Как берется мазок на гонорею у мужчин

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить гонорею

Если пренебречь болезнью, не обследоваться, не обращаться к венерологу и не лечиться, могут возникнуть опасные для организма осложнения. Инфекция распространится и вызовет воспаление различных органов.

У женщин гонококк может инфицировать матку, трубы, яичники.

Воспалительные заболевания этих органов приводят к дальнейшей невозможности наступления беременности.

У мужчин гонококк может перейти на простату, яички, что может привести к нарушению детородной функции. Могут поражаться прямая кишка, мочевой пузырь, почки. При генерализации инфекции, в процесс вовлекаются суставы: развивается гонорейный артрит. При нем могут поражаться коленные, голеностопные, локтевые и суставы кистей и стоп. При появлении артрита, суставы отекают, краснеют, появляются болевые ощущения, нарушаются движения в них.

Так как, они заканчиваются серьезными последствиями.

Самое страшное, к чему может привести гонорея – это сепсис.

Симптомы триппера у женщин

Такое коварное венерическое заболевание, как гонорея у представительниц прекрасного пола проходит по одному из двух возможных направлений. Подробнее о формах протекания патологии поговорим ниже:

1

Цервицит легко распознать, если обратить внимание на обильное выделение белой жидкости из мочеполовых путей. Кроме того, урогенитальная форма гонореи сопровождается сильным зудом в области гениталий

Зуд может тревожит практически везде (во влагалище, промежности, области вульвы). При этом пациентка может жаловаться на частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию. Этот естественный процесс у больных триппером сопровождается сильным жжением, часто доставляя дамам много неудобств. Гонорейный цервицит легко распознать даже невооруженным глазом из-за того, что шейка при этой патологии принимает ярко-алую окраску, на ней образуется небольшая отечность.

Гонококковая инфекция, проникая внутрь мочеиспускательного канала, способствует развитию таких недугов, как гонорейный цистит, уретрит, пиелонефрит. Все эти воспалительные патологии мочеиспускательного канала, вызванные гонококками, сопровождаются мучительным жжением и болями при мочеиспускании, а также частыми и ложными позывами к данному процессу.

2

Проктит при триппере у представительниц прекрасного пола протекает без особых признаков. Но иногда, проктит сопровождается характерными для гонорейной болезни симптомами (сильный зуд, боли в области паха, специфические выделение, но не из уретры, а из области прямой кишки).

Фарингит при триппере у женщин часто путают с обыкновенной ангиной. Все потому, что признаки заболеваний достаточно схожи. У больной наблюдается повышенная температура тела, болезненность при приеме пищи, боли и першение в горле, а подчелюстные лимфоузлы заметно увеличиваются в размерах.

Стоматит при гонорейной болезни сопровождается появлением болезненных высыпаний (афт) внутри ротовой полости.

К общим и самым распространенным симптомам гонореи относятся следующие признаки наличия гонококковой инфекции в организме:

• При занятиях любовью появляются болезненные ощущения.
• Из мочеполового органа выделяется жидкость зеленого или желтого цвета.
• Воспалительный процесс затрагивает вульву, а также влагалище пациентки (вульвовагинит).
• Во время менструального цикла появляется резкая болезненность.
• Частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда сопровождаются сильными болями.
• Временное повышение температуры тела (лихорадка).
• В брюшной области появляется сильная, острая боль, которая также может сопровождаться тазовыми болями и рвотой.

• Обильные выделения из заднего прохода, а также зуд и ощущения болезненности в заднем проходе.
• Боязнь света (светочувствительность) боли в области глаз, иногда болезненность глаз может сопровождаться гнойными выделениями (из глаз).
• Боли в суставах (иногда суставы опухают, а кожной покров вокруг таких участков краснеет).

Симптомы болезни

У мужчин и у женщин симптомы проявляются по-разному. Общие признаки гонореи таковы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающемуся жжением;
• обильные и не похожие на обычные выделения (из половых органов);
• повышение температуры;
• возможна боль в горле;
• появляется отечность слизистой пораженных органов – половых, ротовой полости, прямой кишки;
• опухают лимфоузлы.

Мужчины начинают ощущать дискомфорт почти сразу, в течение 1-7 дней с момента заражения, у женщин же инкубационный период длится 5-10 дней.

Мужчины замечают покраснение головки пениса, отек слизистой, а из кончика члена, особенно по утрам, выделяются капли гноя

Как только появилось подозрение на инфицирование, важно как можно быстрее нанести визит венерологу или дерматологу, стеснение в таких обстоятельствах неуместно

У женщин выделения при триппере более обильные, чем у мужчин, но и у тех, и у других выделяемое липкое вещество имеет неприятный гнилостный запах. Среди проявлений недуга наблюдается отечность слизистой, структура эпителия влагалища становится рыхлой, а при надавливании возможно истечение сукровицы.

Невылеченный триппер может часто становиться причиной бесплодия, а также импотенции. Из-за случайной связи можно потерять здоровье, поэтому стоит отбросить стыд и провериться: не исключено, что триппер уже набрал разгон, о чем станет известно по расшифровке анализа мазка.

Диагностика гонореи

Если в ходе клинического обследования врачом была заподозрена гонорея, анализ мазка исследуется несколькими методами:

1. Микроскопия. При классическом течении гонореи на слизистой оболочке накапливается значительное количество гонококков, которые выявляются при помощи микроскопического исследования.
2. Бак посев. Методика представляет собой бактериологическое исследование, при котором материал наносится на специальные питательные среды. При условии наличия бактерий в исследуемом материале на средах вырастают колонии. Бактерии идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование включает выявление и идентификацию генетического материала возбудителя за счет проведения реакции множественного удваивания (амплификации) нуклеотидных оснований.

Выбор осуществляется в зависимости от течения инфекционного процесса, его локализации, а также возможностей лаборатории.

Подготовка к сдаче

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.

К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
2. Не курить минимум 8 часов перед анализом.
3. Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.

Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
2. Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
3. За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
4. Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
5. За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.

Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.

Методы исследования мазка

Существуют три основных направления в анализе биологического материала мазка из уретры:

1. Микроскопия.
2. Полимеразная цепная реакция.
3. Проба на чувствительность к антибиотикам.

Микроскопия

Оценивают число лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи, состав микрофлоры.

1. Лейкоцитоз. Характерен для воспалительного процесса, который может быть инфекционным (до 100 лейкоцитов в поле зрения при трихомониазе и гонорее) и неинфекционным (разрушение ткани злокачественным новообразованием). Норма содержания лейкоцитов – 0-3 в поле зрения.
2. Наличие большого количества (более 10 шт.) эпителиальных клеток в мазке служит показателем нарушения целостности эпителия вследствие деятельности болезнетворных микроорганизмов или инвазивного роста опухоли.
3. Эритроциты — однозначный показатель процесса поражения капиллярного русла и признак тяжёлого воспалительного или опухолевого поражения почек, предстательной железы и мочевыводящих путей. Норма содержания – 0-1.
4. Слизь. В мазке из уретры здорового мужчины обычно не содержится. Всегда сопутствует специфическому инфекционному процессу мочеполовой сферы.

5. Микрофлора нормально представлена непатогенными аэробными и анаэробными бактериями (граммоположительные палочки, кокки, клостридии и другие). Патологией считается присутствие в мазке грибов, простейших, диплококков, хламидий, патогенных стафилококков, являющихся возбудителями соответствующих заболеваний — кандидоза, трихомониаза, гонореи и хламидиоза, стафилококковых уретрита и простатита.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Основная статья: Анализ ПЦР у мужчин

Биологический метод, суть которого – амплификация (лат. – «расширение» или «увеличение») конкретного фрагмента ДНК путём многократного его копирования с применением необходимых ферментов. Для этого создаются специальные условия, определяющие выбор участка для создания копий. Таким образом можно выявить патологический агент даже при условии его исключительно малого содержания в средах организма.

ПЦР является абсолютно точным инструментом верификации мочеполовых инфекций. С этим связана его повсеместная распространённость в диагностических целях.

Тест на чувствительность к антибиотикам

Теста на чувствительность определяет действенность антибиотиков

Выполняется посредством посева собранного биоматериала на питательную среду в чашках Петри. После того, как колонии бактерий разрастаются, в них помещают маленькие цветные диски, пропитанные антибиотиками (каждой группе препаратов соответствует свой цвет). Показатель эффективности какого-либо из них – исчезновение участка колонии (гибель микроорганизмов) вокруг конкретного диска.

Учитывая всесторонние методы исследования соскоба со стенки уретры, можно сделать вывод об их ценности не только относительно выявления инфекционного возбудителя. Конечные результаты анализа иногда выступают как косвенные доказательства других патологий мочеполовой сферы при скрытом течении ряда заболеваний.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Как берут мазок на гонорею

Прежде всего категорически запрещен прием любых препаратов: самолечение неэффективно и приводит к искажению типичной картины течения заболевания и к затруднению диагностики. Мазки делать необходимо до начала приема лекарств.

Алгоритм взятия мазка на гонорею у представителей разных полов практически одинаков.

Важно также правильно подготовиться к этой процедуре:

• за 3 дня до сдачи мазка прекратить половые сношения;
• перед приходом к врачу тщательно вымыть половые органы;
• постараться 2-3 часа до процедуры не посещать уборную.

Запрещено производить омовение половых органов дезинфицирующими или антибактериальными средствами: больной должен осознавать, что важно не ввести врача в заблуждение, а при наличии гонореи – своевременно диагностировать этот недуг и как можно быстрее начать лечение. Так как бисексуальные и гомосексуальные связи не редкость, выявляют такие формы недуга, как гонорейный проктит

У женщин возможен вариант самозаражения прямой кишки путем истечения влагалищных выделений в анальную область после традиционно осуществленного полового акта

Так как бисексуальные и гомосексуальные связи не редкость, выявляют такие формы недуга, как гонорейный проктит. У женщин возможен вариант самозаражения прямой кишки путем истечения влагалищных выделений в анальную область после традиционно осуществленного полового акта.

Современная методика взятия биоматериала на выявление гонореи учитывает все эти моменты, поэтому мазок берут из всех вероятных мест.

Делают мазки таким образом:

• врач готовит специальный зонд-тампон;
• вводит тампон поглубже, стараясь не просто мазнуть по слизистой, а взять каплю отделяемого;
• повторяет процедуру отдельным тампоном для каждого из вероятных очагов;
• полученный биоматериал (гной, слизь) распределяется по лабораторному стеклу и маркируется.

Взятие мазка обычно переносится пациентами легко.

Отличия процедуры у мужчин и женщин

Забор биоматериалов производится по-разному. У женщин мазок берется из таких мест:

Гонорея по женским мочеполовым органам распространяется быстро, часто приводя к развитию кольпита, уретрита, воспаления шейки матки

К гонококковой инфекции может присоединиться трихомоноз, хламидиоз, поэтому важно сделать комплексное бактериологическое исследование биоматериалов для выбора правильного лечения

Как берется мазок у мужчин?

Инструмент с тампоном вводится в уретру, захватывая гнойные выделения. Если выделения обильные, то можно обойтись без проникновения в уретру. Когда отделяемое скудное, тогда тампон необходимо продвинуть на глубину до 3 см и выждать примерно 10 сек., чтобы тампон сильнее пропитался.

Мазок у девственниц и беременных

Взятие мазка на гонорею у женщин в состоянии беременности проводится таким же образом, как и у не являющихся беременными. Будущие матери должны обследоваться на половые инфекции дважды:

• при постановке на учет по беременности;
• на 36-недельном сроке.

Вовремя выявленная хворь и эффективное лечение предотвратят заражение младенца, инфицирование которого осуществляется внутриутробно или во время родов. Будущая мать может заразиться уже после взятия первого мазка, а повторный анализ окончательно прояснит ситуацию.

При наличии у потенциальной больной триппером ненарушенной девственной плевы забор биоматериала осуществляется через отверстие в плеве: это не больно, а девственность сохранится, так как механического повреждения пленки врач не допустит.

Мазок у детей

У детей заражение гонореей может быть внутриутробное или приобретенное. Мальчики, как гласит статистика, бытовым путем практически не инфицируются.

Девочки заражаются в быту такими путями:

• через предметы личной гигиены – мочалку, полотенце и т.п.;
• от больных родителей, не соблюдающих правила личной гигиены;
• посредством полового сношения.

У девочек триппер отмечен в 15 раз чаще. При выявлении симптомов ребенка необходимо привести к специалисту. Мазок на гонорею у детей берут, в зависимости от локализации процесса, из таких мест:

половых органов, осторожно отбирая биоматериал;
конъюнктивы глаз;
ротовой полости.

Мальчики, как правило, заражаются гонореей при ранних сексуальных связях в подростковом возрасте. В зависимости от пола, детей необходимо проверять у гинеколога или уролога

Важно проводить разъяснительную работу, направленную на профилактику заражения венерическими заболеваниями

Клиническая картина гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия, имеющая низкую устойчивость во внешней среде, но хорошо выживающая в организме человека, даже при неблагоприятных условиях. Под действием негативных факторов она трансформируется в L-форму, что не дает ей размножаться, но позволяет выжить до наступления благоприятных условий.

Заразиться гонореей можно несколькими путями:

• половым – при половом контакте с инфицированным партнером;
• контактно-бытовым – при использовании личных вещей зараженного человека;
• вертикальным – при прохождении ребенка по родовым путям больной матери.

Любой врач, работающий в сфере дерматовенерологии знает, что гонорею классифицируют по времени с момента заражения, выраженности симптомов и скорости их развития. Инкубационный период зависит от общего состояния иммунной системы, а также от активности возбудителя, и может составлять от 12 часов до нескольких недель, а в редких случаях – до 3 месяцев.

В медицинской практике гонорею принято делить на свежую, хроническую и скрытую. В свою очередь, свежая гонорея может протекать в острой, подострой или торпидной форме. При острой стадии заболевания симптомы ярко выражены, и в зависимости от пола пациента имеют незначительные различия.

При хронической стадии характерны периоды обострений, которые могут быть спровоцированы сексуальным возбуждением или употреблением алкоголя:

Мужчины	Женщины
Острая стадия	Наблюдается воспаление уретры, отечность и гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, жжение и рези при мочеиспускании. Болезненные ощущения и зуд в районе мочеиспускательного канала, особенно после сна, а также гнойные выделения из уретры являются характерными симптомами заболевания. Для выделений характерно появление во время утреннего мочеиспускания, а по мере прогрессирования они появляются постоянно и не зависят от походов в туалет. Кроме этого происходит нарушение мочеиспускания за счет сужения просвета мочеиспускательного канала, что затрудняет отток мочи и способствует скапливанию гноя в уретре, таким образом появляются более частые позывы к посещению туалета. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до 37-38 Со, а при наличии осложнений – до 40Со.	Симптомы у женщин появляются лишь в 10-15% случаев, в целом заболевание протекает бессимптомно. Среди имеющихся симптомов могут наблюдаться обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которых становится больше после ночного сна, а также повышение температуры тела до 37-38 Со, покраснение и отечность слизистой оболочки преддверия влагалища, зуд и жжение, боли в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при мочеиспускании или половом акте.

Хроническая стадия
При хронической стадии симптомы слабо выражены и возникают только в периоды обострений. Это могут быть дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте, незначительное жжение и зуд, а также выделение небольшой порции гноя по утрам.
Обычно в этом случае у женщин отмечается бессимптомное течение инфекционного процесса, а через 3-4 месяца установить наличие каких-либо субъективных симптомов практически невозможно. В редких случаях при обострении может наблюдаться зуд и жжение во время мочеиспускания, дискомфорт при половом акте, выделение малого количества гноя в утренние часы после сна.

Помимо «традиционной» гонореи, гонококки могут также провоцировать поражение кожи, глаз, ротовой полости, горла и прямой кишки. Все это имеет определенные симптомы, характерные для инфекционных воспалительных болезнец, и в некоторых случаях довольно тяжело поддается диагностике.

Взятие мазка у мужчин

Мужчинам материал для исследования берётся при помощи зонда с петлёй на самом конце.

Процедура эта не из приятных и может вызвать неприятные ощущения, но дискомфорт быстро пройдёт.

Собранный материал наносится на специальное стекло и высыхает. Затем производится посев на питательную среду – пока ещё не подсох, так как может произойти гибель имеющихся микроорганизмов. Анализ можно производить в любое время суток. Обычно это делается утром, до того, как вы посетили туалет, либо до полового сношения. Чтобы анализ из уретры был качественным (если заболевание уже является хроническим и протекает скрыто), то тогда следует перед забором анализа потребуется провокация своего рода. При этом рекомендуется мужчинам вечером перед исследованием попить слабоалкогольный напиток. Можно выпить пива. Но перед тем как сдавать анализ (забор на ПЦР) необходимо получить консультацию у врача и уже хорошенько приготовиться к проведению процедуры. До проведения диагностики ПЦР и посева не рекомендуется:

1. 1. мочеиспускания не должны происходить за 3 часа до процедуры;
   2. использовать средства для дезинфекции;
   3. производить гигиенические процедуры половых органов при помощи антибактериальных средств и мыла в том числе;
   4. иметь половые сношения меньше чем за 36 часов до забора материала;
   5. запрещено принимать антибактериальные средства, в том числе уросептики. Если же были приняты какие-либо препараты, то необходимо сообщить об этом врачу.

Читайте: Какие лекарства от шума в голове?

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк. Если изучать гонококка под микроскопом, то по фор­ме он напоминает кофейные зерна. Вокруг гонококков имеется образование в виде капсул, благодаря которому они не соприкасаются друг с другом.

Нередко гонококки захватываются другими возбудителями ЗППП, например, трихомонадой. Гонококки из таких трихомонад также могут вызывать повторную активацию гонореи. Это часто происходит, когда больной пытается само­стоятельно лечить какое-либо воспаление мочеиспускательного канала, не зная, что антибиотики не действуют на трихомонаду, а трихопол не способен убить гонококк.

В неблагоприятных условиях, например при неэффективном или незаконченном лечении, образуются так называемые L-формы гонокок­ков — очень крупные шаровидные гонококки или, наоборот, очень мелкие, пылевидные, с утратой наружной клеточной оболочки. Эти формы гонококка очень устойчивы по отно­шению к антибиотику, вызвавшему их образование.

 В 1974 году впервые был обнаружен новый подвид гонококка, который не реагировал ни на какие дозы пенициллина. Такой устойчивый гонококк называют супергонореей.

Частое и бессистемное применение антибиотиков и самолечение мо­гут способствовать появлению устойчивых видов гонококка, что делает лечение более сложным и дорогим.

Хроническая гонорея профилактика

Профилактика гонореи включает комплекс мероприятий, призванных помочь избежать заражения, а также меры, которые можно принять после инфицирования возбудителем, еще до появления первых признаков заболевания.

В случае контакта со случайным партнером, интимное здоровье которого вызывает сомнение, рекомендуется в течение нескольких дней после контакта обратиться к врачу для сдачи анализов. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче будет его вылечить.

Риск заражения снижается, если в течение 1-2 часов после полового контакта помочиться и тщательно обмыть половые органы с использованием мыла или слабого раствора перманганата калия.

Но самым верным способом не заразиться гонореей является аккуратность при выборе половых партнеров, а в случае случайной связи использование презерватива. Эти профилактические меры сводят вероятность заражения венерическим заболеванием к нулю.

Какие анализы на трипер используются

Существуют три группы анализов, которые могут применяться для диагностики трипера:

• микроскопические
• культуральные
• молекулярно-биологические

Начинают диагностику обычно с бактериоскопии.  У пациента берут мазок и изучают под увеличением микроскопа. В образце выявляют грамотрицательные диплококки. Они расположены внутри полиморфно-ядерных лейкоцитов и вне их. Оценивается также степень выраженности воспаления по количеству лейкоцитов.

Второй метод – культуральное исследование. Он обладает самой высокой специфичностью. Поэтому данный тест в случае положительного результата считается бесспорным доказательством наличия у пациента трипера.

ПЦР – считается скрининговым методом. Он обладает максимальной чувствительностью. При этом специфичность ниже, чем у бакпосева. Метод хорош для обнаружения трипера у больных с отсутствующими клиническими признаками. При позитивном результате диагноз может быть установлен.

Но рекомендуется подтверждение альтернативными молекулярно-генетическими методами или культуральным исследованием.

Ещё одним способом диагностики трипера является реакция транскрипционной амплификации. Она используется только в спорных случаях. Назначают такой анализ на трипер, если культуральное исследование и другие диагностические процедуры дают противоречивые результаты.

Например, ПЦР положительная, а бакпосев отрицательный.

Расшифровка анализов

В общем анализе крови может быть обнаружен лейкоцитоз (повышение количества иммунных клеток) и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме. В лейкоцитарной формуле можно увидеть повышение количества тех иммунных клеток (нейтрофилов), увеличение которых говорит именно о бактериальной инфекции.

В анализе мочи можно выявить лейкоцитоз, бактерии и гнойные клетки, что может свидетельствовать о гнойном воспалении. Разновидностью данного исследования является проба Томпсона. Она необходима для определения места воспаления. Пациент сдает первую порцию мочи в один стакан, а потом вторую — в другой. Если в первом стакане моча мутная, а во втором прозрачная, значит воспаление локализовано в начальном отделе мочеточника. В случае мутной мочи в обоих стаканах, воспалительный процесс находится дальше (дальний отдел мочеточника, половые пути или мочевой пузырь).

При исследовании окрашенного мазка под микроскопом выявляют возбудителей гонореи — гонококков. Они выглядят как неподвижные микроорганизмы в виде бобов или кофейных зерен. При посеве вырастают колонии гонококков.

В случае позитивного результата иммуноферментного анализа произойдет реакция, вследствие которой образуется комплекс антиген-антитело. А из-за реакции фермента будет визуально видно изменение цвета сыворотки. Это подтверждает, что в крови пациента присутствуют антитела к гонорее.

Однако данный метод используют только при подозрении на гонорею. Также иммуноферментный анализ и другие серологические реакции не назначают при острой форме заболевания по той причине, что антитела начинают появляться в достаточном количестве в крови только через месяц после заражения. Поэтому ИФА подходит для диагностики хронической формы гонореи.

Запишитесь на прием к венерологу

Рузиева Гули Ашуркуловна

Венеролог Стаж: 26 лет Рейтинг: 10/10

Стоимость приема 900 руб.

Колганов Станислав Евгеньевич

Венеролог Стаж: 10 лет Рейтинг: 9/10

Стоимость приема 900 руб.

Давидьян Валерий Арцвикович

Венеролог Стаж: 22 года Рейтинг: 10/10

Стоимость приема 900 руб.

Гусейнов Вагиф Асланович

Венеролог Стаж: 15 лет Рейтинг: /10

Стоимость приема 900 руб.

Гурьев Владимир Николаевич

Венеролог Стаж: 21 год Рейтинг: 9/10

Стоимость приема 900 руб.

Кочеткова Роза Петровна

Венеролог Стаж: 32 года Рейтинг: 10/10

Стоимость приема 900 руб.

Хазиахметов Александр Сергеевич

Венеролог Стаж: 26 лет Рейтинг: 10/10

Стоимость приема 900 руб.

Брико Елена Михайловна

Венеролог Стаж: 37 лет Рейтинг: 9/10

Стоимость приема 900 руб.

Лечение гонореи у мужчин

С появлением антибиотиков лечение гонореи стало намного проще.

В лечении гонорейного уретрита важно следовать двум основным принципам:

• обнаруженный гонококк должен быть чувствительным к рекомендованному медикаменту
• достаточная доза препарата (как разовая, так и курсо­вая), обеспечивающая полное уничтожение гонококка

Для лечения острого гонококкового уретрита применяются антибиотики

• цефиксим 400 мг, одноразово
• цефтриаксон внутримышечно 250 мг, одноразово
• азитромицин 1-2 г, одноразово
• офлоксацин 400 мг, одноразово
• ципроплоксацин 500 мг, одноразово
• доксициклин 100 мг, 2 раза в день, 7 дней

У возбудителя гонококкового уретрита – нейссерии гонореи — очень короткое время между двумя делениями (15 минут), поэтому для лечения достаточно дать одну(!) дозу антибиотика, которая быстро уничтожит бактерию и снизит риск появления устойчивости и рецидива. Поскольку для гонорейного уретрита характерно одновременное выявление хламидийного уретрита, наилучным препаратом является азитромицин (1 грамм, табл.). Через 1-5 дней после лечения делают контрольный бактериологический посев 3 раза с интервалом 7 дней. Метод ПЦР не подходит для контроля излеченности от гонококка, геном бактерии остается на поверхности слизистой оболочки еще 4-5 недель после уничтожения.

Одноразовое лечение мужчин больных хронической и осложненной гонореей является неэффективным и не поэтому не рекомендовано.

Во время контрольных обследований обязательно проверяют состояние предстательной железы, органов мошонки у мужчин, выполняют уретроскопию.

После окончания лечения больных гонореей наблюдает венеролог в течение не менее 1,5—2 мес.

Критерии выздоровления гонорейного уретрита

• стойкое отсутствие гонококков в отделяемом и соскобе мочеиспускательного канала и в нитях из мочи
• отсутствие изменений при пальпации предстательной же­лезы и семенных пузырьков, нормальный состав сока пред­стательной железы
• отсутствие воспалительных изменений при уретроскопи­ческом исследовании

Важно в лечении гонореи

• свежая гонорея лечится эффективно и быстро
• лечение хронической гонореи требует не менее 3-5 недель;
• осложненная гонорея лечится труднее, и врачи не всегда могут добиться полного излечения без последствий
• двухсто­ронний гонорейный эпидидимит и запущенный далеко зашед­ший простатит часто приводят к бесплодию
• серьезным ос­ложнением хронического рецидивирующего простатита явля­ется импотенция
• гонорея у мужчин мо­жет приводить к бесплодию и снижению полового чувства

Избежать заражения ЗППП и гонореей можно. Читайте об этом в статье «Как избежать ЗППП?».

Симптомы проявления хронической гонореи

Симптоматика заболевания в данном случае несколько различается в зависимости от пола. Также она носит периодический характер, то есть признаки болезни могут появляться и исчезать.

У мужчин

Хроническая гонорея у мужчин имеет следующие проявления:

• выделения в малом количестве из уретры, имеющие белый или желтоватый окрас, при этом могут присутствовать примеси гноя;
• зуд, жжение, дискомфорт в области промежности и наружных половых органов;
• болезненности и дискомфорт при половых актах;
• боль во время мочеиспускания;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• боль внизу живота;
• увеличение яичек и опухание мошонки;
• снижение сексуальной активности и либидо;
• слабость, апатия;
• отсутствие аппетита.

При уменьшении проявления клинической картины или полного исчезновения вовсе не означает, что произошло самоизлечение. Это говорит о том, что заболевание перешло в более, гонококки получили достаточное развитие и могут вызывать сопутствующие болезни.

У женщин

У женщин симптомы отсутствуют в первую неделю, а иногда и дольше. А если и есть какие-либо признаки, то они вялотекущие, из-за чего пациентка не обращает на них внимания.

Основные симптомы триппера у женщин:

• боли внизу живота, усиливающиеся в период критических дней;
• выделения слизисто-гнойного характера;
• кровянистые выделения в небольшом количестве;
• воспаление матки и яичников;
• боль в области поясницы, которая постепенно притупляется при переходе в хроническую форму;
• повышенная температура тела.

Боли внизу живота, зуд, жжение – возможные симптомы хронической гонореи

Запущенные формы заболевания приводят к значительным изменениям внутренних половых органов, что требует хирургического вмешательства.

Расшифровка

Каждый из методов исследования эффективен, по окончании лабораторных анализов выдается результат. Расшифровка мазка у женщин показывает, какие микроорганизмы обнаружены и главное – есть ли гонорея.

Положительный анализ означает, что обнаружены:

• гонококки (может быть поставлен знак «+»);
• эпителий;
• слизь;
• лейкоциты (обычного вида или мутированные).

Число лейкоцитов более 10 указывает на сильнейшее воспаление.

Когда написано, что мазок отрицателен или «гонококки не обнаружены», то это значит, что триппера нет. Может быть указано, что выявлены хламидии, трихомонады, грибковая инфекция: это позволяет врачу диагностировать другие заболевания мочеполовой сферы, так же серьезные, но менее опасные, чем гонорея.

Мазок на гонорею у мужчин расшифровывается примерно таким же образом. Вне зависимости от результатов исследований биологического материала из половых органов, визит к лечащему врачу обязателен. Только специалист может правильно истолковать, о чем говорит то или иное количество выявленных бактерий, лейкоцитов, эпителиальных клеток и пр.

Окончательное заключение врач делает на основании суммарных данных:

• осмотра;
• бактериоскопии;
• культурального анализа;
• кольпоскопии и пр.

Доктор назначит лечение, выдаст рекомендации. По окончании назначенного курса нужно будет сделать контрольные анализы мазка. Только заключение врача о полном выздоровлении дает сигнал жить полноценно, помня при этом, что секс должен быть защищенным.

Анализ на гонорею – это диагностическое мероприятие, направленное на выявление возбудителей в исследуемом материале. На сегодняшний день диагностика является весьма развитой, что позволяет установить наличие заболевания даже в скрытой форме, или при минимальном количестве бактерий в организме.

В этой статье мы поговорим про то, по каким симптомам можно распознать заболевание, о возможных методах диагностики, а также про тактику лечения гонореи.