкий отек ног является нормальным в этот период. Однако тромбоз, появляющийся во время беременности, способствует серьезной отечности.

9. Травма головы и опухание головного мозга.

Другие причины отека мозга – это гипонатриемия, гидроцефалия, потеря сознания, кома.

10. Недостаточность лимфатической системы.

Лимфатическая система организма помогает вывести лишнюю жидкость из тканей. Если эта система повреждена — например, вследствие оперативного лечения рака — лимфатические узлы и лимфатические сосуды, дренирующие ткани, могут не выполнять свою функцию.

Умеренная степень отечности появляется вследствие:

  • длительного удержания сидячего положения;
  • употребления большого количества соленой пищи и жидкостей;
  • предменструальных симптомов;
  • беременности.

Отек может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, в том числе:

  • лекарств, повышающих давление;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • стероидных препаратов;
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • прамипексола;
  • пиоглитазона, росиглитазона;
  • эстрогенов;
  • лекарств от диабета — тиазолиндионов.

Симптоматическая картина

Отёки конечностей и легких — поздние признаки развития цирроза печени. Их появление связано с нарушением функций пищеварительной железы, портальной гипертензией (повышение давления в печеночных венах) и асцитом (скопление экссудата в брюшине). Отек представляет собой опухоль, которая образуется при скоплении жидкостей во внеклеточных пространствах — мягких тканях, брюшной полости, легких и т.д.

Отек верхних и нижних конечностей

Поздние стадии развития ЦП часто сопровождаются отеком ступней, лодыжек и рук. Со временем пациенты начинают замечать, что кожа в области опухолей уплотняется и натягивается, из-за чего возникает сильный дискомфорт. При нажатии на опухшие участки тела отпечатки пальцев исчезают не сразу, иногда на их месте возникают темные пятна.

Помимо вышеперечисленных симптомов отеки ног при циррозе печени часто сопровождаются:

  • образованием сосудистых звездочек;
  • пожелтением кожных покровов;
  • зудом и подкожными кровоизлияниями;
  • болью в месте образования опухолей.

Отек легких

Отек легких — осложнение, которое чаще всего возникает на декомпенсированной стадии ЦП. Патология развивается по причине пропотевания межклеточной жидкости из кровеносных сосудов в альвеолы, которые находятся в легких. Выраженность симптомов зависит от объема экссудата, скопившегося в органах дыхательной системы.

Клинические проявления патологии возникают внезапно и достаточно быстро нарастают, так как скопление жидкости в альвеолах приводит к развитию дыхательной недостаточности. На возникновение патологии чаще всего указывают следующие симптомы:

  • поверхностное и частое дыхание;
  • приступы удушья;
  • ощущение сдавливания грудной клетки;
  • цианоз (посинение) кожных покровов;
  • одышка в состоянии покоя;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухой кашель с хрипами;
  • спутанность или потеря сознания.

Развитию дыхательной недостаточности часто содействует гидроторакс — скопление выпот в плевральной полости. Патология часто встречается у пациентов на декомпенсированной и термальной стадиях ЦП. Образование жидкости в плевральной области приводит к сдавливанию легких и, как следствие, развитию острой дыхательной недостаточности.

Асцит

Асцит — следствие портальной гипертензии, характеризующееся скоплением свободного экссудата в брюшине. В симптоматической картине у 75% больных ЦП отмечается существенное увеличение живота. Болезнь возникает в результате нарушения кровообращения в пищеварительной железе. Медленный отток венозной крови влечет за собой скопление выпот в брюшной полости.

При развитии отечно-асцитического синдрома наблюдается равномерное увеличение живота, которое сопровождается натягиванием кожи. Примерно у 67% больных на брюшной стенке образуются синие узоры, напоминающие голову медузы. Их возникновение связано с развитием портальной гипертонии и, как следствие, расширением венозных сосудов. По мере увеличения внутрибрюшного давления пупок выпячивается наружу. Со временем у больных, страдающих асцитом, диагностируют грыжу пупочного кольца.

Факторы, вызывающие отеки

Классификация отеков по вызвавшему их фактору:

  1. Гидродинамический отек. Возникает по причине повышения гидродинамического давления в сосудах, т. е. давления движущейся жидкости. Причиной его появления является нарастание общего давления (как при гипертонии), нарушение местного венозного оттока (при тромбозе вен, сдавлении их растущей опухолью, отеком, грубой соединительной тканью). Гидродинамический фактор развития отека обусловливает анасарку при застойной сердечной недостаточности, отек ног при тромбофлебитах. Развиваются гидродинамические отеки при гипертонии и симптоматической гипертензии, увеличении объема циркулирующей крови (при беременности, полицитемии, гипергидратации). Ретроградный застой крови в малом круге ведет к сердечной астме. Отек сначала проникает в межклеточное пространство легочной ткани, затем переходит на альвеолы. При избыточном гидродинамическом давлении кровь давит на стенки капилляров, что приводит к выталкиванию плазмы крови через отверстия в капиллярах (фенестры). В результате этого жидкость накапливается в межклеточном пространстве. Если давление в сосудах продолжает расти, то отек в интерстициальном пространстве увеличивается и переходит на клетки.
  2. Лимфогенные отеки. Развиваются по причине закупорки лимфатических капилляров и крупных сосудов метастазами, микробными ассоциатами, паразитическими червями. Лимфогенные отеки появляются и при лимфогранулематозах, лимфосаркомах, лимфомах. Лимфатическая система тесно связана с венозной кровью, поэтому одной из причин повышения давления лимфы является рост гидродинамического давления в венах. Давление лимфы растет также при избытке адреналина, сужающего не только артерии, но и сосуды, по которым течет лимфа. Гипертензия лимфы может быть обусловлена также выраженным снижением общего белка в организме при голодании, нефротическом синдроме, снижении синтеза альбумина печенью. При снижении онкотического давления повышается давление в системе лимфы, такое состояние называется динамической лимфатической недостаточностью. Механическая недостаточность связана с нарушением проходимости лимфатических сосудов. Лимфогенный фактор сочетает в себе гидродинамический и онкотический факторы.
  3. Онкотические отеки обусловлены снижением осмотического давления, оказываемого белками плазмы крови. Такой вид отеков вызван снижением поступления в организм белка или снижением его синтеза в организме, потерей его через почки. Прекращается поступление белка в организм при голодании либо при панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Снижение синтеза белка происходит при болезни печени — циррозе, когда функциональная ткань органа замещена соединительной. При циррозе возникает асцит, вызванный как онкотическим фактором, так и гидродинамическим (гипертензией в системе воротной вены). Потеря альбуминов и глобулинов, обеспечивающих онкотическое давление, происходит при экссудативной энтеропатии и нефротическом синдроме, ожогах большой площади тела (плазморее).
  4. Осмотические отеки. Развиваются при действии одного из двух или обоих факторов: при высокой осмоляльности межклеточной жидкости и/или при понижении осмоляльности крови. Осмотический фактор имеет место при гипергидратации (водном отравлении), нарушении функции почек, потере натрия. При этом жидкость выходит из капилляров в интерстиций (межклеточное пространство), а затем и в клетки. Такое нарушение встречается при эпилепсии, эклампсии у беременных. Осмотический фактор включает в себя и онкотический, ведь белки также обладают осмотическим действием.
  5. Мембраногенные отеки. При этом происходит нарушение проницаемости капилляров или мембран клеток. Такое происходит при нарушении обмена веществ — ацидозе, т. е. смещении pH в сторону повышения кислотности крови. Ацидоз развивается при диабете, голодании и т. д. Проницаемость сосудов снижается, что приводит к утечке жидкости из сосудов в интерстиций. Причем плазменные белки за счет онкотической силы увлекают за собой все большее количество воды, усугубляя отек. Проницаемость сосудов повышается также при действии фермента гиалуронидазы, это происходит при воспалениях отдельных органов. Ферменты лейкоцитов и бактерий (протеазы) также повреждают сосуды. В случае воспаления почек такие отеки имеют общий (генерализованный) характер. При ангионевротическом отеке благодаря действию гиалуронидазы поражается гортань. При панкреатите также возникают отеки, вызванные повреждением мембран клеток лизофосфолипидами и протеазами.

Хирургическое лечение

Только специалист сможет определить, почему опухают кисти рук. Проведя полную диагностику, совсем не сложно будет выявить серьезные заболевания, которые сопровождаются этим неприятным симптомом. Надо отметить, что операционное вмешательство – это не единственный метод избавления от отечности. Такие меры могут применяться только в том случае, если никакой другой альтернативы врачи найти не могут. Хирургическое вмешательство используется для того, чтобы устранить опухоли, которые образовались на внутренних органах, например, это может быть киста почек, печени, позвоночника или легких. Дело в том, что новообразования могут сдавливать сосуды, что отрицательно влияет на работу всех органов. Например, если опухла кисть левой руки, то у человека могут быть проблемы с легкими и органами средостения. Хирургическое лечение может понадобиться в следующих случаях:

  1. Если имеется сердечная патология, то без операции не обойтись. При таких заболеваниях, как порок сердца, инфаркт и эндокардит, которые вызывают застой крови, используются исключительно хирургические методы, с помощью которых можно восстановить нормальную работу сердца.
  2. Снижение количества белка в крови, конечно же, свидетельствует о проблемах печени, почек и кишечника. Врач сможет обнаружить в этих органах патологические процессы и удалить их с помощью операционного вмешательства.
  3. Синдром Педжета-Шреттера тоже лечится с помощью операции. Чаще всего используется тромболитическая терапия, которая проводиться путем введения в вену через специальную трубочку лекарственных препаратов, которые разрушительно воздействуют на образовавшийся тромб.
  4. Рак Панкоста лечится только хирургическим путем. В таком случае ничего не остается, как удалить опухоль, которая находиться на участке легкого и других тканях.
  5. Синдром верхней полой вены удаляется с помощью операции, которая позволяет снять блокировку венозной крови в этой вене. Врачи проводят прямое удаление тромба из вены и шунтирование венозного ствола. Причина данного синдрома может скрываться во внешнем сдавливании патологического образования. В таком случае оно удаляется хирургическим путем.

Каким бы не было лечение, к нему нужно отнестись серьезно, так как оно необходимо для того, чтобы избежать дальнейших осложнений. Каждый человек должен знать, если опухли кисти рук, что делать и как предотвратить заранее такой неприятный симптом. Существуют определенные меры профилактики, с которыми следует познакомиться подробнее:

  1. В первую очередь следить за количеством соли в приготовленных блюдах, лучше всего есть малосоленую пищу.
  2. Желательно избавиться от вредных привычек и не употреблять алкоголь и табак.
  3. Не следует слишком много пить жидкости перед сном.
  4. Пересмотреть рацион питания, проследить, чтобы он был сбалансированным и включал в себя большое количество витамин.
  5. Правильно будет заниматься каким-то спортом, который позволит вести активный образ жизни. Если нет такой возможности, то будет достаточно утренней зарядки.
  6. Какой бы сложной не была работа, надо уметь чередовать и физические нагрузки, и отдых. Нужно выделять достаточно времени на сон.

Учитывая тот факт, что отек – это всего лишь симптом, за которым могут скрываться более сложные заболевания, то самолечение в этом случае абсолютно исключено. При первых появлениях припухлости в области кисти руки стоит обратиться за помощью к терапевту, который проведет диагностику, определит заболевание и, конечно же, назначит действенное лечение.


Комментарии

(0 Комментариев)

Ваш адрес email не будет опубликован.