АЗОТ ОСТАТОЧНЫЙ

Диагностика азотемии

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

При первых же признаках заболевания, необходимо проконсультироваться с нефрологом и урологом.

Специалист отправит на сдачу анализов: мочи и крови. Норма азота в крови – 14,3-28,6 ммоль/л. Норма азота в мочи – 2,5 – 8,3 ммоль/л. Если концентрация мочевины продолжительное время находится на уровне 7 ммоль/л, то это свидетельствует о почечной недостаточности. При ранней стадии развития заболевания делается анализ мочи на процентное отношение остаточного азота к мочевине. Коэффициент нормы должен быть 50-70%. При азотемии показатель увеличивается в несколько раз. Но нарастания в кровеносной системе остаточного азота наблюдать не будет. В анализе мочи при наличии заболевания будет уменьшено количество натрия, концентрация мочевины будет увеличена.

Врач измерит индекс соотношения размера креатина к азоту в моче. Норма у мужчин – 0,044 – 0,1 ммоль/г, а у женщин – 0,044-0,088 ммоль/г. Если азотемия развивается, то и показатели креатина будут увеличены. На его уровень влияют различные внепочечные факторы

Если не было оказано своевременное лечение, то уровень креатина может достигать 0,8-0,9 ммоль/л.

Врач при постановке диагноза обращает внимание и на уровень мочевой кислоты. Норма у мужчин – 0,24-0,5 ммоль/г, а у женщин – 0,16-0,4 ммоль/г.

Во время сдачи анализов крови проверяется и индикан крови

Его нормативные показатели – 0,19-3,18 мкмоль/л. Если нормативы превышены, то это указывает на наличие проблем в работе почек.
По результатам обследований врач поставит диагноз и назначит лечение.

Особенности состава

После проведения биохимии учитываются суммарные значения составляющих крови, содержащих азот. Результаты расшифровываются лишь после удаления всех белковых компонентов – веществ, содержащих большую долю азота в организме. То есть подсчет азотсодержащих веществ ведется только для соединений, которые к белкам не относятся (мочевина, креатинин, аммиак. билирубин, пептиды и др.).

Исключив белки из плазмы крови и выявив показатели небелкового азота, врачи могут сделать заключение о причинах развития хронической болезни почек, их фильтрующих клубочков, наделенных выводящими свойствами.

Небелковый азот

Белок и его компоненты в плазме крови

Содержание белков в плазме крови составляет 65-85 г/л. Это примерно на 2-4 г/л больше чем в составе сыворотки. Если белков больше, то это состояние называется гиперпротеинемией, если меньше — гипопротеинемией.

Эти заболевания являются следствием:

  • нарушений функции почек;
  • неправильного рациона, длительного голодания, соблюдения диеты с низким содержанием белков;
  • заболеваний ЖКТ;
  • кровопотери;
  • онкологических заболеваний;
  • заболеваний печени.

Если белков слишком много, это может быть вызвано:

  • перегревом организма;
  • серьезными ожогами с большой площадью поражения;
  • травмами;
  • миеломой;
  • холерой.

По составу белки в подразделяют на несколько видов: альбумины, глобулины, фибриногены. Альбуминов содержится больше всего. Значение их переоценить трудно: они способствуют удержанию в организме воды и поддерживают давление крови в норме.

Если уровень повышен, то это зачастую является причиной отеков. Повышенное количество альбуминов очень часто является следствием неправильного рациона, потери или распада белков, обезвоживания организма.

Существует несколько видов глобулинов. Если их количество не соответствует норме, это может быть вызвано:

  • воспалением в организме;
  • состоянием стресса при травматических повреждениях;
  • инфекционными болезнями;
  • заболеваниями ревматического характера;
  • хроническими болезнями различной этиологии;
  • онкологическими болезнями.

В зависимости от того, каких белков больше, а каких — меньше, врач делает выводы о том, насколько интенсивно протекает заболевание. Так, например, пониженный уровень альфа-глобулинов свидетельствует о нарушениях функций печени и деятельности щитовидной железы.

Отклонение от нормы уровня глобулинов нередко связано с возникновением сахарного диабета, заболеваниями сосудов, болезнями почек. Увеличение количества глобулинов в плазме также связывают с нарушениями работы иммунной системы, например, при инфекционных, глистных, гнойных болезнях: патологии хрящевой ткани, онкологические болезни крови, опухоли.

Повышение альфа-глобулина бывает при гепатитах, нарушении функций печени. Показательным признаком острых болезней, таких как СПИД, истощение, аллергические реакции, является понижение уровня альфа-глобулина.

Нарушение нормы остаточного азота

Уровень ОА может отклоняться как в сторону превышения, так и в сторону снижения от нормы. Слишком высокий уровень азота (гиперазотемия) может быть следствием заболеваний. Среди них стоит выделить:

  1. Нарушение азотовыделительной функции почек
    (почечная недостаточность). Данное нарушение развивается при следующих заболеваниях:

    • хронические воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • прочие заболевания почек (иднонефроз, поликистоз, туберкулез почек);
    • нефропатия беременных;
    • затрудненное выведение мочи вследствие камней или опухолей в почках.
  2. Избыточное поступление азотсодержащих соединений
    в силу слишком интенсивного разложения белков. При этом почки функционируют нормально.

    • Лихорадочные состояния, распад опухоли (синдром раздавливания тканей), превышение ОА при этом происходит в десять — двадцать раз.
    • Отравление токсическими веществами, вызывающими некротические поражения тканей (данное состояние характеризуется сочетанием двух видов азотемии: ретенционной и продукционной).
    • Сильные ожоги.
    • Заболевания крови.

Недостаточный уровень ОА может свидетельствовать о заболеваниях:

  • различные заболевания печени, которые влекут за собой недостаточный синтез мочевин;
  • диарея или рвота, при этом происходит большая потеря мочевины;
  • интенсификация производства белка;
  • дефицит ОА может образоваться из-за низкобелкового рациона.

Нормы

У здорового человека норма азота в крови составляет от 14,5 до 27 ммоль/л. Однако это лишь среднее значение и повышение вплоть до 37 ммоль/л не может рассчитываться как патологическое состояние. Стоит отметить, что норма одинакова как для женщин, так и для мужчин. В клинической практике имеют значение только сильно отклоненные от норм значения.

Повышенный азот в крови бывает двух видов и наблюдается при следующих патологиях:

Ретенционная форма азотемии

  • Пиелонефрит.
  • Громилуронефрит.
  • Поликизтоз.
  • Туберкулез почек.
  • Гидронефроз.
  • Нефропатия.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Новообразования в почках.
  • Сердечная недостаточность.
  • Патологии надпочечников.

Все эти заболевания приводят к нарушению мочевыводящих функций почек. При таких нарушениях азот мочевины крови не фильтруется почками в мочу, что и вызывает его повышенное содержание в анализах. Лечение основано на устранении основного заболевания.

Продукционная форма азотемии

  • Токсические отравления.
  • Глубокие ожоги.
  • Болезни крови.
  • Истощение организма.

При данной форме азотемии функции почек чаще всего остаются неизменны. Однако нередко встречается смешанный тип азотемии, при котором наблюдаются симптомы и причины обоих форм. Чаще всего такой тип характерен при токсических отравлениях, когда в результате попадания яда в организм в почках начинается некроз клеток.

Помимо этого врачи оценивают каждый азотсодержащий элемент в отдельности. Выявив повышающий фактор, доктор, может поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Выполнение всех рекомендаций врача является гарантией быстрого выздоровления.

Индикан крови

Нормальное содержание индикана в крови — 0,19..3,18 мкмоль/л.

Повышение индикана до 4,7 мкмоль/л может говорить о заболеваниях кишечника. Более высокие цифры связаны с почечной недостаточностью.

ВНИМАНИЕ!
Информация, представленная сайте сайт
носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!. При диагностике большинства болезней, больным назначают биохимическое исследование крови, по которому можно определить состояние всех систем организма

Среди многих показателей, получаемых при этом исследовании, большую роль играет содержание в крови остаточного азота

При диагностике большинства болезней, больным назначают биохимическое исследование крови, по которому можно определить состояние всех систем организма
. Среди многих показателей, получаемых при этом исследовании, большую роль играет содержание в крови остаточного азота.

В человеческом организме азот играет немаловажную роль
, он существует в виде различных соединений. Важный элемент оксид азота в корне отличается от остаточного азота.
Окись азота отвечает за работу сердца, участвует в создании новых кровеносных сосудов, определяет их тонус и проходимость. NO необходим для правильного развития всех мышц, способствует расширению сосудов, предотвращению спазм, купированию боли. Нормой считается уровень окиси азота до 2,4 г/мл. Для насыщения организма этим элементом применяют биологически активные добавки, а также специальные диеты.

О чем свидетельствует жировой обмен

Говоря о жировом обмене в организме, врач в первую очередь обращает внимание на уровень липидов. Он является важным диагностическим показателем, который поможет определить патологии жирового обмена

Сами липиды являются низкомолекулярными веществами, которые нерастворимы в воде, но прекрасно растворяются в эфирных и органических соединениях.

Липиды присутствуют в плазме крови, но в виде липопротеидов, которые делятся на несколько типов:

  • холестерин;
  • триглицериды;
  • фосфолипиды.

При исследовании в лаборатории большое внимание уделяется именно холестерину. Для выявления общей картины оценивают все липопротеиды

Холестерин — это разновидность спирта, который находится в мембранах клеток. Нормой считается содержание его от 3,9 до 6,5 ммоль/л. У женщин этот показатель ниже. Содержание холестерина нестабильное, оно изменяется в зависимости от возраста, физического состояния человека, времени года.

Увеличение количества холестерина может свидетельствовать об атеросклерозе или возможном риске появления этого заболевания. Кроме того, высокий холестерин является предвестником ишемической болезни сердца, заболеваний сосудов. Тем не менее даже при нормальном уровне холестерина существует вероятность появления этих болезней.

Пониженный холестерин часто бывает на фоне:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • патологии почек с развитием отеков;
  • болезней печени;
  • беременности;
  • туберкулеза;
  • панкреатита и нарушений функций поджелудочной железы.

Кровь для определения уровня жирового обмена сдают натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов. Если нарушить это правило, то результат анализов может быть неточным.

Билирубин возникает в организме вследствие . За его выработку отвечают костный мозг, печень и селезенка. Нормальное содержание билирубина не превышает 8,5-20,5 мкмоль/л. При увеличении количества билирубина кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтый цвет.

Выделяют два типа билирубина: прямой и непрямой. Исследование проводят с использованием диазореактива, который дает определенную реакцию с данным соединением.

Образование билирубина происходит в печени. Он обладает способностью проникать в желчный пузырь. Нередко в составе крови содержится повышенное количество этого компонента.

Это может быть связано с:

  • интенсивным ;
  • различными поражениями ткани печени;
  • застойными явлениями в желчном пузыре и печени.

Нередко повышенный распад эритроцитов связан с серьезными заболеваниями, например, анемией, малярией. Кроме того, может наблюдаться во время инфарктов, при обширных кровоизлияниях, поражениях печени, онкологических заболеваниях. Отток желчи может быть связан с образованием камней или опухолями.

Мочевина крови

Нормальное значение мочевины крови — 2,5..8,3 ммоль/л.

При продолжительной концентрации мочевины крови на уровне выше 7 ммоль/л говорят о проявлении почечной недостаточности. Определение мочевины обязательно проводится при обследовании почечного больного.

Для раннего выявления почечной недостаточности проводят анализ процентного отношения мочевины к остаточному азоту (этот показатель в норме составляет 50-70%). При развивающейся недостаточности почек эта цифра резко повышается, при этом нарастания в крови остаточного азота и мочевины еще может не наблюдаться.

Пониженное содержание мочевины крови наблюдается при печеночной недостаточности (связано с нарушением синтеза мочевины в печени).

Фракции остаточного азота

Мочевина (ММ 60 Д) синтезируется в гепатоцитах из аммиака и карбамоилфосфата в орнитиновом цикле , с кровью разносится по всему организму, легко проникает через мембраны клеток и равномерно распределяется во внеклеточном и внутриклеточном пространствах. В почках мочевина полностью фильтруется, 40‑50 % ее реабсорбируется в почечных канальцах и активно секретируется тубулярными клетками. Азот мочевины составляет около 90 % всего выводимого азота. При потреблении с пищей 80‑100 г белка образуется и выводится с мочой 25‑30 г мочевины в сутки.

Креатин синтезируется из глицина, аргинина и метионина в ходе последовательных реакций в почках и печени. Отсюда креатин с током крови доставляется в мышцы, фосфорилируется с образованием креатинфосфата. Далее в ходе спонтанного гидролиза (1‑2 %) либо после перенесения фосфорной группы от креатинфосфата на адениловую кислоту из креатина образуется креатинин, который выводится с мочой. В норме количество креатинина в моче соответствует мышечной массе тела и не зависит от суточного количества мочи. В клинической практике определяют содержание креатина и креатинина в сыворотке крови и моче.

Полипептиды поступают в кровь частично из кишечника (при переваривании белков), частично из тканей в результате распада тканевых белков.

Мочевая кислота (ММ 168 кД) образуется главным образом в печени при распаде пуриновых нуклеотидов (аденина и гуанина), поступающих с пищей, эндогенных и синтезированных de novo. Около 80‑85 % ее выделяется почками, остальное количество — через кишечник. Почечная экскреция мочевой кислоты зависит от профильтрованного количества, которое почти полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце, в итоге выводится около 10 % профильтрованной мочевой кислоты. В плазме крови мочевая кислота находится в виде урата натрия в концентрации, близкой к насыщению. Поэтому при превышении в крови нормальных значений существует возможность кристаллизации уратов.

Индикан представляет собой калиевую или натриевую соль индоксилсерной кислоты, образующейся в печени при

Азот входит в состав широко спектра химических соединений, включая органические. Он содержится во всех тканях человеческого организма в составе сложных молекул. Остаточный азот (ОА) – это азот, входящий в состав всех небелковых соединений сыворотки (мочевина, аммиак, креатин, креатинин, аминокислоты и другие), который остается в сыворотке после отделения всех белков (осаждения). Все азотсодержащие органические вещества за исключением белков имеют не только собственное значение для диагностики, но и суммарный их показатель – остаточный азот тоже свидетельствует о большом количестве заболеваний.

Анализ биохимии сыворотки на ОА проводится калориметрическим методом с реактивом Несслера. Для проведения этого исследования производят забор небольшого объема венозной крови (5 мл) натощак.

Фракции остаточного азота

Мочевина (ММ 60 Д) синтезируется в гепатоцитах из аммиака и карбамоилфосфата в орнитиновом цикле , с кровью разносится по всему организму, легко проникает через мембраны клеток и равномерно распределяется во внеклеточном и внутриклеточном пространствах. В почках мочевина полностью фильтруется, 40‑50 % ее реабсорбируется в почечных канальцах и активно секретируется тубулярными клетками. Азот мочевины составляет около 90 % всего выводимого азота. При потреблении с пищей 80‑100 г белка образуется и выводится с мочой 25‑30 г мочевины в сутки.

