Чем можно помочь

Остановить кровотечение из матки нелегко. Здесь должен соблюдаться четкий алгоритм действий, как специализированной гинекологической службы, так и скорой помощи, и даже самих больных. Все, что требуется от женщин с признаками маточного кровотечения – это раннее обращение за медицинской помощью к врачу-гинекологу. Чем раньше это будет сделано, тем лучше прогноз для полноценного выздоровления. Работниками скорой помощи или, рядом находящимися, людьми должны быть оказаны такие мероприятия:

1. Уложить больную в горизонтальное положение;
2. Проведение постоянного мониторинга параметров артериального давления и пульса;
3. Охлаждение нижнего отдела живота и матки с помощью пузыря со льдом или холодной грелки;
4. Транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.

В условиях гинекологического стационара пошагово должны быть оказаны мероприятия врачебной помощи, которые включают в себя такое лечение:

Рекомендуем почитать:

• Гемостатическая и кровоостанавливающая терапия. Проводится путем внутривенного введения лекарственных средств: дицинон, этамзилат, аминокапроновая кислота, викасол, тугина, новосевен (7 фактор свертывания), криопреципитат, тромбоцитарная масса;
• Инфузионная терапия. Предназначена для восстановления утраченного объема циркулирующей крови. Для этих целей используют: реосорбилакт, трисоль, гемодез, рефортан, отмытые эритроциты, свежезамороженная плазма и другие инфузионные среды;
• Витаминные препараты, способствующие остановке кровотечения: аскорбиновая кислота, кальция глюконат или хлорид;
• Гормональный гемостаз. Предусматривает использование высоких доз эстрогенных или прогестеронных гормонов. Показан в случае дисфункциональных кровотечений из матки и не эффективен при органическом их происхождении;
• Диагностическое и лечебное выскабливание из полости матки. Является одним из самых эффективных приемов для того, чтобы быстро остановить маточное кровотечение любого происхождения. Путем фракционного выскабливания производят забор эндометрия из разных участков матки, что дает возможность выявления точной природы и локализации источника кровотечения в матке под микроскопом. Лечебная цель данного мероприятия – удаление кровоточащего эндометрия, что вызывает мощное сокращение матки и сдавливание кровоточащих сосудов при этом;
• Временное клиппирование маточных артерий. Показано в случае отсутствия эффекта от приведенных методов и продолжающемся кровотечении. Представляет собой наложение специальных мягких зажимов на маточные связки через влагалище;
• Оперативное лечение. Относится к вынужденным мероприятиям при продолжающихся кровотечениях из матки любого происхождения и невозможности их остановки комплексом консервативных методов. Операция предполагает только одно – удаление матки, как кровоточащего органа. Ведь в подобных случаях речь идет не столько о ее сохранении, сколько о спасении жизни женщины.

Маточные кровотечения были, есть и будут одной из самых сложных проблем неотложной гинекологии. Учитывая этот факт, не стоит доводить себя до крайнего состояния в случае обнаружения их симптомов. Раннее обращение за медицинской помощью – единственный залог успешного решения самых сложных ситуаций.

Симптомы и лечение эрозии шейки матки

Женщина часто узнает об эрозии после осмотра гинеколога, она обычно себя никак не проявляет. Женщины не чувствуют боли, продолжают нормально ввести половую жизнь, хотя у некоторых после полового акта может выделяться небольшое количество крови, сукровицы, в данном случае сразу же нужно обратится к гинекологу.

Методы диагностики эрозии шейки матки

Гинеколог сразу же видит эрозию шейки матки – ярко-красную область, но, если одного осмотра будет недостаточно доктору, он обязательно назначит метод диагностики – кольпоскопию. Когда шейку матки рассматривают с помощью специального прибора, с помощью которого можно увеличить пораженную область до 30 раз. Именно после данного метода врач может точно уточнить, какая у вас эрозия и что делать с ней в дальнейшем. Такое обследование длится недолгое время до 15 минут, оно не является болезненным.

После кольпоскопии врач может взять участок шейки матки для биопсии, если врач подозревает его злокачественность. Биопсию проводят на седьмой день после менструации

Обратите внимание, при этом микрофлора влагалища должна быть в норме, в ней не должно быть воспалительного процесса

Поэтому очень важно с подозрительными выделениями и зудом сразу обращаться к гинекологу, чтобы вовремя пролечится, а затем можно обследовать шейку матки. Для гистологического исследования доктору потребуется меленький тканевый участок шейки матки

С помощью его можно детально изучить все клетки, узнать о глубине поражения, затем подобрать эффективный курс лечения

Для гистологического исследования доктору потребуется меленький тканевый участок шейки матки. С помощью его можно детально изучить все клетки, узнать о глубине поражения, затем подобрать эффективный курс лечения.

Дополнительно очень важно сдать мазки, чтобы проверить флору, также анализы крови на такие инфекции как сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ. Очень важно проверить, нет ли у вас половых инфекций – трихомонады, вируса папилломы, хламидий, гарднереллы, уреаплазмы, папилломы, трихомонады

Как лечить эрозию шейки матки?

Не думайте, если заболевание протекает без симптомов, его не нужно лечить, это большая ошибка, которую допускают многие женщины, а потом имеют массу осложнений. При псевдоэрозии шейки матки возникает такой эпителий, который не имеет защитной основы, поэтому инфекция без проблем может проникнуть в полость матки, влагалище.

Также, когда наступает эрозийная эпителизация, эпителия начинает неполноценно формироваться. Когда эрозия у женщины долгое время, при этом ее не лечат, это приводит к тому, что начинают значительно изменяться маточные клетки, таким образом, может возникнуть рак шейки матки

Поэтому очень важно два раза в год в профилактических целях обращаться к гинекологу

После того как женщина пройдет полный курс обследования, врач ей подберет эффективный и подходящий метод лечения, особенно это важно, если женщина еще не рожала, а в будущем планирует иметь ребенка. Чаще всего эрозию на шейке матки прижигают с помощью электрического тока, но данная процедура имеет массу побочных эффектов, таких как долгое заживление, появление грубых рубцов, может быть сужен зев канала в шейке матки

Из-за этого женщине будет тяжело забеременеть, а еще сложнее родить. Поэтому данный метод гинекологи применяют только в крайних случаях

Чаще всего эрозию на шейке матки прижигают с помощью электрического тока, но данная процедура имеет массу побочных эффектов, таких как долгое заживление, появление грубых рубцов, может быть сужен зев канала в шейке матки. Из-за этого женщине будет тяжело забеременеть, а еще сложнее родить. Поэтому данный метод гинекологи применяют только в крайних случаях.

Современная медицина предлагает такие инновационные методы как криодеструкция – замораживание, метод радиоволн, лазерокоагуляция.

Обратите внимание, что в результате замораживания шейка матки может быть сильно укорочена, затем начнет сужаться наружный зев. Именно с этой причиной гинекологами используется метод радиоволн, для этого применяют специальный аппараты – лазер, Сургитрон

В некоторых случаях эрозию шейки матки лечат с помощью операции, ее проводят тогда, когда после биопсии видят, что появились клетки атипичного характера.

Также хирургическое вмешательство требуется, если женщина перенесла тяжелые роды, в некоторых ситуациях необходима пластическая операция на шейке матки.

Очень важно при данном заболевании сразу же консультироваться с гинекологом, ни в коем случаи не заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям

О чем говорит цвет

Цвет может рассказать многое о патологиях и инфекциях органов малого таза.

• Коричневые не всегда являются предвестником месячных. Это признак начала воспалительного процесса в полости матки или воспаления яичников.
• Жёлтые. Указывают на уреаплазмоз, либо на наличие стафилококковой инфекции на фоне снижения иммунитета. Нужно лечить стафилококк. А лучше всего укрепить иммунитет, чтобы организм мог самостоятельно противостоять инфекциям.
• Белые выделения свидетельствуют о грибковой инфекции (молочнице). Вначале нужно справиться с ней, а потом лечить шейку.

Иногда в ходе терапии выделения меняют свой цвет, характер. Если цвет меняется, но количество не увеличилось, это говорит о наличии других болезней женских органов. Необходимо сдать анализы на микрофлору, ЗППП и начать лечение, так как некоторые виды эрозии способны перерастать в онкологические болезни.

Причины, по которым может кровить шейка матки

Кровянистые выделения из влагалища у каждой женщины детородного возраста наблюдаются только 1 раз в месяц. И это менструация. В норме больше никаких выделений быть не должно.

Шейка матки может кровить либо при травмировании слизистой во время полового акта, медицинского аборта, диагностического выскабливания, установке внутриматочной спирали и т.д.; либо при наличии каких-либо заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

Если кровоточивость наблюдается после медицинских вмешательств на протяжении 1-2 недель, требуется срочное обращение к специалисту, так как это сигнализирует о присоединении инфекции, которую в срочном порядке необходимо ликвидировать, иначе возможны печальные последствия.

Если никаких медицинских вмешательств не происходило за последние несколько месяцев, но шейка матка все равно кровоточит, то это тоже повод для обращения к гинекологу, потому что такие выделения могут сигнализировать о:

• цервиците;
• эрозии;
• полипах цервикального канала.

Цервицит

Цервицит – это воспаление шейки матки, для которого характерны скудные выделения из влагалища и боль внизу живота (тянущая или тупая). Как правило, развитие цервицита не проходит как самостоятельное заболевание. Чаще всего воспалительный процесс охватывает и другие ткани органов репродуктивной системы.

Практически у 80% пациенток развитие цервицита привело к патологическим изменениям цервикального канала. Его стенки либо утолщаются, что сильно влияет на процесс зачатия ребенка, причем не самым благотворительным образом (мужские половые клетки не могут проникнуть внутрь матки), то есть, может наблюдаться бесплодие, либо наоборот, сильно истощаться, что провоцирует постоянные выкидыши. Соответственно, женщина снова не может выносить ребенка.

Причины развития

Развитие цервицита специалисты обуславливают появлением условно-патогенной микрофлоры влагалища и цервикального канала, которая возникает в результате неправильной личной гигиены, беспорядочных половых контактов, ношения неудобного белья и т.д.

Создают такую микрофлору патогенные микроорганизмы, относящиеся к следующим видам:

• стафилококк;
• стрептококк;
• грибки;
• кишечные палочки;
• хламидий;
• гонококков;
• трихомонады и прочие.

Инфекция в матку попадает путем контакта с лимфами и кровью, а вот вирусы различного рода только путем незащищенного полового контакта.

Стоит также отметить, что развитие данного заболевание также может быть связано с получением травм цервикального канала и матки. Сюда можно отнести различного рода медицинские вмешательства (о них говорилось выше), а также роды, неправильное использование вагинальных тампонов, половые контакты.

Симптомы

Симптомы цервицита могут быть разными, а все потому что данное заболевание протекает в двух формах – хронической и острой.

Хронический цервицит проявляется следующими симптомами:

• скудные слизистые выделения мутного цвета с примесью гноя;
• боль внизу живота, возникающая как просто так, так и после полового контакта или мочеиспускания;
• покраснение слизистой цервикального канала;
• отек шейки матки;
• специфический запах из влагалища;
• зуд и жжение малых и больших половых губ.

Острая форма цервицита проявляется такими же симптомами, только они имеют более выраженный характер и выделения при этом могут содержать не только гной, но и прожилки крови.

Лечение

Лечение цервицита в первую очередь направлено на восстановление микрофлоры влагалища и цервикального канала. Сначала специалисты выясняют тип возбудителя, который стал причиной развития заболевания. Делается это путем сдачи различных гинекологических мазков (мазок на флору и стерильность).

В большинстве случаях причиной развития цервицита становятся сразу несколько возбудителей, поэтому нередко пациенткам назначают одновременный прием антибактериальных и противовирусных препаратов. Так же могут быть назначены и другие лекарственные средства, их уже подбирают исходя из конкретного случая.

Если причиной развития цервицита стали заболевания инфекционной природы, то лечение так же должен пройти и половой партнер женщины.

Что делать после прижигания эрозии шейки матки

Вне зависимости от того, какой метод был применён при лечении эрозии, существует определённый ряд правил, которые помогут избежать возможных осложнений и негативных последствий и улучшить процесс заживления и образования нового эпителия.

После прижигания следует:

• Исключить использование тампонов при менструации.
• Воздержаться от полового контакта до полного восстановления.
• Воздержаться от горячих ванн и бани.
• Воздержаться от подъёма тяжестей.

Стоит помнить, что эти меры предосторожности следует соблюдать до полного заживления эпителия шейки матки, факт которого может подтвердить лишь гинеколог при осмотре

Варианты клинических проявлений

Кровотечения из матки нельзя рассматривать однозначно. Каждая женщина репродуктивного возраста обладает менструальной способностью, которую косвенно можно рассматривать своеобразным кровотечением. Но она имеет свои индивидуальные отличия. У одних женщин менструации скудные и непродолжительные, у других, наоборот, длительные и обильные. Самое главное – это их регулярность в любом случае. Если данный показатель нарушен, это говорит о маточном кровотечении. Иными словами, маточным кровотечением по праву можно назвать только появление кровянистых выделений из половых путей вне месячных или затяжное их течение, которого не наблюдалось раньше. Иначе – это просто вариант индивидуальной нормы.

Поэтому симптомы и клиническая картина данного состояния представлена:

1. Постоянные мажущиеся кровянистые выделения из матки, не нарушающие общего состояния;
2. Кровотечения из матки во время месячных, приводящие к большой кровопотере и умеренной анемии;
3. Кровянистые выделения в средине менструального цикла без видимой причины;
4. Активное истечение яркой или темной свежей крови со сгустками, нарушением общего состояния и шоком.

Каждый из этих клинических вариантов имеет свое происхождение и целенаправленность лечебных мероприятий, нацеленных на то, чтобы остановить кровотечение и кровопотерю.

Особенности эрозии шейки матки

В настоящее время понятие «эрозия» практически не применяется. Используется термин «эктопия». В основе данного состояния лежит формирование язвенного дефекта. Последний представляет собой пятно красного цвета, расположенное рядом с наружным отверстием канала.

В норме шейка матки выстлана слизистым эпителием. При эктопии этот слой замещается на цилиндрический эпителий, который характерен для цервикального канала. Данное состояние является очень распространенным. Установлено, что эктопия имеется у половины девушек в возрасте до 40 лет. В более старшем возрасте эктопия практически не встречается.

Эрозия не представляет опасности для женщины. Тем не менее имеются данные о том, что в некоторых случаях она может перерождаться в рак. Способствовать этому может инфицирование вирусом папилломы человека. Каковы причины эктопии шейки матки? На сегодняшний день выделяют следующие возможные причины данного состояния:

• повышенную чувствительность цилиндрического эпителия к гормонам;
• применение гормональных методов контрацепции;
• механические или химические травмы шейки матки;
• наличие инфекционных заболеваний половых органов;
• несвоевременное начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• медицинские манипуляции (искусственные аборты, операции);
• наличие эндокринной патологии;
• нарушение менструального цикла на фоне гормонального дисбаланса.

Эктопия шейки матки часто протекает бессимптомно. Возможные симптомы включают в себя: выделения (слизисто-гнойные или с примесью крови), болевой синдром, неприятные ощущения во время полового акта.

Механические повреждения клеток

Механическое влияние на шейку матки, пораженную эрозией, также является причиной выделений с примесью крови. К ним относятся:

— грубый половой акт

— некорректное введение гигиенического тампона

— повреждения вследствие установки маточной спирали.

Кроме этого эрозия может кровоточить после медицинских манипуляций, требующих раскрытия шейки матки. К таким процедурам относятся:

— осмотр у гинеколога

— диагностическое выскабливание

— диагностика при помощи гистерографии.

Нежный эпителий органа, поврежденный эрозией, способен кровоточить от одного прикосновения к нему. Выделения в таких случаях будут коричневые, иногда — розовые. Если произошло инфицирование, они будут коричневые, а если процесс сильно углубится вглубь эпителия — красные. Такие состояния требуют срочного лечения, если нет симптомов сторонних заболеваний. Если они есть, проводится комплексная диагностика и назначается схема оптимального лечения.

Кровит при беременности

Пожалуй, очень важным периодом в жизни каждой женщины является тот, когда она ожидает своего будущего ребенка. Однако, время вынашивания приносит много забот и сюрпризов, но они могут быть не самыми приятными вследствие происходящих в организме изменений. Например, к ним можно отнести кровяные выделения, которые у большинства женщин при появлении вызывают панику и страх.

Однако, сильно паниковать не стоит. Обычно, кровит при беременности в первом триместе. Если же верить статистике, то примерно 80% женщин при этом абсолютно благополучно и спокойно донашивают своего малыша.

Причин таких кровотечений может быть предостаточно. Например, к ним можно отнести сильную чувствительность половых органов, или же их активное кровоснабжение. Обычно кровит при беременности после проведения ультразвукового исследования, если оно проводилось вагинальным датчиком, или же при использовании специального гинекологического зеркала.

Также такого рода кровотечения могут появиться после занятия половым актом, так как при этом происходит раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Также кровяные выделения могут возникнуть из-за незначительной отслойки плаценты, так как под ней скапливается кровь.

Нередко, многие женщины замечают, что кровит при беременности в те дни, когда до момента зачатия у них была менструация. Они могут сопровождаться болями внизу живота и поясницы. Данное явление происходит из-за гормональных сбоев в организме женщины при беременности, и это совсем не опасно для женщины и плода. Как правило данные выделения проходят быстро и необильно.

Следует насторожиться, когда появляются обильные кровяные выделения, такие, что смену прокладки нужно проводить ежечасно. Сигналом для принятия срочных мер, являются наличие сгустков крови. В таком случае, к врачу необходимо обратиться незамедлительно, т.к. появился риск прерывания беременности. Если же выделения сопровождаются ещё и с коричневым оттенком, то это означает что где-то в организме произошло свертывание крови. Кроме того, возможно, что имеется и гематома.

Также у женщины могут возникнуть и внематочные выделения. В такой ситуации, к сожалению, могут удалить трубу и промыть брюшную полость. Ещё одной из причин наличия данных выделений является «замёрзшая» беременность. В этом случае примерно через 7 дней после внутриутробной гибели плода, начинается самопроизвольный выкидыш.

Появление мажущих кровяных выделений с наличием болей внизу живота моет означать симптом выкидыша. В таком случае, чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем возникает больше шансов на спасения малыша.

Одной из причин кровяных выделений может стать пузырный занос. В таком случае происходит разрастание плацентной матки. Выделения абсолютно безболезненные, но очень обильные. К большому сожалению, в данном случае женщина теряет своего малыша. Ей проводят в обязательном порядке медицинское прерывание беременности, а затем примерно около полугода она находится под наблюдениями врачей, чтобы исключить при следующей беременности появление такого явления.

Особенно опасны появление кровяных выделений во втором и третьем семестре. Они могут свидетельствовать о различных патологиях, угрожающие как маме, так и малышу.

Кровит при беременности – Вопросы и ответы

Начните обсуждение, оставьте комментарий!

«KursZdorovia.ru», 2011-2015 – Сайт о здоровом образе жизни и здоровом питании Использование материалов сайта должно сопровождаться активной ссылкой. По всем вопросам и предложениям по проекту обращаться через форму обратной связи или на электронную почту kurszdorovia@kurszdorovia.ru.