Нарушения ритма сердца

Аритмия при беременности

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию. Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов).

А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности

К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА)

Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью. Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков. Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.

Комплекс лечебных и профилактических мер

Дать однозначную рекомендацию по поводу того, какие таблетки помогут справиться с сердечной аритмией, невозможно. Эта болезнь развивается на фоне различных поражений сердечной мышцы (органических и функциональных). Например, изменения автоматизма ведут к синусовой тахикардии, аритмии либо брадикардии. Если имеются хронические/острые сердечные патологии, их нужно срочно лечить.

Когда конкретная форма аритмии выявлена, назначается вторичная профилактика. Данный вид лечения не практикуется при брадикардии. А вот при тахикардии лекарства придётся попить. Вам пропишут антиритмические препараты:

  • антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
  • адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин, Конкор, Эгилок);
  • Соталекс;
  • Кардарон;
  • Пропанорм;
  • Аллалинин.

Вероятные последствия

Главные последствия аритмии — сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Плохое сокращение сердечной мышцы ведёт к сердечной недостаточности — нарушается внутреннее кровоснабжение. Различные органы страдают от недостатка кислорода, начинаются системные нарушения. Это влечёт за собой ряд серьёзных заболеваний и даже смертельные исходы.

При аритмии кровь не просто перекачивается, она начинает «взбалтываться» в предсердиях. Это может привести к тромбоэмболии. В некоторых областях сердца формируются тромбы — с течением времени они имеют обыкновение отрываться. Оторванный тромб блокирует сердце, что приводит к плачевным последствиям:

  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • летальный исход;
  • инсульт мозга.

Способы укрепления сердца

Чтобы избавиться от надвигающейся беды, не обязательно пачками поглощать таблетки. Профилактика сводится к правильному режиму питания и отказу от некоторых пагубных привычек.

Согласно статистике, в зоне риска находятся курильщики — среди них заболевание встречается значительно чаще. Кроме отказа от никотина существуют и другие профилактические меры:

  • шейпинг;
  • фитнес;
  • вечерние пробежки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • добавление в рацион фруктов, овощей и всевозможных каш;
  • отсутствие ссор и нервных срывов.

Ведите размеренную жизнь. Тщательно избегайте конфликтов с близкими людьми. Лечение аритмии сердца вам не понадобится, если вы будете правильно питаться, дышать свежим воздухом и активно двигаться. Бросайте курить — вас ожидает глубокая и счастливая старость.

Симптомы нарушения сердечного ритма

Все виды нарушения ритма работы сердечной мышцы можно разделить по клиническим проявлениям на две большие группы, в зависимости от того, замедлена или ускорена сократительная способность сердца. Таким образом, для типов аритмии, сопровождающихся замедлением сокращения сердечной мышцы, характерны симптомы нарушения кровообращения, а нарушения ритма тахиаритмического ряда сопровождаются жалобами пациента на ощущение перебоев работы сердца. Однако каждое из подразделений аритмий имеет свои специфические симптомы, наличие которых позволяет заподозрить ту или иную форму нарушения сердечной деятельности.

Когда даже абсолютно здоровый человек, не имеющий патологических изменений сердечной мышцы, находится в необычных для него условиях (стресс, избыточная физическая активность, повышенная температура окружающей среды), возникает так называемая «физиологическая» форма тахиаритмии, которая не требует медикаментозного вмешательства и проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее спровоцировал. Данная аритмия не сопровождается грубыми органическими повреждениями сердечной мышцы и не вызывает стойкого нарушения здоровья.

Тахиаритмические формы нарушения ритма, возникшие на фоне органической патологии сердца, сопровождаются появлением яркого клинического симптомокомплекса в виде ощущения учащенного сердцебиения, чувства жара в верхней половине туловища и особенно голове, несмотря на выраженную бледность и влажность кожных покровов. Симптомом, свидетельствующим в пользу развития тахиаритмии тяжелой степени, является различная степень нарушения сознания от кратковременного обморока до сопора. Данная форма нарушения работы сердца нуждается не только в экстренной диагностике методом электрокардиографии, но и систематическом приеме лекарственных средств антиаритмического ряда.

Противоположностью к тахиаритмии является симптомокомплекс, обусловленный пониженной частотой сердечного ритма – брадиаритмия. Как и предыдущая группа, брадиаритмические формы аритмии могут наблюдаться у лиц, не страдающих патологией сердца (профессиональные спортсмены, лица пожилого возраста) и не вызывать дискомфорта и выраженных расстройств здоровья. Брадиаритмические типы блокады сердца могут носить как кратковременный, так и постоянный характер и проявляться в виде выраженной слабости, головокружения, кратковременных утратах сознания, судорожном синдроме, а при тяжелом течении даже иметь летальный исход.

Уникальным по природе возникновения и клиническим проявлениям типом нарушения ритма сердечной деятельности является экстрасистолия. Интересным фактом является то, что даже сердце здорового человека генерирует около 4% экстрасистолических сокращений по отношению к общему числу сердечных сокращений. Данная частота не способна оказывать существенное влияние на нормальную жизнедеятельность сердца и не сопровождается изменениями состояния здоровья человека. Возникновение же групповых экстраситолических сокращений повышенной частоты вызывает характерные симптомы в виде ощущения «замирания сердца», сменяющееся сильным сердечным толчком, затруднения дыхания, типичной кардиалгии, а при постоянной форме данной патологии у пациента формируется характерный стенокардический симптомокомплекс. Данная форма нарушения ритма сердечной деятельности чаще других трансформируется в фибрилляцию желудочков, в большинстве случаев имеющую летальный исход.

Откуда берётся ритм

Слово «ритм» происходит от греческого «rhythmos» – размеренность (приставка а- указывает на отрицание, отсюда аритмия – «несогласованность»). В природе всё подчинено ритмам: движение небесных тел, времён года и суток, биоритмы, фазы сна и прочее, но среди миллиардов ритмов, определяющих само существование нашего многогранного мира, есть самый важный, самый главный для человека – ритм, с которым разносятся по сосудам новые порции обогащенной кислородом крови, ритм, в котором работает наше сердце.

И насколько же гениально и тонко устроен этот механизм! После пробежки или стресса, после ежечасно или даже ежеминутно возникающих всевозможных ситуаций количество сокращений нашего «двигателя» упрямо возвращается к 70–80 в минуту.

Сердце, а оно у нас четырёхкамерное (2 предсердия и 2 желудочка) сокращается последовательно: в начале предсердия, потом желудочки, после этого следует пауза (диастола) – расслабление всего сердца, во время которого кровь из вен заполняет предсердия и цикл повторяется вновь сокращение предсердий, желудочков, отдых. Фаза отдыха в цикле сердечных сокращений, наиболее продолжительная, длиться около 0.4 секунды, сокращение предсердий занимает «всего» 0.11с, сокращения желудочков – 0,32с.

«Неизменным» число ударов в минуту можно назвать нормой лишь с оговоркой, поправкой, так как в аритмологии – науке, занимающейся изучением ритмов человеческого сердца, далеко не всегда и однозначно можно сказать, где норма, а где начинается заболевание. Границы «нормы» размыты, индивидуальны и зависят от возраста и состояния организма. Для совсем маленького ребенка характерен частый ритм – 100-120 уд/мин, до года у ребёнка возможен ритм и 200 уд/мин. Он изменчив и очень зависим даже от таких факторов, как вдох и выдох. Источник самого ритма может смещаться и находиться в разных отделах предсердий – в правом, левом и даже в их нижних отделах. И у детей достаточно часто встречаются такие особенности ритма, как, например, преждевременные сокращения (экстрасистолии). Причем это не сопровождается ни жалобами, ни клиническими проявлениями. Вегетативная нервная система ребенка незрела, и пройдут годы, прежде чем водитель ритма – синусно-предсердный узел прочно укрепится в роли генератора сердечных импульсов первого порядка. Окончательно сформировавшиеся другие звенья проводящей цепи – атриовентрикулярный узел (он выполняет роль шлюза, не пропуская в каждый отрезок времени больше импульсов, «чем полагается», а также является резервным источником питания), пучок Гиса. Вот тогда и начнёт постепенно замедляться «бешеный ритм молодости». Возраст «ритмической зрелости» приходит несколько позже зрелости половой – примерно к 22–24 годам. И то, что для ребенка было нормой, для взрослого оборачивается вегето-сосудистой дистонией, а возможно, и более серьезным диагнозом.

Резервными источниками, являются предсердно-желудочковый узел – (второго порядка) и предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) – третьего порядка, берущие на себя функции генерации электрических импульсов при повреждении в главном узле или как его называют водителе ритма.

Есть люди, сердечный ритм которых чересчур централизован, заключен в чрезвычайно узкие рамки, такая система не в состоянии быстро адаптироваться к резким изменениям окружающей среды. Хотя вариантов нормы для сердечного ритма много, есть средние верхние и нижние границы для человека, находящегося в покое: частый ритм – не выше 100–110 уд/мин, редкий ритм – не реже 40–45 уд/мин (во сне – 30–35 уд/мин). На нижней границе находились, например, сердечные сокращения Наполеона Бонапарта, врачи императора лишь удивлялись, как это он здравствует и побеждает при 40–то ударах!

Возможны у взрослого человека и миграции водителя ритма по предсердиям, а у 60-70% людей отмечается экстрасистолия – преждевременные (внеочередные) сокращения сердца. Иногда это тоже можно считать вариантом нормы, ведь наиболее частой причиной экстрасистолии являются: стресс, курение, алкоголь, крепкий кофе или чай. Здесь есть, правда, существенная оговорка: если при этом нет никаких неприятных ощущений в области сердца, которые свидетельствуют об патологических изменениях в миокарде, других сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые виды аритмий очень опасны и требуют срочного лечения у кардиолога и хирурга.

Единичные изменения ритма, обычно, являются ответной реакцией организма на увеличившуюся нагрузку или психологический стресс и не несут угрозы для организма, иногда достаточно включить продукты, содержащие магний для здоровья, но регулярные нарушение происходящие к тому же в состоянии покоя – повод для визита к кардиологу.

Опасно и не очень

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами (> 0,05 с);

непатологическая дыхательная синусовая аритмия

  • Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
  • Синусовую брадикардию характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с понижением автоматизма синусового узла и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;

Экстрасистолия, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;

  • Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
  • Аритмии, связанные с нарушением проводимости (блокады) обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
  • Мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, наряду с синдромом слабости синусового узла и  атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.

Количество ударов сердца в минуту норма

Высокий пульс наблюдается при физических и эмоциональных нагрузках, при нахождении в душном помещении, при жаркой погоде, повышении температуры тела.

Однако причины высокого ритма могут означать наличие тех или иных недугов:

  • болезни сердца;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • эмфизема (заболевание легких).

Кроме всего прочего, прием определенных лекарственных средств провоцирует учащенное сердцебиение.

Это могут быть галлюциногены, антидепрессанты, мочегонные препараты, сосудосуживающие средства от насморка, сердечные гликозиды, афродизиаки, и, конечно, наркотики.

Высокий пульс может проявляться после употребления в пищу некоторых продуктов, кофе, чая, жирной пищи, при недостатке витаминов.

Тот, кто заботится о самочувствии и часто проводит измерение пульса, знает свое количество ударов сердца в минуту. Норма в состоянии покоя у здоровых людей не должна быть больше 90 ударов за 60 секунд.

Превышение этого показателя в большинстве случаев означает легкую степень тахикардии. Но есть исключения: у некоторых личностей пульс свыше 90 может быть физиологической особенностью организма, которая нисколько их не беспокоит и не причиняет ни малейших неудобств.

Завышенное количество ударов сердца в минуту — норма для них, а цифра меньше этого показателя может служить тревожным сигналом.

Определить допустимую нагрузку на организм можно с помощью нехитрого эксперимента:

  1. посчитать свой пульс в состоянии покоя;
  2. 20 раз присесть, вытягивая руки вперед;
  3. снова проконтролировать пульс.

Если увеличение пульсовых волн составило 25% и меньше — результат идеален и сердце хорошо натренировано; 25-50% — хороший, это может считаться нормой; 50-75% — низкая натренированность.

Когда же цифра показывает более 75% прироста, то можно подозревать наличие сердечно — сосудистых патологий — получившееся количество ударов сердца в минуту нормой далеко не является. В этом случае стоит начать беспокоиться и запланировать визит к врачу.

Также не следует пренебрегать симптомами тахикардии и брадикардии — учащенное сердцебиение приводит к быстрому износу главного органа, а замедленное — к гипоксии тканей.

О своем здоровье следует начать заботиться как можно раньше — хотя бы раз в год проходить диспансеризацию, чтобы быть уверенным в нормальном функционировании организма.

Тем же, чей возраст перевалил за 45 лет, следует быть особенно внимательным — тело не может в полной мере противостоять негативным факторам окружающей среды и адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

Все это способствует нарушению ЧСС и провоцирует развитие сердечной недостаточности

Именно поэтому так важно контролировать свой пульс и вовремя посещать врача

Виды нарушения сердечного ритма

  • Импульс образования нарушен. Если в синусовом узле формируются импульсы, но происходит это очень часто, это может вылиться в синусовую тахикардию (здесь частота сердечных ударов может достигать 90 в минуту). Если, наоборот, это происходит редко, то здесь частота ударов не превышает 60 ударов в минуту, то есть норма сильно уменьшена. Дыхательную аритмию сюда также можно отнести. Очаг возбуждения может находится в предсердиях или желудочках, также импульсы могут посылаться выше или, наоборот, ниже того места, где они сами дислоцируются. Пароксизмальная тахикардия также относится к такому виду нарушений. Нарушения могут быть поджелудочковыми, предсердными и атриовентрикулярными. В результате всего этого может сформироваться мерцание желудочков и предсердий, а также их трепетание.
  • Если есть нарушения проводимости по сердцу, то речь о блокадах.
  • Есть также комбинированные разновидности.

Правильное питание что нельзя при аритмии

Больным с нарушением сердечного ритма важно соблюдать диету:

  • сократить количество поваренной соли в пище;
  • готовить на пару, отваривать, тушить продукты (не жарить);
  • питаться часто, дробными порциями;
  • еда не должна быть горячей;
  • не менее половины рациона должны составлять овощи, фрукты, зелень;
  • запрещены копченые колбасы, сало, маринованные овощи, домашние консервы;
  • нельзя употреблять продукты, богатые холестерином, жирное мясо;
  • разрешены кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • под запретом фаст-фуд, еда из полуфабрикатов;
  • категорически запрещен алкоголь, рекомендовано отказаться от кофе, крепкого чая

Статистика утверждает, что у женщин нарушение сердечного ритма встречается в полтора раза реже, чем у мужчин. Зачатую это связано с образом жизни, физическим нагрузками, вредными привычками.

Прежде, чем поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование. Разовое проявление аритмии не должно вызывать панику, но при повторных симптомах следует обратиться к кардиологу.

Важно помнить, что в некоторых случаях аритмия протекает бессимптомно, поэтому залог своевременного выявления болезни – регулярная диспансеризация. Сбой сердечного ритма может быть вызван физической и психической нагрузкой, заболеваниями сердца и внутренних органов, гипертонией, сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы

Болезнь проявляется учащением или замедлением частоты сердечных сокращений, болью в груди, слабостью, повышенной потливостью. Диагностировать и назначить лечение должен специалист

Сбой сердечного ритма может быть вызван физической и психической нагрузкой, заболеваниями сердца и внутренних органов, гипертонией, сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы. Болезнь проявляется учащением или замедлением частоты сердечных сокращений, болью в груди, слабостью, повышенной потливостью. Диагностировать и назначить лечение должен специалист.

( 17 оценок, среднее 4,3 из 5 )

Методы терапии

Лечение зависит от проявлений недуга, распространенности процесса и отягощенной наследственности. При бессимптомных видах заболевания не назначают антиаритмическое лечение. Такой недуг наблюдают для контроля состояния пациента

При нормальных параметрах работы и высокой толерантности к нагрузке важно контролировать состояние пациента в диспансерных условиях

Если диагностирован сбой ритма, его этиологическая терапия нацелена на борьбу с основным заболеванием, вызвавшим данную клинику. Подобное лечение действенное и безопасное

Важно создать полноценный фон для правильной работы антиаритмических лекарств. При борьбе с тахиаритмиями, чтобы устранить симптомы, успешно применяют стимуляцию вагуса

При ухудшении гемодинамики используют электроимпульсное лечение и ЭКС. Этот неправильный ритм сердца весьма опасен, поскольку может вызвать смерть больного. Некоторые виды аритмий успешно лечат хирургически. Это основной способ, как устранить симптомы аритмий, которые резистентны к медикаментам. В основном используют радиочастотную катетерную абляцию.

Проведение фармакотерапии

На современном фармацевтическом рынке существует множество препаратов с антиаритмическим действием. Это позволяет подобрать максимально действенное средство, которое эффективно минимизирует симптомы недуга. Механизм действия лекарств — блокада натриевых, кальциевых ионных каналов. Это изменяет свойства миокарда, восстанавливая его работу.

Существует 4 основные группы медикаментов. При неэффективности одного препарата выбирают средство из другой группы. Перед назначением подобных лекарств нужно определять показания к препарату. Категорически запрещено заниматься самостоятельной терапией. Только доктор сможет подобрать максимально эффективное средство от аритмии.

Группы медикаментов:

  • блокирующие работу натриевых каналов (Хинидин, Праймалин);
  • ограничивающие нервное влияние на сердце (Пропранолол, Бисопролол);
  • увеличивающие реполяризацию (Нибентан, Амиодарон);
  • блокирующие каналы кальция (Верапамил, Дилтиазем).

Применяют и другие способы борьбы с недугом:

  • постановку водителя ритма;
  • кардиовертер;
  • дефибриллятор.

Для успешной борьбы с недугом важно наладить свой образ жизни, например:

  • избегать нагрузок;
  • бросить курить;
  • ограничить спиртное;
  • перейти на НАТ-диету (не потреблять продукты брожения микробов);
  • минимизировать употребление кофеина;
  • не употреблять стимулирующие медикаменты (их обычно назначают при кашле и простуде);
  • использовать умеренные физические упражнения;
  • наладить релаксацию;
  • стабилизировать регулярную половую жизнь

Аритмии — тяжелые и опасные недуги. Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут контролировать заболевание и вести полноценную жизнь.

Лечение что делать, если сбился сердечный ритм

Сбивающийся ритм сердца не нужно подавлять, необходимо лечить вызвавший его недуг

Если у пациента отмечается нарушение сердечного ритма, то для уточнения причин и подтверждения диагноза врач назначает электрокардиографию. Чтобы определить локализацию патологий, вызвавших нарушение ритма, проводится УЗИ сердца.

Если на обычной ЭКГ не фиксируется нарушение, проводится суточный мониторинг по методу Холтера. Это вызвано тем, что приступ возникает периодически, в особенности ранним утром или ночью.

Поскольку все протекающие в организме процессы взаимосвязан, кардиолог может направить дополнительно к другим специалистам. К примеру, при язвах желудка или недугах поджелудочной железы часто сердце сбивается с ритма.

Если аритмия вызвана другими серьезными заболевания, то нужно лечить их. Устранив или купировав основной недуг, удастся восстановить сердечный ритм. Если не подойти к лечению комплексно, а пытаться устранить лишь симптомы антиаритмическими препаратами, могут появиться осложнения.

Иногда антиаритмические медикаменты имеют недолгий и нестабильный эффект, который сопровождается последующими сбоями. Возможны и побочные эффекты. Например, распространенное средство от мерцательной аритмии «Кордарон» может навредить щитовидной железе.

Среди используемых препаратов при аритмии, в частности, при мерцательной, встречаются средства для уменьшения вязкости крови. При этом при прохождении терапии, направленной на снижение риска тромбоэмболии Варфарином, нужно контролировать индекс МНО. Он должен быть в пределах 2-3. При интоксикации препаатом возможно кровоизлияние в мозг.

Профилактика

После успешного купирования заболевания и в профилактических целях необходимо пересмотреть образ жизни. В первую очередь, рекомендуется исключить конфликтные и стрессовые ситуации. Врачи не рекомендуют заниматься утомительной деятельностью. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чтобы восполнить дефицит кислорода в организме.

Благоприятно на кровообращение влияет лечебная физкультура. Людям, страдающим тахикардией, не рекомендовано пить кофе, крепкий чай и другие напитки, стимулирующие сердце.

Питаться нужно размеренно и часто, чтобы желудок не испытывал сильных нагрузок. Каждый год рекомендуется санаторное лечение, где можно проходить лечебные процедуры или заняться активным и оздоровительным отдыхом.

Патогенез развития недуга

Аритмии — патологии, которые проявляются нарушениями частоты, регулярности сокращений сердца. Блокады возникают из-за проблем с проведением возбуждения. Нарушение ритма сердца развивается из-за сбоев в основных функциях миокарда. Подобное отмечают при изменении структуры насосов органа. При этом нарушаются потенциалы действия клеток и изменяется скорость их проведения. На активность насосов влияет симпатическая активность, уровень ацетилхолина.

Для рассматриваемого недуга характерно нарушение формирования импульса. При этом возникает аномальный автоматизм. Появляются эктопические очаги активности (синдром аномального автоматизма). Развитие такого нарушения в предсердиях значительно понижает их работу. Формируется синдром слабости синусового узла.

Новое возбуждение циркулирует по кругу (re-entry). Оно возникает при блокадах

Для формирования такого кругового движения важно наличие замкнутого контура. Импульс распространяется, разворачивается и входит в колено с блокадой проведения

Волны повторов возникают в АВ-структуре, предсердиях. Возможно их развитие в дополнительных путях. Подобный механизм играет главную роль в появлении пароксизмов, трепетаний и мерцаний, провоцируя синдром ССУ.

При рассматриваемом недуге нарушается проведение импульсов. Это проявляется асистолией, различными блокадами (синоатриальная, внутрижелудочковая). Триггерная активность вызывает следовую деполяризацию, которая развивается из-за сбоя в работе каналов. Ритм сердца нарушен, орган функционирует неполноценно.

Классификация патологии

Этиология недугов, при которых способны возникать перебои сердечного ритма:

  1. Патологии миокарда: миокардиты, патологический синдром, пороки сердца, гипертрофия при гипертонии, травматизм.
  2. Поражение СУ: склероз, кальцификация, склеродегенеративные процессы, синдром слабости синусового узла.
  3. Диагноз «пролапс клапанов».
  4. Онкологические новообразования миокарда.
  5. Поражение перикарда (перикардиты, спайки, метастазы).
  6. Электролитные нарушения.
  7. Механическое раздражение сердца (катетеризация, оперативные вмешательства).
  8. Рефлекторные влияния (глотание, натуживание).
  9. Нарушение нервной регуляции.
  10. Идиопатические нарушения сердечного ритма.
  11. Токсическое влияние алкоголя, никотина, наркотиков, медикаментов.
  12. Патология возникает из-за заболеваний других органов.

Среди причин нарушения ритма сердца выделяют длительные стрессовые ситуации. Данный показатель работы органа чувствителен к эмоциональным всплескам, длительным переживаниям (влияние гиперадреналинемии, стресс-ишемии).

Патология бывает наджелудочковой и желудочковой. Болезнь разделяют по многим критериям, но наиболее распространенная — классификация Кушаковского, Журавлевой. Согласно ей, выделяют сбой сердечного ритма из-за плохого проведения импульсов — это:

  • нарушения автоматизма СА-узла (номотопные аритмии): синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия;
  • эктопические ритмы (гетеротопные): медленные выскальзывающие, ускоренные эктопические, миграция суправентрикулярного водителя ритма;
  • эктопические ритмы, обусловленные механизмом повторного входа волны возбуждения: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий и желудочков.

Виды нарушения ритма сердца и проводимости:

  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • внутрижелудочковые блокады;
  • асистолия;
  • синдром ВПВ.

Комбинированное нарушение сердечного ритма представлено в виде парасистолии, эктопии, диссоциации.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть