Головная боль. ПомощьМигрень с аурой причины и лечение

Кровь Оксана Егорьева 25.10.2019

Диагностика и лечение мигрени без ауры

продолжительность приступов составляет от 4-х часов и не превышает 3-х суток;
головная боль приобретает сильную выраженность, пульсация беспокоит с одной стороны;
болевой синдром усиливается под воздействием физических нагрузок;
головная боль практически всегда дополняется тошнотой, непереносимостью света и звуков, рвотой.

Симптомы, характерные для обычной мигрени, схожи с признаками других патологических состояний, поэтому при постановке диагноза следует исключить ряд болезней мозга и церебральной системы – опухоли разной этиологии, инфекции мозга, аневризмы сосудов. Для этого проводится комплекс исследований:

осмотр окулистом глазного дна;
энцефалография сосудов мозга;
УЗ допплерография сосудов шейного отдела и головы;
МРТ мозга.

В лечении острых приступов простой мигрени обычно используют медикаментозный подход, однако в период ремиссии можно подобрать народные и нетрадиционные методики.

При медикаментозном лечении мигрени без ауры анальгетические средства малоэффективны, однако при болях средней интенсивности со слабо выраженными побочными симптомами можно использовать такие препараты, как:

Парацетамол;
Пенталгин;
Цитрамон;
Спазмалгон.

К действенным препаратам, разработанным специально для купирования мигрени, относят:

Препараты на основе спорыньи (Дигидроэрготамин);
Препараты триптаны (Суматриптан, Релпакс, Амигрин).

Дополнительно доктор может назначить лекарственные средства, снимающие сопутствующие симптомы и устраняющие воздействие факторов, провоцирующих мигрень без ауры:

Противорвотные препараты (Мотилиум, Церукал);
Средства, нормализующие состояние сосудов и улучшающие кровоснабжение (Вазобрал, Циннаризин, Кавинтон);
Легкие успокоительные препараты (Седалгин, Амитриптиллин, Фитосед).

Лекарственные средства с учетом возраста, характера приступов и наличия других заболеваний должен подбирать только врач. Это исключит развитие побочных проявлений и позволит эффективно проводить лечение мигрени без ауры.

Кроме медикаментозного подхода в лечении мигрени используют ряд нетрадиционных методик:

релаксотерапия;
акупунктура;
ароматерапия;
иглоукалывание;
освоение техник медитации и дыхательной гимнастики.

Если приступ застал дома, а использование медикаментозных препаратов недопустимо, можно попытаться снять боль следующими нелекарственными средствами:

приложить к болезненной части головы холодный компресс, обеспечив при этом приглушенный свет в комнате и тишину;
выпить крепко заваренный зеленый чай или сок смородины черной;
заранее собрать травы мелиссы, мяты перечной, душицы и зверобоя, во время приступа заваривать и пить настой в виде чая.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Кроме этого, нужно пересмотреть повседневный график и рацион питания, распределить время отдыха и работы, употреблять качественные и полезные продукты, вредные привычки заменить активным досугом. Все эти меры позволят увеличить временной промежуток между приступами и адекватно отреагировать в случае их появления.

Признаки гемикрании у женщин

Про бесплодие 2 степени у женщин и мужчин.

У некоторых отмечается сильная чувствительность к яркому свету, громким звукам, женщина становиться отстраненной замыкается. Может повышаться артериальное давление, появляются тошнота, общая слабость – еще такие симптомы называют аурой.

Выделяют несколько групп – это простая мигрень при беременности и мигрень, которая сопровождается аурой.

Первая сопровождается односторонней болью сильного, пульсирующего характера. Она носит давящий характер, сильно снижает работоспособность, реакция на нее может быть неадекватной (излишняя агрессия или апатия). Центр боли сосредотачивается в височной части головы или в затылке. Приступы могут повторяться до 4 раз за месяц. Могут прибавляться такие симптомы, как расстройство желудка (тошнота, рвота, которые не приносят облегчения). Яркое освещение, громкие шумы, запахи, физические нагрузки – лишь усиливают боль.
При мигрени с аурой появляются невралгические симптомы перед приступами и иногда сопровождают их. Когда появляются первые симптомы мигрени их необходимо лечить, обычные лекарства не помогут, их должен одобрить, назначить специалист, наблюдающий за вашей беременностью.

Еще несколько признаков отличающих головную боль от гемикрании:

возникающая боль имеет другой характер, отличный от прежнего;
появление боли после физических нагрузок, сильного потягивания, кашля, половой активности;
слабость конечностей, нарушение зрения, речи.

После подобных проявлений необходимо обратиться к специалистам.

Тревожные мысли

Основные методы лечения

Лечение обычно чередуется лекарственными методами и не лекарственными. Это противоэпилептические, сосудосуживающие препараты, лекарства, относящиеся к группе триптаны.

За дозировку и назначение отвечает лечащий врач. Также необходимо изменить свой образ жизни и исключать провоцирующие факторы:

сон должен длиться от 7 часов;
чаще расслабляться, избегать сильных эмоциональных нагрузок;
рабочий график должен быть определен и обговорен со специалистом и работодателем;
регулярный прием пищи (от 4 раз за день);
разрешенные виды спорта во время беременности помогут избавиться от мигрени, например, такие как гимнастика, йога, бассейн и т. п.;
пить не меньше 1,5 литра в день;
больше проводить времени на свежем воздухе;
исключить все вредные привычки (табак, алкоголь, кофе).

Рецепты народной медицины

Для первого рецепта необходимы будут:

масло эвкалипта;
вода;
салфетки;
листья лавра, мирры, вишни и эвкалипта.

Способ применения.

Необходимо 4 капли эвкалиптового масла капнуть на 1 литр воды.
После этого смочить там салфетку и положить на виски, лоб.
Если случаи мигрени частые, то необходимо воспользоваться таким народным средством, как подушка из листьев лавра, мирры, вишни и эвкалипта.
При возникновении боли беременной необходимо лечь на подушку больной стороной (боль быстро проходит).

Еще для одного рецепта от сильных головных болей необходимы будут:

листья капусты;
повязка.

Рецепт народной медицины

Способ применения.

При возникновении боли необходимо размять до образования сока листья.
Прикладывать их к больному месту.
Можно закрепить повязкой на голове.

Еще один рецепт. Необходимые ингредиенты:

калина;
черная смородина;
кипяток.

Способ применения.

Заварить ягоды калины, черной смородины.
Дать настояться не менее получаса.
Пить каждые несколько часов по стакану отвара в день.

Риски и опасности недуга

Мигрень скрывает в себе множество опасностей и неприятных последствий для будущей матери и ребенка. С мигренью, которая начинается во время беременности, необходимо бороться, иначе она может привести к патологиям при вынашивании. Это может быть:

потемнение в глазах;
головокружения;
тошнота;
нарушения кровотоков;
резкие перепады артериального давления;
сильные и продолжительные головные боли;
гестоз;
внутричерепное давление;
гипертония;
токсикоз на последнем триместре;
болезни сердца и почек и многое другое.

Все эти последствия негативно отображаются на развитии плода. При возможности необходимо посещать массажиста. Про беременность после кисты яичника.

Что это за болезнь и как она проявляется

Мигрень и головная боль с аурой – приступообразные спазмы в области глазниц, висков и лба, распространяющиеся на часть лица, возникающие после неврологической симптоматики. Заболевание диагностируется у 25% пациентов, причем оно имеет один характерный признак – до приступа зрительные функции нарушаются.

Что такое аура – неврологическая интенсивная симптоматика, сопровождающаяся нарушением речи, обоняния, слуха, вкусовых рецепторов. Больной может сильно реагировать на внешние раздражители.

Второй этап мигрени – болевой синдром. Большинство людей отмечают, что дискомфорт ощущается только в отдельной части головы. Спазмы отдают в одну глазницу, челюсть, шею. Продолжительность приступа варьируется – от 60 секунд до часа.

Диагностика

Клинический диагноз мигрени выставляется в первую очередь на основании жалоб женщины и данных анамнеза, так как лабораторные инструментальные методы исследования в данном случае не информативны. Поэтому существуют диагностические критерии, которые составлены Международной ассоциацией боли.

В первую очередь необходимо выяснить этиологию головной боли. Если у женщины бывали приступы и до беременности, значит мигрень в данном случае является самостоятельным заболеванием. Но беременность сама может стать провоцирующим фактором, что существенно влияет на состоянии женщины во время вынашивании плода.

Также важен и сбор семейного анамнеза: так как мигрень является генетически обусловленным заболеванием, то у близких родственников возможно появление схожих приступов.

Мигрень у беременных следует дифференцировать с головной болью напряжения. Последняя отличается симптоматически: боль менее интенсивная, по типу «каски» и не сопровождается типичными мигренозными проявлениями.

Когда стоит идти к врачу

Беременной женщине обязательно стоит идти к врачу, если ее начали беспокоить или усилились ранее наблюдаемые мигрени. Консультация поможет сориентироваться с рекомендациями, в подборе таблеток для лечения, если это необходимо.

Однако, существуют ситуации, когда обращение за врачебной помощью должно быть срочным .

Обязательно должно насторожить:

более интенсивная головная боль, чем обычно;
не проходящее нарушение зрения;
сохраняющееся после приступа онемение или ухудшение движений;
постепенно увеличивающаяся хроническая боль любой области головы;
спутанность сознания.

Важность срочной диагностики при этих проявлениях обусловлена тем, что симптомы и признаки, подобные мигренозным, могут быть признаками других заболеваний, которые требуют совершенно других действий

Мигрени при беременности

При вынашивании ребенка иногда возникает впервые.

Психоэмоциональное состояние женщины меняется, что служит пусковым механизмом или усугубляет течение заболевания в разные сроки. Если симптомы наблюдались ранее, то течение болезни, как правило, видоизменяется, значительно уменьшаются или исчезают проявления после 3-4 месяца.

Проявления зависят от степени поражения нервной ткани, максимально выражены во время болевой стадии.

головная боль;
головокружение;
потеря аппетита;
тошнота, рвота, понос;
свето-, звукообоязнь;
бледность кожи;
слабость;
чувство жара, холода.

Головная боль обусловлена расположением пораженного участка нервной ткани.

односторонняя;
пульсирующая;
очень высокой интенсивности.

Болевой синдром всегда сочетается с непереносимостью шума и громких звуков, света, запахов.

Ранние сроки

Беременность в разные периоды имеет свои особенности, которые способствуют возникновению заболевания.

специфические стрессы;
изменение гормонального фона;
недостаток воды, обезвоживание;
аллергия или неприятие продуктов питания, ранее привычных.

Характерно состояние некоторого психического напряжения, связанное с беспокойством о благополучном вынашивании, родах. Количество разрешенных медикаментов резко ограничено. Приступы возникают чаще всего.

Поздние сроки

В это время организм женщины претерпевает следующий этап изменений и готовится к родам.

увеличивается количество жидкости;
повышается проницаемость сосудов;
затрудняется движение крови;
увеличивается нагрузка на позвоночник.

Происходит увеличение нагрузки на разные отделы позвоночника, особенно поясничный. Меняется осанка. Изменения позвоночного столба влияет на состояние нервных окончаний, сосудистых образований этой области.

Беременные становятся более чувствительны к изменению погодных условий, колебанию атмосферного давления, влажности, температуры. Это обуславливают учащение возникновения и усиления приступов болезни.

В триместре

Для второго триместра. в отличие от первого (ранние сроки) и третьего (поздние сроки) характерно заметное улучшение, облегчение симптомов, уменьшение частоты возникновения. Нередко отмечается полное исчезновение проявлений в это время.

Также врачами несколько расширяется список разрешенных препаратов.

Возникновение связано с нарушением нервной регуляции работы сосудов, выделением особых биологически активных веществ (серотонина). Это приводит к ухудшению работы нервной ткани, нарушается обработка информации о боли, а также импульсах, исходящих из органов чувств, внутренних систем.

Чаще всего могут заболевание провоцируют:

сильные эмоции, включая позитивные;
длительная тревожность, сниженное настроение;
физические перегрузки;
колебания атмосферного давления, температуры, магнитные бури;
потребление большого количества шоколада, копченостей, красного вина, кофе, твердых сыров;
изменение гормонального фона.

Сильный свет, громкий звук, определенный резкий запах запускает каскад процессов, приводящих к появлению симптомов.

Классические спазмы с неврологической симптоматикой

Клинические признаки мигрени разнообразны и определяют форму патологического состояния, которых столь же много, как и симптоматики заболевания. Развитие событий идет поэтапно.

Приступ может развиваться по следующей схеме:

Продромальная форма – появляется за 2-3 часа (дня) и сопровождается:

сменой настроения: раздражительностью, тоскливостью, чувством эйфории;
усталостью, апатией, повышенной умственной деятельностью;
боязнью посторонних шумов, света;
нарушением функций органов ЖКТ (диарея, запор, вздутие, частое мочеиспускание);
неприятным дискомфортом в области шеи;
нарушением зрительных функций.

Аура. Что это такое – расстройства неврологического характера, предшествуют болезненному синдрому или появляются вместе с ним. Эта стадия может продолжаться от 2-3 минут до часа и иметь несколько форм:

зрительная – искры, молнии блики, за которыми следует слепота, уменьшение или увеличение окружающих предметов, их размера и оттенка;
сенсорная – потеря чувствительности в виде мурашек;
двигательная – парезы, слабость мышечных тканей, гемипарезы;
поражение речевых функций.

Болезненный синдром. Спазмы постепенно усиливаются и через 2-3 часа достигают пика, стабилизируются, затем начинают постепенно спадать. Дискомфорт появляется в области висков, глазниц, лба, отмечается неприятная пульсация.

Продолжительность приступа – от 4- часов до 2-3 дней. Помимо болезненного синдрома, могут присутствовать и другие признаки:

необоснованные страхи и состояние фобии: боязнь постороннего шума, яркого света, ароматов, вибрации, тактильного взаимодействия;
сбои со стороны органов ЖКТ: чувство тошноты, плохой аппетит, колики, рвота, болезненный дискомфорт в желудке, расстройство стула;
вегетативные нарушения: обморок, головокружения, озноб, учащенное сердцебиение, гиперемия, бледность кожи и жар (в этом состоянии могут развиваться вегетативно-сосудистые кризы).

В половине случаев приступ завершает сон, за которым следует усталость, разбитость и вялость. Но выделяют и парадоксальный синдром в виде повышенной умственной и физической активности, эйфории.

Стадии мигренозного приступа

Клиническая картина классической формы мигрени представлена пятью последовательно сменяющимися стадиями – фазами приступа.

Первая фаза. Появление продромальных симптомов

Вестники начальной стадии определяются у пациентов по-разному: от нескольких дней до двух часов до приступа гемикрании. Особа выдвигает жалобы на внезапное ухудшение настроения, появление беспричинной раздражительности и чрезмерной нервозности. Человек отмечает, что ему трудно заснуть в вечернее время, а в дневные часы его одолевает сонливость. Изменяется пищевое поведение: аппетит может усилиться либо полностью пропасть. Демонстрируется нетерпимость к факторам внешней среды: яркому освещению, громким звукам, монотонным шумам, насыщенным ароматам. У отдельной категории лиц приступ мигрени с аурой проходит, минуя начальную стадию.

Вторая фаза. Развитие ауры

Появление ауры может последовать непосредственно сразу за продромальной фазой или через небольшой промежуток времени (в среднем интервал между стадиями составляет около одного часа).

Третья фаза. Стадия болевого синдрома

Данная стадия отражает основной симптом мигрени – развитие болевого синдрома. Болевые ощущения наращивают свою интенсивность постепенно и одолевают больного от 2 до 72 часов.

Четвертая фаза. Разрешающий этап

Знаменует постепенное ослабление болевой атаки. Цефалгия у некоторых больных проходит самостоятельно, однако большинству пациентов для купирования болевого синдрома требуется прием фармакологических средств. Нередко после прекращения мучительных ощущений человек засыпает крепким безмятежным сном.

Пятая фаза. Восстановительный период

В завершающей стадии больной отмечает у себя учащение позывов к мочеиспусканию с сопутствующим увеличением объема выделяемой жидкости. Некоторые люди обнаруживают неутолимый голод со значительным усилением аппетита и увеличением количества потребляемой пищи. Отдельные пациенты выдвигают жалобы на развитие астенического состояния, другие, наоборот, чувствуют прилив сил.

Причины возникновения.

На сегодняшний день нет точного этиологического фактора появления заболевания. Выделяют группу состояний, которые провоцируют возникновение приступов мигрени с аурой. К ним относят:

резкие перепады барометрических показателей атмосферного воздуха;
хронический стресс;
эстрогеновый фон у женщин в период становления менструального цикла или климакса;
употребление в пищу продуктов питания, которые богатых тирамином;
условия пребывания в местах с повышенным шумовым фоном или излишним искусственным освещением;
уклонение от физической активности;
наследственная передача и предрасположенность.

Существуют три основные патогенетические теории, которые характеризуют механизм возникновения симптомов мигрени. Все они взаимосвязаны друг с другом по рефлекторной цепочке. В основу патофизиологических реакций при патологическом состоянии вне зависимости от причины ее возникновения лежат основные изменения сосудов: спазм и дилатация.

Приступ заболевания характеризуется нарушением мозгового кровообращения в результате расширения сосудов головного мозга. В период возникновения «ауры» сосуды подвергаются обратному состоянию – констрикции. Такие резкие противоположные механизмы провоцируют снижение концентрации серотонина в плазме крови больного.

Предрасположенность и генетически-обусловленное программирование. Известно, что при выявлении у матери мигрени симптомы заболевания, вероятность проявления заболевания у детей повышается на 78%. В большинстве случаев у потомства заболевание дебютирует в более молодом возрасте.
Сосудистая теория. Приступ мигрени характеризуется нарушением мозгового кровообращения в результате расширения сосудов головного мозга. В период возникновения «ауры» сосуды подвергаются констрикции. Такие изменения провоцируют снижают концентрацию серотонина в плазме. Аура возникает в результате спазма сосудов на определенной продолжительность. Такая вазоконстрикция провоцирует ишемию кровоснабжаемого участка головного мозга. В ответ на гипоксию проявляется локальная неврологическая симптоматика.
Нейрогенная теория. Мигрень с аурой – это заболевание, имеющее первопричинную нейрогенную церебральную дисфункцию, а сосудистые изменения имеют второстепенный характер. Происходит выброс из чувствительных нервных волокон в эндотелий сосудоактивных нейропептидов. Последние увеличивают проницаемость сосудистой стенки к форменным элементам крови и различным медиаторам. Возникает асептическое воспаление, которое вызывает локальное раздражение мозговых оболочек и болевой синдром по ходу тройничного нерва.

Что такое мигрень и как с ней бороться

За последние 20 лет было проведено большое количество исследований, в которых указано на связь такой болезни как «мигрень», с ишемическим инсультом. Женщины в четыре раза чаще мучин болеют мигренью. Особо выделяется мигрень как фактор риска в развитии ишемического инсульта у молодых женщин, принимающих контрацептивные средства. Так что же такое мигрень? По каким признакам ее распознать и как бороться с этим состоянием?

Мигрень — довольно распространенное хроническое заболевание, которое часто передается по наследству. Она является настоящей бедой для многих из нас. Ведь, несмотря на то, что она является самым распространенным из всех видов головной боли, она до сих пор не полностью излечима. Даже при абсолютно правильном лечении можно лишь на время избавиться от симптомов этой болезни.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и является последствием дисфункции головного мозга. Людям, страдающим от приступов мигрени, кажется, будто у них в голове свирепствует буря. Головные боли при этом, как правило, являются односторонними, колющими или пульсирующими. Часто боль распространяется или медленно мигрирует из одной стороны головы в другую. Кроме того, мигрень довольно часто сопровождают тошнота, рвота и повышенная чувствительность к запахам всяческих раздражителей.

Неудивительно, что многие больные во время приступа мигрени становятся полностью недееспособным и чувствуют непреодолимое желание спрятаться в темном месте. Головная боль при мигрени обычно длится от четырех до 72 часов. Около 15 процентов людей страдают так называемой «мигренью с аурой». Аура может длиться от 5 минут, до 1 часа и проявляется в виде разных неврологических симптомов: нарушении речи, зрительных нарушениях, а так же нарушении слуха и обоняния.

Откуда ж берутся приступы мигрени? Не вызывает сомнений то, что болезнь передается на генетическом уровне, ведь замечено все больше случаев, когда мигренью страдают целые семьи. Обсуждается также дисбаланс некоторых нейротрансмиттеров в головном мозге. Причиной возникновения приступов мигрени могут быть и другие факторы. К ним относятся физические и эмоциональные стрессы, влияние гормонов, употребление некоторых продуктов питания и напитков, резкие перемены погоды или изменение цикла сон-бодрствование.

Для облегчения боли многие пациенты, не желая советоваться с врачом, хватаются за безрецептурные обезболивающие. Но не все они подходят при мигрени. Более того, некоторые из них могут даже усиливать боль. Сейчас, в дополнение к обычным болеутоляющие также доступны специальные препараты, так называемые триптаны. Они специально разработаны для лечения приступов мигрени. Благодаря им приступы случаются реже, но, к сожалению, не могут быть излечены полностью.

Запомните: если у вас появилось подозрение, что вас мучает мигрень, стоит обратиться к специалисту. Он обязательно подскажет, что и как теперь стоит предпринимать, чтобы облегчить страдания от головной боли.

Правда, сами больные тоже могут влиять на поведение их мигрени. Желательно отказаться от определенных продуктов питания и напитков, и начать регулярно делать упражнения для релаксации.

Диагностика и терапия

Диагностические процедуры должны исключить другие патологии, сопровождающиеся головной болью: новообразования головного мозга, кровоизлияния, остеохондроз, инфекции и т. д.

Основу диагностики должна составлять томография – компьютерная или магнитно-резонансная. Также назначается электроэнцефалография, допплерография, биохимические и клинические анализы крови и мочи.

Лечение, которое оказывается больному с мигренью, в основном, симптоматическое из-за того, что причины носят наследственный характер, а патогенез в каждом конкретном случае установить не удается.

У каждого конкретного пациента симптомы мигрени снимаются определенным лекарственным средством. Он может быть из групп:

анальгетиков;
расширяющих сосуды;
снимающих спазм;
противосудорожных препаратов;
триптанов;
препаратов спорыньи;
блокаторов кальциевых каналов;
антидепрессантов;
агонистов серотонина;
антигистаминов.

Некоторым больным помогает принять препарат на стадии ауры для предотвращения головной боли.

Подбор лекарственных средств нужно осуществлять с помощью врача, так как многие из них имеют побочные эффекты и могут выдаваться только по рецепту.

Некоторым пациентам лечение может не помогать или снимать симптомы незначительно. Иногда снижению интенсивности проявлений способствуют различные мероприятия, которые «работают» с разной эффективностью у каждого конкретного человека. Это может быть:

определенная диета;
массаж головы и шеи;
холодный или, наоборот, горячий душ;
тугое перетягивание головы платком;
нанесение мази «Звездочка» на виски;
ароматерапия.

Основная сложность лечения мигрени во время беременности заключатся в том, что большинство препаратов противопоказаны для плода. Будущей матерью в качестве обезболивающих могут использоваться «Парацетамол» и «Но-шпа», которые не всем пациенткам помогают.

Клиника мигрени с аурой

Мигрень с аурой — эта разновидность заболевания встречается реже, чем классическая мигрень без ауры. Аура — это набор определенных симптомов, которые появляются непосредственно перед болевым приступом. Человек с большим стажем заболевания может заранее готовиться к болевым ощущениям, основываясь на симптомах ауры.

Мигрень с аурой и ее симптомы распределены на несколько групп в зависимости от их характера. В связи с этими выделяют несколько разновидностей:

Офтальмическая — при этом наблюдаются предшествующие симптомы со стороны зрения. Сначала пациент видит мерцающие звёздочки перед глазами. Их количество постепенно увеличивается и они сливаются в одно пятно, при этом выпадает часть поля зрения. Такое пятно называется скотомой.
Гемианестетическая — это разновидность ауры, при которой пациент отмечает онемение правой или левой половины тела. Впоследствии в этой же половине головы возникнет болевой приступ.
Гемипаретическая — напоминает предыдущий вариант, но вместо онемения появляется парез половины тела.
Афатическая — характеризуется различными нарушениями речевой функции. Это может быть невозможность произносить слова, понимать речь или замена пациентом одних слов другими.
Базилярная — крайне редко встречающийся вариант. При этом наблюдаются различные нарушения стволовых функций мозга. У пациента возникают такие признаки, как нечеткость речи, неустойчивая походка, тремор конечностей, снижение чувствительности и небольшие нарушения сознания.

Приступ мигрени с аурой может быть спровоцирован различными факторами окружающей среды или внутренними причинами:

Тяжёлая эмоциональная нагрузка;
Усталость, недосыпание;
Предменструальный период или сама менструация;
Некоторые продукты питания способны вызвать мигренозный приступ — алкоголь, кофе, шоколад, бобовые культуры, орехи, сыр;
Голодание, нарушение опорожнения кишечника;
Внешние раздражители — световые, звуковые, температурные;
Инфекционные заболевания;
Перенапряжение зрительного аппарата.

В определенный момент при воздействии вышеперечисленных причин у человека наблюдаются симптомы одного из вариантов ауры. Через несколько минут начинается типичный мигренозный приступ. Почему возникает аура? Причиной этого является активизация определенных групп нейронов головного мозга. В зависимости от того, нейроны какого участка мозга активизировались, такие и будут симптомы ауры. А вот почему происходит эта активизация в ответ на внешние или внутренние раздражители — пока неизвестно.

Головная боль при мигрени характеризуется односторонностью — болит правая или левая половина головы. Причём боль не локализована в одной точке, а охватывает и затылок, и лоб, и лицевую часть. Характерна иррадиация боли в глазницу и половину челюсти.

Боль крайне интенсивная, сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звукам, движению воздуха. Пациент с приступом мигрени лучше чувствует себя в тёмной комнате с закрытыми дверями и окнами. Усиливается боль и при физической нагрузке, даже самой незначительной. На высоте болевых ощущений возможна обильная рвота. Характерно, что после рвоты пациенту не становится легче.

Мигренозный приступ может длиться от нескольких часов до суток. Интенсивность болей в этот период изменяется незначительно. После приступа человек засыпает, а после пробуждения ощущает слабость, ломоту в теле, дезориентированность в пространстве.

Выделяют особый вариант заболевания — обезглавленная мигрень. Это состояние, при котором отмечаются только приступы ауры — в разных ее проявлениях. Головной боли при этом не наступает. Чаще всего отмечаются зрительные нарушения, то есть офтальмическая аура. Такие приступы мигрени без головной боли могут чередоваться с периодами мигрени типичной, с головной болью.

Мигрень с аурой имеет и осложнения. К ним относятся мигренозный статус и инфаркт мозга. Эти осложнения достаточно тяжелые и могут носить необратимый характер.

Мигренозный статус — это продолжительность типичного мигренозного приступа более трёх суток, не отвечающего на специфическую терапию. Приступ может быть один, или их может быть несколько, но с интервалами не более четырёх часов. Осложнение это наблюдается у 2% больных мигренью.
Мигренозный инфаркт мозга — более тяжёлое состояние. О нем говорят, когда приступ болей длится семь суток и более. При этом имеются неврологические нарушения разной степени выраженности. Компьютерная томография показывает все признаки инфаркта мозга.

Виды мигрени

1. Мигрень с аурой (классическая мигрень)

Мигрень с аурой, или классическая мигрень, — это состояние, сопровождающееся болью в одной половине головы или определенном участке и визуальными знаками (мигающими пятнами или линиями перед глазами).

Многие люди, страдающие мигренью, жалуются на нарушение зрения во время болевых приступов. Самые распространенные жалобы это:

повышенная чувствительность к свету;
нарушение зрения.

При классической мигрени с аурой нарушения зрения проявляются в следующем:

потеря зрения на один или оба глаза на короткое время;
появление перед глазами прямых или зигзагообразных линий, пятен.

Приступ классической мигрени, как правило, длится около часа. Аура мигрени может проявляться как онемение, покалывание, слабость. Визуальные симптомы при этом так же присутствуют

Для врача важно определить тип мигрени, поскольку лечение будет существенно отличаться

Классическая мигрень многократно повышает риск развития инсульта. Отличить по описанию больного один тип мигрени от другого достаточно сложно, однако визуальные симптомы дают возможность сделать это довольно быстро.

Женщины, страдающие от классической мигрени, должны проконсультироваться с гинекологом, если они принимают противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.

2. Мигрень без ауры (простая мигрень)

Наиболее распространенный тип мигрени, называемый также простой мигренью, когда боль в голове появляется без предварительных визуальных признаков. Случается, что простая мигрень проходит сама по себе, но чаще для ее устранения требуются сильнодействующие обезболивающие препараты.

Частота приступов может варьироваться от нескольких раз в неделю до одного раза в месяц. Случается, что между приступами мигрени проходит несколько лет.

3. Мигренозный статус (мигренозные проявления, длящиеся дольше 72 часов)

Мигренозный статус — это мигрень, которая длится более 72 часов. Опасное состояние, которое негативно влияет как на физиологическое, так и на психологическое состояние пациента. Люди с мигренозным статусом страдают от нарушений сна, депрессии, тошноты, рвоты.

Вследствие рвоты происходит обезвоживание, поэтому при головных болях, длящихся более суток, необходимо контролировать питьевой режим и пить жидкость по графику, чтобы организм не терял хлориды с рвотой или мочой.

Для эффективного лечения мигренозного статуса используют такие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Избыточный прием лекарств может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.

Тревожные симптомы, при обнаружении которых необходимо обращаться к врачу:

паралич или снижение чувствительности рук или одной половины лица;
невнятная речь;
внезапная мучительная головная боль, которая по интенсивности в несколько раз сильнее, чем простая боль в голове, устраняемая, например, аспирином;
головная боль наряду с высокой температурой (лихорадкой);
ригидность затылочных мышц;
спутанность сознания;
судороги;
двоение изображения;
сыпь.

Эти симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как инсульт или менингит.