Определение группы крови с помощью цоликлонов

Алгоритм действий при анализе

Для проведения анализа на группу крови с помощью цоликлонов понадобится только планшет (любая чистая плоская пластина достаточного размера, например, тарелка), цоликлоны и две капли крови.

Для проведения исследования подходит почти любая кровь: взятая в консервант или без консерванта, из вены или из пальца.

Прежде чем начать работу, нужно пометить на планшете, с какой стороны какой цоликлон будет нанесен, иначе есть риск спутать их результаты.

Затем необходимо нанести по одной большой капле каждого цоликлона (Анти-A обычно капают с левой стороны, а Анти-B — с правой). Далее к каждой капле добавляют по одной небольшой капле крови. Капля крови должна быть примерно в 10 раз меньше по размеру, чем капля цоликлона. После этого планшет нужно аккуратно покачать, чтобы жидкость и кровь перемешались, но так, чтобы разноименные цоликлоны не смешались между собой.

При наблюдении за результатом анализа в течение нескольких минут можно увидеть либо равномерное перемешивание крови и цоликлона, либо реакцию агглютинации, то есть склеивания эритроцитов и свертывания крови. В этом случае становится видно, как эритроциты сначала соединяются в мелкие комочки, а затем выпадают хлопьями. Остается только интерпретировать полученные результаты.

  1. Реакция агглютинации не произошла ни в одной из капель — определяется первая (0) группа крови
  2. Кровь свернулась только с цоликлоном Анти-A — на планшете вторая (A) группа
  3. Свертывание крови произошло в капле с Анти-B — мы исследовали кровь третьей (B) группы
  4. Эритроциты выпали в осадок при соприкосновении с обоими цоликлонами — мы имеем дело с четвертой (AB) группой крови.

Однако в этом случае следует подтвердить полученный результат двумя дополнительными пробами. Для начала каплю исследуемой крови смешивают с цоликлоном Анти-AB, произошедшая при этом реакция агглютинации подтвердит наличие агглютиногенов A и B в исследуемой крови.

Также следует исключить неспецифическое склеивание эритроцитов, которое проявляется в агглютинации кровяных телец в любом растворе и возникает при некоторых тяжелых заболеваниях. Для этого каплю крови смешивают с обычным физиологическим раствором натрия хлорида, отсутствие реакции подтвердит четвертую (AB) группу крови.

Нюансы процедуры

Точность исследования ГК и резус-фактора с помощью цоликлонов очень высока, однако порой анализ выдает неправильные результаты: причиной является фактор человеческой ошибки, когда процедуру проводят с нарушениями.

Чтобы снизить риск такой ошибки, нужно помнить о следующих аспектах:

Цоликлоны хранятся в холодильнике, оптимальный температурный режим – +2… +8 градусов по Цельсию. Если флакон распечатан, его содержимое нужно использовать в течение 30 дней, крышка должна быть плотно завинчена. Реагенты очень чувствительны к внешним воздействиям и при несоблюдении правил хранения или по истечении срока теряют свои качества, что приводит к ошибкам. 
Исследование проводится при ярком освещении, оптимальный режим в лаборатории – +15… +25 градусов по Цельсию

Если климатические условия не дают возможности соблюсти нужную температуру воздуха, поверхность планшета перед процедурой охлаждают. 
Важно не спутать, какие цоликлоны где находятся на планшете, для этой цели их местоположение обозначается на поверхности маркером. Хотя реагенты анти-А и анти-B имеют цветовое различие, после добавления крови оно практически исчезает. 
Следует соблюдать пропорции жидкостей: если эритроцитов будет слишком много, реакцию агглютинации будет сложнее отследить, в противоположном случае (слишком малый объем) склеивание происходит в замедлении. 
Нельзя допустить, чтобы две капли соединились: даже касание краями приводит к искажению результатов анализа

Если жидкости все же слились, исследование с помощью цоликлонов проводят сначала. 
При смешении при помощи лабораторной стеклянной палочки необходимо брать отдельный предмет для каждой изучаемой капли. 
Минимальная продолжительность наблюдения – 3 минуты, при неоднозначных результатах исследование длится до 5 минут.

В ходе процедуры можно отметить и реакции, способные ввести в заблуждение: например, замедленное склеивание происходит при воздействии второго реагента. Когда реакция затягивается, со временем жидкость подсыхает, что сопровождается естественным выпадением эритроцитов в осадок, поэтому этот результат не считается достоверным.

Также в ряде случаев отмечается оседание кровяных телец по краям: неопытные специалисты принимают эффект за склеивание, но в действительности это случается, если планшет оставили в неподвижном состоянии, наблюдая за реакцией. Только если поверхность слегка раскачивали, результат можно считать правильным.

Также определить группу может быть сложно, если пациент страдает от одной из болезней, изменяющих свойства кровяных телец. К таким заболеваниям относят проблемы печени, селезенки, пневмонию, ожоги различной степени, сепсис. Наличие таких болезней сильно обостряет способность эритроцитов выпадать в осадок, и панагглютинация наблюдается даже при воздействии физраствора.

Справочно. Панагглютинация представляет собой искажение процесса склеивания (агглютинации). Изменение белкового состава сыворотки крови может привести к склеиванию всех со всеми.

С другой стороны, цоликлоны не вызовут агглютинацию, если пациент страдает лейкозом: при этой болезни кровяные тельца не реагируют даже на высокоактивные раздражители, такое же явление характерно для младенцев.

Важно. У близнецов и людей, перенесших операцию по пересадке костного мозга или частые переливания жидкости иной группы, может появиться кровяная химера, при которой в кровеносной системе уживаются эритроциты различных типов.. В этом случае анализ особенно труден, для максимально точного определения химического состава требуется провести дополнительные лабораторные исследования с использованием специального оборудования и других способов

В этом случае анализ особенно труден, для максимально точного определения химического состава требуется провести дополнительные лабораторные исследования с использованием специального оборудования и других способов.

Ресурсы

  • Кровь (эритроциты) реципиента;
  • Цоликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ, Д-супер;
  • 0,9% раствор натрия хлорида;
  • Планшеты;
  • Пипетки, пробирки (вакутайнеры) ёмкостью не менее 10 мл (для центрифугирования или биологическая);
  • Центрифуга;
  • Песочные часы;
  • Штатив для пробирок;
  • Комнатный термометр;
  • Шприцы;
  • Гелиевые карточки;
  • Стерильные ватные шарики;
  • Раствор этилового спирта Спирт 700;
  • Средства индивидуальной защиты: колпак, маска, очки, стерильные перчатки;
  • Дезинфицирующий раствор;
  • Антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук;
  • КБСУ для медицинских отходов класса «Б».

Болезни сердца и сосудов общая информация на News4Health.ru

Кардиология — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия. Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу. В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов.

В настоящее время кардиология вышла на новый уровень по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование. Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Реакция со стандартными эритроцитами

Для реакции со стандартными эритроцитами необходимы стандартные эритроциты трёх групп крови: 0 (I), А (II), B (III).

Методика проведения реакции со стандартными эритроцитами

  1. Кровь для исследования берут из вены в пробирку, центрифугируют или оставляют на 30 мин для получения сыворотки.
  2. На маркированную тарелку наносят три больших капли (0,1 мл) сыворотки крови из пробирки, а рядом с ними по одной маленькой капле (0,01 мл) стандартных эритроцитов групп.
  3. Соответствующие капли смешивают стеклянными палочками, планшет покачивают, наблюдают в течение 5 мин, в капли с агглютинацией добавляют NaCl 0,9% и оценивают результат.

Оценка результатов проведения реакции со стандартными эритроцитами

Оценивают результаты, полученные со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и стандартными эритроцитами. Особенность результатов реакции со стандартными эритроцитами — эритроциты группы 0 (I) считают контрольными. Результат перекрёстного способа считают достоверным, если при реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и со стандартными эритроцитами ответы о группе исследуемой крови совпадают. Если этого не происходит, обе реакции следует переделать.

Важные моменты

Метод определения группы крови с помощью цоликлонов является достаточно точным. Неверные результаты анализа чаще всего бывают вызваны ошибками, допущенными при его проведении. Для того, чтобы избежать их, необходимо учитывать несколько важных моментов.

  1. Цоликлоны обязательно должны храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. Более того, вскрытый флакон можно хранить там только в течение месяца, плотно закрытым. При несоблюдении этого правила реагенты могут поменять свои свойства, поэтому нельзя использовать просроченные или неправильно хранившиеся цоликлоны.
  2. Анализ должен проводиться при хорошем освещении и температуре воздуха в помещении от 15 до 25 градусов. Если жаркая погода не позволяет соблюсти нужный температурный режим, то исследование необходимо провести на охлажденном планшете.
  3. Необходимо четко знать, в какой капле находится цоликлон Анти-A, а в какой — Анти-B, именно для этого планшет обязательно следует подписать маркером или карандашом по стеклу. Несмотря на то, что жидкости различаются по цвету, после смешивания с кровью это отличие становится не так очевидно, и есть риск запутаться.
  4. Капля крови не должна быть слишком большой или маленькой, идеальное соотношение крови и цоликлона 2:10 — 3:10. При слишком большом количестве эритроцитов реакция агглютинации может быть недостаточно заметной, а при недостатке она будет происходить очень медленно.
  5. Жидкости из двух исследуемых капель ни в коем случае не должны соприкасаться между собой. Если это все же произошло, нужно провести исследование заново.
  6. Если вы используете стеклянные палочки для смешивания крови и цоликлона, то они должны быть индивидуальными для каждой капли.
  7. Продолжительность наблюдения за реакцией агглютинации должна быть не менее 3 минут, а при возникающих сомнениях — все 5. Несмотря на то, что склеивание эритроцитов происходит уже в течение первых 10 секунд, не стоит делать поспешные выводы, увидев агглютинацию в одной из капель.

Продолжив наблюдение, вы можете, к своему удивлению, заметить замедленную реакцию и со вторым цоликлоном, если у исследуемой крови есть свои особенности. Однако по прошествии слишком большого времени может произойти подсыхание крови и естественное оседание эритроцитов, поэтому таким результатам доверять не стоит.

Планшет необходимо покачивать в течение всего периода наблюдения, в противном случае эритроциты могут оседать по краям капли, что ошибочно принимается за их агглютинацию.

Напротив, при лейкозах происходит снижение агглютиногенных свойств эритроцитов, и они могут не вступать в реакцию даже при применении реагентов высокой активности, такое наблюдается также у новорожденных детей. У некоторых групп лиц, таких как близнецы и пациенты, перенесшие пересадку костного мозга или многочисленные переливания некорректно подобранной крови, возникает редкое явление, называемое кровяной химерой.

Это означает, что в их организме сосуществуют эритроциты, относящиеся к разным группам крови. Исследование крови таких людей представляет немалую сложность. Поэтому в случае неясного результата анализа кровь лучше подвергнуть более точному исследованию в условиях лаборатории.

https://youtube.com/watch?v=GjfHVjSgwdQ

Определение группы крови — важнейшее исследование, где от точности полученного результата зависит жизнь пациента. При переливании неправильно подобранной крови развиваются тяжелые осложнения от лихорадки до повреждения легких и летального исхода, ведь реакция агглютинации, наблюдаемая нами на планшете, произойдет непосредственно в организме реципиента.

Поэтому результаты экспресс-исследования с помощью цоликлонов, которое может быть произведено непосредственно при заборе крови в процедурном кабинете, требуют подтверждения лабораторными методами в специализированной лаборатории.

Сегодня определение группы крови цоликлонами становится все более частым благодаря простоте и точности методики при правильном соблюдении алгоритма исследования. Если раньше такой анализ был доступен лишь в профильном стационаре, то теперь многие лаборатории отказываются от других, более сложных методов, в пользу цоликлонов.

При желании узнать свою группу крови вы можете сделать это в поликлинике по месту жительства с соответствующим направлением от терапевта либо в частном медицинском центре. Владея минимальными медицинскими навыками и имея в своем распоряжении цоликлоны, вы можете провести такое исследование и в домашних условиях, но в этом случае нужно особо строго отнестись к соблюдению правил асептики и антисептики.

Определение резус-фактора

Резус-фактор – это белок-антиген, который размещен на оболочке эритроцитов. Он не имеет связи с группами крови человека и не меняется ни с течением времени, ни под действием окружающей среды. Имеют резус-фактор примерно 85% жителей земли – их резус положительный, если он отсутствует – резус будет отрицательный.

Может ли быть у ребенка отрицательный резус, если у родителей положительный?

В случае, когда оба супруга обладатели положительного резус-фактора, возможность рождения малыша с отрицательным резусом вполне допустима. Наследование этого признака подчиняется законам генетики и у гетерозиготных особей в первом поколении в 25% случаев может родиться ребенок гомозиготный по рецессивному гену (Rh -). Но если родители отрицательны по резус-фактору, малыш никогда не будет положительным.

Чтобы узнать, какой резус будет у ребенка, нужно исследовать генотип родителей. Узнав, как закодирован признак, можно с помощью законов наследования Менделя просчитать возможность рождения ребенка с отрицательным или положительным резус-фактором.

Таблица наследуемой от родителей группы крови у ребенка
D – резус-фактор положительный;d – резус-фактор отрицательный.
Гаметы DD Dd dD dd
DD Rh + (DD) Rh + (DD, Dd) Rh + (DD, Dd) Rh  + (Dd)
Dd Rh + (DD, Dd) Rh + (DD, Dd) 75%
Rh – (dd) 25%
Rh + (DD, Dd) 75%
Rh – (dd) 25%
Rh – (dd) 25%
Rh + (Dd) 50%
Rh – (dd) 50%
dD Rh + (DD, Dd) Rh + (DD, Dd) 75%
Rh – (dd) 25%
Rh + (DD, Dd) 75%
Rh – (dd) 25%
Rh + (Dd) 50%
Rh – (dd) 50%
dd Rh  + (Dd) Rh + (Dd) 50%
Rh – (dd) 50%
Rh + (Dd) 50%
Rh – (dd) 50%
Rh – (dd)

Присутствие резусного антигена в эритроцитах или его отсутствие никак не отображается на качестве жизни, интеллекте, физическом развитии. Проявляется он лишь во время беременности резус отрицательной женщины малышом, который унаследовал положительный резус.

Иммунные клетки матери принимают фактор малыша за вредоносного агента и продуцируют антитела к эритроцитам ребенка, при несвоевременном исследовании и установлении диагноза наступает резус-конфликт, который угрожает жизни плода.

Чтобы предотвратить угрожающее состояние, необходимо во время планирования беременности выяснить резус принадлежность супругов и определить риск развития конфликтной ситуации.

Таблица совместимости резус-факторов
Резус-фактор отца Резус-фактор матери Резус-фактор ребенка Развитие резус-конфликта
Rh + Rh + Rh может быть в 75% со знаком «+», а в 25% со знаком «-» Не развивается
Rh + Rh — Ребенок может унаследовать как Rh + (50%), так и Rh – (50%). Развитие конфликта при наследовании +
Rh — Rh + Rh +, — наследуются с равной вероятностью (50%). Не развивается
Rh — Rh — Ребенок всегда наследует отрицательный резус. Не развивается

Женщинам с группой крови, отрицательной по резус-фактору, при беременности нужно регулярно назначать анализы для выявления титра антирезусных антител. Когда титр поднимается выше 1:4 беременным назначают лечение и проверяют состояние плода.

После завершения беременности и рождения ребенка женщине делают инъекцию антирезусной вакцины, чтобы предупредить резус-конфликт при последующих беременностях.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов процедуры проводится визуально – жидкости либо полностью соединяются, либо наступает склеивание (агглютинация) кровяных телец, вследствие чего биоматериал сворачивается и в нем образовываются мелкие хлопья.

Интерпретация результатов

Расшифровка осуществляется следующим образом:

  • если реакция отсутствует во всех образцах биоматериала, его можно причислить к I группе (это означает, что агглютиноген в клетках крови отсутствует);
  • вступление кровяных клеток в реакцию с цоликлоном анти-А свидетельствует о том, что кровь исследуемого человека относится к II группе;
  • склеивание эритроцитов с цоликлоном анти-В – признак III группы крови;
  • если биоматериал вступил в реакцию со всеми веществами, то он принадлежит к IV группе.

Исследуемая кровь группы О(I)

Для проверки точностии результатов и определения резус-фактора к образцам биоматериала добавляют цоликлон АВ – если произошла реакция агглютинации, он в крови определяется как положительный (отсутствие склеивания эритроцитов говорит об отрицательном резус-факторе). Чтобы исключить заболевания, при которых агглютинация происходит при контакте с любыми раздражителями, капля крови пациента смешивается с физраствором. В случаях, когда визуально определить результат невозможно, анализ переделывают, а образцы рассматривают под микроскопом.Таблица. Реакции разных групп крови с цоликлоном анти-А и анти-В.

Группа крови Реакция с цоликлоном анти-А Реакция с цоликлоном анти-В
I группа Отсутствует Отсутствует
II группа Положительная Отсутствует
III группа Отсутствует Положительная
IV группа Положительная Положительная

Для чего проводится анализ

Группа и резус-фактор – генетически обусловленные характеристики крови, которые наследуются от родителей и остаются неизменными на протяжении всей жизни человека. Классификация групп крови осуществляется, исходя из определенного набора биохимических параметров и состава антигенов, и насчитывает 4 основных группы. Переливание пациенту крови несовместимой группы или с другим резус-фактором несет с собой смертельную опасность – иммунная система начинает вырабатывать антитела против чужеродных клеток, которые атакуют и разрушают их. Именно по этой причине в ситуациях, которые несут с собой риск обширной кровопотери, необходимо точное определение принадлежности крови и резус-фактора как у донора, так и у реципиента.

Оказание помощи врачу при наложении лейкопластырного скелетного вытяжения и вытяжения с помощью петли Глиссона

Уложить пациента на горизонтальную поверхность кровати с системой блоков и грузом в изголовье

Закрепить петлю Глиссона на голове либо из лейкопластыря сформировать петлю в основании черепа так, чтобы она фиксировалась у основания черепа (под подбородком и под большими затылочными буграми)

Прикрепить груз весом 6 кг (вес груза зависит от вида повреждения и определяется врачом)

Накладывать утром для предупреждения кровенаполнения и растяжения вен

Придать ноге возвышенное положение под углом 45 град.

Первые туры сделать у основания пальцев

Далее по спирали бинтовать до паховой складки

Туры должны оказывать умеренное давление на мягкие ткани; не должны вызывать неприятные ощущения; пальцы на стопе должны быть розовыми

36. Применение съемного бандажа, корсета

Предназначением бандажа, корсета является фиксация части туловища в функциональном состоянии, предупреждение осложнений, связанных с анатомическими дефектами тела, приводящими в отсутствии бандажа или корсета к более грубым анатомическим и функциональным расстройствам

Бандаж (корсет) должен содержаться в чистоте

Пациент должен принять горизонтальное положение перед надеванием бандажа (корсета)

При надевании не защемлять кожу; не допускать болезненных ощущений

Пуговицы и петли должны располагаться на лицевой стороне бандажа; лямки не должны «впиваться» в мягкие ткани.

Пребывание в бандаже (корсете) не должно приводить к нарушениям дыхания и сердечной деятельности

Определение групп крови с помощью цоликлонов

Цоликлонами являются моноклинальные антитела, которые получают из крови лабораторных мышей. Делается всё посредством генной инженерии. Группу крови, в наше время, системы АВО, устанавливают именно с помощью данных антител.
Чрезвычайно большую и высокую активность и авидность демонстрируют цоликлоны, что предполагает время прихода и степень выраженности реакции агглютинации (склеивания).
Такая техника применяется только в условиях полноценной лаборатории. Причем внутри кабинета температура обязана быть в пределах начиная с +15.0 и вплоть до + 25.0 градусов по Цельсию. А сам процесс установления группы крови может происходить лишь при отличном освещении.

Несколько советов
— Чтобы исключить снижение активности антител по причине высыхания, реагенты следует хранить только плотно закрытыми.
— Не рекомендуется пользоваться реагентами, которые содержат хлопья и являются мутными.
— Для выполнения данной работы будет необходима специальная отдельная пипетка, по отдельности для каждого анализа.
— Процесс определения следует проводить на специальном планшете либо тарелке, обычно используется белый цвет, при хорошо смоченной поверхности. Поскольку цоликлоны характеризуются достаточно высокой авидностью и активностью, в таких условиях возможно использование по 1 серии реагентов анти-A, а также анти-B.

Алгоритм действий
1. На планшете следует поставить обозначения : анти-A и анти-B.
2. Далее капают цоликлоны величиной приблизительно по 0,10 мл под соответствующие подписи. Следует отметить, что реагент анти-A обладает желтовато-розовым цветом, анти-B – синим. Это следует запомнить.
3. Затем, вблизи моноклональных антител, необходимо капнуть по небольшой капле крови и хорошо смешать ее с реагентами.
Делать это надлежит при помощи специальной стеклянной палочки либо уголком стекла. Причем если предстоит смешать последующую пару капель, то перед данным действием палочка или стекло хорошо промывается и вытирается.
4. В течение последующих 2,5 минут за агглютинацией ведется наблюдение. В процессе этого планшет следует немного покачивать. Далее остается только оценить результат.

Анализ результата
1. Если нет агглютинации с двумя цоликлонами, то у вас 1-ая крови;
2. При существовании агглютинации с цоликлоном анти-А перед вами 2-ая группа;
3. Агглютинация с цоликлоном анти-В указывает на 3-ую группу крови;
4. Наличие агглютинации с парой цоликлонов – это 4 группа, при этом она обязана подтверждаться агглютинацией с цоликлоном анти-АВ при отсутствии неспецифической агглютинации относительно изотонического раствора натрия хлорида.

Для наглядности, предлагаем вам посмотреть это видео:

https://youtube.com/watch?v=GjfHVjSgwdQ

Определение резус-фактора

  • На поверхность планшета наносится приблизительно 0,1 мл реагента.
  • Рядом капают 0,01 исследуемой крови.
  • Цоликлон и изучаемую жидкость смешивают специальной стеклянной палочкой, каждые полминуты планшет необходимо покачивать.

Важно! Возникновение агглютинации отмечается спустя 15 секунд после перемешивания, ярко заметный эффект наступает через 60 секунд, однако результат, который допустимо считать достоверным, наблюдается только через 3 минуты. В течение всего времени планшет нужно покачивать.. При склеивании и выпадении осадка из эритроцитов кровь считается резус-положительной, а при отсутствии агглютинации резус-фактор получает отрицательную отметку

Увидеть результат при появлении хлопьев эритроцитов можно без использования специального лабораторного оборудования

При склеивании и выпадении осадка из эритроцитов кровь считается резус-положительной, а при отсутствии агглютинации резус-фактор получает отрицательную отметку. Увидеть результат при появлении хлопьев эритроцитов можно без использования специального лабораторного оборудования.

Примечания

Порядок взятия крови для иммуногематологического исследования должен соответствовать следующим положениям:

  • взятие венозной крови проводится ответственным медицинским работником;
  • если реципиент получает внутривенные вливания, образец крови для исследования берется из вены с противоположной стороны;
  • в некоторых случаях для иммуногематологического исследования допускается использование капиллярной крови, взятие крови производится лаборантом непосредственно перед исследованием;
  • Тесты проводят при температуре окружающей среды +15оС +25оС;
  • Хранение крови до тестирования допускается при температуре +2оС +8оС до 48 часов;
  • Не допускается на исследование образец крови с признаками видимого гемолиза;
  • Хранить реагенты при температуре +2оС +8оС, использовать до даты указанной на упаковке (кроме случаев, указания особых требований завода — изготовителя);
  • Направление на анализ должно содержать следующие сведения:
  • фамилия, имя, отчество реципиента, дата рождения, пол;
  • номер медицинской карты стационарного больного;
  • наименование отделения;
  • наименование теста;
  • клинические детали;
  • отметка о срочности выполнения исследования (если требуется);
  • фамилия, имя, отчество лица, выполнившего первичное исследование группы крови или направляющего кровь на другие виды исследование;
  • Маркировка пробирки с образцом должна содержать полное имя (фамилия, имя, отчество), дату рождения, местонахождение (отделение), дату взятия образца крови;
  • Подтверждение групповой и резус принадлежности крови пациента проводится в течение суток;
  • Бланк с результатом исследования вклеивается в медицинскую карту с обратной стороны титульного листа;
  • Не допускается переносить данные о групповой и резус принадлежности крови на титульный лист медицинской карты из других документов и источников, а также принимать подтверждение групповой и резус принадлежности, выполненное до госпитализации.
  • Сроки хранения образца крови:
  • образца крови реципиента для проведения иммуногематологических исследований при соблюдении условий хранения — не более 2 суток;
  • образца крови реципиента после проведения иммуногематологических исследований — не менее 2 суток;
  • хранение образцов крови реципиента и донора после постановки проб на индивидуальную совместимость — не менее 5 суток.
  • Образцы крови, имеющие признаки гемолиза или хилеза, не подлежат исследованию;
  • Запрещается встряхивать пробирки – резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз. Необходимо избегать попадания прямого солнечного света на пробу, т.к. это может повлиять на результаты проводимых анализов.

Материал проверен экспертами Актион Медицина




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть