Анализ крови

Расшифровка анализа крови на лимфоциты

Количество лимфоцитов в крови человека меняется с возрастом. Приведем нормы лимфоцитов в анализе крови, в 109/л:

  • дети первого года жизни – 4,0–10,5;
  • до четырех лет – 2,0–7,8;
  • до шести лет – 1,5–7,0;
  • до десяти лет – 1,6–6,4;
  • до 21 года – 1,0–4,7;
  • взрослые – 1,0–4,5.

Состояние, при котором в крови повышается количество лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Различают относительный и абсолютный лимфоцитоз. При относительном лимфоцитозе повышается процент лимфоцитов в крови, но их абсолютное значение остается в норме. Такое состояние бывает при воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются гнойными процессами.

Повышенные значения

Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором значительно повышены лимфоциты в анализе крови. Такое состояние указывает на наличие следующих заболеваний:

  • инфекционные заболевания – коклюш, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, токсоплазмоз, лейшманиоз, малярия, возвратный тиф, лимфоцитоз, инфекционный мононуклеоз, хронический туберкулез, вирусный гепатит, вторичный сифилис;
  • сывороточная болезнь, гиперплазия тимуса, бронхиальная астма, гиперчувствительность в результате приема лекарственных препаратов;
  • ваготония, неврастения, васкулит, язвенный колит, болезнь Крона;
  • нейтропения с относительным лимфоцитозом – В12-дефицитная анемия, голодание, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз;
  • эндокринные заболевания – микседема, тиреотоксикоз, акромегалия, гипофункция яичников, болезнь Аддисона, пангипопитуитаризм.

Обычно повышение лимфоцитов в анализе крови бывает в период выздоровления после острых инфекционных болезней. Данное состояние называют постинфекционным лимфоцитозом.

У детей повышение уровня лимфоцитов в крови наблюдается при так называемых «детских» болезнях – коклюше, краснухе, кори, ветрянке, скарлатине.

Пониженные значения

Снижение уровня лимфоцитов в общем анализе крови именуют лимфопенией. Ниже нормы лимфоциты в анализе крови бывают при развитии следующих патологий:

  • некоторые инфекционные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, милиарный туберкулез;
  • септические и гнойные процессы;
  • уменьшение выработки лимфоцитов при апластической анемии, хлорозе, ионизирующем излучении, химических отравлениях;
  • диссеминированная красная волчанка, спленомегалия;
  • синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
  • лимфосаркома, лимфогранулематоз;
  • наследственные иммунодефицитные заболевания – атаксия-телеангиэктазия, синдром Вискотта-Олдрича, комбинированный иммунодефицит;
  • инфаркт миокарда.

Правильную расшифровку анализа крови на лимфоциты может сделать только врач. При этом он будет учитывать результаты других исследований, наличие или отсутствие определенных симптомов у пациента.

Повышены лимфоциты в крови, что это значит

Если у человека лимфоциты выше нормы — что это значит? Подобный вопрос волнует людей , узнавших, что у них значительно повышены лимфоциты. Обычно это возникает в ситуациях, когда происходит борьба организма с различными инфекциями. В этом случае повышается активность иммунитета, поэтому увеличивается выработка лимфоцитов.

Каковы наиболее распространенные причины повышенных лимфоцитов в крови?

Особенно заметно увеличение количества лимфоцитов у детей на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Много лимфоцитов наблюдается при таких вирусных инфекциях, как:

К подобному явлению может также приводить опухолевое заболевание, затрагивающее костный мозг. При этом наблюдается увеличение печени, лимфатических узлов, селезенки, слабость и болезненность костей, кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния.

У детей эти проблемы могут быть связаны с коклюшем, корью, краснухой, ветряной оспой, скарлатиной, свинкой.

О чем говорят повышенные лимфоциты? Об инфекционно-аллергических проявлениях с аутоиммунным компонентом, характерных для бронхиальной астмы и некоторых видах коллагенозов.

Возможны ситуации, когда нарушение обменных процессов, связанных с алиментарной дистрофией, голоданием и употреблением определенных наркотических препаратов также вызывает повышение количества лимфоцитов.

Дополнительными причинами, почему повышены у человека лимфоциты, являются:

  • заболевания крови (лучевая болезнь, В12-дефицитная анемия, удаление селезенки),
  • герпес,
  • энтеровирусы,
  • ВИЧ инфекция.

Часто одновременно с повышением лимфоцитов происходит также повышение лейкоцитов. Узнайте все причины повышения лейкоцитов.

Даже заражение глистами и иными простейшими оказывает влияние на рост количества лимфоцитов. Есть и иные причины подобного состояния.

Причины повышенных лимфоцитов:

частого приема определенных медикаментозных средств,
отравления свинцом, углеродом или мышьяком,
злоупотребления курением,
физиологических особенностей женского организма (такая ситуация не требует лечения),
частых стрессов,
использования контрацептивных средств.

Увеличение числа лимфоцитов возможно при беременности. Причиной такого явления становится то, что организм старается поддерживать их уровень таким, который безопасен для развивающегося в утробе плода. Материнские лимфоциты планомерно осуществляют свои основные функции – они даже не пытаются уничтожать антигены отца, чужеродные для крови матери и обязательно присутствующие у эмбриона. Когда же количество этих частичек в крови возрастает, подобное положение уже критическое – из-за него может случиться выкидыш.

Вот почему настолько важно беременным тщательно контролировать уровень имеющихся в крови лимфоцитов. Особенно эти клинические мероприятия необходимы в период второй половины вынашивания ребенка

Проблемой стабильности количественного уровня лимфоцитов занимается такой специалист, как гематолог. Он исследует анализы крови пациента и определяет, почему повышены эта категория лейкоцитов и являются ли подобные изменения злокачественными или реактивными.

К последней категории относятся случаи, когда повышение лимфоцитов вызвано определенной реакцией организма на внешнее воздействие. Реактивный лимфоцитоз присутствует при сбоях иммунитета или инфекционном заболевании. Достаточно переждать несколько дней, чтобы количество этих телец возвратилось к нормальному количеству.

А вот злокачественный лимфоцитоз сигнализирует о лейкозе крови, который проявляется в острой и затяжной форме протекания.

Поскольку причины повышенного содержания лимфоцитов в крови разноплановые, а их увеличение протекает бессимптомно, требуется регулярно сдавать общий анализ крови

Также важно укреплять собственный иммунитет, особенно это касается периода межсезонья, когда распространяются инфекционные заболевания

Желательно закаляться, своевременно делать прививки, заниматься спортом и придерживаться личной гигиены.

Теперь вы понимаете, что означает ситуация, когда лимфоциты повышены в крови.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности

Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз

Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Нормы и отклонения

Лимфоцитами принимается активное участие как в клеточном, так и в гуморальном иммунитете. Анализ крови определяет лишь общий их показатель, не вдаваясь в детальные характеристики. Поэтому вариантов нормы может быть несколько.

Так нормальный показатель относительного значения не должен нарушать пределов 20-40 процентов. Речь идет о содержании лимфоцитов в процентном порядке по отношению к общему лейкоцитному уровню. Кроме этого, анализ крови может предлагать и величины абсолютного уровня. Нормой при таком анализе будет показатель 1-4,5 г/л. При таком способе работы анализ показывает, сколько лимфоцитов приходится на единицу объема крови.

Важно отметить, что у детей повышены лимфоциты в крови по сравнению со взрослыми нормальными показателями. Именно поэтому важно предоставить возможность расшифровки врачу

При оценке нужно учесть возрастные особенности, которые имеют вид перекреста физиологического типа в пятидневном и пятилетнем возрасте. В таком случае объем лейкоцитов становится одинаковым с лейкоцитами нейтрофильного типа.

Оценка результатов, которые предоставила лаборатория, может выполняться как по абсолютным, так и по относительным значениям. При этом если показатели завышены или, наоборот, низкого уровня, рекомендуется провести диагностику с большим пристрастием, предполагающую разбитие по клеточному составу.

Если вы увидели высокие лимфоциты в анализах, то есть три варианта развития событий. Повышенный показатель является абсолютным лимфоцитозом. Речь идет о ситуациях, с фиксацией повышения общего лейкоцитного уровня за счет увеличения лимфоцитного содержания.

Если показал результат повышение по показателям относительной направленности, то речь идет о лимфоцитозе относительного типа. Лимфоциты достигают высшей точки при условии сохранения нормального лейкоцитного уровня. Лимфоцитное повышение не связывается с их увеличением по количеству в единице кровяного объема, а за счет сниженных нейтрофильных показателей в составе. Бывает и третий вариант. Это сочетание любых лимфоцитозных типов, при котором наблюдаться могут тенденции повышения и снижения других кровяных клеток.

Некоторые признаки острого и хронического лимфолейкоза

ОЛЛ ХЛЛ

Более 80% случаев встречается у детей, с пиком заболеваемости в возрасте 3-5 лет.

Встречается почти исключительно у пациентов в возрасте 50 и более лет.

Без лечения быстро приводит к смерти пациента.

Болезнь прогрессирует очень медленно, в течение ряда лет.

Клинические проявления болезни ярко выражены на момент установления диагноза.
Характерные симптомы:
— слабость, сонливость;
— частые инфекционные болезни из-за снижения числа нормально функционирующих лимфоцитов;
— боль в горле, лихорадка;
— склонность к кровоточивости, «беспричинные» синяки на теле;
— головные боли;
— иногда рвота.

На момент установления диагноза 25% пациентов не предъявляют никаких жалоб.

Болезнь обнаруживается случайно при исследовании крови.

Лечение назначается немедленно (лучевая и химиотерапия). Пациентам с высоким риском болезни проводится трансплантация костного мозга.

До появления симптомов болезни пациент находится под динамическим наблюдением, в ряде случаев специфического лечения не требуется.

Специфическая терапия полностью излечивает большинство детей, но только 30% взрослых.

Химиотерапия позволяет добиться состояния длительной ремиссии (от года до 20 лет), но не излечивает болезнь полностью.

Дифференциальная диагностика

Изначальная причина лимфоцитоза, как у взрослых, так и у детей не всегда очевидна.

Симптоматика лимфоцитом (доброкачественных лимфом) зачастую мало отличается от ранних проявлений злокачественных лимфосарком или симптомов некоторых инфекционных болезней – во всех случаях может наблюдаться абсолютный лимфоцитоз и увеличение лимфоузлов.

Нередко возникают трудности в диагностике острых лейкозов — на первых этапах болезни в мазках периферической крови нет бластных клеток, и гемограмма сходна с картиной крови при острой инфекции.

Хронический лимфолейкоз в своём дебюте и вовсе протекает бессимптомно.

Малосимптомный инфекционный лимфоцитоз —

частая причина доброкачественного реактивного лимфоцитоза у детей. По картине крови он напоминает хронический лимфолейкоз.Гемограмма:
Лейкоцитоз – до 100 – 150 х109 /л
Лимфоцитоз – более 70%
Симптомы:
— катаральные явления;
— увеличение лимфатических узлов без увеличения печени и селезёнки.
После обнаружения и успешного лечения инфекции, состав крови нормализуется без специфической терапии.

Мононуклеоз инфекционный (лимфоидно-клеточная ангина)

Вызывается вирусом Эпштейна – Барра.
Эта острая инфекция — частая причина относительного лимфоцитоза у подростков и молодых людей.
ВЭБ приводит к бласттрансформации лимфоцитов и болезнь может напоминать собой острый лейкоз.
Гемограмма:
Лейкоцитоз 10 – 30 х109 /л, реже лейкопения.
Относительный лимфоцитоз.
Атипичные лимфоциты – мононуклеары: более 10 – 20%
Симптомы:
— чаще болезнь начинается с катаральных явлений и ангины (пылающий зев);
— тошнота, головная боль, лихорадка, утомляемость;
— заднешейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны;
— селезёнка увеличена, безболезненна при пальпации.
Длительность болезни:
От двух и более недель, может осложняться острым гепатитом, тромбоцитопенией, разрывом селезёнки.
Лечение мононуклеоза проводит врач. После выздоровления картина крови восстанавливается самостоятельно.

Резюме файла MXD

У нас есть один существующие программные обеспечения, связанные с файлами MXD (как правило это программное обеспечение от ESRI (Environmental Systems Research Institute), известное как ESRI ArcGIS for Desktop), и их можно отнести к категории основных типов файлов один. Традиционно эти файлы имеют формат ArcGIS Map Document .

Большинство файлов MXD относится к GIS Files.

Расширение файла MXD можно просмотреть с помощью Windows. Они поддерживаются в основном настольными компьютерами и некоторыми мобильными платформами.

Рейтинг популярности расширения файла MXD составляет «Низкий», что означает, что эти файлы, как правило, не встречаются в большинстве файловых хранилищ пользователя.

Причины возникновения лимфоцитопении

Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать сильное падение лимфоцитов. Среди них можно отметить:

  • СПИД;
  • дефицит белков и калорий в организме;
  • тяжелый комбинированный иммунодефицит;
  • синдром Вискота-Олдрича;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • образование злокачественных новообразований.

Часто, случается, что резкое падение лимфоцитов связано с другими факторами, обычно лимфоцитопения в этом случае довольно кратковременна, это случается из-за:

  • длительного приема кортикостероидных препаратов;
  • перенесенных тяжелых, стрессовых ситуаций;
  • прохождения курса химиотерапии;
  • применения лечения преднизолоном;
  • прохождения лучевой терапии (при онкологических заболеваниях).

Кроме вышеизложенных причин, встречаются случаи, когда лимфоцитопения является результатом наследственного или врожденного иммунодефицита, а также нарушения производительности лимфоцитов.

Симптомы лимфоцитопении

Сама по себе лимфоцитопения, не сопровождается какими-либо характерными признаками. Однако, при резком падении лимфоцитов в крови, могут возникать различные нарушения, часто появляться рецидивирующие заболевания, вирусные и грибковые поражения.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Заболевания системы крови

  • острые и хронические лимфобластные лейкозы; 
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкинса); 
  • лимфомы и лимфосаркомы; 
  • метастазирование опухоли в костный мозг; 
  • лучевая болезнь.

Злокачественные болезни крови чаще встречаются у мужчин (примерно в два раза чаще, чем у женщин). Для всех лимфосарком (злокачественных заболеваний крови, сопровождающихся быстрым размножением опухолевых лимфоцитов) характерен ОЛ (редко, может наблюдается незначительное увеличение лейкоцитов) и высокое СОЭ.

Для лимфогранулематоза характерен пик заболеваемости в позднем подростковом возрасте и после пятидесяти лет. Главным критерием выставления данного диагноза будет обнаружение в биоптате из лимфатического узла специфических клеток Березовского-Штернберга-Рида. Лимфоцитоз при этом заболевании обусловлен, преимущественно за счёт зрелых Т-лимфоцитов.

Отличительным признаком заболевания является наполнение крови незрелыми, неспособными выполнять свои функции клетками (бластами). Такие лимфоциты нефункциональны и неспособны выполнять свои задачи, что способствует формированию иммунодефицита и присоединению тяжелых инфекций.

Для острого лейкоза характерно замещение здоровой ткани красного костного мозга, злокачественной (опухолевой). Этот процесс сопровождается активным разрастанием лимфобластов (незрелые предшественники лимфоцитов).

Важно. Для острых лимфобластных лейкозов характерно два пика заболеваемости

Первый пик отмечается у детей от года до шести лет. Второй наблюдается у возрастной категории от пятидесяти до шестидесяти лет.

Хронический лейкоз сопровождается поражением костного мозга, лимфоидной ткани и внутренних органов зрелыми атипичными лимфоцитами, вследствие их неконтролируемого деления. Для заболевания характерно медленное развитие и часто бессимптомное течение до нескольких лет. Подавляющее число случаев заболевания приходится на долю мужчин, старше пятидесяти пяти лет.

Для пациентов с диагнозом алейкемического лимфолейкоза, повышение числа лимфоцитов свидетельствует о прогрессировании болезни и является плохим диагностическим признаком.

Популяции лимфоцитовИх функции

Чтобы понимать причины лимфоцитоза у взрослых и детей, важно знать какие задачи выполняют лимфоциты в организме человека. Лимфоцит – центральный элемент иммунной системы

Характерная черта этой группы лейкоцитов – способность распознавать «свои» и «чужие» клетки организма по их антигенам

Лимфоцит – центральный элемент иммунной системы. Характерная черта этой группы лейкоцитов – способность распознавать «свои» и «чужие» клетки организма по их антигенам.

Пролимфоциты – предшественники лимфоцитов – «рождаются» от единой стволовой клетки и формируются в костном мозге. Затем с током крови они переносятся в специализированные или периферические лимфоидные органы, где созревают и проходят дальнейшую дифференцировку.

В настоящее время выделяют 3 популяции лимфоцитов:

1. Т-лимфоциты – 70-80% от всех лимфоцитов.
Созревают и развиваются в тимусе (вилочковой железе). Дифференцируются на субпопуляций:

Т-киллеры распознают и разрушают «чужие» и заражённые патогенными микроорганизмами клетки, предотвращая дальнейшее распространение инфекции.
Видео №1.

Т-хелперы информируют о внедрении «чужих» агентов остальные иммунокомпетентные клетки, включая и регулируя все механизмы иммунной защиты.

Т-супрессоры позитивно реагируют на «своих», т.е. узнают собственные клетки организма и подавляют аутоиммунные процессы.

Т-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет и являются первой линией защиты от вирусной и бактериальной инфекции.

2. В-лимфоциты – клеточный субстрат гуморального иммунитета.
Из костного мозга про-В-лимфоциты поступают для созревания в периферические лимфоидные органы (селезёнку и лимфоузлы; лимфоидную ткань миндалин, аденоидов, аппендикса и др.)

По сигналу Т-хелперов В-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки и вырабатывают антитела-иммуноглобулины, которые нейтрализуют вирусы, бактерии и молекулы ядов. Окружённые антителами инфекционные и ядовитые агенты становятся доступными для уничтожения лейкоцитами-фагоцитами (нейтрофилами и макрофагами).

Антитела связывают бактерии и вирусы на поверхности тканей, но они бессильны против агентов, проникших внутрь клеток. Уничтожение внутриклеточной инфекции – задача лимфоцитов Т-, К- и NK-киллеров.

3. Антителонезависимые NK и антителозависимые К лимфоциты — не несут маркеров Т-и В-.
NK-лимфоциты составляют 10 — 15% от всего числа лимфоцитов. Они обладают цитотоксичностью, способны распознавать и убивать собственные клетки организма с изменённой антигенной структурой:
— трансформированные опухолевым ростом раковые клетки;
— инфицированные вирусами или внутриклеточными паразитами клетки.

NK-лимфоциты – безусловные убийцы. Они активно вырабатывают ФНО (фактор некроза опухоли) и являются основной частью защиты организма против злокачественных новообразований.

Лимфоциты формируют приобретённый иммунитет. В отличие от других клеток крови они «запоминают» инфекцию «в лицо», поэтому иммунный ответ на повторное однотипное заражение происходит быстрее и сильнее.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть