Коэффициент атерогенности

Что означают результаты теста

Если соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности смещается в сторону последних, коэффициент атерогенности увеличивается, и риск развития атеросклероза повышается: ЛПНП, в избытке циркулирующие в крови, с легкостью откладываются на внутренней стенке сосудов и забивают их просвет. Пониженный индекс атерогенности встречается редко и свидетельствует о серьезных обменных нарушениях, например, при жесткой диете, стрессах, изнуряющих тренировках.

Так как коэффициент атерогенности – интегральная формула, отражающее соотношение одних липидов к другим, он может быть различным у пациентов даже с одинаковым уровнем холестерина.

1. К примеру, пациент А. 38 лет, курит по 1 пачке сигарет в день в течение 20 лет, страдает ожирением и гиподинамией, в его рационе преобладают высококалорийные блюда, насыщенные животными жирами. Необходимо рассчитать его риски развития инфаркта и инсульта миокарда. При выяснилось, что общий холестерин у данного пациента составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП – 0,69 ммоль/л. Подставив эти значения в формулу, можно вычислить значение. КА = (6,1 – 0,69)/0,69 = 7,8 – высокий коэффициент атерогенности и крайне большой риск сердечно-сосудистых осложнений.
2. Пациенту Б. 71 год, также необходимо определить этот коэффициент и риски развития осложнений атеросклероза. Б. правильно питается, ведет здоровый образ жизни и занимается лыжным спортом. Его значение общего холестерина составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП –1,81. Индекс атерогенности = (6,1 – 1,81)/1,81 = 2,3 – нормальный коэффициент, нет риска сердечно-сосудистых осложнений.

В случаях, когда индекс атерогенности выше нормы, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Коррекция нарушений проводится лечащим врачом, она должна быть комплексной и, как правило, длительной. Для снижения коэффициента атерогенности назначается диета с ограничением животных жиров, физическая активность, медикаментозные средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот). Контроль липидограммы с обязательным определением коэффициента в этом случае должен осуществляться не реже, чем 1 раз в три месяца.

Что делать, если у вас повышен коэффициент атерогенности

Здоровый образ жизни — лучший способ снизить уровень вредного холестерина в крови и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Недостаточно только отказаться от курения или начать заниматься спортом: в организме человека все взаимосвязано, и меры для профилактики атеросклероза должны быть всесторонними.

Здоровый вес. Если у вас есть избыточный вес, от него необходимо избавиться, и чем скорее – тем лучше; людям с нормальным весом нужно принимать меры для его поддержания. Начните с объективного взгляда на свой рацион и образ жизни, в целом. Как вы питаетесь? Часто ли вы едите продукты, содержащие пустые калории — конфеты, фастфуд, чипсы, и так далее? Много ли вы едите свежих фруктов, овощей, рыбы, зерновых? Случается ли вам есть перед телевизором или компьютером, глядя на экран, и не замечая, что лежит у вас на тарелке? Нужно стремиться к тому, чтобы в вашем рационе остались только полезные продукты; пустыми калориями можно побаловать себя лишь иногда — например, по праздникам, но они не должны быть частью вашего ежедневного меню. Кроме этого, во время еды нужно думать только о еде. Накройте стол — даже если вы ужинаете в одиночестве, выключите телевизор, и сосредоточьтесь на вкусовых ощущениях. Это позволит вам получать настоящее удовольствие от еды и, к тому же, съедать меньше.

Здоровое питание. Исключите из своего рациона транс-жиры и ограничьте потребление простых углеводов и насыщенных жиров. Каждый день употребляйте в пищу продукты, в которых содержатся мононенасыщенные жиры (оливковое масло, орехи, семена), сложные углеводы и диетическая клетчатка (зерновые, овощи, фрукты, бобовые), а также жирные кислоты омега-3 (рыба, семена льна).

Занимайтесь спортом не менее четырех раз в неделю. Независимо от того, есть у вас лишний вес, или нет, физическая активность способствует понижению коэффициента атерогенности. Одна тренировка должна длиться не менее получаса, но постепенно их продолжительность нужно увеличивать. Если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу, чтобы он помог вам выбрать безопасный вид физических нагрузок.

Избавьтесь от вредных привычек. Всего через 20 минут после выкуренной сигареты у человека значительно снижается кровяное давление. Уже через 24 часа, проведенных без табака, начинает уменьшаться риск инфаркта. Через пятнадцать лет после отказа от курения вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний станет такой же, как у тех, кто никогда не курил. Кроме этого, рекомендуется отказаться от алкоголя или свести его потребление к минимуму.

Анализ крови на коэффициент атерогенности

В течение суток перед тем, как сдавать кровь для анализов, пациентам не следует употреблять алкогольные напитки. Относительно питания в этот период мнения специалистов расходятся: некоторые из них считают, что пациентам перед анализом следует питаться, как обычно — тогда результат будет наиболее объективным, а другие рекомендуют на протяжение 24 часов не употреблять жирной пищи. Пациент должен сообщить врачу, если он принимает какие-либо лекарственные препараты, и если у него имеются хронические заболевания.

Чем опасен высокий коэффициент атерогенности?

У людей, коэффициент атерогенности которых больше нормы, повышена вероятность развития атеросклероза — нарушения, при котором на стенках артерий образуются бляшки, артерии становятся менее эластичными, их просвет сужается. Следствием этого могут стать следующие заболевания:

• Ишемическая болезнь сердца. Осложнениями этой болезни могут стать стенокардия, сердечная недостаточность или инфаркт;
• Аневризма аорты;
• Заболевания периферических артерий.

Метки статьи:

холестерин

С-реактивный белок повышен – признак воспалительного процесса или повреждения тканей		УЗДГ сосудов головы и шеи – показания для проведения исследования

Что делать при пониженной атерогенности

Для начала следует выяснить, является ли результат правильным. Иными словами, не было ли в последние дни до сдачи анализа в жизни пациента каких-либо факторов, которые могли бы . Если таковых нет, то трактовать результат можно как верный.

Употребление пиши с достаточным содержанием жиров

Наиболее частая проблема – прием низкокалорийной пищи, с критически низким содержанием жиров. Многочисленные монодиеты, которые сегодня можно прочитать и назначить себе в интернете, могут принести вред даже здоровому человеку, не говоря уже о пациентах с заболеваниями. Необходимо срочно посетить специалиста по питанию, чтобы тот разработал индивидуальный график и режим питания, расписал виды продуктов и их количество. Неверным в данном случае является решение сразу после такой «голодной» диеты потреблять все в любых количествах. Это чревато резким повышением уровня сахара, липопротеинов низкой плотности и других компонентов крови.

Что касается спортсменов и пониженного коэффициента атерогенности у них, все должен решать только спортивный врач. Даже малейшее отклонение от графика тренировок может стать причиной неудачи в ближайшем будущем, а ведь именно ради победы старается человек этой профессии. Быть может, следует подумать над питанием и по возможности добавить некоторое количество продуктов с липопротеинами. Кстати, качество липидов, а именно – их плотность, в случае со спортсменами играет не первую роль, ведь большая часть жиров перейдет в энергию. Однако замечено, что продукты с «хорошими» липопротеинами не вызывают чувство тяжести, что также дает им преимущество перед продуктами с животными жирами.

Стоит ли быть вегетарианцем?

Наконец, отдельный разговор следует вести с вегетарианцами. Как правило, эти люди отказываются от животных жиров, однако и растительных масел потребляют очень умеренное количество

Если трудовая деятельность таких людей насыщенная и интенсивная, неважно – физическая или умственная, то с большой долей ожидания можно говорить о том, что коэффициент атерогенности будет понижен. Если диета вегетарианца слишком скудна, то его организм будет находиться в состоянии истощения, и пониженный индекс атерогенности это в очередной раз доказывает

В этом случае следует немедленно подумать над своим питанием, а именно – над тем, как разнообразить его при помощи продуктов, содержащих жиры, и здесь также помощь специалиста не будет лишней.

Коэффициент атерогенности у мужчин

КА у мужчин в норме может быть несколько выше, чем у женщин. Определение высокого уровня КА аналогично указывает на существенный риск развития ССЗ.

В норме у мужчин КА не должен превышать 3,5 условных единиц.

Из-за большей предрасположенности мужчин к различным нарушениям правил здорового образа жизни, у этой категории населения чаще развиваются ССЗ. Ввиду этого нужно тщательно соблюдать существующие рекомендации по снижению риска развития атеросклероза, что позволит поддерживать организм в нужней форме как до 50 лет, так и после.

Стоит указать, что низкий уровень КА не связывается с какими-то болезненными состояниями, поэтому на понижение показателя, как правило, не обращают внимание. Иногда результаты КА будут ниже нормы, особенно если человек практикует низкохолестериновое питание, принимает средства по типу статинов или занимается профессиональным спортом

Отклонения от нормы причины, последствия и способы коррекции

Женщинам за 50 необходимо наблюдение за динамикой уровня холестерина. Следует помнить, если коэффициент атерогенности повышен, что это такое состояние, которое без корректировки питания приведет к патологическим изменениям работы кровеносной системы и сердца.

Чем больше значение индекса превышает 3,2 единицы, тем выше риск сосудистых патологий. Значение 4 и выше говорит о том, что атеросклеротические изменения уже присутствуют.

Причины и последствия нарушения жирового обмена

Основными причинами дисбаланса липидного обмена считаются:

1. Избыточное употребление животного жира: сливочного масла, колбас, мяса, сала,
2. Повышенное давление. С сосудами, имеющими повреждения в виде микротравм из-за повышенного тонуса, быстро вступают во взаимодействие низкомолекулярные жиры.
3. Курение и алкоголь снижают насыщение крови кислородом и травмируют стенки сосудов. Заполнение мест повреждений Липидами вместе с тромбоцитами формируют бляшки.
4. Сахарный диабет II типа. Нарушения обменных процессов приводят к избытку липидов и ожирению.
5. Ожирение, вызванное перееданием или нарушением гормонального фона
6. Генетическая предрасположенность. Группы риска составляют люди с родственниками с атеросклерозом, инфарктами, инсультами в семейном анамнезе.
7. Малоподвижный образ жизни: отсутствие активности, ускоряющей метаболизм.

Длительное время нарушения процессов липидного обмена могут протекать бессимптомно, пока атерогенность не превысит критический предел, и не появятся заболевания:

• ишемия;
• инсульт;
• атеросклероз;
• инфаркт;
• эмфизема легких;
• астма;
• варикоз;
• диабет;
• рак печени;
• психические расстройства.

Способы лечения

Своевременное определение нарушения липидограммы дает возможность корректировать состояние, выполняя мероприятия:

1. Соблюдение принципов рационального режима питания, снижающего холестерин:
   • отказаться от жирного мяса и сала, ввести в рацион морскую рыбу;
   • животные жиры заменить растительными;
   • молочка и колбасы под запретом, предпочтение овощным блюдам.
2. Вести подвижный образ жизни:
   • прогулки;
   • спорт;
   • дыхательная гимнастика.
3. Отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.
4. Лечение сопутствующих патологий:
   • гипертензия — контроль и снижение артериального давления;
   • сахарный диабет — диета, сахароснижающие препараты;
   • ожирение — корректировка питания
5. Устранение стрессовых ситуаций, организация досуга.

В медикаментозном лечении повышенного холестерина с поражением сосудистого русла используют снижающие индекс атерогенности средства:

• статины:
  • Симвастатин;
  • Аторвостатин;
  • Розувостатин
• фибраты:
  • Ципрофибрат
  • Фенофибрат.

Для усиления действия к лечению добавляют секвестранты желчных кислот (Холестирамин). Связывая жирные кислоты в кишечнике, они предотвращают их поступление в кровь.

Определение индекса атерогенности

Осуществлять анализ для определения холестеринового коэффициента могут в различных клинических ситуациях. Обычно, процедура назначается в профилактических целях, в том числе при плановых осмотрах. Также в обязательном порядке индекс атерогенности выявляется при наличии подозрений на какие-либо заболевания сердца, либо при наличии факторов, которые существенно влияют на их вероятность.

Для оценки степени риска появления заболеваний сердечно-сосудистой системы производится анализ крови. Для лабораторного исследования осуществляется забор венозной крови.

Холестерин в крови

Для подготовки к анализу следует выполнять следующие правила:

• Не менять режим питания и рацион в течение 14 дней до даты сдачи крови
• В течение получаса перед анализом предотвратить любые физические или эмоциональные нагрузки
• Следует отказаться от табачных изделий
• Перед сдачей анализа не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов
• Обязательным является отказ от употребления алкоголя

Анализ следует производить в положении сидя, предварительно отдохнув и восстановив нормальный дыхательный ритм.

Как правило, исследование атерогенности производится одновременно с рядом других анализов. В частности, с исследованием общего показателя холестерола, треглицеридов. Нередко сдача крови назначается пациентам, которые в терапевтических целях соблюдают диеты.

На результаты анализа может повлиять множество факторов, а потому в некоторых случаях он назначается повторно. К факторам, влияющим на достоверность результатов, влияет состояние беременности, первые несколько недель после родов. Достоверность анализа может снижаться если пациент практикует голодание, при приеме гормональных препаратов, чрезмерном потреблении жирных продуктов.

В целом, коэффициент атерогенности является одним из показателей при анализе венозной крови.

Норма у женщин разного возраста таблица

Нормативы индекса атерогенности, колеблющиеся в зависимости от возраста женщины, представлены в таблице:

Возраст, лет	30-35	35-40	40-45	50-55	55-60	60-65	65-70	Больше 70
ОХЛ	3,37-5,96	3,63-6,27	3,81-6,53	4,20-7,38	4,45-7,77	4,45-7,69	4,43-7,85	4,48-7,25
ЛПВП	1,81-4,04	1,94-4,45	1,92-4,51	2,28-5,21	2,31-5,44	2,59-5,80	2,38-5,72	2,49-5,34
ЛПНП	0,93-1,99	0,88-2,12	0,88-2,28	0,96-2,38	0,96-2,35	0,96-2,38	0,98-2,48	0,85-2,38
Индекс атерогенности	до 2	1,88-4,40	до 3,2	до 3,2	до 3,2	3,5-4,4	3,5-4,4	3,5-4,4

Низкое значение до 2 единиц говорит о ускоренном обмене веществ, характерном для категории до 30 лет. Около 40 лет начинаются гормональные перестройки, влекущие за собой рост показателя до 4,4 единиц.

После наступления менопаузы организм женщины теряет гормональную защиту. Затормаживание обменных процессов приводит к тому, что организм не может справиться с привычной пищевой нагрузкой. Без корректировки питания показатель может превысить допустимый предел.

Если коэффициент атерогенности понижен, то нет риска развития патологии сосудистого русла. Это состояние не нуждается в лекарственной корректировке. Оно может быть вызвано следующими причинами:

• прием антимикотических средств;
• передозировка гиполипидемическими препаратами;
• диета с недостатком нутритивных компонентов;
• повышенная физическая активность (профессиональный спорт);
• ЗГТ-терапия эстрогенсодержащими препаратами.

Высокий коэффициент атерогенности основные причины

Повышенная концентрация вредоносного холестерина связано с множеством факторов. В большинстве случаев, в развитии патологического отложения жиров в сосудах виноват сам пациент. Такое заболевание возникает из-за неправильного образа жизни и сопутствующих ему нарушений.

К основным причинам повышенного КА относятся следующие:

Вредная пища

• Жирная пища. Известно, что жировые вещества, также как и другие питательные элементы, обязательно должны присутствовать в повседневном рационе. Однако количество, которое необходимо для нормального функционирования организма, крайне незначительно. Употребление большого количества таких продуктов приводит к избытку, из-за чего жиры начинают откладываться в сосудах, за счет чего провоцируется атеросклероз.
• Высокое давление. Из-за гипертензии сосуды становятся узкими, и через них хуже проходит кровь. Это способствует появлению холестериновых отложений, что еще больше усугубляет состояние сосудов. В дальнейшем их стенки становятся тонкими, менее эластичными и происходят повреждения.
• Курение. В составе сигаретного дыма находится множество компонентов, оказывающих губительное воздействие на стенки сосудов. Оказанное раздражение провоцирует ответную реакцию – перемещение большого количества тромбоцитов на место повреждения. В результате образуются тромбы, влияющие на проходимость холестерина. На фоне этого развивается атеросклероз и другие сосудистые патологии.
• Избыточный вес. В целом, ожирение может выступать как причина, так и результат избыточного содержания вредных холестеринов. Как правило, такое нарушение провоцируется неправильным питанием, а также гормональными расстройствами, диабетом и другими причинами. Таким образом, практически у всех больных, страдающих лишним весом, отмечается повышенный индекс атерогенности.

Таким образом, высокий коэффициент атерогенности связан с избыточным содержанием вредного холестерина, возникающего из-за ряда причин и провоцирующих факторов.

Почему этот показатель так важен

Раньше врачи терапевтического и кардиологического профиля отправляли своих пациентов сдавать общий анализ крови, где выявлялся общий уровень липидов. Позднее, когда было выявлено положительное влияние холестерина высокой плотности, стало возможным оценивать соотношение липидов на более качественном уровне. Коэффициент атерогенности дает более четкое представление о том, чем именно питается человек, какой тип жиров преобладает в его пище, а также на каком уровне находится обмен его веществ.

Измеряется этот коэффициент в ммоль/л крови. Формула для нахождения коэффициента атерогенности очень простая. Необходимо липопротеины низкой плотности разделить на . В анализе крови могут быть указаны только такие показатели, как содержание общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. В данном случае необходимо вычесть из общего количества холестерина липопротеины высокой плотности, а затем полученную разность разделить на уже известный показатель липопротеинов высокой плотности. Формулу можно представить следующим образом:

Получается, что этот показатель указывает, насколько здоровый и правильный набор жиров в организме человека. Нормой считается коэффициент атерогенности, который укладывается в рамки 2,2 – 3,5, причем верхнюю границу в последнее время многие лаборатории понизили до 3,0. Таким образом, для большинства пациентов кардиологов понижение индекса атерогенности – это именно та цель, к которой они должны стремиться, в противовес общему снижению липидных компонентов крови. К слову, один лишь этот показатель при его повышении не говорит о том, что у пациента имеется атеросклероз, и хороший специалист проведет дополнительные исследования для уточнения клинической картины. Слишком низкие значения в рамках 1,9 – 2,2 не имеют клинического значения.

Чем опасно повышение коэффициента

Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения. Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Осложнения повышенного коэффициента атерогенности:

1. 1. Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных. Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке. Если же просвет коронарных артерий буквально «забит» жировыми отложениями, рано или поздно может возникнуть такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда.

Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.

1. Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

Общие рекомендации

При длительном голодании происходит истощение организма, а также разрушаются все ресурсы в системе организма. Происходит повышенное образование клеток липида, чтобы покрыть все энергетические затраты в организме. Когда человек принимает анаболические стероиды андрогены, то это провоцирует запуск процесса, при котором происходи накопление жира. Существуют такие виды заболеваний, при которых врач назначает употребление таких типов гормона, а когда повышается уровень коэффициентного соотношения, то это выявляется, как сопутствующее состояние. Как правило, в биохимическом анализе крови коэффициент всегда очевиден.

Существуют причины, по которым происходит снижение атерогенности. Это происходит при постоянных высоких физических нагрузках, когда сдают кровь в лежачем положении. При диете, когда низкое содержание вещества в рационе. А также при лечении ожирения, когда применяют противогрибковые препараты, эстрогены. Анализирование коэффициентов атерогена проводят только, когда в системе не выявлено заболевание.

От высокой концентрации снижается степень атерогенности, а жир приносит в ткань липопротеид с высокой плотностью. От повышения их концентрации в кровяной системе повышается показатель атерогенного коэффициента. При большем количестве отрицательного липопротеина происходят повышения вероятности образования болезни сердца, из-за того, что сужается коронарная артерия. Чтобы оценить атерогенность, нет обобщенного значения. Для пониженного показателя есть свои факторы.  Показатель общего холестерина у одних людей бывает 6 ммоль на литр, а у других 4.

https://youtube.com/watch?v=_yhJV5UkrQw

https://youtube.com/watch?v=_yhJV5UkrQw

В первом случае, это происходит из-за того, что там ЛПНВ, именно поэтому риски того, что образуется атеросклеротическая бляшка незначительные. Процесс гиперхолестеринемии происходит, когда несбалансированное питание у человека. Из-за того, что в их рационе преобладает жирная пища, а также пальмовое и кокосовое масло. Из-за этих компонентов происходит изменение липидного обмена, нарушения проявляются, в виде разницы положительного и отрицательного холестерина. Анализ крови на данное вещество очень важен, т к если есть в системе заболевание или нежелательный процесс, то процедура это выявляет. Таким образом, можно своевременно устранить этот процесс и сохранить свое здоровье.