Норма сахара в крови у ребенка

Ацетон в моче при сахарном диабете у ребёнка

Обнаружить в моче ацетон можно у маленьких пациентов, страдающих диабетом 1 типа. Уровень сахара при таком развитии событий доходит до показателей 13.5–16.5 ммоль/л. При таком условии наступает голодание клеток и они берут энергию из жиров. При этом выделяется большое количество кетоновых тел и ацетона, которые считаются токсическими элементами. Примечательно, что кетоновые тела, которые формируются в процессе обычного жирового обмена, являются нормой.

Если ребёнок болён сахарным диабетом, эти вредные компоненты сосредотачиваются в крови, далее выводятся с мочой. Определённая часть ацетона выводится из организма через лёгкие, остальное остаётся в крови и выходит из организма с мочой. Кетоновые тела являются кислотами, потому их избыток ведёт к повышению уровня кислотности организма. Такое явление имеет название метаболический ацидоз. Процесс этот опасен развитием сахарной комы у ребёнка. Ацетон в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в аптеке.

Причины повышения глюкозы

Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:

• антибиотиками;
• мочегонными препаратами;
• сосудосуживающими средствами;
• кортикостероидами;
• нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.

К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.

Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.

Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:

• щитовидки;
• надпочечников;
• ожирении.

Почему низкий уровень сахара в крови у ребенка

Слегка повышенные показатели сахара у новорожденных – это нормально.

Может случиться так, что сахар в плазме резко упал, и этому способствуют такие нарушения:

• хронические патологии;
• нарушение работы головного мозга;
• онкологические и хронические болезни поджелудочной железы;
• отравление и интоксикация;
• болезни системы пищеварения;
• нарушение диеты, длительные промежутки между приемами пищи;
• обезвоживание;
• патологии ЦНС.

Часто норма сахара в крови у годовалого ребенка снижается из-за не отрегулированного питьевого режима

Поэтому родителям важно следить не только за питанием и состоянием малыша, важно также регулярно его поить, особенно в жаркую пору. Нередко пониженные показатели фиксируются у детей, которые рождены преждевременно и с низким весом, однако по мере взросления, если не наблюдается никаких других отклонений, ситуация нормализуется и глюкоза в плазме придет к нормальным показателям

Если же состояние крохи ухудшается, а предложенные методы не помогают, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как гипогликемия может иметь печальный для ребенка исход.

Кому рекомендуется сдавать анализ крови

Диагностику нужно проводить каждый 3–4 месяца. Это правило касается не только здоровых деток, но и малышей, у которых диагноз уже поставлен. Анализ на уровень глюкозы стоит сдавать не только при диабете, но и при других заболеваниях, так как повышенный сахар может провоцировать развитие болезни и отсутствие положительной динамики в лечении.

Тест на уровень глюкозы у ребёнка можно сдать при помощи глюкометра, когда материал берётся из пальца. Экспресс-тест даёт мгновенный, но неточный результат, так как каждый аппарат имеет свою погрешность. Тест можно сдать в поликлинике, в лабораторных условиях результат будет более точным.

Кто входит в группы риска по развитию гипергликемии

Повышение концентрации сахара в крови чаще всего случается:

• у деток с наследственной предрасположенностью к диабету и сбоями в обменных процессах;
• у тех детей, чьи родители (один или оба) страдают диабетом – в первом случае риск составляет 10%, во втором – более 50;
• часто у близнецов с соответствующей наследственностью.

На что обратить особое внимание

Для диабета 2 типа представляет опасность или является неблагоприятным фактором:

• избыточный вес, нередко именно ожирение становится провокатором проблем с обменом углеводов;
• ослабленный иммунитет, недостаток в организме витамина Д;
• вирусное поражение поджелудочной железы – при гриппе, цитомегалии и т. д.
• избыточная масса малыша при рождении;
• ранние прикормы ребенка неадаптированной пищей;
• избыток в рационе сладкой углеводной пищи.

Норма у детей на голодный желудок

Норма сахара у детей с рождения и до 1 года находится в пределах 2,8-4,4 единицы. Норма глюкозы у ребенка 1-5 лет составляет 3,3-5 единиц. Когда исследуется кровь на сахар норма у детей 5-10 лет и старше приравнивается к нормальным показателям взрослых. Паниковать по поводу сахарного диабета родители могут тогда, когда результат диагностики показывает значение 6,1 единицы.

Такое состояние носит название гипергликемия. Она указывает на наличие у пациента различных патологий, а чаще всего – сахарного диабета. А вот при пониженном сахаре в крови врач устанавливает диагноз – гипогликемия. Он указывает о голодании ребенка. Порой гипогликемия наблюдается при введении инсулина. Действие препарата направлено на усиленный захват глюкозы клетками, а ее концентрация в крови снижается. Поэтому диабетики часто используют уколы перед или после приема пищи.

Таблица 1 — Норма сахара в крови.

Пациент	Норма на голодный желудок, ммоль/л	Показатели нормы через 2 часа после приема пищи (постпраниальный уровень), ммоль/л
Норма без нарушений	4.0-5.9	не выше 7,8
Дети с СД 1го типа	4-8	10
Взрослые с СД 1го типа	4-7	9
Взрослые с СД 2го типа	4-7	8,5

Контроль сахара в детской крови с какого возраста стоит осуществлять

Среди множества детских эндокринных заболеваний лидирует именно сахарный диабет. Так, это заболевание 1 типа вызвано дефицитом инсулина, посредством которого в организме утилизируется глюкоза. Поэтому так невероятно важна проделанная вовремя диагностика и незамедлительно начатая терапия.

В противном случае болезнь очень быстро и с тяжелыми последствиями прогрессирует, что объясняется усиленным обменом веществ и стремительным ростом организма ребенка

И поскольку впервые в детском возрасте скачок роста отмечается в 6-7 лет (именно в этот период происходит активное увеличение роста ребенка), очень важно проверить, в норме ли сахар у вашего чада на данном этапе его жизни

Пониженный уровень сахара в крови

Количество глюкозы в крови ниже возрастной нормы может свидетельствовать о некоторых заболеваниях и воздействии следующих факторов:

• несбалансированное питание ребёнка (недостаточная калорийность, большие интервалы между приёмами пищи);
• передозировка инсулина;
• чрезмерные физические и/или эмоциональные нагрузки;
• нарушение функций печени, поджелудочной железы или почек;
• обезвоживание;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• недоношенность у младенцев и др.

Гипогликемическое состояние имеет постоянный характер или возникает периодически. Ребёнок жалуется на чувство голода, головную боль, слабость, тахикардию и дрожь в конечностях. В большинстве случаев для устранения гипогликемии бывает достаточно приёма небольшого количества богатой углеводами пищи.

Однако в тяжелых случаях пациент нуждается в оказании экстренной медицинской помощи, так как возможно развитие гипогликемической комы, грозящей гибелью клеток головного мозга и приводящей к летальному исходу.

Неправильные результаты почему результаты анализов бывают ошибочны

Сам по себе этот вариант диагностики не является точным. Другими словами, он всегда показывает реальную концентрацию глюкозы в крови на тот момент, когда у ребенка бралась кровь. Но полученные значения порой оказываются очень высокими. Это способствует тому, что врачи высказывают предположение о диабете и назначают ребенку ряд дополнительных исследований, которые не всегда подтверждают возникающие подозрения. Таким образом, имеются факторы, которые могут привести к временному подъему сахара в крови.

Повышенный сахар в крови у ребенка может возникнуть по причине нарушения правил подготовки. Например, сдача анализа происходит не на голодный желудок. Кроме этого, значения могут быть завышены, если перед сдачей крови ребенок перенервничал или имела место физическая активность. Эти два фактора активизируют функционирование надпочечников, а те, в свою очередь, выделяют особые гормоны, которые называются контринсулярные. Они приводят к высвобождению сахара из печени и сосредоточению его в крови.

Некоторые медикаменты также способствуют повышению сахара в крови. Например, такое состояние отмечается при приеме определенных диуретиков, гормонов щитовидной железы, противовоспалительных препаратов. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, то нужно обязательно оповестить об этом доктора.

Таблица 2 — Расшифровка результатов анализа сахара в крови:

Повышение	Снижение
Преддиабет, сахарный диабет.	Истощение, голод.
Акромегалия.	Передозировка сахароснижающих таблетированных препаратов, инсулина.
Глюкокагонома.	Гипотиреоз.
Панкреатит.	Инсулинома.
Опухоль поджелудочной железы.	Гипопитуитаризм.
Тиреотоксикоз.

Чем опасно

Гипо- и гипергликемия опасны тем, что у малыша может развиться коматозное состояние, которое в самых тяжелых случаях длится месяцами. Если у крохи резко упал сахар в крови, стоит дать ему поесть сладкого, через несколько минут состояние стабилизируется, и малыш почувствует себя лучше. Однако если улучшения не происходит, ребенку становится хуже, и он теряет сознание, надо срочно вызывать скорую.

При гипергликемии помимо ухудшения самочувствия, раздраженности и слабости, у крохи развивается сильная жажда, во рту становится сухо, малыш не может никак напиться. Соответственно увеличатся позывы к мочеиспусканиям. Если уровень глюкозы увеличен продолжительное время, у крохи нарушается работа желудка, кишечника, беспокоят боль в области сердечной мышцы. Кожа становится пересушенной, зудит и чешется, нарушается работа мозга, малыш становится растерянным, отстает в развитии от сверстников.

Симптомы гипер- и гипогликемии выражены, поэтому внимательные родители смогут на самых начальных этапах увидеть, что с их чадом что-то не так

Если кроха резко потерял вес, много пьет и ходит часто в туалет по-маленькому, важно обратить внимание на эти признаки и померить показатель сахара. Своевременно начатая терапия спасет малыша от тяжелых последствий и поможет более мягко адаптироваться к новым условиям

Для чего необходим сахар в крови

Глюкоза – важнейший энергетический источник для клеток, с ее помощью синтезируются молекулы АТФ, которые сгорая, «поставляют» эту самую жизненную энергию. Избыточное количество глюкозы резервируется в качестве особого соединения – гликогена: он предназначается на случай голодания и недостатка глюкозы в крови. Гликоген необходим организму также в периоды физической активности.

Помимо прочего, глюкоза входит в состав сложных соединений организма – жировых, белковых

Но и ими важность глюкозы не ограничена, поскольку моносахарид также участвует в процессах метаболизма. Посему поступление этого универсального топлива должно без перерыва осуществляться за счет питания

Дополнительные исследования и их результаты

Когда повышен сахар в крови у ребенка, то это однозначно указывает на сахарный диабет. Но имеет место «промежуточное» значение показателя, которое требует уточнения. Чтобы понять, какое заболевание предшествовало повышению глюкозы, необходимо провести некоторые дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

Этот вид исследования предполагает сдачу крови 4 раза в течение 2 часов. Вначале ее берут у ребенка на голодный желудок. Затем ему вводят 75 г глюкозы, а затем повторно берут кровь через час, 1,5 и 2 часа. В течение всего времени уровень сахара будет меняться. После приема глюкозы его содержание резко повышается, а затем идет на спад. После оценки изменения в содержании глюкозы врач может дать подтверждение своим предположениям насчет сахарного диабета или, наоборот, опровергнуть их.

Если по прошествии 2 часов после введения глюкозы уровень сахара составляет менее 7,8 ммоль/л, то все норме и поводов для беспокойства нет. Если эти показатели составляют 7,8-11,1 ммоль/л, то это указывает на нарушение толерантности относительно к глюкозе. Такое состояние называют преддиабетом. Оно может быть при метаболическом синдроме и прочих патологиях. Если же уровень сахара 11,1 ммоль/л – граница между нормой и патологией, то это говорит о состоянии относительного или полного здоровья и диабете.

Гликированный гемоглобин

Второй вид диагностики, который уточняет наличие диабета, заключается в определении гликированного или кликозилированного гемоглобина. Для многих остается непонятным, какая связь между уровнем сахара и гемоглобином. И действительно, гемоглобин – это вещество, которое транспортирует кислород непосредственно к тканям, а вот глюкоза относится к питательным веществам. На первый взгляд, никакой связи между ними нет, но все-таки она существует. Когда у ребенка в крови на протяжении длительного времени повышен сахар, то часть ненужных молекул глюкозы вступают в необратимую связь с молекулами гемоглобина. Таким образом, происходит образование представленного гликированного гемоглобина. Его норма составляет 4,5-5,9%. Если речь идет про детей, страдающих сахарным диабетом, то результатом анализа должна быть цифра не ниже 7%.

Данный вид исследования является очень ценным, так как показывает объективные данные. Без него невозможно получить нормальные показатели, если просто сдать кровь натощак. По одной цифре утверждать о наличие сахарного диабета просто невозможно. Все, что можно сказать по результатам классического анализа, так это насколько повышен уровень глюкозы в крови на протяжении 3 месяцев. Даже если у ребенка скрытый диабет, не определяющийся остальными анализами, это все можно будет подтвердить, если он пройдет исследование на определение гликированного гемоглобина.

Повышенный показатель гемоглобина может указывать не только на наличие сахарного диабета, а также на железодефицитную анемию. Кроме этого, сдача этого теста необходима тем пациентам, у которых диабет уже был обнаружен. Его рекомендовано сдавать непосредственно после постановки диагноза, а затем повторять каждые 3-4 месяца. Забор материала осуществляется из вены при условии, что пациент ничего не кушал перед сдачей анализа. Это позволяет постоянно следить за концентрацией сахара в крови. Непосредственно результат будет зависеть от используемого метода. Чтобы четко прослеживать изменения гемоглобина, необходимо понимать, каким методом пользоваться в этой лаборатории.

Подробнее узнать про сахарный диабет у ребенка и варианты успешной борьбы с ним можно, если посмотреть следующее полезное видео:

Должен ли ребенок быть подготовлен к сдаче крови на сахар

Да, это обязательно нужно сделать и подготовиться следует правильно. А именно:

• кровь сдают натощак (т. е. крайний приём пищи должен быть примерно за полсуток до проведения анализа);
• с вечера накануне сдачи анализа в рационе ребенка должна отсутствовать сладкая и насыщенная простыми углеводами пища;
• ребенку нельзя жевать жевательную резинку, а также утром чистить зубы зубной пастой, поскольку в их составе – сахар;
• лекарственные препараты можно принимать лишь с позволения врача, он подскажет: не исказят ли медикаменты результаты анализов;
• необходимо избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
• не следует проводить диагностику в период болезни.
• кормящая мать не должна давать грудь младенцу накануне анализа (за несколько часов) и, кроме того, женщине необходимо исключить из рациона все сладости на этот период.

Лучше кушать домашнюю выпечку-в ней меньше сахара

Если диабет все же выявлен, требуется с помощью глюкометра регулярно измерять уровень глюкозы. Как правило, это делается несколько раз в месяц. Осуществлять замеры можно и в домашних условиях самостоятельно.

Когда повышается и понижается уровень глюкозы

Какая норма глюкозы, нужно знать, чтобы устранить отклонения до возникновения проблем со здоровьем. Ведь отклонения возникают не просто так.

Если глюкоза повысилась, то это гипергликемия.

Это происходит, когда у ребенка такие заболевания:

1. Сахарный диабет. У детей чаще всего возникает диабет первого типа. При этом инсулин, который отвечает за усваивание глюкозы, вырабатывается в недостаточном количестве, что вызывает ряд осложнений со стороны всех органов и систем.
2. Тиреотоксикоз. Это синдром, для которого характерно повышенное образование гормонов щитовидной железой.
3. Новообразование в надпочечниках. Из-за этого количество адреналина и кортизола повышается, что и вызывает резкий скачок уровня глюкозы.
4. Употребление глюкокортикоидов. Такие препараты приводят к повышению синтеза глюкозы в печени, из-за чего ее уровень в крови поднимается.
5. Стресс и нервные перенапряжения. Во время стрессовых ситуаций в организме активируется выработка адреналина и кортизола. Так организм защищает себя от стресса. Это также приводит к повышению глюкозы.

Особую опасность для здоровья ребенка представляет сахарный диабет. Если после проверки анализ показал, что сахар в крови превышает нормальные показатели, необходимо повторить проверку, соблюдая такие же правила.

Если повторное исследование подтвердило отклонение, то необходимо посетить специалиста и начать лечение.

Пациентами с сахарным диабетом занимается эндокринолог.

О развитии заболевания могут свидетельствовать такие симптомы, как:

1. Постоянное чувство жажды. Ребенок начинает употреблять очень много жидкости.
2. Количество мочеиспусканий увеличивается.
3. Усиливается аппетит, особенно сильно хочется сладкого.
4. Ребенок худеет, он неактивен, слаб, постоянно хочет спать, сильно потеет.

Шансы на развитие сахарного диабета особенно высоки у таких детей:

• чьи родители или ближайшие родственники страдают диабетом;
• после сильной вирусной инфекции уровень сахара может подскочить. В этом случае необходимо обратиться к специалисту;
• у ребенка, который родился с большим весом;
• у детей с ослабленным иммунитетом;

при нарушении обмена веществ, ожирении.

Состояние, при котором глюкоза понижается, называется гипогликемия.

Вызвать это состояние могут такие проблемы:

1. Панкреатит. На процесс усваивания глюкозы влияет то, что ферменты для переваривания углеводов вырабатываются в недостаточном количестве.
2. Энтерит. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка тонкого кишечника. Углеводы перевариваются и всасываются именно там, но из-за воспаления этот процесс нарушается, и, как следствие, происходит снижение глюкозы.
3. Новообразование в поджелудочной железе. Из-за опухоли начинается усиленная выработка инсулина, который понижает сахар в крови.
4. Заболевания головного мозга. Травмы головного мозга, заболевания с которыми ребенок родился, могут вызвать падение глюкозы.
5. Саркоидоз. Это системное заболевание, при котором поражаются многие органы и системы, чаще всего страдают легкие. У детей эта патология встречается редко, но в случае ее возникновения может понизиться уровень глюкозы.
6. Голодание. Если ребенок долгое время ничего не ест, то организм начинает страдать от недостатка углеводов, поэтому понижается и сахар.
7. Интоксикация организма. Отравление организма лекарственными препаратами или токсинами может привести к гипогликемии.

Организм каждого ребенка индивидуален и по-разному реагирует на понижение глюкозы. Родители должны знать, сколько сахара в крови у ребенка в нормальном состоянии, чтобы вовремя определить гипогликемию.

Если глюкоза ниже 3,3 ммоль/л, то ребенок становится беспокойным, возбужденным, сильно потеет и хочет сладкого, может потерять сознание или ощущать головокружение. Чтобы улучшить самочувствие, нужно дать сладкого. Лучше давать просто сахар, потому что сахар из кондитерских изделий усваивается дольше. В экстренных ситуациях, когда повысить глюкозу нужно быстро, ее необходимо ввести внутривенно.

Сахар в крови и у детей, и у взрослых свидетельствует о том, насколько хорошо работает организм.

Для профилактики серьезных заболеваний необходимо периодически сдавать кровь на сахар. Если произошло отклонение от нормы, то, вовремя обнаружив подобное, можно быстро устранить без вреда для здоровья ребенка. В противном случае может развиться очень серьезная патология и лечить ее, как в случае с сахарным диабетом, придется на протяжении всей жизни. Родители должны и днем, и ночью следить за состоянием своего ребенка, а в случае неприятных симптомов обращаться к специалисту.

Что влияет на результаты анализа

Перед тем как сдавать анализ, ребенок должен быть абсолютно к этому готов, ведь множество факторов являются раздражителями для его организма. На протяжении 3-х предшествующих дней перед диагностикой необходимо соблюдать обычный режим питания, при это не ограничивать углеводами. А от приема медицинских препаратов, которые способны повлиять на результаты, необходимо отменить.

За 12 часов до диагностики нельзя употреблять еду. Когда ребенку уже берут кровь на анализ, то он не должен пить воду, употреблять пищу. Все, что от него требуется, так это спокойно сидеть или лежать. В случае ощущения слабости или обморока, повышенного потоотделения, простуды, исследовании останавливают.

Все указанные выше факторы непосредственно влияют на результаты, которые будут получены после расшифровки материала. Только при условии их неукоснительного выполнения можно будет быть уверенным в точности результатов. В противном случае понадобиться повторная сдача крови.

Низкий уровень глюкозы у ребенка

Из всего вышенаписанного следует вывод, что у детей сахар может быть понижен в тех случаях, когда имеет место его низкое употребление, плохое всасывание или усиленное использование органами и тканями. Чаще всего причины в следующем:

• продолжительного голодания и невозможности употреблять достаточное количество воды, анализ это выявляет;
• заболеваний органов пищеварения, таких как панкреатит. При этом нет адекватного выделения амилазы (специфического фермента), поэтому не происходит расщепления сложных углеводов до глюкозы. Также это может быть при гастрите, гастродуодените или гастроэнтерите. Все эти заболевания приводят к торможению реакций расщепления сложных углеводов и плохому всасыванию глюкозы в пищеварительном тракте;
• тяжелых (особенно хронических) изнуряющих заболеваний;
• нарушения обменных процессов в организме, ожирении;
• опухоли поджелудочной железы (инсулиномы), которая начинает расти из клеток, выделяющих инсулин в кровеносное русло. Как причины —  из опухолевых клеток в кровь попадает слишком большое количество инсулина, поэтому сахар у детей резко понижается;
• заболеваний нервной системы при тяжелых черепно-мозговых травмах или врожденных патологиях головного мозга;
• саркоидоза – хотя обычно он чаще бывает у взрослых, но иногда выявляется и в раннем возрасте;
• отравлений хлороформом или мышьяком.

При резком падении концентрации глюкозы в крови очень характерной является такая картина: сначала ребенок активно играет, он подвижный и оживленный. Через некоторое время, когда сахар начинает снижаться, у ребенка появляется странное беспокойство, его активность еще больше возрастает. Малыши, уже умеющие говорить, могут просить кушать, особенно они хотят сладкого.

После этого наблюдается короткая вспышка бесконтрольного возбуждения, потом начинается головокружение, ребенок падает и теряет сознание, иногда могут быть судороги.

В таких случаях для полного восстановления нормального состояния достаточно бывает своевременно дать малышу несколько конфет или внутривенно ввести глюкозу.

Нужно помнить, что длительное понижение сахара очень опасно для детей, потому что при этом слишком высока вероятность летального исхода в результате гипогликемической комы.

Как сдать анализ

Чтобы определить уровень глюкозы необходимо сдать кровь в поликлинике или приобрести специальный прибор, который называют глюкометр.

С его помощью все необходимые измерения можно проводить и в домашних условиях.

Есть несколько правил:

1. Процедуру желательно проводить на голодный желудок, так как после пищи уровень сахара поднимается. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
2. Перед тем как проверить сахар в крови и у детей, и у взрослых нельзя употреблять большое количество жидкости. На результат может повлиять и уровень физической активности, поэтому перед процедурой лучше отдыхать.

Эти условия должны соблюдать дети любого возраста.

Родителям также следует знать, что если ребенок болеет, уровень сахара может колебаться, поэтому до выздоровления лучше ничего не измерять. Особенно это касается новорожденного ребенка.

Кровь на уровень сахара берут из пальца на руке. У совсем маленького ребенка кровь могут взять из большого пальца на ноге, пятки или мочки уха.

https://youtube.com/watch?v=PFT2thrwmMc