Креатин синтезируется из глицина, аргинина и метионина в ходе последовательных реакций в почках и печени. Отсюда креатин с током крови доставляется в мышцы, фосфорилируется с образованием креатинфосфата. Далее в ходе спонтанного гидролиза (1‑2 %) либо после перенесения фосфорной группы от креатинфосфата на адениловую кислоту из креатина образуется креатинин, который выводится с мочой. В норме количество креатинина в моче соответствует мышечной массе тела и не зависит от суточного количества мочи. В клинической практике определяют содержание креатина и креатинина в сыворотке крови и моче.

Полипептиды поступают в кровь частично из кишечника (при переваривании белков), частично из тканей в результате распада тканевых белков.

Мочевая кислота (ММ 168 кД) образуется главным образом в печени при распаде пуриновых нуклеотидов (аденина и гуанина), поступающих с пищей, эндогенных и синтезированных de novo. Около 80‑85 % ее выделяется почками, остальное количество — через кишечник. Почечная экскреция мочевой кислоты зависит от профильтрованного количества, которое почти полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце, в итоге выводится около 10 % профильтрованной мочевой кислоты. В плазме крови мочевая кислота находится в виде урата натрия в концентрации, близкой к насыщению. Поэтому при превышении в крови нормальных значений существует возможность кристаллизации уратов.

Индикан представляет собой калиевую или натриевую соль индоксилсерной кислоты, образующейся в печени при

Азот остаточный
— азот небелковых соединений (мочевины, аминокислот,
мочевой кислоты, креатина и креатинина, аммиака, индикана и др.), остающихся в
сыворотке крови после осаждения белков. Концентрация А. о. в сыворотке крови
является ценным диагностическим показателем при многих заболеваниях.

В норме концентрация А. о. в сыворотке крови равна 14,3-28,6 ммоль/л
, или 20-40 мг
/100 мл
, а содержание в суточном количестве мочи составляет
714-1071 ммоль
, или 10-15 г
. Иногда определяют процентное
отношение азота мочевины к А. о. (в норме — около 48%). При почечной
недостаточности этот коэффициент возрастает и может достигать 90%, а при
нарушении мочевинообразовательной функции печени он уменьшается (ниже 45%).

Увеличение содержания А. о. в крови (азотемия) отмечается при почечной
недостаточности (в результате нарушения выделительной функции почек), а также
при сердечной недостаточности, злокачественных опухолях, инфекционных болезнях
(в результате усиления распада тканевых белков и повышения содержания в крови
небелковых азотсодержащих соединений). Уменьшение концентрации А. о.
наблюдается при беременности (первые два триместра), при тяжелой печеночной
недостаточности.

А. о. определяют в безбелковом фильтрате или надосадочной жидкости после
удаления центрифугированием осажденных белков сыворотки крови с помощью
азотометрического метода Кьельдаля
и его многочисленных модификаций, а также колориметрических и гипобромитных
методов. Метод Кьельдаля заключается в осаждении
белков трихлоруксусной кислотой, минерализации надосадочной жидкости в
присутствии концентрированной серной кислоты, перегонке образовавшегося аммиака

и его количественном
определении. В практике клинико-диагностических лабораторий метод Кьельдаля применяется редко,

В воздухе помещения, в котором проводят определение А. о., не должно
быть примесей аммиака. Поэтому в этом помещении нельзя проводить исследования
мочи и хранить реактивы, содержащие аммиак.

Азот является частью многих сложных молекул, а потому присутствует во всех живых тканях. Остаточный азот крови (АО) представляет собой азот, определяемый в сыворотке после осаждения всех содержащихся в крови белков. Он является частью небелковых соединений, в частности, мочевины, креатинина, аминокислот и т.д.

Суммарный показатель остаточного азота имеет значительный диагностический интерес и используется при выявлении либо подтверждении большого количества патологических состояний.

Фракции остаточного азота

Мочевина (ММ 60 Д) синтезируется в гепатоцитах из аммиака и карбамоилфосфата в орнитиновом цикле , с кровью разносится по всему организму, легко проникает через мембраны клеток и равномерно распределяется во внеклеточном и внутриклеточном пространствах. В почках мочевина полностью фильтруется, 40‑50 % ее реабсорбируется в почечных канальцах и активно секретируется тубулярными клетками. Азот мочевины составляет около 90 % всего выводимого азота. При потреблении с пищей 80‑100 г белка образуется и выводится с мочой 25‑30 г мочевины в сутки.

Креатин синтезируется из глицина, аргинина и метионина в ходе последовательных реакций в почках и печени. Отсюда креатин с током крови доставляется в мышцы, фосфорилируется с образованием креатинфосфата. Далее в ходе спонтанного гидролиза (1‑2 %) либо после перенесения фосфорной группы от креатинфосфата на адениловую кислоту из креатина образуется креатинин, который выводится с мочой. В норме количество креатинина в моче соответствует мышечной массе тела и не зависит от суточного количества мочи. В клинической практике определяют содержание креатина и креатинина в сыворотке крови и моче.

Полипептиды поступают в кровь частично из кишечника (при переваривании белков), частично из тканей в результате распада тканевых белков.

Мочевая кислота (ММ 168 кД) образуется главным образом в печени при распаде пуриновых нуклеотидов (аденина и гуанина), поступающих с пищей, эндогенных и синтезированных de novo. Около 80‑85 % ее выделяется почками, остальное количество — через кишечник. Почечная экскреция мочевой кислоты зависит от профильтрованного количества, которое почти полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце, в итоге выводится около 10 % профильтрованной мочевой кислоты. В плазме крови мочевая кислота находится в виде урата натрия в концентрации, близкой к насыщению. Поэтому при превышении в крови нормальных значений существует возможность кристаллизации уратов.

Индикан представляет собой калиевую или натриевую соль индоксилсерной кислоты, образующейся в печени при

Широко используются при диагностике, они помогают выявить серьезные заболевания, такие как диабет, раковые новообразования, различные анемии, и вовремя предпринять меры в лечении. Азот остаточный присутствует в аминокислотах, индикане. Уровень его также может указать на какие-либо патологические изменения в организме человека.

Смешанный тип гиперазотемии

Бывают случаи, когда азот остаточный повышен и определяется смешанная гиперазотемия. Возникает она зачастую при отравлении токсическими веществами: дихлорэтаном, ртутными солями, другими опасными соединениями. Причиной могут стать травмы, связанные с длительным сдавливанием тканей. В таких случаях может наступать омертвление почечных тканей, при этом ретенционная гиперазотемия начинается вместе с продукционной. При высшей стадии гиперазотемии остаточный азот в некоторых случаях превышает норму в двадцать раз. Регистрируются такие показатели в крайне тяжелых случаях поражения почек.

Показатели остаточного азота бывают завышенными не только при поражении почек. При болезни Адиссона (нарушение функции надпочечников) нормы также превышены. Происходит это и при сердечной недостаточности, при ожогах высокой степени тяжести, при обезвоживании организма, при тяжелых инфекциях бактериальной природы, при сильных стрессах и при желудочном кровотечении.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания начинается с посещения медицинского учреждения, где пациента должен осмотреть уролог. Доктор должен взять детальный анамнез, уточнив симптомы и самочувствие больного. Этих данных должно быть достаточно, чтобы установить предварительный диагноз, опровергнуть или подтвердить который способны диагностические мероприятия, в число которых входят следующие факторы:

  • биохимический анализ;
  • исследование крови и мочи;
  • определение отношения мочевины к креатинину;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • бактериальный посев;
  • анализ суточного диуреза;
  • компьютерная томография органов малого таза.

Лечение недуга напрямую зависит от причины, из-за которой возникла данная патология, а также степени поражения организма. Основной причиной заболевания является почечная недостаточность, поэтому главная терапия направлена именно на устранение этого фактора. Следует отметить, что все лекарственные препараты и их схему приема назначает исключительно доктор, вносить самостоятельные коррективы запрещено, но при этом о возникновении побочных эффектов специалист должен знать.

Курс лечения предпалагает применение специальных медицинских препаратов – диуретиков, эта группа средств усиливает отток биологических жидкостей. Благодаря этому из организма выводятся вредный вещества, устраняются застойные явления и пропадают отеки. Дополнять терапию обязательно нужно симптоматическими средствами, медикаментами для улучшения и реабилитации сердечной мышцы, нельзя забывать и про нервную систему. Не обойтись без соблюдения специальной диеты и полного ограничения от нагрузок.

https://youtube.com/watch?v=UhmOhyllVsA

В запущенной форме пациентам могут назначить гемодиализ – это процедура, при которой посредством специальных медицинских препаратов очищается кровь от токсинов и других вредных веществ. Состояние больного постоянно проверяется лечащим врачом, если терапия положительного результата не дает, значит её нужно корректировать. Обращаться к доктору при азотемии необходимо в обязательном порядке, в противном случае произойдет развитие почечной недостаточности в хронической форме, произойдет сильная интоксикация и впоследствии смерть.

Азотемия – это опасный недуг, который требует качественного и своевременного лечения. Для этого нужно предварительно пройти диагностику, чтобы определить причину такого состояния. На основе полученных данных специалист составит план лечения. Плохая работа почек сказывается на состоянии всего организма, поэтому заболевания мочевыделительной системы нужно лечить сразу после установки диагноза.

427

Рекомендуем ознакомиться
Неотложные состояния Подробнее » Что такое уретральный свищ
5 559
7

Рубрики

  • Воспаление почек

    • Нефроптоз
    • Пиелонефрит
  • Лекарственные препараты
  • Мочевой пузырь

    • Анализы мочи и крови
    • Болезни мочевого пузыря
    • Проблемы мочеиспускания
    • Симптомы заболеваний
    • Цистит
  • Надпочечники
  • Народные средства
  • Неотложные состояния

Свежие записи

  • Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
  • Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
  • Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
  • Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
  • Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Как проявляется заболевание

Азотемия по принципу своего возникновения очень похожа на почечную недостаточность, причем механизмы их возникновения тесно взаимосвязаны, ведь заболевания вытекают друг из друга. Именно поэтому они имеют и идентичные проявления, к ним относятся:

  • сухость слизистых поверхностей ротовой полости;
  • невозможность выделения мочи (анурия);
  • возникновение частых кровотечений;
  • сильная жажда;
  • внезапное уменьшение оттока урины (олигурия);
  • различные части тела сильно отекают;
  • уремия;
  • изменение артериального давления;
  • сбой сердечного ритма.

Азотермия по своим симптомам похожа на почечную недостаточность

На увеличение уровня токсинов в организме реагируют и другие системы. Например, больные на азотемию отмечают рвоту, тошноту, из ротовой полости ощущается запах аммиака, изжога, диарея, уменьшение уровня гемоглобина. В редких случаях появляется тремор конечностей, на протяжении дня кардинально меняется настроение, затрудняется дыхание, возникает сонливость. Все пациенты без исключения ощущают апатию, заторможенность и нехватку сил.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы избежать ошибок в анализе крови на остаточный азот, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку проба на ОА является частью биохимического анализа, то подготовка проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь рекомендуется в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения уровня ОА используется венозная кровь. Но в некоторых случаях забор может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Забор материала выполняется в период 7 – 11 часов.
  • До посещения кабинета лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и любые активные физические нагрузки нужно исключить, поскольку они способны изменять качественный состав крови.

  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно. В противном случае сообщить о проводимом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Верно проведенная подготовка позволяет получить максимально достоверные результаты.

Аммиак.

Образование
аммиака.

1.
За счет дезаминирования аминокислот

2.
При распаде пуриновых и пиримидиновых
нуклеотидов.

3.
Инактивация биогенных аминов с участием
ферментов моноаминооксидаз.

4.
В кишечнике & качестве продукта
жизнедеятельности микробной микрофлоры
(при гниении белков в кишечнике

Механизм

безопасного
транспорта аммиака.

Аммиак,
образующийся в клетках различных органов
и тканей в свободном состоянии не может
переносится кровью к печени или к почкам
в виду его высокой токсичности. Он
транспортируется в эти органы в связанной
форме в виде нескольких соединений, но
преимущественно в виде амидов дикарбоновых
кислот» а именно глютамина и аспаргина.
глютамин — образуется в клетках
периферических органов и тканей из
аммиака и глутомата в энергозависимой
реакции катализируемой ферментом
глутаминсинтетазой. В виде глутамина
аммиак переносится в печень или в почки
где расщепляется до аммиака и глутомата
в реакции катализируемой глутаминазой.

Основным
органом где происходит обезвреживание
аммиака является несомненно печень. В
ее гепатоцитах до 90% образовавшегося
аммиака превращается в мочевину, которая
с током крови поступает из печени в
почки и затем выводиться с мочой. В норме
в сутки с мочой выводиться 20-35 гр мочевины.
Небольшая часть образующегося в организме
аммиака (примерно 1гр в сутки) выводится
почками с мочой в виде аммонийных солей.
Аммиак образуется везде.

Причины
изменения содержания аммиака в моче.

Аммиак
выводится; с мочой В виде аммонийных
солей. При ацидозе их количество в моче
увеличивается, a
при алколозе снижается. Количества
аммонийных солей в моче может быть
снижено при нарушениии:
,в почках процессов образования аммиака,
из глутамина.

Причины
изменения содержания аммиака в крови.

В плазме (7,1-21,4 мкМ/л) Поступающий в
воротную систему или в общий кровоток
аммиак быстро превращается в печени в
мочевину. Печеночная недостаточность
может приводить к повышению аммиака в
крови, особенно если она сопровождается
высоким потреблением белка или кишечным
кровотечением. Аммиакповышается

в крови при печеночной недостаточности
или при шунтировании кровотока в печени
вследствие портакавального анастомоза,
осо­бенно на фоне высокого содержания
белка в пище или при кишечном кровотечении.

Распространенные заблуждения

Некоторые пациенты путают понятия остаточный азот и оксид азота. Окись азота — это особое соединение, которое необходимо для нормальной работы сердца. При нехватке этого вещества случаются сердечные приступы, и развивается сердечная недостаточность. Нормальный уровень окиси азота в крови ло 2,4 г/мл. Повысить оксид азота можно при помощи специальной диеты и биологически активных добавок.

Биохимия крови — достаточно информативный анализ. С его помощью врачи могут выявить заболевания на самых ранних стадиях. Каждый человек не зависимо от пола и возраста должен сдавать кровь на это исследование не реже одного раза в год. Сдать анализ можно в любой поликлинике или частном медицинском центре. Помните, ранняя диагностика позволяет провести максимально быстрое и щадящее лечение, без риска возникновения осложнений.

Азот остаточный

азот небелковых соединений (мочевины, аминокислот, мочевой кислоты, креатина и креатинина, аммиака, индикана и др.), остающихся в сыворотке крови после осаждения белков. А. о. в сыворотке крови является ценным диагностическим показателем при многих заболеваниях.

Библиогр.:
Лабораторные методы исследования в клинике, под ред. В.В. Меньшикова, с. 215, М., 1987.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982-1984 гг
.

Смотреть что такое «Азот остаточный» в других словарях:

Что представляют собой остаточный азот, биохимия крови и расшифровка результатов анализа? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Биохимия крови имеет большое значение в диагностике заболеваний и широко используется современными врачами. При помощи этого анализа можно выявить многие серьезные заболевания, например, диабет, различные виды анемии, раковые новообразования. Остаточный азот — это суммарное количество азотсодержащих веществ в крови, после того как из нее удаляются белковые соединения. Больше всего азота содержится в белках. Остаточный азот присутствует в мочевине, аминокислотах, креатине, аммиаке, индикане.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть