Гематурия что это такое у женщин, опасно ли подобное состояние и как его лечить

Микрогематурия у беременных

Беременность – само по себе сложное состояние, при котором в организме происходят изменения в работе разных органов и систем. Отсюда и тошнота по утрам, и частое мочеиспускание, и токсикоз, и прочие недомогания. В основном, у женщин в положении микрогематурия может выявляться во 2 или 3 триместре. Дело в том, что по мере роста плода мочеточники могут сдавливаться увеличившейся в размерах маткой. В лоханках почек моча застаивается, что приводит к образованию осадка, песка и камней в будущем.

Если образовались камни, они могут повредить нежную слизистую и спровоцировать кровотечение. Больше вероятности проявления микрогематурии у тех женщин, у которых до беременности выявлялось воспаление или хроническая недостаточность почек. Беременной женщине нужно быть очень внимательной к новым симптомам и не спутать кровь в моче с кровью из матки, поскольку во втором случае есть риск для здоровья матери и ребенка, и нужно срочно показаться врачу.

Код по МКБ

Для начала следует пояснить, что значит аббревиатура МКБ? МКБ – это международная классификация болезней, которая была разработана Всемирной организацией здравоохранения для кодирования диагнозов. Данная классификация применяется для стандартной оценки в области здравоохранения.

Наше заболевание согласно международной классификации болезней имеет 2 кода:

1. Рецидивирующая и устойчивая гематурия – NO
2. Неспецифическая гематурия R31.

Проще говоря, код болезни – это сокращение, придуманное для облегчения написания диагноза в документах больного, так как иногда заболевания имеет слишком длинное название.

Особенности лечения

Бесспорно, лечение данного патологического процесса в организме направлено на ликвидацию его причины в первую очередь. После того как будет устранено заболевание, провоцирующее развитие повышенного уровня эритроцитов, исчезнет и микрогематурия.

К особенностям лечения можно отнести:

1. Остановка кровотечения осуществляется лекарственными препаратами. Это могут быть такие препараты, как «Викасол», «Дицинон» и даже аминокапроновая кислота.
2. При наличии воспалительных процессов используются антибактериальные препараты.
3. Больным требуется соблюдение постельного режима.
4. При выявлении конкремента в мочевыводящих путях либо уретре больному необходимо принятие спазмолитических препаратов и тепловые процедуры.
5. При серьезном травмировании почек требуется срочное хирургическое вмешательство.
6. При сочетании микрогематурии с повышением белка назначается прием кортикостероидов.
7. При хронической микрогематурии необходим прием витаминов группы В и препаратов, повышающих уровень железа в организме.
8. При наличии инфекционных заболеваний используют антибиотики и многочисленную сдачу анализов.

В любом индивидуальном случае методика лечения микрогематурии будет разной, так как при лечении учитываются не только ее источники, но и состояние здоровья каждого пациента.

Народные средства от микрогематурии

Для достижения лучшего результата иногда медикаментозное лечение микрогематурии стоит совместить с лечением в домашних условиях. Следует помнить, что делать это можно только после консультации со специалистом, так как бесконтрольное самолечение в некоторых случаях может только ухудшить состояние здоровья.

Часто врачи рекомендуют помимо употребления лекарственных препаратов воспользоваться средствами народной медицины.

Народные средства от микрогематурии:

• настои из тысячелистника и крапивы;
• отвар из плодов шиповника;
• отвар из плодов можжевельника;
• отвар из пиона;
• отвар из корней ежевики;
• настой из семян ячменя;
• настой из листьев толокнянки.

Вышеперечисленные средства народной медицины помогают в борьбе с повышенным уровнем эритроцитов в крови. Народные методы эффективны только при наличии основного правильного лечения. При лечении микрогематурии лишь посредством народных рецептов вряд ли даст положительный результат.

Что такое микрогематурия

Микрогематурия – это заболевание, при котором уровень эритроцитов в крови повышен. Коварство этой патологии заключается в том, что она выявляется только путем микроскопического исследования.

Цвет мочи при этом не меняется, и больной длительное время может не подозревать о наличии в его организме данного недуга. Микрогематурия может быть опасным симптомом серьезного заболевания мочеполовых органов.

Следует учесть, что продолжительность данного патологического процесса зависит от причины его появления:

1. При появлении микрогематурии из-за инфекционных заболеваний, она исчезнет, когда инфекция будет вылечена.
2. Микрогематурия, которой сопутствует наличие камня в почке, пройдет лишь при ликвидации камня либо когда он выйдет из организма самостоятельно.
3. Микрогематурия, появившаяся в результате сильного физического напряжения на организм человека, исчезнет сама в течение суток.

Микрогематурия у мужчин

Микрогематурия среди представителей сильного пола – явление довольно распространенное. Стоит учесть, что в данном случае она не может быть самостоятельным заболеванием и является симптомом сопутствующей серьезной патологии.

Сам мужчина неспособен заметить этот недуг, так как он выявляется посредством лабораторных анализов и визуально никак не дает о себе знать.

Среди возможных причин данной патологии у мужчин выделяют:

• опухоль простаты доброкачественного характера;
• онкология простаты;
• мочекаменная болезнь;
• высокое артериальное давление;
• анемия;
• варикоз;
• образование тромбов в организме;
• врожденные дефекты;
• плохая свертываемость крови;
• полипоз уретры;
• травмы почек;
• ушиб мочевого пузыря;
• инфекции мочевыводящих путей;
• интоксикация в организме;
• физические перегрузы;
• перенесенные вирусные инфекции.

Какой бы ни была причина, мужчине незамедлительно требуется обратиться к урологу. Такое патологическое состояние вызывает большую угрозу для здоровья. Врач проведет необходимые лабораторные анализы и назначит адекватное лечение, ссылаясь на источник микрогематурии.

Обычно при незапущенной степени заболевание лечится с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапии. Но когда жизнь мужчины находится под угрозой, и выявлено серьезное заболевание, уролог прибегает к оперативному решению проблемы.

Микрогематурия у детей

Выявить данную патологию у детей намного проще, так как каждые заботливые родители хотя бы раз в год проходят комплексное медицинское обследование своего ребенка. Микрогематурия у детей может говорить о тяжелых заболеваниях мочеполовой системы, почек и даже травмах внутренних органов.

Наиболее распространенные причины данной болезни у детей:

• чужеродное тело в уретре;
• патологии сосудов;
• врожденные дефекты мочевого пузыря и почек;
• нарушения в циркуляции крови;
• побочный эффект от приема лекарственных препаратов;
• полипы в уретре;
• мочекаменное заболевание;
• острый цистит;
• травма мочевого пузыря;
• папиллома мочевого пузыря.

Лечение микрогематурии у детей осуществляет врач-нефролог, он опирается на результаты анализов и причину болезни. При назначении терапии учитываются наличие непереносимости на какие-либо лекарственные препараты и состояние здоровья ребенка.

Как правило, врач выписывает курс антибиотиков и постельный режим. Но при тяжелых травмах может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство.

Причины появления крови в моче у женщин

На сегодняшний день врачам известно более 150 заболеваний, приводящих к появлению крови в моче. Гематурия может быть симптомом неотложных хирургических состояний и требовать немедленной медицинской помощи или признаком хронических заболеваний, для избавления от которых требуется длительное лечение и корректировка образа жизни. К этому симптому нельзя относиться легкомысленно, и откладывать посещение врача на неопределенное время.

1. Одна из самых распространенных причин появления крови в моче – мочекаменная болезнь. Вот как описывает свои ощущения больная, столкнувшаяся с такой проблемой, как кровь в моче:

«После того как пришлось целый день поднимать тяжести, вечером в моче появилась кровь, я не придала этому особого значения и спокойно отправилась спать. Уже через несколько часов я проснулась от невыносимой боли в пояснице, боль была такой сильной, что невозможно было оставаться на месте, хотелось залезть на стену и кричать от боли, дождаться приезда скорой помощи было просто невозможно. Мои родные бросились среди ночи к соседям – медикам, которые дважды прокололи мне обезболивающее до приезда скорой помощи. В больнице у меня ничего не обнаружили, сказали, что это были почечные колики и отправили домой. А год назад во время планового осмотра, на УЗИ почек мне сообщили, что в почках скопился «песок» и что он сам выйдет. Вот он и вышел…».

Мочекаменная болезнь – это патология обмена веществ, из-за которой в почках скапливаются различные вещества, образующие конкременты – «песок», а затем «камень» в почках. Физическая нагрузка, сильное напряжение, стрессовая ситуация могут спровоцировать выход камня из почки, при этом он сильно повреждает внутренние оболочки мочевыводящего канала, вызывает его закупорку и мешает отхождению мочи. Это может стать причиной разрыва мочеиспускательного канала или развития острой почечной недостаточности. При неэффективности терапевтического лечения – прием спазмолитиков, миорелаксантов, больному проводят хирургическую операцию.

2. Воспалительные заболевания – различные воспалительные заболевания почек часто сопровождаются появлением крови в моче. При гломерулонефрите, пиелонефрите при воспалении повреждаются стенки сосудов, и эритроциты попадают в мочеиспускательный канал. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, боль в пояснице и при мочеиспускании, отеками, симптомами интоксикации. Макрогематурия – признак тяжело протекающей почечной инфекции и при появлении такого признака нужно срочно поставить в известность своего лечащего врача.

3. Онкологические заболевания – при развитии опухоли в тканях мочевыводящих путей могут возникать повреждения стенок органов и сосудов, и в моче появляются не только примеси крови, но и сгустки крови. Для таких патологий характерно безболезненное мочеиспускание с примесью крови в течение длительного времени и без других симптомов болезней органов мочевыделения.

4. Травмы органов мочеиспускания – повреждение мочевого пузыря, уретры или самих почек может вызвать появление свежих эритроцитов в моче.

5. Цистит – это самая распространенная проблема женщин репродуктивного возраста. Особенности строения мочеиспускательного канала у женщин, попадание микроорганизмов в мочеиспускательный канал при половом акте или при купании в открытом водоеме, обострение заболевания при переохлаждении и переутомлении, все это делает цистит лидером среди других заболеваний. Такая форма болезни, как геморрагический цистит может вызвать не только резкую боль при мочеиспускании и общее недомогание, но и появление крови в моче. Более подробно о симптомах цистита у женщин читайте тут.

6. Прием оральных контрацептивов – при приеме гормональных препаратов, в ряде случаев развивается застой крови, снижение тонуса стенок сосудов и воспаление внутренних органов, которое может спровоцировать гематурию.

7. Нарушения менструального цикла – при нарушениях менструального цикла примеси менструальных выделений ошибочно принимаются больными за появление крови при мочеиспускании.

8. Иногда причиной изменения цвета мочи могут стать прием лекарственных препаратов или продуктов питания с пищевым красителем. Например, при употреблении свекольного сока в больших количествах.

Причин появления крови в моче достаточно много, но в любом случае, необходимо обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие серьезных проблем со здоровьем.

Каким образом осуществляется диагностика

Гематурия имеет симптомы самые разные, для того, чтобы доктор имел возможность поставить точный диагноз и установить причины недуга, необходимо собрать полный анамнез, а также сделать все для выявления причин появления крови в моче.

После этого настает черед сдачи анализов лабораторного характера:

• сдача лабораторного анализа по системе Нечипоренко;
• мочевой осадок нужно исследовать микроскопическим способом;
• нужно знать, сколько мочи выделяет организм в сутки;
• нужно сделать забор мочи и провести исследование, чтобы узнать какой уровень эритроцитов;
• надо сделать фазово-констрастную микроскопию;
• если есть необходимость, то следует провести УЗИ мочеполовой системы больного, сделать забор биологического материала, чтобы провести исследование на предмет наличия ВИЧ и других недугов.

Кроме всех вышеперечисленных процедур, доктор обязательно наблюдает за непосредственным процессом мочеиспускания, нужно проанализировать его характер. Таким образом можно определить некоторые параметры, которые имеют серьезное значение:

• в мочевом составе имеется кровь, при этом никакого дискомфорта и тем более боли человек не ощущает. Это дает основание для постановки диагноза о доброкачественном новом образовании в мочеполовой системе. Однако, такой диагноз можно считать только предварительным;
• в тех случаях, когда моча кирпично-красная или бурая, то можно диагностировать определения нарушения в работе почек;
• ярко-алый цвет свидетельствует о том, что имеются определенные нарушения в органах мочевыводящей системы. Причем, в нижней части, однако такой диагноз также является предварительным;
• бывает так, что в процессе мочеиспускания человек страдает от боли, для того, чтобы опорожнить мочевик, ему приходится прилагать определенные усилия. Тогда можно поставить предварительный диагноз о том, что у человека в организме имеются камни, также может воздействовать патогенная микрофлора;
• если в процессе мочеиспускания ощущается жжение, человек регулярно и очень часто хочет в уборную, но после её посещения остается чувство заполненного мочевика, то речь чаще всего идет о наличии простатита.

Клиническая картина микрогематурии

В детском и взрослом возрасте микрогематурия может проявляться на фоне частых позывов к мочеиспусканию

В детском и взрослом возрасте микрогематурия может проявляться на фоне частых позывов к мочеиспусканию. Характерных клинических проявлений не выявляется. Обычно при диагнозе микрогематурия что это такое можно узнать, исходя из причины патологии. К примеру, эритроциты в моче повышены у тех, кто испытывает частые позывы в туалет на фоне покалывания и резей внизу живота. Это может говорить о воспалении простаты, мочевыделительных путей или мочевого пузыря. При этом болезненное мочеиспускание может сопровождаться повышением температуры.

На патологии мочеточников и почек указывают боли в поясничной области справа и слева от позвоночного столба. Боли могут носить односторонний характер или проявляться с двух сторон, если в патологический процесс вовлечены оба парных органа.

С учетом причин, из-за которых выявлены эритроциты в моче, можно по следующим признакам определить патологию:

• боль в животе может указывать на опухоль;
• стремительное нарастание боли бывает при гломерулонефрите;
• почечное кровотечение сопровождается наличием кровяных сгустков в моче. Если размеры сгустков очень крупные, то это говорит о кровотечении внутри мочевого пузыря;
• боли сбоку в пояснице под ребрами могут говорить о воспалении в почках, опущении или травме органа;
• если повышенные в моче эритроциты сопровождаются желтизной кожи и белков глаз, это говорит о патологиях печени и желчного пузыря;
• у детей на фоне гематурии возникает жажда, слабость, головокружение и бледность кожи;
• помимо эритроцитов, в моче может обнаруживаться песок и осадок, что говорит о мочекаменной болезни;
• в зависимости от того, сколько длится микрогематурия, может нарушаться процесс отвода мочи.

Гематурия у женщин

Такой недуг диагностируется и у представительниц прекрасного пола. Чаще всего причины, по которым наблюдается гематурия у женщин такие же, как и мужчин. Однако, есть и некоторые особенности. Так не редко гематурия у женщин возникает по причине развития цистита, это вообще наиболее распространенная причина, по которой женщины страдают от такого недуга. Этиология такого заболевания может быть самой разной, что и предполагает самые разные способы лечения. Целью такой лечебной терапии является не только избавления от симптоматики заболевания, но и от её главного возбудителя.

Женщины должны очень внимательно относится к таким опасным симптомам, как появление крови в моче, особенно, если речь идет о женщинах детородного возраста, так как развившиеся недуги могут негативно повлиять на способности зачатия.

Как устранить микрогематурию

Эффективное народное средство от микрогематурии — отвар из корня тысячелистника и крапивы

Учитывая, что микрогематурия – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на патологию в организме, нужно найти первопричину и бороться именно с ней, а не со следствием. Чтобы остановить кровотечение могут быть назначены;

• Викасол;
• Дицинон;
• аминокапроновая кислота;
• раствор 10% хлористого кальция;
• инфузионная терапия – при значительных кровопотерях.

Если причина микрогематурии – в мочекаменной болезни, больную область согревают, чтобы стимулировать выход конкрементов, параллельно назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Если выход камней затруднен или невозможен, показано цистоскопическое удаление или операция. Если, помимо эритроцитов в моче выявлен и белок в большом количестве, будут назначены гормональные препараты.

Если микрогематурия возникла из-за гематом, травм, повреждения почек, разрывов сосудов, назначается экстренная операция. Хроническое течение гематурии лечат препаратами с железом и витаминами из группы В.

При инфекционно-воспалительной патологии, спровоцировавшей рост числа эритроцитов в моче, показан постельный режим и прием наиболее эффективных антибактериальных медикаментов, а также средств от кровотечения.

Народная медицина предлагает несколько рецептов от крови в моче, но перед их применением нужно обязательно поговорить с врачом, поскольку при разных патологиях лечение отличается, и травы не всем подходят. Следующие рецепты заслуживают внимания:

• отвар из корня тысячелистника и крапивы. Травы берутся в разных долях, после чего 1 ст.л. смеси заваривается в 300 мл воды. Принимать отвар нужно на ночь;
• для остановки кровотечения используют отвары и настойки из шиповника, можжевельника и корня ежевики;
• хорошо снимают воспаление и улучшают свертываемость крови отвары из семян ячменя и листьев толокнянки;
• детям можно давать отвар из пиона уклоняющегося.

При выявлении микрогематурии не стоит надеяться, что патология самостоятельно пройдет. Даже если никакие другие симптомы не беспокоят, нужно позаботиться об устранении проблемы, иначе состояние здоровья ухудшится, что приведет к развитию тяжелых болезней, включая онкологию. При выявлении микрогематурии у детей показано раз в полгода посещать нефролога, проходить соответствующую профилактическую диагностику. Рацион нужно скорректировать так, чтобы в нем было меньше соленых и копченых продуктов, а из всех способов приготовления блюд нужно использовать готовку на пару, варку, запекание.

Методы диагностики и лечения

В первую очередь врач опрашивает пациента, анализирует жалобы, собирает анамнез. Уже в результате этого можно сделать первые предположения относительно возможного источника кровотечения. Для точного определения генеза данного явления назначаются определенные диагностические процедуры и исследования, например:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• проба Каковского-Аддиса;
• трехстаканная проба мочи;
• бактериологический посев мочи;
• фазово-контрастная микроскопия мочевого осадка;
• световая микроскопия (выявление изменений характера эритроцитов);
• общий анализ крови;
• рентгенографическое обследование;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• биопсия и др.

При необходимости могут быть назначены и другие исследования, позволяющие выявить какую-либо патологию или уточнить неясный механизм образования следов крови в моче.

Принципы терапии

Лечение гематурии в полном смысле этого слова не производится, поскольку она сама по себе является симптомом какого-либо заболевания или повреждения. Поэтому в первую очередь устраняется причина, вызвавшая данное явление. В зависимости от ее характера могут применяться самые разные меры воздействия.

К примеру, такая частая причина кровотечения, как камень в уретре или мочеточнике, нередко требует хирургического вмешательства. Если же его размер позволяет рассчитывать на безоперационное выведение, то можно применить тепловое воздействие или спазмолитики – это облегчит процесс.

В том случае если почечное кровотечение вызвано тяжелыми патологиями или заболеваниями, а также травмами, повлекшими разрывы почечных тканей, требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Устраненная оперативным путем причина уже не может влиять на уровень эритроцитов в моче, соответственно, симптомы данного явления проходят автоматически.

По тому же принципу купируются признаки гематурии, вызванной инфекционными воспалительными процессами. Только в этом случае чаще всего пациенту назначается комплексное медикаментозное лечение с применением антибиотиков.

Применяемые препараты

Однако это не означает, что сама гематурия не требует никакой терапии. В первую очередь необходимо как минимум компенсировать ее последствия. Иногда возникает необходимость дополнительных мер по снижению интенсивности кровотечения. При нарушениях работы почки гематурия лечится, как правило, посредством следующих препаратов:

• Викасол;
• Дицинон;
• Аминокапроновая кислота;
• железосодержащие препараты (Фероплект, Сорбифер Дурулес);
• витамины группы В;
• инфузионная терапия и др.

При этом пациенту показан полный покой и постельный режим. Иногда в качестве необходимой меры пациенту может потребоваться ушивание сосуда и/или переливание компонентов крови.

В данном случае врач назначает лечение путем соотнесения рисков его проведения и отказа от него. По возможности подбираются максимально щадящие методы, поскольку полное игнорирование проблемы и отказ от лечения тоже несут угрозу, как для женщины, так и для плода.

Если кровь в моче появилась в результате сильной физической нагрузки, то необходимо восстановить силы, отдохнуть, соблюдая полный покой. Как правило, такой механизм образования гематурии характерен для людей, занимающихся профессиональным спортом. Но могут быть и исключения. В любом случае, обязательно надо пройти полное обследование, поскольку самостоятельно сделанные выводы могут оказаться ошибочными.

Какие опасности сулит симптом макрогематурии

Макрогематурия может быть симптомом многих патологий мочевыделительной системы и общих заболеваний, среди них: раковые заболевания, лучевая болезнь, травмы.

Травмы органов мочеполовой системы

Травмы переднего отрезка мочевой системы возникают преимущественно после хирургических операций и процедур, таких как катетеризация, цистоскопия. При ударе поясничной области возникают травмы почек – гематомы, контузии. Под действием механической силы разрываются крупные артерии и мелкие капилляры, возникает кровотечение в просвет мочевыводящих путей.

При развитии мочекаменной болезни (МКБ) происходит хроническая травматизация сосудов и стенок мочевых путей. При образовании некоторых видов камней, при выходе камней больших размеров может возникать макрогематурия.

Лучевая болезнь

При воздействии радиации на организм человека в больших дозах развивается острая лучевая болезнь. Заболевание характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок всего организма и возникновением геморрагического синдрома. При поражении сосудов почек возникает массивная гематурия.

При воздействии небольших доз радиации в течение долгого времени развивается хроническая лучевая болезнь. Отдаленным последствием заболевания является атрофия клубочков почек, стенка которых начинает пропускать эритроциты в больших количествах.

Онкологические причины

Самой частой причиной возникновения макрогематурии являются доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди них особенно распространены опухоли мочевого пузыря, предстательной железы и почечно-клеточный рак.

Папилломы (доброкачественное образование) и рак мочевого пузыря чаще возникают у мужчин 40-60 лет. Фактором риска является курение, риск развития опухоли увеличивается в 4 раза. Макрогематурия является специфическим симптомом при опухолях мочевого пузыря. Моча при этом приобретает ржавый оттенок. Макрогематурия сопровождается болью во время мочеиспускания, тяжестью в животе, иногда выраженным отеком мочеполовых органов. Для диагностики используются инструментальные и лабораторные методы исследования – УЗИ, КТ, цитологическое исследование мочи (на наличие раковых клеток). Но основным методом исследования остается цистоскопия.

Цистоскопия – это инвазивное вмешательство, проводимое хирургом с помощью современной эндоскопической техники. В уретру вводится катетер, на конце которого закреплена осветительная и оптическая части. Хирург продвигает катетер в полость мочевого пузыря и осматривает его поверхность изнутри. Ткань измененного участка берется на цитологическое и гистологическое исследование для определения атипичных клеток.

Рак почки чаще всего развивается у курящих мужчин с артериальной гипертензией и ожирением. Опухоли разрушают мембрану клубочков, вызывая большую потерю крови с мочой. Кроме того, возникает боль в пояснице, подъем артериального давления. Для диагностики рака используются УЗИ, МРТ, КТ.

Специфические причины у мужчин

Макрогематурия в редких случаях может возникать у спортсменов при чрезмерно интенсивных физических нагрузках. При этом она кратковременная и не сопровождается другими симптомами.

У мужчин риск развития рака мочевыделительной системы в несколько раз больше, чем у женщин. Специфической причиной макрогематурии у лиц мужского пола является рак простаты, реже – аденома простаты.

Опухоль простаты кроме макрогематурии проявляется болью при мочеиспускании, наличием крови в сперме, болезненными ощущениями в промежности. Для диагностики применяется пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген – маркер рака простаты), КТ, МРТ, биопсия простаты через уретру или прямую кишку.

Особенности женской гематурии

В первую очередь следует убедиться, что кровь выходит именно из мочеиспускательного канала, а не из уретры. Для подтверждения этого, анализ мочи можно взять в амбулаторных условиях с помощью уретрального катетера.

Из-за особенностей мочеиспускательного канала (широкий и короткий) у женщин чаще возникают инфекционные циститы. Если патогенные микроорганизмы идут вверх по мочевым путям, возникает пиелонефрит. Некоторые бактерии выделяют агрессивные вещества, разрушающие стенку сосудов и вызывающие макрогематурию.

В редких случаях эритроциты в моче могут быть признаком нарушения свертываемости крови при приеме комбинированных оральных контрацептивов.