Кардиосклероз

Что такое кардиосклероз сердца, рубцовая ткань.

Кардиосклерозом называют патологию сердца, при которой происходит разрастание соединительно — рубцовой ткани, на местах основной ткани сердца.

Наиболее часто кардиосклероз бывает после пережитого инфаркта миокарда. Рост замещающей ткани, происходит в местах гибели клеток мышц сердца, а точнее на рубцах сформированными после перенесённого инфаркта. Кардиосклероз приводит к нарушениям в работе сердца.

Миокард сердца, пытаясь приспособится к работе с участком «чужеродной» ткани, потихонечку растёт в размерах. Появляется гипертрофия левого желудочка (сердце увеличивается в объёме). В итоге кардиосклероза возникает дилатация (расширение) сердечных полостей, уменьшение сократительных способностей (неспособность сердца эффективно качать кровь) и развитие сердечной недостаточности.

Для наилучшего представления вопроса о кардиосклерозе представим себе надувной шар, который мы можем надуть и спустить. По этому принципу работает и сердце, в наиболее быстром режиме. Стенки шара – это сердечные стенки. Представьте себе, что шар прорвался, и это место заклеили заплаткой, (заплатка в нашем случае – это новое образование рубцовой ткани, которая заменяет основную сердечную ткань), а после этого мы пытаемся его надуть и спустить.

Вы предполагаете, что с приклеенной заплаткой стенка сердца будет также легко надуваться и растягиваться проявляя свою эластичность?

Смею Вам сказать, нет!

При надувании шар будет менять собственную форму, станет кособоким и его проблематично будет надуть, так как заплатка не будет давать ему растянуться на необходимый размер. Примерно это же самое возникает и с сердцем при кардиосклерозе. Рубцовая ткань ( кардиосклероз ) мешает эффективному сокращению сердца. Адаптируясь к этой работе, сердце подобно шару, изменяет собственную форму и это проявляется на самочувствии больного. Данная ситуация, это принципиальный механизм возникновения кардиосклероза.

Кардиосклероз классифицируется по локализации поражения сердца. Какие бывают виды кардиосклероза?

1. Кардиосклероз диффузный – это полное поражение мышцы сердца, по всей ее площади. Можно встретить при ИБС (ишемическая болезнь сердца).

2. Кардиосклероз очаговый (рубцовый) – это возникновение в мышце сердца областей рубцовой ткани. Часто можно встретить после инфаркта миокарда и миокардита.

Лечение кардиосклероза

Кардиосклероз — лечение этого заболевания состоит в улучшении состояния сохранившихся волокон миокарда и избавлении от проявлений сердечной недостаточности. Иногда при лечении заболевания ограничивают физическую нагрузку. Если в ходе диагностики и лечения выявляется тяжелое нарушение проводимости — больному имплантируется кардиостимулятор.

Для устранения болей используют следующие препараты: Аспаркам, Нитроглицерин, Дибазол, Валидол, Валокордин.

• нарушений кровообращения различного вида;
• ишемии;
• аритмии;
• сердечной недостаточности;
• шока;
• коллапса.

Исключение составляют сердечные блокады всех типов.

Дибазол — лекарственный препарат, обеспечивающий расширение сосудов, понижает давление и способствует стимуляции спинного мозга и иммунной системы, регулирует работу сосудов и внутренних органов. Способствует расширению сосудов головного мозга.

Сердечная недостаточность является состоянием, которое вызвано сбоем в нормальном функционировании сердца. Иначе говоря — нарушение способности сердца продвигать кровь по сосудам (насосная функция). В основном эта патология присуща людям пожилого возраста, однако нередко встречается и у подростков, молодых людей. Для того чтобы вовремя предотвратить тяжелые последствия, нужно при появлении любых симптомов плохого самочувствия обращаться за консультацией к медперсоналу.

Если все же установлен диагноз Кардиосклероз, то необходимо пройти курс лечения.

Бывает что приступы ИБС происходят внезапно. Любой может оказаться как пострадавшим, так и свидетелем, поэтому нужно запомнить некоторые правила поведения в нестандартной ситуации, чтобы оказать помощь до приезда медицинских работников.

Памятка по оказанию помощи в случае приступа (до приезда медработников). Что нужно сделать:

1. Вызвать неотложную скорую помощь.
2. Вывести больного на свежий воздух, обеспечить свободный поток кислорода.
3. Помочь пострадавшему занять положение полулежа.
4. Через 10 минут после изменения положения, наложить перетягивающую повязку в районе бедер.
5. Измерить артериальное давление (для контроля).
6. Дать больному нитроглицерин (все другие препараты не принимать самостоятельно).
7. В случае остановки сердца — искусственный массаж.

После стабилизации состояния назначают курсовое лечение. Оно связано со степенью патологии и может быть консервативным и хирургическим.

В первом случае пациент должен придерживаться здорового образа жизни, правильного питания (диета) и принимать лекарства.

Из медицинских препаратов для лечения сердечной недостаточности применяют такие группы, как:

• диуретики (мочегонные) — для устранения застойных явлений;
• усилители диуретиков (ингибиторы АПФ) — они способствуют повышению эффективности первых, снижают давление, положительно влияют на работоспособность сердечной мышцы;
• бета-аденоблокаторы — помогают устранить одышку;
• антитромботические средства — для предотвращения появления тромбов;
• гликозиды — предотвращают появление отечности, помогают сердцу перекачивать кровь, обладают мочегонным эффектом.

https://youtube.com/watch?v=xlgOHRft2xA

Большим помощником является народная медицина. Для лечения ИБС советуют применять различные настойки или отвары, ванночки с добавлением соли или трав.

Что касается диеты, то больным с этим диагнозом рекомендуют ограничить суточное потребление жидкости, соли, исключается прием жирных и жареных блюд, консервантов. Питание должно быть легким, сбалансированным по количеству полезных веществ и витаминов. Объем порции должен быть мелкий, но питаться нужно часто.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда есть значительная угроза организму, и при этом консервативные методы не приносят результата.

В любом случае лечение доводится до стабильного состояния пациента, и после этого больного выписывают домой. Рекомендациями к дальнейшему образу жизни является прием поддерживающих медикаментов, плановые обследования у кардиолога, правильное питание, рациональная физическая нагрузка, минимизация стрессовых ситуаций и перенапряжения.

Кардиосклероз

Кардиосклерозом называется патология сердца, при которой в миокарде разрастается рубцовая соединительная ткань, клапаны сердца деформируются. Кардиосклероз развивается в том месте сердечной мышцы, где погибли волокна миокарда.

На начальной стадии заболевания происходит гипертрофия миокарда, на следующем этапе заболевания развивается недостаточность клапанов и дилатация сердечной мышцы.

Кардиосклероз зачастую является последствием следующих заболеваний:

— ишемической болезни сердца

— атеросклероза коронарных сосудов

— миокардиодистрофии

— миокардита

Разновидности кардиосклероза.

Кардиосклероз имеет две формы – диффузную и очаговую .

Диффузный кардиосклероз поражает миокард равномерно, вся сердечная мышца имеет диффузные вкрапления соединительной ткани. Данный вид кардиосклероза распространен при ишемической болезни сердца.

При очаговом кардиосклерозе в миокарде образуются рубцовые участки разной величины. К очаговому кардиосклерозу могут привести миокардиты и инфаркты миокарда.

Кардиосклероз приводит к рубцовому замещению волокон миокарда.

Различают несколько видов кардиосклероза в зависимости от этиологии:

1. Постинфарктный – участки погибших волокон миокарда замещаются соединительной рубцовой тканью. Рубцы могут быть как маленькие, так и крупные. При повторном инфаркте рубцы увеличиваются, и могут смыкаться с прежними рубцами. Полость сердца расширяется, и миокард становится гипертрофичен. Если у больного появляется систолическе давление, рубцы подвергаются растяжению. Может образоваться аневризма сердца.

2. Атеросклеротический – зачастую появляется после хронической ишемии сердечной мышцы. Развивается медленно и имеет диффузный характер. Миокард становится дистрофичен и атрофичен, мышечные волокна погибают вследствие гипоксии и метаболических нарушений. Миокард становится менее чувствителен к кислороду, что способствует прогрессированию ишемической болезни сердца. Кардиосклероз приводит к гипертрофии левого желудочка и в дальнейшем к сердечной недостаточности. У больного появляются одышка, сердцебиение, отеки, брадикардия. Рубцовые изменения возникают в папиллярных мышцах, сухожильных волокнах и клапанах. Все данные изменения приводят к приобретенному пороку сердца, клапанной недостаточности и митральному (аортальному) стенозу. Прослушиваются систолические шумы в области сердечной верхушки и аорты. Недостаточность кровообращения наблюдается со стороны левого желудочка. Артериальное давление выше нормы.

3. Миокардический – происходит по причине процессов пролиферации и экссудации в строме миокарда.

Миокардическому кардиосклерозу предшествуют различные аллергии и инфекции, а также хронические заболевания. Электрокардиограмма выявляет диффузные изменения в правом желудочке, а также нарушения сердечного ритма и проводимости. Сердце имеет увеличенные размеры, тоны сердца ослаблены.

4. Иные формы.

Симптомы кардиосклероза.

Симптомы зависят от формы заболевания, а также от локализации.

При очаговом кардиосклерозе явных симптомов нет. Если рубцы расположены в непосредственной близости с предсердно-синусовым узлом, то появляется аритмия и нарушения проводимости.

При диффузном кардиосклерозе нарушается сократительная функция миокарда, и появляются признаки сердечной недостаточности. Чем шире область поражения миокарда, тем чаще развивается сердечная недостаточность. У больного появляются: отеки, одышка, боли в сердце.

Осложнения кардиосклероза.

Кардиосклероз может привести к хронической сердечной недостаточности, аневризме, блокадам сердца, тахикардии.

Диагностика.

Необходимо учитывать анамнез для точной постановки диагноза.

Больному назначают ЭКГ и МРТ сердца.

Лечение.

Нужно направить все силы на борьбу с первопричинным заболеванием, ликвидировать сердечную недостаточность и нарушенную проводимость и ритм.

Назначают мочегонные и антиаритмические средства, а также вазодилаторы.

Кардиосклероз, осложненный аневризмой, лечится хирургическим путем.

Прогноз.

Легкие формы кардиосклероза лечатся без осложнений. Если же у больного наблюдается аритмия, экстрасистолия желудочков и недостаточность кровообращения, то прогноз намного хуже. Аневризма сердца, тахикардия и предсердно-желудочковая блокада могут привести к летальному исходу.

Симптомы кардиосклероза

Выраженность признаков кардиосклероза напрямую зависит от локализации участков рубцевания и степени разрастания соединительной ткани. Больные нередко отмечают:

• слабость, низкую выносливость, быструю утомляемость;
• головокружения вплоть до потери сознания;
• загрудинные боли, возникающие при физическом или эмоциональном напряжении (начальная стадия стенокардии);
• скачки давления;
• аритмию (возникает при соединительнотканном замещении по ходу проводящих импульсы путей).

Распространение патологического процесса и переход его в стадию диффузного поражения приводят к появлению симптоматики сердечной недостаточности. Чем масштабнее рубцовые изменения, тем выраженнее становятся следующие симптомы:

• нарушение периферической трофики — деформация ногтей, пигментация кожи, ломкость и выпадение волос;
• одышка (при тяжелом повреждении возникает даже в покое);
• учащенное сердцебиение на фоне снижения а/д;
• отеки верхних/нижних конечностей;
• сухой кашель по ночам (обусловлен застоем крови в легких);
• болезненность в области печени, нередко сопровождающаяся асцитом (боль спровоцирована застоем в большом круге кровообращения).

Кардиосклероз протекает волнообразно. Временное улучшение может длиться месяцами (иногда – годами) и сменяется возобновлением еще более выраженных болезненных симптомов. Тяжелый кардиосклероз может спровоцировать опасные состояния:

• прогрессирующую хроническую недостаточность сердца;
• тяжелое нарушение ритма — мерцательную или пароксизмальную аритмию, экстрасистолы, блокаду желудочков сердца;
• истончение сердечной стенки — аневризму, грозящую разрывом миокарда.

Кардиосклероз

КАРДИОСКЛЕРОЗ — это разрастание соединительной ткани в сердечной мышце, наступающее обычно вслед за гибелью мышечных волокон или параллельно ей.

По причинам развития кардиосклероза можно выделить следующие его виды :

1. На месте бывшего воспаления при миокардите. Миокардитический кардиосклероз. причина его развития связана с наблюдающимися при миокардите экссудативными и пролиферативными процессами в строме миокарда и деструктивными изменениями миоцитов. для этого вида кардиосклероза характерны инфекционное и аллергическое заболевания в анамнезе, наличие очагов хронической инфекции, чаще молодой возраст больных. На ЭКГ диффузные изменения или изменения преимущественно правого желудочка. Нарушения ритма и проводимости встречаются чаще, чем симптомы сердечной недостаточности. Размеры сердца увеличены равномерно или больше вправо. артериальное давление нормальное или пониженное. Чаще признаки хронической недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу. Изменений биохимических показателей крови часто нет. Тоны сердца ослаблены, часто выслушивается патолоический III тон над верхушкой сердца.

2. Как проявление ИБС — атеросклеротический кардиосклероз. Развивается медленно, носит диффузный характер. Возникает без очаговых некротических изменений в миокарде. Происходит медленная дистрофия, атрофия и гибель отдельных мышечных волокон в связи с гипоксией и нарушениями метаболизма.

По мере гибели рецепторов чувствительность миокарда к кислороду снижается — прогрессирует ИБС. Клиническая симптоматика длительное время может оставаться скудной. В результате развития соединительной ткани функциональные требования к оставшимся интактным миоцитам возрастают. Происходит компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация сердца. Чаще увеличивается левый желудочек. затем присоединяются признаки сердечной недостаточности — одышка, сердцебиение, отеки на ногах, водянка полостей. По мере прогрессирования кардиосклероза наблюдаются патологические изменения в синусовом узле — может возникнуть брадикардия. Рубцовые процессы у основания клапанов, а также в папиллярных мышцах и сухожильных нитях в отдельных случаях могут вызвать развитие аортального или митрального стеноза или недостаточности различной степени выраженности.

Аускультативно определяется ослабление сердечных тонов, особенно I тона на верхушке; часто систолический шум на аорте, вплоть до очень грубого при склерозе (стенозе) аортального клапана или систолический шум на верхушке вследствие относительной недостаточности митрального клапана. Недостаточность кровообращения часто развивается по левожелудочковому типу. АД часто повышено. при исследовании крови — гиперхолестеринемия, увеличение бета-липопротеидов. Для атеросклеротического кардиосклероза очень характерны нарушения ритма и проводимости — чаще всего мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады разной степени и различных участков проводящей системы.

3. После инфаркта миокарда — постынфарктный кардиосклероз. Носит очаговый характер. Происходит в результате замещения погибшего участка мышцы сердца молодой соединительной тканью. Клиника как и при атеросклеротическом кардиосклерозе.

4. Крайне редко встречается первичный кардиосклероз. К этому виду относится кардиосклероз при некоторых коллагенозах, при врожденном фиброэластоз и т.д.

Прогноз при кардиосклерозе определяется обширностью поражения миокарда, а также наличием и видом нарушения ритма и проводимости.

Пример формулировки диагноза :

ИБС. Атеросклероз коронарных артерий. Стенокардия напряжения и покоя. Инфаркт миокарда от. Постынфарктный кардиосклероз. Суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии. Сердечная недостаточность II степени.

Лечение

К несчастью полностью излечить атеросклеротический кардиосклероз нельзя. Поэтому вся терапия сводится к устранению симптомов и других негативных проявлений патологического процесса. Так, для купирования стенокардии применяют нитроглицерин под язык.

Это необходимо для поддержания крови в достаточно жидком состоянии, и предотвращения перекрытия просвета сосудов тромбом из эритроцитов и тромбоцитов.

Часто медикаментозное лечение этой болезни может включать:

• прием препаратов, препятствующих всасыванию холестерина;
• назначение средств, повышающих метаболизм;
• использование медикаментов, разжижающих кровь.

Схема лечения

Процесс лечения диффузного кардиосклероза, как правило, направлен на достижение определенных целей:

• Излечение основной причины заболевания (ИБС или другая болезнь, которая спровоцировала рубцевание);
• Стабилизация процесса метаболизма в миокарде;
• Устранение симптомов сердечной недостаточности;
• Излечение аритмии.

В борьбе с основным заболеванием (часто ишемической болезнью сердца) используют медикаментозное лечение, которое будет состоять из следующих препаратов:

Препараты группы нитратов (Нитроглицерин или Нитросорбид). Данная группа медикаментов отлично справляются с напряжением стенок миокарда и улучшают кровоток. Нитроглицерин может применяться не только с целью лечения, но и с целью профилактики сердечных приступов.

Антагонисты кальция (Нифедипин, Верошпирон и Дилтиазем). Оказывают положительное воздействие на работу сердца в целом, снижают тонус миокарда и артериальное давление.

Блокаторы бета-адренарецепторов (Анаприлин, Небиволол и другие)

Их принимать необходимо с особой осторожностью, поскольку дозировку и количество ежедневных приемов назначает исключительно кардиолог, исходя из результатов анализов и обследования больного

Категорически не рекомендуется проводить самолечение этими препаратами без предварительной консультации доктора. Результаты самолечения могут быть самыми неожиданными и плачевными.

Если в процессе лечения рубцевания возникает необходимость снижения уровня холестерина в крови больного, то в таком случае назначают такие медикаментозные средства как Симвастатин, Ловастатин, Розувастатин и другие, которые относятся к группе статинов. Назначаются они вместе с регулярными лабораторными исследованиями химического состава крови, которые контролируются лечащим врачом.

При сильной отечности в комплексе с основным лечением назначаются мочегонные препараты, такие как Фуросемид, Бритомар и другие.

В период лечения больной обязательно должен придерживаться специальной диеты, которая обязывает исключить из рациона следующее:

• Мясные и рыбные продукты, приготовленные в процессе жарки;
• Острые овощи (лук, чеснок, редьку, перец и другие);
• Продукты с большим содержанием холестирина;
• Ограничить суточное количество потребляемой соли;
• Алкогольные и энергетические напитки, в том числе кофе, чай, какао;
• Тяжелые для переваривания продукты;
• Ограничить потребляемую жидкость.

Если болезнь не подлежит консервативному лечению, то врач предложит оперативное вмешательство в виде шунтирования, стентирования или имплантации кардиостимулятора.

Консервативное лечение возможно и в амбулаторных условиях. От больного требуется соблюдение постельного режима, низкая физическая активность и строгая диета.

Но, как и в любой другой ситуации, профилактика всегда лучше, чем лечение. Ведение здорового образа жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и качественный отдых смогут уберечь от всяких сердечных заболеваний и предотвратить риск развития осложнений

В качестве профилактики очень важно избегать стрессовых ситуаций и как можно чаще испытывать только положительные эмоции

Первичный кардиосклероз

Первичный кардиосклероз как проявление основного заболевания наблюдается крайне редко. К этому виду относят К. при некоторых коллагеновых болезнях, при врожденном фиброэластозе вследствие порока развития неясной этиологии или перенесенного внутриутробного эндокардита. Однако в случаях так наз. первичного К. трудно исключить влияние на строму каких-либо патогенных факторов.

В условиях эксперимента К. можно получить в исходе метаболических некрозов миокарда, в частности при электролитно-стероидной кардиопатии, у животных при содержании их на диете, бедной калием, и т. д.

Что такое кардиосклероз

В данной статье, мы рассмотрим, что такое кардиосклероз сердца у взрослых.

Описание

Кардиосклероз является серьезной патологией сердечно-сосудистой системы, который проявляется замещением функционирующих клеток мышц сердца на новообразовавшуюся рубцовую ткань. Под действием данного заболевания значительно увеличивается нагрузка на миокард сердца, что приводит к ухудшению насосной функции перекачивания крови, и способствует развитию сердечной недостаточности. ишемической болезни сердца либо острого инфаркта миокарда.

Основным механизмом развития кардиосклероза является длительное нарушение местного кровообращения в коронарых артериях миокарда сердца. Кардиосклероз подразделяется на очаговый и диффузный в зависимости от локализации пораженного миокарда. Лечение болезни в основном является комплексным, тоесть включает, как прием различных терапевтических препаратов, так и возможное хирургическое вмешательство. Основными группами лекарственных средств, используемых для лечения кардиосклероза являются: сердечные (дигоксин, рибоксин, верапамил, коргликон), мочегонные (фуросемид, верошпирон), противоаритмические (лидокаин, анаприлин).

Прогноз на дальшейшую жизнедеятельность зачастую благоприятный, в зависимости от тяжести течения основного заболевания и наличия других осложнений со стороны сердечно — сосудистой системы (аритмия. сердечная недостаточность).

Статистические данные

Ежегодно, более 600 тыс. новых диагнозов кардиосклероза сердца ставится взрослому населению нашей страны. Чаще всего данным заболеванием страдают мужчины, чем женщины в возрасте более 50 – 60 лет.

Кардиосклероз на сегодняшний день, является одной из главных причин смертности взрослого населения, среди всех патологий сердечно — сосудистой системы. К большому сожалению, сейчас болезнь все больше прогрессирует, затрагивая молодежь и детей.

Как проявляется?

• общая слабость, усталость, вялость;
• длительная одышка, чувство «нехватки» воздуха;
• дискомфорт, переодические покалывания в области сердца, проявляющиеся незначительной болью, сжиманием;
• снижение памяти;
• часто возникающие приступы кашля;
• отек легких ;
• отечность нижних конечностей в результате ухудшения кровообращения и длительного застоя крови;
• развитие комы либо обморока в более тяжелых случаях;
• тошнота, рвота, головные боли (присоединяются в результате артериальной гипертонии );
• часто возникающая аритмия сердца;
• нервозность, нарушения сна.

Внимание: при развитии выше перечисленных признаков кардиосклероза сердца, настоятельно рекомендуется, как можно раньше, обратиться к врачу — кардиологу с целью диагностики заболевания и проведения своевременного лечения, чтобы предупредить дальнейшее усугубление болезни

Причины развития

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз коронарных артерий, инфаркт сердца);
• злоупотребление вредными привычками (алкоголизм, курение);
• ожирение;
• генетическая склонность;
• длительное отсутствие физической нагрузки (малоподвижный образ жизни);
• стрессовые ситуации.

Диагностика

• наличие у больного основных симптомов кардиосклероза;
• мрт полости сердца;
• электрокардиограмма (дает возможность выявить наличие патологических изменений в мышечной структуре сердца).

Помните: своевременное диагностирование кардиосклероза на раннем этапе его развития, значительно улучшает прогноз на дальнейшее, благополучное выздоровление, а так же препятствует дальнейшему возникновению нежелательных осложнений.

Лечение

Уже измененные клетки сердца невозможно восстановить. Все соединительнотканные включения в миокарде остаются на всем протяжении жизни. Современная медицина может лишь приостановить патологический процесс, предупредить ухудшение состояния больного и развитие тяжелых последствий кардиосклероза

Именно поэтому так важно своевременное обращение к кардиологу при первых болезненных симптомах со стороны сердца. Медикаментозная терапия при кардиосклерозе:

полноценное лечение причинной патологии;
устранение ишемии — нитраты (Нитросорбид, препарат выбора — Нитроглицерин), антогонисты кальция (Нифедипин) под контролем а/д (снижает давление, повышает риск аритмии при длительном применении);
нормализация ритма сердца — антиаритмические препараты и бета-блокаторы (Кордарон, Анаприлин, Ритмонорм и т

д.);
улучшение метаболизма в миокарде — Актовегин, Коргликон, Кардионат;
устранение отеков — мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Индопамид), применять осторожно во избежание резкого падения давления;
поддержание нормального уровня холестерина — триглицериды и статины (Симвастатин, Розувастин);
поддержание в норме показателей свертываемости крови — профилактические дозы Кардиомагнила, Кардиоаспирина, Тромбо АЦЦ;
лечение сопутствующей гипертонии — ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл).. Комплекс медикаментозных средств и длительность приема препаратов определяются лечащим кардиологом с учетом состояния пациента и диагностических данных

Лекарственная терапия направлена на устранение тяжелых симптомов болезни и улучшение питания тканей сердца. Эффективность лечения кардиосклероза повышается при соблюдении режима физической активности (полноценный сон, исключение физического перенапряжения, прогулки) и диеты. Основные правила лечебного питания при кардиосклерозе:

Комплекс медикаментозных средств и длительность приема препаратов определяются лечащим кардиологом с учетом состояния пациента и диагностических данных. Лекарственная терапия направлена на устранение тяжелых симптомов болезни и улучшение питания тканей сердца. Эффективность лечения кардиосклероза повышается при соблюдении режима физической активности (полноценный сон, исключение физического перенапряжения, прогулки) и диеты. Основные правила лечебного питания при кардиосклерозе:

• ограниченное потребление жидкости — менее 1,5 л в день;
• ограничение соли до 3 – 5 г в день;
• отказ от жирных, жареных блюд, острой пищи, кофе, яичных желтков и субпродуктов (профилактика высокого холестерина);
• преобладание в меню овощей (исключение — редис, чеснок, лук) и фруктов.

Длительно текущий кардиосклероз приводит к серьезным нарушениям со стороны сердца, нередко требующим хирургического лечения. Больному в плановом или экстренном порядке проводится одна из операций:

• Аортокоронарное шунтирование — замена поврежденной коронарной артерии.
• Стентирование — расширение суженного участка коронарного сосуда с помощью сетчатого стента.
• Клапанное протезирование — замена клапана для устранения выраженной сердечной недостаточности.
• Радиочастотная абляция сердца, криодеструкция — прижигание/замораживание участка сердца, вызывающего патологическую импульсацию (при аритмиях).

В большинстве случаев операции проводятся эндоскопическим (через миниразрезы) или эндоваскулярным (через прокол бедренной артерии) доступом. При этом не требуется остановка сердца и подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения. Таким образом достигается минимальная травматичность хирургического вмешательства и быстрое восстановление после операции. Улучшение состояния больного наступает сразу после радикального вмешательства. Однако эти радикальные меры устраняют лишь тяжелые последствия кардиосклероза и не влияют на процесс рубцового замещения клеток миокарда.

https://youtube.com/watch?v=xlgOHRft2xA

Лечение

   Своевременное оказание медицинской помощи позволяет пациенту жить жизнью здорового человека с соблюдением некоторых предписаний.

Лечение при атеросклерозе аорты пожизненное, комплексное и отличается кропотливым подбором лекарственных средств, дозировок и соблюдением режима.

Внимание! Особенностью лечения является пожизненное применение необходимых лекарственных средств, что иногда может вызывать недовольство пациентов. Это не прихоть врача, а один из единственных способов предотвратить опасные осложнения в виде инфаркта, инсульта и гангрены

Только доктор должен проводить коррекцию лечения и назначать дозировки и курс лечения.

В настоящее время для лечения склероза аорты атеросклеротического генеза применяются следующие мероприятия:

• Диета с ограничением поступления продуктов, богатых холестерином.
• Физическая активность.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Применение статинов, благодаря которым снижается образование холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в крови, и повышается концентрация полезного ЛПВП. Также, благодаря статинам, происходит стабилизация атеросклеротической бляшки.
• Ингибиторы обратного всасывания холестерина в кишечнике.
• Секвестранты желчных кислот, которые препятствуют их отложению в организме.
• Фибраты – ускоряют ферментативное расщепление жиров.
• Нормализация массы тела.
• Никотиновая кислота – повышают метаболические процессы жирового обмена.
• Полиненасыщенные жирные кислоты.
• Желчегонные препараты.
• Витаминотерапия.
• Симптоматическое лечение. Например, при наличии артериальной гипертензии обязательны для применения гипотензивные средства, диуретики.
• Хирургическое лечение, протезирование участков аорты.

Помимо, этого необходимо проводить контроль показателей липидограммы крови, а также ультразвуковое исследование аорты в соответствии с динамикой заболевания и его лечения.

От качества диагностики и лечения зависит главное – прогноз выживаемости каждого пациента.