Неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП, НАЖБ

Кровь Оксана Егорьева 23.10.2019

Причины

Развивается в результате интенсивного потребления алкоголя в течение многих месяцев. Обычно она не даёт симптоматики, но иногда проявляется гепатомегалией, небольшим повышением активности трансаминаз и усилением эхогенности печени при УЗИ. Отличить заболевание позволяет анамнез. При полном отказе от алкоголя патологический процесс разрешается за несколько недель. У 20% лиц, продолжающих пить, происходит трансформация в цирроз, иногда возможно развитие острой печёночной недостаточности.

Алкогольный цирроз печени

Проявления цирроза печени алкогольной этиологии практически не отличаются от других вариантов цирроза. Тяжесть клинической картины колеблется от полного отсутствия симптоматики до тяжёлой декомпенсации печёночных функций. Гистологически обычно выявляют микронодулярный цирроз. При заболевании в комплексе с асцитом 5-летняя выживаемость составляет 16-25%. При условии полного отказа от алкоголя независимо от исходной степени нарушения функций печени 5-летняя летальность снижается наполовину. Смертельные исходы наступают от осложнений цирроза, в том числе от гепатоцеллюлярной карциномы.

Ведение больных включает предоставление больному исчерпывающей информации о прогнозе на тот случай, если он полностью откажется от употребления алкогольных напитков. В остальном терапия направлена на борьбу с осложнениями.

Что касается трансплантации печени, в большинстве медицинских учреждений требуют, чтобы до проведения операции больной не менее 6 мес строго воздерживался от приёма алкоголя, хотя по имеющимся данным 5-летняя выживаемость после трансплантации одинакова при алкогольном и неалкогольном поражении.

«Долгое питие укорачивает жизнь». John Lyly (1554-1606).

«Алкоголь — и порождает, и решает много жизненных вопросов и проблем».

Что такое стеатоз печени

Стеатоз печени – это заболевание печени, для которого характерно нарушение метаболизма в клетках этого органа, в результате чего наступает их жировая дистрофия. В связи с этим болезнь также носит название жирового гепатоза.

В целом причины проблем с печенью различны, но наиболее распространены следующие:

Злоупотребление спиртными напитками;
употребление наркотических веществ;
медикаментозная и прочая интоксикация;
несбалансированное питание или голодание;
сахарный диабет;
расстройства ЖКТ;
микседема;
переизбыток в крови гормонов надпочечников (синдром Кушинга).

В клетках печени излишек жировых включений образуется вследствие разных процессов.

Так, в кишечнике формируется большое количество жирных кислот, затем поступающих в печень. Но вместе с тем в гепатоцитах (так называются печеночные клетки) происходят нарушения окислительных процессов жиров, что вызывает трудности в плане удаления из печени жировых включений.

В результате, жиры накапливаются в печеночных клетках, вызывая жировую инфильтрацию. Помимо этого, в печени начинаются проблемы с метаболизмом холестерина, поскольку меняются функции определенных ферментов.

Патология

Жировая печень (стеатоз) — первичная и наиболее частая форма поражения печени вследствие приема алкоголя. Жировая печень потенциально обратима. Макровезикулярное накопление жира в виде крупных капелек триг-лиценридов, смещающих ядро гепатоцитов, особенно заметно в перивенулярных гепатоци-тах. Размеры печени увеличиваются.

Алкогольный гепатит — это комбинация стеатоза, диффузного воспаления и некрозов (чаще — фокальных) различной степени тяжести. Поврежденные гепатоциты увеличиваются в размерах, содержат гранулярную цитоплазму (балонная дегенерация) или содержат фибриллярный белок в цитоплазме. Тяжело поврежденные гепатоциты некротизиру-ются. Синусоиды и терминальные печеночные венулы суживаются. Могут присутствовать черты цирроза.

Алкогольный цирроз тяжелое заболевание печени, характеризующееся выраженным фиброзом. Могут присутствовать различные количества липидов и сопутствующие признаки алкогольного гепатита. Слабые компенсаторные попытки печеночной регенерации приводят к появлению относительно маленьких узлов (микронодулярный цирроз). В финале — печень сокращается в размерах. С течением времени, даже при абстиненции, фиброзная ткань формирует широкие полосы, разделяя ткань печени на крупные узлы (макронодулярный цирроз).

Клинические проявления и диагностика

Течение болезни в подавляющем большинстве случаев бессимптомное, особенно в стадии стеатоза. Толчком к дальнейшему диагностическому поиску служат случайно выявленные повышенные уровни печеночных трансаминаз или ультразвуковые признаки жирового перерождения печени. Причем эти обследования часто выполняются в профилактических целях или по поводу других заболеваний.

Иногда больной может предъявлять жалобы неспецифического характера: слабость, утомляемость, невыраженный дискомфорт в правом подреберье. Более специфические жалобы, как тошнота, рвота, кожный зуд, выраженные боли, а также желтушный синдром и проявления портальной гипертензии встречаются уже при запущенных формах.

Следует тщательно собирать анамнез больного. Стоит расспросить пациента о злоупотребление алкоголем, неконтролируемом приеме гепатотоксических лекарственных препаратов, инфицирование вирусами гепатитов и других причинах, которые могут вызывать поражение гепатоцитов.

При обследовании у большинства больных пальпируется увеличенная печень, а у некоторых и селезенка.

Лабораторное обследование

Достаточно информативно биохимическое исследование крови. По результатам анализа можно определить уровень вовлечения печени в патологический процесс. Основные биохимические показатели:

Наблюдается (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и некоторых других). Выявленные повышения активности чаще всего умеренные, не более, чем в 3–5 раз. Индекс АЛТ/АСТ обычно не превышает 2.
Проявления дислипидемии — повышение уровня триглицеридов и холестерина с превалированием «плохих» липопротеинов (ЛПОНП и ЛПНП).
Проявления нарушения обмена углеводов — нарушение толерантности к глюкозе или диагностированный сахарный диабет II типа.
В случае запущенных форм НАЖБП в крови может повышаться количества билирубина, появляться признаки нарушения белкового обмена (например, снижение альбумина) и увеличиваться протромбиновое временя и др.

Следует знать, что у некоторых больных показатели активности печеночных трансаминаз находятся в пределах нормы или только слегка повышены даже при выраженной стадии заболевания.

Инструментальное обследование

Применяется ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы помогают дать оценку степени жирового поражения печени, выявить гепатомегалию, помочь в диагностике возможного осложнения – портальной гипертензии.

помогает дифференцировать стеатоз от стеатогепатита, оценить степень и распространенность фиброза, сделать прогноз течения болезни. К сожалению, этот метод диагностики не всегда доступен по разным причинам.

Показаниями к обязательной пункционной биопсии считают:

возраст (от 46 лет) проявления хронического цитолиза печени неясного происхождения;
сочетание хронического цитолиза неясной этиологии с признаками метаболического синдрома.

Симптомы алкогольной болезни

В случае приема алкоголя при наличии рассматриваемого заболевания печени у человека могут проявляться различные симптомы, которые зависят от степени тяжести заболевания.

Так, к примеру, жировая дистрофия печени, являющаяся начальной стадией алкогольной болезни, в подавляющем большинстве случаев протекает без внешних проявлений. У некоторых может отмечаться тупая боль в районе правого подреберья, ухудшение аппетита, тошнота. Примерно в 15-20% случаев присутствует желтуха. Употребление алкоголя при болезни на данной стадии может привести к общему ухудшению самочувствия.

У алкогольного гепатита в острой форме тоже может не проявляться никаких симптомов. Наряду с этим, он может иметь очень стремительное течение, приводя в итоге к летальному исходу, в особенности если больной не откажется от приема алкоголя при болезни и не предпримет соответствующих мер. Для этой стадии характерно ухудшение аппетита, снижение веса, общая слабость, нарушения стула, тошнота, желтуха. У многих больных повышается температура, появляется зуд. Кал становится белого цвета, моча мутнеет.

Для алкогольного гепатита в хронической форме характерны боли в области живота умеренной интенсивности, проблемы со стулом, частая изжога, ухудшение аппетита и прочие подобные симптомы. Иногда возникает желтуха. В случае употребления алкоголя при болезни симптомы могут становиться более интенсивными.

Для последней стадии, т.е. цирроза печени, характерно проявление множества мелких подкожных сосудов на разных частях тела и лице, покраснение кожи ладоней, могут деформироваться ногти и концевые фаланги, расширяются подкожные вены брюшной стенки, у мужчин могут уменьшаться яички и увеличиваться молочные железы. Алкогольный цирроз печени сопровождается появлением контрактуры Дюпюитрена, заметным увеличением околоушных желез.

Контрактуры Дюпюитрена начинают развиваться на фоне разрастания соединительной ткани. Сначала на ладони образуется довольно плотный узелок. По мере прогрессирования заболевания в процесс начинают вовлекаться суставы пальцев, они становятся тугоподвижными. Суставы 4 и 5 пальцев руки тяжело разгибаются. Один или два пальца могут стать абсолютно неподвижными.

Как проводится диагностика алкогольной болезни печени

К врачу нужно обращаться при появлении симптомов поражения печени, таких как ухудшение аппетита, желтуха, снижение веса, тупая боль в области правого подреберья.

Прежде чем будет начато лечение, пациент должен будет пройти тщательное обследование. Врач должен собирать анамнез с учетом вида, частоты и количества употребляемых спиртных напитков.

Характер и интенсивность симптомов зависит от конкретной формы и степени поражения органа. Заболевание может проявляться слишком сильным похудением, общей слабостью, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, желтухой, повышенной температурой тела.

Для подтверждения диагноза проводятся соответствующие лабораторные тесты. Окончательно диагноз подтверждается с помощью биопсии печени.

Так что проявление характерной симптоматики зачастую свидетельствует о том, что печень уже давно начала разрушаться. В таких ситуациях устанавливается возможность и целесообразность лечения или подтверждается необратимость процесса.

Причины возникновения и развития

Небольшая доля жира (приблизительно 5%) имеется в печени любого здорового человека. О возможном стеатозе можно говорить в том случае, когда массовая часть жира в печени больше 10%. В некоторых запущенных случаях содержание жира достигает 50-60%.

Факторы, ведущие к возникновению и развитию стеатоза печени:

1. Токсическое действие на печень:

чрезмерное употребление алкоголя. Информация о токсическом действии алкоголя уже давно не является секретом. При этом, чем больше алкоголя поступает в организм, тем отчетливее наблюдается жировая дистрофия печени, которую называют алкогольным стеатозом
длительный прием некоторых медикаментов, в частности кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков-тетрациклинов, туберкулостатических и противоопухолевых препаратов

2. Нарушение обмена веществ:

сахарный диабет второго типа
патологии щитовидной железы
синдром Иценко-Кушинга (заболевание, при котором вырабатывается избыточное количество гормонов надпочечных желез)

3. Дисбаланс в питании:

чрезмерное употребление пищи богатой на жиры и углеводы. Такая пища перегружает печень, она не в состоянии вывести огромное количество жиров и поэтому откладывает часть из них в печеночных клетках

хронический панкреатит, язвенный колит. У каждого третьего больного с панкреатитом и колитом возникает еще и жировая дистрофия печени
несбалансированное питание, дефицит белков, витаминов, минералов
хроническое недоедание

4. Гипоксия (кислотное голодание тканей организма) – в некоторых случаях симптомы стеатоза наблюдаются у лиц страдающих легочными заболеваниями, а также сердечнососудистой недостаточностью.

Стеатоз печени диагностируют у людей разных возрастных категорий, даже у детей, но, тем не менее, чаще всего заболевание возникает у людей (преимущественно женщин) страдающих ожирением, у злоупотребляющих алкоголем мужчин, а также у пожилых людей с сахарным диабетом.

Диагноз

Подтвержденный анамнез злоупотребления алкоголем.
Функциональные печеночные тесты и клинический анализ крови.
Иногда биопсия печени.

Алкоголь предполагается причиной заболевания печени у любого пациента, хронически употребляющего алкоголь болле 80 г в день. Анамнез должен быть подтвержден членами семьи. Пациенты могут быть скринированы на алкоголизм с помощью опросника CAGE (необходимость в С cut down — сокращении принимаемого алкоголя A annoyed by criticism — раздражение в ответ на критику, G — сожаления о выпитом и утреннее похмелье, Е — трудно открыть глаза утром). Не существует специфических тестов для диагностики алкогольной болезни печени, но если этот диагноз предполагается, то исследуются функциональные печеночные тесты (ПВ, сывороточный билирубин, аминотрансферазы и альбумин) и клинический анализ крови для исключения признаков повреждения печени и анемии.

В основе снижения уровня АЛТ лежит диетический дефицит пиродоксаль фосфата (витамина В6), который необходим для функционирования АЛТ. Его действие на ACT менее выражено. Сывороточная у глютамил транспептидаза (ГГТ) возрастает в большей степени из-за того, что этанол индуцирует этот фермент, чем за счет того, что у пациентов имеется холестаз или повреждение печени, или они принимают другие препараты. Уровень сывороточного альбумина может быть низким, что отражает либо дефицит питания, либо служит индикаторов нарушенного печеночного синтеза и печеночной недостаточности.

сывороточный билирубин, который отражает секреторную функцию,
ПВ или MHO, которые отражают синтетическую способность.

Тромбоцитопения может быть результатом прямого токсического воздействия алкоголя на костный мозг или — спленомегалии, в рамках портальной гипертензии. Нейтрофильный лейкоцитоз может возникать на фоне алкогольного гепатита, хотя сопутствующая инфекция обязательно должна исключаться.

Визуальные методы исследования рутинно не обязательны для установления диагноза. Проведенные по другим причинам абдоминальное УЗИ или КТ могут вызвать подозрение или, наоборот, свидетельствовать в пользу жировой печени, спленомегалии, портальной гипертензии или асцита. Ультразвуковая эластография измеряет плотность печени и может свидетельствовать в пользу выраженного фиброза. Такое дополнение очень ценно, поскольку позволяет избежать биопсии печени и определить прогноз заболевания.

Если выявленные отклонения дают основания для диагноза алкогольной болезни печени,то все равно должны проводиться все скрининговые тесты на другие заболевания печени, особенно — вирусные гепатиты. Поскольку черты жировой печени, алкогольного гепатита и цирроза наслаиваются друг на друга, описание точных находок очень полезно.

Не все эксперты согласны с принятыми показаниями для биопсии печени.

Предлагаемые показания включают:

Неясный клинический диагноз (например, двусмысленные клинические и лабораторные находки, необъясненное персистирующее повышение уровней аминотрансфераз).
Клиническое подозрение на более чем 1 причину заболевания печени (например, алкоголь плюс вирусный гепатит).
Намерение точно прогнозировать течение заболевания.

Биопсия печени подтверждает диагноз заболевания печени, позволяет идентифицировать прием алкоголя как возможную причину и установить стадию повреждения печени. Если наблюдается накопление железа, оценка его содержания и генетические исследования могут отвергнуть диагноз наследственного гемохро-матоза как причину.

Для стабильных пациентов с циррозом, измерение α-фетопротеина и УЗИ печени должны проводиться для скрининга гепатоцеллюлярной карциномы.

Осложнения и прогнозы на будущее

Любые прогнозы для больных с АБП делаются на основании гистологических показателей печени и таких сопутствующих факторов, как вирусный гепатит. Среди больных алкогольным гепатитом, в первый год циррозом заболевают 10–20% человек, а у 70% он развивается позже. Несмотря на прекращение приема алкоголя, лишь у 10% больных после этого нормализуются гистологические сывороточные показатели почечных ферментов. Как уже упоминалось, показатель MDF используют для прогнозирования краткосрочной смертности (к примеру, MDF ≥ 32 указывает на произвольную выживаемость в 50–65% случаев без приема кортикостероидов, тогда как MDF 11) и 90-дневной (МКСЗП > 21) смертности. Цирроз печени развивается у 6–14% людей, которые употребляют более 60–80 г алкоголя в день (для мужчин) и 20 г в день (для женщин). Даже среди тех, кто ежедневно выпивает более 120 г, только у 13,5% разовьется тяжелое алкогольное заболевание печени. И, тем не менее, в 2003 году алкоголь признали третьей причиной смертности в США. По подсчетам аналитиков, ежегодно в мире от пьянства умирают 150 000 человек.

Список использованной литературы:

O’Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ (January 2010). «Alcoholic liver disease: AASLD Practice Guidelines» (PDF). Hepatology 51 (1): 307–28. doi:10.1002/hep.23258. PMID 20034030.

Longstreth, George F.; Zieve, David (eds.) (18 October 2009). «Alcoholic Liver Disease». MedLinePlus: Trusted Health Information for You. Bethesda, MD: US National Library of Medicine & National Institutes of Health. Archived from the original on 22 January 2010. Retrieved 27 January 2010.

Mandayam S, Jamal MM, Morgan TR (August 2004). «Epidemiology of alcoholic liver disease». Semin. Liver Dis. 24 (3): 217–32. doi:10.1055/s-2004-832936. PMID 15349801.

McCullough, AJ; O’Connor, JF (November 1998). «Alcoholic liver disease: proposed recommendations for the American College of Gastroenterology.». The American journal of gastroenterology 93 (11): 2022–36. doi:10.1111/j.1572-0241.1998.00587.x. PMID 9820369.

Niemelä, O (February 2007). «Biomarkers in alcoholism.». Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry 377 (1-2): 39–49. doi:10.1016/j.cca.2006.08.035. PMID 17045579.

Whitfield, K; Rambaldi, A; Wetterslev, J; Gluud, C (7 October 2009). «Pentoxifylline for alcoholic hepatitis.». The Cochrane database of systematic reviews (4): CD007339. PMID 19821406.

Fede, G; Germani, G; Gluud, C; Gurusamy, KS; Burroughs, AK (15 June 2011). «Propylthiouracil for alcoholic liver disease.». The Cochrane database of systematic reviews (6): CD002800. PMID 21678335.

Koretz, RL; Avenell, A; Lipman, TO (16 May 2012). «Nutritional support for liver disease.». The Cochrane database of systematic reviews 5: CD008344. PMID 22592729.

Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, Frank H, Benda L, Lochs H; et al. (1989). «Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver». J Hepatol 9 (1): 105–113. doi:10.1016/0168-8278(89)90083-4.

Rambaldi A, Jacobs BP, Iaquinto G, Gluud C (November 2005). «Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C liver diseases—a systematic cochrane hepato-biliary group review with meta-analyses of randomized clinical trials». Am. J. Gastroenterol. 100 (11): 2583–91. doi:10.1111/j.1572-0241.2005.00262.x. PMID 16279916.

Bjelakovic G, Gluud LL, Nikolova D, Bjelakovic M, Nagorni A, Gluud C (2011). Bjelakovic, Goran, ed. «Antioxidant supplements for liver diseases». Cochrane Database Syst Rev (3): CD007749. doi:10.1002/14651858.CD007749.pub2. PMID 21412909.

Dunn, W; Jamil, LH; Brown, LS; Wiesner, RH; Kim, WR; Menon, KV; Malinchoc, M; Kamath, PS; Shah, V (February 2005). «MELD accurately predicts mortality in patients with alcoholic hepatitis.». Hepatology (Baltimore, Md.) 41 (2): 353–8. doi:10.1002/hep.20503. PMID 15660383.

Лечение стеатоза народными средствами

Особое внимание рекомендуют уделить абрикосовым косточкам, поскольку они весьма богаты необходимым витамином («В15»). Для быстрой нормализации работы печени советуют, каждый день есть около 7 ядер.
Полезно употреблять отвары из трав

Например, из семян расторопши пятнистой и измельченных корней одуванчика. Для приготовления отвара необходимо соединить вышеназванные ингредиенты в равной пропорции и добавить к ним по 1 ст. л. золотарника, сушеных березовых листьев и листочков крапивы. Смесь засыпают в термос, после чего заливают кипятком. Настаивается она не менее 15-20 минут, а после того, как травяной настой хорошенько заварится, его следует процедить и употреблять два раза в сутки по стакану (утром и вечером).
Регулярное употребление отрубей – хорошее средство для борьбы с отложениями жира в печени. Их следует заливать кипятком и оставлять стыть, после чего процедить. Затем трижды в день необходимо съедать по две ложки отрубей, полученным таким образом.
Срежьте верхушку у спелой тыквы и вычистите её семена. В полученное отверстие налейте мёд и накройте верхушкой сверху. После этого тыкву следует хранить в прохладном месте 2-3 недели. Затем мёд сливается в банку и употребляется трижды в день по 1 ст. л.
Помогает при данном заболевании и кукурузные рыльца. Предварительно их следует измельчить, после чего 2 ст. л. полученного сырья нужно залить 1/2 л кипятка. Притомив на маленьком огне примерно 5 мин., рыльца можно остудить. Далее отвар можно процедить, а затем по 50 мл принимать несколько раз в день.
Весьма полезен интересный коктейль из теплого молока и морковного сока. Эти две составляющие смешивают в равных долях по 100 мл. Пить его лучше всего по утрам натощак, небольшими глотками за полчаса до завтрака.
Еще один рецепт состоит в том, чтобы сварить в мае мёд из одуванчика и лечится им в течение года. Для этого в сухую погоду нужно собрать 350 головок жёлтого одуванчика, растущего за городской чертой, далеко от автотрасс и заводов. Цветы нужно измельчить блендером и залить полученную кашицу 1 кг майского меда. Этот мёд можно добавлять в чай или 1 ст. л. до еды. Вкусное и полезное для печени и организма в целом средство.

Как и другие человеческие органы, печень нуждается в уходе и заботе, поэтому её необходимо оберегать от разных вредных влияний – спиртных напитков, никотина, токсических веществ и медикаментов. Будьте здоровы и берегите свою печень от неприятностей!

Автор статьи:

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

‹

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Диета при стеатозе печени

Одной из 15-ти главных лечебных диет (иногда их ещё могут называть столами) выступает диета №5, назначаемая при болезнях печени, а также проблемах с желчным пузырем и кающимися желчевыводящих путей. Её целью является обеспечение полноценного рациона пациента, которое способствует стабилизации функций печени, улучшению выделения желчи, учитывая щадящий режим непосредственно для самой печени.

Продукты, разрешенные и рекомендованные к употреблению:

Хлебобулочные изделия: изделия из несдобного теста (можно использовать начинку из отварного мяса), ржаной хлеб, сухарики или печенье.
Супы: молочный с макаронами, суп на отваре из овощей, крупяной, вегетарианский борщ, свекольник.
Птица и мясо: говядина, индюшатина, курица, плов с отварным мясом, крольчатина, нежирный барашек.
Нежирная рыба: лучше всего отварная, рыбные фрикадельки, можно разнообразить запеканием рыбы после отваривания.
Жиры в качестве растительного рафинированного и сливочного масла.
Молочные продукты: обезжиренный и полужирный творог, пудинги, кефир, не очень жирный (и не слишком острый) сыр, нежирное молоко, сметана, ленивые вареники.
Яйца: белковый омлет, приготовленные всмятку, но не более одного желтка в сутки.
Крупы — особенно полезны будут овсяная и гречневая, всевозможные крупеники, плов с морковью, макаронные изделия.
Овощи: разные овощные блюда, приготовленные из отваренных, тушеных или сырых продуктов. Употреблять их можно не только, как гарниры, но и в виде салатов и самостоятельных блюд. Разрешена квашеная капуста (не очень кислая!), зеленый горошек в пюрированном виде, лук, но не сырой, а только в отваренном виде.
Закуски: фруктовые салаты, нежирная сельдь (вымоченная), винегреты, салаты из морепродуктов и вареного мяса, кабачковая икра, молочная колбаса, разнообразные салаты из овощей.
Фрукты и ягоды, компоты, сухофрукты, варенье, мед, сахар.
Напитки: черный, зеленый чай, соки, кофе с молоком, различные отвары (например, из пшеничных отрубей или шиповника).

Таким образом, можно составить себе подходящие варианты рациона и расписать их по дням.

День первый

На завтрак: салат из фруктов, говяжьи котлеты на пару, кофе.

На полдник: стакан ряженки.

На обед: вегетарианский борщ, запеченный хек с тушеной капустой, ягодный кисель.

На ужин: спагетти с маслом и сыром, минеральная вода.

Перед сном: банан.

День второй

На завтрак: омлет из белков на пару, ржаные тосты с ягодным джемом, фруктовый сок.

На полдник: груша.

На обед: овощной крем-суп, тушеная морковь с отварной курицей, узвар из изюма и кураги.

На ужин: картофельное пюре с запеченными овощами, чай. Перед сном: боржоми.

День третий

На завтрак: пенне с тушеной крольчатиной, чай.

На полдник: морс из фруктов и ягод.

На обед: картофельный суп, морковные сырники, кисель.

На ужин: запеченный омлет, сыр, чай.

Перед сном: стакан ряженки.

День четвертый

На завтрак: плов, творожная запеканка со сметаной.

На полдник: морковно-яблочный салат.

На обед: куриные фрикадельки с гречкой, фруктовый компот.

На ужин: зразы из картофеля и капусты, запеченный короп, минеральная вода.

Перед сном: запеченное яблоко.

Вышеуказанной диеты придерживаются вместе с приемом медикаментов и физиотерапевтическим лечением. Начинать её самостоятельно не стоит, необходимо в обязательном порядке получить консультацию вашего лечащего врача.

Подобная система питания способна довольно скоро достигнуть ремиссии заболевания, избавить от обострений, привести в норму дисбаланс пищеварительных органов. Помимо этого, у диеты есть ещё одна положительная сторона – благодаря ей существенно понижается вес, становится лучше общее самочувствие и наблюдается энергетический подъем.

Пациентам, которых беспокоят заболевания желчи и печени, крайне важно удерживаться от употребления в пищу запрещенных продуктов не только на период самой диеты, но и после её окончания. В первую очередь это касается копченостей, острых и богатых на жиры блюд, и алкоголя

Иначе эффект будет сведен к минимуму и возможно курс лечения придется проводить повторно.

Лечение алкогольных заболеваний печени

Лечение подобного рода поражений описываемого органа напрямую зависит от выставленного диагноза. Максимально раннее же выявление подобных патологий позволяет своевременно справиться с проблемами, предупреждая последующий прогресс недуга, развитие опасных для жизни пациента форм болезни.

Именно поэтому при малейших подозрениях на алкогольное поражение печени пациентам рекомендуется незамедлительно обращаться за консультацией к врачу — гастроэнтерологу или гепатологу.

Назначая необходимые исследования, врач получает возможность выставить абсолютно правильный диагноз и рекомендовать пациенту соответствующее диагнозу лечение. В зависимости от конкретной патологии лечить пациента могут как консервативным, так и оперативным путем. При тяжелых запущенных формах печёночной патологии пациентам может потребоваться даже трансплантация печени.

Консервативное же лечение подобных проблем имеет несколько направлений:

восстановление тканей печени – в таких случаях назначают гепатопротекторы;
устранение основного заболевания – с этой целью могут назначаться различные противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные и иные препараты;
коррекция общего состояния, стимулирование иммунитета.

Обязательным условием при проведении терапевтических мероприятий считается: полный отказ от спиртных напитков, соблюдение жесткой диеты, коррекция образа жизни. Особенности питания при таком лечении сводятся к соблюдению диеты №5 с резким ограничением агрессивной (жирной, копченой, жаренной, соленой, острой) пищи.

Меню диеты №5

Кроме того, во время комплексной терапии, направленной на восстановление печёночных структур, пациентам часто рекомендуется проводить эффективные и безопасные для здоровья чистки организма. К примеру, это может быть очищение печёночных тканей с помощью такого средства как Монастырский сироп.

Монастырский сироп считается полностью натуральным средством с явно выраженным желчегонным и иммуностимулирующим эффектом. Сироп назначается либо для профилактики заболеваний печени, либо в комплексной терапии при самых серьезных патологиях, поражающих эту железу.

Средство рекомендуют принимать два раза в сутки, перед основным питанием минут за двадцать или тридцать. Одновременно с использованием сиропа пациентам рекомендуются еженедельные очистительные клизмы, позволяющие усилить очищающий эффект от приема сиропа. Но, в любом случае, перед применением данного средства при лечении алкогольного поражения печени пациенту требуется консультация врача!