FAQ Почему кровь на анализ берут именно из безымянного пальца

Вместо послесловия

Таким образом, столь удобное приспособление, как ланцет для забора крови у детей (фото которого представлено в данной статье), не зря получило широкое домашнее применение, а также стало активно использоваться в больницах многих городов.

Прежде чем приступить к взятию крови у больного, нужно знать, для какой цели ее берут и какое количество крови нужно для анализа.

Место взятия крови. Если нужно взять несколько капель крови, ее берут из мочки уха или из мякоти третьей фаланги пальца руки. В клинических и больничных учреждениях чаще берут кровь из пальца. Когда нужно получить несколько миллилитров крови, ее берут из вены предплечья.

Время взятия крови. Важен также момент взятия крови. Для определения количества лейкоцитов нужно брать кровь натощак, так как после еды может быть пищеварительный лейкоцитоз.

Инструменты для взятия крови и их стерилизация. Из пальца можно получить кровь любым колющим инструментом: иглой от шприца, писчим пером, оспенным ланцетом, небольшим хирургическим скальпелем и т. д. Удобным инструментом для взятия крови из пальца считалась ранее специальная игла Франка (50).

Брать кровь у больного следует таким образом, чтобы возможность внесения инфекции в рану была полностью исключена. Инструменты должны быть простерилизованы кипячением или обеззаражены спиртом. От кипячения скальпель и ланцеты тупятся, а у иглы Франка для взятия крови часто ржавеет пружина. Стерилизация спиртом ланцета иглы Франка недостаточна, в связи с чем не исключена возможность занесения инфекции в ранку пальца.

Поэтому в настоящее время применяют иглу-скарификатор со сменными копьями (иглами), устроенными наподобие иглы Франка. К игле-скарификатору приложено 16 съемных копий (игл), которые кипятят и сменяют после каждого взятия крови.

Часто предпочитают брать кровь из пальца простыми инструментами (оспопрививательными перышками, иглой от шприца и др.), которые стерилизуются кипячением.

Стерилизация кожи больного и медсестры. Кожу на том месте, где должна быть взята кровь, протирают спиртом, а затем эфиром. Если кожа загрязнена, ее тщательно (щеткой) моют водой с мылом. Не нужно слишком растирать кожу, чтобы не вызвать гиперемии: последняя может дать местные изменения состава крови, в результате чего получится неправильный результат анализа.

Медицинская сестра перед взятием крови у больного должна тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Место укола и инструменты должны быть сухими. В противном случае кровь, выходя на поверхность кожи, смешается с водой или со спиртом и изменит свой состав. Если кожа сухая, то кровь не расплываегся и выступает на поверхность в виде шарика.

Первым и вторым пальцами левой руки захватывают с боков третью фалангу пальца больного и приставляют к ее мякоти перпендикулярно к поверхности колющий инструмент, который держат в правой руке. Слегка нажимая, производят прокол поверхности слоя кожи, вполне достаточный для получения нескольких капель крови. Силу нажима нужно соразмерять с толщиной кожи больного. Укол должен быть настолько глубоким, чтобы кровь самостоятельно выступила на поверхность кожи. Первую выступившую каплю стирают кусочком стерильной марли, так как кровь в ней может быть изменена вследствие некоторого разрушения тканей в результате укола. Кровь для исследований берут из последующих капель. После взятия крови к месту укола прикладывают кусочек стерильной марли или ваты и предлагают больному прижать ее другим пальцем. В большинстве случаев этого бывает вполне достаточно, чтобы кровь быстро остановилась.

Если кровотечение не прекращается, накладывают маленькую давящую повязку.

Ланцет (скарификатор)
однократного применения был разработан для взятия капиллярной крови.

Разработан специально для предотвращения сильной травматизации фаланг пальцев у пациентов, нуждающихся в многократных взятиях крови из пальца ежедневно. Устройство гарантирует наиболее оптимальное расстояние между ланцетом и пальцем в момент прокола. Равномерное давление иглы сводит болевые ощущения к минимуму. Эта особенность гарантирует контроль глубины прокола и получение необходимого объема крови. В больницах, клиниках, лабораториях пациенты и медперсонал должны чувствовать себя защищенными от вероятности заражения заболеваниями, передающимися через кровь.

(с) Мед. справочник., DarkFess.

Но может ли как-то новая разработка отразиться на медицине

Сегодня все медицинские учреждения используют два типа прокалывателей. В первом случае это простая заточенная пластинка, материал изготовления которой нержавеющая сталь. Стоимость такого материала минимальная. Из минусов можно выделить сильную боль и глубокий разрез. В течение нескольких дней такая рана болит. На сегодняшний день такие пластинки считаются уже устаревшими, именно поэтому многие страны стараются от них отказываться.

Есть и второй тип прокалывателя – это автоматические лаценты, находящиеся в пластиковом корпусе. Прибор подносится к пальцу, однократное нажатие на кнопку приводит к появлению иглы, которая делает прокол и моментально прячется назад. При этом повторно нажать на кнопку не получится, ведь там есть специальная система для однократного использования. Стоимость таких лацент-колпачков высока, соответственно не все больницы могут их себе позволить.

Новый аппарат – это лучшее импортозамещение. В сравнении с зарубежными лацентами стоимость одного прокола в несколько раз ниже, не более шести рублей. На разработку такой новинки ушло порядка десяти лет. При этом стартап был образован совсем с другой компании, которая занимается производством лазерных кристаллов. Уже было проведено много клинических испытаний, по результатам которых удалось получить регистрационное удостоверение, а также лицензию на дальнейшее производство оборудования.

Прибор обладает ресурсами, рассчитаны которые минимум на восемьдесят тысяч проколов. Если подсчитать, то можно сделать вывод, что длительность бесперебойной работы будет равняться минимум пяти годам. Но даже после этого может быть проведено техническое обслуживание, и прибор сможет проработать столько же, а может даже и больше.

Есть ли перспективы у подобной разработки или новинка не сможет прижиться? Уже есть прототип лазерного устройства, предназначенный для взятия крови, работает который на батарейках. Благодаря нему можно производить измерение уровня глюкозы в домашних условиях. Для людей, страдающих от сахарного диабета и вынужденных по несколько раз в день прокалывать палец, подобный гаджет станет просто незаменимым.

К счастью, наша медицина не стоит на месте и с каждым годом появляются все новые и новые разработки. Конечно, если действительно появится возможность брать кровь без боли и прокола, работа медицинских работников облегчится, а кровь смогут сдавать даже те, кто не мог это делать ранее из-за страха.

Разновидности устройств

Можно выделить около 5-6 видов подобных устройств, различающихся своими иглами (ее толщиной, длиной и глубиной проникновения в кожу человека). Выбор того или иного вида аппарата должен зависеть от ряда факторов: цели и периодичности взятия анализа, толщины кожного покрова.

Ланцеты для забора крови бывают следующих видов:

1. Толщина иглы 0,25 мм, ее длина 1,2 мм. Подобные устройства используются для проколов тонкой, нежной детской кожи, а также для диабетиков. Преимуществом подобного устройства является минимальное повреждение кожных покровов, что позволяет измерять уровень сахара в организме до 4-5 раз в день.

2. Толщина иглы 0,5 мм, длина 1,5 мм. Ланцеты подобной модификации предназначены для определения уровня сахара в организме пациента.

3. Толщина иглы 0,8 мм, ее длина 1,8 мм. Аппараты, оснащенные подобными иглами, предназначены для более глубоких проколов и взятия большего объема крови (например, при сдаче анализов на содержание газов и другие).

4. Толщина иглы 0,8 мм, длина 2,4 мм. Ланцеты с таким устройством используются только для взрослых при наличии толстой и грубой кожи, при потребности забора большого количества крови.

5. Толщина иглы 0,8 мм, ее длина 2 мм. Подобные ланцеты детские для забора крови предназначены для взятия анализа из пятки у грудных детей.

Сдача венозной крови

Вакуумная система предусматривает наличие иглодержателя, двусторонней иглы, изготовленной из прозрачного пластика вакуумной пробирки, которая закрывается резиновой пробкой. Такая конструкция позволяет обеспечить стерильность, вакуум внутри емкости сохраняется около двух лет. Поскольку кровь с помощью системы берут лишь из вены (анализ на гормоны, белки, антитела, ВИЧ, гепатит), используют её не на дому, а для взятия биоматериала в лабораторных условиях.

Для взятия крови технология предусматривает использование двусторонних стандартных игл, когда одну сторону копья вводят в вену, другой прокалывают резиновую пробку. Если вены труднодоступные или тонкие, используют иглу-бабочку, снабженную специальными выступами.

При правильном соблюдении алгоритма взятия материала, вакуумные системы имеют немало преимуществ перед традиционной технологией:

Полная безопасность для пациента и лаборанта, поскольку нет прямого соприкосновения с материалом, а игла вскрывается в присутствии пациента непосредственно перед проколом вены (отсутствует риск заразиться ВИЧ, сифилисом, другим опасным недугом).

Менее выраженная боль при проколе.

При правильном алгоритме действий отсутствуют гематомы.

Процедура по времени занимает от пяти до десяти секунд.

За короткий временной отрезок есть возможность собрать материал в несколько пробирок (после наполнения одной емкости её вынимают из иглодержателя и вставляют другую пробирку). Такая технология позволяет не вводить иглы повторно в вены, что снижает риск появления гематомы.

Точное соблюдение соотношения количества взятого материала к реагенту.

Среди плюсов системы можно выделить то, что вакуумная емкость не бьется, полностью герметична, доступ воздуха к ней отсутствует, нет необходимости переливать материал в другую пробирку, открывать крышку перед помещением в гематологический анализатор. Такая технология позволяет получить точные результаты, поскольку материал не взаимодействует с окружающей средой, руками лаборанта. Кроме того, вакуумная емкость, в которой находится взятый материал, удобна при транспортировании в другое место.

В зависимости от вида и др.), в системе находится соответствующий реагент. Различают их по цвету колпачка, который окрашен в определенный цвет согласно международным правилам:

Цвет пробки	Реагент	Анализ
Красный	Без наполнителя Активатор свертывания	Определение группы крови Биохимический Иммунохимический Бактериологический
Фиолетовый	ЭДТА (четырёхосновная карбоновая кислота)	Иммунохимия; Общий анализ; Генодиагностика
Голубая	Цитрат натрия	Коагуляция
Зеленая	Гепарин	Иммунохимический; Биохимический
Черная	Цитрат натрия	СОЭ
Серая	Антикоагулянт Стабилизатор глюкозы и	Уровень сахара

Как скоро будет готовы результаты взятого из вены материала, во многом зависит от исследования. После общего, биохимического анализа может быть готов уже через несколько часов или на следующий день. Анализ на ВИЧ, по времени занимает от сорока минут до недели (в зависимости от теста на определение ВИЧ). Диагностика рака по времени также растянется, поскольку расшифровку делают не в каждой лаборатории, и часто кровь нужно везти в онкологическую больницу.

До получения результатов врач может назначить поддерживающую терапию. Схема лечения недуга (вирусной инфекции, диабета, грибка, ВИЧ) будет выбрана лишь после того, как будут получены результаты анализа и других методов диагностики.

Значения повышены или понижены возможные диагнозы

Зная, что входит в развернутый общий клинический анализ крови и как расшифровать нормальные показатели у взрослого и ребенка, можно предположить возможный диагноз

Однако важно помнить, что точное назначение может сделать ТОЛЬКО врач!

Гемоглобин

Причины повышения: сахарный или несахарный диабет, обезвоживание организма вследствие диспептических расстройств, отравления, нарушения работы почек и других факторов. Нарушения системы кроветворения.

Причины снижения: врожденные или приобретенные нарушения кроветворения (лейкозы, анемия), недостаток питательных веществ в организме, сильная кровопотеря.

Эритроциты

Причины повышения. Обезвоживание организма, болезни крови, дыхательная и сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии.

Причины снижения. Неправильное питание с ограниченным количеством витаминов и белков, лейкозы, обильная кровопотеря, нарушения выработки ферментов, участвующих в процессе кроветворения.

Лейкоциты

Причины повышения. Нарушения правил подготовки к анализу, беременность, воспалительные процессы, постоперационный период, онкологические болезни, масштабные повреждения мягких тканей, ревматизм.

Причины снижения. Вирусные и инфекционные болезни, некоторые виды лейкоза, ревматические заболевания, гиповитаминоз, прием некоторых препаратов.

Гематокрит

Причины повышения. Обезвоживание, эритремия, диабет, дыхательная или сердечная недостаточность.

Причины снижения. Малокровие, почечная недостаточность, беременность.

Тромбоциты

Причины повышения. Повышенное число в общем анализе крови бывает при воспалительных процессах, разных видах анемий (в том числе, железодефицитной), после удаления селезенки, при злокачественных опухолях, в постоперационный период.

Причины снижения. Врожденные заболевания кроветворения, бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения, переливания крови, тромбоз почечных вен, сердечная недостаточность, глубокая недоношенность у новорожденных.

СОЭ

Причины повышения. Физиологические факторы (менструации, беременность), воспалительные, бактериальные и вирусные заболевания, нарушения работы сердечной мышцы, злокачественные опухоли, аутоиммунные нарушения, болезни почек, травмы.

Причины снижения. Выздоровление после недавнего заболевания, истощение организма, гипергликемия, истощение нервной системы, нарушенная свертываемость крови, черепно-мозговые травмы. Кроме того, СОЭ обычно понижено у новорожденных.

Лейкоцитарная формула (лимфоциты, моноциты и другое)

Этот параметр меняется преимущественно при инфекционных заболеваниях, заражениях организма паразитами, заболеваниях крови, аутоиммунных нарушениях, болезнях ЖКТ и других патологических состояниях.

Методика забора венозной крови

Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.

1. Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
2. Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
3. Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
4. Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
5. Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
6. Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
7. Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
8. При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
9. Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.

Подкожное кровоизлияние при нарушении правил венепункции

При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.

Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».

В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.

Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.

Разновидности инструментов для забора крови

Желательно предварительно узнать, чем берут кровь для исследований. От прибора для взятия крови зависит степень болезненности. Данную функцию выполняет скарификатор для взятия крови. Он представляет собой тонкую стальную пластину, имеющую заострение на конце. Во время процедуры на коже пальца делается прокол, через который кровь проступает наружу.

Для детей предусмотрен специальный прибор, позволяющий осуществить забор крови безболезненно. Его называют ланцет. Прокалывателем служит специальная игла, размещенная определенным образом, обеспечивая равномерное давление на кожу. Пользоваться ланцетом достаточно просто. Приспособление осуществляет свою работу на контакте с кожей или нажатии специальной кнопки.

У грудничков взятие крови также не вызывает никаких трудностей. С этой целью можно использовать набор Комарик для безболезненной сдачи. К набору прилагаются одноразовые иглы в количестве 4 штук. Механизм прибора позволяет проколоть иголкой без боли так, что ребенок ничего не поймет.

Преимущества ланцета перед скарификатором заключаются в следующем:

• Быстрота использования;
• Исключена вероятность появления гематом на месте прокола;
• Отсутствие болезненных ощущений;
• Имеется возможность использования в домашних условиях;
• Внешний вид прибора не вызывает эмоционального напряжения, что способствует получению достоверных результатов;

Последствия приворота на кровь из пальца

Вмешательство в судьбу другого человека, насилие над его волей – этим занимается черная магия. Она довольна эффективна, но всегда будут последствия. Что же ждет девушек или мужчин, которые решили приворожить кого-то кровью из пальца?

Приворот может иметь тяжелые последствия

• Приворот будет действовать до тех пор, пока женщина не родит ребенка. Многие маги уверены, что кровь младенца способна смыть привязку. Поэтому есть риск, что мужчина просто бросит ее с ребенком или же женщина будет жить с мужем, который ее не любит, а терпит.
• Мужчины начинают пить.
• Меняется характер мужчины не в лучшую сторону, он агрессивен и вспыльчив.
• Он становится очень ревнивым.Тот, кто делал этот приворот, приходили к магам и просили убрать его, т. к. жизнь с таким ревнивцем была невыносимой.
• Ухудшается его жизнь: начинаются проблемы со здоровьем, разрушается карьера, начинаются проблемы с деньгами.
• Некоторые маги говорят, что этот вид приворота сокращает продолжительность жизни мужчины, у него начинаются проблемы в постели.
• Если женщина делает этот вид приворота, одним из его последствий может быть самоприворот, т. е. ее чувства к молодому человеку возрастут в несколько раз.
• Приворот сказывается на детях: алкоголизм, различные болезни. Как вариант – она останется бесплодной.

Как мы видим, последствия очень тяжелые, поэтому стоит подумать перед тем, как делать обряд. Он изменит не только вашу жизнь и жизнь любимого человека, но и отразится на жизни будущих поколений.

Преимущества

Основные плюсы использования ланцета при заборе крови:

1. Основным преимуществом является то, что ребёнку в процессе совершенно не больно. Такой эффект достигается за счёт того, что не осуществляется давление на палец. Когда прокол делает человек, то он может сильно надавить на палец пациента. Именно от этого появляется боль. При использовании ланцета данное давление не осуществляется.
2. Не стоит сомневаться в стерильности данного инструмента. Так как он находится в герметичной упаковке. Перед тем как он запаковывается, производитель делает обработку посредством гамма-излучения.
3. Если использовать скарификатор детский, то процедура займёт очень мало времени.
4. Когда ребёнок сдаёт кровь обычным способом, то он испытывает стресс. Это может отразиться на точности анализа. Дело в том, что нервное состояние влияет на показатели крови.
5. Если необходимо измерить количество сахара в крови, то посредством данного устройства это можно сделать дома. Для этого понадобится глюкометр.

Диагностика при сердечно-сосудистых заболеваниях

• Гемоглобин. Уровень гемоглобина отражает насыщение клеток кислородом. Низкие цифры означают, что ткани, в том числе и миокард, испытывают кислородное голодание, на фоне чего развивается ишемия, которая может привести к инфаркту миокарда.
• Лейкоциты. Лейкоцитоз, или увеличение количества белых кровяных телец в общем анализе крови может наблюдаться в течение первых суток при инфаркте миокарда, а также при сердечной аневризме и остром перикардите. Многие специалисты утверждают, что между количеством лейкоцитов и размерами поражения сердечной мышцы существует прямая связь.

Эритроциты. Снижение эритроцитов обычно наблюдается у пациентов с хроническими поражениями сердечно-сосудистой системы и зачастую сопровождаются повышением гемоглобина и другими симптомами.

Тромбоциты. Эти клетки принимают участие в остановке кровотечений.

Повышение их количества часто ведет к формированию крупных тромбов и более серьезным последствиям (например, тромбоэмболии легочной артерии).

Гематокрит. По цифрам гематокрита, уровню гемоглобина и количеству эритроцитов можно с большой вероятностью говорить о наличии у пациента анемии. При низких показателях и аневризме сердца или аорты в анамнезе можно с большой вероятностью говорить о разрыве аневризмы.

СОЭ. При острых повреждениях миокарда СОЭ начинает возрастать на протяжении первых двух суток, и впоследствии сохраняет высокие значения 3-4 недели и более. Следует также учитывать исходное значение показателя, так как возможно его повышение за счет сопутствующих заболеваний. Также этот показатель может повышаться при сердечной аневризме и остром перикардите.

Лейкоцитарная формула. Изменения лейкоцитарной формулы происходят при наличии воспалительных процессов в организме, а также при остром инфаркте.

В этом случае наблюдается сдвиг влево с увеличением количества юных форм лейкоцитов в крови. Уровень эозонофилов может снижаться вплоть до полного исчезновения, а впоследствии, по мере регенерации сердечной мышцы, снова увеличиваться. Подобная картина характерна и для острого перикардита.

Напоследок нужно отметить, что при наличии каких-либо симптомов сердечно-сосудистых нарушений общий анализ крови представляет собой очень важный фактор. В комплексе с другими методами исследования он дает возможность быстро поставить пациенту диагноз и назначить соответствующую терапию.

В заключение предлагаем посмотреть видео о сдаче анализа у детей: