Симптомы лейкоза у детей, диагностика и лечение. Причины и последствия лейкемии
Классификация
Лейкозы делят на острые и хронические.
Острые лейкозы объединяет общий признак: субстрат опухоли составляют бластные клетки. Это либо клетки-предшественники 2 и 3 класса с недифференцированной формой бластов, либо клетки 4 класса — морфологически распознаваемые бласты, начинающие отдельные ряды кроветворения.
Формы острого лейкоза: лимфобластный, плазмобластный, миелобластный, миеломонобластный, эритромиелоз, промиелоцитарный, недифференцируемый лейкоз.
Клинические стадии острого лейкоза:
-
начальная(ставится чаще ретроспективно); определяются вялость, снижение аппетита, утомляемость, бледность, субфебрилитет
-
развернутая- симптомы связаны с выраженным угнетением нормальных ростков кроветворения и пролиферативным синдромом
-
ремиссия
— полная — нормализация анализа крови, в костном мозге количество бластов менее 5%, в ликворе бластных клеток нет
— неполная — бластов не более 20% -
рецидив- появление клинических симптомов и/или гематологических изменений: алейкемический (костномозговой) — изменения только в костном мозге (бластов более 5%), лейкемический (бласты и в периферической крови), местный (внекостномозговой) — при нормальном анализе крови и костном мозге поражение мозга, яичек, печени, легких.
-
терминальная- характеризует некурабельный этап опухолевой прогрессии и терапевтические возможности современной медицины. Непосредственными причинами смерти в большинстве случаев являются сепсис, кровоизлияние в мозг, массивное кровотечение.
Клиническая картина ОЛЛскладывается из ряда синдромов.
Интоксикационный- вялость, утомляемость, снижение аппетита, тошнота и рвота, потливость, повышение температуры (за счет выделения опухолевыми клетками пирогенов). Гипертермия при лейкозе временно купируется применением нестероидных противовоспалительных препаратов, нормализуется при программном лечении лейкоза; эффекта от эмпирического применения антибиотиков нет, т.к. нет очага инфекции.
Костно-суставной- оссалгии из-за расширения площади кроветворения (плоские кости), вследствие остеопороза, кортикальной деструкции, периостальных наслоений (трубчатые кости, позвонки).
Анемический– в результате подавления нормального гемопоэза и кровотечений — бледность, слабость, утомляемость, систолический шум на верхушке сердца; в анализе крови – нормохромная анемия.
Геморрагический- в результате вторичной тромбоцитопении — петехии, экхимозы на коже и слизистых, кровотечения из слизистых оболочек (тип кровоточивости микроциркуляторный).
Синдром инфекционных осложнений — снижение иммунитета, частые заболевания, присоединение инфекции, особенно там, где имеется богатая микробная флора — чаще возникают гингивиты, ангины, характерен некротический компонент; тяжелое течение инфекционно-воспалительных процессов.
Гиперпластический — увеличение печени, селезенки, лимфоузлов — они обычно плотные, безболезненные (происходит расселение бластных клеток по эмбриональным очагам кроветворения). Лимфоузлы чаще увеличиваются во всех группах, возможно изолированное появление конгломератов, чаще в области шеи. Лейкемическими инфильтратами могут поражаться и другие органы (сердце, почки, легкие). Лейкемиды на коже при ОЛЛ у детей бывают редко.
Особо выделяют нейролейкоз– наличие лейкозной инфильтрации в оболочках головного и спинного мозга, в нервных стволах, ганглиях вегетативной нервной системы. Нейролейкоз является следствием метастазирования бластных клеток в начальной стадии болезни. Метастазирование может происходить двумя путями: контактным (с костей черепа и позвоночника на твердую мозговую оболочку и дуральные воронки черепных и спинальных нервов) и более вероятно диапедезным (из сосудов мягкой оболочки в цереброспинальную жидкость и в вещество мозга).Менингеальная форма проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, гиперестезией кожных покровов, положительными менингеальными симптомами.Энцефалитическая— нарушением сознания, судорогами, очаговыми симптомами поражения головного мозга. Применингоэнцефалитическойсочетаются симптомы двух предыдущих форм. Признакамидиэнцефального синдромамогут быть гипертермия, сонливость, булимия, полидипсия. Реже у детей поражение нервной системы бывает в виде миелитической формы, эпидурита, плексита, полирадикулоневрита. Данные люмбальной пункции при нейролейкозе — повышение давления ликвора, увеличение содержания белка, плеоцитоз, снижение уровня глюкозы, наличие бластных клеток, положительная реакция Панди. Изменения в ликворе могут быть выявлены и при отсутствии клинической картины поражения ЦНС.
Признаки лейкоза у детей стадии заболевания
Клинические симптомы заболевания зависят от стадии болезни. Основные признаки болезни:
- Повышенная температура;
- Головокружение;
- Кровотечение;
- Боли нижних конечностей.
На фоне снижения иммунитета у детей формируются бактериальные осложнения:
- Некротическая ангина;
- Стоматит язвенный;
- Гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени).
Диагностика болезни у детей часто запоздалая. Редкий родитель может предположить, что у ребенка лейкоз крови. Усталость, раздражительность, увеличение лимфоузлов – неспецифический признак. Аналогичные симптомы наблюдаются при вирусных или бактериальных инфекциях.
Благоприятный прогноз при болезни обеспечивает ранняя диагностика, своевременное лечение, тщательное соблюдение рекомендаций врача!
Эпидемиология. Причины.
Чаще всего рак крови у ребенка возникает в возрасте от 2 до 5 лет. 95-98% всех случаев – острые лейкозы, 2-5% — хронический миелолейкоз. Хронические лимфоидные лейкозы в детском возрасте до сих пор не встречались. Из острых лейкозов 78-80% — лимфобластные.
Причины лейкоза у детей сводятся к изменениям в генах кроветворной клетки. Усиливается активность генов, отвечающих за размножение и тормозится активность тех, которые контролируют созревание и естественную гибель клеток. Раз появившись, раковая клетка начинает бесконтрольно делиться, формируя пул своих клонов.
Изменить состояние генома клетки могут канцерогенные факторы
Биологические. Доказана связь вируса Эпштейн Бара и лимфомы Беркита, вируса Т-клеточного лейкоза человека I и соответствующего лейкоза. Известны и другие онкогенные вирусы, например, вирус папилломы человека провоцирует рак шейки матки. Вирусы не могут размножаться сами, поэтому они внедряются в геном клеток, вызывая его изменение.
Химические. На сегодня известно 1500 соединений, обладающих канцерогеныыми свойствами.
Физические (проникающая радиация, рентгеновские лучи, высокодозное излучение при лечении злокачественных опухолей). Как правило, их воздействие проявляется через 5-10 лет, это подтвердил опыт наблюдения за врачами-ренгенологами, ликвидаторами аварий, больными, подвергавшимися лучевой терапии
Поэтому говоря о том, какие причины вызывают возникновение лейкоза у детей, физические факторы можно не принимать во внимание.
Но одного воздействия канцерогенов недостаточно для того, чтобы развился рак крови у детей. Нормальная иммунная системы быстро обнаруживает и уничтожает чужеродные клетки. Поэтому лейкоз у детей возникает не только когда есть причины – воздействие онкогенных факторов, но когда имеется генетическая предрасположенность к возникновению рака: при многих лейкозах выявляются хромосомные дефекты, которые, помимо всего прочего, служат и прогностическими факторами. Имеет значение и снижение противоопухолевой сопротивляемости пациента. В любом организме патологически измененные клетки возникают постоянно, но нормально работающая иммунная система обычно успешно с ними справляется.
Диагноз ОЛЛ
1) ОАК
- анемия нормохромная, нормоцитарная
- ретикулоцитопения
- тромбоцитопения
- отс базофилов и эозинофилов
- повышение соэ
- феномен лейкоцитарного провала(отсутствие молодых форм)
- лейкоциты:
— лейкемические лейкозы — более 50 — 80, много бластов
— сублейкемическая — лейкоцитов больше нормы, но меньше 50, много бластных клеток
— алейкемическая- соотвествует нормальным показателям, бластов мало или нет
— лекопеническая — лейкоцитов меньше нормы, бластов нет
2)Пунктат КМ
Миелограмма — 20% бластов это острый лейкоз, если меньше то через неделю повторно:
-если 5-9% — анемия бластного типа 1
-если 10-19% — анемия бластного типа 2
3)Коагулограмма
4)БХ крови(ЛДГ)
Причины
Детский лейкоз чаще всего развивается в острой форме. Его обычно диагностируют у детей в возрасте от двух до четырех лет. В последние десятилетия количество больных возросло.
Летальный исход при данном заболевании высок, но иногда получается избавить ребенка от этой патологии. Все зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз
Поэтому важно, как только возникли первые признаки лейкемии, пройти обследование.
Причины лейкоза у детей таковы. Острый лейкоз развивается, когда мутирует ДНК кроветворной клетки. При этом возникает злокачественное новообразование, которое постепенно занимает место костного мозга. Это приводит к нарушениям всех кроветворных процессов.
Из поврежденного костного мозга в кровь поступают злокачественные клетки, которые разносятся по организму и поражают все системы и органы. По всем признакам раковые клетки одинаковы. Это является доказательством того, что они произошли от одной клетки.
У большинства больных не получается определить, какая именно причина вызвала детскую лейкемию.
Известно всего несколько факторов, которые повышают шансы на развитие этой патологии:
- влияние радиации в больших и малых дозах, лучевая терапия, рентгеновские лучи;
- воздействие на организм различных химических соединений — ацетон, бензин;
- большое количество перенесенных в детском возрасте инфекций;
- врожденные патологии, например, синдром Дауна;
- хромосомные дефекты, которые могут проявляться через несколько поколений.
Белокровие не передается воздушно-капельным путем или при любом контакте с больным.
Причины лейкемии у детей могут быть и вторичными. Например, заболевание может возникнуть в результате лечения другой онкопатологии химиотерапией.
Какие анализы берут при лейкемии у детей
Первое что нужно сделать – обратиться к педиатру. Часто симптомы лейкоза у детей проверяют с помощью анализа крови. Если врач сомневается, вы будете направлены к онкогематологу. Для диагностики вам предложат ряд обследований:
- исследование костного мозга с помощью получения мазка. Самый главный, основной и наиболее точный метод. Специалист прокалывает кость ребенку и получает таким образом биоматериал, необходимый для анализа;
- мазок спинного мозга. Метод определяет есть ли опухоли, из-за которых вырастает число метастазов в мозгу;
- цитохимическое обследование предписано детям, зараженным острой формой лейкемии;для выяснения формы заболевания используется миелограмма. Она позволяет выявить клеточную форму;
- цитогенетический анализ определяет происхождение болезни. Если он носит наследственный характер, они могут дать прогноз течения болезни;
- биопсия лимфоузлов используется при увеличенных лимфатических узлах;
- УЗИ органов брюшной полости. Оно необходимо в связи с тем, что зараженные клетки могут поразить здоровые органы;
- компьютерная томография для определения мест нахождения метастазов;
- магнитно-резонансная томография. МРТ выясняет где именно в теле располагается очаг заболевания. Используется при отсутствии результатов других обследований.
Главные тревожные сигналы
После долго проявляющихся общих симптомов наступает клиника специфических признаков:
- Пролиферативный признак: увеличение лимфатических узлов, части печени и появление уплотнения в селезенке. Причина: выход онкологических частиц из кроветворения в кровоток.
- Анемический и геморрагический синдромы, являющиеся последствием активного разрастания опухолевого субстрата. Результат этого разрастания: нарушение выработки эритроцитов и тромбоцитов. С подобными состояниями очень схожа детская гемофилия и ее клиника.
- Костный симптом: сильные и нестерпимые боли в трубчатых костях.
Особенности исследования крови при лейкозе
Диагностика лейкемии у детей на ранних стадиях часто затруднена, так как ни один симптом не указывает на то, что система кроветворения ребенка дала сбой. Лейкоз хронический вообще может очень долго протекать без выраженной симптоматики. Выявить болезнь помогают профилактические осмотры, если известно, что ребенок попадает в группу риска, и также важен анализ крови — в этом случае заболевание диагностируется на ранней стадии, что позволяет не допустить его прогрессирования и формирования метастазов.
В острой фазе лейкемии отмечаются такие признаки:
- Заметное увеличение лимфатических узлов.
- Внезапное повышение температуры тела, в то время как инфекционное заболевание отсутствует.
- Потливость в ночное время.
- Боли под ребрами, увеличение селезенки.
- Резкое снижение веса.
- Утомляемость, постоянная, быстрая.
- Носовые кровотечения, кровоточивость десен.
Ребенок, страдающий лейкемией, часто простужается и болеет долго, несмотря на проводимое лечение. Сложность диагностики в том, что такие же симптомы имеют многие другие заболевания, не связанные с нарушениями кроветворения.
Лейкоз имеет две стадии развития — показатели в каждом случае будут разными. Так, при стремительно прогрессирующем лейкозе, анализ крови показывает повышенные данные СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и уровня лейкоцитов, а вот гемоглобин будет незначительно понижаться. В стадии активного развития анализ крови выявляет большое количество бластов. Кроветворная система поражена очень серьезно, анализ это отобразит как сильное падение гемоглобина, значительное увеличение СОЭ, лейкоцитов, дефицит кровяных телец.
Для правильной диагностики важен анализ крови — общий и развернутый биохимический.
Прогноз и профилактика
Вакцинация или таблетки от лейкемии еще не изобретены. Канцерогены играют немаловажную роль в отравлении организма токсичными веществами. Они содержатся повсюду: в удобрения, в химических препаратах, используемых для защиты фруктов от насекомых. Практически все заграничные овощи и фрукты на прилавках выглядят привлекательнее отечественных, так как для внешнего вида использованы едкие химикаты.
Такие продукты не портятся и не перевариваются организмом, в котором оседают и накапливаются опасные вещества. Для профилактики заболевания также необходимо сократить пребывание на солнце — радиоактивное излучение плохо влияет на организм и взрослого, и ребенка. По отзывам врачей, примерно 4% пациентов пострадали по этой причине. Долгий загар в пик солнечной активности и злоупотребление солярием ведет к негативным последствиям.
На фоне этого происходит мутация клеток. При соблюдении несложных принципов профилактики снижается риск появления мутации в организме. Всегда было легче предупредить болезнь, чем вылечить ее
Примите меры осторожности и берегите детей уже в утробе, чтобы исключить хотя бы часть возможных негативных последствий в виде лейкемии.
Автор
Острый лимфобластный лейкоз у детей прогноз
Прогноз при остром лимфобластном лейкозе у детей относительно неблагоприятный. На фоне консервативного лечения появляются осложнения.
Провоцирует обострение заболевания неправильное лечение переливанием крови. При добавлении цельных эритроцитов повышается склонность организма ребенка к изоиммунным реакциям (образование антител против собственных тканей).
Любое лечение рака крови нельзя проводить без взятия биоптата костного мозга. Неоправданна выжидательная тактика педиатра при возникновении общих признаков болезни.
Отсутствие у врачей амбулаторного профиля онкологической настороженности играет важную роль в прогрессировании раковых болезней до поздних стадий.
Обращаем внимание практикующих врачей и родителей детей на следующие критерии диагностики заболеваний раннего школьного возраста:
- Тщательный анализ клинических проявлений в динамике;
- Исследование общесоматического статуса ребенка на протяжении определенного времени;
- Качественное использование арсенала клинико-диагностических методов;
- Подтверждение диагноза, установленного на амбулаторном этапе при поступлении в стационар;
- Максимальное применение клинических методов при выявлении стадии распространенности опухоли;
- Учет данных лабораторных, клинических, инструментальных методов;
- Оценка функциональности систем на фоне противоопухолевой терапии;
- Грамотная противоопухолевая терапия проводится только специалистами онкологических диспансеров, где сосредоточено оборудование для диагностики и специализированные препараты для лечения опухолей.
За последние 15 лет подходы к лечению рака крови у детей существенно изменились. Теперь каждый пациент рассматривается с точки зрения полного излечения, а не достижения 10-летней ремиссии. Арсенал фармацевтических средств позволяет качественно устранить злокачественное новообразование на ранних стадиях.
Успех достижения конечной цели при терапии злокачественных новообразований зависит не только от врача-онколога. Качественная взаимосвязь между родителями, ребенком и врачом обеспечивает грамотную терапию на протяжении длительного времени.
Раковые клетки можно уничтожить – это доказали ученые института Лос-Анджелеса. Путем удаления поверхностных модифицированных углеводов клеток рака с помощью химиотерапии достигается не только стойкая ремиссия, но и полное излечение рака.
По статистике 80% детей при раннем выявлении лейкоза полностью излечивается применением современных средств. У 20% прослеживаются рецидивы на протяжении определенного промежутка времени.
Что происходит при лейкозе
Лейкоз или лейкемия — это системное заболевание крови, для которого характерен активный и очень быстрый рост лейкоцитов. Но они не могут созреть до нормальных иммунных клеток, выполняющих защитную функцию, и остаются неполноценными.
Высокий уровень концентрации этих клеток отмечается:
- в костной мозговой жидкости;
- в венах и капиллярах;
- в некоторых других внутренних органах.
Когда патология прогрессирует, полноценные и здоровые клетки в крови у детей начинают замещаться неполноценными лейкоцитами. Развивается цитопения — нехватка полноценных клеток крови. Вместе с кровотоком ущербные лейкоциты разносятся по всем органам, начинается поражение других тканей — так появляются метастазы.
Признаки лейкоза бывают самыми разнообразными, это определяется тем, какие органы поражаются в первую очередь.
Причинами мутации здоровых клеток крови могут быть:
- вирусные инфекции, способствующие патологическому перерождению клеток;
- наследственная предрасположенность — отмечено, что лейкемия чаще развивается у тех детей, чьи родители или близкие родственники тоже перенесли эту болезнь;
- воздействие некоторых химических токсичных веществ, которые могут повлиять на клетки и вызвать их перерождение;
- лучевое облучение — нередко радиация вызывает повреждение хромосом.
Выделяют разные формы лейкоза в зависимости от типа лейкоцитов, которые видоизменились.
Протекать недуг может по-разному, но в любом случае различают острую лейкемию и хроническую:
- Для первого случая характерно стремительное поражение несозревших лейкоцитов, это провоцирует у пациента развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
- Во втором случае происходит поражение уже зрелых клеток, при этом процесс может длиться несколько лет, нормальные красные клетки замещаются злокачественными бластами очень медленно.
Кроме того, различают лимфолейкоз и миелобластный лейкоз в зависимости от того, какие клетки подверглись опухолевому перерождению.
Показатели определенных элементов в крови у ребенка помогают установить, какая именно форма заболевания развивается, на какой стадии недуг находится.
Взгляд внутрь
Начало белокровия запускается в его колыбели- в красном типе костном мозге в месторождении лейкоцитов. Здесь появляется одна единственная неправильная клетка. Она не содержит в себе отдельных веществ, способных сдерживать ее рост. Из-за этого она начинает безнаказанно расти и делиться. Рождаются новые, абсолютно похожие на родоначальницу, клоны.
Затем они начинают изменять и свою структуру, не забывая при этом все также делиться в геометрической прогрессии. Как результат — постоянно образуются новые опухолевые участки, где каждый новый очаг имеет другую структуру, состав и характеристики.
Но первичный участок достаточно ограничен. Пораженные частицы начинают вытеснять месторождения других клеток крови. После этого они попадают в кровоток и разносятся по нему в лимфоузлы, селезенку, печень. В данных органах продолжается разрастание уже вторичной опухолевой ткани.
Как ставят диагноз
Если возникли первые лейкоза симптомы у детей, то следует незамедлительно посетить специалиста и пройти полное обследование.
У детей симптомы этой патологии требуют в первую очередь анализа крови.
Если у пациента обнаружен лейкоз, то результаты анализа будут такими:
- наблюдается сильное понижение уровня гемоглобина;
- в лейкоцитарной формуле обнаруживают злокачественные клетки.
Чтобы полностью подтвердить диагноз, проводится пункция костного мозга.
Берут часть жидкого красного костного мозга и отправляют на такие исследования:
- морфологическое. Оно заключается в подсчете количества миелокариоцитов. Результат этого подсчета называют миелограммой;
- цитохимическое. В ходе проверки определяют различия между бластными клетками и определяют их состав;
- генетическое. Это исследование позволяет определить наличие в организме каких-либо генетических отклонений. Это дает возможность подтвердить наличие болезни;
- иммунологическое исследование. С его помощью определяют вид лейкоза. Оно позволяет отличить лейкоз от других типов онкологических патологий.
А также важно определить, насколько сильно повреждена центральная нервная система. Для этого тщательно исследуют состояние спинномозговой жидкости
Эта процедура называется люмбальной пункцией. Если неврологические нарушения подтверждают симптомы, а люмбальная пункция не показала отклонений, то необходима магниторезонансная томография головы.
Диагностика лейкоза включает и ультразвуковое исследование брюшной полости.
Для определения степени поражений легких необходимо проведение рентгена грудной клетки.
Необходимо также оценить состояние сердечной мышцы, мочевыводящей системы и гемостаза. Для этого назначают электрокардиографию, общий анализ мочи, коагулограмму.
Лейкоз у детей обычно сопровождается нарушением работы всех органов и систем, поэтому перед началом лечения необходимо выяснить степень поражений.
Развитие болезни
Лейкозы у детей в развитии проходят несколько стадий, для каждой из которых характерны разные симптомы.
- Первая атака заболевания. На этой стадии формируются первые симптомы заболевания, лейкоз у детей диагностируется и назначается лечение.
- Ремиссия. Лечение было проведено, развитие лейкемии у детей идет на спад. При полной ремиссии исчезают симптомы, в том числе и лабораторные: бластов в анализе костного мозга меньше 5%, лимфоцитов до 30%, в крови может сохраняться легкая анемия и тромбоцитопения. При неполной ремиссии нормализуется анализ крови и клинические симптомы, но в костном мозге сохраняется до 30% бластов.
- Рецидив. Раковые клетки мутируют и перестают поддаваться терапии. Приходится менять методы лечения. Ремиссии и рецидивы могут повторяться несколько раз.
- Исход заболевания. Выздоровление либо терминальная стадия. Выздоровлением считается отсутствие рецидивов 5 лет и более. Терминальная стадия наступает, когда белокровие перестает поддаваться любой известной терапии, а резервы кроветворенния исчерпываются полностью.
Острый лимфобластной лейкоз у детей
Данный вид белокровия – это онкология, при наличии которой костный мозг вырабатывает излишки лимфоцитов. Возраст заболевших детей — от двух до пяти лет. Распространено заболевание в основном в Европейских странах, США, Японии. Острый лимфобластной лейкоз встречается чаще у мальчиков.
В период начальных проявлений болезни можно принять за другую болезнь. Происходит это из-за того, что лимфобластный лейкоз сопровождается неоднозначными клиническими проявлениями:
- слабость, вялое состояние;
- потеря аппетита;
- бледная кожи;
- рвота с частичками крови;
- болезненные ощущения в области суставов;
- повышенные значения температуры тела;
- лихорадка;
- сетчатка глаза может наполниться кровью.
Кости и суставы подвержены переломам из-за лечения некоторыми видами препаратов. Боль, отеки в суставах проявляются на фоне увеличения костного мозга.
Химиотерапия против болезни
Обычно этот тип терапии выглядит как систематическое введение в организм определенных доз и сочетаний химических лекарств. Она назначается отдельными блоками: по 4-6 курсов.
В организме данные лекарства устремляются сразу к измененным участкам и начинают на них воздействовать. Но так как такие вещества не умеют выбирать отдельные патологические участки, то происходит угнетение всего месторождения лейкоцитов. А поэтому дети, которые проходят курсы подобного лечения, находятся в особом состоянии-лимфопении.
При лимфопении их иммунная система становится очень слабой и восприимчивой к любому возбудителю. На время проведения процедур по введению противолейкозных препаратов, дети помещаются в отдельные палаты с высокой степенью стерильности.
Химиотерапия является основным оружием. Хирургические методы здесь не применяются из-за отсутствия возможности удалить опухолевую субстанцию. Прогноз выздоровления зависит от того насколько рано была назначена химиотерапия.
Доктор рекомендует
При любых неясных симптомах необходимо срочно обращаться к специалисту
Особенно это важно при сочетании общих симптомокомплексов и неясного костного синдрома.. После детального осмотра гематологом будет назначена специфическая диагностика: проведение процедуры пункции в подвздошной кости
Эта процедура выглядит как небольшая операция, проводимая под местным или общим наркозом. В ходе ее проведения будет собрано небольшое количество костного мозга. Затем этот субстрат исследуют на наличие специфических признаков рака.
После детального осмотра гематологом будет назначена специфическая диагностика: проведение процедуры пункции в подвздошной кости. Эта процедура выглядит как небольшая операция, проводимая под местным или общим наркозом. В ходе ее проведения будет собрано небольшое количество костного мозга. Затем этот субстрат исследуют на наличие специфических признаков рака.
Лейкоз у детей является крайне опасным состоянием. Его опасность заключается в способности создавать опухолевые участки абсолютно незаметно. Поэтому, первые признаки в клинике совершенно не являются показателем начальной стадии процесса. Наоборот, появление первичных признаков часто говорит о разгаре самого заболевания и наличии уже сформированной опухолевой субстанции.
Также он опасен своими клиническими проявлениями. Он вызывает разнообразные виды анемии у детей, кровотечения и уничтожают активность структур иммунной системы. Лейкемические частицы, особенно на поздних стадиях процесса, очень быстро мутируют и постоянно меняют свою структуру. Такие мутации практически не дают возможности лекарственному препарату воздействовать на субстрат (скопление опухолевых клеток) белокровия.
Поэтому крайне важна диагностика и своевременно проведенные курсы лечения. Необходимо понимать, что чем раньше будет назначены курсы специальной терапии, тем выше будут шансы жизнь в дальнейшем.
Видео к статье
Что еще почитать
Лейкемия у детей первые симптомы
Анемия
Анемия возникает, когда организм испытывает нехватку эритроцитов, которые ответственны за перенос кислорода в организме.
Частые инфекции
У детей с лейкемией высокий уровень лейкоцитов, но большинство из этих клеток функционируют неправильно. Это связано с тем, что аномальные клетки заменяют здоровые белые кровяные клетки.
Лейкоциты помогают защитить организм и бороться с инфекциями.
Постоянные инфекции могут указывать на то, что у ребенка недостаточно здоровых лейкоцитов.
Кровотечение
Если у ребенка частые кровотечения из носа или у него кровоточат десны, это может указывать на лейкемию.
У ребенка с этим типом онкологического заболевания понижены тромбоциты, которые могут предотвратить кровотечение.
Боли в костях или суставах
Если ребенок жалуется на боли в костях или суставах, это может указывать на лейкемию. Когда развивается детский лейкоз, аномальные клетки могут собираться внутри сустава или близко к поверхности костей.
Отек
Отек рук или увеличение лимфатических узлов могут указывать на лейкемию. У ребенка с лейкемией отек может наблюдаться на различных участках тела, таких как:
Брюшная полость, когда аномальные клетки собираются в печени и селезенке;
Лицо и руки, когда возникает давление на верхнюю полую вену, что вызывает увеличение кровенаполнения;
Лимфатические узлы, когда человек замечает небольшие узлы по бокам шеи, в подмышках или на ключице.
Отсутствие аппетита, боли в животе и потеря веса
Если атипичные клетки вызвали асцит, поразив печень, почки и селезенку, все это может давать давление на желудок. Результатом может быть чувство полноты или дискомфорта, отсутствие аппетита и последующая потеря веса.
Кашель или затруднение дыхания
Лейкемия может поражать грудную полость, например, некоторые лимфатические узлы или тимус — железу, расположенную между легкими. Если эти органы отекают, они могут оказывать давление на трахею и затруднять дыхание. Проблемы с дыханием также могут возникать, если клетки лейкемии накапливаются в небольших кровеносных сосудах легкого.
Головные боли, рвота и судороги
Если лейкемия влияет на головной или спинной мозг, ребенок может испытать:
- головные боли;
- припадки;
- рвоту;
- сложности с концентрацией;
- проблемы с балансом;
- помутнение зрения.
Кожные высыпания
Клетки лейкемии, которые распространяются на кожу, могут привести к появлению мелкой, темной сыпи. Они называются хлоромой или миелоидной саркомой и встречаются очень редко.
Синяки и кровотечения, которые характеризуют лейкемию, также могут вызывать появление мелких пятен, называемых петехиями. Они также могут выглядеть как сыпь.
Сильная слабость
В редких случаях лейкемия приводит к очень сильной слабости и истощению, что может привести к невнятной речи. Это происходит, когда клетки лейкемии собираются в крови, заставляя кровь сгущаться. Кровь может быть настолько густой, что циркуляция замедляется в мелких сосудах мозга.
Общее плохое самочувствие
Ребенок не может описать свои симптомы подробно, но можно увидеть, что ему плохо.
Раннее выявление признаков лейкемии может обеспечить оперативную диагностику и лечение. Но самые ранние признаки лейкемии трудно выявить, не у всех детей с лейкемией бывают симптомы, перечисленные выше.
Ранние симптомы также зависят от того, имеет ли ребенок острую или хроническую форму лейкоза. Симптомы острого лейкоза часто появляются быстро и могут заметными, хроническая лейкемия развивается постепенно.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Comments
(0 Comments)