Конкор — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки 5 мг, 10 мг, 2,5 мг Кор лекарства для лечения давления, ИБС, сердечной недостаточности у взрослых, в том числе при беременности. Побочное действие

Конкор Кор от чего помогает, формы выпуска

Конкор Кор — от чего помогает лекарственный препарат и в чем выпускается, поговорим далее. Конкор Кор выпускается только в таблетках. Стоит отметить также оригинальный дизайн — таблетки имеют форму сердца. Они покрыты белой оболочкой и на обеих сторонах присутствует риска, при помощи которой легко разломить таблетку на две части.

Количество штук в одной упаковке может быть от 10 до 30, соответственно и цена будет варьироваться. Согласно настоящим данным, стоимость минимальной упаковки препарата составляет не более 170 рублей. Таблетки упакованы в специальные блистеры из фольги.

К сожалению, ввиду имеющихся противопоказаний без рецепта врача невозможно приобрести Конкор Кор.

От чего помогает препарат? Больным, страдающим различными кардиологическими заболеваниями, среди которых аритмия, стенокардия, артериальная гипертензия, острая или лёгкая сердечная недостаточность и прочие заболевания сердца назначают препарат Конкор. Инструкция по применению, при каком давлении принимать и другая информация должна быть подробно разъяснена вам врачом.

Приём препарата должен осуществляться строго под наблюдением врача должен осуществляться прием препарата Конкор, дозировка — тщательно соблюдаться. В противном случае самолечение приведёт к опасным для жизни последствиям.

Обычно врачи рекомендуют принимать препарат раз в день перед едой (преимущественно утром, через 10-20 минут после первого приёма пищи). Обязателен индивидуальный подбор дозировки, начиная с самой минимальной.

Максимальная употребляемая суточная доза должна быть не более 10 мг. В случае если проявления сердечной недостаточности учащаются, следует срочно уменьшить дозу и обратиться к врачу за последующей её корректировкой.

Приём лекарства осуществляется в течение длительного времени (от двух недель до нескольких месяцев). Резкая отмена употребления может привести к серьёзным проблемам, поэтому отказ от препарата происходит путём постепенного уменьшения дозировки.

Обратите внимание

Список противопоказаний к препарату достаточно велик, что ещё раз подчёркивает необходимость контролировать его приём с лечащим врачом. Перед началом лечения обязательно сдаются анализы, благодаря которым можно оценить общую степень состояния больного и узнать о непереносимости каких-либо компонентов препарата.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
• Стенокардия Принцметала.
• Препарат запрещается применять несовершеннолетним лицам, не достигшим 18-летнего возраста.
• При бронхиальной астме и любых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей употреблять препарат крайне запрещено.
• Метаболический ацидоз.
• Феохромоцитома.
• Брадикардия в любой форме проявления.
• Шоковые состояния любой степени тяжести.
• AV-блокада тяжёлой степени.
• Сердечная недостойность в декомпенсированной форме.
• Некоторые формы сердечной недостаточности.
• Коллапс.

Передозировка

Незначительная передозировка препарата не несет существенных угроз для здоровья. Проявление нежелательных симптомов чаще отмечается при значительном превышении суточной дозы сердечных таблеток Конкор.

Симптомы передозировки препарата:

• выраженная брадикардия, замедление пульса;
• гипотензия;
• обострение сердечной недостаточности, блокады сердца;
• резкое снижение уровня сахара в крови;
• бронхоспазм.

Методы лечения при проявлениях передозировки:

• отмена Конкора;
• промывание полости желудка;
• применение Активированного угля;
• симптоматическое лечение.

Симптоматическая терапия заключается в применении таких препаратов:

• при замедленном сердечном ритме — Атропин;
• при низком давлении — сосудосуживающие;
• при гипогликемии — Глюкагон, Глюкоза;
• при экстрасистолии и сердечных блокадах — Орципреналин, кардиостимуляция, диуретики;
• при бронхоспазмах — бронхолитики, β-2-адреномиметики, Эуфиллин.

О появлении нежелательных симптомов и приеме большой дозы препарата важно сразу сообщить врачу

Показания к применению

Блокатор бета-адренорецепторов Конкор применяют для лечения таких заболеваний:

1. Стенокардия.
2. Сердечная недостаточность.
3. Аритмия, выраженная тахикардия.
4. Артериальная гипертония. Препарат не назначают на начальных стадиях заболевания.
5. Послеинфарктное состояние с целью профилактики аритмий и ограничения распространения очагов поражения.
6. Кардиомиопатии для нормализации функционирования сердца.
7. Мигрень для предупреждения приступов, снижения состояния тревоги.
8. Гипертиреоз с целью снижения выраженности симптоматики.

При сердечных патологиях, указанных в показаниях к применению, Конкор, как и средства этой группы препарата, часто применяется в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками.

КОНКОР ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг

Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Аналоги

На рынке представлено большое количество отечественных и зарубежных лекарственных препаратов с действующим веществом Бисопролол. Они являются заменителями Конкора. Отличие между такими средствами в производителе и разном качестве используемого сырья. Эффективность и безопасность всех средств доказана.

В список синонимов и аналогов российских и импортных включены такие препараты на основе Бисопролола:

• Бидоп (Ирландия);
• Бикард (Испания);
• Арител
• Бипролол (Украина);
• Бисокард (Польша);
• Бисопрол (Украина);
• Бисопролол Гексал (Германия);
• Бисопролол-Тева;
• Бисопролол KRKA (Словения);
• Бисопролол Сандоз (Германия);
• Бисопролол-АПО (Канада);
• Бисопролол-Рихтер (Венгрия);
• Бисостад (Германия);
• Бисопрофар (Израиль);
• Дорез (Македония);
• Кондинорм (Германия);
• Коронал (Словакия). Конкор или Коронал можно заменить друг на друга;
• Кординорм;
• Нипертен. Нипертен или Конкор — оба препарата на основе Бисопролола.

Конкор или Бисопролол никогда не назначаются одновременно, поскольку это разные наименования одного и того же активного вещества. Замена на аналоги Конкора в России возможна только по согласованию с врачом. Кроме препаратов на основе Бисопролола Конкор при необходимости можно заменить на средства, содержащие другие бета-адреноблокаторы — Атенолол, Метопролол (Эгилок или Конкор, а также Беталок Зок или Конкор являются препаратами одной группы), Бетаксолол, Эсмолол, Небиволол (часто назначают Небилет или Конкор).

Таблетки Конкор от чего назначают и характеристики лекарства

Чтобы разобраться от чего таблетки Конкор, следует понять, какое действие они оказывают на организм человека. Итак, лекарство снабжает кислородом сердце, помогает уменьшить конечно-диастолическое давление, артериальное давление, сердечный выброс и воздействует на барорецепторы дуги аорты.

Длительный период воздействия лекарства помогает снизить повышенное сосудистое периферическое сопротивление. В некоторых случаях, препарат способен оказать воздействие и на глюкозный обмен, на гладкую мускулатуру артерий и бронхов.

Когда пациенты интересуются про таблетки Конкор, от чего их назначают, многие врачи дадут однозначный ответ, что данный препарат хорошо помогает в случае ХСН. Если средство принимается однократно, период его воздействия длится около суток.

Медикамент назначается только врачом и его прием носит индивидуальный характер. При этом, если вы не знаете, как долго можно принимать Конкор, то прием может длиться постоянно, лекарство действует в качестве стабильного профилактического медикамента, который не вызывает зависимость, отлично предотвращает гипертонию, нарушения сосудистой системы.

Конкор выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой в светло-желтом цвете, двояковыпуклые, с риской по обе стороны, позволяющей при необходимости легко разделить ее на две части довольно просто и упростить прием препарата внутрь.

Активное фармакологическое вещество бисопролол гемифумарат в количестве 5 мг.

Картонная упаковка может содержать разное количество блистеров с таблетками — от 10 до 30 шт. таблеток.

Выпускаются и таблетки Конкор с большим количеством активного вещества, от чего препарат оказывает более эффективное воздействие — 10 мг бисопролола гемифумарата.

Врачи достаточно часто прописывают прием препарата Конкор. Для чего назначается он подробно описано в инструкции, это — стенокардия стабильного типа, артериальная гипертензия и ХСН.

Во всех случаях, когда вы выясняете про препарат Конкор, от чего он, вы должны понимать, что препараты данной группы могут быть назначены только врачом и схема приема, также разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке.

При своей высокой эффективности Конкор обладает широким диапазоном противопоказаний, перечень которых намного больше, чем перечень того, для чего назначается Конкор. Поэтому всегда внимательно читайте официальную инструкцию по приему лекарства.

Форма выпуска

Препарат Конкор (МНН Concor) выпускается в одной лекарственной форме — таблеток покрытых оболочкой. В зависимости от количества активного компонента в составе одной таблетки лекарство бывает таких видов:

• Конкор Кор 2,5 мг — содержание действующего вещества 2,5 мг;
• Конкор 5 мг — содержание действующего вещества 5 мг;
• Конкор 10 мг — содержание действующего вещества 10 мг;
• Комбинированный Конкор АМ — содержание Бисопролола 5 или 10 мг и Амлодипина 5 или 10 мг.

Дозой активного компонента отличается Конкор (5 или 10 мг) от Конкор Кор (2,5 мг).

Конкор 5 мг в таблетированной форме выпуска характеризуется бледно-желтым цветом таблеток, Конкор 10 мг — светло-оранжевым, Конкор Кор — белым. Все таблетки имеют сердцевидную двояковыпуклую форму и риску для деления посередине. Комбинированный Конкор АМ (с Амлодипином) имеет продолговатую форму таблетки.

В каждой оригинальной упаковке может содержаться 30, 50 или 100 таблеток. На каждом блистере — по 10 таблеток одинаковой дозировки.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии — в/в введение атропина

Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма

При выраженном снижении АД — в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV блокаде — постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности — в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, в т.ч. β2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии — в/в введение декстрозы (глюкозы).

Инструкция по применению

Схема дозирования и длительность приема подбирается индивидуально. Нельзя изменять дозу самостоятельно без консультации кардиолога.

Важно! Конкор (согласно справочнику Видаль) принимают один раз в день утром до обеда в дозах, установленных врачом. Таблетку глотают целиком, не измельчая в ротовой полости

Запивают небольшим объемом чистой воды. Приемы пищи не влияют на действие лекарства.

При пропуске дозы прием препарата следует корректировать в зависимости от прошедшего времени. Если до применения следующей таблетки осталось более 12 часов, тогда пропущенную доза принимается незамедлительно. Если до следующей таблетки менее 12 часов, тогда не стоит принимать пропущенную дозировку. Лучше принять следующую таблетку согласно графику.

Способ применения при разных формах сердечной недостаточности:

Начальная суточная доза (согласно официальной инструкции) для взрослых, страдающих недостаточностью сердца, должна составлять не более 1,25 мг (половина таблетки Конкор Кор). Постепенно при необходимости на фоне нормальной переносимости разрешается повысить суточную дозировку до 10 мг.

Дозирование при артериальной гипертензии и разных формах стенокардии:

Препарат назначают пациентам, начиная со второй степени гипертонической болезни. При указанных патологиях начальная суточная доза препарата должна составлять 2,5 мг (одна таблетка Конкор Кор). В дальнейшем допустимо постепенное повышение принимаемой дозы до 5-20 мг в день. Часто для достижения оптимального терапевтического эффекта с минимальным риском побочных действий Конкор назначают в дозе 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза для таких пациентов — 20 мг активного вещества.

Курс лечения всегда длительный. Продолжительность приема подбирается индивидуально, зависит от тяжести и особенностей патологии.

Первые эффекты проявляются спустя два часа после приема таблетки. Полноценный гипотензивный эффект достигается через 14 дней. Время действия терапевтической дозы — одни сутки.

Какие симптомы являются поводом для отмены Конкора

Любой симптом, любое необычное проявление, даже самое незначительное на взгляд пациента – это повод для обращения к врачу. Следует понимать, что побочные явления, вероятные при лечении Конкором, неспецифичны. Это могут быть также проявления и какого-то другого заболевания. А в этом случае понадобится пройти дополнительное обследование и пересмотреть тактику лечения.

Если же у больного действительно признаки индивидуальной непереносимости, то все зависит от их количества и интенсивности. Иногда достаточно откорректировать дозировку, и самочувствие улучшается. Но есть и такие случае, когда приходиться заменять Конкор на Капотен или Верапамил. Верапамил между тем переносится намного хуже, как показывает практика.

В таком случае пациент должен быть ознакомлен с тем, что такое синдром отмены препарата Верапамил. За время терапии организм успел привыкнуть к определенному активному веществу, которое получал регулярно в определенной дозе. Если резко прекратить его – возникнет синдром отмены, то есть, интенсивно проявятся все симптомы, против которых было направлено лечение.

Только врач, который проводил первичное обследование, ставил диагноз и делал назначения, может определять, что в каждом индивидуальном случае будет лучше – уменьшить дозировку лекарственного средства, отменить его или немного выждать. Конкор и Верапамил иногда дает побочные эффекты вначале терапии, но когда организм пациента адаптируется, неприятные явления исчезают сами собой.

Фармакологическое действие

Мединиский препарат Конкор (Бисопролол) относится к фармакологической группе кардиоселективных блокаторов бета-адренергических рецепторов. Бисопролол проявляется максимальную активность в сердце и сосудах (бета-1-адренорецепторы), чем объясняется его высокая эффективность при сердечных заболеваниях и безопасность из-за отсутствия общего действия на весь организм.

Бисопролол по механизму действия относится к веществам, которые прерывают передачу нервных импульсов через бета-адренергические рецепторы. Также они блокируют активность веществ, которые синтезируются надпочечниками, главным образом Норадреналина. Лекарственное средство не является препаратом быстрого действия. Эффекты проявляются по мере накопления метаболитов Бисопролола в организме.

Основные эффекты препарата:

• снижение силы сердечных сокращений;
• уменьшение частоты сокращений миокарда;
• уменьшение нагрузки на сердце;
• предотвращение приступов стенокардии;
• профилактика нарушений ритма;
• снижение артериального давления при гипертонической болезни.

Благодаря кардиоселективному фармакологическому действию и минимальному влиянию на легкие препарат значительно реже вызывает затруднение дыхания.

Побочные действия

Побочные эффекты являются общими для всех адреноблокаторов. Их особенность заключается в том, что они часто являются временными и, как правило, полностью исчезают при длительном приеме средства.

Частые побочные действия согласно официальной аннотации и данным исследований препарата:

• вялость;
• слабость;
• боли в мышцах;
• брадикардия;
• приступы тошноты, рвоты, нарушения стула;
• похолодание ладоней и стоп.

Редкие побочные эффекты:

• яркие сновидения;
• головокружения;
• обмороки;
• сухость слизистой оболочки глаз;
• затруднение дыхания;
• конъюнктивиты;
• аллергический насморк;
• снижение слуха;
• сыпь на коже.

Побочные действия Конкора для женщин могут заключаться в снижении сексуального влечения. Побочные действия в процессе приема препарата для мужчин могут проявляться в форме эректильной дисфункции и снижения потенции (редко).

Показания к применению таблеток Конкор

Препарат с таким названием назначают при основных кардиологических синдромах: артериальной гипертонии, коронарной и сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма. Применение коронара целесообразно в терапии пациентов с гипертрофией левого желудочка сердца, симптомами ишемической болезни, в первую очередь стенокардии, у лиц, перенесших инфаркт миокарда.

Результатами клинико–фармакологических изучений доказана результативность конкора в терапии артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, профилактики нарушений сердечного ритма, недостаточности кровообращения. Медицина располагает достаточным объемом данных, свидетельствующих о способности препарата улучшать прогноз жизни больных артериальной гипертонией.

Как необходимо принимать препарат

Дозировка определяется строго врачом. Самостоятельно назначать себе лекарственный препарат категорически запрещено. Поскольку вы можете навредить своему здоровью, и поставить под угрозу жизнь.

Только квалифицированный врач после полного и тщательного обследования, и сдачи всех необходимых анализов может назначить нужную дозировку, которая окажет положительное влияние на общее состояние вашего здоровья. Самостоятельно подсчитывать себе дозировку, исходя из состояния вашего здоровья запрещено.

Через время доктор решает необходимо повышать дозировку или нет. Важным условием остается регулярное посещение врача, систематическое обследование и сдача необходимых анализов. Запрещено бросать прием препарата в том случае, когда вы уже хорошо себя чувствуете. Если вы самостоятельно решили прекратить прием препарата, высокий риск возникновения инсульта. В худшем случае наступит смерть.

В том случае если вам необходимо уменьшить дозу, или у вас возникают другие какие-то вопросы и трудности связанные с курсом лечения, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Пока вы не выслушаете все рекомендации врача, запрещено принимать самостоятельно любые решения, по отношению к приему таблеток.

Действовать лекарство начинает примерно через неделю приема. В том случае если вас интересует вопрос, можно ли принимать препарат на ночь? То ответ однозначный, — нежелательно. Лучше всего принимать лекарство днём. Часто случается, что давление поднимается во второй половине дня или ночью. Учитывая этот факт, что препарат действует не сразу, а только через пару часов, если у вас уже поднялось высокое давление, и вы себя чувствуете очень плохо, и у вас началась головокружение, шум в ушах, принимать препарат уже нет никакого смысла.

Поскольку он не начинает сразу действовать, и не улучшит ваше самочувствие в скором времени. Достаточно редко такое бывает, что у определенных людей, давление повышается исключительно днем. В таком случае этот момент необходимо обсудить с врачом, и решить о дальнейшем приеме препарата. Когда давление идет на уменьшение показателей, это не означает что нужно резко бросать прием препарата.

Во время повышенного давления не советуют принимать препарат, так как препарат снижает давление не сразу. Если срочно нужно сбить давление, принимают другой препарат. Конкор снижает давление через несколько часов.

Особые указания

Следует обязательно перед назначением Конкора сообщить врачу о наличии таких патологий:

• астма;
• замедленный ритм;
• гипотония;
• серьезные болезни почек, печени;
• любые формы сахарного диабета.

Перед началом приема важно учитывать лекарственные препараты, которые уже назначены пациенту для предупреждения развития опасных реакций. До выяснения реакции пациента на Бисопролол следует воздержаться от управления транспортными средствами и опасными устройствами, требующими повышенного внимания и быстроты реакции

До выяснения реакции пациента на Бисопролол следует воздержаться от управления транспортными средствами и опасными устройствами, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.

У лиц старше 60 лет имеется высокая вероятность развития серьезных побочных эффектов в процессе применения препарата.

При длительном приеме особое медицинское наблюдение не требуется, поскольку регулярный прием оптимальных терапевтических доз препарата редко сопровождается серьезными нарушениями состояния организма.

Перед хирургическими вмешательствами или стоматологическими процедурами, требующими применения анестезии важно учитывать прием Конкора. Накануне выполнения указанных манипуляций прием лекарства рекомендуется прекратить

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Нерекомендуемые комбинации

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Все показания к применению препарата Конкор

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV- проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.