Лечение и профилактика микоплазмоза для мужчин и женщин

Лечение микоплазмозных заболеваний

Наличие этих микроорганизмов даже у здоровых людей говорит о том, что микоплазма является представителем условно-патогенной микрофлоры. В небольших количествах она не вызывает каких-либо болезненных состояний, но значительное увеличение ее количества может привести к развитию болезни.

Баланс микрофлоры влагалища и уретры в нашем организме поддерживает иммунная система, которая в норме реагирует на увеличение численности условно-патогенной микрофлоры. Поэтому лечение и профилактика заболеваний, ассоциированных с генитальной микоплазмой, включают в себя нормализацию работы иммунной системы.

Для этого нужно сбалансированно питаться, избегать стрессов и гиподинамии. При необходимости врач может назначить иммуностимуляторы или иммуномодуляторы, витамины. Нередко баланс нормальной микрофлоры влагалища у женщин нарушается в результате приема антибактериальных препаратов или частых спринцеваний. Для нормализации микрофлоры в таком случае назначаются оральные или вагинальные пробиотики.

Лечение антибиотиками необходимо, когда на фоне симптомов заболевания во взятом биоматериале присутствует Mycoplasma genitalium. При наличии в исследуемом материале других видов микоплазм антибиотикотерапия назначается лишь в особых случаях.

Не все антибиотики способны уничтожить генитальную микоплазму. Например, пенициллины, цефалоспорины и рифампицины на нее не действуют, ведь их бактерицидная способность основана на подавлении синтеза клеточной стенки, которой у этих микроорганизмов нет.

Кроме того, у конкретных микоплазм иногда вырабатывается устойчивость к антибактериальным препаратам, которую можно обнаружить при посевах на питательные среды. Поэтому выбор антибиотиков и лечение лучше всего доверить специалисту.

Несмотря на то что микоплазменная инфекция не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, определенную роль в развитии заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, играют возраст, в котором человек начал половую жизнь, и число половых партнеров.

https://youtube.com/watch?v=6ywNbTfS7MQ

Поэтому тем, кто не хочет иметь генитальный микоплазмоз, нужно нормализовать интимную жизнь. То есть следует отказаться от раннего начала половой жизни, избегать беспорядочных связей и незащищенных половых актов с сомнительными партнерами. Если такой акт произошел, то применять специальные антисептические средства.

Осложнения микоплазмоза

Любое бактериальное и вирусное заболевание половых органов может дать осложнения по мочевыводящую систему. При неправильном лечении микоплазмоза генитального быстро развивается урогенитальный микоплазмоз. Инфекция начинает постепенно подниматься выше и поражает другие органы человека.

Заболевание может вызывать следующие осложнения:

  • Воспаление предстательной железы;
  • Постепенное поражение почек и развитие хронического пиелонефрита;
  • Разрушение и нарушение нормального движения сперматозоидов.
  • Поражение суставов и развитие артрита;
  • Воспалительный процесс, который поражает ткани слизистой оболочки окончания уретры или крайней плоти полового члена, или баланопастит.

Одной из опасности микоплазма гениталиум у мужчин является то, что это заболевание очень быстро передается при половом контакте с женщиной. Для женщин эта инфекция может быть еще опаснее. Она влияет не только на здоровье мочеполовой системы, но и на состояние репродуктивной системы. Женщине с микоплазмозом очень трудно забеременеть, а если зачать ребенка получится, то это грозит выкидышами и не развивающейся беременностью.

Микоплазма при беременности

Активное распространение микоплазменной инфекции в кругу беременных женщин вызывает серьезное беспокойство у врачей. Проблема заключается в том, что микоплазмы обладают способностью оказывать отрицательное влияние на течение беременности, рост, развитие плода и являются одной из причин возникновения следующих осложнений:

  • выкидышей;
  • «замершей» беременности;
  • преждевременных родов;
  • послеродового эндометрита.

Случаи внутриутробного заражения ребенка микоплазмозом встречаются крайне редко. Чаще всего инфицирование младенца происходит при родах. При этом ребенок может стать бессимптомным носителем инфекции и столкнуться с ее проявлениями не сразу, а в зрелом возрасте.

Причины развития микоплазмоза

Заболевание развивается, когда микоплазма гениталиум у мужчин начинает активно действовать после попадания в организм.

Основные пути заражения mycoplasma genitalium:

  1. При незащищенном половом акте – является самым распространенным путем поражения организма мужчины этими бактериями;
  2. Бытовой – инфекция попадает к другому человеку при чихании, поцелуе и других манипуляциях, при которых происходит обмен физиологической жидкостью;
  3. От матери к ребенку – новорожденные мальчики заражаются практически во всех случаях при прохождении через родовые пути матери. При хорошем иммунитете заболевание проходит само по себе без использования медикаментов. Практически у 15 % новорожденных мальчиков можно найти бактерии микоплазма гениталиум. У подростков этот показатель в несколько раз меньше. Он увеличивается по мере вступления юношей в сексуальные отношения.

Во многих случаях микоплазма гениталиум у мужчин никак не проявляется и человек даже не подозревает, что он заражен. Опасность этого состояния в том, что болезнь может передаваться и отрицательно воздействовать на других органы половой и мочевыделительной системы.

Существуют следующие факторы риска, которые могут привести к возникновению микоплазмоза:

  • Сильные стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • Наличие вторичных заболеваний половой системы, в том числе и инфекций, которые передаются половым путем;
  • Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • Пожилой возраст мужчины.

Причины возникновения и факторы риска

Причиной размножения патогена может быть резкое снижение иммунной защиты в результате переохлаждения, тяжёлой болезни. Микоплазма легко передаётся во время полового акта, реже можно заразиться через гинекологические инструменты или средства личной гигиены. Спровоцировать активацию патогена могут такие факторы, как:

  • бактериальный вагиноз;
  • присутствие других активных инфекций: уреаплазмоза, гарднереллеза, гонореи и др.;
  • ВИЧ-инфекция;
  • частая смена половых партнёров;
  • вредные привычки;
  • тяжёлое течение гриппа;
  • передача инфекции во время родов.

Микоплазма при бактериальном посеве выявляется сложнее, чем при использовании методов ПЦР

Что такое микоплазмоз

Микоплазмоз — условное наименование воспалительного процесса в мочеполовых органах в случае,когда при лабораторном обследовании выявлен один (или несколько) из возбудителей : М.hominis,M.genitalium, М. fermentans при отсутствии других патогенных возбудителей.L.Dienes и G.Edsall в 1937 г. впервые описали генитальные микоплазмы выявленные из абцесса большой железы преддверия влагалища.В 1942 г..L.Dienes и W.Smith обнаружили микоплазмы
в канале шейки матки здоровой женщины и в уретре мужчины с негонокковым уретритом,а W.Beveridge (1946) предположил,что микоплазмы являются возбудителями большинства негонококковых уретритов.
В 1981 году в докладе научной группе ВОЗ № 660 «Негонококковые уретриты и некоторые другие передаваемые половым путем болезни
в аспекте общественного здравоохранения (Nongonococcal urethritis and other selected sexually transmitted diseases of public importantce) » M.hominis была отнесена к группе инфекций,передаваемых половым путем и признана возбудителем негонококкового уретрита у мужчин.В 1986 году  Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения в Шестом докладе «Венерические болезни и трепонематозы (Venereal infections and treponematoses)»  внес M.hominis в классификацию возбудителей болезней,передаваемых
половым путем.Однако микоплазмоз не был внесен в Международную классификацию болезней 9 пересмотра и не был внесен в последующую Международную классификацию болезней 10 пересмотра 1998 года.

Таким образом, в настоящее время, медицинский термин «микоплазмоз» официально (юридически) не применяется.Поэтому под микоплазмозом (т.е.болезнью вызванной микоплазмами) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах,когда при лабораторном обследовании обнаружена М. hominis, M.genitalium, М. fermentans и не выявлен другой патогенный микроорганизм,способный вызвать данное воспаление.
 

Хотя Международная классификация болезней Х пересмотра (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 ) не указывает микоплазмоз как самостоятельное заболевание,правомочны формулировки следующих диагнозов заболеваний,ассоциированых с микоплазмами.

N34.0

+B96.8 Уретрит,вызванный уточненным бактериальным агентом (указание вида микоплазм)

B07.0

+B96.8 Вагинит,вызванный уточненным бактериальным агентом (указание вида микоплазм)

N72.0

+B96.8 Цервицит,вызванный уточненным бактериальным агентом (указание вида микоплазм)

Однако в ,предложенной ВОЗ в 2006 г. генитальные микоплазмы: Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum признаны этиологическим факторами заболеваний,передаваемых половым путем.

СИМПТОМЫ МИКОПЛАЗМОЗА У ЖЕНЩИН

Основным фактором, определяющим патогенность микоплазм, является их способность тесно связываться с мембраной клетки, вступать с ней во взаимодействие, при котором возможен обмен отдельными компонентами. В результате этого нарушается процесс распознавания антигенов и начинается выработка антител против собственных тканей и клеток, т.е. происходит развитие аутоиммунного процесса.

Контакт микоплазм и клеток эпителия верхних дыхательных путей или урогенитального тракта настолько прочен, что организм не в состоянии вывести микроб с током мочи или с помощью движения слизи. Два из трех видов этих патогенных микробов (микоплазма хоминис и гениталиум) у женщин передаются при сексуальном контакте и вызывают урогенитальный микоплазмоз, один — воздушно-капельным путем (м. пневмониа) — и вызывает респираторный микоплазмоз с соответствующими симптомами.


 

Микоплазма гениталиум – это достаточно опасный инфекционный возбудитель, который может быть обнаружен как у женщин, так и у мужчин. При развитии патологического процесса у пациента при мочеиспускании появляется жжение, а иногда и болезненность. 

Микоплазма хоминис – при возникновении воспаления пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания. В течение нескольких недель после заражения у женщин наблюдаются выделения из влагалища, имеющие очень неприятный запах, а во время сексуальных контактов многие пациентки испытывают дискомфорт и боль. 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Микоплазмы «в союзе» с другими микроорганизмами могут вызывать у взрослых самые разнообразные болезни — они паразитируют в мочеполовых органах и в органах дыхания, вызывая вагиниты, сальпингиты, пиелонефрит, мужское бесплодие, пневмонию, ОРЗ. Заболевания, вызываемые ими «в чистом виде», протекают, как правило, малосимптомно или даже бессимптомно.

  • У женщин воспалительный процесс в гениталиях при микоплазменной инфекции выражен слабо и нередко почти не вызывает субъективных ощущений. Однако необходимо отметить, что как моноинфекция встречается лишь в 12 — 18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами — в 87 — 90%, с хламидиями — в 25 — 30% случаев.
     
  • Причинная роль микроба в развитии уретрита у мужчин вполне хорошо прослеживается. Иногда поражаются другие отделы урогенитального тракта (простатит, везикулит, эпидидимит). В ряде случаев уретрит может сочетаться с поражением суставов, конъюнктивитом, сопровождаться лихорадкой. Это своеобразный аналог заболевания, вызываемого хламидиями, известного под названием «синдром Рейтера».

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что эти инфекции, особенно их смешанные варианты, широко распространены в природе. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие свойства микоплазм, как способность влиять на кроветворение, вызывать угнетение иммунитета и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные нарушения и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки.

Весьма вероятно, что носители микоплазм представляют собой группу повышенного риска по развитию у них неопластического процесса, однако эти вопросы требуют дальнейшего изучения.
 

ОПАСЕН ЛИ МИКОПЛАЗМОЗ — ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Установлена связь микоплазмоза с репродуктивной функцией. При экспериментальном моделировании бесплодия на животных, связанного с инфицированием микоплазмами хоминис и гениталиум, введение микоплазм в ткани яичка приводило к токсическим поражениям ткани вплоть до некроза семенных канальцев. Уреаплазмы и микоплазмы были выделены из секрета предстательной железы и мочи у 40% больных простатитом. Показано, что их присутствие в количестве 10 000 — 100 000 (КОЕ) на 1 мл указывает на их причинную роль в развитии этого заболевания.

Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Микоплазмоз приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток — их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Они также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Бесплодие женщин при микоплазмозе может явиться следствием воспалительных процессов половых органов. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть запуск при наличии этой инфекции синтеза веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки.

Что такое Мycoplasma species spp.

Замечание по поводу определения Мycoplasma species (sp).Во многих ПЦР-лабораториях России определяют родоспецифическую ДНК — т.е. участок ДНК,который свойственен всем микоплазмам человека ( и генитальным и респираторным) и обозначают ее как Мycoplasma sp.Обнаружение ее свидетельствует о наличии одного или нескольких видов микоплазм в очаге,откуда брался анализ.С практической точки зрения в данном случае,если
предполагаемой причиной воспалительного процесса являются микоплазмы,необходимо провести повторное типирование,так как чувствительность к антибиотикам у микоплазм разная, либо провести курс терапии несколькими группами антибиотиков

Микоплазма у женщин лечение профилактическое

Несмотря на то, что своевременно обнаруженный микоплазмоз не вызывает затруднений в лечении, предпочтительнее все же позаботиться о мерах профилактики – так будет намного безопаснее для общего состояния организма, ведь микоплазмоз у женщин лечения чаще всего требует антибактериального, а такие препараты имеют ряд побочных эффектов.

Как и любое другое заболевание, заразиться которым можно при незащищенном половом контакте, микоплазмы хоминис и гениталиум можно избежать, если ответственно подходить к гигиене половой жизни. Следует отметить, что обе формы инфекции – и гениталиум, и хоминис переносятся не только при традиционном половом акте, но также и при орально-генитальных контактах. Лучшим способом профилактики, безусловно, является презерватив.

Если же говорить конкретно о профилактической схеме лечения микоплазмоза у женщин, то применяется она в двух случаях: во-первых, такая схема может быть назначена женщине, которая после незащищенного полового акта узнала, что ее партнер является носителем микоплазмоза. Во-вторых, профилактическое лечение назначается женщинам, планирующим беременность, при незначительно, однако все же ненормально повышенном уровне данных бактерий, вне зависимости от ее формы (хоминис или гениталиум).

Важно понимать, что схема будет в каждом индивидуальном случае разная, а потому нецелесообразно, а иногда – даже и опасно, при обнаружении возбудителя хоминис или гениталиум обращаться к той схеме, которую применял кто-то из ваших знакомых, пусть даже в том случае лечение закончилось и успешно. Также не следует забывать, что профилактическая схема терапии существенно отличается от того, как лечить микоплазму у женщины, а потому применять одинаковые препараты в двух случаях недопустимо

Как вылечить микоплазму у женщины?

При обнаружении микоплазмы хоминис у женщин, лечение следует начинать немедленно. То же самое можно сказать и в отношении бактерии гениталиум. Как правило, схема составляется из нескольких типов препаратов:

  • Общеукрепляющие средства – часто причиной того, что инфекция начинает активно распространяться, является нарушение в работе иммунной системы человека, поэтому препараты для ее нормализации обязательно включаются в схему терапии.
  • Средства для местного применения – свечи, таблетки, мази.
  • Антибиотики – в связи с устойчивостью к пенициллиновой группе, при микоплазме гениталиум лечение у женщин обычно проводится препаратами группы макролидов.
  • Физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание у конкретной пациентки, также учитывая ее индивидуальные особенности и восприимчивость к той или иной группе лекарств, схема борьбы с заболеванием может включать как один из перечисленных препаратов, так и несколько, или даже все. В некоторых случаях оказывается достаточно поддержать иммунитет, чтобы показатели бактерии в крови стабилизировались.

Интересные материалы по этой теме!

14 окт 2013, 15:03
Микоплазма у новорожденныхПри дородовом инфицировании микоплазма у новорожденных поражает легкие, печень, почки, лимфатическую систему, кожу и кости. У ребенка…

14 окт 2013, 15:29
Микоплазмоз у женщинПатогенные внутриклеточные микроорганизмы уреаплазма уреаликтикум, микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум паразитируют на женской мочеполовой системе. Инфекция передается…

14 окт 2013, 16:09
Симптомы микоплазмоза у женщинНужно отметить, что микоплазмоз у женщин является признаком самых распространенных болезней, которые требуют незамедлительного лечения…

Особенности Mycoplasma genitalium

Микоплазма — это микроорганизм, который относят к промежуточному виду. Его структура похожа на бактерии, но размеры очень маленькие. Микоплазма, как и вирусы не имеет клеточной стенки, но отличается от них наличием ДНК и РНК. Проникая в клетки организма, микроорганизм начинает паразитировать в них. Ученые насчитывают порядка 200 видов микоплазмы. Большинство из них может поселиться в теле животных и людей, не представляя для них опасности и не развивая заболевания. Но есть разновидности, которые вызывают микоплазмоз. К ним относится Микоплазма гениталиум. Как только Микоплазма попадает в организм человека, она начинает провоцировать возникновение многих заболеваний, вплоть до ВИЧ инфекции, за счет подавления иммунитета и снижения количества полезных бактерий. Инкубационный период может достигать 2 месяцев, и зараженный не почувствует никаких симптомов. Проявление микоплазмоза всегда характеризуется воспалением гениталий.

Несмотря на очень маленький размер, этот микроорганизм проявляет хорошую устойчивость к некоторым антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам).

Нелеченый микоплазмоз может быть причиной многих заболеваний:

  • Цистит, пиелонефрит. Инфекция распространяется в мочевой пузырь, почки вызывая их воспаление. Чаще всего встречается у женщин, но возможны такие осложнения и у мужчин;
  • Простатит. Мужчинам необходимо не затягивать с лечением микоплазмоза, так как ДНК микоплазмы почти всегда встречается у больных простатитом;
  • Бесплодие. Микоплазмоз приводит к женскому бесплодию, поражая яичники. Появляются спайки в маточных трубах, что мешает проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. У мужчин снижается активность сперматозоидов;
  • Проблемы во время беременности. Осложнения в первом триместре приводят к выкидышу, а на более поздних сроках к проблемам в развитии, заболеваниям плода, и даже к его гибели;
  • Эндометрит. Попадая в матку, Микоплазма поражает ее эндометрий, что приводит к его воспалению и невозможности прилепиться к нему яйцеклетке.

Микоплазма у мужчин так ли необходимо лечение

Многие пациенту спрашивают врача о том, когда нужно лечение микоплазмы у мужчин? Ведь даже в кругах специалистов единого мнения на этот счет до сих пор нет.

Объясняется это тем, что микоплазмы – это естественные обитатели слизистых оболочек половых путей, носоглотки, ротовой полости. Эти микроорганизмы классифицируются, как условно патогенные.

Что это значит?

Это значит, что инфекция может развиться у человека в том случае, если его иммунитет сильно ослаб. У здорового же человека без патологий иммунной системы симптомы патологии сформируются с очень малой долей вероятности.

Так, когда может пригодиться схема лечения микоплазмы у мужчин?

В первую очередь задуматься о курсе терапии стоит представителям сильного пола, у которых появились симптомы воспалительной реакции, такие как:

  • появление выделений из уретры в утреннее время (обычно в небольшом количестве);
  • различные дизурические явления, среди которых дискомфорт, учащение мочеиспускания и др.;
  • тяжесть или неприятные ощущения в нижней части живота и др.

Также к врачу в обязательном порядке стоит обратиться в том случае, если анализ выявил превышение нормального порога содержания микроорганизмов. Даже если симптомов до сих пор нет.

Основные принципы лечения микоплазмы у мужчин

Препараты для лечения микоплазмы у мужчин должны подбираться только врачом.

При этом терапия должна помогать в достижении следующих эффектов:

  • устранение всех симптомов инфекционного процесса, которые сказываются на нормальной жизни пациента;
  • нормализация лабораторных показателей, по которым количество микроорганизмов не будет превышать отметку в 10 в 3 степени КОЕ на мл;
  • в некоторых случаях пытаются добиться полного исчезновения из анализов микроорганизма;
  • предотвращение неблагоприятных последствий, среди которых в первую очередь находятся развитие бесплодия и заражение полового партнера.

Лечение микоплазмы у мужчин антибиотиками

– это современный золотой стандарт терапии. Не только обладает небольшим количеством побочных эффектов, но и дает хорошие результаты. Среди всех антибактериальных препаратов предпочтение рекомендуется отдавать антибиотикам, относящимся к тетрациклиновому ряду.

Так как чувствительность к ним микроорганизма на данный момент минимальна. Помимо тетрациклинового ряда можно использовать и другие препараты, доказавшие свою эффективность.

Разрешены к применению, например:

  • Доксициклин курсом в 5 дней по 100 мг однократно в сутки;
  • Левофлоксацин трехдневным курсом раз в сутки по 250 мг;
  • Джозамицин длительностью аналогично с Доксициклином, но доза 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин в большой дозировке до 400 мг единомоментно и др.

Важно помнить, что лучше всего не начинать сразу антибиотикотерапию. А сдать анализы и узнать, к каким медикаментам проявит чувствительность патогенный микроорганизм

Использование лекарств, к которым инфекция проявляет наибольшую чувствительность – это современная методика выбора. Интересно, что препараты для лечения уреаплазмы и микоплазмы у мужчин аналогичны. Это объясняется тем, что инфекции чаще всего протекают параллельно и проявляют чувствительность к одним и тем же средствам.

Лечение микоплазмы гениталиум у мужчин

может представлять сложности, особенно если речь идет о застарелой инфекции. Пара слов о микоплазме гениталиум.

Недавно выявленную патологию, которая еще не расцвела полным цветом, с успехом удается лечить с помощью Доксициклина. По схеме, аналогичной той, что применяется при заражении инфекцией типа хоминис

Однако важно помнить вот что. Если ранее пациент уже проходил лечение по поводу аналогичного инфекционного заболевания и лечился теми же препаратами, микроорганизм может проявить устойчивость к терапии




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть