Кал с кровью

Кровь Оксана Егорьева 16.10.2019

Кровь в кале

Кровь в кале может быть ярко-красного, темно-бордового цвета, черно-смолистой или скрытой (не видимой пациентом и врачом). Причины появления крови в кале лежат в границах от безопасных, эмоционально раздражающих, таких как геморрой, до серьезных заболеваний, таких как рак. Наличие крови в кале должно обязательно оцениваться врачом. Источником крови в кале может быть любой участок желудочно-кишечного тракта, печень, поджелудочная железа и дыхательные пути.

Ярко-красная кровь (гематохизея) в кале характерна для ректального кровотечения или массивных кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Ярко-красная кровь смешивается с калом и / или образует сгустки. Ректальное кровотечение — это кровотечения из толстой кишки, прямой кишки или ануса. Цвет крови в кале при ректальном кровотечении зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе место кровотечения к анусу, тем ярче красный цвет крови в кале.

Таким образом, кровотечение из ануса, прямой и сигмовидной кишки, как правило, окрашивает кал в ярко-красный цвет, в то время как кровотечение из поперечно-ободочной кишки и восходящей толстой кишки, удаленных от заднего прохода на несколько метров, как правило, окрашивают кал в темно-красный или темно-бордовый цвет.

Кровотечения из верхних отделов ЖКТ проявляется черным цветом кала, липкой консистенции и гнилостным запахом. Черный, вонючий, похожий на деготь, кал называется мелена. Мелена образуется из крови, которая подвергается действию пищеварительных соков и бактерий толстого кишечника с превращением гемоглобина в гематин, который окрашивает кал в черный цвет. Таким образом, мелена отражает наличие крови в кале при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечение из язв в желудке или двенадцатиперстной кишки, из тонкой кишки). Иногда мелена, может образоваться при попадании крови в кал при кровотечении из восходящей толстой кишки.

В том случае, когда кровотечение из желудочно-кишечного тракта слишком незначительное для того, чтобы вызвать изменение цвета кала, говорят о скрытом кровотечении, кровь в кале не видна невооруженным глазом. При скрытом кровотечении кровь в кале можно найти только в лаборатории путем тестирования кала на кровь (кал на скрытую кровь).

Клинически кровоизлияния из верхних отделов ЖКТ (верхние кровотечения) проявляются

кровавой рвотой и / или меленой
кровью в назогастральном зонде

Для кровотечений из верхних отделов в истории заболевания есть

— язвенная болезнь,
цирроз печени,
прием нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д.

При кровотечениях из нижних отделов (нижние кровотечения) при колоноскопии, ангиографии, сцинтиграфии и т.д. выявляется

прокторрагия — кровотечение из толстого кишечника,
при введении назогастрального зонда в нем отсутствует кровь
присутствует боль (инфаркт кишечника, ишемический колит, болезнь Крона,

язвенный колит и т.д.

При незначительных кровотечениях в кишечнике изменения со стороны сердечнососудистой системы

минимальные или отсутствуют,
Нt > 30%, гемоглобин> 10 г%,
объем кровопотери
переливание крови не требуется.

При серьезных кровотечениях наблюдается:

учащение пульса
снижение артериального давления,
Ht 20-30% , Hb 8-10 г%, объем кровопотери 1000-2000 мл, требуется переливание крови,

Декомпенсированные тяжелые кровоизлияния в кишечник:

шок
Нt
объем кровопотери > 1500 мл,
потребность в переливании крови

При экстремальных кровоизлияниях

стойкий шок несмотря переливания крови, необходимо
срочное хирургическое вмешательство

У скрытых кровотечений те же причины, что у ректальных и часто скрытые кровотечения проявляются анемией.

Кал с кровью причина

Заметив прожилки алого цвета в стуле, не стоит впадать в панику: скорее всего это кровоточит геморроидальный узел или ранка на стенке прямой кишки. Сходите на консультацию к проктологу, так как такие заболевания лечатся быстро и безболезненно.

Гораздо хуже, если вы заметите красный оттенок на туалетной бумаге, в то время как в испражнениях крови нет. Это значит, что у вас возможно серьезное заболевание органов пищеварительной системы.

Онкологические опухоли не вызывают явного кровотечения. Кал с кровью причину которого смогут определить только в лаборатории, сигнализирует о развитии таких заболеваний:

Опухоль пищевода. Болезнь развивается практически бессимптомно, постепенно появляются проблемы:

проглотить пищу,
сухой кашель, «царапающий» горло,
тошнота после еды, иногда до рвоты.

Развитие опухолей в желудке, делает цвет стула более темным. Но признаков явного присутствия крови не будет. Ее присутствие покажет только анализ. Вслед за темным цветом стула появится:

Насыщение после очень небольшого количества пищи,
Постоянная тяжесть в желудке,
Кровяные прожилки в рвотных массах,
Резкое снижение массы тела.

Язва желудка. При этом заболевании стул не только меняет свою окраску, но и изменяется его консистенция. Он становится жидким, возможно, светлым, а дефекация частой. Появляется:

Сильные боли (кинжальная боль),
Обильная рвота,
Непрерывная отрыжка.
Если язва начинает кровоточить, можно заметить примесь алой крови в стуле или в рвотных массах.

Часто, причина появления крови – это обычный запор. Давайте рассмотрим такую ситуацию.

Кал в виде шариков

Ни для кого не секрет, что его консистенция может изменяться, так же как и его цвет в зависимости от заболевания. Так, например, при запорах кал становится более твердым, или появляется кал в виде шариков.

Под понятием запор, врачи подразумевают постоянные проблемы с опорожнением кишечника. Стул может быть раз в три или четыре дня, или без вспомогательных средств вообще не выходить.

Причиной этого является то, что каловые массы затвердевают за счет избыточного всасывания жидкости в стенки кишечника, и превращаются в каменные острые образования.

Пытаясь опорожнить кишечник, человеку приходится тужиться с большой силой. При этом каловые камни могут, выходя, поранить стенки прямой кишки, или образоваться трещины за счет постоянного напряжения. Вот в такой ситуации и появляется кал с кровью причину которого мы сейчас рассматриваем.

Очень часто изменение цвета сопровождается неприятным запахом изо рта. Предлагаю выяснить, почему это происходит.

Почему изо рта пахнет калом

Такая проблема возникает довольно часто, и не обязательно связана с болезненными патологиями. Чаще всего причиной того, почему изо рта пахнет калом, является банальное переедание, или употребление продуктов имеющих специфический запах (чеснок, лук, капуста).

Но мы с вами рассмотрим те случаи, когда причиной неприятного запаха стала болезнь. Итак, запах может быть симптомом:

Гастрита или язвы желудка (запах тухлых яиц или сероводорода),
Заброс желчи в желудок дает горький запах, при этом помимо измененного цвета испражнений, добавится желтоватый налет языка.
Кишечная непроходимость сопровождается запахом испражнений изо рта,
А заболевания поджелудочной железы вызовут запах ацетона.

Помните, что лучше немедленно пройти обследование, чтобы не упустить опасное развитие болезни. Если вы обнаружили у себя кал с кровью причину которого не можете объяснить, проверьте, нет ли у вас неприятного запаха изо рта.

Кровь в кале, причины

Кровь в кале – это ненормально! Но количество крови необязательно связано с тяжестью заболевания. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом при первом же замеченном кровотечении. Источником кровотечения может быть любой участок желудочно-кишечного тракта.

Цвет кала определяет уровень кровотечения.

При кровотечениях кал может быть ярко-красным, темно-красным, черным и без изменения цвета – скрытые кровотечения.

Красные кровотечения называются ректальными. Ярко-красный цвет кала указывает на кровотечение из нижней части желудочно-кишечного тракта (толстой кишки, прямой кишки, заднего прохода). Красного цвета кровь в кале появляется при геморроидальных узлах, запоре, воспалительных заболеваниях кишечника, раке прямой кишки.

Геморрой как причина крови в кале

Геморрой – это воспаление или тромбоз расширенных вен в области ануса (рис.1) Они могут вызвать боль и кровотечение, но не опасные для жизни. Как правило, кровотечение останавливается в течение 48 часов.

Запоры как причина крови в кале

При запоре дефекация крайне болезненна, кал может повредить слизистую прямой кишки, вызвать анальные трещины (диаметр кала больше 4 см) (рис.2) и вызвать кровотечение. Обычно врач предписывает крем для локального применения и обезболивающие.

Для лечения запоров необходимо ввести в рацион фрукты и овощи и не забывать начинать день с 1- 2 стаканов воды для того, чтобы избежать обезвоживания. В случае необходимости назначается специальное лечение.

Воспалительные заболевания толстого кишечника как причина крови в кале

Проктит: воспаление слизистой прямой кишки может вызвать кровавый кал (рис.3).

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — как причина крови в кале. Эти заболевания гмовидной и прямой кишок воспалительного характера проявляются слизью и кровью в кале (Рис.4).

Диагноз воспалительных заболеваний толстого кишечника требует подтверждения и последующего строгого медицинского контроля.

Дивертикулит и общие доброкачественные заболевания после 60 лет и кровь в стуле

Дивертикул – это небольшое грыжеподобное выпячивание стенки толстого кишечника чаще сигмовидной кишки (рис.5). Наличие дивертикулов на поверхности толстого кишечника называют дивертикулез. Осложнение дивертикулеза – это дивертикулит. Дивертикулит проявляется воспалением либо кровотечением. Часто в дивертикулах скапливаются каловые массы. При дивертикулезе рекомендуется богатый клетчаткой рацион.

Чем выше источник кровотечения в нижних отделах кишечника, тем темнее кровь в кале, кал окрашивается в темно-красный цвет.

Кровь в кале из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проявляется черным калом — меленою.

Кал становиться черным потому, что кровь попадает в желудок и под действием соляной кислоты и ферментов превращаетсясолянокислый гематин черного цвета. Гематин окрашивает в черный цвет и дно эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 6).

Основными причинами мелены являются:

язвенная болезнь желудка,
расширение вен пищевода,
острые язвы и эрозии желудка, вызываемые приемом аспирина и других нестероидных противовоспалительных,
опухоли желудка .

Кровь в кале может быть скрытой, невидимой глазом, выявляемой только с помощью специальных тестов.

Наличие скрытой крови в кале указывает на малое, медленное периодическое кровотечение в пищеварительном тракте. Эта потеря крови наиболее часто протекает бессимптомно, не позволяет определить характер и место кровотечения. Каждый отдел пищеварительного тракта может быть местом скрытого кровотечения, заболевания могут варьировать от доброкачественных (геморрой) до гораздо более серьезных — опухоли.

Кровь при дефекации у женщин

Кровь в кале у женщин имеет свои специфические причины присущие женскому полу. Помимо вышеперечисленных заболеваний у женщин кровь с калом может выделяться:

в последние недели беременности при наличие варикоза промежности;
при эндометриозе;
после лучевой терапии онкологических заболеваний половых органов

В третьем триместре беременности матка растет и давит на все органы малого таза. Стенка прямой кишки теряет эластичность и может легко повреждаться. Еще одной причиной является усиленное кровоснабжение внутренних половых органов, нижних отделов кишечника и небольшое снижение свертываемости крови, что необходимо для нормального развития беременности. Эти причины приводят к тому, что возникает кровь при дефекации у женщин. Но бывают случаи, что кровотечение не прекращается. В этом случае следует обязательно вызвать карету скорой помощи, потому что беременная женщина не всегда может точно определить какого рода это кровотечение: влагалищное или ректальное. Для профилактики кровотечений из анального отверстия во время беременности рекомендуется бороться с запорами, употреблять продукты с клетчаткой и пользоваться мягкой туалетной бумагой.

У женщин кровь с калом выделяется при эндометриозе кишечника. Эндометриоз – часто встречающееся заболевание, которое характеризуется образованием в различных органах очагов с клетками, похожими по строению на элементы слизистой оболочки матки. Но эндометриоз кишечника встречается довольно редко. Поражается в основном прямая, сигмовидная, слепая кишка путем непосредственного прорастания из матки, придатков или путем заноса этих клеток с током крови или лимфы. При эндометриозе кишечника беспокоят постоянные боли в животе, которые усиливаются перед и во время месячных. При полном прорастании кишечной стенки обнаруживается слизь с кровью в кале у женщин, кровь при дефекации может быть заметна, а иногда определяется только при анализе кала на скрытую кровь или при колоноскопии. При очагах эндометриоза больших размеров возможен стеноз кишечника и кишечная непроходимость. Лечение поражения кишечника проводится параллельно с лечением основного заболевания: правильно подобранная гормональная терапия позволяет добиться полного излечения. Специфическая особенность – кровь в кале у женщин при эндометриозе кишечника появляется циклически, у больных женщин кровь при дефекации чаще определяется во время месячных.

После применения лучевой терапии часто возникает воспаление слизистой кишечника, так называемый лучевой колит. Характеризуется постоянным выделением крови и слизи, расстройством стула – поносы сменяются запорами. Лечение такого колита чисто симптоматическое и со временем слизистая восстанавливается и симптомы исчезают.

К кому обращаться при обнаружении крови при дефекации

Не следует затягивать течение болезни и заниматься самолечением при возникновении этих неприятных симптомов. Обязательно обследование у терапевта, хирурга, проктолога и гинеколога (для женщин). Только они могут установить причину появления кровянистых включений в кале, провести при необходимости дополнительное обследование (ирригоскопию, ректороманоскопию, УЗИ, ренген и пр.) и назначить правильное адекватное лечение. Из-за многообразия причин возникновения кровяных испражнений единой схемы терапии не существует: для каждого заболевания необходим свой подход к лечению.

Про анализ кала на скрытую кровь и как его расшифровать, очень хорошо написано в статье про новые онкомаркеры желудочно-кишечного тракта.

Зачем проводят анализ для обнаружения скрытой крови в кале

При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.

Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.

Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.

Кал с алой кровью

Анатомическое строение прямой кишки таково, что его особенности располагают к возникновению такого заболевания как геморрой. Все ткани окружающие прямую кишку покрыты плотной сеткой венозных сосудов, некоторые из которых подходят близко к поверхности и располагаются под самой слизистой оболочкой.

В просвет этих вен выходят несколько артерий, а сами вены в отличие от других подобных сосудов не имеют клапанов. Поэтому кровь по ним движется очень медленно, и склонна застаиваться, что и вызывает образование геморроидальных узлов.

Именно наличие связи с артериями объясняет, почему появляется кал с алой кровью, а не темной венозной.

Причинами, вызывающими эту патологию считают:

Генетическую предрасположенность,
Хронические запоры,
Сидячая работа,
Частое поднятие тяжестей,
Беременность и роды,
Инфекционные заболевания.

Предотвратить развитие болезни не сложно: достаточно хорошо знать ее симптомы, и сразу обратиться к врачу. Уровень развития современной медицины, позволяет быстро и качественно полностью вылечить это заболевание.

Не только взрослые сталкиваются с появлением кала с алой кровью: тот же самый симптом может появиться у ребенка любого возраста. Давайте обсудим, что может означать алая примесь в стуле малыша. Кстати, еще мы обсуждали: почему стул светлеет?

Кал у ребенка с кровью

Организм малыша в первый год жизни продолжает активное формирование внутренних органов, так как к моменту рождения не все системы полностью сформированы.

Поэтому если вы заметили кал у ребенка с кровью, не поддавайтесь панике. Существует много факторов, по причине которых может появиться этот симптом.

Некоторые продукты питания вызывают алый окрас стула. К ним относятся:

Свекла,
Черника и черная смородина,
Шоколад.

А также лекарственные препараты:

Активированный уголь,
Антибиотики,
Желудочные лекарства.

Если вы не давали ребенку ничего из этих списков, а алая примесь появляется снова, немедленно отправляйтесь к врачу. Даже если этот симптом не сопровождается ухудшением общего состояния, выяснить причину и назначить лечение может только врач.

Заниматься самодиагностикой нельзя, ведь провоцирующим фактором может быть как банальная безобидная трещина анального отверстия, так и серьезное инфекционное заболевание, очень опасное для малышей.

Присмотритесь к ребенку, обратите внимание не только на наличие примесей в стуле, но и на его консистенцию. Изменения структуры может быть сигналом того, что работа определенных органов не в порядке.

Кал у ребенка как пластилин

Очень многие мамы задают такой вопрос: по какой же причине появляется блестящий, со слизью, жирный, трудно выходящий кал у ребенка как пластилин? Этому есть точное объяснение.

Такие изменения являются признаками нарушений в поджелудочной железе. Ферменты, которые вырабатываются только этим органом, и предназначены для успешной переработки жирной пищи скорее всего:

Не активны,
Их не достаточное количество,
Не поступают в кишечник

А вот это уже серьезная проблема, и скорее всего для ее решения потребуется обследование в стационаре. При возникновении подозрений на неполадки с желудком или кишечником, обращайтесь к врачу.

Внимательно следите за здоровьем ребенка, а заметив кал с алой кровью, сдайте анализы, и убедитесь, что это действительно кровь, а не примесь продуктов питания.

Причины появления крови

Кровь в кале у взрослого: причины

Достаточно пугающе выглядит обнаружение крови в кале у взрослого.

Причины могут быть совершенно различны, ведь кровь является всего лишь симптомом заболевания. Если кровотечение прекратилось через какой-то промежуток времени, то это совершенно не означает, что болезнь прошла самостоятельно, необходимо в любом случае выяснить основную причину, обратившись к специалисту.

Рассмотрим, почему кал с кровью может появляться у взрослых или детей, какими симптомами сопровождаются основные заболевания, вызывающие кровотечение, и чем можно облегчить состояние больного.

Распространенные заболевания

Не удивительно, что кровь в кале у взрослого, является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, различных отделов кишечника.

В первую очередь нужно провериться на рак кишечника, поскольку это самое серьезное заболевание, лечение которого напрямую зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше, тем больше шансов спасти больного.

при возникновении крови, если вы прежде не имели никогда с этим проблем;
нужно быстрее вызвать скорую помощь, когда кровь идет не прекращаясь больше 10 минут;
если пострадавшему более 40 лет;
существует наследственная предрасположенность к раку кишечника;
беспокоят другие проблемы такие, как дискомфорт и болезненные ощущения в животе, повышенная температура тела, головокружение;
если раннее человек уже переболел раком кишечника или была проведена лучевая терапия.

кровь в кале у взрослого, приходится симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, различных отделов кишечника

Инфекционные болезни

В остальных случаях необходимо также серьезно воспринимать кровь в кале. Причины могут носить инфекционный характер. Бактерии могут попасть в организм с продуктами или грязными руками. Одно из самых опасных заболеваний такого типа– дизентерия.

Поражается оболочка отделов толстого кишечника. Сюда также можно отнести амебиаз и сальмонеллез. Основными проявлениями кишечных инфекций являются: частый жидкий стул, в котором содержится слизь с кровью в кале, температура, озноб, резкая боль в животе, рвота.

Также обычно возникают ложные позывы в туалет.

Инфекционные заболевания могут спровоцировать другие осложнения, поэтому не стоит лечить самостоятельно, настоятельно рекомендуют в таких делах обращаться к специалисту. Еще они часто бывают заразными, поэтому необходимо в обязательном порядке продезинфицировать помещение после больного, чтобы избежать повторного заражения.

Чтобы избежать отравлений необходима самая простая профилактика, которая включает в себя:

Черный стул это тоже кровь

Кал с кровью черного оттенка изобличает протекание патологических процессов в верхних отделах кишечника либо желудке. Ионы железа, содержащиеся в эритроцитах, подвергаются окислению соляной кислотой желудочного сока и приобретают черный окрас.

Такая видоизмененная кровь может проявиться вследствие разных недугов:

Язва желудка либо 12-перстной кишки. Черноватый стул с кровью у взрослого сопровождается появлением боли после приема пищи либо на голодный желудок и локализуется в верхней части живота в проекции пораженных органов. Зачастую возникает изжога с отрыжкой, приступы тошноты после еды.
Патологии пищевода могут сопровождаться кровавой рвотой (кровь будет неизмененной в рвотных массах), а вот кал с черной кровью у взрослого возникает вследствие изъязвлений пищевода, дивертикулов или новообразований различного генеза.
Опухолевые процессы различной этиологии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Их диагностика проводится с помощью рентгеноскопии с применением контраста, УЗИ и анализа крови.
Травмы любого отдела кишечника могут провоцировать кровотечение. Если поражение нижних участков – то кровь будет неизмененной. Если верхних – кал приобретет черный цвет.
Побочные явления от приема некоторых лекарственных препаратов. Самым ярким примером появления крови в кале является аспириновая язва, возникающая вследствие приема Аспирина. Также этими побочными проявлениями «грешат» противовоспалительные препараты и лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови. Лечение будет зависеть от принимаемого препарата и временного отрезка проводимой им терапии.
Патологии желчевыводящей системы и желчного, в том числе новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. Как основной симптом – изменение цвета кожных покровов и склер (пожелтение), боли в проекции печени и желчного пузыря.
Патологии поджелудочной железы, в том числе опухоли различного генеза. Болевой синдром, сильная интоксикация и диспепсия – клиническая картина наряду с черным калом.

Черный кал называют меленой. И ее появление – факт, свидетельствующий о кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Кровопотеря зачастую составляет более 50 мл. Сопровождается повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, головокружением и возможной потерей сознания.

Вывод можно сделать только один – при появлении крови в кале (не имеет значения, неизмененная она или черного цвета) следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью.