Описторхоз

Описторхоз у детей

Описторхоз в детском возрасте обычно встречается только в эндемичных по данной инфекции областях и чаще всего имеет характер первично-хронического заболевания, которому присущи субфебрильная температура, боль в точке желчного пузыря (правое подреберье), немногочисленные высыпания на коже (экссудативные или полиморфные). Для детей более характерно развитие лимфаденопатий, которые у взрослых наблюдаются очень редко. Увеличение печени встречается при длительном течении болезни, при этом описторхоз сопровождается также гипоальбуминемией, эозинофилией, может приводить к гепатиту.

Описторхоз, протекающий в более тяжелой из-за массивности инвазии форме, начинается остро, проявляется диспепсией, высыпаниями на коже с тенденцией экссудативных элементов к слиянию, лихорадкой, легочным синдромом с «мигрирующими» пневмоническими очагами. В дальнейшем может присоединяться бронхит, пневмония. Без лечения токсическое воздействие паразитарного антигена приводит к дистрофическим изменениям в миокарде и выраженной сенсибилизации. Сочетанное влияние токсинов и механического повреждения желчных ходов становится причиной развития гепатита, механической желтухи, гепатоспленомегалии. Более выраженные изменения определяются и при лабораторном обследовании, эозинофилия у ребенка может достигать 40%, СОЭ возрастает до 40мм/час. Острый период длится около двух недель, после чего описторхоз плавно перетекает в хроническую форму.

Поражение желчевыводящих путей носит характер гипертонической дискинезии, то есть, имеет место повышенный тонус стенок желчных протоков и усиленный выброс желчи в пищеварительный тракт, что влечет за собой диспепсические расстройства, воспалительную реакцию со стороны верхних отделов тонкой кишки.

Характерное для эндемичных областей повторное заражение приводит к тому, что симптоматика как бы накапливается, каждый раз дополняясь новыми проявлениями или усугублением уже имеющихся симптомов, достигая максимума примерно к 12-летнему возрасту.

В 14-15 лет описторхоз зачастую переходит в стадию компенсации, приобретая течение, более характерное для взрослых. Лабораторные показатели со временем возвращаются к относительной норме, гипертоническая дискинезия желчных путей сменяется гипотонической и в дальнейшем носит характер холепатии, стихают диспепсические расстройства.

Симптомы описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза у человека, зависят от массивности и длительности инвазии, а также
состояния иммунной системы.

В зависимости от этих факторов течение болезни может быть стертым, легким, среднетяжелым и тяжелым.

В патогенезе заболевания выделяют острую и хроническую стадии.

Именно от стадии и тяжести течения описторхоза зависят его клинические признаки и методы терапии.

Острый описторхоз

Острая фаза инвазии проявляется через 2-4 недели после заражения. Клиническая картина в этой фазе заболевания зависит от его тяжести.

Легкая форма острого описторхоза проявляется следующим образом:

Резкий скачок температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают
слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15-20%.

Среднетяжелая форма острого описторхоза проявляется у человека следующими симптомами:

Болезнь протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания,
катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25-60%,
повышается СОЭ.

Тяжелая форма острого описторхоза имеет следующие проявления:

Болезнь развивается у 10-20% больных и может протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому
и респираторному вариантам с соответствующими симптомами.

Симптомы тифоподобного острого описторхоза включают высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В
клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации. Возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда.

Признаками гастроэнтероколитической формы острого описторхоза являются гастрит (катаральный, эрозивный), гастродуоденит, язвы желудка и
двенадцатиперстной кишки, энтероколит. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей.

В качестве проявлений гепатохолангитического острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу
печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические симптомы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит.

Признаками респираторного острого описторхоза являютсяются трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит,
лихорадка.

Хронический описторхоз

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни,
хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место также симптомы астеновегетативного синдрома: слабость,
утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические
изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией.

Длительное течение хронической формы может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом,
первичным раком печени и поджелудочной железы.

Описторхоз этиология

Половозрелая форма кошачьей двуустки (марита) имеет листовидную форму с заострённым передним концом; тело паразита снабжено ротовой и брюшной присосками. Длина его составляет от 4 до 13 мм, ширина — от 1 до 3,5 мм. Яйца кошачьей двуустки мелкие (длина 26-30 мкм, ширина 10-15 мкм), бледно-жёлтого цвета, овальной формы, с двуконтурной оболочкой, на одном полюсе имеют крышечку, на противоположном — шиповидный вырост.

Марита Opisthorchis felineus. Фото взято с сайта rus-img.com

Описторхисы-гермафродиты обитают во внутрипечёночных желчных ходах и протоках поджелудочной железы окончательного хозяина (человека, кошки и др.), откладывая яйца в протоки. Вместе с желчью и панкреатическим соком яйца попадают в кишечник, откуда с фекалиями выносятся в окружающую среду, в том числе и в пресные водоёмы.

Развитие яйца кошачьей двуустки и бесполое размножение нескольких поколений паразита (яйцо ⭢ мирацидий ⭢ спороциста ⭢ редия ⭢ церкария) происходят в теле первого промежуточного хозяина — пресноводного моллюска Bithynia inflata. Примерно через два месяца после заражения в теле моллюска образуются десятки тысяч личинок церкариев. Созревание их до инвазионной стадии происходит в теле второго промежуточного хозяина — рыб семейства карповых (плотва, лещ, краснопёрка, линь, сазан и др.). В мышцах и подкожной клетчатке рыбы личинки превращаются в метацеркариев и образуют вокруг тела защитную оболочку (инцистируются).

Примерно через 6 недель после заражения рыбы паразит переходит в инвазионную стадию, то есть становится способным заражать конечного хозяина. Из всех жизненных стадий описторхиса только метацеркарий способен приживаться и размножаться в организме человека.

Заражение описторхозом человека, как указывалось выше, происходит в основном при употреблении в пищу сырой, мороженой, недостаточно посоленной, слабо проваренной или прожаренной рыбы, в которой имеются личинки паразита. Также возможно заражение через кухонную утварь (ножи, разделочные доски и пр.), использованные для разделки сырой или плохо обработанной рыбы.

Трематода О.vivemni (беличья двуустка) по строению и биологии близка к О.felineus.

Яйца описторхисов довольно устойчивы к внешним условиям. На поверхности почвы летом и при низких температурах зимой они могут сохраняться от 10 часов до 10 дней; в воде они жизнеспособны до 3-5 месяцев и более. Метацеркарии трематод в теле рыб погибают при замораживании до -23-25°С через 72 часа, при температуре -12°С они погибают через 6 суток. При температуре 100°С (при варке рыбы) личинки погибают в течение 20-25 минут.

Причины и возбудитель описторхоза

Черви-сосальщики, или описторхисы – это небольшие (до 2 см длиной) плоские гельминты с ланцетовидным тельцем, на головном конце которого располагается пара присосок. Описторхоз может возникнуть у человека только при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки.

Источник инфекции – заболевший описторхозом человек, выделяющий более миллиона яиц паразита в неделю. Яйца, угодившие в почву, не могут длительно оставаться жизнеспособными, погибают в недельный срок, вызывать описторхоз не способны, тогда как в водной среде сохраняют инвазионные способности больше года. Испражнения зараженного человека, попавшие в водоем, привлекают моллюсков, заглатываются ими вместе с яйцами червей-сосальщиков, с этого момента тело моллюска становится первым промежуточным хозяином, в котором примерно за два месяца происходит метаморфозное превращение яиц в церкарии – подвижные промежуточные личиночные формы паразита.

Если моллюск сам заглатывает яйца гельминта, то церкарии активно ищут второго промежуточного хозяина – пресноводных рыб, проникая в которых, оседают в мышечных тканях и клетчатке. Вокруг личинки развивается воспалительная реакция, постепенно формируется своеобразная капсула, созданная тканями хозяина, тогда как сама личинка обволакивает себя округлой цистой. За шестинедельный срок церкарий проходит еще одно метаморфозное преобразование и превращается в метацеркария – подвижную личинку чуть больше миллиметра в длину с парой присосок на головном конце, именно эта форма развития гельминта способна стать причиной инвазии и вызвать описторхоз у человека при поедании инфицированной рыбы.

Под действием пищеварительных соков цисты разрушаются, личинки выходят в просвет пищеварительного тракта и мигрируют в желчные ходы, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы, при помощи присосок фиксируются к стенкам, где могут обитать десятилетиями, вызывая хронический описторхоз. Через 12-дневный срок созревания метацеркарии становятся зрелыми особями – двуустками-сосальщиками и начинают выделять яйца, при попадании которых в воду начнется новый цикл развития описторхисов.

Описторхоз – эндемичная инфекция, распространенная в бассейнах рек с обилием рыб семейства карповых, а также населенных определенным видом моллюска, в организме которого происходит первый метаморфоз яиц червей-сосальщиков. Наиболее часто описторхоз встречается в северных округах России, где население широко практикует употребление в пищу мороженой, вяленой, копченой рыбы домашнего приготовления, а зачастую и сырого рыбьего мяса. Устойчивые цисты описторхиса выживают при непродолжительном кипячении, замораживании, замачивание в солевых растворах невысокой концентрации также их не убивает, соответственно, поедание рыбных продуктов после такой обработки крайне опасно в плане заражения. Исследователи утверждают, что на многих северных российских территориях описторхоз распространяется на все население. Однако у жителей эндемичных бассейнов заболевание протекает в стертых формах, то есть, имеет место преимущественно хронический описторхоз, острые формы которого возникают только у приезжих или у местных жителей с резко ослабленным иммунитетом.

Причины описторхоза

Вызывает болезнь печеночный сосальщик. Это мелкий плоский червь, длина которого не превышает 20 мм, а ширина не более 2.5 мм. Паразит имеет сложный цикл развития, в котором участвуют два промежуточных и один окончательный хозяин.

Жизненный цикл

Процесс существования описторхов в природе разделен на несколько этапов. Развитие плоского червя у разных хозяев представляет отдельные периоды жизненного цикла глиста.

Схематично первый этап можно представить так:

1. яйцо попадает с фекалиями в водоем;
2. далее оно пассивно попадает в организм первого хозяина – моллюска;
3. в теле животного происходит превращение яйца в церкарий (первая личиночная стадия);
4. продолжительность существования паразита в моллюске не превышает 2 месяцев;
5. далее церкарий покидает первого хозяина и активно внедряется в рыбу.

Затем наступает второй этап жизни печеночного сосальщика. Паразит располагается в мышечной ткани рыбы. Здесь происходит трансформирование церкария в метацеркарий (вторая личиночная стадия).

Как он выглядит? Это личинка в капсуле, которая вооружена присосками, максимальная длина – до 1.5 мм. У нее есть свой орган выделения – в виде элиминационного пузыря.

В теле рыбы глист живет до полугода. Затем он способен внедряться в окончательного хозяина, которым становится человек или хищные звери. Паразитируя в нем, червь проходит третий жизненный период, он длится до 20 лет.

Как можно заразиться

Рыба является главным источником, посредством которого развивается заболевание. Пути заражения просты – употребление рыбы, содержащую личинку сосальщика. Других вариантов получения инвазии не существует – абсолютно безопасно гладить животных, находиться рядом с больным человеком или пользоваться общими принадлежностями.

Если рыба хорошо проварена или иначе термически обработана, то личинка погибает, заражение не происходит. Важным условием внедрения глиста является потребление сырой, либо плохо приготовленной рыбы.

Главные недостатки обработки рыбного сырья можно представить так:

• соление – не убивает личинку;
• холодное копчение – вообще никак не влияет на паразита;
• вяление – необходимо выдерживать сроки и температурный режим;
• замораживание – использование строганины представляет собой прямой путь к инвазии, личинка отлично приспособлена к морозу;
• недостаточное проваривание – особенно опасна в этом плане крупная особь, так как из-за нарушения технологии термической обработки остаются плохо обработанные участки;
• жарка – малое время термического воздействия.

Не вся рыба опасна. Хищная рыба имеет грубую чешую, через которую церкарию внедриться крайне сложно. Заражение от употребления подобных особей возможно, но это редкие единичные случаи. Наибольшую опасность представляют карповые.

Особенно часто личинки паразитируют в видах рыб, представленных ниже:

• язь;
• плотва;
• подлещик;
• карп;
• пескарь;
• голавль;
• уклейка.

Наиболее опасен – язь. Более 60% случаев инвазии связано именно с употреблением этой рыбы. Второе место уверенно занимает плотва, чуть более 18% задокументированных заражений.

Что происходит в организме после заражения

Патологическое воздействие обусловлено двумя факторами агрессии паразита: непосредственным механическим и общетоксическим. Главные болезненные изменения в организме, которые вызывает описторхоз, можно представить так:

• застой в желчевыводящей системе;
• локальные нарушения кровообращения в местах присасывания глиста;
• нарушение секреции панкреатического сока;
• аллергизация организма;
• эрозивно-язвенные процессы в желудке и 12-типерстной кишке;
• раковая перестройка печеночных клеток.

Попадая в желчные ходы, сосальщик двигается по направлению к печени, в противоход желчи. Это вызывает значительный застой и способствует присоединению бактериальной инфекции. Недостаток выделения желчи ведет к системному нарушению пищеварения, отчего страдает и функция поджелудочной железы.

Нехватка ферментов приводит к затруднению эвакуации содержимого из желудка, что в свою очередь, способствует персистенции хеликобактера (бактерии, живущей в желудке). Эта бактерия под воздействием агрессивных факторов соляной кислоты разрушает эпителий слизистой верхних отделов пищеварительной системы, что ведет к формированию язв и эрозий.

Нарушения кровообращения в гепатоцитах (печеночных клетках) обуславливает предпосылки для патологических процессов с формированием злокачественных опухолей. Продукты метаболизма, выделяемые гельминтов во время паразитирования, отравляют организм, приводя к аллергическим реакциям.

Как проявляется описторхоз

Первые признаки описторхоза начинают проявляться спустя 2-4 недели после проникновения паразитов в организм носителя. За это время особи приобретают способность к воспроизводству и начинают активно питаться. Этот процесс и вызывает крайне неприятные симптомы описторхоза у взрослых, а вот у детей они могут отличаться по выраженности.

Чаще всего при описторхозе страдают желчные протоки

Прежде чем выяснить, какие симптомы могут проявиться при поражении организма описторхами, важно понять патогенез этого вида инвазии. Паразиты могут вызвать не только общую интоксикацию организма

Этот вид гельминта провоцирует определенный дискомфорт за счет механического воздействия на стенки пораженного органа — чаще всего желчных протоков. Вбуравливаясь в их стенки, паразиты начинают выводить продукты своего метаболизма и отравляют ими организм носителя. Такие токсины можно обнаружить в крови больного в течение нескольких суток после заражения.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме, как и другие инфекции, — симптомы и лечение у них различаются не сильно. К сожалению, далеко не все больные могут идентифицировать инфекцию и начать принимать лекарства от описторхоза до того, как их организму будет нанесен существенный вред.

Признаки острого описторхоза

Указывающие на наличие острого описторхоза признаки:

Более выраженная, чем обычно, утомляемость. Наблюдается она в течение нескольких дней. Также может возникнуть такое проявление заражения описторхами, как небольшое повышение температуры. При легком течении заболевания недомогание проявляется в течение 10-15 дней. Так как определить описторхоз на этой стадии можно только случайно, симптомы постепенно утихают, а им на смену приходят новые.

Чрезмерная утомляемость может свидетельствовать о развитии описторхоза

• Вызванный паразитами токсикоз провоцирует нарушение функций многих органов и систем. У больного на коже появляются высыпания. Параллельно с этим возможно появление суставных и мышечных болей. Такие проявления описторхоза у человека являются следствием действия токсинов, выделяемых глистами в кровоток носителя. На этом этапе диагностировать заболевание можно путем сбора анализов.
• При среднетяжелой степени инвазия осложняется нарушением пищеварения. При этом симптомы описторхоза распространяются на ЖКТ в виде рвоты, диареи, от которых не помогают обычные безрецептурные препараты. Может нарушаться и проходимость желчных протоков, о чем свидетельствует желтушность кожных покровов и склер. На этом этапе поставить диагноз можно уже по внешним признакам.
• При обширном поражении, когда паразит активно размножается и питается в теле носителя, возникают признаки сильнейшей интоксикации в виде заторможенности и спутанности сознания, вялости. Если для лечения описторхоза у взрослых и детей не предпринимаются адекватные меры, патологические процессы распространяются на органы грудной клетки, брюшной полости.

Прогрессирующее заболевание становится причиной появления рвоты

Специалисты отмечают, что описторхоз у взрослых всегда протекает на фоне сильно выраженных симптомов. Смазанная картина характерна и для жителей регионов с повышенной опасностью заражения, а также для детей.

Признаки хронического описторхоза

Клиническая картина при описторхозе в хронической форме выражена не так ярко, как в предыдущем случае. В отличие от острого течения, в крови постоянно присутствуют токсины, что позволяет организму носителя приспосабливаться к неудобному соседству с паразитом. Симптоматика обостряется периодически, при этом больные стараются принять таблетки, предназначенные для устранения текущих проблем.

Типичные симптомы заболевания:

• головокружение;
• понижение выносливости;
• раздражительность;
• депрессия;

При описторхозе в хронической форме появляются головокружения

бессонница.

Неверное лечение симптомов описторхоза приводит к усугублению нервно-психического состояния больного. У него появляются признаки поражения ЦНС и ВНС — тремор рук, языка, подергивание век. Длительное токсическое воздействие на организм неизбежно приводит и к более серьезным последствиям:

• нейроциркуляторной дистонии;
• вегетативному неврозу;
• язвенной болезни желудка;
• дистрофии миокарда;
• аритмии;
• онкологическим заболеваниям печени и желчного пузыря;
• циррозу;
• истощению надпочечников.

Развитие опухолей происходит в результате длительного течения заболевания

Специфические симптомы описторхоза у женщин, особенно если он протекает в хронической форме, состоят в задержке или полном прекращении менструаций.

Симптомы заболевания и их классификация

Описторхоз характеризуют следующие симптомы:

• Температура тела повышается и сопровождается ломотой, что характерно и для обычной простуды;
• Появляются боли, похожие на ощущения при холецистите;
• Через месяц после инфицирования описторхоз подает главные признаки — появление яиц в каловых массах.

В последнем случае можно уже говорить со стопроцентной уверенностью о наличии внутри тела человека паразитов. После того, как обнаружен описторхоз, диагностика это подтвердила, определяется способ как его вывести, назначается нужный определенный курс лечения. Болезнь может протекать в резко проявляемой форме или переходить в хроническую.

Острый описторхоз

Инкубационный период может быть от 2 недель до 4. После чего появляются первые признаки. Болезнь может протекать в нескольких видах:

Легкая степень

Протяженность до двух недель. У больного наблюдается высокая температура, общая слабость.

Среднетяжелая

Симптомы присутствуют на протяжении трех недель. У человека появляется уртикарная сыпь, напоминающая крапивницу. Возникают суставные и мышечные болевые ощущения, резко повышается температура, присутствует рвота и диарея. Снижение аппетита приводит к значительному похудению.

Болезненные ощущения справа под ребром, ломят суставы, мускулатура; печень увеличенна

Тяжелая

Состояние больного становится очень плохим. Наступает сильная интоксикация организма, что приводит к поражению некоторых отделов ЖКТ. Наблюдается бессонница, психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность.

Форма заболевания может быть:

• Гепатохолангитическая
• Гастроэнтероколитическая
• Панкреатоподобная
• Тифоподобная.

У жителей Западной Сибири симптомы описторхоза у взрослых нередко никак не проявляются.

Осложнения: панкреатит в острой форме, остановка оттока желчи, цирроз печени, абсцесс

Хроническая стадия

Если в начальной стадии заболевания проследить какие признаки проявляются достаточно проблематично, то в последующем диагностировать становится проще. Но и в этом случае описторхоз у взрослых проявляет симптомы как при гепатите и лечение затягивается.

Острый период болезни постепенно утихает, и она становится хронической. Температурный режим нормализуется и только периодически возникают проявления гепатита и других заболеваний. Иногда на этой стадии больным ставят неправильный диагноз, определяя язву желудка, в то время, когда у человека описторхоз печени. И только анализы позволяют установить гельминтоз.

Хронический описторхоз у взрослых и детей характеризуется такими симптомами, как:

• болями;
• диспепсия;
• дискинезия желчного пузыря;
• отвращение к жирной пище.

На этой стадии описторхоз проявляет себя у человека головокружением, бессонницей, утомляемостью.

Может быть быть заболевание без симптомов

Иногда болезнь протекает совершенно без явных признаков. Обнаружить заболевание описторхоз удается только после тщательной диагностики. Человек несколько недель после заражения может и не догадываться о наличии в своем теле паразитов. А они в это время будут активно, поражая внутренние органы.

У детей симптомы заболевания могут проходить практически незаметно, только иногда повышаться температура. Поэтому детский описторхоз является бессимптомным гельминтозом и его профилактика очень важна. Так как болезнь представляет большую опасность, то выводить червей нужно немедленно после обнаружения.

Диета при описторхозе

В диету при описторхозе включаются продукты, восстанавливающие отведение желчи. К таким продуктам относятся в первую очередь каши, в которые можно добавлять 50 гр. сливочного или растительного масла. Не повредит диетическому питанию незначительное количество варенья или меда, а также ягод и фруктов с низким содержанием кислот.

Разрешается есть отваренное постное мясо, птицу или рыбу, с минимальным содержанием жира. Диета при описторхозе также допускает употребление маринованной сельди и даже молочных сарделек.

Больному описторхозом полезно пить компоты, кисели, фруктовые соки, выжатые из некислых, сладких фруктов, отвар шиповника, употреблять в пищу пудинги.

От каких продуктов следует отказаться: в первую очередь необходимо отказаться от всех алкогольных напитков, в каком бы количестве и качестве они не предлагались. Нельзя употреблять крепкий кофе. Шоколад, какао и кока-кола тоже попадают под запрет.

В списке запрещенных вкусностей находятся все кондитерские изделия содержащие дрожжи, сахар и жиры. А это значит, что даже хлеб попадает в список запрещенных продуктов, не говоря уже о тортиках и пирожных.

Предполагается что к завершению 50-дневного курса лечения, внутренние органы будут очищены от червя-паразита, но, тем не менее, это не дает основания считать, что раз 50 дней прошло, значит можно наброситься на еду и есть все подряд.

Для постепенной реабилитации пораженных органов сначала в меню вводятся блюда, богатые клетчаткой, постепенно в рацион добавляются ягоды и фрукты, бывшие ранее под запретом. Но не рекомендуется пока вводить в меню тяжелые продукты, содержащие жиры, богатые холестерином – колбасы, копчености, сало.

Как и чем лечить описторхоз

Устранение инвазии сопряжено с некоторыми трудностями, так как вылечить описторхоз полностью можно только путем длительной подготовки и не менее продолжительного курса приема специальных препаратов. Сложность состоит в том, что этот паразит сильно истощает организм, и медикаментозное лечение описторхоза может вызвать повторную интоксикацию веществами, которые содержат таблетки от этого вида глистов.

Неверно подобранное лечение может стать причиной интоксикации

Курс лечения включает подготовку, непосредственно устранение описторхов и восстановление организма. От того, насколько верно и качественно будут проходить все этапы терапии, будет зависеть эффективность лечения описторхоза.

Подготовка к выведению паразитов

Прежде чем лечение описторхоза будет начато, проводят устранение или ослабление негативного влияния паразита на организм. В роли основных терапевтических мероприятий выступают:

1. Нормализация оттока желчи. Больному назначают комплекс желчегонных и спазмолитических лекарств (Галстена, Холензим или Холосас в сочетании с Но-Шпой, Бускопаном или Дюспаталином).

2. Восстановление процесса переваривания и усвоения пищи. Назначают ферментативные препараты и прокинетики (Мотилак или Мотилиум в сочетании с Панкреатином, Креоном или Мезимом).

3. Устранение неадекватной иммунной реакции организма. Назначают таблетки или инъекции с противоаллергическим эффектом или кортикостероиды (Супрастин, Дексаметазон).
4. Очищение организма от токсинов. Назначают сорбенты в сочетании с гепатопротекторами (Энтеросгель, Полисорб и Карсил), дополняют терапию инфузионной терапией.

При наличии воспалений в поряженных паразитом органах назначают антибиотики и Метронидазол.

Любой разрешенный к использованию препарат назначают с учетом переносимости и наличия противопоказаний к их применению у отдельных больных. Длительность подготовительного курса лечения составляет 2-3 недели.

Лечение описторхоза проводится с применением Метронилазола

Важность этого этапа нельзя переоценить, так как выведение описторхоза проводится с использованием токсичных веществ, которые влияют не только на паразитов, но и на организм человека. Перед началом основного лечения необходимо максимально восстановить функции пораженных органов

Это помогает избежать осложнений.

Выведение паразитов

Так как избавиться от описторхоза по классической схеме практически невозможно, каждому больному подбирается средство, соответствующее степени инвазии и нанесенному глистами урону. Дозировка препаратов подбирается исходя из полученных в ходе диагностики данных, веса, возраста больного.

Самые эффективные препараты от описторхов:

• Альбендазол;
• Празиквантел;
• Хлоксил.

Для вывода паразитов применяется Альбендазол

Прием этих препаратов невозможен для пациентов в преклонном возрасте, а также для тех, у кого наблюдаются тяжелые поражения жизненно важных органов. Противопоказаны они беременным женщинам (в первом триместре) и детям до 4 лет.

На фоне терапии могут возникнуть боли в подреберье, тошнота и прочие нарушения пищеварения. Ухудшается и картина крови — наблюдается новая волна увеличения в ней печеночных ферментов. Эти явления относятся к побочным эффектам противогельминтных средств.

Чтобы избавиться от продуктов распада гельминтов в протоках желчного пузыря и кишечнике навсегда, на вторые сутки с начала приема лекарства рекомендуется процедура слепого дуоденального зондирования с использованием ксилита или минеральной воды.

Использовать чистотел можно только в период реабилитации

Примерно половина больных интересуется, можно ли вылечить описторхоз на этом этапе такими популярными в народе средствами, как чистотел и чеснок. Специалисты настаивают, что такая терапия не поможет в уничтожении паразитов, а состояние печени и кишечника может ухудшиться в разы. Такие средства лучше использовать на этапе реабилитации.

Реабилитация

На этом этапе больным показан длительный (не менее 3 месяцев) прием спазмолитиков и гепатопротекторов, помогающих восстановить функции органов, поврежденных гельминтами. С интервалом в 30 дней больным рекомендуется сдавать анализы на описторхоз. Полное выздоровление наступает, если через 6 месяцев после окончания терапии пробы отрицательные.

Больше информации о заболевании в видео: