Миелопатия

Видео Тест для диагностики шейной радикулопатии

В спинномозговой жидкости у 6 больных наблюдалось увеличение белка (0,59—0,99 %), у 7—его количество было нормальным. У 1 больного отмечена частичная блокада субарахноидального пространства. Четкого параллелизма между уровнем белка в спинномозговой жидкости и выраженностью спинальных симптомов не наблюдалось.Наши данные о составе спинномозговой жидкости у больных с дискогенной цервикальной миелопатией соответствуют имеющимся в литературе. Из 23 больных, оперированных Н. Kuhlendahl, V. Hensell (1955), только у 5 отмечалось незначительное увеличение количества белка.К. Bradford, R. G. Spurling (1945) обнаружили полную блокаду субарахноидального пространства у 1/3 больных, частичную блокаду — у 1/3 и отсутствие блокады — также у  1/3 больных. L. Kaplan, F. Kennedy (1950) установили, что при спинальной компрессии, обусловленной шейным остеохондрозом, нарушение проходимости субарахноидального пространства часто возникает лишь при максимальной гиперэкстензии шеи. Д. Р. Штульман, И. П. Коломейцева (1965) приводят данные исследования спинномозговой жидкости у 94 больных дискогенной цервикальной миелопатией. У 69 человек спинномозговая жидкость была нормальной, у 25 наблюдалось увеличение количества белка (у 21—от 0,4 до 0,9 %, у 4 — от 1 до 1,5 %), у 2 больных авторы отметили полную, а у 3 — частичную блокаду субарахноидального пространства. У 10 больных провели пробу Квекенштедта при максимальном разгибании шеи, как рекомендуют L. Kaplan, F. Kennedy (1950), и обнаружили у 4 больных затруднение прохождения спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве. В. М. Михеев с соавт

(1963) обращают внимание на то, что выраженная белково-клеточная диссоциация у больных с дискогенной цервикальной миелопатией наблюдается редко и что в случаях миелопатии, верифицированных на операции или вскрытии, спинномозговая жидкость часто была совершенно нормальной.У 2 наблюдавшихся нами больных можно было отметить инсультообразное развитие синдрома компрессии

(в одном случае после купания, во втором — после значительного физического напряжения) с предвестниками в виде слабости (тяжести) в руках и ногах, неловкости при ходьбе- у остальных больных заболевание развилось постепенно.Е. Clarke, P. Robinson (1956) выделяют 3 типа течения дискогенной хронической цервикальной миелопатии. При первом типе, наиболее частом, наблюдаются повторные нарастания симптоматики, между которыми она остается стабильной. Однако ремиссии не бывают такими полными, как при рассеянном склерозе. При втором типе отмечается неуклонное, медленное и длительное прогрессирование болезни, при третьем после быстрого развития неврологических симптомов наступает большой период стабилизации процесса. Д. Р. Штульман, И. П. Коломойцева (1965) отмечают, что у ряда больных заболевание прерывалось довольно выраженной ремиссией или стабилизацией процесса. Все же ремиттнрующее течение дискогенной цервикальной миелопатии встречается редко, преобладает неуклонное, хотя в большинстве случаев медленное, нарастание симптомов. Меньшую группу составили больные, у которых заболевание возникало остро и подостро с оформлением выраженного неврологического синдрома уже через несколько недель. У ряда больных этой группы заболевание возникало по типу спинального инсульта.

Виды заболевания

Цервикальная миелопатия развивается под влиянием разнообразных факторов. В зависимости от этого различают следующие виды заболевания:

  1. Спондилогенная шейная миелопатия. Возникает вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в спинномозговых позвонках, что происходит при разрушении дисков из-за фрагментации. Это обусловлено возрастными изменениями, что приводит к потере влаги в костной и хрящевой ткани.
  2. Компрессионная миелопатия. Развивается в результате изменения нормальной конфигурации позвонков. Это обусловлено травматическими повреждениями или дегенеративными процессами.
  3. Вертеброгенная форма. Основные причины возникновения — остеохондроз позвоночника, стеноз канала в шейном отделе или травма.
  4. Ишемический вариант. Характеризуется сдавлением просвета кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному питанию клеток головного мозга кислородом и другими полезными веществами.
  5. Инфекционная миелопатия. Возникает в виде осложнения болезни Лайма, туберкулеза, энтеровирусной инфекции, ВИЧ, сифилиса и других недугов.
  6. Метаболитическая форма. Развивается на фоне нарушения обменных процессов в организме человека. А также при патологиях поджелудочной железы, в частности, при сахарном диабете.

Лечение миелопатии поясницы

В консервативной терапии используется не только фармацевтические препараты, но и физиотерапия. На начальном этапе лечения применяются НПВС и анальгетики, направленные на купирование болевого синдрома. После определения точной причины возникновения патологии врач подбирает необходимые для основного лечения группы препаратов:

  1. НПВС. Назначаются курсами, если соматический синдром вызван воспалительной реакцией. Препараты этой группы устраняют воспаление, снимают отечность и нормализуют температуру тела. В стационарных условиях используются инъекционные формы, которые минуя естественные фильтры организма быстро достигают места локализации воспаления. В дальнейшем инъекции заменяют таблетками, мазями, капсулами, эмульсиями, пластырями и пр.
  2. Антибиотики. Подбираются исходя из чувствительности патогенных микроорганизмов. Дозировка выписывается в индивидуальном порядке и зависит от возраста, тяжести патологии и сопутствующих заболеваний.
  3. Дезинтоксикационные растворы. Применяются в условиях стационара и приводят к выведению из организма токсинов, нормализации температуры и к временному увеличению общего объема циркулирующей жидкости.

После устранения люмбалгии можно приступить к проведению физиотерапевтических процедур:

  • Магнитная терапия;
  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • Гирудотерапия;
  • Электросимуляция;
  • УВЧ;
  • Парафинолечение и пр.

Если причиной миелопатии стала травма, то врачи подбирают поддерживающий корсет для вытяжения спины и восстановления правильно расположения дисков. Только после регенерации позвонков можно приступать к ЛФК. Перед началом упражнений нужно усвоить некоторые правила:

  1. Болевые ощущения – сигнал к прекращению упражнения.
  2. Подбирать комплекс должен только лечащий врач или реабилитолог.
  3. Все движения выполняются плавно, без резких поворотов и толчков.
  4. Занятия должны проводиться регулярно, и продолжаться даже после полного восстановления.
  5. Подбор упражнений производится без влияния обезболивающих препаратов. Это поможет правильно оценить ощущения от каждого упражнения.
  6. Лучше посещать оздоровительные комплексы, в которых тренер следит за выполнением упражнений и направляет их в правильное русло.
  7. Одежда должна быть свободной и прикрывать поясничную область.

В некоторых случаях миелопатия требует хирургического вмешательства. Об этом врач сообщит после проведения инструментальных исследований. Чаще всего причиной операции являются опухоли и запущенные грыжи. Прогноз времени полной реабилитации можно давать только по окончании курса консервативного лечения. В большинстве случаев результат заметен через несколько месяцев, но это при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача. Если опоздать с лечением, то возможны серьезные осложнения вплоть до утраты трудоспособности из-за паралича. (См. также: симптомы радикулита поясничного отдела).

Симптоматика и диагностика миелопатии поясницы

У каждого вида заболевания существуют индивидуальные симптомы, но есть и общая клиническая картина, которая говорит о наличие этого соматического синдрома:

  • Онемение ног, вплоть до паралича.
  • Возникновение люмбалгии или болезненных ощущений в определенных местах.
  • Ощущение слабости и сбои в терморегуляции.
  • Иррадация болевых ощущений по внутренним органам.
  • Нарушения функций органов малого таза.
  • Сбои в ОДА (изменение походки, хромота и пр.).
  • Регулярный спазм мышечного корсета с ограничением амплитуды подвижности поясницы и пр.

Появление любых симптомов говорит о возможном развитии заболевания, поэтому их игнорировать нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность остановить патологический процесс и восстановить организм.

Для подтверждения диагноза недостаточно простого осмотра. Больному нужно сдать массу анализов и провести диагностические исследования. В условиях стационара идет определение воспалительного процесса (анализы крови на биохимию). Это покажет и наличие инфекционных заболеваний, которые могли привести к патологии. После этого проводятся инструментальные исследования:

  • Кардиограмма;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография;
  • Определение плотности минерализации костной ткани;
  • Флюрография;
  • МРТ.

Если специалист заподозрит наличие новообразований, то к исследованиям добавляют биопсию или посев цереброспинальной жидкости.

Клинические особенности некоторых разновидностей миелопатии

Слабость в мышцах ног, повышение их тонуса и снижение чувствительности — основные проявления алкогольной миелопатии. 

Отдельные разновидности миелопатии могут иметь свои особенности. Это определяется причиной миелопатии. Так, например, при алкогольной миелопатии поражаются преимущественно нижние конечности. В ногах развивается исподволь мышечная слабость, утрачивается чувствительность нижней половины туловища и на ногах, в мышцах ног повышается тонус. Ноги с трудом слушаются больного, могут полностью не разгибаться. Изменяется походка. Ко всему этому позже присоединяются нарушение функции тазовых органов: моча постоянно подтекает, а еще позже появляются и проблемы со стулом. При этом верхние конечности могут оставаться практически не задействованными в процессе. Поскольку при хроническом алкоголизме поражение печени является неизбежным, то многие симптомы миелопатии алкогольного генеза идентичны симптомам миелопатии при циррозе печени. Четко разделить эти два состояния невозможно.

Миелопатия при ревматоидном артрите обычно захватывает верхнешейный отдел спинного мозга. Ее первыми признаками становится боль в шее с иррадиацией в голову. В этих же отделах появляются парестезии. Практически одновременно с этими симптомами повышаются рефлексы с нижних конечностей, и появляются патологические симптомы (Бабинского). Руки могут вовлекаться в процесс как раньше ног, так и позже. Но при этой разновидности миелопатии (с поражением верхнешейного отдела) рефлексы с рук тоже повышаются, мышечный тонус в руках также нарастает. Изредка возможны непроизвольные подергивания в мышцах кистей. Проявление миелопатии при ревматоидном артрите могут провоцировать легкая травма шейного отдела позвоночника или интубация. Движения в шее могут сопровождаться появлением головокружения, двоения в глазах, обмороков, приступов снижения мышечного тонуса вплоть до падения. Эти признаки связаны со сдавлением позвоночных артерий или смещением зубовидного отростка второго шейного позвонка. Первое время они лишь вызываются движениями в шее и являются преходящими, однако со временем становятся более стойкими.

Миелопатия при системной красной волчанке появляется в результате атаки нервных клеток антифосфолипидными антителами, образующимися в организме при этом заболевании. Довольно быстро появляются симметричная мышечная слабость в ногах, выраженные боли в позвоночнике, нарушения функции тазовых органов. Иногда миелопатия при системной красной волчанке сопровождается поражением зрительного нерва, что проявляется нарушением зрения.

Как видим, у каждой разновидности миелопатии есть свои, сугубо ей свойственные признаки. Иногда это помогает диагностическому процессу.

Таким образом, все выше изложенное свидетельствует о многогранности такого патологического процесса, как миелопатия шейного отдела. Становится понятно, что ее нельзя считать отдельным заболеванием. Это синдром поражения одного из отделов спинного мозга, который возникает при различных состояниях. Признаки миелопатии настолько разнообразны и неспецифичны, что иногда только с течением какого-то промежутка времени клиническая картина становится ясной.

Специалист рассказывает о миелопатии шейного отдела позвоночника:

Как лечится

Лечение патологии бывает консервативное и используется оперативное вмешательство.

Консервативный метод включает:

  • ;
  • (, , водолечение);
  • Лечебная физкультура;
  • .

Отдельным пунктом идет прием медикаментозных препаратов:

  • и ;
  • (снимают спазмы);
  • (применяются при любом виде миелопатии, так как каждая из них связана с истыми нарушениями);
  • Антиконвульсанты (помогают избавиться от сильной боли, сопровождающей неврологические повреждения);
  • .

Любые медикаменты назначаются только лечащим врачом после тщательного обследования! Категорически запрещено лечиться самостоятельно.

Если консервативная терапия оказалась малоэффективной или совсем не принесла результатов, врач принимает решение о проведении операции. Она бывает нескольких видов:

  • дисэктомия передняя и задняя;
  • замена пораженного межпозвоночного диска на искусственный;
  • фораминотомия;
  • ламинэктомия.

В послеоперационный период важно точно выполнять все указания врача. Благодаря этому восстановление пройдет быстрее и эффективнее

Рациональное питание, умеренная физическая нагрузка, правильное распределение труда и отдыха, отказ от вредных привычек и незамедлительное обращение к специалисту, при обнаружении неприятных симптомов, поможет избежать развитие патологии.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Система классификации

Различают такие виды миелопатии:

В зависимости от локализации:

  1. Шейная. Признаками являются слабость в мышцах рук, проблемы с координацией, скованность движений в шее.
  2. Грудная и торакальная (нижнегрудная). Из-за уменьшения размеров канала в позвоночном столбе возникают межрёберные боли, болезненность в области сердца, спазм мышц и др.;
  3. Поясничная. Проявляется болями в нижней части спины, снижением чувствительности мышц ног, дисфункцией органов таза.

По степени поражения и причине развития болезни:

  1. Компрессионная. Причины возникновения: кровоизлияния в оболочку спинного мозга, травмы, распространения метастаз, эпидурального абсцесса.
  2. Вертеброгенная. Нарушения функций позвоночного столба в результате или . Развивается вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок или образования остеофитов.
  3. Инфаркт или инсульт спинного мозга. Являются следствием нарушения процесса кровообращения.
  4. Дегенеративная и наследственная. Первая спровоцирована дефицитом витаминов B12 и E, вторая же передается генетически.
  5. Радиационная. Причина появления – частичное или полное облучение спинного мозга после лучевой терапии злокачественных новообразований.
  6. Инфекционная. Следствие течения инфекционных заболеваний, к примеру, сифилиса, полиомиелита, туберкулеза, и т.д.

Принципы терапии

В основе успешного лечения шейной миелопатии лежит устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания.

Медикаментозная терапия включает применение следующих препаратов:

Неспецифические противовоспалительные средства. Характеризуются комбинированным действием — снимают боль, отек и воспаление. Оказывают жаропонижающее влияние. Благодаря этому быстро улучшают самочувствие пациента. Основные НПВС, которые используют в лечении миелопатии — Нимесил, Мовалис, Ревмоксикам и др. Выбор необходимой лекарственной формы осуществляет врач в зависимости от степени выраженности болевого синдрома. Это могут быть таблетки, мазь или раствор для инъекций. Пациент должен строго придерживаться назначений специалиста, поскольку длительное применение НПВС приводит к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
При отсутствии положительного эффекта от применения нестероидных противовоспалительных средств в терапевтическую схему показано включение глюкокортикостероидов

Их назначают очень осторожно, поскольку эти лекарственные препараты характеризуются большим количеством противопоказаний к применению. В случае выраженного корешкового синдрома инъекции гормонов делают паравертебрально, чтобы средство оказало терапевтическое воздействие прямо в патологическом очаге

К глюкокортикостероидам относятся Преднизолон, Дексаметазон и др.
Препараты для улучшения метаболизма. Включают применение Церебролизина, Пирацетама или Актовегина. Лекарства активизируют обменные процессы, не допускают прогрессирования гипоксии.
Антибактериальные средства. Показаны к назначению при инфекционной этиологии заболевания. Предварительно рекомендуется провести бактериологическое исследование из патологического очага с целью определения возбудителя и его чувствительности к действию противомикробных средств. Однако специально для этого пункцию не проводят, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия.
Миорелаксанты. Позволяют снять боль и мышечный спазм. Это приводит к увеличению подвижности шейного отдела позвоночника и улучшению самочувствия пациента. Для этого используют Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и др.
Нейропротекторы. Помогут активизировать кровообращение и нормализовать доставку кислорода и других питательных веществ к клеткам головного мозга. С этой целью применяют Трентал, Танакан и др.
Сосудорасширяющие средства. Способствуют восстановлению нормального тока крови по сосудам. Снимают головную боль, причиной возникновения которой является сосудистый спазм. К ним относятся Но-шпа, Папаверин и пр.
Витамины. Эффективно укрепляют иммунитет и повышают собственные защитные силы организма
При патологиях позвоночника очень важно обеспечить достаточное поступление витаминов группы В.

Лечение миелопатии шейного отдела позвоночника обязательно включает его иммобилизацию. С этой целью лучше всего использовать воротник Шанца, который поможет стабилизировать больной участок.

После снятия острого периода показано проведение физиотерапевтических процедур, к которым относятся массаж, лечебная физкультура, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия и др.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего операцию делают при компрессионном поражении позвоночника, поскольку это приводит к ущемлению спинномозговых нервов. Поскольку решить проблему консервативным путем невозможно, делают операцию для восстановления нормальной иннервации.

Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов справиться с ней медикаментозно.

Миелопатия. Причины .Береги спинной мозг

Миелопатия

    Миелопатия-это любой патологический процесс, который преимущественно поражает спинной мозг, вызывая соответствующую неврологическую дисфункцию. Клинические признаки миелопатии проявляются в двухсторонней слабости ног(параплегия), либо ног и рук(тетраплегия), двухстороннее нарушение чувствительности с наличием определенного уровня поражения, дисфункция сфинктеров мочевого пузыря и кишечника. Наиболее частые причины миелопатии:

1.Врожденные аномалии или аномалии созревания:

a.Сирингомиелия(заболевание нервной системы, при котором в    спинном мозге образуются кистозные полости)

б. Дефекты формирования нервной трубки

2. Вертеброгенные поражения спинного мозга:

а.шейный спондилез-состояние, при котором образование костных разрастаний (остеофитов) приводит к сужению позвоночного канала, что может привести к компрессии(сдавлению) спинного мозга

б. спондилоартрит(воспаление межпозвоночных суставов различной этиологии)

в.Острая грыжа диска

г.Болезнь Бехтерева

4.Опухоли спинного мозга

5.Физические воздействия:

а.болезнь компрессии(кессонная болезнь)

б. поражение электрическим током

в. лучевая миелопатия(может возникнуть после лучевой терапии)

6.Интоксикации:

а)оксидом азота

б) триортокрезилфосфатом

7.Метаболические и алиментарные (пищевые) расстройства

а)пернициозная анемия(В12 -дефицитная анемия)

б)хронические заболевания печени

8.  Паранеопластические синдромы(нарушения вызванные опухолевым процессом, проявляющиеся на расстоянии от нее)

9.Арахноидит(воспаление паутинных оболочек спинного и головного мозга)

10. Постинфекционные аутоиммунные расстройства:

а)острый поперечные миелит(инфекционное воспаление спинного мозга)проявляется внезапным развитием слабости и нарушений болевой и температурной  чувствительности в ногах и туловище, часто встречается дисфункция тазовых органов.

б)заболевания соединительной ткани(например системная красная волчанка)

11.Рассеянный склероз

12.Первичные инфекции(вирус иммунодефицита человека)

13.Сосудистые заболевания:

а)эпидуральная гематома(или субдуральное кровоизлияние в основном обусловлены травмами позвоночника)

б)атеросклероз, аневризма абдоминальной(брюшной) аорты

в)мальформации (врожденные аномалии сосудов)

Все вышеперечисленные причины могут привести к миелопатии, поэтому если на какие-то из них мы сможем повлиять, то тем самым мы и не допустим развитие миелопатии.

А на  какие  признаки или  симптомы  надо  обратить внимание, чтобы у заподозрить   этот  нехороший  процесс?

Во-первых  в зависимости  от  локализации процесса  будет  возникать  слабость и снижение силы в  мышцах   верхних(при  наличии очага в шейном  отделе  позвоночника)  или  нижних  конечностях вплоть до парезов и параличей  (при  наличии очага в поясничном отделе   позвоночника).

Во-вторых   нарушается   чувствительность  и появляется  субъективное  чувство онемения   в верхних или  нижних  конечностях.

В-третьих   возникают  также  в зависимости от  локализации   судорожные подергивания  конечностей.

Болевой  синдром  длительно  не  поддающееся   медикаментозному воздействию.

При локализации миелопатии  в  поясничном отделе позвоночника  может  возникнуть нарушение функции  тазовых органов.

Кроме  необходимого  дополнительного  обследования(мрт, кт, миелографии) необходима консультация  нейрохирурга.

В ранних  стадиях  начинается  лечение  консервативным  путем.

1.Сосудорасширяющие препараты-но-шпа, теобромин(при ишемической природе заболевания)

2.Противоспалительные нестероидные препараты при  любой этиологии -артрозан, мовалис.

3.Ноотропы для  улучшения  обмена веществ в нервных клетках-метаболиты-актовегин, церебролизин, пирацетам

4.Миорелаксанты  для  снятия  мышечных  спазмов-мидокалм,сирдалут .

5. Нейропротекторы-трентал, танакан.

6.Витаминные  комплексы также  при  любой  природе  заболевания-мильгамма, комбилипен.

7.При  сопровождении процесса сильными болями  назначаются  гормональные  препараты.

При  наличии воспалительного  инфекционного  процесса-антибактериальные  .Иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, ношение корсетов, физиопроцедуры.

Если  консервативным  путем  не  поддается  лечения, то  после  консультации с нейрохирургом  лечится оперативным  путем.

Абсолютные противопоказания для мануальной терапии см.здесь

Как себя проявляет заболевание

Независимо от того, какая причина вызвала миелопатию, травма и иное заболевание, можно назвать общие симптомы:

  • рефлексы пораженной области функционируют на сниженном уровне, то есть не в полную силу;
  • пониженная чувствительность пораженной области;
  • нарушенное функционирование органов таза (а именно, нарушены мочеиспускание, дефекация);
  • боли в пораженной области, распространяясь на грудь, межреберье;
  • паралич, парез конечностей.

Боль или, иными словами, дорсалгия грудного отдела позвоночника в основном присутствует на протяжении 2-3 недель. При данном заболевании синдром боли не резко выражен и усиливается при глубоком дыхании, наклоне туловища. Также усиление боли наблюдается в ночное время суток, к утру исчезая полностью.

Врачебная диагностика

Чтобы поставить такой диагноз, как грудная миелопатия, врач проводит тщательный осмотр, а также дальнейшую лучевую диагностику поврежденного участка. Неврологический осмотр больного заключается в проверке уровня выполнения функций, возложенных на нервную систему, а именно, это рефлекторный ответ, чувствительность кожного покрова, сокращение мышц. В основном, наблюдается усиление всех рефлекторных ответов. При развитии болезни наблюдается потеря контроля над сокращением мышц, в частности, возникает их неконтролируемый спазм.

Кроме осмотра врачом, проводится рентгенограмма, снимок которой поможет оценить состояние позвоночника, а также костной ткани, входящей в него. Также необходимо проведение МРТ, КТ, УЗИ, миелографии. На таком исследовании, как миелография, можно обнаружить остеофиты грудного отдела позвоночника, сдавливающие мозг. С помощью МРТ можно диагностировать болезнь, которая протекает даже на самой начальной стадии.

Лечение недуга

Лечение патологии обозначают с учетом того, какова клиническая форма, а также причина, способствующая появлению. Все лечение разделяют на 2 назначения: устранение причины, а также устранение симптомов.

При диагностировании компрессионной миелопатии, первоначально устраняют саму компрессию: клина Урбана (костного отломка при компрессионном переломе прзвоночника), отечности, после чего дренируют кисту. В том случае, когда сузился канал позвоночника, процесс лечения контролируется врачом – нейрохирургом, который проводит декомпрессионную операцию, а именно, — пункционную декомпрессию диска, фасетэктомию, ламинэктомию, микродискектомию, когда имеется грыжа диска.

Ишемическая форма болезни требует устранения причины компрессии сосудов, лечения с помощью спазмолитических, сосудорасширяющих препаратов. Сюда можно отнести Но-шпу, Папаверин, Компламин. Токсическая форма болезни требует дезинтоксикации, проведения антибактериального лечения. Наиболее сложно будет вылечить наследственную демиелинизирующую миелопатию.

В том случае, когда причина болезни – травма, необходим корсет для грудного отдела позвоночника, производящий вытяжение спины, восстанавливающий естественное расположение дисков позвоночника. В последние годы неплохо зарекомендовало себя тейпирование – метод наложения на кожу специальных лент, способствующие восстановлению активности мышц.

При каждой форме болезни назначают средства, которые увеличивают метаболизм нервных тканей, уменьшают их подверженность к гипоксии.

Физиолечение при патологии – один из основных методов устранения заболевания. Так, используют парафинотерапию, диатермию, УВЧ. Также выполняют ЛФК, который назначает лечащий врач. Необходимо отметить, что правильно выполняемая лечебная физкультура принесет положительные результаты уже на первом этапе лечения болезни.

Примерный комплекс упражнений следующий:

Растяжка мышц №1 – В сидячем положении вытянуть ноги вперед, наклониться корпусом к ногам, обхватить стопы руками. Упражнение повторить 10 раз.

Растяжка мышц №2 – В лежачем положении вытянуть руки за голову, положить их на опору. Поднимать ноги, стараясь забрасывать их за голову. Упражнение повторить 10 раз.

Растяжка мышц №3 – В лежачем положении вытянуть руки за голову, сделать ими замок. Поднимать ноги, стараясь удерживать их на весу 10 секунд. Упражнение повторить 15 раз.

Растяжка мышц №4 – Сделать «березку», которая знакома многим. Удержать ноги в таком положении 15 секунд.

Все упражнения на растяжение мышц особенно рекомендованы в период реабилитации, чтобы восстановить мышцы после операции. В любом случае, что необходимо делать во время лечения и в реабилитационный период, расскажет лечащий врач. Самолечение миелопатии запрещено!

Классификация болезни

Учитывая причину возникновения, болезнь разделяют на следующие виды:

  1. Вертеброгенная форма является самой распространенной из всех иных видов. Причины ее возникновения – травма и сдавливание мозга. Вертеброгенная миелопатия, в свою очередь, может быть острой, которую вызывает травма позвоночника (вследствие ДТП) и хронической, развитие которой происходит постепенно.
  2. Атеросклеротическая (ишемическая) форма возникает при отложении бляшек на сосудистых стенках, которые отвечают за питание мозга. Ее развитие связано с имеющимся атеросклерозом, пороком сердца.
  3. Сосудистая (ишемическая) форма возникает в том случае, если нарушено кровообращение в организме и присутствует любая патология сосудов.
  4. Эпидуральная форма – одна из самых опасных видов заболевания, ведь существует большой риск кровоизлияния в спинной мозг, что может привести к его разрушению.
  5. Компрессионная форма вызывает повышенное давление на мозг, что происходит по причине развития межпозвоночной грыжи, опухоли, спондилеза.
  6. Дегенеративная форма возникает вследствие недостаточного содержания в организме витаминов.
  7. Инфекционная форма – следствие воздействия инфекции на область спинного мозга.
  8. Очаговая форма – следствие воздействия на спинной мозг радиоактивного вещества.

Клинические проявления заболевания

Симптомы шейной миелопатии развиваются постепенно. Поскольку патологический очаг расположен в цервикальном отделе, влияет на функционирование всего организма человека.

При отсутствии своевременного лечения появляется покалывание в конечностях и слабость. Человек не может поднять даже небольшой вес, ухудшается координация движений и мелкая моторика. Пальцы на руках и ногах немеют, уменьшается тактильная чувствительность. Появляются мышечные спазмы и судороги. Пациенты жалуются на выраженное головокружение и повышенную потливость.

При наклонах головы и резких поворотах туловища боль усиливается, что приводит к ухудшению самочувствия пациента. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. Человек не в силах полноценно контролировать мочеиспускание и дефекацию. Со временем развиваются парезы и даже параличи.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть